椎骨课件

齿突
枢椎
隆椎（第7颈椎）：棘突较长，末端无分叉， 是计数椎骨的重要标志
2、胸椎：
棘突细长，斜向后下方； 椎体两侧和横突末端有肋凹。
横突肋凹 上肋凹 下肋凹
3、腰椎：
椎体大
棘突
棘突呈板状，向后方呈矢状位 水平伸出
椎体 椎孔
各部椎骨的比较
4、骶骨：由5个骶椎融合而成。有骶岬、骶管裂 孔、骶角、耳状面等结构。
骨膜
骨髓
骨外膜 骨密质
黄骨髓
教学互动
是骨松质? 是骨密质?
这是什么?
是红骨髓? 是黄骨髓? 它们都有造血功能吗?
三、骨的化学成分和物理性质
有机质：赋予骨的韧性和弹性
无机质：赋予骨的硬度和脆性
（二）骨连结总论
1．骨连结分类 根据骨连结的结构形式，可分为直接连结和间接连结。 (1)直接连结：包括膜性连结、软骨性连结、骨性连结。 (2)间接连结：即关节。 2．关节的基本构造和辅助结构 关节的结构各不相同，但基本构造都一样。 (1)基本构造：包括关节面、关节囊、关节腔。 (2)辅助结构：包括韧带和关节内软骨等。
点。眶尖经视神经管通向颅中窝；外侧分别有
眶上裂和眶下裂；内侧壁前下部有泪囊窝。骨
性鼻腔外侧壁有上、中、下鼻甲，各鼻甲下方
有相应的鼻道。顶经筛孔通颅腔。
鼻旁窦有4对，上颌窦、额窦和前、中筛窦开口于 中鼻道，后筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。
颅前窝有筛孔。颅中窝有垂体窝、视神经管、眶上 裂、圆孔、卵圆孔、棘孔和破裂孔。颅后窝有枕骨大 孔、舌下神经管、枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟、颈 静脉孔和内耳门等。
扁骨和不规则骨４类。骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨
质分为骨密质和骨松质。骨膜含有丰富的血管、淋巴管 和神经，对骨的营养、生长、修复和改建起重要作用。 骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，成年人， 红骨髓存在于扁骨、短骨和长骨两端骨骺的骨松质内。 骨由有机质和无机质两种成分组成，有机质赋予骨的韧 性和弹性，无机质使骨质坚硬挺实。
小
躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。
结
成年人有26块椎骨：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，1块骶骨和1
块尾骨。椎骨由椎体和椎弓组成，两者围成椎孔，所有椎骨的椎孔连 成椎管。椎弓分为椎弓根和椎弓板，相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎
间孔。自椎弓发出 7 个突起。颈椎有横突孔，棘突短小，末端分叉；
寰椎无椎体、棘突和上、下关节突；枢椎有齿突。胸椎有上、下肋凹 和横突肋凹。腰椎棘突呈直立的板状，水平后伸。骶骨有岬、骶管、 骶管裂孔、骶角等结构。 肋共12对，由肋骨和肋软骨构成。 胸骨可分为胸骨柄、胸骨体和剑突3部分。胸骨体与柄相接处形成
肱骨头 大结节
桡神经沟 三角肌粗隆
内上髁 外上髁 肱骨小头 肱骨滑车
前面 后面
鹰嘴窝 尺神经沟
肱 骨
桡骨头 环状关节面 桡骨颈 桡骨粗隆
鹰嘴 滑车切迹 冠突 桡骨切迹 尺骨粗隆
桡骨
尺骨
尺切迹 桡骨茎突
尺骨头 尺骨茎突
尺骨与桡骨
远节指骨
中节指骨 近节指骨
掌 腕 后面
骨 骨 前面
手
骨
下肢骨
髂骨 下 肢 带 骨： 髋骨 坐骨 耻骨 股骨 髌骨 自由下肢骨 胫骨 腓骨 跗骨： 上距下跟舟外骰 楔一楔二楔外三 足骨
4. 鼻旁窦尚未发育，乳突不明显；
5. 有颅囟:新生儿颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的 间隙较大，在一些部位这些间隙被结缔组织膜所封闭， 称为颅囟。包括前囟（额囟）、后囟（枕囟）、蝶囟 和乳突囟等。
前囟（额囟）
蝶
囟
乳突囟
后囟（枕囟）
小
结
颅由 23 块颅骨组成。其中脑颅骨 8 块，面颅
骨 15 块。颅侧面可见外耳门、乳突、颧弓及翼
跖骨 趾骨
髂嵴 髋骨翼
髂窝
髂后上棘
坐骨大切迹
坐骨体 髋臼窝 坐骨结节 闭孔
髂前上棘 髂前下棘 髂耻隆起 耻骨梳 耻骨结节
耳状面 坐骨大切迹 马状线 坐骨棘 坐骨小切迹 坐骨结节
耻骨联合面
外面 髋 骨
内面
股骨头 大转子
转子间线
股骨颈 小转子
转子窝
臀肌粗隆
髌
骨
外上髁 髌面
前面
后面
内上髁 内侧髁 外侧髁 髁间窝
附肢骨共126块，包括上肢骨（64块）和下 肢骨（62块）。
上肢带骨 锁骨 肩胛骨 肱骨 桡骨 尺骨 舟月三角豆 腕骨： 大小头状钩 手骨 掌骨
上肢骨
自由上肢骨
指骨
肩峰端
胸骨端
肩峰端
锁
骨
上角 肩峰关节面 肩峰 喙突 关节盂 肩胛下窝
肩胛切迹 冈上窝 肩胛冈 冈下窝
肩峰
关节盂
下角
肩胛骨
肱骨头 大结节嵴 小结节 解剖颈 外科颈
分部：椎弓根、椎弓板
椎弓 突起 棘突 横突 上关节突 下关节突 椎孔：由椎体和椎弓围成。
上关节突
下关节突
椎间孔
（二）各部椎骨的主要特征
1、颈椎：
椎体较小； 椎孔大、三角形； 横突根部有横突孔， 有血管通过；
2～6颈椎棘突短而分叉
寰椎（第1颈椎）：环形，无椎体 和棘突
寰椎
枢椎（第2 颈椎）：椎体上有齿突
骶 岬 骶前孔 骶 角
骶管裂孔
耳状面
尾骨
二、肋
肋包括肋骨和肋软骨。
第十二肋骨 第一肋骨
胸
廓
三、胸骨
胸骨柄 分部
胸骨柄
胸骨角
胸骨体
剑突
胸骨体
胸骨角：胸骨柄和体连结
处，形成微向前凸的角，称
胸骨角。两侧连结第2肋，是
临床计数肋序数的标志。
剑突
小
结
成年人共有约206块骨，按形态，可分为长骨、短骨、
第1篇 运动系统
第1章 骨学
第一章 骨 学
第一节 总论
学习目标:
总 论: 1．说出骨的分类 2．简述骨的构造 3．说出骨的理化特性
躯干骨:
1．说出躯干骨的组成
2．简述椎骨的一般形态 3．简述各部椎骨的形态结构特点 4．记住肋的形态 5．说出胸骨的分部、胸骨角的构成及其意义
运动系统组成、功能
运动系统骨连骨 支持运动加保护
关节的基本构造和辅助结构
关节面，关节囊 韧带加强稳固性 关节腔内软骨藏 基本构造都一样
3．关节的运动 (1)屈和伸：是围绕冠状轴的运动。
(2)内收和外展：是围绕矢状轴的运动。
(3)旋内和旋外：围绕垂直轴是的运动。 (4)环转：是屈、外展、伸、内收连结起来的动作。即近 侧端不动远侧端作圆周运动。
小
股
骨
胫骨粗隆
腓骨头 腓骨颈
前面
后面
内髁
外髁
胫
骨
腓骨
趾骨
跖骨
跗骨（７块）
足骨（上面）
足骨（侧面）
小
结
上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨包 括锁骨和肩胛骨。锁骨呈“ S ”形。肩胛骨呈三角形。 肱骨位于臂部。前臂骨包括桡骨和尺骨。桡骨位于外侧， 尺骨位于内侧。手骨包括腕骨、掌骨和指骨3部分。 下肢骨由下肢带骨和自由下肢骨组成。髋骨为下肢
鸡冠 视神经管
筛孔 筛板 圆孔 卵圆孔 棘孔 内耳门
破裂孔
颈静脉孔 枕骨大孔
舌下神经管
枕内隆突
颅底内面观
二、颅侧面观（见幻灯片32） 三、颅底外面观
前部： 牙槽弓、切牙孔、腭大孔 后部： 枕骨大孔、 枕髁、舌下神经管（外口）、颈静脉 孔、颈动脉管外口、茎突 、茎乳孔、乳突、下颌窝、关 节结节
切牙孔 牙槽弓
胸骨角。
思考题：
1. 在形态上，骨可以分成几类？
2. 简述骨的构造
3. 在成年人，红骨髓存在于哪些部位？
4．简述椎骨的一般形态。
5．简述第3～6颈椎的主要特点。 6．什么是胸骨角？它有何临床意义？
第三节
颅
骨
学习目标
1．说出颅的组成和分部；脑颅骨和面颅骨各骨的名称
2．简述颅底内面的主要孔、裂
3．简述鼻旁窦的开口位置
腭大孔 下颌窝 茎突 关节结节 枕髁
颈静脉孔 舌下神经管 （外口） 枕骨大孔
颅底外面观
2. 骨性鼻腔
内侧壁：骨鼻中隔——由犁骨和筛骨垂直板共同构成。
外侧壁：有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲及相应的鼻道，以
及蝶筛隐窝。在各鼻道及蝶筛隐窝有鼻旁窦和鼻泪管的
开口。
筛骨垂直板
犁
骨
骨性鼻腔内侧壁
额 窦 蝶 窦
骨性鼻腔外侧壁
结
成年人共有约206块骨，按形态，可分为长骨、短 骨、扁骨和不规则骨４类。骨由骨质、骨膜和骨髓构成。 骨质分为骨密质和骨松质。骨膜含有丰富的血管、淋巴
管和神经，对骨的营养、生长、修复和改建起重要作用。
骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，成年人， 红骨髓存在于扁骨、短骨和长骨两端骨骺的骨松质内。 骨由有机质和无机质两种成分组成，有机质赋予骨的韧 性和弹性，无机质使骨质坚硬挺实。
椎骨
学习目标:
1．掌握躯干骨的组成 2．掌握椎骨的一般形态 3．掌握各部椎骨的形态结构特点
躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，共51块。
一、椎骨
成 年 人 共 有 二 十 六 块
颈椎 ７块
胸椎 12块
腰椎
５块
骶骨 １块 尾骨 １块
脊柱前面观
脊柱后面观
脊柱侧面观
（一）椎骨的一般形态
椎体
椎体 椎弓根 椎孔 椎弓板 横突
(2)骨髓：充填于骨髓腔和松质腔隙内。又分黄骨髓和红骨髓 ，红骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨内终生保留红骨髓。
(3)骨膜：由致密结缔组织构成，位于骨的最外边，含有丰富 的血管、神经和成骨细胞。在骨的生长、发生、修复和改建中 起重要作用。
二、骨的构造
骨密质 骨松质 骨外膜 骨内膜 红骨髓 黄骨髓
骨质
蝶骨
颞骨 枕骨
颅侧面观
颅 前 面 观
鼻 泪 颧
骨 骨 骨
上颌骨
下颌骨
颅 底 外 面 观
腭
骨
下 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 骨
舌 骨
前
颅 底 内 面 观
后
下鼻甲
骨性鼻腔外侧壁
梨
骨
鼻中膈
一、颅底内面观
1. 颅前窝：筛板、筛孔、鸡冠
2. 颅中窝：垂体窝视神经管、破裂孔、眶上裂、 圆孔、卵圆孔、棘孔 3. 颅后窝：枕骨大孔、舌下神经管、枕内隆突、颈静 脉孔、内耳门
颅底外面可见枕骨大孔、枕髁、颈静脉孔、动脉管 外口、茎乳孔、下颌窝、关节结节等。 新生儿颅有颅囟。前囟呈菱形，生后1～2岁闭合。
思考题：
1．请写出脑颅骨名称。
2．成对的面颅骨有哪些？
3．简述颅底内面的主要孔、裂。 4．简述新生儿颅的形态和结构特征。
第四节 附肢（四肢）骨骼
学习目标
1．说出上肢骨的组成及其位置关系 2．简述肩胛骨、肱骨、尺骨和桡骨的形态结构 3．说出下肢骨的组成及其位置关系 4．简述髋骨、股骨和胫骨的形态结 5．说出上、下肢的重要骨性标志
肌肉动力骨杠杆 关节枢纽连邻骨
第一节 骨及骨连结
一、骨及骨连结概述
（一）骨总论 1．骨的形态分类 骨按形态可分为： 长骨、短骨、扁骨和不规则骨。 2．骨的部位分类 成人骨共206块，按在体内所处部位不同可 分为：颅骨、躯干骨和四肢骨。颅骨分脑 颅骨和面颅骨，共23块，躯干骨共51块， 四肢骨共126块，另有3对听小骨位于颞骨内。 各部骨数目 各骨数目分开记 记住位置就容易 脑面颅骨二十三 躯干总共五十一 四肢一百二十六 全身骨头基本齐 还有六块体积小 藏在中耳鼓室里
一、骨的形态和分类
长 短 扁 骨: 呈长管状。 骨: 呈不规则的立方体形。 骨: 多宽扁呈板状.
不规则骨: 形状不规则.
长骨
扁骨
短骨
骨
不规则骨
3．骨的构造
骨主要由骨质、骨髓、骨膜构成。
(1)骨质：即骨组织，又分骨密质和骨松质。①骨密质，主要 分布于长骨干和其它骨的表面。②骨松质，由骨小梁构成 ，位 于骨的内部。
4．说出新生儿颅的特征及其生后变化
颅骨的组成
双：顶骨、颞骨
脑颅骨 （8） 单：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨
颅骨 （23）
双：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、
腭 骨、下鼻甲 面颅骨 （15） 单：犁骨、舌骨、下颌骨
前
额骨
颅 顶 面 观
顶
骨
顶
骨
后
翼点
颅侧面观 外耳门、颧弓 顶骨
额骨
翼点：在颞窝，额、顶、 颞、蝶 4 骨的会合处 常构成“H”形的缝， 称为翼点。 此处颅壁较薄，内面紧 邻脑膜中动脉前支。若 该部发生骨折，易损伤 此动脉支。
带骨，由髂骨、坐骨和耻骨合成。股骨位于大腿内。髌
骨位于膝前方的股四头肌腱内。小腿骨包括胫骨和腓骨。 胫骨位于内侧，腓骨位于外侧。足骨由跗骨、跖骨和趾
骨组成。
思考题：
1．简述上、下肢骨的组成及其排列关系。 2．在四肢，体表能触摸到的骨性标志有哪些？ 3．说出体表骨性标志在护理工作中有哪些意义？
额窦
筛窦
三、鼻旁窦 鼻旁窦为鼻腔周围颅骨内的含气腔隙，位于同 名骨内，并开口于鼻腔。 名 称 前、中筛窦 后筛窦 开 口 位 置
额窦
筛窦 蝶窦 上颌窦
中鼻道 中鼻道
上鼻道 蝶筛隐窝 中鼻道
新生儿颅的特征
1. 脑颅大于面颅（8：1）； 2. 颅顶呈“五角形”； 3. 上、下颌骨不发达，下颌角呈钝角；