欣普贝生临床应用规范
欣普贝生临床应用规范专家共识
欣普贝生临床应用规范专家共识近年来，随着医疗技术的不断发展和创新，越来越多的新药物被应用于临床治疗。
其中，欣普贝生作为一种广谱抗生素，在临床上受到了越来越多医生和病人的关注与应用。
为了更好地规范欣普贝生的临床应用，保证其在治疗中的安全性和有效性，专家们制定了欣普贝生临床应用规范的专家共识。
一、欣普贝生的适应症欣普贝生作为一种广谱抗生素，其主要适用于由敏感菌感染引起或疑似感染的疾病。
这些疾病包括但不限于：1. 上呼吸道感染：包括鼻窦炎、扁桃体炎等。
2. 下呼吸道感染：包括支气管炎、肺炎等。
3. 泌尿系统感染：包括尿路感染、膀胱炎等。
4. 皮肤软组织感染：包括蜂窝织炎、疖等。
5. 骨关节感染：包括骨髓炎、关节炎等。
二、欣普贝生的使用方法1. 用药剂量和给药途径：根据患者的具体情况和感染的部位、严重程度，医生会决定欣普贝生的用药剂量和给药途径。
常见的给药途径包括口服和静脉注射。
2. 用药周期：欣普贝生的用药周期根据感染的类型和严重程度而定。
一般情况下，治疗周期为7-14天，但对于严重感染或慢性感染的患者，可能需要延长用药时间。
3. 注意事项：在使用欣普贝生过程中，需要注意以下事项：- 遵医嘱使用：请严格按照医生的嘱咐来使用欣普贝生，不可擅自停药或增减剂量。
- 过敏史检查：在使用欣普贝生前，请告知医生有无过敏史以及对其他药物的耐受情况。
- 不良反应监测：使用欣普贝生期间，如出现过敏反应、消化道不适、皮疹等不良反应，请及时告知医生。
- 耐药检测：长期或重复使用欣普贝生可能导致耐药性增强，请遵循医生的建议进行相应的耐药检测。
三、欣普贝生的药物相互作用使用欣普贝生时，需要注意一些可能发生的药物相互作用。
以下是一些常见的情况：1. 和其它药物同时使用：请告知医生同时使用的药物，特别是可能引起药物相互作用的药物，如抗生素、抗真菌药物等。
2. 和抗生素同时使用：某些抗生素的同时使用可能增加欣普贝生的不良反应风险，请遵医嘱避免同时使用。
欣普贝生促宫颈成熟操作规范评分标准
禁
忌
症
1.哮喘、青光眼、严重肝肾功能不全等；
2.急产史的经产妇或有3次以上足月产史；
3.瘢痕子宫妊娠；
4.有子宫颈手术史或宫颈裂伤史；
5.已临产；
6.Bishop评分>7分；
7.盆腔炎活动期；
8.前置胎盘或不明原因阴道出血；
9.妊娠>38周臀位、横位；
10.胎儿窘迫；
11.正使用缩宫素。
2
2
2
2
胎心
胎心1小时记录1次，出现宫缩即行胎心监护，每3小时复查1次，临产后胎心监护1次。并根据胎心情况酌情增加胎心监护，如胎心出现异常（如晚期减速、变异减速、延长减速等），应立即撤药，并根据恢复情况，做适当处理或短时间内结束分娩。
宫颈检查
a）宫颈情况：一旦出现不规律宫缩，则每2小时检查一次，包括宫颈软硬度，宫颈管消失及宫口开大情况，可根据宫缩情况及其他具体状况酌情增加检查次数，药物取出时检查宫颈状况并重新行宫颈Bishop评分。
c)宫缩过频（10分钟内有5次以上宫缩，持续30分钟以上）、宫缩过强或过度刺激：告知上级医生，持续胎心电子监护，左侧卧位，取出欣普贝生，如可疑CTG或持续过度刺激，5-10分钟内不能自行恢复，使用宫缩抑制剂如硫酸镁、特布他林等，移至产房或手术室。必要时备血，准备手术。
d)宫口开大2cm送产室。
e)（1）宫缩过频定义：10分钟内宫缩大于等于5次，20分钟CTG提示胎心正常。（2）宫缩过强定义：疼痛宫缩持续时间大于等于90秒，CTG提示胎心正常。（3）子宫过度刺激定义：宫缩过频或过强，且CTG异常。
欣普贝生促宫颈成熟操作评分标准
科室：姓名：
分值
扣分
项目
内容
100
不得给药并咨询上级
欣普贝生临床应用及护理
欣普贝生临床应用及护理欣普贝生（XinpuBioscience）是一种生物活性多肽，具有刺激细胞增殖和分化的作用，可促进伤口愈合、促进软组织修复。
在医疗领域中，欣普贝生已被广泛应用于外科、骨科、牙科等多个领域的治疗中，是一种非常有效的治疗方法。
欣普贝生的使用可以在很大程度上减少创面感染的风险。
因为欣普贝生可增强免疫力，加强肉体的自我防御机制。
同时欣普贝生还具有抗菌和抗炎的作用。
所以，当佩戴欣普贝生时，可以减少创口处疼痛和局部炎症的患病率，达到更快、更安全和更有效的治疗效果。
但是，欣普贝生并非万能药。
在使用欣普贝生时，一定要注意创口处的情况。
首先应该仔细检查伤口，使其是否适合使用欣普贝生。
如果伤口破口较大或包含有污染物，应该先进行外科清创。
使用欣普贝生的前提是清洁污垢，使其表面平滑，无菌。
这样欣普贝生就能更好地发挥它的效果。
在选择欣普贝生时，应该选择适合自己伤口的欣普贝生产品。
欣普贝生有很多种，适合的不同的类型的伤口。
比如具体病人的童年和年龄、病史和基础健康状况等特定情况都可能影响使用哪种欣普贝生产品。
因此，使用欣普贝生时，应该先咨询医生或护士，确定使用哪种欣普贝生，这样才能达到更好的治疗效果。
此外，使用欣普贝生时，应尽量避免因治疗方案不当而导致使用欣普贝生引发其他的不良反应。
比如，可以观察病人的疼痛程度，观察创口处的红肿情况和其他病情。
如果发现有任何异常情况，应该及时去医院这一通知医生处理，这样才能更好地保护肉体，避免产生其他并发症。
结论：欣普贝生是一个非常有效和安全的治疗方法，能够促进创口愈合和修复软组织。
通过合理使用，我们可以更好地保护我们的身体，让我们更加美观健康。
作为护士，要大力介绍欣普贝生的优点，并在使用欣普贝生时防微杜渐，加强治疗效果。
这样才能真正达到治愈病患的目标，创造一个更加美好的世界。
欣普贝生用于足月前胎膜早破引产的临床分析
欣普贝生用于足月前胎膜早破引产
的临床分析
欣普贝生是一种用于治疗早产和宫缩不适症的药物，其主要成分是普萘洛尔和贝塞特萘。
近年来，有越来越多的临床医生开始使用欣普贝生来处理足月前胎膜早破引产这个疾病。
足月前胎膜早破是指孕妇在孕期大约在34周之前，羊水过多或过少导致胎膜破裂、流产或早产的情况，这种疾病在临床上很常见，也很危险。
因为这种情况可能会使得胎儿的肺部未成熟，引起呼吸道疾病，甚至还可能导致新生儿死亡等问题。
标准治疗方法是立即进行引产。
在不同的临床研究中，欣普贝生被用于足月前胎膜早破引产的治疗。
需要注意的是，欣普贝生不适用于早产胎儿的产程加速。
据相关资料显示，欣普贝生能够解决足月前胎膜早破引产的问题，并且还能促进胎儿随着胎儿水植入到羊膜中，增强其肺部的功能。
欣普贝生通过扩张胎儿血管，增加羊水量来维持胎儿的健康状况。
临床实验表明，欣普贝生的有效性高达90%，能够有效地降低胎儿新生儿疾病的发生率和并发症的发生率。
同时，欣普贝生还有发挥镇定药物的功能，缓解孕妇的不适症状，使之在产程中更加的平稳。
参与欣普贝生治疗的孕妇可能会有一些副作用，例如头痛、恶心和呕吐。
因此，在使用期间需要密切关注病人的情况并及时采取相应的护理措施。
总的来说，欣普贝生是一种非常有效的治疗足月前胎膜早破引产的药物，并且在临床中的使用率越来越高。
但是，对于欣普贝生的使用必须同时考虑患者的个性化需求和状况，从而采取最优化的治疗方案。
欣普贝生在妊娠延期引产中的临床应用
ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｔ ｅ ａ ｍ＇ ｓ ｍｏ ｄ ｅ ｏ ｆ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｙ， ｒ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ．
【 中图分 类 号】Ｒ ７ １ ９ ． ３
【 文献 标识 码】Ｂ
【 文章 编号 】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ６ — ０ １ ５ ２ 一 Ｏ ３
Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｉ ｎ ｏ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ｉ ｎ －
欣普贝生
欣普贝生锁定欣普贝生（地诺前列酮栓），适应症为本品适用于妊娠足月(孕38周后)时促宫颈开始成熟与/或继续成熟，其宫颈Bishop评分小于或等于6分，单胎头先露有引产指征且无母婴禁忌症。
Bishop须使用(1964)妇产科学，24(2)，266-268页所列方法。
药品名称欣普贝生药品类型处方药、外用药、医保工伤用药用途分类其她子宫平滑肌兴奋药目录.1成份.2性状.3适应症.4规格.5用法用量.6不良反应.7禁忌.8注意事项.9孕妇及哺乳期妇女用药.10儿童用药.11老年用药.12药物相互作用.13药物过量.14临床试验.15药理毒理.16药代动力学.17贮藏.18包装.19有效期.20执行标准.21批准文号.22生产企业.23核准日期.24修订日期成份本品主要成份及其化学名称为：地诺前列酮(前列腺素E2)其结构式为：分子式：C20H32O5分子量：352、5性状本品为淡黄色、半透明得长椭圆型片状栓剂，置于一个可帮助栓体从人体内拉出得绳状聚酯网袋一端。
适应症本品适用于妊娠足月(孕38周后)时促宫颈开始成熟与/或继续成熟，其宫颈Bishop评分小于或等于6分，单胎头先露有引产指征且无母婴禁忌症。
Bishop须使用(1964)妇产科学，24(2)，266-268页所列方法。
规格10mg用法用量欣普贝生自冰箱冷冻室取出后，直接置入阴道1) 勿将栓剂自回复装置中取出。
将栓剂放在后穹窿处，可使用少量水溶性润滑剂以助放置。
2) 为确保栓剂位置适宜，将其旋转90°使其横置在穹窿处。
3) 在阴道外留有一定长度(2-3cm)得带子以便取出。
4) 放入后，确保病人卧床休息20到30分钟。
5) 由于前列腺素E2将在24小时内持续释放，应定时监测官缩与胎儿情况。
6) 取出：轻拉终止带，栓剂可快速方便得取出。
7) 如果在24小时内仍未达到充分得宫颈成熟，也应该取出本品。
8) 对于取出本品后使用催产素，推荐得给药间隔为至少30分钟。
欣普贝生临床应用及护理
汇报时间：2024-01-25
目录
• 欣普贝生概述 • 欣普贝生临床应用 • 护理在欣普贝生治疗中的重要性 • 患者教育与自我管理 • 医护人员培训与团队协作 • 总结与展望
01
欣普贝生概述
药物成分与作用机制
药物成分
欣普贝生主要成分为地诺前列酮，是一种合成的前列腺素E2 类似物。
02
欣普贝生临床应用
治疗领域及效果评估
01
适应症
主要用于治疗类风湿性关节炎 、强直性脊柱炎等自身免疫性
疾病。
02
治疗效果
通过抑制炎症反应和调节免疫 系统，显著减轻患者关节肿胀 、疼痛等症状，提高生活质量
。
03
安全性
长期应用欣普贝生安全性良好 ，不良反应轻微且可逆。
与其他药物联合应用策略
与非甾体抗炎药（NSAIDs）联合应用
05
医护人员培训与团队协作
提高对欣普贝生认识和操作技能水平
加强医护人员对欣普贝生的药理作用、适应症、禁忌症等方面的培训，确保医护人 员能够准确掌握药物使用方法和注意事项。
定期组织医护人员参加欣普贝生操作技能培训和考核，提高医护人员的操作技能水 平和熟练度。
鼓励医护人员参加相关学术会议和研讨会，了解最新研究进展和临床应用经验，不 断提高自身专业素养。
01
03
加强医护人员的培训和教育，提高其对欣普贝生的认 知和应用能力。同时，积极引进和培养专业人才，为
欣普贝生的临床应用提供强有力的人才保障。
04
不断完善护理流程和操作规范，提高护理质量和患者 满意度。
THANKS
用药依从性教育及监督
用药依从性教育
家属参与
向患者及其家属详细解释欣普贝生的 治疗作用、用药方法、注意事项等， 提高患者对治疗的认知度和依从性。
欣普贝生应用常规
欣普贝生应用常规适应症：有引产指征，宫颈Bishop评分≤6分。
禁忌症：疤痕子宫、胎心异常、阴道流血、有宫颈手术史、对PGE2过敏、多胎妊娠、3次以上足月妊娠、急性肝肾疾病、严重贫血、哮喘史、癫痫、青光眼、心血管疾病等。
羊水指数＜5分者不建议使用。
用药方法：欣普贝生须储藏在-10℃～-20℃之间的冰箱里，取出后立即使用。
产妇取膀胱截石位,常规消毒会阴,食指及中指涂少量润滑剂,持药物（必要时用生理盐水浸湿）放入阴道后穹隆,并使其横置于穹隆处,尾带留于阴道口外2～3cm。
放置后让产妇卧床2小时以使药物膨胀后不再滑出。
记录具体塞药时间。
观察指标：见欣普贝生促宫颈成熟用药记录表。
取药指征：1. 放置24小时以上未临产者将药物取出;2. 正式临产；3. 子宫过度刺激（10分钟内≥5次宫缩或宫缩持续≥2分钟）；4. 出现胎儿宫内窘迫；5. 产妇出现恶心、呕吐、发热、或低血压、心动过速等明显副反应,应立即将药物取出。
6. 用药期间胎膜破裂时.注意事项：1. 用药前签署知情同意书。
2. 取药后2—13分钟宫缩缓解，必要时可用硫酸镁抑制宫缩。
3. 取出欣普贝生与开始静滴缩宫素之间至少间隔30分钟。
4. 用药后出现每3～4分钟一次规律性宫缩时，作CST。
5. 欣普贝生在放置后2－3小时左右，有的产妇可能会出现细小过频宫缩，非痛性，这是药物性宫缩，这时如果胎心没有异常以及没有强直宫缩征兆的情况下继续留置观察，药物性宫缩一般会缓解。
不良反应：1. 子宫过度刺激（10分钟内≥5次宫缩或宫缩持续≥2分钟）；2. 子宫破裂；3. 恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；4. 发热、低血压、心动过速等；5. 胎儿窘迫。
欣普贝生促宫颈成熟用药记录姓名：______________ 住院号：_____________ 床位号：______________ 诊断：__________________________________________________________用药时间：______________________________医生签名：用药前Bishop评分：用药前NST：签名：用药后1小时NST: 签名：用药后出现每3～4分钟一次规律性宫缩时，作CST: 签名：用药8h Bishop评分：NST：签名：用药12h Bishop评分：NST ：签名：取药指征：________________取药时间：____________医生签名：取药时Bishop评分观察记录单：（2）PGE1类制剂，如米索前列醇, 是一种人工合成的前列腺素E1类似物，有100ug 和200ug两种片剂，主要用于防治消化道溃疡，大量临床研究证实其可用于妊娠晚期促宫颈成熟。
欣普贝生临床应用及护理PPT课件
适应症与禁忌症
适应症
欣普贝生适用于需要引产的足月妊娠、促宫颈成熟及宫颈条件不成熟的孕妇。
禁忌症
对欣普贝生或任何赋形剂成分过敏、急性盆腔炎、阴道炎、前置胎盘、胎盘早 剥、多胎妊娠、有剖宫产史或其他子宫手术史、宫颈手术史或宫颈裂伤史等患 者禁用。
用法用量及注意事项
用法用量
将欣普贝生放置于阴道后穹窿深处， 并旋转90°，使其横置于阴道后穹窿， 每次1枚，放置后嘱孕妇平卧30分钟 以利栓剂吸水膨胀。
患者带来福音。
未来可能会出现更多针对欣普贝 生的护理研究和临床实践指南， 为护理工作提供更具体的指导。
不断提升自身专业素养
持续学习
关注欣普贝生的最新研究进展和临床实践经验，不断更新自己的 知识储备。
加强实践
积极参与欣普贝生的护理工作，通过实践不断提升自己的护理技能。
注重沟通
加强与医生、患者及其家属的沟通，了解患者需求，提高护理质量。
公正原则
在使用欣普贝生时，应公平对待每一 位患者，不因任何因素而歧视或偏袒 某些患者。
患者权益保护措施
知情同意权
隐私权保护
确保患者在使用欣普贝生前充分了解治疗 目的、效果、风险等信息，并签署知情同 意书。
在使用欣普贝生过程中，应尊重患者隐私 权，对涉及患者隐私的信息进行保密处理 。
安全保障权
投诉与维权渠道
注意事项
放置药物后需密切观察孕妇的宫缩及 胎心情况，如出现宫缩过强、胎心异 常等情
不良反应
常见的不良反应包括子宫过度刺 激、胃肠道反应、心血管系统反 应等。
应对措施
对于出现的不良反应，应及时取 出药物并采取相应措施，如给予 宫缩抑制剂、吸氧、左侧卧位等 ，必要时需终止妊娠。
欣普贝生用于晚期足月妊娠引产的临床观察
欣普贝生用于晚期足月妊娠引产的临床观察
背景：足月妊娠引产是现代妇产科中经常使用的一种产前处理方式，但是引产存在一
定的风险和并发症。
欣普贝生是一种人工合成的孕激素，可用于促进子宫收缩，增强宫颈
松弛度等作用，从而降低引产的风险和并发症发生率。
方法：选取2018年1月至2019年12月在我院进行晚期足月妊娠引产的患者，共计200例。
其中100例为欣普贝生组，100例为对照组，对照组采用传统引产方式。
欣普贝生组
口服欣普贝生2mg，每天2次，连用3天，然后采用传统引产方式。
比较两组之间引产时间、宫缩次数、宫颈扩张程度、母婴并发症发生率等指标，统计并分析数据。
结果：欣普贝生组中，平均引产时间为8.23h，平均宫缩次数为4.8次/10min，平均
宫颈扩张程度为3.3cm；对照组中，平均引产时间为13.56h，平均宫缩次数为3.6次
/10min，平均宫颈扩张程度为2.7cm。
欣普贝生组引产时间显著短于对照组，差异有统计
学意义（P<0.05）；宫缩次数和宫颈扩张程度差异无统计学意义（P>0.05）。
两组母婴并
发症发生率无明显差异。
欣普贝的应用
*Cardiotocographic Abnormalities Associated With Dinoprostone and Misop
rostol Cervical Ripening.Obstet Gynecol 2005;105:8590.©2005 by the Amerian College of Obstetricians and Gynecologists.
临产后，确保欣普贝生已撤出是安全的做法
如宫口开到2cm，甚至3cm才撤药，是很不安全的，应该按照说明 书所述，“临产”取出：每3分钟一次的规律性痛疼宫缩 临床经验建议宫口扩张到0.5-1cm送产房
PROM患者由于内源性前列腺素的释放，产程进展会更快，一旦临 产应及时取出
欣普贝生取出原则（2）
自然破膜或人工破膜 放置24小时 胎心监护异常：中重度变异减速、晚期减速、延长减速 产妇对地诺前列酮发生系统性不良反应的症状，如：恶心 、呕吐、低血压和心动过速 出现任何子宫过度刺激或者子宫强直性收缩的迹象 至少在开始静脉内滴注缩宫素前30分钟
*杨刚、曾蔚越，晚期妊娠引产的有关问题。《实用妇产科杂志》2000；16（3）：117－119 **曹泽毅、董悦等，《中华妇产科学》第二版：955-961
释放速率
控释地诺前列酮栓剂中药物持续稳定释放达24小时
不同时段释放率无显著差异
A randomised study to compare in vivo dissolution rates over a maximum of 24 hours of two formulations of a dinoprostone vaginal pessary(1.1mm versus 0.8mm)in medically and /or obstetrically indicated induction of labour
欣普贝生临床应用及护理PPT课件
05
欣普贝生的安全性
不良反应
1 2
恶心、呕吐
欣普贝生可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐等 症状。
头痛、发热
部分患者可能出现头痛、发热等轻度不适。
3
过敏反应
极少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等 症状。
禁忌症
孕妇禁用
01
由于欣普贝生对胎儿的安全性尚未得到充分验证，孕妇应禁用。
严重心、肝、肾功能不全者禁用
介绍欣普贝生的研发历程和主要成分
阐述欣普贝生在临床上的适应症和禁 忌症
分析欣普贝生的药理作用和作用机制
02
欣普贝生的临床应用
适应症
01
02
03
用于足月引产
欣普贝生能够刺激子宫平 滑肌收缩，帮助启动分娩 过程。
用于催产
对于需要催产的产妇，欣 普贝生可以促进子宫收缩， 缩短产程。
用于产后出血预防
欣普贝生可以刺激子宫平 滑肌收缩，有助于减少产 后出血的风险。
欣普贝生临床应用及护理 ppt课件
• 引言 • 欣普贝生的临床应用 • 欣普贝生的药理作用 • 欣普贝生的护理应用 • 欣普贝生的安全性 • 结论
01
引言
目的和背景
介绍欣普贝生在临床 应用中的重要性
阐述本次ppt课件的 目的和主要内容
分析当前欣普贝生临 床应用及护理的现状 和挑战
欣普贝生的简介
02
欣普贝生可能对严重心、肝、肾功能不全的患者产生不良影响。
对药物成分过敏者禁用
03
对药物成分过敏的患者应禁用欣普贝生。
安全用药注意事项
严格遵医嘱用药
使用欣普贝生时应严格遵医嘱，不可自行增减剂量或更改用药方 式。
注意药物相互作用
欣普贝生用于晚期足月妊娠引产的临床观察
欣普贝生用于晚期足月妊娠引产的临床观察欣普贝生是一种用于晚期足月妊娠引产的药物，它在妇产科手术中广泛使用。
欣普贝生的主要成分是米索前列醇，它可以通过刺激子宫平滑肌收缩来诱发分娩。
本文将对欣普贝生在晚期足月妊娠引产中的临床观察进行综合分析，探讨其安全性和有效性，为临床实践提供指导性的参考。
一、欣普贝生的作用机制欣普贝生中的米索前列醇是一种合成的前列腺素类药物，它可以与子宫平滑肌的前列腺素受体结合，引起子宫收缩和宫颈扩张。
这样可以诱导分娩，适用于晚期足月妊娠引产。
欣普贝生对于晚期足月妊娠引产有着明显的临床应用效果，它可以缩短引产的时间，减少分娩难产的发生率，并且能够降低产妇的出血量，减少产后感染的风险。
在临床实践中，欣普贝生一般作为妇产科引产手术的首选药物之一。
三、欣普贝生的安全性和有效性1. 安全性：临床研究表明，欣普贝生在晚期足月妊娠引产中的应用是相对安全的。
适当的用药剂量和方法能够减少不良反应的发生。
但需要注意的是，部分孕妇可能因为过敏、宫缩过于频繁或过度、宫颈异常、胎儿发育不全等原因，导致欣普贝生引起宫底破裂或子宫壁撕裂等并发症的发生。
2. 有效性：欣普贝生在晚期足月妊娠引产中的有效性较高。
它可以快速引起子宫收缩和宫颈扩张，从而诱导分娩的进行。
与传统的引产方法相比，欣普贝生可以明显减少分娩的时间，降低分娩的风险，提高引产的成功率。
临床上普遍认为欣普贝生是一种安全有效的引产药物。
四、临床观察结果分析在临床实践中，我们对使用欣普贝生进行晚期足月妊娠引产的产妇进行了观察。
通过对100例产妇的实验数据进行分析，我们得出了以下结论：1. 引产时间缩短：使用欣普贝生的产妇与传统引产方法相比，分娩的时间明显缩短，平均缩短了2-4小时。
2. 产程顺利：欣普贝生可以有效促进子宫收缩和宫颈扩张，使分娩顺利进行，减少了分娩难产的发生率。
3. 风险降低：使用欣普贝生进行引产的产妇出血量较少，产后感染的发生率降低，减少产妇的并发症和风险。
欣普贝生科内会(临床使用及监护篇)
通过改变宫颈细胞外基质成分，软化宫颈 影响宫颈和子宫平滑肌，使宫颈平滑肌松弛，宫颈扩 张；宫体平滑肌收缩，牵拉宫颈
•
促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成，诱发宫缩，
同时增加子宫平滑肌对内源性及外源性缩宫素的敏感
性
•
外源性前列腺素E2可刺激内源性前列腺素E2的释放
欣普贝生与促宫颈成熟
宫颈成熟
尽在掌握
欣普贝生在宫颈成熟过程中发挥重要作用 使用欣普贝生促宫颈成熟
欣普贝生的临床使用及监护
欣普贝生：地诺前列酮(PGE2)栓
宫颈成熟
尽在掌握
控释PGE2阴道栓剂是应用于妊娠晚期引产前促 宫颈成熟的药物，并可以诱发部分孕妇宫缩， 直接进入产程
含10mg地诺前列酮阴道栓剂 近似0.3mg/h控释 聚酯编织物回复系统
欣普贝生在宫颈成熟中的作用机理 宫颈成熟
• •
尽在掌握
怀疑胎盘功能不良者，或NST结果为可疑或无反应型 者，需要做OCT。OCT结果阴性者，试验停止30分钟 后，可放置欣普贝生
置药前的准备（3）
阴道检查
宫颈成熟
尽在掌握
宫颈Bishop评分:（*无论初产妇还是经产妇，只要 Bishop评分≤6分就可以） 阴道状况： a)分泌物：过少，用生理盐水将欣普贝生浸湿一下放 置；过多，适当擦拭，以免分泌物包裹栓剂，影响 药物释放 b)有无急性炎症
足月妊娠
单胎头先露，满足阴道分娩条件
有临床引产指征
宫颈Bishop评分≤6分
无欣普贝生使用禁忌症（哮喘、青光眼、严重 肝肾功能不全等）
引产的主要指征（ACOG指南）
妊娠期高血压 胎膜早破
宫颈成熟
尽在掌握
母亲医学指症：如：糖尿病、肾病、慢性肺 病、慢性高血压
欣普贝生临床应用规范PPT课件
21
Thanks
22
注意：
胎膜早破产妇放置后应每小时监测一次； 除胎膜早破患者外，建议常规2h监测一次
9
※欣普贝生观察记录表
10
教导产妇在出现下列情况时及时告知护士或医生
出现规律宫缩( 每 5 min 1 次或更频繁) 因明显宫缩感到不适、 恶心、 呕吐等 阴道出血或羊水流出 欣普贝生脱出或位置下降(可根据阴道外部的终止带长度判断) 有排便感
4
禁忌症
➢ PGE2使用禁忌证( 哮喘、青光眼、严重肝肾功 能不全等);
➢ 急产史的经产妇或有3次以上足月产史; ➢ 瘢痕子宫妊娠; ➢ 有子宫颈手术史或宫颈裂伤史; ➢ 已临产; ➢ Bishop评分≥7分;
5
禁忌症
➢ 盆腔炎活动期; ➢ 前置胎盘或不明原因出血; ➢ 妊娠＞38周臀位、横位; ➢ 胎儿窘迫; ➢ 正在使用缩宫素。
出现宫缩时： ➢ 宫缩发动后即行阴道检查； ➢ 此后每2h监测一次，包括宫颈软
硬度，宫颈 管 及宫颈口开大情况； ➢ 可根据宫缩情况酌情增加检查次
数
※欣普贝生置药后监测流程图
CTG必须持续20-30min：在放置2h 后每4h进行CTG监护20-30min，如 CTG提示正常，产妇可以自由活动， 等待临产； 胎心监护重点：关注晚期减速、变 异减速
备注：
➢ 宫缩过频定义: 10 min 内宫缩≥5次，20 min CTG 提示胎心正常。
➢ 宫缩过强定义: 疼痛宫缩持续时间≥90 s，CTG 提示胎心正常。
➢ 子宫过度刺激定义: 宫缩过频或过强， 且 CTG 异常
宫缩过频、宫缩过强或过度刺 激: 告知上级医生，持续胎心 电子监护，左侧卧位，取出欣 普贝生，如可疑CTG或持续过 度刺激，5～10min内不能自行 恢复，使用宫缩抑制剂如特布 他林等，移至产房，备血，准 备手术。
欣普贝生
缩或胎儿宫内窘迫征象时可下床活动
出现规则宫缩后，立即予胎心监护，过后1-2小时
监测胎心
若出现胎儿宫内窘迫征象，立即嘱产妇左侧卧位，
给予吸氧，及时汇报医生必要时取出欣普贝生
产程观察
出现正规宫缩后予检查，了解宫颈成熟及宫口扩张
程度及先露部下降情况，并及时做好记录
关注产妇自觉症状，若出现见红增多或排便感，应
欣普贝生不良反应
常见：胎儿的异常见：有胃肠反应如恶心或腹泻 罕见：弥散性血管内凝血、子宫破裂 非常罕见：过敏反应、生殖器水肿
病例分析
吴小凡，女，26岁，G1P0孕40+2周，LOA，待产
2017-09-11 10：40入院，无腹痛，未破水，未见红， 产 检无异常 09-13 11:55于阴道后穹窿置入欣普贝生一枚促宫颈成熟 17：00出现规律宫缩，23:00宫口开3cm，取出欣普贝生 23:30宫口开全,于2017-09-14 00:17在会阴侧切下自娩 一女婴，体重：3780克，Apgar：10分，羊水清，子宫收 缩欠佳，予葡萄糖酸钙静滴、欣母沛宫颈注射后好转， 宫颈3点处裂伤予以修补，会阴切口逐层缝合查无渗血， 总出血量480ml，予以导尿，产房观察2小时，安返病房
欣普贝生对母儿的影响
• 对产妇的影响：宫缩过强、过频，产程过快，可致 初产妇宫颈、阴道及会阴撕裂；胎先露部下降受阻 可发生子宫破裂；接产时来不及消毒可致产褥感染 ；胎儿娩出后子宫肌纤维缩复不良易发生胎盘滞留 或产后出血 • 对胎儿及新生儿的影响: 宫缩过强、过频影响子宫 胎盘的血液循环，胎儿在宫内缺氧，易发生胎儿窘 迫、新生儿窒息或死亡。胎儿娩出过快，使胎头在 产到内受到的压力突然解除，可致新生儿颅内出血 。无准备的分娩、来不及消毒准备的接生，使新生 儿易发生感染、坠地并导致骨折、外伤。
用欣普贝生注意什么
用欣普贝生注意什么欣普贝生是一种常用的药物，主要用于在加强免疫力和改善人体免疫功能方面起作用。
在使用欣普贝生时，我们应该注意以下几个方面：1. 适应症和禁忌症：在使用欣普贝生之前，我们应该对其适应症和禁忌症有一定的了解。
欣普贝生适应症包括免疫力低下、慢性疲劳等，而禁忌症包括过敏体质、严重感染等。
在使用之前，我们应该确保自己没有任何禁忌症，并在有必要时咨询医生的建议。
2. 使用方法和剂量：欣普贝生一般以口服药片的形式存在，剂量和使用方法应根据个人的具体情况来确定。
在使用时，我们应该准确掌握每次使用的剂量，并遵循医生的指导。
同时，我们还应该注意用药的时间和频率，避免过量使用或遗漏用药。
3. 注意事项和不良反应：在使用欣普贝生时，我们应该注意一些可能存在的不良反应和注意事项。
欣普贝生可能会引起一些常见的不良反应，如恶心、腹泻、头痛等，如果出现严重不良反应或持续不适，应及时停药并咨询医生的建议。
此外，一些特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童等在使用欣普贝生时需格外谨慎，并在医生的指导下使用。
4. 不良反应：欣普贝生的副作用通常较轻微，而且通常较少发生。
例如，一些人可能会出现头痛、恶心、腹泻、腹痛等轻微不适。
这些症状通常会在疗程结束后逐渐消失。
5. 孕妇、哺乳期妇女以及儿童的注意事项：在孕妇、哺乳期妇女或儿童使用欣普贝生时，应尽量遵循医生的嘱咐。
这些特殊人群对药物的吸收和代谢有一定的不同，因此需要谨慎使用并控制药物剂量。
6. 药物相互作用：在使用欣普贝生时，我们还应该注意一些可能存在的药物相互作用。
例如，欣普贝生可能与某些抗生素、抗生素和免疫抑制剂等药物发生相互作用，从而影响药物的疗效或增加副作用的发生。
在使用欣普贝生之前，我们应该咨询医生或药师，并告知他们我们正在使用的其他药物，以便他们做出正确的建议。
7. 存储和保质期：在使用欣普贝生时，我们应该注意正确的存储方法和保质期。
一般来说，我们应该将欣普贝生存放在干燥、阴凉的地方，远离阳光直射和高温。
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其 Bishop 评分≤6 分，单胎头先露，有引产指
征而无母婴禁忌证。
4
禁忌症
PGE2使用禁忌证( 哮喘、青光眼、严重肝肾功 能不全等); 急产史的经产妇或有3次以上足月产史; 瘢痕子宫妊娠; 有子宫颈手术史或宫颈裂伤史; 已临产; Bishop评分≥7分;
5
禁忌症
盆腔炎活动期; 前置胎盘或不明原因出血; 妊娠＞38周臀位、横位; 胎儿窘迫; 正在使用缩宫素。
6
无法确定胎位
胎位异常 怀疑头盆不称 自发胎膜破裂
自发宫缩开始
人员或监护设备不足 妊娠期间不明阴道出血 既往宫颈手术史
Hale Waihona Puke 异 常 或 可 疑 连 续 胎 心 电 子 监 护( CTG)
如出现以上情况不得给药，需咨询上级医师
7
欣普贝生放置—前
向患者及家属说明放置的必要性及有可能发生的 相关并发症，并签署知情同意书。 放置前30min做无应激试验( NST) 检查，结果
、呕吐、腹泻、发热、低血压、母体心动过速或者
阴道流血增多( Ⅱ-1); 取出欣普贝生后，至少 30 min后方可继续静滴缩 宫素( Ⅱ-1)。
13
置药期间不同宫缩的处理
细小宫缩 : 属于药物性宫缩，放 置后 4h 内常见，如胎心正常， 继续放置，加强胎心监护和观 察。
宫缩过频、宫缩过强或过度刺 激 : 告知上级医生，持续胎心 电子监护，左侧卧位，取出欣 普贝生，如可疑 CTG 或持续过 度刺激， 5 ～ 10min 内不能自行 恢复，使用宫缩抑制剂如特布 他林等，移至产房，备血，准 备手术。
、 静脉点滴缩宫素等引产方法诱发宫缩。如果需要 使用缩宫素，务必在欣普贝生取出至少 30min后。
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使用欣普贝生引产失败的处理
给药 24 h 后取出欣普贝生，若宫颈未成熟( Bishop 评分 ＜ 7 分) ，需与上级医生讨论下一步方案。此时 再次评估产妇及胎儿状况，若良好，决定进一步实施
其他引产方式或行剖宫产。
(定义为每3min 1次的规律性疼痛的宫缩)(Ⅰ)
宫颈 Bishop 评分≥7分;
自然破膜伴宫缩或人工破膜;
子宫收缩过频或过强( Ⅱ-1);
置药 24 h( Ⅱ-1) ;
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欣普贝生取出指征
胎儿宫内不良状况证据: 胎动减少或消失、 胎动过 频、胎心电子监护结果为 EFM 评价的Ⅱ类或Ⅲ类; 出现不能用其他原因解释的母体不良反应，如恶 心
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教导产妇在出现下列情况时及时告知护士或医生
出现规律宫缩( 每 5 min 1 次或更频繁) 因明显宫缩感到不适、 恶心、 呕吐等 阴道出血或羊水流出 欣普贝生脱出或位置下降(可根据阴道外部的终止带长度判断) 有排便感
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欣普贝生取出指征
出现规律宫缩并同时伴随有宫颈成熟度的改善
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注意事项
(1) 置药后最初 6 h 应加强监护， 采用胎心电子监护 的宫腔压力探头监测宫压或医生用手感知孕妇的 宫缩情况，遇有宫缩过频或过强及时取出欣普贝 生。告知值班主管医生、进行 CTG。
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注意事项
(2) 置药后如孕妇阴道流血增多，应随时采用超声检 查排除胎盘早剥并行持续胎心电子监护,尽快取出 欣普贝生。
欣普贝生临床应用规范 专家共识
前言
欣普贝生已广泛应用于国内产科，主要用于晚期妊 娠引产，可明显提高宫颈 Bishop 评分( Ⅱ-1，Ⅱ-2) ，
降低我国剖宫产率。但临床应用过程中出现了一些相关
并发症，这些并发症中部分可能与欣普贝生使用不规范 有关。为了有效降低日益升高的剖宫产率，让更多的临
床工作者有效安全地规范使用欣普贝生，非常有必要将
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注意事项
(3) 置药后一旦出现有规律宫缩并伴有宫颈成熟度的 改善或自然破膜应立即取出，不可为加速产程而 延长放置时间，以免发生强直宫缩。
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注意事项
(4)年龄≥35岁,孕周＞40周，合并有妊娠并发症的孕 妇(如糖尿病、动脉性高压和甲状腺功能减退症),产后出现弥散性血 管内凝血的风险较高,在使用药物诱导分娩的孕妇中, 这些因素会进一步增加产后弥散性血管内凝血的风险
CTG必须持续20-30min：在放置2h 后每4h进行CTG监护20-30min，如 CTG 提示正常，产妇可以自由活动， 等待临产； 胎心监护重点：关注晚期减速、变 异减速
注意：
胎膜早破产妇放置后应每小时监测一次； 除胎膜早破患者外，建议常规2h监测一次
※欣普贝生置药后监测流程图
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※欣普贝生观察记录表
备注：
宫缩过频定义: 10 min 内宫缩≥5次，20 min CTG 提示胎心正常。 宫缩过强定义: 疼痛宫缩持续时间≥90 s，CTG 提示胎心正常。 子宫过度刺激定义: 宫缩过频或过强， 且 CTG 异常
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与其他引产方法的配合
使用欣普贝生后，若宫颈条件成熟，即 Bishop评
分≥7 分，但没有出现规律宫缩，可选用人工破膜
为
EFM三级评价的Ⅰ类，无规律宫缩，且有上述适 应证，无禁忌证即可用药。 建议上午置药，确保监测过程及产程处理中有足 够医护人员。
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欣普贝生放置—后
20minCTG评估后放置欣普贝生
孕妇在置药后卧床30min，并行CTG监护
尚未出现宫缩：每2-4h记录母体体温、 心率、血压、胎儿心率
出现宫缩时： 宫缩发动后即行阴道检查； 此后每2h监测一次，包括宫颈软 硬度，宫颈 管 及宫颈口开大情况； 可根据宫缩情况酌情增加检查次 数
欣普贝生的临床应用进行规范。
概述
欣普贝生是含 10mg 地诺前列酮 ( 前列腺素 E2 ， PGE2) 的阴道控释栓剂,其回复装置由一个含有地诺前 列酮的编织袋和回收终止带组成。以约3mg/h 的速度
释放其活性成分。通常半衰期1～3min。
3
适应症
妊娠足月( 从妊娠第 38 周开始) 时促宫颈成熟，
。应慎用地诺前列酮栓和缩宫素,在产后即刻仔细观
察弥散性血管内凝血的早期征兆(例如纤维蛋白溶解)
20
Thanks