老年人进行营养不良风险
老年人的营养状况和营养风险
健康大讲堂►JIAN KANG DA JIANG TANG老年人的营养状况和营养风险文•张岱王炳元教授（中国医科大学附属第一医院老年医学科）中国有一个庞大且不断增长的老年人口。
2012年，中国60岁以上居民1.77亿（占总人口的13.3%）,预计到2050年将达到4.87亿（占总人口的36.5%）o 尽管如此，中国老年人的营养不良问题很少得到重视。
老年人的健康、独立和生活质量取决于他们的营养状况。
良好的营养状况是老年人生存优势的有力指标。
4.营养不良的定义美国肠外营养学会将营养不良定义为：如果成人至少满足以下6项标准中的2项，则应在临床实践中诊断为营养不良：（1）能量摄入不足；（2）体重减轻；（3）皮下脂肪减少；（4）肌肉质量减轻；（5）局部或全身积液（有时可能掩盖体重减轻）；（6）功能状态减弱。
2.老年人营养不良的现状全世界，甚至包括美国在内的发达国家，营养不良的流行率都呈现出不断上升的趋势。
国际上营养不良住院老年人的患病率为11%~45%;2005年至2012年间，亚洲16%~78%的住院老年人（包括有营养不良风险的老年人）营养不良。
由于对老年人的营养不良一直被低估、诊断不足和治疗不足，导致多年来营养不良的住院老人数量居高不下。
来自中国8个省随机选择的家庭数据分析，M60岁的参与者有8.5%表现为体重不足（BMIw18.5kg/m2）；55岁以上的农村研究对象中有5.3%体重不足；武汉市36.4%的老年人存在营养不良的危险，8%的老年人已经存在营养不良；21%的上海退休居民要么已经存在营养不良，要么存在很高的营养不良风险。
3.老年人营养不良的原因生理的增龄、衰老和脆弱及病理的多种疾病的存在，不同程度地影响着老年人营养和健康，还可能导致疾病或改变疾病的进程。
营养不良是高龄患者36个月死亡的重要危险因素。
营养不良可能有医学或生理原因、心理社会原因或这些原因的组合。
营养不良本身可能是疾病的原因，因为它与许多健康问题有关。
老年人营养不良的预防和处理
营养不良会导致老年人免疫力下 降，易感染疾病；影响认知功能 和心理健康，增加抑郁风险；降 低生活质量，增加医疗负担。
老年人营养不良的现状
发生率高
随着年龄的增长，老年人器官功能逐 渐衰退，营养素需求增加，同时饮食 摄入减少，消化吸收能力下降，导致 营养不良发生率较高。
认知不足
社会关注不够
相对于其他疾病，营养不良在社会上 的关注度较低，相关政策和支持措施 不够完善。
药物因素
药物副作用
老年人常患多种疾病，需要服用多种 药物，部分药物会影响食欲和消化功 能，导致营养不良。
药物相互作用
不同药物之间可能会产生相互作用， 影响药效和营养吸收。
心理和社会因素
孤独感
老年人常感到孤独和无助，导致 食欲不振和营养不良。
经济困难
部分老年人经济困难，无法保证足 够的营养摄入。
社会支持不足
可根据医嘱使用一些营养补充 剂，如维生素片、钙片、蛋白 粉等。
对于严重营养不良的老年人， 可能需要使用静脉营养支持治 疗。
心理治疗
营养不良可能导致老年人出现焦 虑、抑郁等心理问题，应给予关
注和支持。
可通过心理咨询、认知行为疗法 等方式帮助老年人调整心态，增
强信心。
鼓励老年人参加社交活动，增加 与他人的交流，以缓解孤独和压
缺乏家庭和社会的关心和支持，会 影响老年人的心理健康和营养状况 。
03
老年人营养不良的预防
合理膳食
均衡营养
确保摄入足够的蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质，
以满足身体的基本需求。
食物多样
鼓励老年人多吃蔬菜、水果、全 谷类、豆类、坚果和瘦肉等食物
，以提供全面的营养。
控制食量
老人营养不良营养健康教育
老人营养不良营养健康教育
老年人营养不良的问题及其对健康的影响
随着人口老龄化问题的日益突出，老年人营养不良成为了一个需要关注的重要健康问题。
营养不良不仅会导致老人体力下降，容易生病，还会加速身体的衰老过程。
因此，对于老年人来说，合理的营养摄入以及健康教育至关重要。
老年人的营养需求与年轻人有所不同，身体功能下降，对营养的需求也有所减少。
然而，老年人常常面临多种因素造成的营养不足，如口味偏好改变、咀嚼和吞咽困难、饮食不规律等。
这些问题加剧了老人营养不良的风险。
营养不良对老年人的健康造成了严重影响。
首先，老人的免疫力下降，易患感冒、肺炎等疾病。
其次，骨质疏松、关节疼痛等老年病也与营养不良密切相关。
更为严重的是，营养不良还会导致心血管疾病、肌肉萎缩等疾病的发生。
因此，老年人要重视营养摄入问题，避免营养不良。
为了改善老年人的营养状况，健康教育起到了重要的作用。
健康教育可以帮助老人了解自己的营养需求，指导他们选择合理的饮食，确保摄入足够的各类营养物质。
同时，健康教育还可以增加老人对营养不良问题的关注度，鼓励他们注重饮食健康，养成良好的饮食习惯。
除了健康教育，老年人还可以通过其他途径提高营养摄入。
例如，选择更加易于消化和咀嚼的食物，如蔬菜、水果、鱼类等，
增加蛋白质和钙的摄入量，以促进健康。
同时，老年人还可以适度补充维生素和矿物质，保持身体的正常代谢和免疫功能。
总而言之，老年人营养不良对健康造成了负面影响，需要引起足够的重视。
通过健康教育和改善饮食习惯，老年人可以提高营养摄入，促进健康老龄化。
老年人群营养不良问题及其解决方案
老年人群营养不良问题及其解决方案一、老年人群营养不良问题老年人群是人口中的一个重要群体，但是随着年龄的增长，老年人身体机能逐渐下滑，食欲减弱，容易引起营养不良，这会导致一些健康问题。
以下是老年人群营养不良的问题：1.缺乏蛋白质蛋白质是人体生命活动必需的物质，但老年人群体日常饮食中缺乏蛋白质摄入量，可能导致身体无法正常修复和恢复，进一步影响身体健康。
2.缺少维生素D随着年龄的增长，老年人的皮肤变厚，皮下脂肪层减少，晒太阳的效果会降低。
维生素D是促进钙吸收的必需物质，老年人群体缺少维生素D，容易引起骨质疏松症。
3.缺乏矿物质老年人群体常常身体机能下降，例如胃酸分泌量减少，肠胃吸收能力降低，这也导致了身体中的矿物质缺乏，导致各种健康问题。
二、老年人群营养不良的危害1.造成免疫力降低营养不良会导致营养素摄入不足，这会加剧老年人身体机能下降的情况，导致免疫系统的正常工作受到影响，容易引起疾病感染。
2.容易引发心血管疾病营养不良会导致胆固醇水平上升，降低高密度脂蛋白水平，增加患心脏病和其他心血管疾病的风险。
3.增加患骨质疏松症的风险营养不良会导致老年人体内缺少钙和维生素D，这会加速骨质流失，增加患骨质疏松症的风险。
三、老年人群营养不良的解决方案1.均衡饮食老年人群体需要每天保证足够的蛋白质和矿物质、维生素摄入，例如牛奶、鱼和芝士等食品。
同时还需要控制食物摄入，适当减少淀粉类食物的摄入量。
2.适当补充维生素D老年人长期暴露在阳光下的机会较少，应该适当的补充维生素D，例如鱼肝油、牛奶和酸奶等食物。
3.增加营养素的摄入老年人群体应该适当增加营养素的摄入量，例如增加蛋白质摄入量，适当的增加健康脂肪的摄入量，补充高质量的维生素和矿物质。
4.坚持运动适量的运动可以提高老年人身体素质，增强肌肉力量和骨密度，预防骨质疏松等健康问题。
5.定期进行身体检查老年人应该定期进行健康检查，检测身体的营养和健康状况，及时发现潜在的健康问题并进行治疗。
老年人营养不良的危害
中老年人营养不良的危害有一句俗话说“饭可以瞎吃，话不能瞎说。
”说的是你长着嘴巴可以瞎吃，但不能乱说话，对吗？因为良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。
但是，我今天要问的的是：饭真的可以瞎吃吗？中国人的吃，经历了三个阶段：“吃不饱”到“吃得饱”，“吃得饱”到“吃得好”，“吃得好”到“吃得有营养”。
但为什么生活质量提高了，食品种类越来越丰富的今天，不仅吃的没营养，还吃出满身慢性病，导致现代人提前生病、提前残废、提前死亡。
据统计现在死在餐桌上的人比死在枪炮下的人还多，真可谓：厨房杀人不用刀啊？2010年，中国工程院院士王陇德说：到2020年中国人将有85%的死亡起因是营养不良的各种慢性病。
营养不良对老年人的健康究竟有哪些危害呢？为什么同样是人，有的吃出长寿，有的吃出短寿，有的吃出折寿。
广西巴马县是世界上五大长寿地区之一，人口只有24万，却有百岁老人74位，平均每十万人有百岁老人30人，超过国际标准200倍。
据国内外科学家经过多年研究，发现巴马人长寿有三个特点：一、迄今为止没有发现一例癌症病人。
二、没有一例心脑血管病患者和糖尿病患者。
三、百岁老人大多耳聪目明，步伐稳健，大多数人无疾而终。
南太平洋岛国瑙鲁，人口仅有5000人，因拥有丰富的矿产而非常富有，家家有豪宅，豪车，快艇，过着美食不断，养尊处优的生活，天天大吃大喝。
从来不注意身体，导致各种富贵病发病率居世界第一，只有1.2%的人能活过60岁，也就是说5000人的国家只有60人能活到60岁，这就是短寿。
日本冲绳岛过去是世界上著名“长寿岛”，人均寿命居日本全国第一，但到了2000年，冲绳人寿命从日本第一滑到26位，现在几乎30%的冲绳男子未到65岁就死去，几乎一般的冲绳男子40岁就发胖，并患有心脏病或糖尿病。
之所以产生如此大的变化，是因为二战之后，冲绳一直被美军占领，有大量驻军，从而促进了冲绳的经济发展，有了各种就业机会，收入大大增加。
1963年，西式快餐开始在冲绳销售，很多年轻人放弃传统饮食习惯改为肉类和快餐，而它带来的结果就是折寿。
养老院老年人营养不良防治策略研究
养老院老年人营养不良防治策略研究随着人口老龄化的加剧，养老院老年人的护理和健康成为社会关注的焦点。
其中，营养不良问题对老年人的健康状况和生活质量产生了重大影响。
因此，本文将探讨养老院老年人营养不良的防治策略，旨在提供一些建议和解决方案。
一、营养不良的原因分析养老院老年人营养不良的原因是多方面的，主要包括以下几个方面：1. 心理因素：心理上的抑郁、孤独感、自卑等情绪问题往往导致老年人的食欲不振，进而影响其膳食摄入。
2. 生理因素：老年人身体机能衰退，对食物的消化吸收能力下降，口腔问题和咀嚼困难也会导致进食困难。
3. 经济因素：养老院老年人经济状况可能不佳，饮食质量和数量无法满足营养需求。
二、养老院老年人营养不良的危害老年人营养不良对身体健康和心理健康都会造成严重的危害：1. 免疫力下降：营养不良会导致免疫系统功能下降，增加老年人感染疾病的风险。
2. 肌肉流失：营养不良使得老年人肌肉量减少，从而影响其机体的运动能力和生活自理能力。
3. 骨质疏松：缺乏足够的营养素会增加老年人骨质疏松的风险，导致骨折等问题。
三、养老院老年人营养不良的预防策略为了预防和改善养老院老年人的营养不良问题，以下策略可以被采用：1. 个性化膳食计划：养老院应根据每位老年人的具体情况制定个性化的膳食计划，充分考虑其健康状况、口味喜好和文化习惯等因素，确保提供全面均衡的饮食。
2. 营养教育与宣传：开展关于营养的教育和宣传活动，向老年人普及营养知识，提高他们对健康饮食的认识，并培养正确的膳食观念。
3. 社交活动的推广：鼓励老年人积极参与各种社交活动，增强他们的社交关系和心理健康，从而提高食欲和饮食摄入。
4. 健康体检和评估：定期进行老年人的健康体检和营养评估，了解他们的营养状况，并及时采取相应的干预措施。
5. 营养补充剂的使用：在特定情况下，养老院可以酌情给予老年人适当的营养补充剂，以满足其日常所需。
四、养老院老年人营养不良的治疗策略除预防措施外，对于已经出现营养不良的老年人，需要有相应的治疗措施：1. 营养支持治疗：为营养不良的老年人提供营养支持治疗，包括提供营养丰富的食物和饮料，强化膳食纤维摄入，必要时使用营养补剂。
老年人营养不良风险评估(WST 552—2017)
老年人营养不良风险评估（WS/T 552—2017）国家卫生和计划生育委员会发布2017 - 08 - 01发布2018 - 02 - 01实施老年人营养不良风险评估The malnutrition risk assessment for elderly adults1 范围本标准规定了对老年人进行营养不良风险评估的方法及结果判定。
本标准适用于对65岁及以上老年人进行营养不良风险评估。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
2.1 营养不良malnutrition由能量、蛋白质及其他营养素摄入不足或过剩造成的组织、形体和功能改变及相应的临床表现。
2.2 营养不良风险malnutrition risk现有的或潜在的因素导致出现营养不良结果的概率及其强度。
2.3 体质指数body mass index一种计算身高比体重的指数。
计算见式(1)：BMI =体重(kg) / [身高(m)]² (1)3 评估方法及结果判定3.1 评估人员受过培训的医护人员。
培训内容包括筛查的程序、方法、评分内容、标准和结果判定。
3.2 评估对象告知在评估前要向评估对象简要介绍评估目的和内容，获得其书面知情同意。
3.3 评估方法3.3.1 小腿围的测量被测者站立，用软尺水平地绕过健侧小腿肚测得的最大围长。
3.3.2 腰围的测量被测者双足并拢，挺直站立，腰肌放松，用软尺在最下肋骨和上髂嵴中间处测得的躯干水平围长。
3.4 老年人营养不良风险评估表见附录A。
3.5 评估内容及结果判定3.5.1 评估内容包括三部分，即：a) 基本情况；b）初筛（0 分～14 分）；c）评估（0 分～16 分）。
若初筛＜12 分，则继续进行评估，两项总分相加为最后总分。
3.5.2 结果判定a) 若初筛总分≥12分提示无营养不良风险，无需评估；b) 若初筛总分＜12分提示有营养不良风险，继续评估；c) 若营养不良风险评估总分（初筛+评估）≥24分，表示营养状况良好；d) 若营养不良风险评估总分（初筛+评估）＜24分,当BMI≥24（或男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm）时，提示可能是肥胖/超重型营养不良或有营养不良风险；e) 若营养不良风险评估总分（初筛+评估）17分～24分，表示有营养不良风险；f) 若营养不良风险评估总分（初筛+评估）≤17分，表示有营养不良。
老年病人护理风险分析及防范措施
老年病人护理风险分析及防范措施随着社会的快速发展和老龄化程度的不断提高，老年人口逐渐成为人口结构的主体。
老年人的护理成为一个社会颇为关注的问题。
由于老年人身体机能的逐渐衰退，护理老年病人的风险也在逐渐增加。
本文将从老年病人护理的风险分析和防范措施两方面进行阐述，希望能够对相关人群提供一些参考和帮助。
一、老年病人护理的风险分析1.生理变化引起的风险老年人的生理机能随着年龄的增长逐渐衰退，身体抵抗力下降，容易出现各种疾病。
例如心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松等疾病，在护理过程中容易出现各种并发症，增加护理风险。
2.护理环境引起的风险老年病人因为功能退化，行动能力减弱，容易摔倒或滑倒；护理环境因为操作不当或设施不完善，也容易带来各种意外伤害。
例如烫伤、划伤、摔伤等。
3.心理因素引起的风险老年病人常常因为身体的不适和疾病的折磨，导致心理压力增加，容易产生抑郁情绪或焦虑情绪。
这不仅对疾病恢复不利，还可能导致自我伤害的风险。
4.营养不良引起的风险老年病人因为各种疾病和功能减退，容易出现饮食偏好、吸收不良等问题，导致营养不良。
营养不良会严重影响疾病的恢复和身体的健康，也会增加护理的难度和风险。
5.药物使用引起的风险老年人因为多病合并，需要长期使用多种药物，而老年人的药代谢能力下降，容易出现药物相互作用和不良反应。
不适当的用药会导致各种意外和并发症，增加护理的风险。
二、老年病人护理的防范措施1.个性化护理对于老年病人，护理人员要因人而异，根据老年人的各种特点和疾病状况，进行个性化护理。
比如针对老年人的心理特点和行动能力，提供专门的心理护理和安全防护，避免老年病人因心理问题或安全问题带来的风险。
2.合理护理环境提供合理的护理环境是保障老年病人安全的重要措施之一。
护理环境要保持整洁卫生，杜绝各种隐患，特别是防止老年病人因为摔倒或滑倒等导致的意外伤害，提供安全的设施和便利的护理用具。
3.心理护理老年病人心理变化较大，需要及时发现和干预。
老年人营养风险筛查、评估制度
老年人营养风险筛查、评估制度一、背景与目的随着人口老龄化加剧，老年人群体的健康问题日益引起广泛关注。
营养状况是影响老年人健康的重要因素之一，老年人在营养方面的风险筛查和评估是维护其健康的关键环节。
本制度旨在建立一套全面的老年人营养风险筛查与评估体系，以便及早发现并干预营养不良及风险因素，提高老年人生活质量，保障其健康发展。
二、筛查与评估流程1. 初步筛查初步筛查是老年人营养风险评估的第一步，主要通过问卷调查、病史询问等方式进行。
问卷内容：- 一般情况：年龄、性别、身高、体重、生活习惯等。
- 饮食习惯：食物摄入种类、数量、频率等。
- 健康状况：现有疾病、治疗情况、过去疾病史等。
- 生活质量：居住环境、社交活动、心理状态等。
2. 临床评估对于初步筛查中存在营养风险的老年人，应进行临床评估，包括人体测量、实验室检测等。
人体测量：- 体重、身高、体质指数（BMI）、腰围、臀围等。
实验室检测：- 血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）等。
3. 营养状况评估依据临床评估结果，采用专业的营养评估工具（如营养不良通用营养风险筛查工具（MNA）、营养风险筛查工具（NRS）等）进行深入的营养状况评估。
4. 制定干预计划根据评估结果，制定个性化的营养干预计划，包括饮食调整、营养补充、运动建议等，并定期追踪效果。
三、人员培训与质量控制对从事老年人营养风险筛查与评估的工作人员进行专业的培训，确保其具备必要的知识和技能。
同时，建立质量控制体系，定期检查和评估筛查与评估过程的质量，确保结果的准确性。
四、资料管理与隐私保护建立完整的资料管理体系，对老年人的个人信息和营养评估结果进行安全存储。
严格遵守相关法律法规，保护老年人的隐私权。
五、制度执行与监督本制度由相关部门负责执行，并接受内部与外部的监督。
执行过程中遇到的问题应及时上报，并寻求解决方案。
老年营养不良案例
老年营养不良案例老年人是社会中的重要群体，他们在生活中面临着许多健康问题，其中之一就是营养不良。
营养不良是指人体长期摄入营养不足或者摄入不平衡导致的营养素缺乏或者不足的症状。
在老年人中，营养不良可能会导致身体功能的衰退、免疫力下降、疾病风险增加等问题，因此对老年营养不良案例的研究和关注非常重要。
一、案例背景李老先生，男性，78岁，退休后经常独居，自己煮饭，没有特殊饮食偏好。
他最近感到疲劳、食欲不振，并出现体重减轻、容易生病的状况。
二、营养不良的原因营养不良的原因有很多，但在老年人中，常见的原因包括：1. 饮食不均衡：老年人的饮食结构容易出现问题，往往偏向碳水化合物，摄入的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质不足。
2. 健康问题：老年人常常伴随有消化系统疾病、口腔问题、吞咽困难等健康问题，这些问题可能导致摄入食物的困难或者营养吸收不良。
3. 社会因素：孤独感、缺乏社交活动、经济问题等社会因素可能影响老年人的饮食习惯和饮食质量。
三、营养不良的表现老年人营养不良的表现比较多样化，常见的症状包括：1. 体重减轻：体重减轻是老年人营养不良的常见症状之一，这是因为营养不良导致体内能量消耗过多，而摄入的营养不足以满足身体的需要。
2. 乏力和疲劳：营养不良会导致身体机能的下降，老年人常常感到乏力和疲劳，缺乏精力和动力去进行日常活动。
3. 免疫力下降：营养不良会削弱老年人的免疫系统，增加感染和疾病的风险。
4. 消化系统问题：营养不良可能导致老年人出现消化不良、胃肠道问题、便秘等消化系统问题。
四、对策与建议对于老年人的营养不良问题，我们可以采取一些对策和建议来帮助他们改善状况：1. 均衡饮食：老年人应该摄入足够的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。
多摄入富含蛋白质的食物，如鱼类、豆类和乳制品，增加营养摄入。
2. 多样化食物：老年人可以尝试各种食物，摄入多样的食物可以保证获得各种营养素。
3. 饮食计划：老年人可以制定一个合理的饮食计划，规律摄入营养。
老年人营养不良的识别与营养支持方案
老年人营养不良的识别与营养支持方案随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，营养问题也日益凸显。
营养不良不仅会影响老年人的生活质量，还可能增加患病的风险，甚至危及生命。
因此，正确识别老年人营养不良的状况，并采取有效的营养支持方案至关重要。
一、老年人营养不良的识别（一）身体指标评估1、体重变化体重是评估营养状况的重要指标之一。
如果老年人在没有刻意控制饮食或增加运动量的情况下，体重在 6 个月内下降 5%以上，或者 1 个月内下降 2%以上，就可能存在营养不良的风险。
2、身体质量指数（BMI）BMI ＝体重（kg）／身高（m）²。
对于老年人来说，BMI 在 185 239 之间被认为是正常范围。
低于 185 则可能提示营养不良。
3、上臂围和小腿围测量上臂围和小腿围可以反映肌肉和脂肪的储备情况。
上臂围小于225 厘米，小腿围小于 31 厘米，可能意味着营养不良。
（二）饮食评估1、饮食摄入量了解老年人每天摄入的食物种类和数量。
如果饮食过于单一，或者摄入量明显不足，如主食、蔬菜、水果、蛋白质类食物摄入过少，都可能导致营养不均衡。
2、饮食习惯观察老年人的饮食习惯，如是否有挑食、偏食、暴饮暴食或过度节食的情况。
（三）临床症状1、疲劳乏力经常感到疲倦、无力，可能是身体缺乏能量和营养物质的表现。
2、免疫力下降容易生病，如频繁感冒、感染等，说明身体的免疫功能受到影响，可能与营养不良有关。
3、伤口愈合缓慢身体受伤后，伤口愈合速度明显变慢，这可能是由于缺乏蛋白质、维生素和矿物质等营养成分。
4、精神状态改变出现抑郁、焦虑、记忆力减退等精神症状，也可能与营养不良有关。
（四）实验室检查1、血常规通过检查血红蛋白、红细胞、白细胞等指标，了解是否存在贫血、感染等情况，间接反映营养状况。
2、血清蛋白包括白蛋白、前白蛋白等，低蛋白水平可能提示营养不良。
3、维生素和矿物质检测检测维生素 D、维生素 B12、铁、钙等营养素的水平，以确定是否存在缺乏。
老年人营养不良的评估与干预
老年人营养不良的评估与干预随着社会的发展和医疗水平的提高，人类的寿命不断延长，老年人的健康问题日益受到关注。
营养不良是老年人常见的健康问题之一，它不仅影响老年人的生活质量，还增加了患病和死亡的风险。
因此，对老年人营养不良进行准确的评估和有效的干预至关重要。
一、老年人营养不良的现状和危害在我国，老年人营养不良的问题较为普遍。
由于生理功能的衰退、疾病的影响、饮食结构不合理、社交活动减少等多种因素，老年人容易出现营养摄入不足或营养失衡的情况。
营养不良对老年人的健康危害极大。
首先，它会削弱老年人的免疫系统，使他们更容易感染疾病，且患病后恢复较慢。
其次，营养不良会导致老年人身体虚弱、乏力，影响日常活动能力和生活自理能力。
长期的营养不良还可能引发认知功能障碍、心血管疾病、骨质疏松等并发症，严重影响老年人的生活质量和预期寿命。
二、老年人营养不良的评估方法1、身体测量包括体重、身高、体质指数（BMI）、腰围、臀围等指标的测量。
体重是最常用的评估指标之一，但对于老年人来说，由于肌肉量减少、水分含量变化等因素，单纯依靠体重可能会产生误判。
因此，结合身高计算 BMI 以及测量腰围、臀围等指标，可以更全面地评估身体脂肪分布和营养状况。
2、实验室检查通过血液检测可以了解老年人的血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、维生素 D、铁蛋白等营养指标的水平。
这些指标能够反映蛋白质、维生素和矿物质的营养状况。
3、饮食评估详细了解老年人的饮食摄入情况，包括食物种类、摄入量、饮食频率等。
可以通过饮食记录、膳食问卷等方式进行评估。
4、综合评估工具如微型营养评估（MNA）、营养不良通用筛查工具（MUST）等。
这些工具综合考虑了身体测量、饮食情况、疾病状况等多个方面的因素，能够更准确地评估老年人的营养状况。
三、老年人营养不良的原因1、生理变化随着年龄的增长，老年人的味觉、嗅觉减退，咀嚼和吞咽功能下降，消化吸收能力减弱，这些生理变化都会影响食物的摄入和营养的吸收。
老年人营养不良风险快速筛查表、评估表
附录A.
（规范性附录）
老年人营养不良风险快速筛查表
老年人营养不良风险快速筛查表见表A.1。
表A.1 老年人营养不良风险快速筛查表
筛查项目
下列问题是否符合您现在的实际情况
营养不良风险评分 “是”在相应分值画圈
1 难以自己去购买、烹调及（或）自己进食食物 3
2 每天必须服用3种以上的治疗药 2
3 因为生病或身体不适而影响了进食的种类和数量 2
4 经常一个人吃饭 2
5 因为牙齿或口腔问题导致进食困难 2
6 经济状况导致无法得到必需的食物 2
7 在过去6个月内非自主体重下降/增加4.5千克以上 3
8 每天进餐次数少于两餐 2
9 不常吃蔬菜、水果和乳制品 2
10 几乎每天都摄入≥25克酒精* 1
最高分21分，得分
筛查结果判断：最高分21分。
0~2分，无营养不良风险，定期再次筛查；3~5分：轻度营养不良风险，继续完成评估；6分及以上：有中及以上营养不良风险，继续完成评估。
*25克酒精大约相当于啤酒750ml/或葡萄酒250ml/或38度白酒75ml/或56度白酒50ml。
老年营养风险评估
当今社会呈现出人口老龄化的趋势，而随着年龄的增长,机体的组成和能量储存代谢都发生了变化,加之急慢性疾病长期或短期的影响以及某些社会和心理方面的因素,使得营养不良发病率增高。
营养不良可使机体免疫功能进一步降低,感染机会增加,加速组织器官萎缩,手术切口愈合延迟,抑郁症患病率增高,生活质量降低等。
最终导致老年人住院天数、住院费用及病死率增加。
『MNA表用于评价营养不良的情况及严重程度。
其评价内容包括6项条目』
①BMI;
②最近体重下降;
③急性疾病或应激;
④卧床与否;
⑤有无痴呆或抑郁;
⑥有无食欲下降或进食困难。
其总分14分,分值若≥12分,说明营养状况良好;若≤11
分,说明存在营养不良的风险。
该方法专门为老年人设计,评分标准可靠,衡量尺度明确,简便易行,可在10 min内完成, 是快捷、简便、可靠的老年营养状况评价方法。
老年人营养不良风险快速评估指南
行业标准
01 起草单位
03 主要内容
目录
02 起草人 04 适用范围
《老年人营养不良风险快速评估指南》是2020年08月01日实施的一项行业标准。
起草单位
中国老年学和老年医学学会营养食品分会。
起草人
付萍、荫士安、何梅、王晓芳、莫宝庆、陈伟、吕万勇、赵显峰、赵抒娜、孟庆佳、杨宏、倪广华、张燕、 曾珊、张进平、吴骐华、周素娟、王小龙、张春芳、周昊、骆殿雷。
主要内容
《老年人营养不良风险快速评估指南》主要包括6部分。主要特色如下：
1.关于使用范围
本标准规定了非医疗机构人员对医院外老年人进行营养风险快速自我筛查及评估的方法及结果判定。本标准 适用于对60岁及以上老年人进行营养风险快速自我筛查及评价。
2.关于术语和定义
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员发布的WS/T552-2017老年人营养不良风险评估文件里仅包含营养不 良、营养不良风险和体质指数三个术语，此编制说明内容除这几个术语之外，还添加了人体测量、六米步行时长、 握力、摄食能力能术语。新添加的这几个指标易于测量，且能够较好的反映老年人的营养、力量状况，因此提高 老年营养不良检出率。在筛检出营养不良后，可以更加有针对性地对老年人进行指导，从而改善老年人的营养状 况。
3.筛查和评估人员及工具
评估人员为具有初中及以上文化程度，能够独立阅读使用相关指南，并使用相关测量工具、经过培训的人员。 工具为老年人营养不良风险快速筛查及老年人营养不良评估表（规范性附录A,B）。
1）附录A.
适用范围
本标准规定老年人进行营养不良快速筛查和评估、测量方法、评估内容及结果判定。本标准适用于对60岁及 以上老
老年慢性病患者营养风险筛查及监测分析
老年慢性病患者营养风险筛查及监测分析随着我国人口老龄化的加剧，老年慢性病患者数量逐年增加，营养风险筛查及监测成为临床医生关注的焦点。
营养不良不仅影响患者的生活质量，还会加重疾病负担，甚至影响患者的预后。
因此，早期识别营养风险、及时进行营养干预对于改善老年慢性病患者的预后具有重要意义。
本文将对老年慢性病患者营养风险筛查及监测进行分析。
一、老年慢性病患者营养风险筛查方法1. 营养风险筛查简表（NRS2002）：NRS2002是国内外广泛应用于住院患者的营养风险筛查工具。
它包括年龄、体重变化、饮食摄入变化和疾病严重程度四个方面，总分≥1分表示存在营养风险。
NRS2002具有较好的敏感性和特异性，但在老年患者中的应用有待进一步验证。
2. 简易营养评估工具（MNA）：MNA是目前推荐的适用于老年人的营养筛查方法。
它包括体重、身高、饮食摄入、生活习惯、心理状态、并发症等方面，总分≥17分表示营养状况良好，<17分表示存在营养不良。
MNA具有较好的敏感性和特异性，适用于老年患者。
3. 营养不良风险指数（GNRI）：GNRI是评估患者营养状况的指标，它通过计算体重和身高来评估患者的营养状况。
GNRI<98表示存在营养不良风险。
GNRI在老年慢性病患者中的应用较为方便，但需要进一步验证其准确性。
4. 体质指数（BMI）：BMI是评估患者体重状况的指标，它通过计算体重和身高来评估患者的肥胖程度。
BMI<18.5表示营养不良，BMI≥28表示肥胖。
BMI在老年慢性病患者中具有一定的应用价值，但需要结合其他指标综合评估。
二、老年慢性病患者营养风险监测方法1. 定期评估：对老年慢性病患者进行定期的营养风险评估，以便及时发现并干预营养不良。
评估周期可根据患者的病情和营养状况确定，一般为每3-6个月一次。
2. 营养指标监测：监测患者的体重、身高、体质指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）等营养指标，以便了解患者的营养状况。
老年营养风险筛查与营养不良防治
老年营养风险筛查与营养不良防治随着全球老龄化的加剧，老年人的健康问题越来越受到关注。
营养不良是老年人常见的健康问题之一，它不仅影响老年人的生活质量，还会增加发病率和死亡率。
因此，老年营养风险筛查和营养不良防治显得尤为重要。
老年营养风险筛查是指通过科学、客观的方法，对老年人进行营养状况的评估，以确定是否存在营养不良的风险。
营养不良是指由于营养素摄入不足或吸收不良，导致机体无法维持正常生理功能的状态。
老年营养不良不仅影响老年人的身体健康，还会导致免疫力下降、骨折、认知功能障碍等问题。
老年营养风险筛查的方法有很多种，如营养状况指数（NPI）、微型营养评定法简表（MNA-SF）、营养风险筛查工具2002（NRS2002）等。
这些方法都可以对老年人的营养状况进行评估，帮助发现营养不良的风险。
在老年营养风险筛查的基础上，营养不良的防治措施主要包括营养教育和营养干预。
营养教育是指通过各种形式的宣传教育，提高老年人对营养健康的认识，增强他们的自我保健意识。
营养干预是指根据老年人的营养状况和需求，制定合理的饮食计划，给予适当的营养补充或治疗。
营养不良的防治措施主要包括以下几个方面：1. 均衡饮食：老年人应该保持饮食的多样性，合理搭配食物，保证充足的营养摄入。
应该增加蔬菜、水果、坚果、瘦肉、奶制品等富含营养的食物摄入，减少油脂、糖、盐的摄入。
2. 适量运动：适量的运动可以增强老年人的食欲，促进食物的消化吸收，预防肌肉萎缩和骨质疏松。
建议老年人进行有氧运动和力量训练，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或者75分钟的高强度有氧运动。
3. 补充营养素：对于营养不良风险较高的老年人，可以考虑给予适当的营养素补充。
如维生素D、钙、铁、锌等营养素的补充，可以提高老年人的免疫力，预防骨折和感染等疾病。
4. 药物治疗：对于某些疾病导致的营养不良，可以通过药物治疗来改善。
如消化系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等，可以通过药物治疗来改善营养状况。
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老年人进行营养不良风险评估
本标准规定了对老年人进行营养不良风险评估的方法及结果判定。
本标准适用于对65岁及以上老年人进行营养不良风险评估。
营养不良
由能量、蛋白质及其他营养素摄入不足或过剩造成的组织、形体和功能改变及相应的临床表现。
营养不良风险
现有的或潜在的因素导致出现营养不良结果的概率及其强度。
体质指数体重指数
一种计算身高别体重的指数。
计算见式：BMI=体重（kg）/[身高（m）]²评估方法评估人员
评估人员受过培训的医护人员。
培训内容包括筛查的程序、方法、评分内容、标准和结果判定。
评估对象告知
在评估前要向评估对象简要介绍评估目的和内容，获得其书面知情同意。
评估方法
小腿围的测量
被测者站立，用软尺水平地绕过健侧小腿肚测得的最大围长。
腰围的测量
被测者双足并拢，挺直站立，腰肌放松，用软尺在最下肋骨和上髂嵴中间处测得的躯干水平围长。
老年人营养不良风险评估表见下表
【评估内容】
1.基本内容
2.初筛（0 分～14 分）
3.评估（0 分～16 分）
若初筛＜12 分，则继续进行评估，两项总分相加为最后总分。
【结果判定】
1.若初筛总分≥12 分提示无营养不良风险，无需评估；
2. 若初筛总分＜12 分提示有营养不良风险，继续评估；
3.若营养不良风险评估总分（初筛+评估）≥24 分，表示营养状况良好；
4.若营养不良风险评估总分（初筛+评估）＜24 分,当BMI≥24（或男性腰围≥90 cm，女性腰围≥80 cm）时，提示可能是肥胖/超重型营养不良或有营养不良风险；
5.若营养不良风险评估总分（初筛+评估）17 分～24 分，表示有营养不良风险；
6.若营养不良风险评估总分（初筛+评估）≤17 分，表示有营养不良。