城市社区老年人照顾

城市社区老年照顾

摘要：近年来，随着我国人口老龄化的程度不断提高，老年照顾问题日益明显，尤其是城市社区的老年照顾问题广泛引起了社会的关注，传统的家庭照顾和福利院照顾已经不能满足老年人的需求，在城市社区实行社区老年照顾已经是大势所趋。本文主要阐述社会工作者如何在社区进行老年照顾，照顾的过程，所用的技巧，以及在社区工作的过程中扮演的角色。

关键词：社区照顾城市老人社区工作者角色过程

自20世纪80年代以来，我国老龄化问题日益严峻，在城市社区，有的老年人退休以后闲在家里没事做，有的老人生活不能自理，还有的老人由于子女工作忙没时间陪伴，还有的老人由于子女离家出走变成空巢老人，在家庭照顾缺位的情况下，把老人送去专门的机构照顾费用又太高，随着经济的发展和老年人需求的变化，有必要在社区发展老年人社区照顾。

一、何为社区照顾

社区照顾起源于20世纪50年代，是福利国家衰落的过程中逐步发展起来的一种社会服务，至20世纪70年代，社区照顾在英国各地已相当普及。

社区照顾是指整合全部社会资源，运用正规照顾和非正规照顾网络，为需要照顾人士在家庭或者社区中提供全面照顾，促成其过正常人的生活。

社区照顾有两层含义：一是社区内照顾，即使被照顾者不离开他（她）所熟悉的社区，而是在本社区内对其提供生活服务；二是由社区来照顾，也就是动员本社区的人力资源，运用社区支持(非）体系开展照顾服务。

二、城市老人社区照顾的必要性

2000年，我国已步入老龄化国家，60岁以上的老年人口逐年增加，随着我国城市化的发展，我国城市化程度越来越高，随着经济的发展，医疗水平的进步，我国人口的平均寿命延长，城市老年人口越来越多，城市中老龄化日益严重，这使得社区老年照顾越发重要。

我国实行计划生育政策，限制人口的增长，家庭规模变小，出现了核心家庭和丁克家庭，所以很多家庭都是独生子女，往往一对独生子女组成的家庭需要照顾4个老人，也就是所谓的“4+2模式”，这加重了子女的负担，子女在外工作，没时间照顾老人，有的丁克家庭没有子女，空巢老人越来越多，家庭照顾功能的缺位，需要社区照顾来弥补。

在城市社区中，老人的需求不再只是物质文化需求，还有发展层次的需求，老人需求的增加，在很多时候老人子女是无法满足的，而社区作为老人退休后唯一的活动单位，现在的老人普遍缺乏安全感，不愿意离开自己所居住的社区，我们可以想象社区对一个老人来说有多重要，

而老人的需求只有在社区中才能得到满足。

我们知道现在在城市中很多孩子因为工作忙没时间照顾老人，就把老年人送到福利院或者托老院等机构，这些机构往往条件都比较差，设施比较落后，没有专业的工作人员，工作人员态度比较差，对不听话的老人会吼骂，有的甚至不给老人吃饭，可是这些机构不仅收费高，而且对老年人的照顾也不周到，服务质量差，在机构中，老人感觉不到亲情的存在，这不利于老人的身心健康。

三、进入社区工作的过程

（一）规划和协商进入

先确定一个社区，上网搜索该社区的的人口构成情况，老龄化情况，老年人口所占比列，多在社区走走，了解社区的基本情况，上门走访一些有老人的家庭，了解社区老人的生活情况及娱乐活动，老人都是由谁在照顾，没有人照顾的老人有多少，然后发展介入计划。

在了解情况以后，去找该社区的社区团体、相关的机构，找到该社区的居委会和基层党组织，先向他们说明该社区的老人的现状，向他们说明自己的意图，让他们知道社区照顾的重要性征求他们的同意，制定一个可行性方案给相关的社区组织看，让他们同意帮助自己进入到该社区。

（二）了解社区

了解社区先要了解社区背景，居民的人口及其成分，住房状况，就业情况，社区的地理环境及交通状况，社区的基础设施及资源状况，社会服务，社区的历史、经济、政治、文化传统及价值观念等。

了解该社区接下来要进行资料收集，查阅社区档案，对社区中60岁以上的老人进行汇编，用家访的形式或者随意访谈的形式访问老人，询问他们的身体状况，了解他们的家庭情况，了解他们的需求，对他们的需求进行相应的评估。

社区居民及团体的关系与权力结构，了解社区机构与组织；社区权力分配及领导等，弄清社区政策制定及执行过程的阶段。

对社区的老人问题进行分析和评估需求。弄清社区老人存在的问题（老人照顾问题），弄清问题产生的原因，弄清社区的资源，弄清社区有多少老人托管所，社区是否有福利院，社区的基础设施建设，社区的文化，社区的是否有老年人活动场所，社区是否有老年人文艺活动，社区有哪些可以利用的资源可以为老人提供服务和照顾。

（三）规划下一步该做的事

界定老年照顾问题并找出它的关键方面，了解这个问题是怎样被界定和标签的，确定这个

问题的规模和范围，汇集那些可能有助于解释这些问题的起因和持续的证据。

确定自己的目标和优先发展次序，确定自己在这个过程中会担当的角色，此时要明确下一步行动，这时考虑与他们建立关系，考虑到有的老人会行动不便，我决定进行家访录像，预估老人会有那些问题及需求，根据前期收集到的资料设计一份问卷，对老人进行问卷调查。

（四）建立联系

会见老人以确知他们的利益、需求、期望的行动和他们准备做出的贡献，在这个阶段社工扮演使能者角色，协助社区居民团结一致，通过有组织的方法来解决问题，并一方面对老人进行家访，一方面也可以在街头对老人进行访问，在对他们进行访问的时候也可以让他们填一份问，有的老人行动不便，有的老人生活不能自理需要有人上门提供服务，有的老人想丰富自己的精神世界。

会见老人的子女，看他们对老年人在社区进行照顾的看法，以及他们对工作人员有哪些要求，以及对老人和社工的期望。

与社区居民进行联系，向老人及老人的子女推销自己的观点和看法，充当好宣传者角色，搞好社区工作专业理念、专业价值观以及专业方法和技巧的推广和宣传工作。

（五）组成和建立组织

在社区成立老年人照顾小组，专门照顾老年人，在小区公示栏张贴海报，招募人员，或者发传单招募人员，在网上发帖子公开向社会招募，成立专门照顾老人的机构，为需要的老人提供上门照顾服务，此阶段社工扮演组织倡导者角色。

寻求居委会和基层党组织的支持，社工充当组织倡导者角色，让政府制定相应的政策支持，向政府寻求资金方面的支持，说服政府购买该服务；同时把这个项目拿去向社会竞标，让公司购买服务，在这个过程中社工主要扮演资源动员者角色，进行资源链接。

（六）帮助厘清目标及其优先次序

帮助老年人照顾小组去决定工作的优先次序和选择做什么。在招募到人员以后，聘请专家对他们进行技能和业务培训。此阶段社工扮演中介者，对资源进行链接。

然后决定先去上门给老年人进行服务，照顾老年人的日常生活，接下来考虑丰富老年人的精神生活，最后发展社区文化，向政府寻求帮助加强小区老年人基础服务设施建设。

（七）使组织积极运行

给老年人照顾小组提供一些资源和支持，定期给他们进行培训，给他们提供一些专业资料，组织培训课程以增强成员的政治和团体维持的技巧。

给小组制定一些计划，和团体一起制定一个年度工作计划，帮助他们规划发展。