溃疡性结肠炎用药一览表(优.选)

溃疡性结肠炎用药一览表

HAOYISHENG导语溃疡性结肠炎（UC）是一种病因不明确，以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。溃疡性结肠炎（UC）是一种病因不明确，以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。

一．西药用药

分类药物氨基水杨酸制剂：轻、中度溃疡性结肠炎的一线用药。①柳氮磺胺吡啶（SASP）：活动期轻中度UC 4-6g/次，分次口服。UC缓解期SASP维持剂量一般为2-3g/d，并补充叶酸。常见头痛、头晕、胃肠道不良反应等症状，也有皮肤过敏反应、男性不育等，停药后可恢复。②SASP栓剂：适于活动期轻度UC，病变分布于远段结肠者。0.5-1g/次，2次/d。①5-氨基水杨酸（5-ASA）：活动期轻中度UC 3-4g/次，分次口服。②5-ASA灌肠剂：用于活动期轻度UC，病变分布于远段结肠者。美沙拉嗪：缓解期UC，远端结肠炎以本药局部用药为主，直肠炎用栓剂每晚1次，直肠乙状结

肠炎用灌肠剂隔天或数天1次。糖皮质激素类：氨基水杨酸类制剂治疗反应不佳时选用。不能作为维持治疗药物。氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液：活动期轻中度UC氨基水杨酸制剂不佳时选用。100-200ml/次，每晚1次保留灌肠。泼尼松：活动期中度UC 0.75-1mg/(kg·d)，分次口服。甲泼尼松龙：活动期重度UC首选，40-60mg/d，静脉用药。氢化可的松：活动期重度UC首选，300-400mg/d，静脉用药。免疫抑制剂：对激素无效或激素依赖或激素抵抗患者选用。环孢素：活动期重度UC激素无效时是选用。2-4mg/(kg·d)静滴。硫唑嘌呤类药物：硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤，用于激素无效或依赖者、氨基水杨酸制剂不耐受者。若联用氨基水杨酸制剂，其会增加硫唑嘌呤类物骨髓抑制的毒性。生物制剂类抗

TNF-α单抗：英夫利西单抗或阿达木单抗①中重度或者顽固性溃疡性结肠炎一线或二线治疗药物。②当激素及免疫抑制剂治疗无效时，或激素依赖或不能耐受免疫抑制剂治疗时选用。维多珠单抗益生菌制剂：可治UC，且能预防其复发。阿泰宁（口服酪酸梭菌活菌胶囊）：其进入肠道能产生大量酪酸。酪酸是结肠能量代谢、再生修复和免疫平衡必需的重要物质，并可减轻肠黏膜发炎、溃疡。

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