电生理测量仪器

心电图机
三、心电图的电极和导联线 1、 电极 电极是来摄取人体内各种生物电现象的金属导 体，也称作导引电极。它的阻抗，极化特性、稳 定性等对测量的精确度影响很大。作心电图时选 用的电极是表皮电极。表皮电极的种类很多，有 金属平板电极，吸附电极，圆盘电极，悬浮电极， 软电极和干电极。按其材料又分为有铜合金镀银 电极，镍银合金电极、锌银铜合金电极，不锈钢 电极和银-氯化银电极等。
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（3）输入保护及高频滤波器 输入保护电路：分高、中、低压限制，采 用电压限制器。 高频滤波器：用RC低通滤波电路组成高频 滤波器，截止频率10KHz，滤去不需要的高 频信号。
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2.放大部分 放大部分的作用是将幅度为mV级、频率在 0.05~200Hz的心电信号放大到可以观察和记 录的水平。 （1）前置放大器 是心电信号的第一级，心电信号很微弱， 应采用具有高输入阻抗、低噪声和高共模抑 制比的场效应管差分放大器。 （2）1mv标准信号发生器 产生标准幅度为1mV的电压信号，作为衡 量所描记的心电图波形幅度的标准，即定标。
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一次性悬浮电极也叫作钮扣式电极，其结 构是将氯化银电极固定在泡沫垫上，底部也 吸附着一个涂有导电膏的泡沫塑料圆盘，如 图1-1-8(b)所示。 使用前，圆盘周围粘有一层保护纸，封装 在金属箔制成的箱袋内，用时取出，剥去保 护纸，即可使用，如图1-1-8(a)、(b)所示。 由于泡沫塑料与人体皮肤贴附紧密，一般不 会引起接触不良而产生干扰。但这种电极 只能使用一次。
（5）T波：表示心室复极波
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4.心电信号特点 （1）基波频率低：不到1Hz （2）谐波丰富 （3）心电信号极其微弱：峰值大约在1mV 到5mv之间，最小电压只有20uV左右。
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二、心电图机的导联 1.定义 将两个电极安放在人体表面的相关部位，分别与心电图 的正负极端相连，用以描记体表两点间的电位差，这种放 置电极的方法及其心电图机的联结方式称为心电图导联。 2.电极符号和导线颜色 右臂：RA（或R）红 左臂：LA（或L）黄 左腿：LF（或F）绿或蓝 胸：CH（或V）白 右腿：RL 黑
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三、心电图的电极和导联线 (1)金属平板电极 金属平板电极是测量心电图时常用的一 种肢体电极，它是一块镍银合金或铜质镀银 制成的凹形金属板，这种电极虽然比较简单， 但其抗腐蚀性能、抗干扰和抗噪声能力较差， 在微电流通过时容易产生极化，而且电位不 稳定和电位随时间漂移严重，信号失真也较 大。日前已较少使用。
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3.常用导联 （1）标准导联 ①标准导联的联结方式 该导联选用左、右手和 左脚，作为置放三个电 极的部位。共有三个标 准导联，它们与心电图 机电极的连接方式： Ⅰ导联：左手臂接正极， 右手臂接负极 Ⅱ导联：右手臂接负极， 左脚接正极 Ⅲ导联：左手臂接负极，
脑电图机
山 一脑电图 东 1.脑电图机：是用来测量脑电信号的生物 放大器。 药 品 2.脑电图：人的大脑皮层有自发的电活动， 其电位可随时间发生变化，我们用电极将 食 这种电位随时间变化的波形提取出来并加 品 以记录就可以得到脑电图。 职 业 学 院
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5.电源部分：直流稳压电源、电池、蓄电池， 采用交、直流两用方式供电。 五、心电图的技术指标 1.共模抑制比 2.频率响应 3.时间常数 4.灵敏度 5.走纸速度 6.阻尼 7.电安全性能 六、心电图的临床应用范围
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3.记录器部分：包括记录器、热描笔器及热 笔温控电路. 记录器是将心电信号的电流变化转化为机械 （记录笔）移动的装置。 记录器上的转轴随心电信号的变化而产生偏 移，固定在转轴上的记录笔也随之偏移，便 可在记录纸上描记下心电信号各波的幅度值。 当记录纸移动后，就能呈现出心电图。 4.走纸传动部分： 带动记录纸并能使它沿着一个方向做匀速运 动的机构称为走纸传动装置，它包括电机与 减速装置及齿轮传动机构。走纸速度规定为 25mm/s和50mm/s
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(3)胸导联 利用单极导联的连接方式，将探查电极置于 胸壁，并经电阻R/3接至心电图机的正输入 端，无关电极与中心端连接，并接至心电图 机负输入端.探查电极安放的部位通常有六个， 即V1 ～ V6
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2.导联线 四、心电图机的结构 1.输入部分 （1）导联线：将电极上得到的心电信号送 到放大器的输入端。 （2）导联选择器：是将同时接触人体各部 位的导联线按需要切换组合成某以导联方式。 导联选择器的结构形式：圆形波段开关、琴 键开关（直接式）；自动导联选择电路
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(4)悬浮电极
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悬浮电极分为永久性和一次性使用的二种。其 中永久性悬浮电极又叫作帽式电极，其结 构是把 镀氯化银或烧结的Ag-AgCl电极安装在凹槽内，它 与皮肤表面有一空隙。如图1-1-7所示， 使用时，应在凹槽内涂满导电膏，用中空的双 面胶布把电极贴在皮肤上。由于导电膏的性质柔 软，它粘附着皮肤，也粘附着电极，当肌肉运动 时，电极导电膏和皮肤接触处不易发生变化，起 到接触稳定的作用。
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(5)软电极 为了克服由于各种硬质电极与皮肤贴附不紧密 而当人体有所活动时，电极与体表之问的接触可 能会改变原来的状态而引起意外的移位伪差，而 生产出了软电极。 一种常见的软电极是贴在胶布上的银丝网电极， 如图1-1-9(a)。使用时，只需把银丝网涂上导电膏 后贴在所需的人体部位即可。 另一种软电极是在13μm厚的，聚脂薄膜(Mylar)上 镀一层1μm厚的氯化银膜而制成的。整个电极的 厚度仅为15μm，质地十分柔软，如图1-1-9(b)所示。 它适用于检测、监护早产儿心脏变化功能。
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2)吸附电极 该电极不用扣带而靠吸力将电极吸附在 皮肤上，易于从胸廓上一个部位换到另一部 位。使用时挤压橡皮球，排出球内空气，将 电极放在所需部位，然后放松橡皮球，由于 球内减压，使电极吸附在皮肤上。但这种电 极，由于只有圆筒底部的面积与皮肤接触 (即接触面积小)，从而使得它的阻抗和对皮 肤的压力很大(即刺激大)，因此，不适用于 输入阻抗低的放大器和不宜作长时间监护之 用。
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(6)干电极 干电极是利用固态技术，将放大器与电极组 装在一起所示。使用时不必涂上导电膏而波 形又不失真，但必须要一个输入阻抗很高 (Zsr>109Ω)的前置放大器相匹配。
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（2）加压肢体导联 加压肢体导联的连接方式，是将中心电站连接某一 肢端的电阻R断开，分别接入心电图机的导联输入 端：即将已断开的连接某一肢端的原中心电站端接 心电图机负输入端，肢体端接正输入端，并将连接 该肢体端的电阻减为一半。共有三个加压肢导联。 ①加压右臂导联：aVR ②加压左臂导联：aVL ③加压足（左腿）导联:aVF 注：加压肢体导联测得的电压要比单极肢导联测得 的电压增加50%，所以有加压之称。
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（5）功率放大器 功率放大器的作用是将中间放大器送来的 心电信号电压进行功率放大，以便有足够的 电流去推动记录器工作，把心电信号波形描 记在记录纸上，获得所需的心电图，因此功 率放大器称为驱动放大器。功率放大器采用 对称互补级输出的单端推挽电路比较多。
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一、心电图概述 3.心电波组成 （1）P波：代表左、右心房的除极 （2）P-R间期：代表心房除极开始至心室除极 开始的时间，即从P波开始处到QRS波群的开始 处。 （3）QRS波群：反映左、右心室的除极过程
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（4）S-T段：是指QRS波群终点到T波开始的一 段
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3.常用导联 威尔逊中心端（中心电 站） 把肢体上电极 RA,LA,LF经过三个相等 的电阻R连在一起，组 成一平均电位，作为 “中心电站”，后人称 之为：“威尔逊中心 端”。威尔逊中心端的 作用是在一心电周期内 能获得一个比较稳定的 电位，作为体表心电的 参考点。经计算中心端
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（3）时间常数电路 时间常数电路实际上是阻容耦合电路，常 接在前置放大器与后一级的电压放大器之间。 其作用是隔去前置放大器的直流电压和直流 极化电压，耦合心电信号。 （4）中间放大器 中间放大器在RC耦合电路之后，称为直流 放大器。它不受极化电压的影响，增益可以 较大，一般由多级直流电压放大器组成。其 主要作用是对心电信号进行放大，一般采用 差分式放大电路。
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(3)圆盘电极 圆盘电极多数采用银质材料，其背面有 一根导线，如图1-1-6所示。有的电极为了 减轻基线漂移及移位伪差在其凹面处镀上一 层氯化银。值得注意的是，该电极在使用一 段时间后必须重新镀上氯化银。
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三、心电图的电极和导联线 用于四肢的肢电极形状呈长方形，长度ab 为4cm、宽度cd为3cm，它的一边有管形插 口，用来插入导联线插头，如图1-1-2所示。 常用的肢体平板电极的形状如图1-1-3所示。 平板部分长度为3．2cm，宽度为2．8cm， 平板两边做成一边高、一边低的凹槽，其槽 宽度正好为电极夹子的宽度，在高的一边的 上端有一管形插口，用来插入导联线插头。 它是由银粉和氯化银压制而成的。
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心电图机 脑电图机 肌电图机 眼电图仪 血压计 心音图仪 电子体温 听力计 多道生理记录仪
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心电图机
山 一、心电图概述 东 1.心电图机：是记录心电图的专用仪器。 药 有单道心电图机和多道心电图机，多道心 品 电图机可同时记录多道联的心电，最多能 同时记录12导联，单导心电图机只能顺序 食 记录12个导联。根据控制方式和导联切换 品 方式的不同，有手控的、也有程控的、微 职 电脑控制或数字式的心电图机 业 2.心电图：是从体表记录心脏电位变化的 学 曲线，它反映出心脏兴奋的产生，传导和 院 恢复过程中的生物电位变化。
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肢体电极的固定方法，通常采用的是橡皮 扣带、尼龙丝扣带和电极夹子三种，如图11-4。
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2)吸附电极 吸附电极是用镀银金属或镍银合金制成， 呈圆筒形，其背部有一个通气孔，与橡皮吸 球相通，它是测量心电时作为胸部电极的一 种常用电极，如图1-1-5所示。