急性上呼吸道感染护理常规
儿科急性上呼吸道感染病人护理常规
一、急性上呼吸道感染病人护理常规
1.概念:
急性上呼吸道感染,简称上感,是小儿最常见的疾病主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染,年四季均可发生,以冬、春季节发病率最高。
是由病毒引起的(80%以上),如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等,也可继发细菌感染(15%~20%)。
病毒与细菌常寄生于人体的鼻咽部。
婴幼儿时期,由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染,若患有维生素D 缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等病或环境因素及护理不当往往容易诱发本病。
本病预后良好。
2.护理:
3.出院指导:
(1)药物:指导家长正确的使用退热药物。
(2)饮食:合理喂养小儿,及时添加辅食,加强营养,保证摄入足量的蛋白质及维生素,要营养平衡,纠正偏食。
(3)生活起居:居室宽敞、整洁,经常开窗通风,成人避免在小儿居室内吸烟,保持室内空气新鲜,在疾病的高发季节,尽量避免到人群密集的地方。
(4)运动与休息:多进行户外活动,多晒太阳,加强体格锻炼增强
体质,提高呼吸系统的抵抗力和适应环境的能力。
注意休息,劳逸结合。
附:常见护理问题:。
急性上呼吸道感染护理常规
急性上呼吸道感染护理常规
1、按小儿呼吸系统疾病一般护理常规执行。
2、保持病室空气新鲜,定时通风,避免对流风。
3、给予清淡饮食,少量多餐,鼓励病儿多饮水。
4、注意观察病情变化,发热病儿特别是有高热惊厥史者应遵医嘱给予退热处理。
5、保持呼吸道通畅,鼻粘膜充血、水肿明显致鼻塞、流涕者,可遵医嘱采用麻黄素滴鼻剂,并注意清理呼吸道分泌物。
6、积极治疗、预防并发症发生,遵医嘱合理用药。
7、流行期间避免带孩子到公共场所,有流行趋势时,可用食醋熏蒸法将居室空气进行消毒。
8、保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,超声雾化吸入后应扣击背部促进咳嗽,小婴儿可予以吸痰。
9、根据年龄及病情控制输液速度。
10、腹胀病儿可轻揉腹部、肛管排气、变化体位或抬高床头。
11、加强营养,增强体质。
12、教育病儿咳嗽时用手帕或纸巾捂嘴,不随地吐痰,防止病菌污染空气传染他人,寒冷季节或气候骤变外出时,应注意保暖,避免受凉。
急性上呼吸道感染的临床护理观察
急性上呼吸道感染的临床护理观察急性上呼吸道感染是指由病毒、细菌等病原体引起的上呼吸道疾病,常见的症状包括喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等。
本文将从护理观察的角度探讨该疾病的临床护理。
一、观察病情变化在病人住院期间,护士需要定期观察病人的症状变化,特别是病人的呼吸情况。
如喉咙痛严重,咽部出现充血、肿胀等,应及时关注。
另外,病人的咳嗽也要密切观察,如发现痰量增多,痰液变色、变黄等症状时,需及时向医生报告。
二、保持呼吸道通畅对于上呼吸道感染的病人,护士需要注意保持呼吸道通畅。
如果病人的鼻塞比较严重,可使用生理盐水进行鼻腔冲洗。
另外,病人可自行用温盐水漱口,以缓解喉咙疼痛。
如果需要,护士也可以协助病人使用吸氧装置来缓解呼吸困难。
三、营养支持和饮食调理病人在发热期间,会感到食欲不佳,护士需要引导病人注意饮食。
对于食欲不佳的病人,可以在病人胃口好的时候提供丰富的饮食。
如病人的喉咙疼痛,可准备软软的食物,如粥、汤等。
另外,护士也需要关注病人的水分摄入情况,以保证病人的身体健康。
四、注意防护措施上呼吸道感染具有较高的传染性,护士需要注意防止交叉感染。
在护理病人的时候,护士需要佩戴口罩等防护用品,避免病人间的交叉感染。
另外,护士也需要对病人的衣物、床单等物品进行定期消毒清洁。
五、心理护理对于上呼吸道感染病人,由于伴随着疾病的不适症状,病人容易出现精神抑郁情绪。
护士需要注意病人的心理状态,通过与病人交流,予以适当的心理护理。
综上所述,对于急性上呼吸道感染患者的临床护理,护士需要通过观察病人情况变化、保持呼吸道通畅、营养支持和饮食调理、注意防护措施、心理护理等方面进行综合护理,以确保病人的安全、舒适和康复。
急性上呼吸道感染护理常规及健康教育
急性上呼吸道感染护理常规及健康教育急性上呼吸道感染简称上感,俗称"感冒"主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。
常诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。
【护理常规】1.休息与运动适当休息,减少活动。
2.饮食护理给予富含营养、易消化的饮食,保证水分的供给。
根据患儿的年龄,采取适宜的喂养方式,避免饮食用力或呛咳,加重病情。
3.用药的护理应用解热药后注意补充水分,并观察降温效果。
高热惊厥者应用镇静药应观察镇静的效果及药物的不良反应。
抗感染药物,注意观察有无变态反应,并及时处理。
4.心理护理强化沟通效果,解除患儿及其家长的焦虑情绪。
5.病情观察与护理(1)体温、脉搏、呼吸及精神状态的观察。
(2)有无恶心、呕吐、烦躁等某些传染病的先兆症状。
(3)有可能发生高热惊厥的患儿,备好急救物品和药品,加强巡视,及时发现、及时处理、及时记录,并密切监测体温变化,采取有效措施维持正常体温。
6.基础护理保持口腔清洁,避免口唇干燥,及时清除鼻腔及咽喉部分泌物和干痂,并用凡士林、液状石蜡等涂抹鼻翼部的黏膜及鼻下皮肤,以减轻分泌物的刺激。
7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病,避免二重感染。
【健康教育】1.休息与运动发热患儿应卧床休息,恢复期适当活动。
2.饮食指导合理喂养,保证营养均衡及水分的摄入,纠正偏食。
3.用药指导遵医嘱用药,交代用药注意事项,如解热药口服后注意补充水分,观察降温效果。
抗感染药物,注意观察患儿有无变态反应。
4.心理指导根据患儿各年龄阶段心理活动特点,采取适宜的抚养和教育方式,提高患儿对治疗护理的依从性。
5.康复指导室内要经常开窗通风,保持空气新鲜;加强体格锻炼,提高呼吸系统的抵抗力和适应环境的能力;家长尽量少带患儿到公共场所;气候骤变时,注意保暖。
急性上呼吸道感染护理常规
急性上呼吸道感染护理常规急性上呼吸道感染(Acute Upper Respiratory Infection,AURI)是指鼻、咽、喉以及近于喉远处的气道受到病原体感染所引起的急性炎症反应。
常见的病原体包括病毒和细菌,如流感病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎链球菌等。
以下是急性上呼吸道感染的护理常规:1.提供休息和充足的水分:患者需要充足的休息来恢复体力和免疫功能。
饮水量应增加,有助于稀释痰液并保持水分平衡。
2.维持适宜的室温和湿度:保持室内空气流通,避免干燥的环境。
可以使用加湿器或放置水盆来提高空气湿度,有助于改善咳嗽和喉咙痛症状。
3.喉咙痛缓解:可采用含有表面麻醉剂的含片、漱口液或含漱剂来缓解喉咙疼痛。
温盐水漱口也可以起到缓解症状的作用。
4.鼻塞缓解:可以使用盐水鼻液或鼻腔冲洗剂来清洁和湿润鼻腔,改善鼻塞症状。
鼻塞严重的患者可以考虑使用鼻腔吸引器或舌下滴剂来缓解症状。
5.疼痛缓解:对于出现疼痛症状的患者,可以使用非处方疼痛缓解药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬。
同时,要注意控制剂量和遵循用药指导。
6.患者隔离:病毒性上呼吸道感染通常具有较高的感染性,患者应保持适当的隔离措施,避免与他人接触,尤其是小儿与老人、免疫功能较低的个体。
7.遵循正确的咳嗽和打喷嚏礼仪:患者应咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻,以避免病毒或细菌的传播。
同时,教育患者保持良好的手卫生习惯,频繁洗手。
8.营养支持:患者需要摄入高蛋白、高热量、易消化的饮食,以增加免疫系统的能力对抗病原体。
此外,维生素C和锌的补充也有助于促进免疫功能的恢复。
9.应激与焦虑管理:急性上呼吸道感染常伴有焦虑、压力和睡眠问题。
护理人员可以通过提供情感支持、心理疏导、舒缓技巧和放松疗法来管理患者的焦虑和应激反应。
10.注意并发症的预防:及时处理高热、呼吸困难、持续喉咙痛等严重症状,避免并发症的发生。
同时,加强患者的健康宣教,教育患者加强自我保护和预防措施,防止再次感染。
急性上呼吸道感染患者护理
急性上呼吸道感染患者护理一概述急性上呼吸道感染属于常见病,常见病原体为病毒,少数是细菌。
其发病无年龄、性别、职业和地区差异。
具有较强的传染性,多数预后良好,少数可引起严重并发症。
急性上呼吸道感染全年均有发病,特别是冬春季节的感染患者更多。
急性上呼吸道感染的临床表现通常为发热、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛以及头痛等症状,严重的患者表现为畏寒、乏力等症状。
如急性上呼吸道感染未及时治疗,部分患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。
二主要护理问题1.体温过高。
2.舒适度改变。
3.潜在并发症:鼻窦炎、肾小球肾炎、病毒性心肌炎。
三护理措施1.环境与休息护理患者注意个人卫生和休息,保持室内温度、湿度和空气流通。
2.用药护理遵医嘱用药,注意观察药物的疗效与不良反应。
3.发热护理多数急性上呼吸道感染患者会表现出高烧的症状,需要保证其绝对静卧休息,采用头部冷敷、温水擦浴等方法进行物理降温,若效果仍不理想,需遵医嘱给予降温药物治疗,保证足够的水分供给。
4.感染预防护理上呼吸道感染患者一般具有传染性。
注意隔离患者,减少探视。
患者咳嗽或打喷嚏时,避免对着他人,并用双层纸巾捂住口鼻。
患者使用的餐具、痰盂等用具应按规定每日消毒。
四健康宣教1.避免受寒、过度劳累,注意保暖,室内通风换气,少去人群密集的场所。
2.加强锻炼,注意劳逸结合,提高机体抵抗力,必要时采取疫苗预防。
3.给予患者高热量、高蛋白、富含维生素和易消化的流质或半流质饮食,避免刺激性饮食,忌烟酒。
鼓励患者多喝水,严重体液不足者给予静脉补液。
4.患者应进行病情的自我监测。
药物治疗后症状不缓解,或出现耳鸣、耳痛、外耳道流出脓性分泌物等中耳炎症状,或出现胸闷、心悸、眼睑水肿、腰酸或关节痛者,及时就诊。
【注意事项】大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
小儿急性上呼吸道感染护理常规
小儿急性上呼吸道感染护理常规【一般概念】急性上呼吸道感染(简称上感)主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。
本病是小儿时期最常见疾病,常诊断为“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等。
主要是空气飞沫传播。
【病因】由病毒感染者占90%,如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。
少数由细菌感染,最常见的是溶血性链球菌,其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌。
肺炎支原体也可引起感染。
经病毒感染后,可继发细菌感染。
【临床表现】(一)一般类型的上感常受凉后1~3天出现症状1、全身症状:大多数患儿有发热。
体温可高可低,持续1~2天或10余天不等。
重症患儿可出现头痛、畏寒、乏力、食欲不振。
婴幼儿多有高热,常伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁不安、甚至高热惊厥。
部分患儿发病早期,可有阵发性腹痛,有的类似急腹症,与发热所致的肠痉挛、肠蠕动增加等有关。
2、局部症状和体征:主要是鼻咽部症状如出现鼻塞、流涕、、喷嚏、流泪、咽部不适、发痒、咽痛等亦可伴有声音嘶哑。
新生儿和小婴儿可因鼻塞出现张口呼吸或拒乳。
肠道病毒引起者可出现不同形态的皮疹。
(二)两种特殊类型上感1、疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组引起,好发于夏秋季。
起病急,高热,咽痛,咽充血,咽鄂弓、悬雍垂、软腭等处可见数个直径约2~4mm疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。
病程1周左右。
2、咽-结合膜热由腺病毒引起,好发于春、夏季,是一种以发热。
咽炎。
结合膜炎为特征的急性传染病,可在集体儿童机构中流行。
临床主要表现为发热,咽痛,一侧或双侧眼结合膜炎及颈部或耳后淋巴结肿大。
病程1~2周。
【并发症】可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、肺炎等,其中肺炎是婴幼儿时期最严重的并发症。
年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热。
【治疗要点】病毒性上呼吸道感染为自限性疾病,无须特殊治疗。
1、一般治疗休息、多饮水,做好呼吸道隔离,预防并发症的发生。
急性上呼吸道感染患儿的护理常规
急性上呼吸道感染患儿的护理常规急性上呼吸道感染简称上感,是小儿最常见的疾病,主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。
该病一年四季均可发生,但以冬春季节多见。
1、提高患儿的舒适度(1)各种治疗护理操作尽量集中进行,保证患儿有足够的休息时间。
(2)及时清除鼻腔及咽部分泌物,保证呼吸道通畅,要注意通风,保持室内空气清新,提高病室湿度,使其维持在55%-65%左右。
(3)鼻塞的护理鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄素液滴鼻,每天2~3次,每次1~2滴,对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿,宜在哺乳前l 5分钟滴鼻,使鼻腔通畅,保证吸吮。
(4)咽部护理:注意观察咽部充血、水肿、化脓情况及时发现病情变化。
咽部不适时可给与润喉台片或雾化吸入。
2、高热的护理(1)密切监测体温变化,体温38 .5℃以上时应对症治疗,采用正确、合理的降温措施,注意保证患儿摄入足够的水分。
(2)及时更换汗湿的衣服,保持口腔及皮肤清洁。
3、观察病情密切观察病情变化,警惕高热惊厥的发生,注意咳嗽的性质及神经系统症状等,以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。
4、保证充足的营养和水分鼓励患儿多喝水,给与易消化高营养饮食,宜少食多餐并经常变换食物种类,必要时静脉补充营养和水分。
5、健康教育(1)指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识,懂得相应的应对技巧,在集体儿童机构中,应早期隔离患儿,如有流行趋势,可用食醋熏蒸法将居室消毒。
(2)对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼,多进行户外活动。
(3)穿衣要适当,以逐渐适应气温的变化,避免过热或过冷,(4)另外要积极防止各种慢性病。
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急性上呼吸道感染护理常规
急性上呼吸道感染护理常规
【观察要点】
1.注意体温的变化及呼吸形态。
2.观察有无并发症,如头痛、耳鸣、脓涕等。
3.观察患者有无焦虑、恐惧、抑郁等心理反应。
【护理措施】
1.保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15~30分钟。
2.保证患者适当休息,病情较重者或年老体弱者应绝对卧床休息。
3.鼓励患者多饮水,饮水量视患者体温、出汗及气候情况而异。
给予清淡、易消化、富含维生素,高热量、高蛋白的饮食。
4.体温超过38℃给予物理降温。
高热时遵医嘱使用解热镇痛药,及时观察降温效果。
出汗后及时更换衣物。
寒战时,注意保暖。
5.保持呼吸道通畅,及时清除鼻腔及咽喉部分泌物。
6.遵医嘱用药。
【健康指导】
1.注意呼吸道隔离,尽量少去人多拥挤的公共场所,预防交叉感
染。
2.保持充足的营养和休息,加强身体锻炼,增加机体抗病能力。
忌烟、忌酒。
3.坚持冷水洗脸,提高机体对寒冷的适应能力。
急性上呼吸道感染护理常规及健康教育
急性上呼吸道感染护理常规及健康教育
【护理常规】
1.环境和休息:高热患者应注意卧床休息,保持室内一定的温度、湿度和空气流通。
2.饮食护理:给予清淡、易消化、高热量、高维生素的食物,如鸡蛋面片、蔬菜、牛奶、瘦肉等。
避免刺激性食物,忌烟、酒。
每天的饮水量保持在1500mL以上。
3.高热护理:按时监测体温,高热时,可给患者行头部冰敷、温水擦浴或给予乙醇浴,必要时使用冰毯物理降温。
应用药物降温,30min后测体温观察疗效。
出汗后及时协助更换衣服。
4.口腔护理:进食后漱口或刷牙,尤其睡前应清洁口腔,防止口腔感染。
5.防止交叉感染:注意隔离患者,减少探视,嘱患者咳嗽、打喷嚏时背对他人。
【健康教育】
1.加强体育锻炼,提高机体抵抗力,增强抗寒能力,如用冷水洗脸等。
易感染者可注射相关的疫苗。
2.指导患者和家属了解引起疾病的诱发因素,避免受凉、过度疲劳,戒烟,注意保暖。
保持室内空气新鲜、阳光充足。
少去人群密集的公共场所,防止交叉感染。
3.急性上呼吸道感染流行季节室内可用食醋加等量水稀释熏蒸,5~10mL/m3,每天1次,连用3次。
急性上呼吸道感染的护理【范本模板】
急性上呼吸道感染的护理【疾病概述】急性上呼吸道感染简称上感,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病,主要鼻、鼻烟和咽部的急性感染,常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”.【护理措施】1、降低体温(1)密切观察体温变化,体温超过38。
5时给予物理降温,如头部冷敷、腋下及腹股沟处置冰袋、温水或乙醇擦浴、冷盐水灌肠等。
(2)遵医嘱给予退热剂。
(3)保证患儿摄入充足的水分,给予易消化和富含维生素的清淡饮食,必要时静脉补充营养和水分;及时更换汗湿的衣服并适度保暖,避免因受凉而使症状加重或反复;保持口腔及皮肤清洁.2、观察病情密切观察病情变化,警惕高热惊厥的发生。
如患儿病情加重,体温持续不退,应考虑并发症的可能,需及时报告医师并及时处理。
如病程中出现皮疹,应区别是否为某种传染病的早期征象,以便及时采取措施。
3、促进舒适保持室内空气清新,维持室温在18—22度,湿度50%-60%;及时清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅,鼻塞严重时于清除鼻腔分泌物后用0。
5%麻黄碱液滴鼻,每次1—2滴。
对因鼻塞而妨碍吸允的婴幼儿,应在哺乳前10—15分钟滴鼻,是鼻腔通畅,保证吸允;注意观察咽部充水肿等情况,咽部不适时可给予润喉片或行雾化吸入.4、健康教育指导家长掌握上呼吸道个感染的预防知识和护理要点,懂得相应的应对技巧,如加强体格锻炼,多进行户外活动,以机体抵抗力,但在呼吸道疾病流行期间,避免去人多拥挤的公共场所;气候变化时添减衣服,避免过热或过冷。
鼓励母乳喂养,积极预防各种慢性病,如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良及贫血等.在集体儿童机构中,如有伤感流行趋势,应早期隔离患儿,室内用食醋熏蒸法消毒.支气管炎(急性)的护理【疾病概述】急性支气管炎是支气管粘膜的急性炎症,常继发于上呼吸道感染后,后为一些急性传染病的一种临床表现。
气管常同时受累,故可称为急性支气管炎。
【护理措施】1、保持呼吸道通畅(1)保持室内空气清新,温湿度适宜,以减少对支气管粘膜的刺激,利于排痰。
急性上呼吸道感染的护理常规
徐家棚社区卫生服务中心 护理部
急性上呼吸道感染的护理常规
• 急性上呼吸道称上感,俗称“感冒”,包 括流行性上感和一般类型上感,是小儿最 常见得疾病,主要指鼻,鼻咽和咽部的急 性感染,常诊断为“急性鼻咽炎,急性咽 炎,急性扁桃体炎“,该并全年均可发生, 以冬春为主。
急性上呼吸道感染的护理常规
急性上呼吸道感染的护理常规
• 3.观察病情:应经常检查粘膜,皮肤有无病 变,注意咳嗽的性质即神经系统等症状, 及早诊断麻疹猩红热百日咳流行性脑脊髓 膜炎,进行隔离。
急性上呼吸道感染的护理常规
• 观察咽后壁脓肿,防止脓肿破溃后脓液流 入气管引起窒息,及时报告医生处理。
• • • • (一)主要护理问题 1.体温过高---与上呼吸道感染有关 2.潜在并发症---惊厥。 3.不舒适---与咽痛,鼻咽炎有关。
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急性上呼吸道感染的护理常规
• (二)护理措施 • 1.如无并发症,可在家护理,患病期间不要 去公共场合,减少患儿继发感染得机会。
急性上呼吸道感染的护理常规
• 2.对症护理:对发热及惊厥得患儿,应及时 处理。上感患儿常有腹痛,应排出急腹症, 可进行针灸,按摩等,给解热镇痛药。
【实用】-急性呼吸道感染护理常规
急性呼吸道感染护理常规分为急性上呼吸道感染和急性气管—支气管炎,急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称;急性气管—支气管炎是指感染、物理、化学、过敏等因素引起的气管-支气管的急性炎症。
1. 护理评估1.1 神志、面容、营养及精神状况。
1.2 发病诱因:有无受凉、淋雨、过度紧张和疲劳;有无与呼吸道疾病患者密切接触史;有无呼吸道慢性炎症及过敏原接触史。
1.3 鼻腔、咽喉部情况、呼吸频率、节律、深度、体温、疼痛情况、血常规、病原学检查(必要时)、胸部X线检查。
1.4 咳嗽的频率、节律、音调、与体位的关系、影响睡眠情况。
1.5 痰液的颜色、性质、气味、量、伴随症状、与体位的关系。
1.6 有无出现并发症:急性鼻窦炎、中耳炎、病毒性心肌炎、急性肾炎等。
2. 护理问题2.1 舒适的改变2.2 体温过高2.3 清理呼吸道无效2.4 气体交换受损2.5 潜在并发症3. 护理措施3.1 保持室内空气清新、通风良好,温度、湿度适宜,病室每日行空气消毒一次。
3.2 采取舒适卧位,注意休息,防止疲劳。
3.3 给予营养丰富、清淡易消化的饮食,忌辛辣、刺激性食物。
病人多饮水。
3.4 观察意识及生命体征变化及鼻塞、咽部肿痛、声嘶情况。
3.5 发热者指导多饮水;咽痛、声嘶者用生理盐水漱口或雾化吸入;鼻塞者用鼻通或1%麻黄碱滴鼻。
3.6 根据医嘱按时服药,观察药物作用及不良反应。
3.7 保持皮肤、口腔清洁,降温时及时更换衣服。
3.8 给予病人关心,鼓励其积极配合治疗。
4. 健康指导4.1 注意天气变化,避免各种诱发因素如劳累、受凉,在高发季节少去人群密集的公共场所,戒烟,防止交叉感染。
4.2 增强抵抗力,注意劳逸结合,加强身体锻炼,必要时注射疫苗预防。
4.3药物治疗后症状不缓解,或出现并发症时应及时就诊。
5. 护理评价1.呼吸道保持通畅,咳嗽次数减少或消失,痰量减少或无咳痰。
2.体温正常,高热伴随症状减轻或消失。
3. 患者及家属能知晓呼吸道感染的预防知识。
急性上呼吸道感染的临床护理观察
急性上呼吸道感染的临床护理观察急性上呼吸道感染(Acute Upper Respiratory Tract Infection,简称AURTI)是指影响喉头、鼻腔、鼻窦和上咽部的炎症性疾病,常见的症状包括喉痛、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、喉咙干痒等。
针对这一疾病,护理工作非常重要,下文将介绍临床护理观察的内容。
1、个人防护对患者进行个人防护是非常重要的,护士需要注意自身防护,佩戴防护用品,经常进行手卫生。
在接触患者时,要保持安静,不要激动或紧张,避免引起患者的惊吓或过度兴奋。
2、病情观察护士在日常护理过程中,需要对患者进行病情观察,包括体温、心率、呼吸频率、血压、呼吸道分泌物颜色和质地等。
对于患者出现呼吸困难、气促、意识障碍、发热等情况,需要及时上报医生处理。
3、呼吸道清洁患者在疾病初期以及 recovery 过程中,需要进行呼吸道清洁工作,防止痰液积聚、影响呼吸,影响病情发展。
在进行呼吸道清洁时,护士需要注意及时更换湿润的口罩和鼻咽道吸痰管,避免交叉感染。
4、滋润呼吸道在 AURTI 疾病治疗期间,患者需要进行呼吸道滋润,尤其是润喉,可以用天然的蜂蜜、饮用水等进行调理。
此外,也可以使用气雾剂喷剂等药物进行滋润治疗,缓解疼痛,减少炎症,缓解症状。
5、卧床休息卧床休息是患者在急性上呼吸道感染治疗过程中的一个重点环节,患者需要充分休息,避免过度活动、寒冷刺激,加重症状。
护士在卧床护理时,需要注意患者的体位、睡眠质量、用药时间等情况,做好护理记录。
总之,在 AURTI 的临床护理工作中,护士需要关注患者的身心健康状况,对症治疗,重点是防止并发症的出现,协助患者早日康复。
同时,需要强化个人防护意识,避免交叉感染的发生,保障自身和患者的健康安全。
急性上呼吸道感染病人的护理
急性上呼吸道感染病人的护理1.病房环境管理:-保持室内空气流通,定期通风换气。
-保持室内温度适宜,在22-24摄氏度之间。
-定期清理病房,保持整洁卫生。
-防止交叉感染,注意个人卫生。
2.病人饮食护理:-保持饮食营养均衡,多摄入富含维生素C的食物,增强抵抗力。
-多饮水,保持水分平衡。
-避免食用辛辣食物、油腻食物和过冷或过热的食物。
-避免喝浓茶、咖啡和酒精类饮料。
3.病人休息护理:-提供适合的休息环境,保证充足的睡眠。
-避免长时间疲劳,鼓励适量运动。
-鼓励病人进行深呼吸、咳嗽和漱口,以帮助清除呼吸道分泌物。
4.症状缓解护理:-用温水或生理盐水漱口,舒缓咽喉疼痛。
-用药物缓解症状,如退热药、止咳药、解痉药等,根据医生的建议和处方使用。
-提供舒适贴心的护理,例如温水袋、冷敷、暖贴等。
5.并发症预防护理:-加强对病人的监测,注意身体状况的变化,如呼吸困难、高热等。
-避免二次感染,避免与其他病人接触,保持手卫生。
-预防肺炎等并发症的发生,如定期更换病人的体位、气道清洁等。
6.健康教育:-向病人及家属传授有关感染预防的知识,如勤洗手、避免接触病毒源、正确咳嗽和打喷嚏等。
-教导病人适当的饮食,注意休息和锻炼。
-强调病人应主动就医,及时就诊。
在进行急性上呼吸道感染病人的护理时,护士还应密切与医生合作,确保病人的症状能够得到正确的评估和治疗,及时调整护理计划。
此外,还需要关注病人的心理健康,提供温暖的关怀和支持,缓解他们的焦虑和不适感。
通过综合多方面的护理措施,能够帮助病人更快地康复并预防并发症的发生。
急性上呼吸道感染护理计划
急性上呼吸道感染护理计划
一、常见护理诊断:
1、体温升高与感染有关
2、清理呼吸道无效与痰液粘稠,咳嗽无力有关
3、潜在并发症高热惊厥
二、护理目标:
1、患儿体温控制在在38.5℃范围内
2、患儿能够在帮助下自行排痰
3、患儿未发生高热惊厥
三、护理措施:
1、高热护理:
(1)遵医嘱应用药物,控制感染。
(2)监测体温,超过37.5度,每4小时监测体温1次。
注意观察体温过高的早期症状和体征,体温>38.5度时,应采取物理降温,如冰敷、酒精擦浴等。
鼓励多饮水,注意保暖。
2、(1)保持呼吸道通畅:清除气管、支气管内分泌物。
嘱患儿多饮水,注意咳痰情况,如痰的颜色、性状、量、气味及咳嗽的频率及程度。
(2)教会家属有效的拍背方法,帮助患儿咳嗽排痰。
(3)遵医嘱为患儿进行雾化,稀释痰液,有利于痰液的排出。
(4)嘱患儿进清淡易消化含热量丰富的食物,增强体质。
3、惊厥的护理
(1)加强巡视,监测呼吸及医师的变化,及时发现抽搐先兆。
(2)给患儿设床栏,做各种操作之后紧扣床栏,必要时患儿四肢予以约束。
(3)抽搐时遵医嘱给予特护。
(4)备好抢救用物、器械在床旁,做好随时抢救的准备。
(5)惊厥发作时,遵医嘱使用止痉药,并观察止痉效果。
(6)抽搐时不能强行按压肢体,护理人员可轻握肢体,必要时使用舌垫,防止舌咬伤,牙关紧闭者不能强行撬开,以免损伤牙齿。
(7)控制患儿体温在正常范围,预防惊厥的发生。
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【实用】-急性呼吸道感染病人护理常规
急性呼吸道感染病人护理常规分为急性上呼吸道感染和急性气管—支气管炎,急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称;急性气管—支气管炎是指感染、物理、化学、过敏等因素引起的气管-支气管的急性炎症。
1.护理评估观察要点1.1神志、面容、营养及精神状况。
1.2发病诱因:有无受凉、淋雨、过度紧张和疲劳;有无与呼吸道疾病患者密切接触史;有无呼吸道慢性炎症。
1.3鼻腔、咽喉部情况、呼吸频率、节律、深度、体温、疼痛情况、血常规、病原学检查(必要时)。
1.4咳嗽的频率、节律、音调、与体位的关系、影响睡眠情况。
1.5痰液的颜色、性质、气味、量、伴随症状、与体位的关系。
1.6有无出现并发症:急性病毒性心肌炎、急性肾炎等2.护理问题2.1舒适的改变2.2体温过高2.3知识缺乏2.4潜在并发症:鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等。
3.护理措施3.1执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。
3.2保持室内空气清新、通风良好,温度、湿度适宜,病室每日行空气消毒一次。
3.3采取舒适卧位,注意休息,防止疲劳。
3.4给予营养丰富、清淡易消化的饮食,忌辛辣、刺激性食物。
知道病人多饮水。
3.5观察意识及生命体征变化及鼻塞、咽部肿痛、声嘶情况。
3.6发热者指导多饮水;咽痛、声嘶者用生理盐水漱口或雾化吸入;鼻塞者用鼻通或1%麻黄碱滴鼻。
3.7根据医嘱按时服药,观察药物作用及不良反应。
3.8保持皮肤、口腔清洁,降温时及时更换衣服。
3.9给予病人关心,鼓励其积极配合治疗。
3.10健康教育:指导病人及家属了解疾病的诱发因素,注意保暖,避免受凉;避免过度疲劳;保持室内空气新鲜,阳光充足;少去人群密集的公共场所;加强体育活动,提高机体抵抗力及抗寒能力;戒烟。
4.健康指导要点4.1注意天气变化,避免各种诱发因素如劳累、受凉,在高发季节少去人群密集的公共场所,戒烟,防止交叉感染。
4.2增强抵抗力,注意劳逸结合,加强身体锻炼,必要时注射疫苗预防。
【实用】-急性上呼吸道感染护理常规
急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
是呼吸道最常见的一种传染病。
常见病因为病毒,少数由细菌引。
起该病全年均可发生,以冬季为主,不仅具有较强的传染性,而且可引起严重并发症,应积极防治。
1.护理问题1.1体温过高1.2不舒适1.3知识缺乏2.护理措施2.1降低体温:注意休息、维持适宜的温湿度;给予易消化和富含维生素的清淡饮食;保持口腔清洁;及时更换衣服,保持皮肤干爽;注意保暖,避免受凉。
根据病情选择适当的降温措施对高热的患儿,要使其绝对静卧,避免一切不必要的刺激。
遵医嘱给予药物或物理降温。
在退热过程中,严密观察体温变化。
2.2密切观察病情变化,做好安全防护。
密切观察患儿精神及生命体征的变化,如有异常及时报告医生。
2.3保持水、电解质平衡,多饮水,保证患儿摄人充足的水分。
必要时静脉补充营养和水分。
2.4促进舒适:患儿鼻塞时呼吸不畅,可在喂乳及临睡前用0.5%的麻黄碱溶液滴鼻。
咽部不适可给予润喉片或雾化吸入。
2.5心理护理:在护理患儿时,患儿的陪伴起了重要作用。
与陪伴患儿谈心,了解患儿的心理感受,以争取患儿与家长的信任和配合,促进疾病恢复。
3.健康指导讲解预防上呼吸道感染的知识和措施;指导家长进行体格锻炼的方法,以增强小儿体质;注意气候变化时及时增减衣服,避免着凉;合理喂养,营养均衡,积极预防各种慢性病;按时预防接种。
4.护理评价4.1体温得到控制,高热伴随症状减轻或消失。
4.2上呼吸道感染症状好转,患儿感觉舒适。
4.3患者及家属了解上呼吸道感染基本知识,并能主动配合治疗。
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小儿急性上呼吸道感染护理常规
观察要点:
1.观察患儿生命体征,尤其是体温变化。
2.观察患儿精神状态,头晕、头疼等全身症状。
3.观察呼吸道局部症状。
4.观察消化道症状。
5.各种并发症的观察。
主要护理问题及相关因素:
1.体温过高:与感染有关。
2.舒适改变:与鼻塞、流涕、咽部不适等有关。
3.潜在并发症:高热、惊厥、肺炎、腹泻等。
护理措施:
1.监测体温变化,及时予以退热处理,病室通风,维持适宜的温度。
2.改善鼻塞,流涕,头疼等不适症状:如麻黄碱滴鼻、润喉片、雾
化、抗过敏。
3.合理饮食。
保证营养和水分,多食新鲜蔬菜,水果。
4.皮肤、口腔护理,及时更换汗湿衣物。
5.密切观察病情,防止并发症发生,加强防护。
及时予以镇静药,
保持呼吸道通畅。
健康教育:
1、指导正确的降温方法。
2、了解疾病的相关知识,指导家属帮助患儿解除不适。
3、指导家属观察病情。
4、饮食喂养指导。
5、指导家属做好预防工作。
加强患儿体质锻炼,及时增减衣物,定期体检,按时预防接种,不养宠物,不去公共场所。