建龙施工单位用表

工程名称工程地点结构类型面积/高度建设单位施工单位资质等级项目负责人资质等级事故发生 时间及部位估计经济损失伤亡人数事故情况及初步分析的 主要原因应急措施及 事故处理情况施工单位(盖章)：负责人：工程质量事故报告注：此表由施工单位报建设、监理、质量监督机构。

SG —001SN:9122840000000835建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号）四川省建设厅监制工程名称工程地址建设单位施工单位工程类别结构类型预算造价计划总投资建筑面积开工日期年月日竣工日期年月日主要实物工程量工程名称单位数量主要实物工程量工程名称单位数量土方工程门窗制安工程基础混凝土工程屋面防水工程主体钢筋安装t内墙抹灰工程主体现浇混凝土楼地面工程围护墙内隔墙砌筑外墙面砖资料与文件准备情况批准的建设立项文件或年度计划征用土地批准文件及红线图投标、议标、中标文件施工合同或协议书资金落实情况的文件资料三通一平的文件材料施工方案及现场平面布置图设计文件、施工图及施工图设计审查意见主要材料、设备落实情况施工许可证质量、安全监督手续建设单位：(公章)项目负责人：（签字）年月日监理单位：(公章)总监理工程师：(签字)年月日施工单位：（公章）项目负责人：(签字)年月日单位工程开工报告SG—002SN:9122840000000835 建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号）四川省建设厅监制SG—003编号：施工日志工程项目名称：起止日期：年月日至年月日四川省建设厅制注：本表由施工单位留存，规范有要求的检验批应将该记录存档。

SN:9122840000000835建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号）四川省建设厅监制SG—004 技术核定单提出单位施工图号（或部位）工程名称核定性质核定内容注册建造师（项目经理）：技术负责人：监理︿建设﹀单位意见签字：年月日设计单位意见签字：年月日注：本表一式五份，建设单位、监理单位、设计单位、施工单位、城建档案馆各一份。

SN:9122840000000835 建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号）四川省建设厅监制注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各一份。

SN:9122840000000835建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号）四川省建设厅监制建筑物（构筑物）定位（放线）测量记录SG —005工程名称 施工单位 测量依据测量日期使用仪器水平仪水准点 标高 （m ）相对地坪 标高 （m ）室内 经纬仪绝对室外定位（放线）示意图：建设单位现场代表：（签字）年 月日监理工程师注册方章：（签字）年 月日施工单位技术负责人：（签字）年 月日测量员：（签字）年 月日工程名称建设单位监理单位施工单位交底部位交底日期交底人签字接受人签字交底内容：参加单位及人员注册建造师（项目经理）：（签字）技术交底注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各一份。

SG—006 SN:9122840000000835 建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号四川省建设厅监制注：本表一式六份，建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、监督单位、城建档案馆各一份，记录内容可加页，附后。

SN:9122840000000835建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号）四川省建设厅监制图 纸 会 审 记 录工程名称会审日期参 加 人 员建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 监督部门 主持人记录人记录内容施工单位代表：（签字）设计单位代表：（签字）监理单位：（监理工程师注册方章）建设单位代表：（签字）注：本表一式六份，建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、监督单位、城建档案馆各一份，记录内容可加页， 附后。

SN:9122840000000835建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号）四川省建设厅监制图 纸 会 审 记 录记 录内 容注册建造师（项目经理）： （签字）设计单位代表：（签字）监理单位：（监理工程师注册方章）建设单位代表：（签字）SG-008技术、经济签证核定单编号：受文单位：共页第 页注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。

SN:9122840000000835建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号）四川省建设厅监制工程名称或编号 施工单位 分部分项工程名称 图纸编号核定内容受文单位签证：年月日建设单位现场代表：年 月 日 监理工程师（注册方章）：年月日填表人：（签字）年月日项目技术负责人：（签字）年 月日SG-008技术、经济签证核定单编号：受文单位：共页第 页注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。

工程名称或编号 施工单位 分部分项工程名称 图纸编号核定内容（因为设计变更，建设单位认可的必要的技术措施或由建设单位的原因造成施工单位增加工作量、重复施工等。

或者一些技术措施在实施前需要得到各单位的认可等。

）受文单位签证：年月日建设单位现场代表：年 月 日 监理工程师（注册方章）：年月日填表人：（签字）年月日项目技术负责人：（签字）年 月日SG—009抄测记录工程名称施工单位分项名称及编号设计标高实测误差附图及说明结论：监理单位：测量日期：年月日测量单位：（公章）注册建造师（项目经理）：（签字）测量员：（签字）主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录SG—010单位工程名称：施工单位：共页第页序号材料(设备)名称品种型号（规格）单位代表数量使用部位出厂证明试验单编号备注注册建造师（技术负责人）：（签字）审核：（签字）填表：（签字）SG—011设计变更通知单汇总表共页第页序号通知单编号对应施工图号图纸名称变更通知签发日期注册建造师(技术负责人)：(签字) 复核：(签字) 制表：（签字）SG—012仪器、设备计量标定合格证清单工程名称使用单位序列号设备、计量仪器名称制造厂型号规格状态有效期备注注册建造师(技术负责人):（签字）质检员:（签字）材料:（签字）SN:9122840000000835 建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号）四川省建设厅监制SG —013建设工程隐蔽检验记录注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。

工程名称 阆中古城旅游基础设施项目（川北道署恢复重建陈列布展设计及施工）施工单位四川工美环境艺术设计工程有限公司分项工程名称 图号隐蔽日期 隐蔽部位、内容 单位 数量 检查情况 监理（建设）单位验收记录有 关 测 试 资 料名 称测试结果证、单编号备 注附图：参 加 检 查 人 员 签 字施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位注册建造师（技术负责人）：监理工程理师： （注册方章）现场代表：建设工程隐蔽检验记录注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。

SG —013建设工程隐蔽检验记录注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。

工程名称施工单位 分项工程名称 图号隐蔽日期隐蔽部位、内容单位数量检查情况监理（建设）单位验收记录有 关 测 试 资 料名 称测试结果证、单编号备 注附图：参 加 检 查 人 员 签 字施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位注册建造师（技术负责人）：监理工程理师： （注册方章）现场代表：SG —14注：本表一式三份，建设单位、施工单位、城建档案馆各一份。

建筑物垂直度、标高、全高测量记录工程名称施工单位质量验收规范的规定施工单位测量记录附图及说明测 量 项目垂 直 度层高 ≤ 5m 8 mm＞ 5m10 mm 全高(H)H/1000且≤30标高层 高±10 mm设计标高 实测标高 误差全 高±30 mm结论：测量员：（签字）监理单位代表：（签字）测量日期：年月日SG—15单位工程竣工资料工程名称：工程地址：设计单位：地勘单位：建设单位：监理单位：施工单位：开工时间：竣工时间：资料整理时间：年月日秘密密级总号分号SG—010卷内目录工程名称工程内容工程地点开工日期竣工日期建设单位编制人（章）监理单位设计单位编制单位（章）施工单位序号名称文件日期文件编号起止页备注1钢材出厂合格证、试验报告2焊接试验报告、焊条（剂）合格证3水泥出厂合格证、试验报告4砖出厂合格证、试验报告5防水材料合格证、试验报告6预制构件合格证7混凝土试块试验报告8砂浆试块试验报告9土壤试验、打（试）桩记录10地基验槽记录11结构吊装记录12隐蔽工程验收记录13沉降观测记录秘密密级总号分号SG—010卷内目录工程名称工程内容工程地点开工日期竣工日期建设单位编制人（章）监理单位设计单位编制单位（章）施工单位序号名称文件日期文件编号起止页备注12345678910111213141516秘密密级总号分号SG—010卷内目录工程名称工程内容工程地点开工日期竣工日期建设单位编制人（章）监理单位设计单位编制单位（章）施工单位序号名称文件日期文件编号起止页备注单位工程竣工资料目录建设单位：工程名称施工单位序号资料名称份数页次备注1质量监督登记书2施工图设计文件审查意见3规划验收记录、规划总平面图4工程施工许可证5单位工程质量综合评定表6质量保证资料核查表7地基验槽记录8地基基础工程质量验收记录9建设工程基础分部工程验收备案表10建设工程主体分部工程验收备案表11单位工程混凝土、砂浆试块强度汇总表12钢材出厂合格证、试验报告汇总表13水泥出厂合格证、试验报告汇总表14砖出厂合格证、试验报告汇总表15钢材焊接试验报告汇总表16材料设备合格证、试验单汇总表17桩基检测报告18图纸会审纪要19建设工程质量监督书（监督计划）20工程质量保证体系审查表21有见证取样授权报告及证书22室内空气质量检测报告23四川省建设工程竣工验收报告24建设工程质量监督记录25工程质量监督报告注：本表一式三份，建设单位、施工单位、城建档案馆各一份。

单位工程竣工资料目录建设单位：工程名称施工单位序号资料名称份数页次备注12345678910111213141516171819202122232425注：本表一式三份，建设单位、施工单位、城建档案馆各一份。

单位工程质量竣工验收记录工程名称结构类型建筑面积/建筑规模施工单位技术负责人开工日期项目负责人项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程2质量控制资料核查3安全和主要功能核查及抽查结果4观感质量验收5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人：年月日（公章）总监理工程师：年月日（公章）单位负责人：年月日（公章）单位（项目）负责人：年月日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证地基基础主体结构检验及抽样检测资料8分项、分部工程质量验收记录工程质量事故及事故调查处理资料新材料、新工艺施工记录9保温材料出厂合格证、保温检测报告1给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料配件出厂合格证及进场检验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收表施工记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证及进场检验报告3设备调试记录接地、绝缘电阻测试记录4隐蔽工程验收记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录9SG —19续注：抽查项目由验收组协商决定。