常见的职业性肿瘤及预防原则

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日期：______年_____月_____日

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常见的职业性肿瘤及预防原则

（一）职业性呼吸道肿瘤

在职业性肿瘤中，呼吸道肿瘤占极高的比例。常见接触石棉、煤焦油类物质、氯甲醚类、各、镍、芥子气、异丙油、放射性物质等职业。

（二）职业性皮肤癌

这是最早发现的职业肿瘤，约占人类皮肤癌的10%。职业性皮肤癌与致癌物的关系，往往是最直接、最明显，经常发生在暴露部位和接触局部。能引起皮肤癌的主要化学物由煤焦油、沥青、蒽、木馏油、页岩油、杂酚油、蜡、氯丁二烯、砷化物等。以煤焦油类物质所致接触工人的皮肤癌最多见。

（三）职业性膀胱癌

此类肿瘤在职业性肿瘤中也占相当的地位。高危职业有：生产萘胺、联苯胺和4-氨基联苯的化工行业。以萘胺、联苯胺为原料的染料、橡胶添加剂、颜料等制造业，使用芳香胺衍生物作为添加剂的电缆、电线行业。

（四）其他

苯致白血病、氯乙烯致血管肉瘤等。

二、职业性肿瘤的预防原则

（一）加强对职业性致癌因素的控制和管理

（二）健全医学监护制度

（三）加强健康教育提高自我防护能力

（四）建立致癌危险性预测制度

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常见职业危害的三大类别及防护

1.有毒物质及职业中毒防护

1）毒物

凡少量化学物质进入机体后，能与机体组织发生化学或物理化学作用，破坏正常生理功能，引起机体暂时的或永久的病理状态的物质称为毒物。

2）生产过程中有毒物质存在形式

生产性毒物以固体、液体、气体、气溶胶等多种状态存在。

a.固体

b.液体

c.气体

d.蒸气

e.雾

f.烟

g.粉尘

3）常见职业中毒

a.刺激性气体中毒

b.窒息性气体中毒

c.有机溶剂中毒（苯、甲苯）

d.其他有机化合物中毒

4）毒物的个人防护

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个体防护在防毒综合措施中起辅助作用，但在特殊场合下却具有重要作用，例如进入高浓度毒物污染的密闭容器操作时，佩戴正压式空气呼吸器就能保护操作人员的安全健康，避免发生急性中毒。应根据工作场所存在毒物的种类、浓度（剂量）情况选择适合的呼吸防护器材。每个接触毒物的工作者都应学会使用，掌握注意事项。常用的有隔离式防毒面具、过滤式防毒面具、防毒口罩和正压式空气呼吸器等。为防止毒物沾染皮肤，接触酸碱等腐蚀性液体及易经皮肤吸收的毒物时，应穿耐腐蚀的工作服、戴橡胶手套、工作帽、穿胶鞋。为了防止眼损伤，可戴防护眼镜。2.粉尘及其防护

1）粉尘的分类

a.无机粉尘

b.有机粉尘

2）粉尘的危害

a.尘肺

长期吸入粉尘达一定量后，引起以肺组织纤维化为主的全身性疾病，就叫做尘肺。尘肺是粉尘所致疾病中的主要疾病。长期吸入含量大的游离二氧化硅粉尘所引起的尘肺病叫矽肺。吸入煤尘引起的尘肺病叫煤工尘肺。吸入石棉引起的尘肺病叫石棉肺。中国卫生部公布的职业病名单中，列有13种尘肺病。

b.粉尘沉着症

吸入一定量的铁、钡、锡等粉尘（如容器除锈、不注意防护，可吸入铁末尘），尘末在肺部沉着，构成一种病情轻、进展慢的肺部疾病，叫粉尘沉着症。

c.过敏性疾病

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吸入含苯酐粉尘、甲苯二异氰酸酯可引起哮喘。

d.中毒

吸入含铅、砷、锰、铍的粉尘可引起职业性中毒。

e.局部作用

粉尘可造成皮脂腺孔堵塞，使皮肤干燥、邹裂，引起粉刺、毛囊炎，严重者可引起脓皮病。

3）防护

因生产条件暂时得不到改善的场所，可以采取个人防护。如炉膛内拆卸耐火砖外逸的粉尘，用通风除尘或湿式作业难以做到，这就要强调戴防尘口罩防尘。

3.物理职业危害因素及其防护

1）噪声危害与防护

a.噪声

噪声，从物理的观点来说，是指频率和声音强度各不相同，杂乱的声音无规律的组合；从生理的观点来说，凡是使人产生烦恼，需要加以控制的声音统称为噪声。

b.防护

为了保护劳动者听力不受损伤，国家制定了GBZ1－xx《工业企业设计卫生标准》。标准中规定：操作人员每天连续接触噪声8h，噪声声级卫生限值为85dB(A)；若每天接触噪声时间达不到8h者，可根据实际接触时间，按接触时间减半，允许增加3dB(A)，但是，噪声接触强度最大不得超过115dB(A)（此项标准不适用于脉冲噪声）。

在强噪声环境中工作的人员，要合理选择和利用个人防护器材，如耳塞、耳罩、防噪声头盔等。

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2）紫外线

a.定义

位于电磁波谱紫色光之外，波长从160～400nm的辐射线，叫紫外线，其辐射为紫外辐射。

b.危害

(1).皮肤

不同波段的紫外线，容易被不同皮肤层所吸收，如290nm的紫外线易被皮肤表层吸收。波长297nm的紫外线对皮肤影响能力最强，能使皮肤产生红斑、水疱和光感性皮炎等。全身症状可有头痛、乏力等。

(2).眼睛

波长250～320nm的紫外线可引起角膜炎、结膜炎。波场288nm的紫外线对角膜的危害最严重。

c.防护

电焊工作人员应备有绿色防护玻璃片的防护面盾，辅助焊接人员应备有透光较好的黄绿色眼镜。对上肢和脚部的皮肤暴露部位，应佩用长筒皮制手套和帆布脚面盖布，以避免紫外线对皮肤的直接照射。

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