普萘洛尔的禁忌症
普萘洛尔化学式
普萘洛尔化学式普萘洛尔（Propranolol）是一种非选择性β受体阻滞剂，也被称为普萘洛尔羟胺（Propranolol hydrochloride）。
其化学式为C16H21NO2，分子量为259.34克/摩尔。
普萘洛尔作为一种药物，被广泛用于治疗多种心血管疾病，如高血压、心绞痛、心律失常等。
它通过阻断β受体，降低心脏的兴奋性和收缩力，从而减慢心率、降低血压。
此外，普萘洛尔还具有抗焦虑和抗过敏作用。
普萘洛尔是一种白色结晶性固体，可溶于水和醇类溶剂。
它是一种手性化合物，存在两种对映异构体。
普萘洛尔的CAS号为525-66-6，常见的制剂形式包括片剂、胶囊和注射液。
普萘洛尔的药效学特点使其成为一种重要的临床药物。
通过阻断β受体，普萘洛尔可以减慢心率、降低心脏收缩力和心肌耗氧量，从而改善心脏供血不足引起的心绞痛。
此外，普萘洛尔还可以通过降低交感神经系统的兴奋性，减少心律失常的发生。
在高血压患者中，普萘洛尔可以通过减慢心率和降低心输出量来降低血压。
此外，普萘洛尔还可以抑制β受体在肾上腺素能神经末梢释放的作用，从而减少交感神经系统的兴奋，达到抗焦虑的效果。
虽然普萘洛尔在治疗心血管疾病方面表现出色，但它也存在一些不良反应和禁忌症。
普萘洛尔可能引起头晕、乏力、低血压和心动过缓等副作用。
对于哮喘患者和严重心脏不稳定的患者，普萘洛尔是禁忌的。
此外，普萘洛尔还会与其他药物发生相互作用，如胰岛素、降糖药物和抗抑郁药物等。
总的来说，普萘洛尔作为一种非选择性β受体阻滞剂，在心血管疾病的治疗中具有重要地位。
它通过阻断β受体，降低心率、降压，从而改善心脏供血不足和心律失常等症状。
然而，使用普萘洛尔需要谨慎，遵循医生的处方和指导，并注意可能的不良反应和禁忌症。
只有在严密监测下合理使用，才能发挥其最大的疗效，并避免不必要的风险。
普萘洛尔化学式为C16H21NO2，是一种被广泛应用于心血管疾病治疗的药物。
通过阻断β受体，普萘洛尔可以改善心血管系统的功能，减慢心率、降低血压，并具有抗焦虑和抗过敏作用。
普萘洛尔用药注意事项
普萘洛尔用药注意事项普萘洛尔（Propranolol）是一种非选择性β受体阻断剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗死后的心衰等心血管系统疾病。
下面我们来介绍一下普萘洛尔的用药注意事项。
首先，普萘洛尔对一些患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病或严重支气管痉挛的患者，以及心力衰竭患者的使用是有禁忌的。
因为普萘洛尔会抑制β2受体，导致气道痉挛加重。
因此，对于上述疾病的患者来说，应该避免使用普萘洛尔或需要密切监测呼吸状况。
其次，普萘洛尔的用药需要谨慎监测血压和心率。
普萘洛尔通过阻断β1受体来减慢心率和降低血压，因此使用该药物可能会导致心率过缓、低血压等不良反应。
因此，应定期检查患者的心率和血压，特别是初始治疗阶段和剂量调整期，以确定剂量是否合适。
此外，长期使用普萘洛尔的患者在停药时需要逐渐减量。
长时间使用普萘洛尔的患者如果突然停药，可能会导致血压升高、心率紊乱等反应。
因此，在停药前一定要逐渐减少剂量，以减轻药物停用产生的不良反应。
与其他药物的相互作用也是需要注意的。
普萘洛尔在与其他药物同时使用时可能会发生相互作用。
例如，与钙通道阻断剂（如地尔硫卓）合用可能会导致心脏传导阻滞；与胺碘酮合用可能会增加心律失常的风险。
另外，普萘洛尔也会增加乙酰胆碱拮抗药物的不良反应。
因此，在使用普萘洛尔时，医生需要全面了解患者的药物治疗情况，以避免潜在的相互作用。
对于特定人群的患者，需要特别谨慎使用普萘洛尔。
例如，患有糖尿病的患者，在使用普萘洛尔期间可能出现血糖不稳定的情况。
此外，儿童对普萘洛尔的耐受性较差，因此在儿童使用时需要特别小心。
孕妇和哺乳期妇女只有在必要时才能使用普萘洛尔，因为普萘洛尔可通过胎盘和乳汁传递给胎儿和婴儿。
最后，普萘洛尔也可能引起一些不良反应，如头晕、疲倦、肌肉无力、便秘等。
对于出现这些不适症状的患者，应及时告知医生，以便进行调整或更换药物治疗方案。
在使用普萘洛尔时，患者应严格按照医生的指导进行用药，并定期复诊，以便及时调整剂量和监测疗效。
有吃心得安考过科二的
有吃心得安考过科二的有吃心得安考过科二的精选篇1“心得安是什么？”学名“普萘洛尔”，用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等。
此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。
“心得安副作用”据医生介绍，“心得安”是处方药，能够调整心跳，改善心率过快，但是作为镇定药使用不推荐。
因为该药有一定的不良反应和禁忌症，比如患有哮喘、慢性阻塞性肺部疾病的患者，使用心得安可能会导致病情加剧，另外还有可能出现精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高等反应。
“驾考紧张不应使用镇定药”考试过程中出现紧张心理是普遍正常现象，适度的紧张可以使注意力保持专注。
大家最好通过自我调节来缓解紧张情绪，使用镇定药这种方法只算是得过且过，否则即使考到驾照后也要依赖药物才能上路行驶。
建议大家平时多练习，反复练习可以尽可能熟悉车辆操作和应急处理技巧，考试前做好充分准备。
即使在驾考过程中出现紧张情绪，也可以用深呼吸来慢慢调节。
正常情绪的紧张一般我们可以自行调节，但是服用药物这种方法并不适用所有人，除非特殊群体。
并且从前面可以看到，类似心得安这类药物，服用之后有可能出现不良反应，严重甚至危害身体建议你不要吃药，要是没有什么疾病的话。
以免对身体有伤害，只要你心平气和，自己控制情绪，把科二想的不要那么难，考试时候告诉自己能行，能考过，一直默念就好了！我也是才考过驾照的，也是自己一些心得吧！相信自己是可以的，放松心态。
有吃心得安考过科二的精选篇2我们为了舒缓科目二考试前所产生的紧张情绪，网上一些天才般的网友居然直接想出吃镇定药的方法。
他们为了考科目二直接连药都磕上了，真可谓是无其不用。
但是我认为这种镇定药可不能乱吃，因为很有可能会适得其反。
那么考科目二我们紧张吃得到底是什么药，我们一般都称呼它为心得安，其学名就是“普萘洛尔”。
这种药的作用就是能够调整心跳，从而改善我们的心率过快，在一些特殊情况的确可以缓解我们的紧张感。
心得安
普萘洛尔【药物名称】中文通用名称：普萘洛尔英文通用名称：Propranolol其它名称：百尔洛、恩得来、恩特来、抗达来、萘心安、萘氧丙醇胺、普乐欣、心得安、星泰、盐酸普萘洛尔、Angilol、Avlocardyl、Cardinol、Dexpropkanolol Hydrochloride、ICI-45520、Inderal、Inoeral、Propranolol Hydrochloride、Propranololum、Proprasylyte【临床应用】1.用于高血压，作为第一线用药，可单独或与其它降压药物联合应用。
2.心律失常。
用于纠正快速室上性心律失常、室性心律失常、洋地黄中毒及麻醉时引起的心律失常，特别是由于循环儿茶酚胺水平增高或心脏对儿茶酚胺的敏感性增高引起的心律失常。
另外锑剂中毒引起的心律失常，在其它药物无效时可试用本药。
3.用于劳力性心绞痛的长期治疗。
常与硝酸酯类药物合用，可增高疗效及减少不良反应的发生。
4.作为心肌梗死二级预防用药，可降低患者的心血管病死亡率。
5.用于肥厚型心肌病、主动脉瓣下狭窄。
可降低流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6.用于嗜铬细胞瘤。
7.用于甲状腺功能亢进。
(1)甲状腺次全切除术的术前准备。
(2)病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。
(3)甲状腺危象或危象先兆。
8.用于左房室瓣脱垂综合征。
9.用于偏头痛、面神经痛和原发性震颤。
10.肝硬化患者食管静脉曲张破裂所致消化道出血的早期预防及治疗。
【药理】1.药效学本药为非选择性β受体阻滞药，有膜稳定性，而无内在拟交感活性。
抗高血压的机制目前尚未完全阐明，可能通过以下几个方面发挥降压作用：(1)阻断心脏β1受体，降低心排出量。
(2)抑制肾素释放，降低血浆肾素浓度。
(3)阻断中枢β受体，降低外周交感神经活性。
(4)减少去甲肾上腺素释放以及促进前列环素生成。
本药能阻止儿茶酚胺对窦房结、心房起搏点及浦肯野纤维4期自发除极，从而降低自律性。
电大《药理学》试卷历年试题及答案合集
一、单项选择题2•药物产生作用的快慢取决于（C•药物吸收速度）。
3•阿托品抗休克机理是（D•扩张小血管、改善微循环）。
4•下列不是Ach的N样作用的是（A.心率减慢）。
5•对地西泮叙述错误的是（B.具有抗抑郁作用）。
6•氯丙嗪临床不用于（C.晕车晕船）。
7•药物进入血液循环后首先（C.与血浆蛋白结合）。
8•长期使用会引起齿龈增生和多毛症的药物是（ E.苯妥英）。
9•氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是阻断（C.中脑一边缘叶及中脑一皮质通路中的DA受体）。
10•下列药物中可用于抗心律失常的是（B.苯妥英）。
11. 吗啡镇痛主要是激动（E.g阿片受体）。
12•组胺H，受体兴奋时，会产生（B.胃酸和胃泌素分泌增加，心率加快）。
13.阿司匹林预防血栓形成的机理是（ E.使环加氧酶失活•减少血小板中TXA :生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成）。
14•具有a、卩受体阻滞作用的抗高血压药物是（E・拉贝洛尔）。
15•铁剂的主要临床应用是治疗（D.缺铁性贫血）。
16•使用硝酸甘油抗心绞痛的主要理论依据是（C・扩张动、静脉，降低心脏前后负荷）。
17•下列说法中，描述普萘洛尔抗心绞痛的药理作用是（B・阻断心肌卩受体，减慢心率、减少心肌耗氧量）。
18•下列与咲塞米合用可增强耳毒性的药物是（C・链霉素）。
19•糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（D・激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力）。
20有关氮喹诺酮临床应用正确的是（C・几乎可用于全身不同系统的感染）。
21. 帕金森病主要是由于纹状体（C.DA减少）。
22•心源性哮喘可选用（D.吗啡）。
23•氢氯噻嗪可单用治疗（C.轻度高血压）•24•氟西汀的抗抑郁作用主要是阻断了（ B.5-HT重摄取）。
25用于解救阿片类急性中毒的药物是（A.纳洛酮）。
1•关于激动药的概念正确的是（A.与受体有较强的亲和力和内在活性）。
2•使血药浓度迅速达到稳态浓度的方法是（C.首剂加倍）。
3•药物进入血液循环后首先是（C.与血浆蛋白结合）。
普萘洛尔(心得安)可影响血脂
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普萘洛尔（心得安）可影响血脂
作者：
来源：《中南药学·用药与健康》2013年第12期
老年人往往多种疾病于一身，高血压、高血脂、高血糖“三高”症状较为常见，这类病人选择降压药时要顾及药物对其他疾病的影响。
心得安是β-受体阻滞剂，是常用的降压药物，它还可用于心律失常、心绞痛等的治疗，但是对于尚有高血脂的高血压病人就不合适。
因该药长期应用过程中可影响脂肪代谢，如增加低密度脂蛋白，升高甘油三酯，降低高密度脂蛋白，减少游离脂肪酸自脂肪组织中释放，增加冠状动脉硬化性心脏病的危险，因此长期使用普萘洛尔的病人要定期检查血脂情况，以免心脏病发生。
另一种降压用的药物——利尿剂，如长期使用也可以使血清总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白轻度升高，长期应用双氢克塞尿降压时，剂量不宜大于25毫克/日，也可改用其他降压药物。
盐酸普萘洛尔 分子量
盐酸普萘洛尔分子量盐酸普萘洛尔（C16H21NO2·HCl）是一种用于治疗高血压和心脏疾病的药物。
它能够通过阻断心脏β受体来减慢心率，降低血压，并改善心脏功能。
本文将详细介绍盐酸普萘洛尔的分子结构、药理作用、用途和副作用等方面的知识。
一、分子结构盐酸普萘洛尔的化学式为C16H21NO2·HCl，它是一种白色结晶性粉末。
其分子量为331.80 g/mol，密度为1.06 g/cm³。
盐酸普萘洛尔属于β受体阻滞剂药物。
二、药理作用盐酸普萘洛尔通过选择性阻断β1受体，降低心脏收缩力和心率，从而减轻心脏的负担，降低血压。
此外，它还能抑制交感神经系统的活性，减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，从而进一步降低血压。
三、用途盐酸普萘洛尔主要用于治疗高血压和心脏疾病，如心绞痛、心律失常和心肌梗死后的心力衰竭等。
它可以减轻心脏负荷，改善心脏功能，并降低心脏病发作的风险。
此外，盐酸普萘洛尔还可用于预防偏头痛和手颤等疾病。
四、副作用使用盐酸普萘洛尔可能会引起一些副作用。
常见的副作用包括疲劳、头晕、低血压、心跳过缓、胃肠道不适、睡眠障碍等。
少数患者可能会出现心律失常、呼吸困难、皮疹、肌肉无力等严重副作用。
因此，在使用盐酸普萘洛尔时，应根据医生的建议进行使用，并定期进行相关检查。
五、禁忌和注意事项盐酸普萘洛尔在以下情况下禁用：1. 对该药物过敏的患者；2. 心脏传导阻滞或心动过缓的患者；3. 有严重心功能不全的患者；4. 孕妇、哺乳期妇女和儿童。
在使用盐酸普萘洛尔时，还需要注意以下事项：1. 长期使用时，应定期监测心电图、血压和心率等指标；2. 不可突然停药，应逐渐减量停药；3. 患者在服药期间应避免饮酒，以免增加药物的不良反应。
六、药物相互作用盐酸普萘洛尔与其他药物可能发生相互作用，例如：1. 与胰岛素或口服降糖药合用，可能会增加低血糖的风险；2. 与利尿剂合用，可能会增加低血压的风险；3. 与钙通道阻滞剂合用，可能会增加心脏传导阻滞的风险；4. 与抗凝剂合用，可能会增加出血的风险。
普萘洛尔是治疗高血压、特发性震颤的常用药，长期口服注意4点
普萘洛尔是治疗高血压、特发性震颤的常用药，长期口服注意4点普萘洛尔是临床治疗高血压、心动过速等心血管系统疾病的常用药物之一，但它还有一个特殊的用法，就是用来治疗特发性震颤，并且是许多指南推荐的首选要，但是由于其对心脏和血管具有影响，长期口服时依然会有不良反应，因此科学服用是关键，今天和大家聊一聊如何科学口服普萘洛尔。
50多岁的张阿姨平时喜欢锻炼，特别是爱打乒乓球，由于注意健康，并且能够配合运动，因此张阿姨的身体状况一直良好。
最近几个月，张阿姨感觉自己的右手时不时有些发抖，安静放着不动时还不觉得，但是只要端碗或者端杯子时就抖比较明显，刚开始张阿姨没有当回事，以为是人老的都会有的问题，但最近1个多月的症状越来越重，就连拿勺子都抖动的厉害，更别说拿乒乓球拍子了，所以不得已放弃了这项自己喜欢的运动。
张阿姨感觉很苦恼，而且听别人说这是帕金森的症状，于是急忙来医院检查。
经过医生详细检查后诊断为特发性震颤，并且给张阿姨开了一种叫普萘洛尔的药，嘱咐她按照医嘱定期服用，但服用过程中要监测血压和心率。
张阿姨听从医嘱吃了一段时间后，右手的不自主颤抖好了很多，于是又连忙去练球，结果发现体力大不如前，打了一会儿就觉得胸闷、气喘，她怀疑是药的原因，于是上网查询，结果发现普萘洛尔其实是一种降压药，张阿姨很不解，她又没有高血压，为什么要用降压药呢？于是连忙向医生咨询，医生告诉张阿姨普萘洛尔不仅仅可以降压，而且是治疗特发性震颤的首选药，但是这种药服用期间会降低血压和心律，因此服药期间一定不要剧烈运动，减少心脏负荷，张阿姨听从了意见。
一、普萘洛尔的作用机制和应用普萘洛尔，临床又称为心得安、心安、恩特来等，是一种非选择性β受体阻滞药，其可以与身体上的β1受体和β2受体高度结合，从而发挥抑制交感神经兴奋性的作用，特别是对对于心血管和中枢神经系统具有明显的抑制作用。
在心血管系统中广泛分布着大量β1受体，其主要的作用是可以加强心肌收缩力，加快心律，同时还能够促进电信号的传递。
普萘洛尔
普萘洛尔Proprano1ol【其它名称】百尔洛、恩得来、恩特来、抗达来、萘心安、萘氧丙醇胺、普乐欣、心得安、星泰、盐酸普萘洛尔、Angilol、Avlocardyl、Cardinol、Dexpropkanolol Hydrochloride、ICI-45520、Inderal、Inoeral、Propranolol Hydrochloride、Propranololum、Proprasylyte【临床应用】1．用于高血压，作为第一线用药，可单独或与其它降压药物联合应用。
2．心律失常。
用于纠正快速室上性心律失常、室性心律失常、洋地黄中毒及麻醉时引起的心律失常，特别是由于循环儿茶酚胺水平增高或心脏对儿茶酚胺的敏感性增高引起的心律失常。
另外锑剂中毒引起的心律失常，在其它药物无效时可试用本药。
3．用于劳力性心绞痛的长期治疗。
常与硝酸酯类药物合用，可增高疗效及减少不良反应的发生。
4．作为心肌梗死二级预防用药，可降低患者的心血管病死亡率。
5．用于肥厚型心肌病、主动脉瓣下狭窄。
可降低流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6．用于嗜铬细胞瘤。
7．用于甲状腺功能亢进。
(1)甲状腺次全切除术的术前准备。
(2)病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。
(3)甲状腺危象或危象先兆。
8．用于左房室瓣脱垂综合征。
9．用于偏头痛、面神经痛和原发性震颤。
10．肝硬化患者食管静脉曲张破裂所致消化道出血的早期预防及洽疗。
【药理】1．药效学本药为非选择性β受体阻滞药，有膜稳定性，而无内在拟交感活性。
抗高血压的机制目前尚未完全阐明，可能通过以下几个方面发挥降压作用：(1)阻断心脏β1受体，降低心排出量。
(2)抑制肾素释放，降低血浆肾素浓度。
(3)阻断中枢β受体，降低外周交感神经活性。
(4)减少去甲肾上腺素释放以及促进前列环素生成。
本药能阻止儿茶酚胺对窦房结、心房起搏点及浦肯野纤维4期自发除极，从而降低自律性。
护理药理学1复习资料(北大医学网络)
08-02-02一，单选1．适用于阿托品治疗的休克是( D )A．心源性休克B．出血性休克C．过敏性休克D．感染性休克2．普萘洛尔的禁忌症是( A )A．窦性心动过缓B．高血压C．心绞痛D．甲状腺功能亢进3．异丙肾上腺素治疗哮喘时常见的不良反应是( B )A．中枢兴奋B．血压升高C．心动过速D．体位性低血压4．癫痫持续状态的首选药物是( B )A．硫喷妥钠B．地西泮(安定)C．苯妥英钠一D．水合氯醛5．下列能增加左旋多巴疗效同时又减轻不良反应的药物是( D )A．金刚烷胺B．维生素C．卡比多巴D．溴隐亭6．下列治疗三叉神经痛的首选药是( C ) A．扑痫酮B．苯妥英钠一C．卡马西平D．哌替啶7．氯丙嗪过量引起低血压应选用( B ) A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．肾上腺素D．多巴酚丁胺8．预防心绞痛发作常选用( A )A．硝酸甘油B．普萘洛尔 C．硝酸异山梨酯D．硝苯地平9．肝素过量引起出血可选用的解救药是( C )A．叶酸B．维生素KC．鱼精蛋白D．氨甲环酸10．伴有血糖升高的水肿患者不宜用( B )A．氨苯喋啶B．氢氯噻嗪C．呋噻米D．螺内酯11．伴有冠心病的支气管哮喘发作者应选用( A )A．异丙肾上腺素B．色甘酸钠C．肾上腺素D．氨茶碱12．糖皮质激素用于严重感染的目的是( C )A．增强抗生素的抗菌作用’B．提高机体抗病能力C．抗炎，抗毒素，抗过敏，抗休克D．加强心肌收缩力，改善微循环13．长期应用糖皮质激素可引起( A ) A．低血钾B．高血钙C．低血糖D．高血钾14．下列能显著增加胰岛素降血糖作用的药物是( A )A．普萘洛尔B．氢化可的松C．呋噻米D．氢氯噻嗪15．具有首关(首过)效应药物的给药途径是( B )A．舌下给药B．口服给药C．肌肉注射D．直肠给药·16．药物的血浆半衰期指( C )A．药物效应降低一半所需要的时间B．药物被代谢一半所需要的时间C．药物血浆浓度下降一半所需要的时间 D．药物被排泄一半所需要的时间17．药物的吸收过程是指( D )A．药物与作用部位结合B．静脉给药C．药物进入胃肠道D．药物从给药部位进入血液循环18．药物的肝肠循环可影响( B ．)A．药物的体内分布B．药物作用时间延长C．药物I的代谢D．药物作用出现快慢19．体内药物排泄的主要器官是( C ) A．汗腺B．肝C．肾。
如何正确使用抗心律失常药普萘洛尔片
正确使用抗心律失常药普萘洛尔片重要警示！以下内容对您的健康非常重要，请仔细阅读！突然停用普萘洛尔可能出现心绞痛恶化或心肌梗死。
如果需要停药，医生会在数周内逐渐减少您的剂量。
如果停药后出现心绞痛恶化，可能还会安排您重新用药，请不要擅自停药。
本药可用于哪些疾病？普萘洛尔具有抗心绞痛、心律失常和降血压的作用。
主要用于以下情况：•高血压。
•心律失常。
•劳累性心绞痛。
•预防心肌梗死。
•减轻肥厚型心肌病人的心绞痛、心悸和昏厥症状。
•控制甲亢或嗜铬细胞瘤病人的心跳过快症状。
•甲状腺危象。
注意：普萘洛尔不能用于治疗变异型心绞痛，也不能用于未接受其他治疗的嗜铬细胞瘤病人。
医生可能因其他原因给您处方本药。
用药前您需要了解什么？1.如果您存在以下情况，可能不能使用普萘洛尔。
请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生：•支气管哮喘或有支气管痉挛风险(可能诱发或加重哮喘症状)。
•糖尿病性酮酸中毒、代谢性酸中毒(可能会加重酸中毒症状)。
•肺动脉高压引起右心功能不全(可能会加重症状)。
•心动过缓、房室传导阻滞(Ⅱ、Ⅲ度)、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征、心力衰竭(可能会加重症状)。
•低血压(可能会加重症状)。
•长期禁食状态(可能出现低血糖症状)。
•重度外周循环衰竭，如坏疽(可能会加重症状)。
2.请不要给因心脏原因处于休克状态的病人使用普萘洛尔。
3.孕妇用药可能导致新生儿发育延迟、血糖下降、呼吸抑制。
不建议孕妇用药。
如果您已经怀孕或者计划怀孕，请咨询医生或药师。
4.用药后乳汁中含有普萘洛尔。
哺乳期妇女用药期间最好避免哺乳。
如何使用这个药品？1.普萘洛尔可与或不与食物同服。
与食物同服可减慢药物代谢，提高疗效。
2.请完整吞服缓释制剂，不要咀嚼或碾碎。
3.如需停药，医生会根据您的病情逐渐减少剂量，以避免突然停药引起症状恶化或副作用。
请不要擅自停药。
不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
用药期间应注意哪些方面？1.用药期间如果您坐躺后迅速起身，可能出现头晕或晕倒。
普萘洛尔经常用，这些「雷区」不要踩！
普萘洛尔经常用，这些「雷区」不要踩！作者：郑杰普萘洛尔常见不良反应1、胃肠反应：恶心、呕吐、轻度腹泻。
2、诱发或加重支气管哮喘：非选择性受体阻断药可使支气管平滑肌收缩,因此禁用于支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者。
3、抑制心脏功能：由于药物阻断心脏的β1受体,使心功能全面受到抑制,严重心功能不全患者、窦性心动过缓和房室传导阻滞的病人对药物的敏感性增高,应禁用。
4、外周血管收缩和痉挛：由于药物阻断血管平滑肌的β2受体,可引起间歇性跛行或雷诺病,病人四肢发冷、皮肤苍白或发绀、两足剧痛、溃烂甚至坏死。
5、偶见过敏性皮疹和血小板减少等。
6、其他：本类药物易引起疲劳失眠和精神忧郁症状，故精神抑郁患者忌用；当与胰岛素合用时，会加强胰岛素的降糖作用并掩盖低血糖症状，应予以警惕；长期应用可引起自身免疫反应，产生眼—皮肤粘膜综合征。
图源：soogif使用普萘洛尔，这几点务必注意！ 1、普萘洛尔对窦性心动过速效果最好，但对于嗜铬细胞瘤引起的窦性心动过速，应在使用α阻断剂的基础上再用此药，以免因血管扩张的β效应被阻断而使血压更高。
2、长期服用此药，可使心肌β受体密度上调，降低血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素的水平，故对心输出量偏高、血肾素水平较高的高血压者有较好的疗效，也适用于伴有心绞痛、心律失常或脑血管病的高血压患者，轻型高血压可单独使用。
3、老年人因肝功能及血浆蛋白含量变化，用药时副作用增加，如眩晕、嗜睡、心动过缓、低血压及传导阻滞等，为防止心脏功能紊乱，服用普萘洛尔应从小剂量开始。
4、普萘洛尔是脂溶性药物，口服被全部吸收，经首过效应后，进入体循环的药量较少，生物利用度差。
但肝病变时，门静脉高压症常引起小肠黏膜水肿和结构改变，使吸收延缓。
门静脉吻合可使药物直接进入全身循环，避免首过效应，生物利用度高出正常人数倍。
不同患者肝脏药物代谢功能有一定差别，使得该药物血浆浓度出现较大差异，故用药剂量差异也较大。
5、普萘洛尔对支气管平滑肌有收缩作用，故高血压合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾患者不宜使用。
练习题(肾上腺素受体阻断药)
肾上腺素受体阻断药一、单项选择题1.兼有a和β受体阻断作用的药物是（）B.酚妥拉明A.妥拉唑林D.普萘洛尔C.拉贝洛尔E.哌唑嗪2.酚妥拉明临床应用不包括（）A.血管痉挛性疾病B.支气管哮喘C.抗休克D.嗜铬细胞瘤诊断E.心力衰竭3.普萘洛尔临床应用不包括（）A.心功能不全B.心律失常C.心绞痛D.高血压E.甲状腺功能亢进4.肾上腺素的升压作用可被下列哪类药物所翻转（）B.β受体阻断药A.a受体阻断药C.M受体阻断药D.N受体阻断药E.多巴胺受体阻断药5.酚妥拉明可使肾上腺素的升压作用（）A.明显增强B.基本不变C.减弱D.翻转E.增强或不变6.麻醉前给药，较好的M受体阻断药是（）A.东茛菪碱B.阿托品C.普萘洛尔D.后马托品E.丙胺太林7.普萘洛尔的禁忌症为（）A.支气管哮喘B.传导阻滞C.高血压D.低血压E.以上皆否8.不具有α受体阻断作用的药物是（）A.氯丙嗪B.酚妥拉明C.妥拉唑林D.酚苄明E.普萘洛尔9.下列何药可适用于诊断嗜络细胞瘤（）A.阿托品B.肾上腺素C.酚妥拉明D.普萘洛尔E.山莨菪碱10.普萘洛尔可用于（）A.支气管哮喘B.传导阻滞C.高血压D.低血压E.以上皆否二、简答题1.酚妥拉明有哪些作用和用途？一、单项选择题1.C2.B3.E4.A5.D6.B7.A8.E9.C 10.C二、简答题1.酚妥拉明有哪些作用和用途？答：酚妥拉明的药理作用第一点扩张血管。
能松弛血管平滑肌作用，可明显扩张血管，使外周阻力降低，血压和肺动脉压下降。
第二点兴奋心脏，可使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加。
第三点有拟胆碱作用，可使胃肠平滑肌兴奋；还有拟组胺作用，可使胃酸分泌增多。
酚妥拉明的临床应用，可治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎；2治疗去甲肾上腺素滴注外漏；3抗休克；4诊治嗜铬细胞瘤；5顽固性充血性心力衰竭和急性心肌梗死。
普萘洛尔的禁忌症
普萘洛尔的禁忌症各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢普萘洛尔治疗不同类型血管瘤临床疗效【摘要】目的：探讨口服普萘洛尔治疗不同类型血管瘤的临床疗效。
方法；将40例血管瘤患儿进行分类，其中草莓型20例，海绵型20例，然后分别给予每组普萘洛尔2mg/治疗，每月动态观察和记录血管瘤大小、质地、颜色变化。
结果；草莓型组20例，有效者16例，有效率80%；海绵型组20例，有效10例，有效率50%。
草莓型组与海绵型组有效率差异有统计学意义。
结论；普萘洛尔治疗不同类型血管瘤的方法有效，且与血管瘤的类型有关。
【关键词】血管瘤；普萘洛尔【中图分类号】【文献标识码】A 【文章编号】1004―748409―0863―01血管瘤是婴幼儿期最常见的良性肿瘤，多好发于患儿头面部，发病率为10%～12%，男女比例为1∶3～1∶5。
目前的治疗方法有硬化治疗、冷冻、激光、手术和药物等，常用的药物有糖皮质激素、尿素和平阳霉素等。
但这些药物均有不同程度的不良反应，作者于2016年10月-2016年5月在门诊采用口服小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤，其效果良好，现将实验结果报道如下。
1 临床资料一般资料40例患儿均为本科门诊就诊者。
病例入选标准：根据病史和临床表现，结合彩色多普勒超声诊断为血管瘤的患儿，且患儿无其他疾病史。
将40例血管瘤患儿根据Waner和Snen的分类方法进行分类，随机分为草莓型组和海绵型组两组，其中男20例，女20例；年龄1～20 个月，平均10个月；分别对两组进行治疗。
治疗方法两组分别给予普萘洛尔2mg/分3次口服。
开始服药时，为了患儿安全，住院治疗并观察6～7天，第1天给予上述用量的1/4，第2天增加到全量的1/2，第3天开始给全量。
用药后患儿无异常症状和体征者，出院后由家长负责每天用药。
用药后血管瘤停止生长、服药时间满6个月为停药指征。
疗效判定标准患儿出院后应定期随访，观察血管瘤颜色和质地变化，并分析其疗效。
普萘洛尔的主要不良反应和应用注意
普萘洛尔的主要不良反应和应用注意
1 ．胃肠反应：恶心、呕吐、轻度腹泻。
2 . 诱发或加重支气管哮喘：非选择性B受体阻断药可使支气管
平滑肌收缩，因此禁用于支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患
者。
3 . 抑制心脏功能：由于药物阻断心脏的B 1受体，使心功能全
面受到抑制，严重心功能不全患者、窦性心动过缓和房室传
导阻滞的病人对药物的敏感性增高，应禁用。
4 . 外周血管收缩和痉挛：由于药物阻断血管平滑肌的B 2受体,
可引起间歇性跛行或雷诺病，病人四肢发冷、皮肤苍白或发
绀、两足剧痛、溃烂甚至坏死。
5．反跳现象：长期使用突然停药，常使原来的病症加重，一般认为这是由于长期用药后B受体上调对内源性儿茶酚胺和敏
感性增高所致，故停药时应逐渐减量。
6 ．其他：偶见过敏性皮疹和备耕小板减少等；本类药物易引起疲
劳失眠和精神忧郁症状，故精神抑郁患者忌用；当与胰岛素合用时，会加强胰岛素的降糖作用并掩盖低血糖症状，应予以警惕；长期应用可引起自身免疫反应，产生眼-皮肤粘膜综
合征。
盐酸普萘洛尔缓释片
盐酸普萘洛尔缓释片【适用症】1.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。
2.劳力型心绞痛。
3.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。
可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。
4.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
5.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
6.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
7.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。
【注意事项】1. 盐酸普萘洛尔缓释片口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。
2. ?受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。
首次用盐酸普萘洛尔缓释片时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
3. 注意盐酸普萘洛尔缓释片血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
4. 冠心病患者使用盐酸普萘洛尔缓释片不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
5. 甲亢病人用盐酸普萘洛尔缓释片也不可骤停, 否则使甲亢症状加重。
6. 长期用盐酸普萘洛尔缓释片者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。
7. 长期应用盐酸普萘洛尔缓释片可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄甙类和(或)利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。
8. 盐酸普萘洛尔缓释片可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。
故糖尿病患者应定期检查血糖。
9. 服用盐酸普萘洛尔缓释片期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。
10. 对诊断的干扰：服用盐酸普萘洛尔缓释片时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低；但糖尿病患者有时会增高。
肾功能不全者盐酸普萘洛尔缓释片的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性。
11. 下列情况慎用盐酸普萘洛尔缓释片：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。
普萘洛尔的化学结构
普萘洛尔的化学结构（大全）普萘洛尔的化学结构【普萘洛尔（药品）介绍】：普萘洛尔，分子式为C16H21NO2，呈白色无气味的结晶粉末，是一种药品，用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果较好）、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。
锑剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时，可试用本品。
此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤（手术前准备）等。
治心绞痛时，常与硝酸酯类合用。
可提高疗效，并互相抵消其不良反应。
对高血压有一定疗效，不易引起体位性低血压为其特点。
“普萘洛尔”的外文名为：Propranolol、Propranololum; 别名为：萘心安、恩得来、萘氧丙醇胺、心得安、1-异丙基氨基-3-(萘-1-氧基)丙-2-醇。
【普萘洛尔（药品）结构特点】：1.属于芳氧丙醇胺类结构类型的药物，芳环为萘核；2.S-左旋体作用强，但R-构型体内反而竞争性取代S构型；临床上用外消旋体；对β1和β2受体均有阻断作用；3.主要在肝脏代谢，肝损害者慎用。
脂溶性高，易产生中枢效应，有抑制心肌收缩力、引起支气管痉挛和哮喘的副作用。
【普萘洛尔（药品）适应证】：用于高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铬细胞瘤、偏头疼以及非丛集性头疼。
【普萘洛尔（药品）典型不良反应】：包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。
【普萘洛尔（药品）禁忌证】：支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓（<60次/分）或II度以上房室传导阻滞（除非已安装起搏器），心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿剂等。
下肢间歇性跛行是绝对禁忌证。
【普萘洛尔（药品）注意事项】：（1）能透过胎盘屏障，妊高症患者慎用。
（2）少量由乳汁分泌，哺乳期妇女慎用。
（3）以下情况慎用：有过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿、肝功能不全、甲状腺功能减退、雷诺综合征等。
（4）老年人使用适当减量。
普萘洛尔药物致患者中毒救治方法及要点
普萘洛尔药物致患者中毒救治方法及要点【药理和毒理】1.本品服后由胃肠道吸收90%，1～1.5h血药浓度达高峰值，进入全身循环前即有大量被肝代谢失活，生物利用度为30%，与血浆蛋白结合率约为93%，半衰期为2～3h，部分代谢产物与葡萄糖醛酸结合后由肾排出。
2.本品为肾上腺素能β受体阻断药，阻滞心肌的β受体，因而减弱或消除交感神经对心脏效应，减慢心肌的传导性和兴奋性，延长不应期。
3.除有阻滞肾上腺素能β受体作用外，尚有奎尼丁样直接对心肌的作用，抑制心肌自动节律性，减少或消除异位起搏点。
4.本品可减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心排血量，降低左心室的功率和张力。
5.心肌梗死或心律失常伴有心力衰竭时，若使用本品剂量较大，由于减弱心肌收缩力，可使心力衰竭加重，诱发肺水肿。
6.肾上腺素能β受体有舒张支气管平滑肌的作用，用本品后，β受体被阻断，可使支气管平滑肌痉挛。
【中毒症状】1.心血管应用大剂量后，可引起充血性心力衰竭，心排血量下降。
心力衰竭可突然出现或缓慢发生。
其他原有心脏疾病或同用其他药物（如麻醉药等）更易发生。
心动过缓（每分钟＜50次）和低血压亦颇常见，或有出现阿-斯综合征。
2.呼吸系统应用本品后，可发生支气管痉挛，对过敏病人或原有支气管哮喘，易加重哮喘的发作。
呈现咳嗽、呼吸困难和潮式呼吸等，偶可发生喉炎。
3.中枢神经系统有倦怠无力、头痛、失眠或思睡、听力障碍、感觉异常等。
4.消化系统食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、便秘等。
5.血液系统血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏、嗜酸粒细胞增加等。
偶尔出现急性溶血性贫血。
6.皮肤有红斑样皮疹、多形性红斑和臂上有斑丘及痤疮样皮疹等。
7.眼部有结膜炎、视物模糊、畏光等。
【治疗要点】1.服用本品后出现中毒症状，立即用微温的0.45%盐水洗胃；静脉滴注10%葡萄糖注射液以促进排泄。
2.心动过缓（每分钟＜40次），可用阿托品0.5～1mg肌内注射或静脉注射；或用异丙肾上腺素0.5～1mg溶于5%葡萄糖注射液200～300ml内，缓慢静脉滴注。
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普萘洛尔的禁忌症
普萘洛尔在治疗各种因素引起的心律失常中具有相当不错的效果，而且对高血压也有一定疗效。
心律失常类的病症一般都很复杂，普萘洛尔的使用就需要慎重，在我们使用的时候，首先要考虑到禁忌症，不当用药肯定会给身体造成伤害。
那么，普萘洛尔的禁忌症有哪些？
★禁忌症
（1）可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。
（2）禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。
（3）本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏
高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。
★注意事项
1.（1）过敏史；（2）充血性心力衰竭；（3）Ⅰ度房室传导阻滞；（4）糖尿病；（5）肺气肿或非过敏性支气管炎；（6）肝功能不全；（7）甲状腺功能低下；（8）雷诺综合征或其他周围血管疾病；（9）肾功能减退；（10）麻醉或手术患者；（11）妊娠及哺乳期妇女。
2.老年人对普萘洛尔代谢与排泄能力低，应适当调节剂量。
3.药物对检验值或诊断的影响：（1）可使血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、三酰甘油、尿酸等增高；（2）可使血糖降低，糖尿病患者可能出现血糖增高；（3）肾功能不全时普萘洛尔的代谢产物可蓄积血中，干扰测定血清胆红素的重氮反应，可出现假阳性。
4.用药前后及用药时应当检查或监测血常规、血压、心功能、肝功能、肾功能。
糖尿病患者应定期查血糖。
5.在消化道出血情况下，服用普萘洛尔可能增加循环衰竭危险。
6.普萘洛尔可空腹服用，也可与食物同时服用。
食物可使普萘洛尔在肝脏的代谢减慢，生物利用度增高。
7.用量必须强调个体化，不同个体、不同疾病用量不尽相同。
8.普萘洛尔血药浓度不能完全预示药理效应，故应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
9.少数患者长期用药可出现心力衰竭，倘若出现可用洋地黄
苷类和（或）利尿药纠正，并逐渐递减至停用。
10.冠心病患者不宜骤停普萘洛尔，否则可出现心绞痛、心
肌梗死或室性心动过速。
高血压患者突然停药可引起高血压反跳。
因此，长期用药者撤药须逐渐减量，同时应尽可能限制体力活动。