实习生意见反馈表
护理实习生出科意见反馈表
一般
不满意
10、你觉得在本科室的实习收获如何
很多
一般
少
3分
2分
1分
11、你心目中的优秀带教老师是（可写一人或多人，并请勾出该老师的优点或自己补充）：
①（态度好、理论强、操作好、沟通好、关心同学、耐心认真、）
②（态度好、理论强、操作好、沟通好、关心同学、耐心认真、）
③（态度好、理论强、操作好、沟通好、关心同学、耐心认真、）
护理实习生出科意见反馈表
护理实习生出科问卷调查表
实习科室:学校：实习时间：至
1、入科时带教老师是否对环境人员(科室规章制度及专科情况介绍)均进行了介绍
是
一般
否
2、你觉得本科室带教老师指导实习同学时态度如何
满意
一般
不满意
3、你对本科室的实习安排及带教方式是否满意
满意
一般
不满意
4、实习期间带教老师是否能指导你进行有效的护患沟通及健康教育。
④（态度好、理论强、操作好、沟通好、关心同学、耐心认真、）
⑤（态度好、理论强、操作好、沟通好、关心同学、耐心认真、）
12、你对我科带教工作宝贵的意见及建议：
（实习满意度：总分数/30 X 100%）
本张问卷满意度：%
谢谢！
是
一般
否
5、带教老师做到放手不放眼，执行各项操作时能在旁及时给予指导。
满意
一般
不满意
6、带教老师对同学提出老师是否询问及关心实习同学的生活及思想状况
是
一般
否
8、你对本科室业务学习的组织和讲解是否满意
满意
一般
不满意
9、你对本科室“带教组长”对实习同学的管理是否满意
护理实习生离科意见反馈表
护理实习生离科意见反馈表
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1. 个人信息
- 姓名：
- 学号：
- 院校：
- 实科室：
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2. 离科反馈
请根据你在实期间的经历和观察，回答以下问题：
1. 在实期间，你觉得有哪些方面需要改进的地方？
2. 实科室对你的教育和指导是否足够？
3. 你在实期间是否感受到了团队合作的氛围？
4. 你对你在实科室的工作环境和设施是否满意？
5. 你在实期间遇到了哪些问题？是否得到了及时解决？
6. 实期间，你觉得自己的专业技能是否得到了提升？
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3. 意见和建议
在此部分，请详细描述你对实经历的总体感受，并提出相应的意见和建议。
可以包括但不限于以下方面：
- 指导教师的专业能力和教学水平
- 实科室的工作流程和管理方式
- 实生与实科室其他成员的相互交流和合作
- 实环境的硬件设施和软件条件
- 实生在实期间遇到的问题和需要改进的地方
- 对未来实生的建议和期望
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4. 总结和展望
根据以上回答，请对你的实经验进行总结，并展望未来。
- 这次实对你个人和职业发展的影响是什么？
- 你希望在未来的实中得到怎样的经验和成长？
- 对于自己未来的职业规划，有哪些想法和计划？
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请将填写完毕的反馈表提交给实习指导老师，并保持诚实和客观的态度，以促进实习科室的改进与提升。
感谢你的参与和付出，祝愿你在未来的护理实习中取得更好的成绩！。
新型学徒制导师意见反馈表
新型学徒制导师意见反馈表导师姓名：_____________________学员姓名：_____________________日期：_________________________请导师根据以下问题对学员进行评价，并提出宝贵的意见和建议。
一、学员基本信息1. 学员姓名：2. 学员年龄：3. 学员性别：4. 学员学历：5. 学员专业：二、学习态度与热情1. 学员是否积极主动参与学习？2. 学员对学习的热情程度如何？3. 学员是否具备良好的学习态度？4. 学员是否愿意主动寻求帮助和解决问题？三、学习表现与能力1. 学员在学习过程中的表现如何？2. 学员是否能够独立完成学习任务？3. 学员是否具备较强的学习能力？4. 学员是否能够将学习内容应用于实际工作中？四、沟通与合作能力1. 学员是否能够与他人良好沟通？2. 学员是否具备较强的团队合作能力？3. 学员是否能够有效解决与他人的冲突？4. 学员是否善于倾听他人意见并接受建议？五、工作责任感与自律性1. 学员对工作的责任感如何？2. 学员是否具备较强的自我管理能力？3. 学员是否能够按时完成工作任务？4. 学员是否能够承担工作中的压力？六、专业知识与技能1. 学员在专业知识方面的掌握程度如何？2. 学员是否具备较强的专业技能？3. 学员是否能够将专业知识与实践相结合？4. 学员是否能够持续学习和提升专业能力？七、其他意见与建议1. 对学员在学习过程中表现出的优点，请给予肯定和鼓励。
2. 对学员在学习过程中存在的不足，请提出宝贵的意见和建议。
3. 对学员今后的学习和发展，您有何期望和建议？感谢导师的辛勤工作和宝贵意见！请导师在下方签字确认。
导师签字：_____________________。
实习评价表
学 院实习名称：
专 业班级：学生姓名：
实习时间：年月日 至年月日
评价内容
评价结果（分值）
评价等级
分值
分值标准
工作业绩
好（9-10分）
较好（7-8分）
一般（5-6分）
较差（3-4分）
差（0-2分）
能
适应与学习能力
组织与协作能力
创新能力
语言文字表达能力
人际沟通
总 分
基地实习指导教师签字： 实习基地盖章：
备注：1.本表是实习生实习结束后实习基地的反馈意见，是评定实习生实习成绩的重要依据，评价内容由基地实习指导教师作出评价。
2.本表须基地实习指导教师签字，并加盖实习基地公章，否则无效。
3.实习结束后，由学院实习指导教师带回学院存档，教务处抽查。
河北女子职业技术学院学生实习反馈表(学生用)
河北女子职业技术学院学生实习反馈表（学生用）
学生姓名：系：专业班级：
实习起止时间：实习性质（教学/顶岗）：
实习单位名称：填写日期：年月日
项目
评价内容
评价等级
很好
好
一般
2．指导教师是否密切接触学生，随时解答疑问，针对学生实际情况进行个别辅导
3、注重提高学生的动手能力，注重培养学生的综合能力和创新精神
4、能够严格按照实习教学大纲和实习教学计划进行指导
实习效果
1、创新能力、沟通能力、语言表达能力等方面的锻炼和提高
2、本专业的技能、岗位能力等方面的锻炼和提高
3、本人对实习的内容、安排、组织工作和实习单位的实习条件满意程度
工作中遇到哪些学校没有学到的知识和技能
对本次实习的自我综合评价（收获、欠缺等）：
在专业课程设置、能力培养等方面有哪些建议：
河北女子职业技术学院教务处
差
实习组织
1、系实习动员、安排等准备工作
2、实习带队教师选派工作
3、实习任务指导书、实习工作计划及其他相关实习指导文件的准备和发放情况
4、实习期间交通、生活安排
实习单位
1、实习岗位专业对口情况
2、实习单位配备管理人员和实习指导人员情况
3、实习单位的学习条件
4、实习单位的工作条件
实习指导
1、实习过程管理措施和规章制度
工作描述
实习岗位
工作对象（具体描述材料、商品、人员等）
工具（具体描述ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ具、仪器、机械等）
工作方式、工作方法
劳动组织（具体描述工作环境、工作组织形式等）
实习单位反馈意见表
大学实习单位反馈意见表
实习性质实习学生
实习班级实习时间起止
实习指导教师
等级
内容
好
中
差
备注
实习联系
实习纪律
指导教师
实习态度
总体印象
对本次实习工作的评语：
对学校、学院的意见与建议：
主管部门意见：
实习单位主管部门（盖章）日期：
注：（1）请在合适的栏目中打“√”
（2）实习联系：学院是否有实习计划，并预先进行联系与协商。
实习纪律：学生是否遵守实习单位的规章制度、劳动纪律，有否出现安全事故、生产事故、重大质量事故等。
指导教师：带队教师配合实习单位工作情况，是否胜任实习带队工作。
实习态度：是否有端正的实习态度、劳动观念等。
实习情况评价表
实习单位名称：
实习学生专业：学生姓名：学号：
项目
实习评判
等级评判
优
良
差
实习资料
1、实习大纲、实习指导用书齐全，并能提早告知实习单位。
2、实习开始一周内，能根据实际情形与实习单位共同制定实习计划书，计划公道可行，岗位说明客观详细。
实习管理
3、指导教师认真负责，保证实习计划美满完成。
4、带队教师对实习学生严格管理，实行教师职责，和谐好实习院校与实习单位的关系。
11、能结合实际内容完成任务，对பைடு நூலகம்习单位生产、管理提出建设性意见。
12、学生人际交往能力、沟通和谐能力、反应能力、学习和接受能力、团队意识等综合素养。
综合评语
实习单位盖章
年 月 日
实习纪律
5、有严明的纪律，能遵照实习单位各项规章制度。
6、有严格的考勤制度，实习学生平均出勤率高。
7、爱惜设备，注意节俭节省。
实习态度
8、严格依照实习大纲各项要求实行，实习任务饱满。
9、学生主动积极性强，能深入实际，完成实习大纲领求的内容，积极探讨本专业未来发展前景。
实习质量
10、符合实习大纲领求。
关于实习单位意见的反馈表
关于实习单位意见的反馈表关于实习单位意见的反馈表关于实习单位意见的反馈表该生在我单位实习期间，能够做到服从指挥，团结同事，不怕苦，不怕累，将本人在学校所学到的知识技能运用到实际工作当中。
该生在本服务处实习的这一段时间，能够严格要求自己，工作勤恳，负责，责任心强，知识面广，基础知识扎实，在专业技术上遇到的问题能及时解决.生活积极向上，举止文明.与同事之间相处融洽，善于与领导沟通，主动积极地做好每一件事情，总体评价为优，希望xx 同志在今后的工作中继续发扬。
xx大学应用化学系xx博士于201X年在我xxxxx公司实习。
在来我公司前，xx博士已充分了解本公司项目课题的基础上，并在xx大学进行了前期实验工作。
在来我公司后，态度端正，工作努力，勤勤恳恳，完成了从实验室研究到工厂生产的项目任务，对本公司的发展做出了莫大的贡献。
现实习已结束，特此证明。
该生积极主动，态度端正。
实习期间，她主动要求到各部门了解学习，努力从多方面开拓自己的眼界。
她先后去了财务管理科、招标办公室、计划财务部、人力资源部、办公室、法律事务部、设备管理科、法制办公室等主要业务部门。
通过学习书面材料和与各部室人员的交流，她比较全面地了解了我单位科室的主要职能和重点工作，还协助完成了一些她力所能及的行政事务工作。
这种积极主动的工作态度获得了各科室人员的一致好评。
该生谦虚谨慎，勤奋好学。
注重理论和实践相结合，将大学所学的课堂知识能有效地运用于实际工作中，认真听取老同志的指导，对于别人提出的工作建议，可以虚心听取。
表现出较强的求知欲，并能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析，灵活运用自己的知识解决工作中遇到的实际困难。
该生工作积极主动，学习认真，尊敬师长，待人诚恳，一年来技术理论水平及操作都有很大提高，希望今后加强学习尽快成才。
该生工作努力，能按师傅要求去工作，尊敬师长，一年来技术理论水平及操作技能均有提高，希望今后更加努力成为一个合格的建设人才。
大学生实习信息反馈表
2、遵守厂规、厂纪情况
好、较好、一般、差
3、是否听从岗位安排
是（全部、部分）、否
4、深入生产第一线情况
全部、部分、无
5、向师傅虚心请教情况
经常、较少、无
6、有无迟到、早退或旷工情况
多、较多、偶尔、无
学生能力素质
1、独立发现、解决问题的能力情况
好、较好、一般、差
2、创新性和开拓性如何
5、是否按实习计划安排进度
是、否
实习单位意见、建议及改进措施：
实习单位代表签字：
（公章）年月日
院（部）意见：
பைடு நூலகம்负责人签字：
（公章）年月日
实习学生签名：
年月日
3、实习完毕后，此表由带队老师带回，由院（部）签署意见后存查。
2、是否适应当前专业发展
是（较好、一般）、否
3、能否体现理论与实践结合
能（较好、一般）、否
学生实习情况与质量
1、能否完成安排工作
能、否
2、完成效果如何
好、较好、一般、差
3、完成岗位工作的质量如何
好、较好、一般、差
学生实习态度及纪律
1、实习中认真刻苦情况
好、较好、一般、差
教师指导工作情况
1、指导工作细致与否
好、较好、一般、差
2、工作责任心情况
好、较好、一般、差
3、指导能力与方式
好、较好、一般、差
实习组织管理工作
1、准备情况如何
好、较好、一般、差
2、安全防护工作如何
好、较好、一般、差
3、组织安排是否科学有序
好、较好、一般、差
4、管理工作如何
好、较好、一般、差
某某大学实习信息反馈表
临床见习评价表的反馈意见
临床见习评价表的反馈意见医院实习鉴定意见及评语1该生在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己。
尊敬老师，团结同学,关心病人，不迟到早退。
基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。
熟练掌握听诊胎心音，盆外测量,阴道冲洗,灌肠。
医院实习鉴定意见吸评语2该性在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识,望能继续努力,能争取更大进步。
外科护士实习自你鉴定外科护士实习自你鉴定:熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。
医院实习鉴定意见及评语3该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作,以及静脉输液，给氧肌肉注射。
内科护士实习自你鉴定内科实习内容:学习并熟练应用护理程序对常见病，多发病进行整体护理。
医院实习鉴定意见吸评语4该生在带教老师指导下严格执行"三查七对"无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。
熟练掌握护理文件书写,病情观察等。
希望在以后学习中能够更完善自己。
该性在内科实习期间,严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动,责任心强,基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。
熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规,常见急症的处理方法。
医院实习鉴定意见及评语5该同学在五官科实习期间态度认真负责,遵守劳动纪律，无迟到无早退现象，学习主动认真，勤学好问，基本掌握了窦炎、慢性扁桃体炎等常见疾病的诊断及治疗原则，并多次参与手术，手操作能力较强，有很强的无菌观念，对相关药物的剂量和运用也加深了认识，较圆满的完成了实习任务。
实习单位反馈意见表
实习性质实习学生
实习班级实习时间起止
实习指导教师
等级
内容
好中差源自备注实习联系实习纪律
指导教师
实习态度
总体印象
对本次实习工作的评语：
对学校、学院的意见与建议：
主管部门意见：
实习单位主管部门（盖章）日期：
注：（1）请在合适的栏目中打“√”
（2）实习联系：学院是否有实习计划，并预先进行联系与协商。
实习纪律：学生是否遵守实习单位的规章制度、劳动纪律，有否出现安全事故、生产事故、重大质量事故等。
指导教师：带队教师配合实习单位工作情况，是否胜任实习带队工作。
实习态度：是否有端正的实习态度、劳动观念等。
实习情况意见反馈表
实习情况意见反馈表（分散实习）
注：1、实习单位的意见和建议包括：对学生实习表现的综合评价，对我校环境工程专业学生应具备的知识、能力、素质及实习安排方面的意见和建议。
2、学生的意见和建议包括：对实习单位实习岗位的安排、业务培训、实习单位人员的指导情况、实习效果等方面的意见和建议，结合实习情况对专业培养学生应具备知识、能力、素质及实习安排方面的意见及建议。
3、校内指导老师的意见和建议：对学生所在实习单位实习的内容、实习效果的综合评价。
学校毕业生实习信息反馈表
好
较好
一般
差
3、学生专业知识的掌握程度
好
较好
一般
差
4、学生专业技能的熟练程度
好
较好
一般
差
学生实习态度及纪律
1、实习业务钻研情况
好
较好
一般
差
2、向带教老师虚心请教情况
经常
较少
无
3、有无迟到、早退或旷工情况
很多
较多
偶尔
无
4、遵守其他规章制度情况
好
较好
一般
差
学生能力 素质
1、独立发现、解决问题的能力情况
学校毕业生实习信息反馈表
实习基地（实习单位）名称
专业实习人数
项 目
内容
实习单位评议情况
填表说明
学生实习情况与质量
1、能否完成安排工作
能
否
注：
1、实习单位按实际情况，在左栏诸项下划勾进行评议。
2、欢迎对我校实习情况提出宝贵意见及建议。
3、此表，实习完毕后，由带队老师带回或由实习单位直接邮寄，各系部签署处理意见后，交教务处。
实习基地代表签字：
（ 公 章 ） 年 月 日
学校处理意见：
负责人签字：
（ 公 章 ） 年 月 日
好
较好
一般
差
2、创新意识和开拓意识如何
好
较好
一般
差
教师指导工作情况
1、指导教师到单位指导情况
很多
一般
较少
无
2、指导工作细致与否
好
较好
一般
差
3、指导方式方法
好
较好
一般
差
学校实习组织管理工作1、组织安源自是否科学有序好较好
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