临床护理实践指南试题1-17答案 2

临床护理实践指南1－17章试题

单选题：35分（每题1分）

1、评估患者包括：D A、病情、意识状态 B、合作程度、自理程度 C、皮肤情况、管路情况 D、以上都是

2、妊娠___B_个月以上孕妇不适宜盆浴。 A、8 B、7 C、9 D、6

3、肠内营养支持输注前、后用约____B_ml温水冲洗喂养管. A、20 B、30 C、50 D、10

4、携带喂养管出院的患者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，应用__A__冲洗喂养管。

A、温开水

B、生理盐水

C、凉开水

D、以上都是

5、便秘的护理错误的是：B A、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。

B、指导患者按摩腹部，鼓励适当运动。

C、指导患者每天训练定时排便。

D、遵医嘱给予缓泻药或灌肠

6、甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门__A__cm

A、7-10

B、10－15

C、8－12

D、15－20

7、咳嗽、咳痰指导不正确的是：D

A、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。

B、指导患者掌握正确的咳嗽方法。

C、教会患者有效的咳痰方法。

D、如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。

8、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：D

A、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。

B、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。

C告知患者缓解症状的方法，避免误吸。D、卧床时，呕血患者床头抬高10°～30°或头偏向一侧

9、水肿的护理不包括：D

A晨起餐前、排尿后测量体重。 B保持病床柔软、干燥、无皱褶。

C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。 D严重水肿患者禁止穿刺。

10、2.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：A

A、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤

B、及时按摩受压部位皮肤数分钟

C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压

D、多用温开水擦拭受压部位。

11、选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的__D__。

A、1/5

B、 1/4

C、 1/3

D、1/2

12、经口气管插管患者口腔护理由_B__人完成。

A、1

B、2

C、3

D、4

13、心理护理患者情绪的调节不包括：A

A、焦虑情绪调节、兴奋情绪调节

B、抑制情绪调节、音乐放松

C、恐惧情绪调节、呼吸放松训练

D、愤怒情绪调节、情绪疏导

14、腹膜平衡试验4h后，用20min排空腹腔，测定引流液量，计算超滤量，并留取_A__ml标本检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度：

A、10

B、20

C、30

D、40

15、腹膜透析导管外出口处应消毒外出口周围皮肤，用棉签蘸取温和、无刺激的___D__碘伏溶液，以出口处为圆心，距

出口__D_cm由里向外环形擦洗周围皮肤，注意勿使碘伏溶液触及导管

A、1% 0.5

B、0.5% 1

C、1% 1

D、0.5% 0.5

16、CAPD是：B

A、自动化腹膜透析

B、持续不卧床腹膜透析换液

C、腹膜平衡试验

D、血液透析

17、新生儿和婴幼儿沐浴时应告知家属避免在喂奶前后_C___内。

A、2 小时

B、15分钟

C、1小时

D、30分钟

18、TcSO2注意事项中错误的是：D

A、下列情况影响监测结果：休克、体温过低、黄疸、皮肤色素，局部动脉受压以及周围环境光照太强、电磁波干扰等。

B、患儿体温过低时，采取保暖措施。

C、监测结果异常时及时报告。

D、观察患儿局部皮肤情况，更换传感器探头位置，防止局部皮肤损伤。

19、婴幼儿喂养指导错误的是：D

A告知家长4个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物。

B告知家长辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多（每次添加一种）的原则。

C告知家长食物种类应多样化、合理搭配，不宜选用坚果类食物，烹调时注意切碎、煮烂。

D告知家长不可被动喂食或强迫进食，根据婴幼儿的食量，刚出生时可以不定时喂食。

20、听胎心音操作错误的是：A

A、与子宫杂音、腹壁动脉音及脐带杂音相鉴别。

B、胎心＞160/min或＜120/min立即吸氧并通知医生。

C、临产产妇在宫缩间歇期听胎心。

D、保持环境安静，注意保暖和遮挡。

21、分娩时应注意：D

A、重视产妇主诉，给予个性化、人性化的全面护理。

B、胎儿娩出后2h内应密切观察子宫收缩和阴道出血情况，监测血压变化。

C、鼓励产妇产后尽早自行排尿

D、以上都是

22、会阴切开缝合后的护理要点：D

A、告知产妇会阴切开的目的和方法。

B、指导产妇产后保持外阴清洁的方法。

C、告知产妇如有不适及时报告医护人员

D、以上都是

23、化疗静脉选择不正确的是：D

A、深静脉（PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等）。

B、手臂大静脉。

C、若有上腔静脉压迫症选择股静脉

D、下肢外周静脉

24、化疗药物外渗的处理方法不正确的是：C

A、停止输注，尽量回抽残留药物。

B、抬高患肢。

C、遵医嘱局部处理，必要时冷敷

D、局部组织坏死，及时报告医生。

25、放疗皮肤反应处理错误的是：D

A、照射野皮肤局部禁贴胶布

B、禁用冰袋和暖具

C、禁止剃毛发，宜用电剃须刀

D、减少穿刺。

26、放射性口腔粘膜反应进食疼痛明显者，可协助患者于进食前____B__min含漱利多卡因或服用利多卡因胶浆

A、10－20

B、10－15

C、15－20

D、15－30

27、微量汞使用错误的是：B

A、需避光的药液，应用避光注射器抽取药液，并使用避光泵管。

B、使用中，如需更改输液速度，重新设置后再按

启动键；更换药液时，应暂停输注，更换完毕复查无误后，再按启动键。

C、持续使用时，每24h更换微量泵管道及注射器。

D、依据产品使用说明书制定输液泵预防性维护周期。

28、1个单位的全血或成分血应在___D__h内输完. A、1 B、2 C、3 D、4

29、雾化吸入操作要点：A

A、超声雾化吸入时，将药液倒入雾化罐内，检查无漏水后，将其放入水槽

B、空气压缩泵雾化吸入时，将药液倒入喷

雾器药杯内； C、氧气雾化吸入时，将药液倒入雾化器的药杯内。 D、以上都是

30、阴道给药药物放置后告知患者卧床30min，___A____h后取出纱布：

A、12－24

B、6－12

C、12

D、24

31、尿胆原检测：以留取__A___时间段的尿液为宜.

A、14：00～16：00

B、06：00～08：00

C、06：00～07：00

D、16：00～18：00

32、留取导管标本应与采集血培养标本同时进行，采集时间宜在_C___min内完成

A、10

B、15

C、5

D、20

33、测量心输出量之前，暂停中心静脉输液___C_s以上.