眼科 近视病(近视)中医临床路径(试行版)

近视病（近视）中医临床路径（试行）

路径说明：本路径适用于西医诊断为近视，同时为假性近视或屈光度≤-3.00D、年龄为6-18岁的门诊患者。

一、近视病（近视）中医临床路径标准门诊流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为近视病（TCD编码：BYV000）。

西医诊断：第一诊断为近视（ICD-10编码： H52.102）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.5-94）。

（2）西医诊断：参考全国高等医药教材建设研究会规划教材《眼科学》（赵堪兴、杨培增主编,人民卫生出版社，2008年）

2.证候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《近视病（近视）中医诊疗方案（试行）》。

近视病（近视）的临床常见证候：

心阳不足证

肝肾亏虚证

脾气亏虚证

气滞血瘀证

（三）治疗方案的选择

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《近视病（近视）中医诊疗方案（试行）》。

1.诊断明确，第一诊断为近视病（近视），同时为假性近视或屈光度≤-3.00D、年龄为6-18岁的患者。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为≤60天。

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合近视病（近视），为假性近视或屈光度≤-3.00D、年龄为6-18

岁的患者。

2.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（七）检查项目

1.必需的检查项目

（1）远近视力检查；

（2）裂隙灯检查；

（3）眼压检查；

（4）眼底镜检查；

（5）电脑验光检查或检影验光检查；

（6）眼位及眼球运动检查。

2.根据病情需要可选择以下检查项目：综合验光仪检查、OCT、眼部超声和UBM等。

（八）治疗方法

1.针刺治疗。

2.温灸治疗。

3.推拿治疗。

4.耳穴贴压治疗。

5.离子导入治疗。

6.可辨证选择口服中药汤剂或中成药

（1）心阳不足证：补心益气，安神定志。

（2）肝肾亏虚证：补益肝肾，益精明目。

（3）脾气亏虚证：健脾益气，养肝明目。

（4）气滞血瘀证：活血化瘀，升阳开窍。

7.基础治疗。

8.护理调摄。

（九）完成路径标准

1.裸眼视力提高两行以上。

2.屈光度降低1.00D上。

（十）有无变异及原因分析

1.病情加重，需要延长治疗时间，增加治疗费用。

2.治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。

3.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。

二、近视病（近视）中医临床路径门诊表单

适用对象：第一诊断为近视病（近视）（TCD编码：BYV000；ICD-10编码：H52.101，H52.102）患者姓名：性别：年龄：门诊号：

发病时间：年月日就诊日期：年月日

进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日