溃疡性结肠炎用药一览表(优.选)
治疗溃疡性结肠炎的药物及使用说明
治疗溃疡性结肠炎的药物及使用说明溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病,主要表现为结肠黏膜的溃疡、出血和腹泻等症状。
针对溃疡性结肠炎的治疗,医生通常会采用药物治疗的方式,以控制炎症、缓解症状,并预防疾病的进展。
本文将介绍常用的治疗溃疡性结肠炎的药物及其使用说明。
1. 5-氨基水杨酸类药物5-氨基水杨酸类药物是治疗溃疡性结肠炎的一线药物,其作用机制主要是通过抑制炎症反应,减少结肠黏膜的炎症和溃疡。
常用的5-氨基水杨酸类药物包括氨基水杨酸和5-氨基水杨酸盐。
使用说明:- 5-氨基水杨酸类药物通常口服,剂量根据病情严重程度和个体差异而定,建议遵循医生的指导。
- 治疗初期一般采用较高的剂量,以快速控制症状;随着病情稳定,剂量可以逐渐减少。
- 长期使用5-氨基水杨酸类药物需要监测肾功能和血液常规。
2. 免疫抑制剂免疫抑制剂是用于控制溃疡性结肠炎的免疫反应,减轻炎症反应和改善症状的药物。
常用的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢素等。
使用说明:- 免疫抑制剂通常是口服或注射给药,具体剂量和用药方案应根据患者的具体情况和病情而定,需由专业医生指导。
- 使用免疫抑制剂期间需要定期监测血液常规、肝功能等指标,以评估药物的疗效和安全性。
- 免疫抑制剂可能增加感染的风险,患者需要避免与传染病患者接触,保持良好的个人卫生习惯。
3. 口服激素口服激素是一种对炎症反应有强效抑制作用的药物。
在溃疡性结肠炎急性发作和症状严重时,激素常常用于短期治疗,以快速缓解病情。
使用说明:- 口服激素的剂量和疗程应根据患者的具体情况和病情而定,通常在症状控制后会逐渐减量和停用。
- 长期使用或高剂量激素可能导致一系列副作用,如免疫抑制、骨质疏松、糖尿病等。
因此,激素的使用需要严格掌握适应症和疗程。
除了药物治疗外,患者还应注意饮食调理和生活方式改变,以维护肠道健康和减轻症状。
避免摄入刺激性食物,如辛辣食物、咖啡和酒精等;增加摄入高纤维食物和富含益生菌的食物,如蔬菜、水果和酸奶等。
溃疡性结肠炎的药物治疗-南方医院汇总.
直肠/左半结肠UC治疗
口服美沙拉嗪的效果欠佳 局部美沙拉嗪优于局部应用皮质激素 直肠型可应用栓剂;左半结肠型可选用灌肠液 病情重者可+口服美沙拉嗪 重症或治疗反应差者+激素/生物制剂
病变局限在直肠或直肠乙状结肠者——强调局部用药 局限在直肠:用栓剂 局限在直肠乙状结肠:用灌肠剂
口服剂 灌 肠 液 栓 剂
溃疡性结肠炎的药物治疗
张亚历
南方医科大学南方医院
溃疡性结肠炎主要累及大肠黏膜层,病变从远端直 肠向近端结肠发展,呈连续性,远端重于近端。
潘X,男, 68 岁。腹痛、 稀便,偶有 血便。肠镜 全大肠见多 发溃疡伴炎 性息肉形成
溃疡性结肠炎(全结肠型)
如何治疗IBD?
认识治疗溃结的药物:四大主力+其他辅助治疗 辨别溃结炎症时期:活动期/缓解期 分析溃结的病变程度:轻度/中度/重度 区别IBD的病变部位:直肠型/左半型/广泛型
无效
?
中度溃疡性结肠炎(左半型)
首选局部灌肠+口服 美莎拉嗪 有效
美莎拉嗪维持
无效
?
重度溃疡性结肠炎(广泛型)
激素+口服美莎拉嗪 激素+ AZA/6-MP 有效 美莎拉嗪或 AZA维持
无效
?
IBD缓解期治疗
病情缓解后应予维持治疗,预防复发 定期复查评估
缓解期用药
免疫抑制剂 5-ASA类药物:口服或栓剂 抗TNF治疗缓解继续生物治疗
5氨基水杨酸
效果可 价格便宜
肝 肾 毒 性
SP
磺胺
肠内细菌分解
ห้องสมุดไป่ตู้
5-ASA
减 抑清 降 少 制除 低 免氧 粘 疫自 膜 生 反由 通 成 应基 透
PG
艾迪莎、莎尔福、玻得斯安等是PH依 赖性和缓释性5ASA
溃疡性结肠炎药物治疗
治 疗(活 动 期)
5.局部用药:适用于局限于直肠或直肠乙状结肠者
(1)灌肠
NS100ml
美沙拉秦颗粒 1g
地塞米松 5mg
保留灌肠 qn
云南白药 2或4粒
锡类散 1g
(2)栓剂 莎尔福(距肛门口10cm)1-2次/天
治 疗(活 动 期)
6.中医治疗:附子、党参、白术……
溃疡性结肠炎药物治疗
提纲
概念
全面诊断
治疗
注意事项
问题
概念
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种 病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎 性疾病。病变主要限于黏膜层和黏膜下层。临床 主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重 不等,多成反复发作的慢性病程。
全面诊断
男性:长期服用柳氮磺胺吡啶会影响精子生成,从而导致暂时性不孕。 不过,停药2—3个月后,精子数量会恢复正常。致畸?
问题
• 屏障:目前只停留在免疫屏障,对生物(菌群失 调、粪微生态移植)、血流、机械屏障等尚待研 究。
• 造血干细胞移植:目前成功率约50%,不积极推荐, 要谨慎。
• 依从性差。
定型 初发、慢性复发、(慢性持续、急性暴发) 定位 直肠、直肠乙状结肠、左半结肠、全结肠 定度 轻 中 重 定期 活动期、缓解期
治 疗(活 动 期)
1. 5-氨基水杨酸制剂(5-ASA)分次口服
柳氮磺吡啶(SASP)3-4g/d
巴柳氮
4-6g/d
奥沙拉秦
2-4g/d
美沙拉秦
2-4g/d
目前没有证据显示不同类型5-ASA在疗效上有差别。
但是引起副作用程度不同。
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果溃疡性结肠炎是一种常见的肠道炎症性疾病,治疗该病需要采取复杂的方法。
本文主要介绍溃疡性结肠炎的临床治疗方法及其效果。
1. 药物治疗针对溃疡性结肠炎的药物治疗主要分为2种:一种是控制炎症的药物,另一种是控制免疫系统的药物。
(1)控制炎症的药物:包括5-氨基水杨酸类抗炎药、糖皮质激素、硫唑嘌呤和甲基硫氧嘧啶等。
这些药物通过抑制炎症反应来治疗患者,可有效缓解症状,但用药时间过长会增加患者的副作用风险,如糖皮质激素长期使用可导致骨质疏松、糖尿病等。
(2)控制免疫系统的药物:包括免疫抑制剂和抗TNF-α单克隆抗体等。
这些药物可有效抑制自身免疫系统的异常反应,减少肠道炎症和溃疡,但用药可能会增加感染风险。
2. 营养支持溃疡性结肠炎患者常因腹泻、消化不良、食欲不振等症状导致营养不良,因此应给予充足的营养支持。
营养支持常用的方法包括针对患者的饮食调整、口服营养素补充剂以及静脉营养支持等。
3. 手术治疗一些溃疡性结肠炎患者可能需要手术治疗,如存在严重的出血、穿孔、结肠癌等并发症。
手术治疗主要包括全结肠切除、直肠乙状结肠吻合术等。
4. 中西医结合中西医结合治疗溃疡性结肠炎已逐渐受到重视。
中药中的苦参、黄连、黄芩等均有抗炎作用,可与西药治疗相结合,起到协同作用。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎不仅能够减少患者的药物副作用,还能改善患者的症状。
总之,需要进行综合治疗。
选择合适的治疗方案,以及及时根据患者的病情进行调整,能够有效缓解患者的症状,改善生活质量。
同时要注意避免过度用药或用药过长的情况,以减少副作用的出现。
溃疡性结肠炎常用药物
溃疡性结肠炎常用药物……(1)磺胺类:40年代开始用磺胺药治疗本病,其中以水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)效果最佳。
口服后易在肠内分解为磺胺吡啶及5-氨基水杨酸,对结肠壁组织有亲合力,起到消炎作用。
常用于轻、中型病人。
始量为0.5g,每日4次,口服。
每隔2~3天增加1g,直到获得疗效。
每日总量3~6g,个别可达8g。
病情稳定,维持量为1.5~2g/日,持续4周以上,后隔3~5 日减量1次,直到每天服用1~2g为止,至少持续1年。
然后考虑停药,以降低复发率。
对停药后易复发者,可选最小剂量长期维持治疗。
有效率在80%以上。
其副作用常有恶心呕吐、头痛、全身不适。
或引起白细胞减少、关节痛、皮疹、蛋白尿等。
尤其是服用每日超过4g 以上者,副作用明显。
其他如琥珀酰磺胺噻唑、肽酰磺胺噻唑及复方新诺明等也可选用。
(2)抗生素:尤对急性暴发型及中毒作结肠扩张者采用抗生素治疗,用前应做细菌培养。
如青霉素类、氯霉素、可林达要素、妥布霉素、新型头孢霉素和先锋霉素均可酌情选用。
不宜口服以避免胃肠道刺激症状。
(3)灭滴灵:每日1200mg,分3~4次口服,3~6个月为一疗程,目前尚未有严重副作用的报道。
病程越短疗效越佳,病程在一年以上者,有效率在60%~70%。
(4)激素治疗:包括糖皮质和促肾上腺皮质激素。
本类药物能抑制炎症和免疫反应,缓解毒性症状,近期疗效较好,有效率达90%。
另外激素可增加食欲,改善病人情绪。
如小剂量强的松15mg,可明显减少复发率。
并发腹膜炎或腹腔内脓肿形成者不宜应用。
①口服皮质激素:病情活动期且病变广泛者,强的松每日40~60mg,分3~4次口服。
病情稳定逐渐减量,每日10~15mg,持续半年后停药。
在减量过程中或停药后,给以柳酸偶氮磺胺吡啶,以防停药后或减量过程中病情复发。
②局部给药:病变只限于乙状结肠直肠者,可选:含氢化可的松10mg的肛门栓剂,每日2~ 3次;琥珀酸氢化可的松50~100mg 或强的松龙20~40mg溶于50~100ml液体中,每日1~2次,保留灌肠,同时加用SASP及适量的普鲁卡因或中药煎剂,10~15天为一疗程。
针对溃疡性结肠炎患者的药物选择及应用
1.4硫唑嘌呤免疫抑制剂,能抑制淋巴细胞的增殖,对T淋巴细胞的抑制作用较强,成人用量每日50~75mg口服,用药3个月才能发挥较好的作用,故本药在炎症性肠病治疗中是作为激素治疗的辅助治疗。
2.2中型此型除上述治疗外,一般都需口服糖皮质激素,泼尼松或泼尼松龙每日剂量为40mg,应用2~3周后可见到效果,症状控制后再逐渐减量,并可应用美沙拉秦、硫唑嘌呤等药物辅助治疗,中型或轻型,必要时可适当采用解痉剂(颠茄、溴丙胺太林)和抗腹泻药物(如洛哌丁胺)以减轻症状,但不要长期使用。合并感染者应用抗菌药物治疗。
2选择
2.1轻型可先用柳氮磺吡啶每日3~4g,分3~4次口服,对直肠炎者可用栓剂,比上述剂量略小,也可用5-ASA每日1g保留灌肠。如上述治疗无效,可改用糖皮质激素保留灌肠,氢化可的松琥珀酸钠50~100m g,每日1~2次,灌肠效果不好或病变范围较广者,采用口服糖皮质激素,用量为泼尼松或泼尼松龙每日30~40mg。
结肠镜检查是很有价值的诊断方法。溃疡性结肠炎绝大多数病变侵犯结肠远端,因此,注意检查直肠、乙状结肠甚为重要。病变早期黏膜充血、水肿,有炎症渗出,黏膜面透明度减低,黏膜血管网模糊不清;进而黏膜呈颗粒状,脆性增加,触之易出血,常有糜烂或浅小溃疡,基底覆盖脓性或黏液分泌物;后期可见炎性息肉,管腔变窄,黏膜较苍白,有萎缩斑片,肠壁僵直。重症患者进行检查时,应慎防结肠穿孔。X线钡剂灌肠检查,应用气钡双重对比造影,有利于观察黏膜形态:本病早期可见结肠张力增高,黏膜水肿而皱襞粗大紊乱,有溃疡和分泌物覆盖时,肠壁边缘可呈毛刺状或锯齿状改变;后期肠壁纤维组织增生、结肠袋消失、肠壁变硬、肠管缩短、肠腔变窄呈铅管状。有假息肉形成时,可见圆或椭圆形充盈缺损。重症暴发型患者,可见结肠扩张。一般疑有急性结肠扩张时,不宜进行X线钡灌肠检查。根据病情轻重分为轻、中、重三型。本病的治疗包括休息、饮食和营养及药物治疗,如合并肠穿孔、中毒性肠扩张等并发症时,尚需外科手术治疗。
溃疡性结肠炎治疗方案
溃疡性结肠炎治疗方案第1篇溃疡性结肠炎治疗方案一、背景概述溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种慢性非特异性炎症性肠病,主要累及结肠和直肠。
本方案旨在为患者提供全面、科学、人性化的治疗方案,以减轻症状,控制病情,提高生活质量。
二、治疗目标1. 缓解症状,减轻患者痛苦;2. 控制病情进展,降低复发风险;3. 提高患者生活质量,减少并发症;4. 增强患者自我管理能力,降低治疗成本。
三、治疗方案1. 药物治疗(1)氨基水杨酸类药物:适用于轻、中度UC患者。
初始剂量为每日1-2g,分次口服,逐渐增加至维持剂量。
(2)糖皮质激素:适用于重度UC患者。
初始剂量为泼尼松30-40mg/d,分次口服,病情缓解后逐渐减量。
(3)免疫抑制剂:适用于对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素治疗效果不佳的患者。
常用药物有硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
(4)生物制剂:适用于重症或难治性UC患者。
常用药物有英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
2. 非药物治疗(1)营养支持:保持营养均衡,避免食用刺激性食物,增加膳食纤维摄入。
(2)心理干预:帮助患者建立积极的心态,缓解心理压力,提高治疗依从性。
(3)中医治疗:根据患者病情,可采用中药、针灸、推拿等方法辅助治疗。
3. 病情监测(1)定期进行结肠镜检查,评估病情活动程度和治疗效果。
(2)监测血常规、肝功能、肾功能等指标,评估药物安全性。
(3)评估患者生活质量,了解病情对患者心理、生理等方面的影响。
四、注意事项1. 治疗期间,患者应遵循医嘱,按时按量服药,不得擅自更改药物剂量或停药。
2. 遵循阶梯治疗原则,根据病情变化调整治疗方案。
3. 注意药物副作用,发现异常情况及时就诊。
4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神紧张等诱因。
5. 加强患者教育,提高患者对疾病的认识,增强自我管理能力。
五、随访评估1. 定期进行门诊随访,了解病情变化,调整治疗方案。
2. 随访周期:病情稳定时,每3个月随访1次;病情活动时,每1-2周随访1次。
溃疡性结肠炎的治疗药物
治溃疡性结肠炎什么药好?溃疡性结肠炎以持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛、里急后重(想便,便不出来)为主要症状,常缠绵难愈,且有癌变倾向。
因此,积极有效的治疗非常重要。
治溃疡性结肠炎什么药好?西药治疗主要包括氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫调节剂、生物制剂、抗生素,患者多需长期用药维持治疗。
目前中医药治疗主要有中药口服、直肠给药、针灸推拿、饮食调理、情志调治等多种疗法联用,其中以口服中药、直肠给药联用较多。
近年来,医院通过联用这两种方法治疗溃疡性结肠炎,做了较深入的临床研究,取得了较好的疗效。
该院研究发现,溃疡性结肠炎患者多是脾胃虚弱为本、湿热毒邪为标,病到后期累及脾肾,故可见脾肾两亏。
因此,该院随症治之,让患者口服中药,早期以攻邪为主,兼顾胃气;中期则攻补兼施,佐以活血化淤祛痰;后期以补虚固涩为主,兼祛余邪。
治溃疡性结肠炎什么药好?服用中药长安百草,以健脾补肾、益气除湿为治本之法,清热解毒,活血化瘀为治标之用,辨证施治,最忌长期应用大苦大寒之剂,长安百草(逃.宝有)。
具有消除下腹疼痛、便血腹泻等症状,使排便恢复正常,增强机体免疫力,强身健体,防止反复,用法用量:一次3克,一日3次,饭前温开水冲服。
进一步清热解毒、活血祛淤、祛腐生肌,迅速缓解溃疡性结肠炎的症状~~~由于溃疡性结肠炎好发于左半结肠尤以直肠多见,故采用直肠给药这种方式,可使药物直达病灶,且使50%~75%的药物不通过肝脏而直接进入大循环,减少了肝脏解毒对药效的影响,防止胃肠道的酸碱和消化酶对药物的破坏,最大限度地发挥药物的功能,因而效果甚佳。
控制溃疡性结肠炎的西药及使用说明
控制溃疡性结肠炎的西药及使用说明溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种常见的慢性炎症性肠道疾病,主要影响结肠内膜。
对于控制溃疡性结肠炎的治疗,西药是常用的治疗手段之一。
本文将介绍几种常见的控制溃疡性结肠炎的西药,并给出使用说明。
一、5-氨基水杨酸类药物5-氨基水杨酸类药物是控制溃疡性结肠炎的一线治疗药物,常见的有氨基水杨酸(5-Aminosalicylic Acid,5-ASA)和双氯芬酸(Dichlorphenamide)等。
这类药物通过抑制肠道炎症反应、减轻黏膜损伤,起到缓解炎症的作用。
使用说明:- 用药剂型:可以口服或直肠给药,剂型多样,包括片剂、胶囊、缓释片、栓剂等。
- 用药剂量:剂量根据病情和个体差异进行调整,一般建议从小剂量开始,逐渐增加。
具体用药剂量需遵循医生的建议。
- 用药频率:根据药物的剂型和指导,一般每日2-4次,可以根据需要调整用药频率。
- 注意事项:慎用于对水杨酸或阿司匹林过敏的患者,避免与其他水杨酸类药物同时使用。
二、类固醇药物类固醇药物是控制溃疡性结肠炎急性发作和维持缓解的重要药物,常见的有泼尼松、布地奈德等。
这类药物通过抑制炎症反应、减轻肠道损伤,起到快速缓解症状的作用。
使用说明:- 用药剂型:可以口服或静脉注射,剂型有片剂、胶囊、注射液等。
- 用药剂量:剂量根据病情和个体差异进行调整,通常使用高剂量来控制急性炎症反应。
在症状改善后,剂量逐渐减少。
- 用药时间:类固醇药物不适合长期使用,应尽量控制使用时间,减少药物的副作用。
- 注意事项:长期和高剂量使用类固醇药物会增加副作用的风险,如骨质疏松、高血压等。
应在医生的指导下使用,并逐渐减量停药。
三、免疫调节剂对于溃疡性结肠炎患者,免疫系统的异常激活是引起炎症反应的主要原因。
因此,免疫调节剂被广泛应用于控制炎症,并维持长期缓解。
使用说明:- 用药剂型:可以口服或静脉注射,具体剂型根据药物不同而异。
对于溃疡性结肠炎的药物治疗指南
对于溃疡性结肠炎的药物治疗指南溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病,临床上主要表现为结肠黏膜炎症和溃疡形成。
药物治疗是溃疡性结肠炎管理的重要方面之一。
本文将为您介绍一些常用的药物治疗指南,旨在帮助患者更好地掌握溃疡性结肠炎的治疗方法和注意事项。
一、5-氨基水杨酸制剂5-氨基水杨酸制剂是治疗溃疡性结肠炎的一线药物。
其通过抑制炎症介质的生成,减轻溃疡性结肠炎的炎症反应,缓解腹泻、腹痛等症状。
常见的5-氨基水杨酸制剂包括硫唑嗪和乙酰氨基酚。
硫唑嗪是一种具有抗炎作用的药物,口服给药方便,且副作用较小。
通常建议初始剂量为2-4g/天,分3-4次服用,随着症状控制改善,剂量可逐渐减少至1-2g/天。
乙酰氨基酚可通过逆转前列腺素生成的途径,减少炎症反应。
常见剂型包括片剂、颗粒和栓剂,根据不同的症状和体征,合理选用适当的剂型。
用药剂量常为1-2g/天,分2-3次口服。
需要注意的是,5-氨基水杨酸制剂在使用过程中可能会引起一些不良反应,如胃肠道反应、肝功能损伤等。
为了减少这些不良反应的发生,患者在用药期间应注意规范用药,遵循医生的建议,定期复查相关指标。
二、类固醇激素对于溃疡性结肠炎的急性发作或重度活动期,类固醇激素是一种有效的药物治疗选择。
其通过抑制炎症介质的生成,减轻炎症反应,缓解肠道症状。
常用的类固醇激素包括泼尼松、甲泼尼龙等。
泼尼松通常起始剂量为40-60mg/天,随着症状改善,剂量可逐渐减少。
在维持期治疗过程中,可以逐渐减少至每日维持剂量5-10mg/天。
类固醇激素在长期使用过程中,可能会带来一些副作用,如骨质疏松、高血压、糖尿病等。
因此,在使用类固醇激素时,医生需要根据患者的具体情况和疾病活动程度,权衡疾病控制和副作用风险,合理调整剂量和疗程。
三、免疫调节剂当5-氨基水杨酸制剂和类固醇激素无效或者不能耐受时,免疫调节剂是一种常用的替代治疗策略。
常见的免疫调节剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂,通过抑制免疫介质的合成和释放,减轻炎症反应。
溃疡性结肠炎用药一览表
溃疡性结肠炎用药一览表HAOYISHENG导语溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明确,以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层。
临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程。
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明确,以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层。
临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程。
一.西药用药分类药物氨基水杨酸制剂:轻、中度溃疡性结肠炎的一线用药。
①柳氮磺胺吡啶(SASP):活动期轻中度UC 4-6g/次,分次口服。
UC缓解期SASP维持剂量一般为2-3g/d,并补充叶酸。
常见头痛、头晕、胃肠道不良反应等症状,也有皮肤过敏反应、男性不育等,停药后可恢复。
②SASP栓剂:适于活动期轻度UC,病变分布于远段结肠者。
0.5-1g/次,2次/d。
①5-氨基水杨酸(5-ASA):活动期轻中度UC 3-4g/次,分次口服。
②5-ASA灌肠剂:用于活动期轻度UC,病变分布于远段结肠者。
美沙拉嗪:缓解期UC,远端结肠炎以本药局部用药为主,直肠炎用栓剂每晚1次,直肠乙状结肠炎用灌肠剂隔天或数天1次。
糖皮质激素类:氨基水杨酸类制剂治疗反应不佳时选用。
不能作为维持治疗药物。
氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液:活动期轻中度UC氨基水杨酸制剂不佳时选用。
100-200ml/次,每晚1次保留灌肠。
泼尼松:活动期中度UC 0.75-1mg/(kg·d),分次口服。
甲泼尼松龙:活动期重度UC首选,40-60mg/d,静脉用药。
氢化可的松:活动期重度UC首选,300-400mg/d,静脉用药。
免疫抑制剂:对激素无效或激素依赖或激素抵抗患者选用。
环孢素:活动期重度UC激素无效时是选用。
2-4mg/(kg·d)静滴。
硫唑嘌呤类药物:硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤,用于激素无效或依赖者、氨基水杨酸制剂不耐受者。
结肠炎吃什么药
结肠炎吃什么药结肠炎吃什么药?普通结肠炎的话,最常用的药物有左氧氟沙星之类的,或磺胺类的药物。
如果是溃疡性结肠炎,需要分急性期还是缓解期,分期治疗。
在急性期的时候可以使用些糖皮质激素,诱导缓解,在缓解期可以使用美沙拉嗪之类的药物。
结肠炎的病因1.遗传据国外文献统计,溃疡性结肠炎患者的直系亲属中,15%~30%的人发病。
此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,提示本病的发生可能与遗传因素有关。
2.自身免疫反应多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。
因为本病并发自身免疫病者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体。
某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,因此怀疑结肠炎的发生可能与细胞免疫异常有关。
3.神经精神因素有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类。
结肠炎的诊断1.腹痛伴里急后重,持续或反复发作的腹泻、排黏液脓血便,患者按特异性肠炎治疗无效。
排除克隆病、菌痢、阿米巴痢疾、肠结核、结肠癌等。
2.全身表现及肠外表现。
3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体。
4.某线钡灌肠,显示肠黏膜粗糙水肿、多发细小充盈缺损、颗粒样或结节样,皱襞粗大、紊乱。
肠壁呈锯齿状。
后期则示肠管变短、僵硬,结肠袋消失,铅管状。
5.结肠镜检查,发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,脆性增加。
表面常附有脓性分泌物及血液。
多发性假息肉及肠腔狭窄、桥形黏膜。
结肠袋变浅或消失。
6.活检,可见黏膜有单核细胞浸润为主的炎症、糜烂、溃疡。
尚可见隐窝炎、隐窝脓肿。
同时有腺体排列紊乱、萎缩。
杯状细胞减少,可见潘氏细胞化生。
肠炎的临床表现1.腹泻黏液便及脓血便,轻者每天3~4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
2.腹痛轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。
一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹痛,排便后缓解的规律。
治疗溃疡性结肠炎的药物有哪些
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢治疗溃疡性结肠炎的药物有哪些导语:溃疡性结肠炎是日常生活中一种常见病,是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。
病变多溃疡性结肠炎是日常生活中一种常见病,是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。
病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。
病程漫长,常反复发作。
本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。
了解了什么是溃疡性结肠炎,我们了解一下治疗溃疡性结肠炎的药物有哪些。
1.水杨酸类药物:这类药物最便宜的是柳氮磺胺吡啶,口服后需要人体肠内细菌的帮助才能分解为5-氨基水杨酸发挥治疗作用,但是分解的另一种药物成份磺胺吡啶则对肝脏可能会有损害,因此服用该类药物的患者最后不要同时服用抗生素,并每月定期检查肝功能(转氨酶)。
它们能够改变患者机体的功能,延缓炎症的进程。
这类药物对轻到中度的结肠炎有效果,同时,也可预防该疾病的再发。
2.糖皮质激素:这类药物主要有口服制剂强的松,重症患者也可短期使用静脉制剂。
因为它的副作用较多,不推荐作为长疗程治疗或维持治疗。
在选用该类药物时医生可能会就其疗效和副作用与患者详细讨论。
3.免疫调节剂:这类药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤(6-MP)、环孢霉素。
药物通过抑制机体的免疫系统来控制炎症的继续发展。
免疫调节剂适用于那些对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素使用无效或部分有效的患者,也是目前维持治疗最好的药物之一。
它也可用于减轻或消除患者对糖皮质激素的依赖。
当患者对其他药物无反应时,它可能对维预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
溃疡性结肠炎治疗方案
溃疡性结肠炎治疗方案溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠,多呈反复发作的慢性病程。
临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,可有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等肠外表现。
本病与感染、遗传、环境及免疫等因素有关。
本病可发生于任何年龄,但多见于20~40岁。
男女发病率无明显差别。
针对溃疡性结肠炎的治疗,我们提出以下综合治疗方案,以期达到缓解症状、改善生活质量的目的。
一、药物治疗抗炎药:使用氨基水杨酸类药物如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等,以减少肠道炎症,缓解症状。
糖皮质激素:在病情较重或氨基水杨酸类药物无效时,可考虑使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,但需注意其副作用。
免疫抑制剂:对于病情反复或糖皮质激素依赖的患者,可选用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等。
二、局部治疗灌肠疗法:通过灌肠的方式将药物直接送达病变部位,以提高药物疗效。
肛门给药:如栓剂或凝胶剂等,直接作用于肠道,减少肠道刺激,促进肠道修复。
三、手术治疗在病情严重、久治不愈或并发症出现时,可考虑手术治疗,如全结肠切除、回直肠吻合术等。
四、一般治疗保暖:注意保持身体温暖,避免受凉。
适量运动:适度锻炼有助于改善肠道功能。
五、饮食调理低脂饮食:减少脂肪摄入,以减轻肠道负担。
高纤维饮食:增加蔬菜、水果等富含纤维的食物摄入,促进肠道蠕动。
避免刺激性食物:如辛辣、油腻、生冷等食物,以免加重肠道炎症。
六、休息与心理调适保证充足休息:避免过度劳累,保证充足的休息时间。
心理调适:保持心情愉悦,避免情绪波动,必要时可寻求心理咨询帮助。
七、中药辅助治疗可根据中医辨证论治的原则,选用适当的中药进行辅助治疗,如健脾益肠、清热解毒等方剂。
八、对症治疗腹痛处理:可使用解痉止痛药如阿托品、山莨菪碱等,缓解腹痛症状。
贫血治疗:对于溃疡性结肠炎导致的贫血,可适当补充铁剂、叶酸等营养物质。
综上所述,溃疡性结肠炎的治疗需要综合考虑药物治疗、局部治疗、手术治疗、一般治疗、饮食调理、休息与心理调适、中药辅助治疗以及对症治疗等方面。
溃疡性结肠炎吃什么药
溃疡性结肠炎吃什么药文章目录*一、溃疡性结肠炎吃什么药*二、溃疡性结肠炎的典籍偏方*三、溃疡性结肠炎的护理知识溃疡性结肠炎吃什么药柳氮磺吡啶栓功能主治:用于溃疡性结肠炎、非特异性慢性结肠炎等炎症性肠病。
用法用量:直肠给药。
重症患者每日早、中、晚排便后各用一粒;中或轻症患者早、晚排便后各用一粒,症状明显改善后,改用维持量,每晚或隔日晚用一粒,晚间给药时间最好在睡前。
一般治疗:症状严重的患者,应卧床休息,吸氧,监测生命体征,及时纠正水、电解质平衡紊乱。
待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、丰富营养饮食,贫血的患者可输血,低蛋白血症的患者输入血清白蛋白,以提高机体的抵抗力。
药物治疗:对腹痛腹泻的患者,使用解痉止痛药和止泻药,同时给予氨基水杨酸制剂和糖皮质激素、抗生素防止继发感染;免疫抑制剂能抑制自体免疫反应。
手术治疗:内科治疗效果欠佳、合并癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中性巨结肠者应及时手术治疗。
溃疡性结肠炎的典籍偏方1、处方:白头翁、蒲公英各20克,秦皮、黄柏、槟榔、白芍、木香各10克,黄连4克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
加减:胃脘痞满,舌苔白腻,加生薏苡仁30克,佩兰10克,以健脾祛湿;身热重口干口苦,加黄芩、栀子各10克,以清热燥湿;腹痛,加元胡10克,以行气止痛;大便脓血加败酱草30克,地榆10克,以清热解毒,凉血止血。
功效主治:清利湿热。
用于治疗慢性溃疡性结肠炎,中医辨证属大肠湿热型。
多见于本病初期。
症见腹痛,腹泻,肛门灼热,里急后重,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
2、处方:白术、山药、陈皮、白扁豆、党参各10克,黄芪、茯苓、薏苡仁各30克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:健脾益气。
用于治疗慢性溃疡性结肠炎,中医辨证属脾胃虚弱型。
症见腹痛、腹泻反复发作,面色苍白,体乏无力,四肢酸软等,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
3、处方:党参15克,茯苓30克,山药、肉豆蔻、干姜、苍术、乌梅、诃子、白术、五味子、补骨脂各10克,吴茱萸5克。
溃疡性结肠炎专方治疗
溃疡性结肠炎专方治疗2012-09-21 17:31 【大中小】【我要纠错】(1)结肠片组成:分二方,基本方:六神丸、锡类散各1.5克,血竭、三七各4克,大黄3克,云南白药、青黛各6克,旱莲草10克。
加减:I号方加山药30克,罂粟壳9克;Ⅱ号方加白芍60克,大黄15克医|学教育网搜集整理。
用法:先将六神丸、锡类散、血竭、三七、青黛分别研细、合匀备用。
余八味药,去杂质晒干,研细过80目筛。
按I、Ⅱ号方的药物组成混匀,各按比例加人淀粉,制成颗粒烤干,再分别加上药合匀,压片(每片重0.35克),制成肠溶糖衣片。
以腹泻为主服I 号,大便干结为主服Ⅱ号方,每日3次,每次6~8片。
100日为一疗程。
疗效:共治疗50例,临床痊愈20例,基本缓解14例,部分缓解14例,无效2例,总有效率为96%.(2)健脾敛溃散组成:党参、焦白术、生黄芪各150克,煅石膏、白及、白芍各300克,川黄连、血竭、甘草各60克,炮姜、枳壳各50克,石榴皮、乌梅各200克。
加减:血便加参三七、地榆炭;纳呆加焦山楂、炒麦芽。
用法:乌梅放在瓦片上用火烘干至焦黄(切勿变焦黑)。
生石膏放在电炉上直接火煅,其余药物用烘箱或文火烘干,诸药研粉,过80~100目筛,装瓶备用。
可于饭前半小时,用热水调成糊状吞服,每次40克,每日3次。
服后可饮几口稀粥汤,勿饮开水。
30日为一疗程。
疗效:共治疗74例,临床痊愈51例,基本缓解11例;部分缓解8例,无效4例,总有效率为94.6%.(3)溃结合剂组成:I号方:生黄芪30克,川黄连10克,罂粟壳、补骨脂、五倍子、地榆各15克。
Ⅱ号方:生黄芪30~60克,血竭10克,大黄6~10克,黄连1O克,紫草根15克。
用法:I号方口服,用开水煎煮20分钟,每日1剂,每服200~300毫升,1日3次。
Ⅱ号方灌肠,浓煎成50O毫升,为提高疗效,可加普鲁卡因0.25~0.5克,再加等量的青黛和白芨粉,调成稀糊状,保留灌肠。
可于每晚用导尿管接注射器将药液推注入肠内。
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,主要表现为结肠黏膜的溃疡、出血和腹泻。
其临床治疗方法多种多样,旨在缓解症状、减轻炎症、预防并发症,改善生活质量。
以下是一些常用的治疗方法及其效果。
1. 药物治疗:药物治疗是溃疡性结肠炎的主要治疗方法之一。
常用的药物包括:- 5-氨基水杨酸类药物:如硫氯咪嗪和新斯的明等,用于减轻炎症和缓解症状。
其主要作用机制是抗炎和抑制免疫反应。
- 皮质类固醇:如泼尼松、氢化可的松等,用于短期内迅速控制炎症。
由于皮质类固醇的副作用较大,一般仅作为急性发作期的短期治疗。
- 免疫调节药物:如硫唑嘌呤、甲泼尼龙、环孢素等,用于维持缓解期和预防复发。
这些药物通过调节免疫系统来减轻炎症,并有助于减少复发次数。
- 生物制剂:如抗肿瘤坏死因子(TNF)抗体药物(英夫利昔单抗)等,用于治疗耐药或无法耐受常规药物的患者。
药物治疗可以有效缓解症状、改善生活质量,并减少并发症的发生。
但需要注意的是,不同人对药物的反应可能不同,治疗方案需要根据个体情况进行调整。
2. 饮食调节:适当的饮食调节对于溃疡性结肠炎患者也非常重要。
一般建议患者遵循低脂、低纤维、低乳糖的饮食,少吃油炸食品、辛辣食物和含膳食纤维高的食物,如豆类、坚果、全麦制品等。
还可以根据个体情况选择一些易消化、富含营养的食物,如米、面、瘦肉、鱼等。
饮食调节虽不能治愈溃疡性结肠炎,但对缓解症状和促进康复有一定的帮助。
3. 手术治疗:对于部分无法通过药物治疗控制炎症、出现严重并发症或发展为结肠癌的患者,手术治疗是必要的选择。
手术的方式主要包括结肠切除术、造瘘术等。
手术治疗可以有效控制炎症、改善症状,并减少结肠癌等并发症的发生。
溃疡性结肠炎的临床治疗方法多种多样,旨在缓解症状、减轻炎症、预防并发症,改善生活质量。
药物治疗是主要的治疗手段,包括5-氨基水杨酸类药物、皮质类固醇、免疫调节药物、生物制剂等。
饮食调节和手术治疗也是辅助的治疗手段。
溃疡性结肠炎的治疗方法
溃疡性结肠炎的治疗方法溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病,主要累及结肠黏膜,表现为结肠黏膜的溃疡形成和炎性浸润。
本文将详细介绍溃疡性结肠炎的治疗方法。
1. 药物治疗1.1. 5-氨基水杨酸类药物5-氨基水杨酸类药物是溃疡性结肠炎治疗的首选药物,包括硫化氢硫苯嘧啶(Sulfasalazine)和5-氨基水杨酸(5-ASA)。
这些药物主要通过抗炎作用减轻肠道炎症反应,缓解症状和维持缓解。
1.2. 免疫调节剂免疫调节剂包括免疫抑制剂和免疫调节剂,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢素等。
这些药物通过调节免疫反应,减轻炎症和控制溃疡性结肠炎的发作。
1.3. 生物制剂生物制剂是一类靶向炎症介质的药物,主要包括肿瘤坏死因子抑制剂(如英夫利昔单抗、注射用抗TNF单克隆抗体)和抗白细胞介素-12/23单克隆抗体(如乌斯曲珠单抗)。
这些药物在溃疡性结肠炎治疗中具有较强的疗效。
1.4. 抗生素抗生素在溃疡性结肠炎的治疗中通常用于控制细菌感染,如大环内酯类药物、氟喹诺酮类药物和甲硝唑等。
1.5. 其他药物除了上述药物,还可以根据病情选择使用抗胆碱药物、镇痛药物、抗腹泻药物等来缓解症状。
2. 手术治疗在一些严重的溃疡性结肠炎病例中,药物治疗可能无法有效控制病情,此时手术治疗就成为必要的选择。
手术治疗通常包括以下几种方式:2.1. 结肠切除术结肠切除术是将受到严重炎症和溃疡损伤的结肠部分切除,以去除病变组织。
根据患者的病情,可以选择部分结肠切除术或全结肠切除术。
2.2. 结肠造瘘术结肠造瘘术是将残余结肠与皮肤表面相连,形成一个人工肛门,以便排出粪便。
这种手术通常在全结肠除术后进行。
2.3. 结肠镜下手术结肠镜下手术是一种微创手术技术,通过结肠镜引导下进行手术,以减少手术创伤和恢复时间。
3. 支持治疗除了药物治疗和手术治疗,溃疡性结肠炎的治疗还应包括一些支持性措施,以帮助患者尽快康复:•饮食调整:患者应避免摄入会刺激肠道或加重症状的食物,如辛辣食物、咖啡因、酒精等。
炎症性肠病用药教育(溃疡性结肠炎-美沙拉嗪灌肠液、缓释片)
1.美沙拉嗪灌肠液,每天两次,每次一支4g,从肛门灌进大肠;灌肠前为便于药物发挥作用,嘱患者排尿排便,以减轻腹压及清洁肠道;灌肠时患者取适当体位,在腹部放一温度适宜的暖水袋,灌肠过程中密切观察患者病情变化,如面色、脉搏等,如出现不能耐受,嘱其深呼吸、放松腹肌;灌肠后患者要变换体位,使药物与肠壁充分接触尽量保留,从而发挥最佳疗效。主要不良反应为偶见腹部不适、腹泻、胃肠胀气、恶心及呕吐等;在治疗期间,在医生的指导下,应注意血细胞计数和尿检查。一般情况下,在治疗开始14天,就应该进行这些检查。
4.双歧杆菌三联活菌胶囊每天三次,每次二粒,饭后半小时温水服用,胶囊无以吞服时可将胶囊内药粉用温开水或温牛奶冲服;宜冷藏保存;与制酸药(如奥美拉唑、铝碳酸镁片等)、抗菌药(头孢菌素、左氧氟沙星片等)与本品合用可减弱其疗效,应错不可暴饮暴食。平时要低纤维饮食,少吃芹菜、韭菜、牛肉等多渣食物,可以适当补充维生素,最好不要吃海鲜,以免引起过敏而加重病情。避免咖啡、浓茶、辛辣刺激性食物以及偏食、进食过快、过烫、过冷等不良饮食习惯。
患者用药教育
出院诊断
1.溃疡性结肠炎 重度 全结肠2.反流性食管炎3.外痔 4. 肺结节病 5. 主动脉硬化
过敏史
自诉左氧氟沙星过敏
出院带药:
美沙拉嗪灌肠液4g/60g 4g 肛门塞入 bid
美沙拉嗪缓释片 1g 口服 qid
泮托拉唑钠肠溶胶囊 40mg 口服 bid
双歧杆菌三联活菌胶囊840mg 口服 bid
2.美沙拉嗪缓释片每天四次,每次一片,不可嚼碎服用(可掰开服用或置入水中成悬浮液后饮用)。常见的不良反应有腹泻、恶心、腹部不适、头痛、呕吐及皮疹,如荨麻疹和湿疹。
3.泮托拉唑肠溶胶囊早餐前、睡前服用一粒,请勿咀嚼,少量水辅助吞服;常见的不良反应有头痛、头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹痛、腹泻、便秘等(泮托拉唑肠溶胶囊一般情况下,一天一粒即可,但在抗HP可以每天两次,另外十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎患者一般每日一片,个别病例在其他方案无效的情况下,可以将剂量加倍)。
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溃疡性结肠炎用药一览表
HAOYISHENG导语溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明确,以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层。
临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程。
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明确,以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层。
临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程。
一.西药用药
分类药物氨基水杨酸制剂:轻、中度溃疡性结肠炎的一线用药。
①柳氮磺胺吡啶(SASP):活动期轻中度UC 4-6g/次,分次口服。
UC缓解期SASP维持剂量一般为2-3g/d,并补充叶酸。
常见头痛、头晕、胃肠道不良反应等症状,也有皮肤过敏反应、男性不育等,停药后可恢复。
②SASP栓剂:适于活动期轻度UC,病变分布于远段结肠者。
0.5-1g/次,2次/d。
①5-氨基水杨酸(5-ASA):活动期轻中度UC 3-4g/次,分次口服。
②5-ASA灌肠剂:用于活动期轻度UC,病变分布于远段结肠者。
美沙拉嗪:缓解期UC,远端结肠炎以本药局部用药为主,直肠炎用栓剂每晚1次,直肠乙状结
肠炎用灌肠剂隔天或数天1次。
糖皮质激素类:氨基水杨酸类制剂治疗反应不佳时选用。
不能作为维持治疗药物。
氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液:活动期轻中度UC氨基水杨酸制剂不佳时选用。
100-200ml/次,每晚1次保留灌肠。
泼尼松:活动期中度UC 0.75-1mg/(kg·d),分次口服。
甲泼尼松龙:活动期重度UC首选,40-60mg/d,静脉用药。
氢化可的松:活动期重度UC首选,300-400mg/d,静脉用药。
免疫抑制剂:对激素无效或激素依赖或激素抵抗患者选用。
环孢素:活动期重度UC激素无效时是选用。
2-4mg/(kg·d)静滴。
硫唑嘌呤类药物:硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤,用于激素无效或依赖者、氨基水杨酸制剂不耐受者。
若联用氨基水杨酸制剂,其会增加硫唑嘌呤类物骨髓抑制的毒性。
生物制剂类抗
TNF-α单抗:英夫利西单抗或阿达木单抗①中重度或者顽固性溃疡性结肠炎一线或二线治疗药物。
②当激素及免疫抑制剂治疗无效时,或激素依赖或不能耐受免疫抑制剂治疗时选用。
维多珠单抗益生菌制剂:可治UC,且能预防其复发。
阿泰宁(口服酪酸梭菌活菌胶囊):其进入肠道能产生大量酪酸。
酪酸是结肠能量代谢、再生修复和免疫平衡必需的重要物质,并可减轻肠黏膜发炎、溃疡。
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