XXX公立医院风险防控
2023医院医疗机构廉政风险防控工作实施方案(详细版)
2023医院医疗机构廉政风险防控工作实施方案（详细版）目录2023医院医疗机构廉政风险防控工作实施方案（详细版） (1)一、指导思想 (2)二、工作原则 (2)三、组织领导 (3)四、重大意义 (3)五、实施范围和工作内容 (4)六、实施步骤 (5)（一）开展廉政风险排查阶段 (5)（二）制定防控措施阶段 (8)（三）考核评估阶段 (9)（四）考核和修正 (9)七、工作要求 (11)为扎实推进惩治和预防腐败体系建设，加大从源头上预防和治理腐败力度，贯彻落实十九届中央纪委六次全会和纪委十四届二次全会精神，结合本院工作实际，特制定本工作方案。
一、指导思想认真贯彻落实党的相关会议精神，牢固树立以人为本、执政为民理念，按照“在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设”的要求，以制约和监督权力运行为核心，以岗位廉政廉洁风险防控为基础，以加强制度建设为重点，以现代信息技术为支撑，建立健全权责清晰、流程规范、风险明确、措施有力、制度管用、预警及时的廉政廉洁风险防控机制，确保全院所有权力正确行使、高效运行，不断提高预防腐败工作科学化水平，为深化医药卫生体制改革提供坚强的组织和纪律保障。
二、工作原则（一）坚持谁主管、谁负责。
建立谁在岗谁防控，谁主管谁监督的廉政廉洁风险防控责任制，做到干部职工自我防控，职能部门内部防控和单位综合防控相结合，形成主要领导亲自抓，其他领导分工抓，一级抓一级，分类分级负责的风险防控体系。
（二）坚持围绕中心、统筹兼顾。
把加强廉政廉洁风险防控与深化医药卫生体制改革工作紧密结合，融入业务工作和管理流程之中，实现廉政廉洁风险防控与各项工作统筹兼顾、相互协调、相互促进，推动卫生系统惩治和预防腐败体系逐步完善。
（三）坚持结合实际、注重创新。
紧密结合医疗卫生事业改革发展的实际，把握新形势下做好廉政廉洁风险防控工作的特点和规律，大胆实践、勇于创新，不断探索惩治和预防腐败工作的新思路、新办法、新途径。
三甲医院医疗风险防范及应急处理预案
三甲医院医疗风险防范及应急处理预案医疗风险防范及应急处理预案是三甲医院保证医疗安全、减少医疗事故发生的重要举措。
下面是一个关于医疗风险防范及应急处理预案的示例，供参考。
一、引言医疗风险是指在医疗过程中可能导致患者造成伤害或死亡的各类不良事件。
为了减少医疗风险，确保患者的安全和福祉，本医院制定了医疗风险防范及应急处理预案，以引导医务人员在医疗过程中采取相应的措施，并在突发事件发生时能够迅速应对。
二、医疗风险防范措施1.建立完善的医疗质量管理制度，确保医疗流程规范化、标准化。
2.定期进行医疗风险评估，发现风险点并及时采取措施控制风险。
3.加强医务人员培训，提高其专业技能和服务意识，减少人为因素引起的医疗风险。
4.强化医疗设备的维护和保养，确保其性能良好，减少设备故障引发的风险。
5.加强药物管理，确保用药准确、安全，减少药物错误造成的风险。
6.建立医疗风险事件报告和处理机制，鼓励医务人员及时汇报和处理医疗事故，减少事故扩大化的风险。
1.应急预案的编制本医院将建立完善的应急处理预案，明确各级应急工作组的组成、任务分工和工作流程，确保突发事件能够得到及时响应和处理。
2.突发事件的分类根据事件类型和影响程度，将突发事件分为四级：一级为特大事故，二级为重大事故，三级为较大事故，四级为一般事故。
3.突发事件的应对措施（1）组织：各级应急工作组及时组织人员参与应急处理工作，做好协调、指挥和决策工作。
（2）应急处置：根据事件的紧急程度和风险程度，采取相应的应急处置措施，保护患者和医务人员的生命安全。
（3）通知：向相关部门、患者家属等及时发布事件通知，并提供有效的沟通渠道，减少信息滞后和不确定性。
（4）媒体关系：建立良好的媒体关系，及时向媒体发布事件信息，并积极回应社会舆论，维护医院声誉和信誉。
4.应急演练定期组织应急演练，提高医务人员应对突发事件的能力和应急处理水平，确保能够熟练地应对各类突发事件。
5.事后总结和改进每次突发事件发生后，组织对应急处理工作进行总结和评估，及时发现问题和不足，并采取相应的措施进行改进，提高医院应急处理能力和效果。
2023医院医疗风险防范和控制制度及预案(详细版)
2023医院医疗风险防范和控制制度及预案（详细版）目录一、常规要求 (2)二、防范控制措施 (5)三、医疗纠纷应急处理预案 (5)为进一步维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗质量与安全，最大限度地减少医疗差错、事故，防范医疗风险，结合我院实际，特制定本制度。
一、常规要求1.建立医疗安全规章制度。
建立完善的资质授权管理制度，卫生技术人员应依法执业，使用经批准的药品、医疗器械、耗材开展诊疗活动、开展的医疗技术应符合医疗技术临床应用管理要求；建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗、护理质量管理与控制工作制度，严格落实医护核心制度；建立和完善不良事件报告、医疗安全管理、医疗投诉纠纷处理等相关工作制度、应急预案和工作流程，加强医疗质量重点部门和关键环节的风险管理，落实患者安全目标；建立完善包括医患沟通、知情同意、保护隐私在内的患者权利保护制度，充分尊重和保护患者的各项权利；建立并形成信息管理、物资管理、设备管理、后勤保障等相关风险保障机制，做好整个管理环节的衔接。
2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。
根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。
3.从维护全局出发，全院各科室及各医务人员之间应相互配合相互维护；严禁在患者面前贬低他人抬高自己等不符合医疗道德的行为。
4.进修及实习医师不得独立参加各种会诊。
5.加强与可能存在安全隐患患者的关注与沟通。
6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。
安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。
7.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。
重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。
8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全。
严格掌握药物的适应证。
9.重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒。
公立医院内部控制中的风险点及应对措施
公立医院内部控制中的风险点及应对措施在公立医院的管理中，内部控制起着至关重要的作用。
有效的内部控制可以帮助医院规范运营，降低经营风险，确保医疗服务的质量和安全。
然而，面对复杂多变的医疗环境和管理挑战，公立医院内部控制也存在着一些风险点。
本文将探讨公立医院内部控制中的一些常见风险点，并提出相应的应对措施。
一、财务管理风险点及应对措施公立医院财务管理是内部控制的一个重要方面，而财务管理方面的风险点主要包括资金管理不当、财务数据失实和审计问题等。
对此，公立医院可以采取以下措施来加强财务管理内部控制：1.建立健全的财务管理制度：明确资金使用权限和流程，规范预算编制、执行和监督，确保财务数据的真实性和完整性。
2.加强内部审计监督：建立专业的内部审计部门，定期对财务管理流程和数据进行审计，发现问题及时纠正。
3.加强风险防范意识：提高医院管理人员对财务管理风险的认识和防范意识，及时发现并解决潜在风险。
二、医疗质量风险点及应对措施公立医院的主要任务是提供高质量的医疗服务，而医疗质量方面的风险点主要包括医疗事故、医疗纠纷和医疗误诊等。
为有效控制医疗质量风险，公立医院可以采取以下措施：1.建立科学的医疗质量管理体系：规范各项医疗流程、要求和标准，加强医疗质量评估和监督。
2.加强医护人员培训：提高医护人员的专业素质和职业操守，加强医患沟通和风险防范培训。
3.建立医疗事故处理机制：建立健全的医疗事故报告和处理机制，及时对医疗事故进行调查和处理。
三、信息安全风险点及应对措施在信息化的今天，信息安全成为公立医院管理中的一项重要任务。
信息安全方面的风险点主要包括患者信息泄露、医疗数据篡改和网络攻击等。
为有效防范信息安全风险，公立医院可以采取以下措施：1.建立信息安全管理制度：明确信息安全责任和权限，加强系统权限控制和数据加密，保护患者信息和医疗数据安全。
2.加强网络安全建设：采取防火墙、入侵检测等技术手段，及时更新系统补丁和加强网络监控，防范网络攻击。
医院安全风险防控应急预案
一、编制目的为加强医院安全管理，提高医院应对突发事件的能力，确保医院各项工作正常进行，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院在医疗、护理、医技、后勤等各项工作过程中，可能出现的各类安全风险事件。
三、组织机构及职责1.医院安全风险防控领导小组：负责组织、协调、指挥医院安全风险防控工作。
2.安全风险防控办公室：负责具体实施安全风险防控工作，负责预案的编制、修订、宣传和培训。
3.各部门负责人：负责本部门安全风险防控工作，落实安全风险防控措施。
四、安全风险识别与评估1.医院安全风险防控领导小组定期组织各部门开展安全风险识别与评估工作。
2.各部门负责人对本部门可能存在的安全风险进行识别，并评估风险等级。
3.安全风险防控办公室根据各部门上报的安全风险，进行汇总、分析，形成医院安全风险清单。
五、安全风险防控措施1.建立健全安全管理制度，加强安全管理培训。
2.加强医疗设备、药品、耗材等物资的管理，确保安全、有效。
3.加强医院环境安全管理，做好消防、防滑、防摔等工作。
4.加强医院人员安全管理，做好门禁、巡逻等工作。
5.加强医院突发事件应急处置能力，制定应急预案，定期开展应急演练。
六、安全风险事件报告与处置1.发生安全风险事件时，相关部门应立即向医院安全风险防控领导小组报告。
2.医院安全风险防控领导小组接到报告后，应立即启动应急预案，组织相关部门进行处置。
3.根据安全风险事件的具体情况，采取相应措施，确保事件得到有效控制。
4.事件处置完毕后，安全风险防控办公室对事件进行总结，提出改进措施。
七、应急预案的修订与培训1.根据医院安全风险防控工作的实际情况，定期修订本预案。
2.医院安全风险防控办公室负责对本预案进行宣传和培训，提高全体员工的安全风险防控意识。
3.各部门负责人组织本部门员工学习本预案，确保预案得到有效执行。
八、附则1.本预案自发布之日起施行。
2.本预案由医院安全风险防控办公室负责解释。
3.本预案如有未尽事宜，由医院安全风险防控领导小组负责补充和修订。
医院风险防控管理制度范本
第一章总则第一条为加强医院风险防控管理，保障患者安全，提高医疗质量，降低医疗风险，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医务人员、管理人员和工作人员。
第三条医院风险防控管理应遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）全面管理，重点监控；（三）责任明确，责任到人；（四）持续改进，动态调整。
第二章风险识别与评估第四条医院应建立风险识别与评估机制，定期对医疗、护理、药品、设备、环境等方面进行全面风险识别与评估。
第五条风险识别与评估内容包括：（一）医疗技术风险；（二）医疗设备风险；（三）药品风险；（四）护理风险；（五）环境卫生风险；（六）其他可能对患者安全造成影响的风险。
第六条医院应建立风险分级制度，根据风险发生的可能性和危害程度，将风险分为低、中、高三个等级。
第三章风险控制与防范第七条医院应根据风险等级，采取相应的风险控制与防范措施。
第八条低风险：通过加强教育、培训、操作规范等手段，降低风险发生的可能。
第九条中风险：在低风险基础上，增加技术支持、监控、检查等手段，降低风险发生的可能。
第十条高风险：在低风险和中风险基础上，采取严格的技术审查、操作规范、监控、检查等手段，确保风险得到有效控制。
第四章风险信息报告与处理第十一条医院应建立风险信息报告制度，要求医务人员、管理人员和工作人员在发现风险时，及时报告。
第十二条风险信息报告内容包括：（一）风险类型；（二）风险等级；（三）发生时间；（四）可能造成的影响；（五）已采取的措施。
第十三条医院应建立风险信息处理机制，对报告的风险信息进行核实、分析、评估和处理。
第五章风险教育与培训第十四条医院应定期开展风险教育与培训，提高医务人员、管理人员和工作人员的风险防控意识和能力。
第十五条风险教育与培训内容包括：（一）风险识别与评估；（二）风险控制与防范；（三）风险信息报告与处理；（四）医疗安全法律法规；（五）典型案例分析。
公立医院内部控制中的风险点及应对措施
公立医院内部控制中的风险点及应对措施公立医院作为一种特殊类型的组织，其内部控制的风险点与其他行业相比存在一定的特殊性。
以下将重点讨论公立医院内部控制可能存在的风险点，并提出相应的应对措施。
风险点一：医疗质量安全风险。
公立医院作为提供医疗服务的机构，医疗质量安全是最为重要的风险点之一、医院可能存在的风险点包括医疗错误、感染传播、药品管理不当等。
为应对这一风险，公立医院应采取以下措施：1.建立完善的质量管理体系，包括科学的规章制度以及科学合理的医疗流程和操作规范。
2.加强医学人员的培训和教育，提高其专业水平和责任意识，降低医疗错误的发生率。
3.加强药品管理，建立健全的药品采购、存储、配送和使用流程，确保药品的质量和安全。
风险点二：财务风险。
公立医院的财务风险主要包括资金管理不善、审计风险、财务舞弊等。
为应对这一风险，公立医院应采取以下措施：1.建立规范的财务管理制度，包括预算编制与执行、资金管理、费用控制等，确保财务活动的合法性和透明性。
2.加强内部审计，及时发现和纠正财务问题，保障财务数据的真实性和准确性。
3.加强财务人员的职业道德建设，提高他们的责任意识和风险意识，防范财务舞弊行为的发生。
风险点三：信息安全风险。
公立医院的信息安全风险主要包括医疗信息泄露、恶意攻击、数据丢失等。
为应对这一风险，公立医院应采取以下措施：1.建立健全的信息安全管理制度，包括信息收集、存储、传输和处理的规程和措施。
2.加强系统安全防护，包括网络安全、数据库安全和应用程序安全等，确保医疗信息的保密性和完整性。
3.加强员工教育和培训，提高他们的信息安全意识，防范恶意攻击和数据泄露行为的发生。
风险点四：人力资源管理风险。
公立医院的人力资源管理风险主要包括人员流失、用工纠纷、人事考核失职等。
为应对这一风险，公立医院应采取以下措施：1.建立健全的人力资源管理制度，包括招聘、培训、考核、激励和福利等，提高员工的工作满意度和稳定性。
三甲医院医疗风险防范与应急处理预案2篇
三甲医院医疗风险防范与应急处理预案2篇预案一：三甲医院医疗风险防范与应急处理预案一、目的和意义为了加强我院医疗风险管理，提高医疗质量和医疗服务水平，确保患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。
二、组织架构1. 成立医疗风险管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科科长、护理部主任担任副组长，相关职能科室负责人为成员。
2. 设立医疗风险管理办公室，挂靠医务科，负责日常工作。
三、医疗风险防范措施1. 加强医疗法规培训：定期组织全院职工学习医疗法律法规，提高法律意识，规范医疗服务行为。
2. 完善医疗制度：建立健全各项医疗制度，确保医疗工作有序进行。
3. 提高医疗技术：加强医疗技术培训，提高医务人员业务水平，降低医疗风险。
4. 加强医患沟通：积极与患者沟通，充分告知病情、治疗方案和可能的风险，取得患者信任。
5. 落实医疗安全措施：严格执行医疗安全操作规程，防止医疗事故发生。
6. 加强医疗设备管理：定期检查、维修医疗设备，确保设备正常运行。
7. 建立医疗风险监测体系：对医疗风险进行监测、评估，及时发现并采取措施。
四、应急处理流程1. 医疗事故发生后，当事人应立即向科室负责人报告，科室负责人应及时向医务科报告。
2. 医务科接到报告后，立即启动应急预案，组织相关人员调查、核实情况。
3. 根据事故性质、严重程度，采取以下措施：（1）轻微事故：由医务科组织专家会诊，提出处理意见，报医疗风险管理领导小组审批。
（2）重大事故：立即报告医疗风险管理领导小组，启动应急响应，组织专家会诊，提出处理意见。
（3）特别重大事故：立即报告政府有关部门，按照应急预案要求，开展救治、调查、善后等工作。
五、预案的修订和实施1. 本预案根据医疗风险管理的实际情况，定期进行修订。
2. 本预案自发布之日起实施，原有相关规定与本预案不符的，以本预案为准。
预案二：三甲医院公共卫生事件应急处理预案一、目的和意义为了应对公共卫生事件，保障人民群众生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。
医疗机构院内感染防治风险控制工作方案
医疗机构院内感染防治风险控制工作方案背景医疗机构院内感染是一种严重的公共卫生问题，对患者的健康和生命安全构成了威胁。
为了确保医疗机构提供的医疗服务安全可靠，制定一份全面的院内感染防治风险控制工作方案至关重要。
目标本工作方案的目标是通过有效的措施和策略，降低医疗机构院内感染的风险，并提高患者和医务人员的安全性。
行动计划以下是一些关键的行动计划，来实施院内感染防治风险控制工作方案：1. 制定和实施院内感染防控政策和指南，确保所有医务人员能够理解和遵守相关规定。
2. 加强医务人员的培训和教育，提高他们的院内感染防治意识和技能。
3. 建立科学的感染监测和报告机制，及时掌握院内感染的流行趋势和变化。
4. 严格执行手卫生和个人防护措施，确保医务人员在医疗过程中避免交叉感染。
5. 定期检查和维护医疗设备的清洁和消毒，确保其符合相关卫生标准。
6. 加强环境卫生管理，包括院内空气和水质的监测和处理。
7. 提供充足的废物处理设施和培训，确保医疗废物得到正确处理和处置。
8. 建立感染预防和控制委员会，定期评估和改进院内感染防治工作。
风险评估本工作方案应包括对医疗机构院内感染风险的全面评估，包括但不限于以下方面：1. 患者群体的易感性，包括老年人、儿童、免疫系统受损者等。
2. 医疗过程中可能引起感染的环节，如手术、侵入性操作等。
3. 医疗机构环境和设施的卫生状况，以及清洁和消毒程序的有效性。
4. 医务人员的手卫生和个人防护实践的合规性和一致性。
5. 感染预防和控制措施的执行情况和效果。
风险控制措施根据风险评估的结果，医疗机构应采取适当的风险控制措施，包括但不限于以下方面：1. 建立和完善感染监测和报告系统，及时掌握院内感染的发生情况。
2. 制定和更新相应的感染预防和控制政策和指南。
3. 提供充足的培训和教育资源，提高医务人员的院内感染防治意识和技能。
4. 定期检查和维护医疗设备的清洁和消毒水平。
5. 强化手卫生和个人防护的实施要求，包括适当的洗手步骤和使用防护装备。
医院医疗风险防范方案精选
医院医疗风险防范方案精选医院是人们生病时最常去的地方，然而医院也存在一定的医疗风险。
为了保障患者的安全和健康，医院需要制定医疗风险防范方案。
下面是一份医院医疗风险防范方案的精选，详述了医院应采取的一些措施。
一、加强医疗安全管理1.建立完善的医疗安全管理体系，明确责任部门和具体职责。
2.定期进行医疗风险评估，发现潜在风险并采取相应措施。
3.建立安全事件报告和处理机制，鼓励医务人员及时上报医疗事故和不良事件。
4.加强对医务人员的培训，提高他们的医疗安全意识和技能。
二、规范医疗操作流程1.制定标准化的医疗操作流程，明确每个环节的操作要求。
2.严格执行手卫生操作规程，包括洗手、戴手套等。
3.规范用药管理，包括药品的采购、存储、配药和使用等环节。
4.加强医疗器械的管理，保证器械的正确使用和消毒灭菌。
三、加强医疗设备管理1.确保医疗设备的正常运行和安全使用，定期进行设备检测和维护。
2.建立设备使用记录和维修记录，及时发现和排除设备故障。
3.加强对医疗设备的培训，提高医务人员的设备使用能力。
四、提高医疗质量监控水平1.建立完善的医疗质量监控系统，包括医疗质量评估和医疗事故分析等。
2.加强对医疗质量的监测和评估，及时发现和纠正质量问题。
3.开展医疗质量培训和研讨，提高医务人员的质量管理能力。
五、加强患者安全宣传教育1.通过多种渠道向患者宣传医疗风险防范知识，提高他们的安全意识。
2.向患者提供医疗安全指南，告知他们如何正确使用医疗服务。
3.建立患者满意度调查机制，及时了解患者对医疗安全的评价和需求。
六、加强医疗纠纷处理机制1.建立健全的医疗纠纷处理机制，及时解决医疗纠纷和争议。
2.加强医疗纠纷调解工作，通过调解解决医患矛盾，避免纠纷升级。
3.加强医疗纠纷预警和风险评估，及时发现和化解潜在纠纷。
以上是医院医疗风险防范方案的一些精选内容，这些措施的实施可以有效提升医疗服务的质量和安全，减少患者的医疗风险。
当然，每家医院的实际情况可能有所不同，需要根据自身情况进行具体的调整和完善。
医院科室廉洁风险点及防控措施
员工行为规范
遵守医院规章制度，不得违反职业道德和职业操守。 严禁收受患者及其家属的红包、礼品等财物，不得利用职务之便谋取私利。
严禁参与商业贿赂、利益输送等行为，不得与医药代表、供应商等进行不正当交往。
严禁在医疗设备、药品、耗材等采购过程中收受回扣或谋取其他不正当利益。
防控措施
02
建立健全制度
制定廉洁风险点排查制度，定 期开展排查工作
加强对医务人员 的职业道德教育， 提高廉洁意识， 树立正确的价值 观。
建立廉洁风险点 信息公示制度， 及时向社会公布 廉洁风险点及防 控措施，接受监 督。
建立信息平台
建立廉洁风险信 息平台，实现信 息共享和动态管 理
平台功能包括风 险点排查、评估、 监控和预警等
定期更新平台数 据，确保信息的 准确性和时效性
加强平台的安全 保障，确保数据 的安全性和保密 性
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人：XXX
汇报时间：20XX/01/01
督检查等
针对廉洁风险 点，医院应建 立完善的内部 控制体系，加 强员工廉洁教 育，提高廉洁
意识
医院应与供应 商建立长期合 作关系，加强 沟通与协作， 共同维护药品 采购的廉洁环
境
医疗器械采购
风险点：供应 商选择不透明， 存在利益输送
防控措施：建 立供应商评价 制度，定期进 行审计和评估
风险点：采购 过程中存在违 规操作，如虚 假招标、串标
建立廉洁风险点 防控责任制，落 实责任追究制度 。
提高员工素质
加强培训和教育，提高员工廉 洁意识
建立廉洁考核机制，将廉洁表 现纳入员工绩效考核
开展廉洁有效的举报渠道
强化责任追究
公立医院内部控制风险分析及应对措施
公立医院内部控制风险分析及应对措施公立医院是我国医疗服务体系的主要机构，在很大程度上影响着国计民生以及社会经济的发展。
如今医疗卫生行业有了十分明显的提升，其内部控制风险在无形中融入了医院各个环节、步骤中，若是不能对其加以预防和控制，定会对医院后期的运营和发展造成较大的影响。
对此，强化公立医院内部风险控制，化解医院存在的风险，并科学合理地解决医疗纠纷等事故是当前公立医院必须要引起重视的重要任务。
具体如下：一、公立医院内部控制风险中存在的主要问题（一）财务收支类1．财务管理环节较为薄弱财务管理未建立规范、健全的账务对账机制，账务处理能力还需进一步加强，同时资金计划管理、固定资产对账工作等方面也需要进一步地加强。
2．费用支出缺乏规范化、制度化部分费用开支未能严格按照既定标准执行，其中部分费用报销缺乏计划性，部分项目、专用资金也都未能做到专款专用，项目资金未能及时完成拨付工作。
3．资金管理不够规范资金管理未实行科学的资金计划管理方式，未能真正落实有计划才支出、无计划不支出的支出原则，未能合理安排医院资金管理，在一定程度上会影响资金使用效率。
（二）内部控制类1．预算编制与执行缺乏约束力部分公立医院未实行全面预算管理，也没有做到无预算不支出、超预算需审批的要求，费用开支缺乏制度性、科学性，没有真正发挥预算管理的资源配置效率。
2．采购管理控制有待加强部分物资采购未能遵循先审批后采购要求，采购工作存在一定的盲目性。
审计抽查过程中，发现部分物资、药品未能真正做到出入库登记手续，无法实时监控库存情况，这样不仅会影响采购的计划性、科学性，也会增加采购管理的工作量。
3．审计相关工作制度需完善虽然部分公立医院也设置了审计科负责内审工作，然而相关工作制度还需加以完善和优化，相关内审制度更是需要进一步地细化。
唯有如此，才能有效提高审计工作的效率和质量。
（三）合同管理类1．合同台账管理需加强目前，部分公立医院合同管理存在合同格式不规范、合同台账不健全、未设置合同编码等情况，未能有效进行合同跟踪管理，真正做到统筹兼顾、分类管理，易导致合同违约风险、资产流失风险。
xxx医院人员廉政风险点防控措施——xxx
3、车辆管理权
3、严格遵守医院车辆使用管理规定和安全使用。
4、科室人员奖惩建议权
4、全院公示。
5、招待管理审核权
5、严格按规定实施接待工作，杜绝超标准、超范围接收。
瑞金市人民医院办公室廉政风险点防控措施
重点岗位
风险点
前期预防措施
中期防控措施
后期处置措施
医
院
办
公
室
1、信件来访登记处理权
1、指导、督促有关人员做好印鉴管理与
使用、文件、群众来信、来访处理及来宾接待等工作。
请
全Байду номын сангаас
院
职
工
监
督
执
行
根据风险岗位廉能管理方案中实行后期处置办法所规定内容执行。
2、印章、信件使用管理权
医院廉洁风险防控自查报告
医院廉洁风险防控自查报告自查报告尊敬的各位领导：我院自成立以来，一直秉持着诚信、廉洁、专业的原则，为广大患者提供高质量的医疗服务。
为了进一步加强风险防控工作，确保医院廉洁经营，我院特进行了自查，并向各位领导报告自查结果如下：一、财务管理风险防控情况1. 资金管理本院专门成立了财务部门，负责资金的划拨、收支的监督和管理，确保资金流转的透明、合规。
针对资金流转环节可能存在的风险隐患，我们加强了对财务人员的培训，提高他们的风险意识和防范能力。
2. 采购管理医院采购工作严格按照相关政策和法规执行，所有采购活动都经过公开、公平、公正的招标程序。
采购部门对供应商进行严格的资质审核，建立了供应商合作档案，确保采购商的合规性和可靠性。
3. 财务报销我院严格执行费用报销制度，对费用报销申请进行审查，确保费用的用途合理、真实，杜绝虚假报销的现象发生。
同时，我们建立了费用核销的内部审计制度，定期对费用报销记录进行核对和检查，发现问题及时处理。
二、药品管理风险防控情况1. 药品采购医院严格按照药品采购政策进行操作，采用电子招标的方式，确保药品的采购过程公开透明。
采购部门对供应商的药品资质进行审核，对每批次的药品进行检验，确保药品质量安全。
2. 药品销售医院药房严格按照《药品管理法》的规定进行操作，所有药品销售记录都进行备案，并且与销售额进行核对，确保药品销售的真实性和准确性。
同时，我们建立了药品库存管理制度，对过期药品进行及时处理，避免出现风险。
三、医疗服务风险防控情况1. 诊疗流程医院建立了科学合理的诊疗流程，确保患者在就诊过程中获得高质量的医疗服务。
医生和护士按照规范操作流程提供医疗服务，并及时记录患者就诊信息，为后续管理提供数据支持。
2. 医疗安全管理医院重视医疗安全工作，加强了对医疗器械的采购和使用管理，确保医疗器械的质量和安全性。
医院还建立了医疗事故隐患排查机制，及时排查并解决潜在的医疗安全隐患。
四、人员管理风险防控情况1. 人员招聘我院人员招聘严格按照程序进行，对候选人进行资格审查和面试，确保招聘流程的公开、公平、公正。
医院风险防范工作制度范本
医院风险防范工作制度范本一、总则第一条为了加强医院风险防范工作，保障医院正常运行，确保患者和医务人员的安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条医院风险防范工作应以预防为主，防治结合，全面排查，及时处理，确保医疗安全。
第三条医院风险防范工作应遵循科学性、规范性、有效性、可持续性的原则，建立和完善风险防范体系。
第四条医院风险防范工作应由院长负责，成立专门的风险防范组织，明确各部门和人员的职责，确保风险防范工作的落实。
二、风险识别与评估第五条医院应建立风险识别与评估制度，定期对医疗活动中的风险进行识别、评估和分析。
第六条医院应采用科学的方法和工具进行风险评估，包括问卷调查、现场查看、数据分析等。
第七条医院应根据风险评估结果，确定风险等级，制定相应的风险防范措施。
三、风险防范与控制第八条医院应建立健全医疗安全管理制度，明确医疗活动的操作规程和注意事项，加强对医务人员的培训和考核。
第九条医院应加强药品、医疗器械的管理，定期检查，确保其安全有效。
第十条医院应加强病历管理，规范病历书写，确保病历的真实性、完整性和及时性。
第十一条医院应加强感染控制工作，严格执行感染控制规范，防止交叉感染。
第十二条医院应建立健全应急管理制度，制定应急预案，定期进行应急演练。
四、风险监测与报告第十三条医院应建立风险监测制度，定期对医疗活动中的风险进行监测和分析。
第十四条医院应设立风险报告渠道，鼓励医务人员及时报告风险事件。
第十五条医院应对风险事件进行调查和处理，及时采取措施，防止类似事件的再次发生。
五、持续改进第十六条医院应根据风险防范工作的实际情况，不断改进风险防范措施，提高风险防范能力。
第十七条医院应定期对风险防范工作进行总结和评价，提出改进措施，并纳入下一次风险防范工作计划。
六、附则第十八条本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
第十九条本制度的解释权归医院风险防范组织所有。
医院岗位廉洁风险防控表
XX医院岗位廉政风险防控表岗位图表一单位：XXX农场医院填表时间：XXXX年X 月XX日注：列出本岗位全部权力事项。
与本岗位相关的人员权力运行流程图例图）对下属指导、监督及考核权. . . . . .注：1.流程图由部门绘制，一项权力绘制一个流程图。
2.岗位风险点标注在部门流程图中对应的权力运行环节。
3.每个权力运行环节可能存在多个风险点。
拟定考核检查标准，按时进行监督考核考评 以考评结果进行奖惩不沟通一言堂考核考评结果上报护理部依相关考核细则进行奖惩岗位廉政风险排查登记表单位： XXX医院填表日期：XXXX 年XX 月XX日岗位廉政风险排查民主测评统计表单位：XXX医院填表时间：XXXX年XX 月XX日注：征求领导意见表和民主测评表可参照此表自行设计。
与本岗位相关的人员权力运行流程图例图科室XX 收费权. . . . . .注：1.流程图由部门绘制，一项权力绘制一个流程图。
2.岗位风险点标注在部门流程图中对应的权力运行环节。
3.每个权力运行环节可能存在多个风险点。
依据《XXX 物价局医疗收费标准》违反国家规定，超标准收费、重复收费、分解项目收费，损害患者利益。
根据XXX 各种服务项目 向上级相关部门提出申请 批准后实施收费（指派专人收费） 负责核实审查计入收费系统 新开XXX 技术服务项目，未经物价部门审批自立收费标准收费岗位廉政风险排查登记表单位：XXX医院填表日期：XXXX 年XX月XX日岗位图表四岗位廉政风险排查民主测评统计表单位：XXX医院填表时间：2013年1 月15日注：征求领导意见表和民主测评表可参照此表自行设计。
岗位图表五岗位廉政风险排查组织审核表单位：XXX医院填表时间：2013年1月15日注：审核工作由本单位加强廉政风险防控工作领导小组办公室负责岗位图表六岗位廉政风险防控措施登记表单位： XXX医院填表日期：XXXX年XX月 XX日欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。
医疗风险防范、控制制度及工作流程
医疗风险防范、控制制度及工作流程XXX：医疗风险防范、控制制度及工作流程总则为了提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，本医院依据相关法律法规和实际情况，制定了医疗风险防范、控制制度及工作流程。
我们强调以事前防范为主，重视患者安全，不断改善服务条件和流程，加强业务培训，提高医疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。
落实院长负责制，建立规范管理和持续改进的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗风险防范与控制工作。
医务人员在医疗活动中，必须严格遵守相关法律法规和诊疗护理规范、常规。
医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。
医疗安全管理委员会每季进行各项制度检查，进行医疗安全情况分析，总结经验教训，提出整改措施，制定并完善医疗风险防范措施，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。
定期召开防范医疗事故及争议工作会议，组织研究相关法律法规和各项规章制度，讨论科室存在的医疗安全隐患，对存在问题提出整改措施并抓好落实。
建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度。
加强治安管理，明确治安责任人，逐级落实内部治安保卫安全责任制，完善医院内部安全防范机制，落实人防、技防、特防等安全防范措施。
医德医风建设我们加强对医务人员的政治思想、医德医风、个人修养和职业道德建设，制订落实行风教育、考核和责任追究制。
我们要牢固树立为人民服务的宗旨，改善服务态度，转变服务作风，改进服务流程，方便病人就医，努力为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的医疗服务。
1.3 在需要患者书面同意的医疗活动中，患者本人应签署同意书。
如果患者没有完全民事行为能力，应由其法定代理人签字；如果患者因病无法签字，应由其近亲属签字。
公立医院疫情防控工作计划
公立医院疫情防控工作计划
根据国家和地方卫生健康部门的疫情防控要求，我院制定了以下疫情防控工作计划：
1. 加强医院内部环境的清洁消毒工作，特别是公共区域、就诊区域和医疗设施；
2. 做好医护人员的个人防护工作，提供充足的医用口罩、防护服等防护用品，并加强相关培训；
3. 流行病学调查和健康监测，及时发现和隔离疑似病例，做好医院内部的传染病防治工作；
4. 加强医院外部的管理措施，配合政府相关部门做好疫情防控工作，提高社区居民的健康知识和自我防护意识；
5. 组织医院内部的疫苗接种工作，保障医护人员和相关职工的健康安全。
以上工作计划将严格执行，确保医院内部的疫情防控工作取得实效。
公立医疗机构医疗服务廉洁风险防控规则
公立医疗机构医疗服务廉洁风险防控规则公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]公立医疗机构医疗服务廉洁风险防控规则-- 《关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见》附件2开展医疗机构医疗服务廉洁风险防控，主要是针对医疗机构内医、药、护、技等从业人员的执业行为，利用信息技术的自动筛查、自动对比、自动排序、自动公示功能，查找可能存在的问题或需进一步审查的重点，实时有效遏制收受“红包”、回扣、过度检查治疗、乱收费等损害群众利益问题的发生，规范诊疗服务行为。
一、医德医风。
（一）加强医德医风学习教育。
定期开展专题教育活动，加强职业道德、行为规范、纪律法制学习和教育，加强正面典型教育和反面警示教育，把医德医风教育作为医务人员上岗培训、继续医学教育、毕业后教育、执业资格考试、职称晋升考试的必要内容。
（二）实行医患双方签署协议书制度。
患者入院时进行医生不收“红包”、患者不送“红包”双向签字，协议书纳入病案管理。
（三）改进完善医德考评制度。
与日常监管和科室日常考核结果相结合，细化工作指标和考评标准，注重考评结果的运用，把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核直接挂钩。
（四）健全医德医风问题投诉和查处机制。
畅通投诉渠道，规范线索管理，问题线索集中管理、逐件登记，定期研究、集中排查，确保群众反映的医德医风问题件件有落实、事事有答复。
二、临床诊疗。
要以临床路径管理为主要抓手，实现临床诊疗行为的标准化、规范化、可控化，规范诊疗行为，防止过度医疗。
（一）增加管理病种。
认真推进临床路径管理，在临床路径管理试点的基础上，扩大管理病种，逐步把医疗机构主要病种全部纳入临床路径管理。
（二）规范路径内容。
医疗机构要在卫生部印发的临床路径基础上，结合医疗实际，进一步细化各病种临床路径，制定临床路径文本，优化诊疗流程，明确治疗药物，限定使用耗材，科学测算并严格控制单病种诊疗费用。
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XXX公立医院廉洁风险防控试点工作实施方案
为加强我省公立医院反腐倡廉建设，促进卫生行风进一步好转，省卫生厅决定开展公立医院廉洁风险防控试点工作。
根据卫生部的要求，结合我省实际，制定本实施方案。
一、指导思想和工作目标
（一）指导思想。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照“在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设”
的要求，以制约和监督权力运行为核心，以岗位廉洁风险防控为基础，以加强制度建设为重点，以现代信息技术为支撑，构建权责清晰、流程规范、风险明确、措施有力、制度管用、预警及时的公立医院廉洁风险防控机制，促进公立医院权力规范行使、高效运行。
（二）工作目标。
结合公立医院改革和医疗管理工作要求，按照国家法律法规和规章制度，针对公立医院所有权力，区别职务权力、职业权力的不同特点，实行分类管理防控，在全面查找和评估风险的基础上，以腐败和不正之风问题易发多发的主要部门为重点，突出重要权力和权力行使的关键环节，运用现代信息技术，探索建立实用、有效的廉洁风险防控体系，规范权力行使的环节和流程。
二、方法步骤
（一）全面清权确权，编制职权目录。
按照“权责一致”的要求，对照法律法规、制度规定和岗位职责，对医院管理权力逐项进行清理。
结合诊疗服务和业务工作流程，组织人员对从业人员执业权力分析清理。
对清理出来的管理和执业职权，统一由医院专门会议集体审核确认，未经审核确认的，禁止行使。
对审核确认的职权，统一编制并对内公开《职权目录》，逐项明确职权的名称、内容、类别、行使主体、行使依据等，把权力行使责任落实到科室和具体工作岗位，并明确责任人。
（二）查找廉洁风险，评定风险等级。
通过自己查找、集体评议、案例分析、组织审定等方式，从权力行使、制度机制等方面，认真查找和确定每个岗位职权运行中的廉洁风险。
权力行使方面，重点查找由于权力过于集中、运行程序不规范和自由裁量幅度过大，可能造成权力滥用的风险。
制度机制方面，重点查找由于规章制度不健全、监督制约机制不完善，可能导致权力失控的风险。
依据查找出的廉洁风险发生可能性的大小、频率的强弱、危害程度的高低等因素，对每项职权按照“高”、“中”、“低”三个风险等级进行评定，并经医院领导班子会议集体审定，列表公示。
（三）优化职权运行流程，制定防控规则。
按照结构合理、配置科学、程序严密、制约有效的原则，对每项职权特别是“高”风险等级的职权运行的流程进行系统梳理、科学设定，明确并公开权力行使的基本程序、承办岗位、办理时限、相对人权利等，绘制印发职权运行流程图，使权力运行步骤更加简约明确、程序更加清晰流畅、监督更加方便有效。
针对各项职权廉洁风险状况，依据法律法规、规章制度、廉洁要求、工作职责、工作标准，从依法履行职责、构建制衡机制、明确防控目标、建立内控节点、开展风险预警等方面，制定有针对性、可操作性、具体管用和切实可行的防控规则。
（四）建立防控平台，强化权力运行监控。
结合医院信息系统建设，建立医院权力廉洁风险防控信息平台（监控软件），实现风险预警、风险分析、风险处置等功能。
在外网按规定实行院务公开，在内网对权力运行廉洁风险实施动态防控。
对不同风险等级的权力实行分级管理、分级负责、分级监控、责任到人。
对“高”风险等级权力进行重点管理，将权力运行过程中一些易公示、可核查的具体环节、要点、指标作为“内控点”，随权力行使过程动态
公开，决策环节实行起点监控，执行环节实行网上过程监控，完结环节实行结果监控；对“中”、“低”风险等级权力，充分发挥科室、岗位人员作用，实施常规监控、自我监控。
在建设好医院廉洁风险防控平台的基础上，建立卫生行政部门使用的公立医院廉洁风险防控平台。
三、监控重点
（一）开展医院管理廉洁风险防控，促进管理人员规范用权。
把决策、基建、采购、人事、财务等职务权力纳入重点监控范围，通过设置“内控点”实施过程动态监控。
决策权要强化对“三重一大”事项民主决策制度落实情况的监控；基建权要强化对“项目法人制”、“工程招投标制”、“工程监理制”、“合同管理制”落实情况的监控，重点防范招投标和资金管理使用中的廉洁风险；采购权要强化对采购范围、采购程序、采购环节和结果的监控；人事权要强化对干部任用、人员招聘、职称评审、转编、转岗和执业资格管理的监控；财务权要强化对资金集中统一管理、执行财务内控制度和基建项目、大额购置和专项资金等重点支出的监控。
（二）开展医疗服务廉洁风险防控，规范医务人员执业行为。
以临床诊疗、临床用药、医用耗材使用、医用试剂使用、大型医疗设备检查、医疗收费等为重点，充分利用信息技术，实行指标控制，规范诊疗服务行为。
临床诊疗要以临床路径管理为抓手，强化对入径标准、路径管理和路径变异的监控；临床用药要强化对非集中采购药品、基本药物、抗菌药物使用和超限处方的监控；医用耗材和试剂要强化对资质、采购、效期、出入库、使用的监控；大型医疗设备检查要强化对检查阳性率和重复检查的监控；医疗收费要强化对收费标准、项目执行情况和超标准超范围收费、分解项目收费、重复收费的监控。
（三）开展供应商诚信管理，净化医院工作环境。
一是实施诚信准入制度。
凡与医院建立长期相对稳定业务联系的供应商，经专门委员会论证后由医院集体研究确定。
二是实施诚信承诺制度。
供应商与医院签订业务合同，必须在合同中设置不得收、送商业贿赂的条款，并明确约定法律责任。
建立供应商廉洁诚信电子档案，接受干部职工监督。
三是实施诚信评估制度。
对供应商廉洁守信、依法经营情况，每年全面评估和分级排队，作为是否续签合同的重要依据。
四是实施诚信捐赠制度。
供应商对医院的自愿捐赠资助，必须按规定纳入集中统一管理，不得附有影响公平竞争的条件，不得与销售商品或有偿服务挂钩。
五是实施不良记录制度。
对经核实有商业贿赂行为的供应商，及时列入不良记录，按规定不得以任何名义、任何形式购买其产品。
（四）开展患者满意度管理，不断提升医疗服务水平。
一是建立评价平台。
以医疗服务、医疗质量、医德医风等为重要评价内容，在门诊大厅、收费和取药窗口、住院病区显要位置，设置评价信息采集器，为患者提供满意度评价平台。
建立出院患者回访制度，为患者提供评价和跟踪服务。
二是提供评价服务。
实行全员与大样本相结合评价，为住院患者提供全员评价服务，为门诊患者提供大样本评价服务。
对实施评价的患者身份采取保密措施，评价结果定期在医院内部公开。
三是健全评价制度。
建立评价信息采集制度、定期分析改进制度和奖惩制度，注重评价结果运用，定期分析患者不满意的问题及原因，促进医院规范管理。
四、工作要求
（一）宣传发动，统一认识。
开展公立医院廉洁风险防控试点，是全省公立医院全面推行廉洁风险防控的重要基础性工作，承担着为全省工作推广积累经验的重要任务。
各试点单位要召开相应会议，进行广泛的宣传发动，让医院领导班子成员、科室负责人和干部职工充分认识到开展公立医院廉洁风险防控工作的重要意义，把思想统一到卫生部、省纪委和省卫生厅的要求上来，并自觉投入到防控体系建设工作中，积极支持和配合试点工作的开展。
（二）加强领导，落实责任。
为切实搞好公立医院廉洁风险防控试点工作，省卫生厅成立试点工作协调指导小组，由驻厅纪检组监察室牵头组织，厅规划财务处、厅医政处和省中医药管理局及省卫生宣教信息中心共同参与。
各试点医院要高度重视，把加强公立医院廉洁风险防控作为落实党风廉政建设责任制和纠风工作责任制、加强惩治和预防腐败体系建设的一项重要任务，作为强化医院管理、提高反腐倡廉纠风工作科学化水平的重要举措，列入领导班子重要议事日程。
医院党政主要负责人要主动抓、亲自抓，及时研究解决推进工作中存在的困难和问题。
领导班子其他成员要以身作则，率先垂范，根据分工带头抓好自身和职责范围内的廉洁风险防控工作。
医院各业务部门要主动做好本部门的廉洁风险防控工作，医院纪检监察部门要认真履行职责，加强组织协调和监督检查。
各试点医院要明确试点工作责任部门和责任人，从人力、物力、财力上保证试点工作的顺利开展和试点任务的全面落实。
（三）保证进度，务求实效。
本次试点工作时间紧、任务重，各试点医院要严格按照进度要求精心组织，确保试点工作取得实效。
试点工作各阶段的任务安排如下：
1、召开试点工作会议。
省卫生厅召开试点工作会议，明确公立医院廉洁风险防控工作的重要意义和试点工作要求。
邀请省内外有资质并有相关经验的软件开发企业现场演示介绍监控软件。
2、确定试点协作企业全面启动试点。
试点工作推进会后，由各试点医院和软件企业直接洽谈，签订试点协作协议。
各试点医院在6月11日前将洽谈协作结果报驻厅纪检组监察室备案，在6月14日前书面上报试点协作协议，全面启动试点。
3、开展试点工作巡查指导。
试点期间，省卫生厅试点工作协调指导小组将组织对试点单位的巡查指导，重点对权力运行事项的流程图的确认、廉洁风险点确认与防控的措施、廉洁风险防控平台的设计与数据采集、医药供应商诚信管理、医疗服务满意度评价平台设计、协作方式的实施等方面的情况进行了解，实行有效指导。
4、组织试点工作评估。
试点工作7月底结束。
8月上、中旬，省卫生厅组织对试点工作进行评估，包括医疗机构权力运行规则的确定、廉洁风险点的确认、廉洁风险防控的方式、监控软件设计的科学性等。