肿瘤化疗药物临床应用原则
肿瘤药物合理使用原则
肿瘤药物合理使用原则本文的新型肿瘤药物是指小分子靶向药物和大分子克隆抗体类药物等。
抗肿瘤药物临床应用需考虑药物可及性、患者治疗意愿、疾病预后和用药安全性等四大要素。
抗肿瘤药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗肿瘤药物应用指征；安全性、有效性、经济性及适宜性的综合考量。
一、抗肿瘤药物临床应用基本原则1.病理组织学确诊后方可使用只有经组织或细胞学病理确诊、或特殊分子病理诊断成立的恶性肿瘤，才有指征使用抗肿瘤药物。
单纯依据患者的临床症状、体征和影像学结果得出临床诊断的肿瘤患者，没有抗肿瘤药物治疗的指征，经多学科会诊不适宜手术或活检的病例除外。
但对于某些难以获取病理诊断的肿瘤，如妊娠滋养细胞肿瘤等，其确诊可参照国家相关指南或规范执行。
2.部分需靶点检测后方可使用新型抗肿瘤药物的一个显著特征，是出现一批针对分子异常特征的药物——即分子靶向药物。
目前，根据是否需要做分子靶点检测，可以将常用的小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物分为需要检测和无需检测分子靶点两大类需排除EGFR 基因突变和ALK 融合阳性的患者。
帕博利珠单抗单药使用、阿替利珠单抗单药使用前需检测PD-L1 表达。
CAR-T 在既往应用过针对CD19 靶点治疗情况下建议检测CD19+后再用，未进行过针对CD19 靶点治疗患者不需要检测对于明确作用靶点的药物，须遵循靶点检测后方可使用的原则。
检测所用的仪器设备、诊断试剂和检测方法应当经过国家药品监督管理部门批准，特别是经过临床试验伴随诊断验证的方法。
不得在未做相关检测的情况下盲目用药。
3.严格遵循适应症用药抗肿瘤药物的药品说明书是抗肿瘤药物临床应用的法定依据，其规定的适应证经过了国家药品监督管理部门批准。
抗肿瘤药物临床应用须遵循药品说明书，不能随意超适应证使用。
在抗肿瘤药物临床应用过程中，发现新的具有高级别循证医学证据的用法但药品说明书中未体现的，医疗机构和医务人员可及时向药品生产企业反馈，建议其主动向国家药品监督管理部门申报，及时更新相应药品说明书，以保证药品说明书的科学性、权威性，有效指导临床用药。
肿瘤化疗药物使用指南和规范
肿瘤化疗药物使用指南和规范目录第一章抗肿瘤药物临床应用的基本原则 (1)一、权衡利弊，最大获益 (1)二、目的明确，治疗有序 (1)三、医患沟通，知情同意 (1)四、治疗适度，规范合理 (1)五、熟知病情，因人而异 (2)六、不良反应，谨慎处理 (2)七、临床试验，积极鼓励 (2)第二章抗肿瘤药物临床应用的管理 (3)一、抗肿瘤药物的管理 (3)二、监督检查 (6)一、细胞毒类药物 (6)二、激素类药物 (19)三、肿瘤分子靶向和生物治疗 (28)四、肿瘤治疗辅助药物 (39)第三章各类肿瘤的治疗原则 (57)一、头颈部恶性肿瘤 (57)二、胸部肿瘤 (63)三、消化系统肿瘤 (71)四、乳腺癌 (81)五、泌尿系统、男生殖系统肿瘤 (85)六、妇科肿瘤 (96)七、血液淋巴系统肿瘤 (109)八、颅脑肿瘤 (135)九、原发恶性骨与软组织肿瘤 (151)第四章呕吐的分级和治疗 (160)第一章抗肿瘤药物临床应用的基本原则正确合理地应用抗肿瘤药物是提高肿瘤患者生存率和生活质量，降低死亡率、复发率和药物不良反应发生率的重要手段，是肿瘤综合治疗的重要组成部分。
鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：一、权衡利弊，最大获益力求患者从抗癌治疗中最大获益，是使用抗肿瘤药物的根本目的。
用药前应充分掌握患者病情，进行严格的风险评估，权衡患者对抗肿瘤药物治疗的接受能力、对可能出现的毒副反应的耐受力和经济承受力，尽量规避风险，客观评估疗效。
即使毒副作用不危及生命，并能被患者接受，也要避免所谓“无效但安全”的不当用药行为。
二、目的明确，治疗有序抗肿瘤药物治疗是肿瘤整体治疗的一个重要环节，应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况，进行有序治疗，并明确每个阶段的治疗目标。
三、医患沟通，知情同意用药前务必与患者及其家属充分沟通，说明治疗目的、疗效、给药方法以及可能引起的毒副作用等，医患双方尽量达成共识，并签署知情同意书。
化疗的临床应用及管理
化疗的临床应用及管理化疗是治疗恶性肿瘤的一种常见方法，通过使用化学药物杀灭癌细胞或抑制其生长繁殖，从而达到治疗癌症的目的。
化疗在临床应用中有着重要的地位，但同时也伴随着一系列的不良反应，对其管理需要系统的考虑和综合的处理措施。
一、化疗的临床应用1. 作为首选治疗方法：对于某些恶性肿瘤，如白血病、霍奇金淋巴瘤、某些淋巴瘤和肿瘤等，在早期、中期和晚期都可以使用化疗作为首选治疗方法。
2. 术前化疗：在一些手术治疗可行的肿瘤中，术前化疗可以减小肿瘤体积，使病灶可切除，提高手术成功率。
3. 术后辅助化疗：在肿瘤切除后，术后进行化疗可以有效消灭残余癌细胞，防止肿瘤的复发和转移。
4. 辅助放疗：对于某些恶性肿瘤，如乳腺癌、非小细胞肺癌等，化疗还可与放疗联合使用，具有协同作用。
5. 对晚期癌症的缓解治疗：对于晚期癌症患者，化疗可缓解症状，提高生活质量，延长生存时间。
二、化疗的管理1. 个体化治疗方案：不同类型的肿瘤，在不同的患者身上可能需要不同的化疗方案，因此需要根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
2. 合理用药：选择适当的化疗药物，根据药物的毒性和耐受性，制定合理的给药途径和剂量，尽量减少毒副作用。
3. 联合治疗：对于某些肿瘤，如乳腺癌、非小细胞肺癌等，化疗可与手术、放疗等其他治疗手段联合使用，形成多重治疗模式，提高治疗效果。
4. 对不良反应的处理：及时监测患者的身体状况，对出现的不良反应进行及时处理，防止并发症的发生。
5. 细心护理：化疗患者需要细心的护理和精神上的慰藉，医护人员需要与患者建立良好的沟通和信任关系，保持患者良好的心态，有利于治疗的进行。
三、化疗的不良反应与处理1. 恶心、呕吐：可以预防和治疗恶心呕吐的药物有多种选择，可根据患者的具体情况进行调整。
2. 造血系统毒性：包括白细胞减少、贫血和血小板减少等，可以通过监测血常规、输注造血生长因子、输注血液制品等措施来进行处理。
3. 毒副作用：如肝肾损害、神经损害、心脏损害等，需要定期监测患者的相关指标，保护患者的器官功能。
新型抗肿瘤药物-生殖系统肿瘤用药临床应用指导原则(2022版)
新型抗肿瘤药物-生殖系统肿瘤用药临床应用指导原则（2022年版）一、奥拉帕利 Olaparib制剂与规格：片剂：100mg、150mg适应证：1.携带胚系或体细胞BRCA突变晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
2.铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
3.奥拉帕利联合贝伐珠单抗用于同源重组修复缺陷阳性的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗联合贝伐珠单抗治疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
合理用药要点：1.奥拉帕利联合贝伐珠单抗方案用于一线维持治疗的适应证基于Ⅲ期PAOLA-1研究结果。
2.推荐剂量为正常成人300mg/次，每天两次，口服。
应在含铂化疗结束后的8周内开始本品治疗。
推荐疗程：BRCA 突变的晚期卵巢癌的一线维持治疗可持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性，或完成2年治疗。
2年治疗后，完全缓解（影像学无肿瘤证据）的患者应停止治疗，影像学显示有肿瘤且临床医生认为患者能从持续治疗中进一步获益的情况下可以继续治疗超过2年。
铂敏感的复发性卵巢癌的维持治疗可持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
3.应整片吞服，不应咀嚼、压碎、溶解或掰断药片。
在进餐或空腹时均可服用。
4.如果患者漏服一剂药物，无需补服，仍按计划时间正常服用下一剂量，并不影响整体疗效。
5.患者应在既往抗肿瘤治疗引起的血液学毒性恢复之后（血红蛋白、血小板和中性粒细胞水平应恢复至≤CTCAE 1级），才开始本品治疗。
在治疗最初的12个月内，推荐在基线进行全血细胞检测，随后每月监测一次，之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。
6.用药期间常见的各类不良反应为贫血、血小板减少症、中性粒细胞减少症、恶心、呕吐、腹泻、上呼吸道感染、疲乏、食欲下降、关节痛、肌痛、味觉障碍和头痛等，其中发生率最高的不良反应依次为恶心、疲乏和贫血，大多为1～2级不良反应，3～4级的贫血发生率约为20%。
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2021 年版)
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2021 年版)为了更好地指导临床医生合理应用新型抗肿瘤药物，保障患者的治疗效果和生活质量，2021 年版的新型抗肿瘤药物临床应用指导原则在前人的基础上进行了全面的更新和完善。
本文将从简入深，全面探讨这一重要主题，并结合个人观点进行解读和总结。
一、指导原则概述新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2021 年版)是根据当前肿瘤治疗领域的最新研究成果和临床实践经验，系统总结了新型抗肿瘤药物的应用原则。
该指导原则旨在规范新型抗肿瘤药物的临床应用，提高肿瘤患者的治疗效果和生存率，并减轻治疗所带来的不良反应。
二、指导原则的主要内容1. 个体化治疗：新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2021 年版)强调了个体化治疗的重要性。
通过基因检测和分子靶向技术，为患者制定个性化的治疗方案，可以提高治疗的准确性和有效性，降低不良反应的发生率。
2. 综合治疗策略：指导原则提出了综合治疗的理念，强调了手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段的有机结合，以最大限度地提高肿瘤患者的生存率和生活质量。
3. 不良反应管理：指导原则对新型抗肿瘤药物常见的不良反应进行了详细的介绍和管理建议，帮助临床医生更好地应对不良反应，保障患者的安全和舒适。
4. 临床研究和进展：指导原则对近年来新型抗肿瘤药物的临床研究和进展进行了概要介绍，为临床医生提供了最新的治疗信息和选择参考。
三、个人观点和理解在我看来，新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2021 年版)的发布，不仅是对当前肿瘤治疗领域的一次重要总结和规范，更是对临床医生的一次指导和支持。
只有充分理解和深入运用这些指导原则，才能更好地为患者提供高质量、个体化的治疗服务。
总结通过本文的探讨，我们对新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2021 年版)有了全面、深刻的了解。
个性化治疗、综合治疗策略、不良反应管理和临床研究进展是指导原则的核心内容，对于临床医生和肿瘤患者都具有重要的意义。
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则1.个体化治疗：新型抗肿瘤药物应根据患者的病情、分子生物学特征、肿瘤类型等因素进行个体化治疗。
医生应根据患者的特征选择适当的药物，并根据患者的反应及时进行调整。
2.综合治疗：新型抗肿瘤药物通常与手术、放疗、化疗等其他治疗方式联合应用，以增强治疗效果。
医生应对患者的病情进行综合评估，制定多学科合作的治疗方案。
3.特定适应症：每种新型抗肿瘤药物有其特定的适应症。
医生应确保患者符合该药物的适应症才进行应用，以提高疗效并降低不良反应的发生。
4.副作用管理：新型抗肿瘤药物可能导致一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、血液系统损伤等。
医生应根据药物的副作用特点，及时监测患者的生命体征和实验室指标，并采取相应的预防和治疗措施。
5.定期随访：新型抗肿瘤药物治疗期间，医生应定期随访患者，了解治疗效果和患者的生活质量。
随访过程中，医生应与患者建立良好的沟通，解答患者的疑问，帮助患者解决治疗中的困难。
6.治疗期间的监测：在使用新型抗肿瘤药物期间，医生应密切监测患者的生命体征、血常规、肝功能、肾功能等指标，及时发现并处理药物相关的不良反应。
7.患者教育：医生应对患者进行相关的教育，帮助患者了解药物的疗效、副作用以及治疗过程中的注意事项。
患者应该明确知道如何正确使用药物，如何处理副作用，以及何时就医等。
8.治疗效果评估：医生应在药物治疗的不同阶段进行治疗效果评估，如影像学检查、肿瘤标志物检测等。
根据治疗效果相应调整治疗方案，争取最佳的治疗效果。
9.临床研究参考：对于一些尚未得到广泛应用的新型抗肿瘤药物，医生可以参考相关的临床研究结果，以了解该药物的疗效和安全性。
在使用这些药物时，也可以作为参考依据。
10.疗效监测：使用新型抗肿瘤药物治疗后，医生应定期监测患者的疗效，比如肿瘤缩小程度，生存期延长等。
根据监测结果，医生可以评估治疗效果的好坏，并进一步指导后续治疗。
总之，新型抗肿瘤药物的临床应用指导原则要求医生个体化、综合化地进行治疗，明确适应症，合理管理副作用，定期随访和监测患者，并进行疗效评估和教育。
化疗药物临床应用基本原则
化疗药物临床应用基本原则一、概述化疗药物是一种重要的抗癌治疗方式，通过干扰癌细胞的生长和分裂，抑制肿瘤的扩散和转移。
在临床应用中，需要遵循一系列基本原则，以确保治疗的安全、有效和最大化。
本文将对化疗药物临床应用的基本原则进行全面、详细、完整地探讨。
二、化疗药物选择原则1.根据不同癌症类型，选择适当的化疗药物。
不同类型的癌症对化疗药物的敏感性不同，应根据患者的临床情况、病理类型和分子生物学特征进行个体化治疗。
2.考虑药物的毒副作用和耐受性。
化疗药物常伴随毒副作用，因此在选择药物时需综合考虑治疗效果与患者的耐受性，避免过度毒副作用对患者造成的伤害。
三、化疗药物给药途径选择原则1.静脉给药是常用的化疗药物给药途径，可通过中心静脉置管或静脉穿刺进行。
静脉给药可以快速达到高浓度，但需要专业护理和监测，有一定的并发症风险。
2.口服给药可提高患者的便利性和生活质量，适合一些特定的化疗药物。
口服给药需要患者的胃肠功能正常，且药物必须能够通过消化道吸收。
3.局部给药途径适用于某些特定部位的肿瘤，如膀胱癌经尿道化疗、肺癌经气道灌注化疗等。
四、化疗药物剂量选择原则1.根据患者的身体状况、代谢率和肿瘤特征，个体化选择化疗药物剂量。
强化疗法以较高剂量药物进行治疗，可在短时间内达到较高疗效；常规疗法以相对较低剂量药物进行长期治疗，同时减少副作用。
2.根据化疗药物的药代动力学特点选择剂量方案，如分次给药、连续给药、间断给药等。
3.定期调整剂量，根据患者的病情和毒副作用，及时进行剂量调整，以达到治疗的最佳效果。
五、化疗药物联合应用原则1.化疗药物联合应用可以提高治疗效果，避免单一药物的耐药性。
联合应用的药物需具有协同作用，即相辅相成，具有更强的杀伤癌细胞的效果。
2.考虑药物之间的相互作用，避免药物相互干扰或增加毒副作用。
在联合应用时需要注意药物的选择和剂量调整，以确保治疗的安全性和有效性。
六、化疗药物应用监测原则1.定期监测患者的血常规、肝肾功能、心电图等指标，及时发现和处理药物的毒副作用。
化疗药物临床应用基本原则
化疗药物临床应用基本原则化疗药物临床应用基本原则化疗药物是治疗肿瘤的重要手段之一，但由于其毒副作用较大，因此在临床应用时需要遵循一定的基本原则。
一、个体化治疗肿瘤患者的个体差异较大，包括年龄、性别、身体情况、肿瘤类型和分期等方面。
因此，在选择化疗药物和剂量时需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
同时，还需根据治疗反应和不良反应进行及时调整。
二、多种药物联合使用单一药物往往难以对肿瘤产生持久的抑制作用，因此在临床应用中常采用多种药物联合使用的方式。
这样可以增加治疗效果，并减少副作用的发生。
三、适当剂量化疗药物的剂量需要根据肿瘤类型、分期和患者情况等综合考虑。
过高或过低的剂量都会影响治疗效果和安全性。
因此，在临床应用中需要根据具体情况进行适当的剂量调整。
四、合理用药时间化疗药物的用药时间需要根据肿瘤类型和分期等因素进行合理安排。
在治疗早期需要加强用药，以达到快速控制肿瘤的目的；在治疗后期需要逐渐减少用药，以避免不良反应的发生。
五、定期监测化疗药物具有一定的毒副作用，因此在临床应用中需要定期监测患者的生命体征、血常规、肝肾功能等指标，及时发现和处理不良反应。
六、注意并发症预防化疗药物使用过程中容易出现并发症，如感染、出血等。
因此，在临床应用中需注意并发症预防，加强护理，避免交叉感染和创口污染等情况的发生。
七、精神护理化疗治疗过程较长，患者容易出现情绪波动和心理问题。
因此，在临床应用中需加强精神护理，帮助患者树立信心和勇气，调整心态，增强抗病能力。
八、营养支持化疗药物对身体的影响较大，容易导致患者出现食欲不振、恶心呕吐等情况。
因此，在临床应用中需加强营养支持，保证患者的营养摄入和水分平衡。
九、治疗效果评估化疗药物的治疗效果需要定期评估，以判断治疗方案是否合理，并及时调整剂量和用药时间。
同时还需根据患者的具体情况进行个体化治疗，以达到最佳治疗效果。
结语化疗药物是肿瘤治疗中重要的手段之一，但其毒副作用较大。
肿瘤化疗药物临床应用管理规范
肿瘤化疗药物临床应用管理规范随着肿瘤发病率的不断上升，化疗药物在临床治疗中扮演着至关重要的角色。
然而，由于其药理作用复杂、副作用严重等特点，化疗药物的应用管理变得尤为重要。
为了确保化疗药物的临床应用达到最佳效果并最大限度减少患者的不良反应，制定和遵守一套严格的管理规范势在必行。
一、化疗药物选择临床应用管理规范首先要求合理选择化疗药物。
医务人员需要根据患者的病情、肿瘤类型以及患者的身体状况等因素，综合考虑使用哪种化疗药物。
在选择药物时，应尽量遵循药物的规定适应症，避免滥用或过度使用药物。
二、剂量调整和给药方案在化疗的过程中，药物的剂量是需要根据患者的具体情况进行调整的。
医务人员需要根据患者的体重、肝肾功能以及药物的药代动力学和不良反应的发生规律来确定合适的剂量。
此外，给药方案也应该根据患者的情况来进行个性化调整，以达到最佳治疗效果。
三、药物储存和配制正确的药物储存和配制对于保障化疗药物的疗效和安全至关重要。
医疗机构和医务人员应该配备专门的药房和药物储存设施，确保药物在储存过程中不受光照、湿度等环境因素的影响。
在配制药物时，需要严格按照药物说明书和相关规定进行操作，避免交叉感染和药物失活等情况的发生。
四、不良反应的预防和处理化疗药物的副作用是不可避免的，但医务人员可以通过一系列预防措施来最大限度地减轻患者的不良反应。
在药物给予前，医务人员应向患者和其家属详细介绍可能出现的不良反应，并告知相应的处理措施。
此外，医务人员还应监测患者的生命体征和实验室指标，及时发现和处理不良反应。
五、合理的临床监测化疗药物的应用过程需要进行合理而全面的临床监测。
医务人员应定期检测患者的相关指标，包括肿瘤标志物、血细胞计数、肝肾功能等，以评估疗效和副作用的程度。
同时，医务人员还应持续关注患者的生活质量和心理健康状况，并及时提供支持和帮助。
六、相关专业人员的培训和教育为了确保医务人员能够正确地应用化疗药物，医疗机构应该定期组织相关专业人员的培训和教育。
医院抗肿瘤药物临床应用管理规定
医院抗肿瘤药物临床应用管理规定抗肿瘤药物是肿瘤综合治疗的重要组成部分，为规范其临床应用，提高疗效，减少不良反应，保障患者的医疗质量和用药安全，根据《药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》及《抗肿瘤药物临床应用指导原则（征求意见）》等有关法律法规的规定，结合医院实际，制订本管理制度，管理重点为细胞毒类和靶向治疗药物。
一、临床应用基本原则1权衡利弊，最大获益。
用药前须根据病情严格风险评估，权衡患者对抗肿瘤药物治疗的接受经济能力，评估可能出现的不良反应的耐受力。
2.目的明确，治疗有序。
应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况，进行有序治疗，并明确每个阶段的治疗目标。
3.医患沟通，知情同意。
用药前务必与患者及其家属充分沟通，说明治疗目的、疗效、给药方法以及可能引起的不良反应等，签署知情同意书，病历中应有相应记录。
4.治疗适度，规范合理。
应依据业内公认的临床诊疗指南、规范或专家共识实施治疗，确保药物适量、疗程足够,避免治疗过度或治疗不足。
5,熟知病情，因人而异。
应根据患者年龄、性别、种族以及肿瘤的病理类型、分期、耐受性、分子生物学特征、既往治疗情况、个人治疗意愿、经济承受能力等因素，综合制订个体化的抗肿瘤药物治疗方案，并随患者病情变化及时调整。
特殊年龄（新生儿、儿童、老年）及妊娠期、哺乳期妇女患者和有重要基础疾病的患者需使用抗肿瘤药物时，从严掌握适应证。
6.不良反应，谨慎处理。
须按照说明书谨慎选择抗肿瘤药物，充分认识并及时发现可能出现的不良反应，临床科室应制订常用化疗方案严重不良反应的救治预案。
二、分级管理根据抗肿瘤药物特点、药品价格等因素，将抗肿瘤药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验用药物三级进行管理。
分级管理目录另行制订，并根据需要修订。
三、临床应用管理1药品调配：抗肿瘤药物须凭执业医师开具的处方或医嘱，经药师审核后予以调配，复核无误方可发放或调配。
7.给药复核：患者使用前，执业护士必须核对患者信息、药品信息，并仔细检查药品的外观状况，确认无误后方可执行给药。
抗肿瘤药物的临床应用与管理ppt课件
物
：恶肉
性 瘤
淋 。
巴 瘤 、柔比星者不能再用。表柔比星总限量为550-800mg/m2。 多柔
多柔 比星、表柔
3．心脏毒性可表现为心动过缓，室上性心动过缓和心电图改变。心脏
比 星 、比 星 、 吡 柔 毒性与累积剂量相关，用药期间应严密监测心功能，以减少发生心力衰竭的危险。心
表柔
比星还可用 于治疗乳腺
4．使用氟尿嘧啶、卡莫氟时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出血
主 要 用 的可能。 于治疗 晚期胃
5．去氧氟尿苷和卡培他滨可能会引起严重的肠炎与脱水。当发生严重的腹部疼痛、
癌。 腹泻及其它症状时，立即停药并对症治疗。卡培他滨可引起高胆红素血症及手足综合症.
抗肿瘤药物临床应用指导原则（卫生部 201141年9月）
• 拓扑异构酶Ⅰ抑制剂 • 代表药物：伊立替康、托泊替康、羟基喜树碱； • 适应症： 伊立替康用于治疗晚期结直肠癌。托泊替康用于治疗小细胞肺癌以及初始化
疗或序贯化疗失败的转移性卵巢癌；羟基喜树碱、依托泊苷和替尼泊苷多用于治疗恶 性淋巴瘤、白血病、消化道肿瘤、肺癌、膀胱癌，羟基喜树碱还可治疗头颈部上皮癌 • 拓扑异构酶Ⅱ抑制剂 • 代表药物：依托泊苷、替尼泊苷。 • 适应症：依托泊苷对恶性生殖细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、卵巢癌有效；替 尼泊苷对颅内恶性肿瘤有效。
氨 蝶 呤 、病 ， 特 别 是 急 培 美 曲 性淋巴细胞性
2. 大剂量甲氨蝶呤治疗仅能由专家、在有必需设备和人员的医
塞等 白血病，恶性 院内使用，同时应采用“亚叶酸钙解救”。要密切监测肾功能和甲氨蝶呤
葡萄胎，绒毛
膜上皮癌，乳 血清水平以发现潜在的毒性，建议碱化尿液及增大尿量。
腺癌，恶性淋 巴瘤，头颈部
西妥昔单抗 —2020版各系统肿瘤的药物临床应用指导原则
九、西妥昔单抗 cetuximab制剂与规格：注射液：100mg（20ml）/瓶适应证：用于治疗表达EGFR、RAS基因野生型的转移性结直肠癌，与伊立替康联合用于经含伊立替康治疗失败后的患者。
合理用药要点：1.用药前必须使用经过验证的方法检测RAS基因状态，RAS基因野生型是接受西妥昔单抗治疗的先决条件，本品不用于治疗RAS基因突变型或RAS状态不明的患者。
2.转化性治疗：结直肠癌患者合并肝转移和/或肺转移，潜在可切除，可选择西妥昔单抗联合化疗（RAS野生型）。
3.姑息治疗：转移性结直肠癌患者（RAS野生型）一、二线治疗，尤其是左半肠癌患者，可选择西妥昔单抗+化疗。
对一、二线治疗中没有使用西妥昔单抗的患者（RAS野生型），可选择西妥昔单抗联合伊立替康化疗。
4.如果初始使用西妥昔单抗治疗，在二线或者随后的治疗中均不应再使用西妥昔单抗治疗。
5.本品常可引起不同程度的皮肤毒性反应，主要表现为痤疮样皮疹，此类患者用药期间应注意避光。
轻至中度皮肤毒性反应无需调整剂量，发生重度皮肤毒性反应者，应酌情减量。
6.严重的输液反应发生率为3%，致死率低于0.1%。
其中90%发生于第一次使用时，以突发性气道梗阻、荨麻疹和低血压为特征。
首次滴注本品之前，患者必须接受抗组胺药物和糖皮质激素类药物的治疗，建议在随后每次使用本品之前都对患者进行这种治疗。
7.仅对肝肾功能正常的患者（血清肌酐≤正常值上限的1.5倍，转氨酶≤正常值上限的5倍，胆红素≤正常值上限的1.5倍）进行过本品的相关研究。
8.本品应储存在2～8℃，禁止冷冻，开启后应立即使用。
※9.与FOLFOX联合用于一线治疗RAS基因野生型、表达EGFR基因的转移性结直肠癌（已有Ⅲ期临床结果，正在申报中国适应证）。
※10.与FOLFIRI联合用于一线治疗RAS基因野生型、表达EGFR的转移性结直肠癌（美国FDA已批准的适应证）。
呋喹替尼 —2020版各系统肿瘤的药物临床应用指导原则
十一、呋喹替尼 fruquintinib
制剂与规格：硬胶囊剂：1mg、5mg
适应证：本品单药适用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥
沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适
合接受VEGF治疗、EGFR治疗（RAS野生型）的转移性
结直肠癌（mCRC）患者。
合理用药要点：
1.用药前无需进行基因检测。
2.推荐剂量为每次5mg，每日1次；连续服药3周，随
后停药1周（每4周为一个治疗周期）。
持续按治疗周期服药，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
呋喹替尼可与
食物同服或空腹口服，需整粒吞服。
建议每日同一时段服药，如果服药后患者呕吐，无需补服；漏服剂量，不应在
次日加服，应按常规服用下一次处方剂量。
3.中国人群常见的不良反应（发生率≥20%）为高血压、蛋白尿、手足皮肤反应、发声困难、出血、转氨酶升高、
甲状腺功能检查异常、腹痛/腹部不适、口腔黏膜炎、疲乏/
乏力、腹泻、感染、血胆红素升高以及食欲下降。
目前尚
未有药物性肝功能损伤的报告。
4.严重活动性出血、活动性消化性溃疡、未愈合的胃肠
穿孔、消化道瘘患者禁用。
重度肝肾功能不全患者禁用。
妊娠、哺乳期妇女禁用。
5.对本品任何成分过敏者禁用。
6.目前尚无本品药物相互作用的临床资料。
抗肿瘤药物使用管理制度
抗肿瘤药物使用管理制度1.临床抗肿瘤用药必须严格掌握合理应用抗肿瘤药物的原则：⑴严格控制使用抗肿瘤药物的适应症，争取最佳疗效，改善患者的生存状况。
⑵严格掌握药物联用的指征,降低毒副作用。
⑶制定个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理给药方法。
⑷密切观察药物的副作用，及时调整给药方案。
⑸加强药物经济学的应用，尽量降低患者的药物使用支出，减轻患者经济负担。
2。
抗肿瘤药物应由经过专门培训的专业人员给药。
3.必须以组织学诊断作为肿瘤化疗的基础,不能用抗肿瘤药做诊断性治疗和预防用药。
4。
严格掌握肿瘤化疗的适应症、禁忌症和各类抗肿瘤药物的药代动力学特征、使用剂量和使用方法，注意给药的剂量和疗程，结合患者的特点制定个体化给药方案。
5。
联合化疗选择药物的原则：⑴每一药物应该在单独应用时有效。
⑵所用药物应具有不完全相同的药理作用和毒性。
⑶数药同用不致减效或拮抗，并力求协同或增效。
6.严密观察抗肿瘤药物的毒副反应，严格掌握特殊人群的用药特点.7.开始化疗后，除被迫停药外，不可轻易停药，以防反跳。
8.肿瘤化疗时，必须加强支持治疗.9.抗肿瘤药物废弃物必须与其它物品分开放置，并密闭存放在有特殊标记的特制的防渗漏的污物袋中,统一焚烧处理。
10.加强专业人员的职业安全教育，提高自我防护意识，对接触化疗的医务人员建立健康档案,定期体检包括肝、肾功能、血常规及血小板等指标测定,并做好记录，以监测其健康状况。
11。
医务处督促和指导医务人员严格执行抗肿瘤药物的合理应用的相关制度和相应培训,组织检查和考核。
12。
严格执行《药物用量动态监测和超常预警的管理办法》，并纳入医院的质量管理和综合目标考核，与科室挂钩，与个人挂钩，奖惩分明。
医务处、药剂科、信息科等参与考核管理。
医院化疗药物管理制度
医院化疗药物管理制度一、化疗药物临床应用基本原则（一）用药前应充分掌握患者病情，进行风险评估，客观评估疗效和不良反应。
（二）应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况，制订治疗方案。
（三）用药前务必与患者及其家属就病情、治疗方案及可能出现的风险充分沟通，并签署《化疗知情同意书》。
（四）化疗药物治疗应规范合理，依据公认的临床诊疗指南、规范或专家共识进行治疗，对预计可能出现的不良反应应有相应的处理方案。
（五）制定特殊人群的治疗方案：特殊年龄（儿童、老年人）及妊娠期、哺乳期患者和有重要基础疾病的患者需使用化疗药物时，应充分考虑上述人群的特殊性，从严掌握适应证，制定合理可行的治疗方案。
（六）用药时应注意与其他药物之间的配伍禁忌，充分认识并及时发现可能出现的毒副作用，施治前应有相应的救治预案，毒副反应一旦发生，应立即对症处理并严格按照医院《药品不良反应监测和报告制度》进行上报。
二、化疗药物临床应用管理（一）化疗药物的购用管理1.医院药事管理与药物治疗学委员会负责本院化疗药物品种的遴选，由药学部统一进行采购。
2.化疗药物须从与医院签订有药品购销协议的药品批发企业采购。
3.购用化疗药物应优先考虑国家基本药物，根据临床实际情况，制订采购计划及补充计划。
4.临床申购新的化疗药物时，应依据治疗需要，经各科室筛选、论证后，认真翔实填写新药申请表，并经科室主任签字后送药学部，报医院药事管理与药物治疗学委员会审核。
5.临床科室在紧急情况下，确需使用医院供应目录外的化疗药物时，可按《药品临时采购制度》规定，临时申请采购后使用。
6.新引进医院的化疗药物，生产企业及配送公司应提供相应的临床使用技术资料供药学部临床参考，临床药师针对新引进药物对临床进行相关介绍。
7.临床使用本院没有、需要外购或赠送的化疗药物（如分子靶向药物），参照《自备药品管理制度》管理。
（二）化疗药物的储存、养护管理1.化疗药物应严格按照说明书要求储存，并按医院高危药品相关规定设置明显标识，专柜保管。
抗肿瘤药物临床应用指导原则
抗肿瘤药物临床应用指导原则抗肿瘤药物临床应用指导原则是临床医生在使用抗肿瘤药物进行治疗时应遵循的一系列原则和指导，用于提高治疗效果并减少药物的不良反应。
下面将从选择适应症、合理用药、个体化治疗、监测治疗反应和处理不良反应五个方面详细阐述抗肿瘤药物的临床应用指导原则。
首先，在选择适应症方面，需要仔细评估患者的肿瘤类型、病情分期以及临床特征，了解药物对肿瘤的作用机制和副作用，选择合适的抗肿瘤药物进行治疗。
不同肿瘤类型对抗肿瘤药物的敏感性存在差异，因此在选择适应症时需要将这些因素综合考虑，以提高药物的治疗效果。
其次，合理用药是抗肿瘤药物临床应用的核心原则之一、应根据化疗方案，严格按照剂量、给药途径、用药时间和用药周期进行用药，避免出现剂量过高或过低的情况。
同时需要特别注意药物的给药途径和给药时间，合理安排化疗周期和间隔期，以达到药物的最佳疗效。
个体化治疗是指根据患者的病情和生理特征，进行个体化的抗肿瘤药物治疗。
不同患者对抗肿瘤药物的反应存在差异，因此需要根据患者的病理特征、基因变异、代谢特点等因素，对抗肿瘤药物进行个体化的调整。
例如，对于存在药物代谢相关基因突变的患者，可以考虑调整药物的剂量或给药途径，以优化治疗效果。
监测治疗反应是指在抗肿瘤药物治疗过程中，定期监测患者的治疗反应和不良反应。
通过监测治疗反应，可以及时评估治疗的效果，并根据不同情况进行调整。
常用的监测指标包括肿瘤大小的变化、肿瘤标志物的测定以及患者生活质量的评估等。
同时，还需要监测治疗过程中的不良反应，及时采取措施减轻或处理不良反应。
最后，对于出现不良反应的患者，医生应及时处理和干预，以减少患者的痛苦并保证治疗的安全。
不同的抗肿瘤药物会产生不同的不良反应，因此需要医生具备一定的药物毒理学知识，并根据患者的情况进行个体化的处理。
在处理不良反应时，还需要注意与患者之间的沟通和心理支持，以提高治疗的依从性和效果。
综上所述，抗肿瘤药物临床应用指导原则是临床医生在使用抗肿瘤药物进行治疗时应遵循的原则和指导。
呼吸系统肿瘤用药物临床应用指导原则
呼吸系统肿瘤用药物临床应用指导原则呼吸系统肿瘤是指发生在肺部、支气管、食管和气管等呼吸道器官的恶性肿瘤。
目前，对于呼吸系统肿瘤的药物治疗有着不断的进展，治疗方法和药物选择也在不断更新和完善。
以下是对呼吸系统肿瘤药物治疗的临床应用指导原则的介绍。
1.个体化治疗：呼吸系统肿瘤的患者存在临床上的异质性，治疗效果与患者的病理类型、基因变异和临床表现等因素有关。
因此，在制定药物治疗方案时，应根据患者的具体情况进行个体化治疗，结合药物敏感性和耐药性的检测结果，选择最合适的药物和治疗方案。
2.化疗药物的选择：常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、吉非替尼、长春新碱等。
在选择化疗药物时，应考虑药物的抗肿瘤活性、不良反应以及患者的耐受性。
根据肿瘤的分子及基因组特征，选择针对特定靶点的药物，如表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂（吉非替尼、埃克替尼）、ALK 抑制剂（克唑替尼、罗法替尼）等。
此外，还可以根据化疗药物对肿瘤细胞的作用机制，结合多种药物进行联合应用，以提高药物的疗效。
3.靶向治疗药物的应用：近年来，针对呼吸系统肿瘤特定信号通路和分子靶点的靶向治疗药物取得了重要的突破。
EGFR抑制剂和ALK抑制剂已经成为肺癌治疗的重要选择。
具体应用上，对于EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌患者，吉非替尼是首选药物；对于ALK阳性的患者，克唑替尼是首选药物。
另外，也应根据患者的基因变异情况选择合适的靶向治疗药物。
4.免疫治疗的应用：免疫治疗通过激活和增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
PD-1和PD-L1抑制剂已经成为肺癌治疗的重要药物。
应根据患者肿瘤的PD-L1表达情况和体内皮质醇含量选择合适的免疫治疗药物。
此外，还需要监测治疗过程中的不良反应，及时调整治疗方案以保证治疗的安全性和有效性。
5.支持治疗的应用：呼吸系统肿瘤的治疗过程中，患者可能会出现不同程度的不良反应和并发症。
因此，需要对患者进行支持治疗，包括抗生素治疗、贫血纠正、止痛和抗恶心等。
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肿瘤化疗药物临床应用原则肿瘤化疗药物临床应用原则肿瘤化疗药物几乎都是细胞毒性药物，在杀死肿瘤细胞的同时，对人体的正常细胞有一定的毒副作用，尤其是对分裂、增殖、比较快的细胞如骨髓造血细胞、胃肠道粘膜上皮细胞等。
因此在有效的肿瘤化疗中，毒副作用几乎是不可避免的。
另外还有一些如耳毒性抗菌素生素等，都具有细胞毒性作用。
1. 抗肿瘤药的合理应用(1)临床医师必须熟知抗肿瘤药的抗瘤谱、药动学、不良反应、药物相互作用，使用规范，合理地应用抗肿瘤药。
(2)周期非特异性药物对癌细胞的作用较强而快，高浓度下能迅速杀灭癌细胞；周期特异性药物的作用需要一定时间才能发挥其杀伤作用。
周期非特异性药物的剂量反应曲线接近直线，在机体能耐受的毒性限度内，其杀伤能力随剂量的增加而增加。
在浓度和时限的关系中，浓度是主要因素。
周期特异性药物则不然，其剂量反应曲线是一条渐近线，即在小剂量时类似于直线，达到一定剂量后不再上升，出现平台。
相对来说，在影响疗效的浓度与时间的关系中，时间是主要的因素。
因此，为使化疗药物能发挥最大的作用，非特异性药物宜静脉一次推注，而特异性药物则以缓慢滴注、肌内注射或口服为宜。
(3)联合化疗方案中一般应包括两类以上药理作用机制不同的药物，且常用周期特异性药物与作用于不同时相的周期特异性药物配合。
选药时也要尽可能使各药的毒性不相重复，以提高正常细胞的耐受性。
(4)经典的肿瘤治疗追求扩大根治的手术、强化或冲击化疗、根治性放疗等，然而往往事与愿违。
迄今为止，上述治疗所能达到的最高疗效仅仅是临床治愈，肿瘤的复发和转移仍是一个难以解决的问题，且患者治疗后普遍出现生存质量下降，甚至因不能耐受继续治疗而死亡。
随着治疗中的手段的进步，使癌症治疗出现了质的飞跃，已经有可能将肿瘤当成慢性病对待，就像糖尿病、高血压等慢性病那样，肿瘤患者也可带瘤长期生存。
对中晚期肿瘤患者应以“提高患者生活质量，延长生命时间”为目标进行综合治疗。
2.抗肿瘤药的主要不良反应与防治原则抗肿瘤药的不良反应涉及以下几方面：(1)骨髓抑制：表现在白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白下降。
除长春新碱和博来霉素外几乎所有的细胞毒药，均会导致骨髓抑制。
骨髓抑制常常出现在给药后的7～10天，但是某些药物可出现得更晚，如卡莫司汀、洛莫司汀和美法仑。
在一次治疗前必须检查外周末梢血象。
如骨髓功能尚未恢复，应酌情减少用药剂量或推迟治疗。
对中性白细胞减少，或由此带来的发热患者，应当应用重组粒细胞集落刺激因子（G-CSF），必要时考虑给予抗菌药物治疗。
(2)消化道反应：包括食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、肝脏毒性等。
对轻度消化道反应可口服多潘立酮、甲氧氯普胺进行处理，如效果不佳，可合并应用地塞米松或劳拉西泮作为补充。
对严重呕吐或处理效果不佳者，可给予5-羟色胺3(5HT3)受体拮抗剂，包括昂丹司琼、格拉司琼、雷莫司琼、托烷司琼和帕洛诺司琼。
为预防迟发症状，可口服地塞米松，可以单独使用，或与甲氧氯普胺、苯海拉明联合应用。
(3)口腔黏膜反应：如咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎，黏膜反应是肿瘤化疗中常见的一种并发症，多数情况都与氟尿嘧啶、甲氨蝶呤和蒽环类抗生素有关。
防止和处理这些并发症，应进行有效的口腔护理(经常洗漱口腔)。
(4)脱发：抗肿瘤药引起的脱发几乎在1或2周后产生。
对于脱发，迄今尚无药理学上的防治方法，国外曾探索使用冰帽等措施。
(5)神经系统毒性：如奥沙利铂、长春碱类及紫衫类可致周围神经炎，应进行积极预防和处理。
(6)高尿酸血症：化疗可诱导高尿酸血症，且与急性肾衰竭有关。
为防止出现，别嘌醇应在治疗肿瘤化疗前24小时开始使用，且应大量补充水分。
(7)大多数细胞毒类药物都有致畸性，对妊娠及哺乳期妇女禁用或慎用。
(8)静脉注射药物的外渗：绝大部分化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管有明显的刺激，给患者带来痛苦，甚至可造成皮下组织坏死。
因此，在使用化疗药物时，应注意做好注射部位血管外渗的防护和处理，减少药物血管外渗的风险：①化疗应当由具有资质的专业人员操作；②当化疗药渗漏时，应即停止注射；③根据化疗药的特性采取相应的防治措施。
一般可用1%普鲁卡因注射液局部封闭，局部进行冷敷（禁忌热敷），减轻皮肤坏死的机会；④局部使用解毒剂是蒽环类化疗药外渗处理的重要环节，根据药物渗出量、范围做局部皮下封闭，即由疼痛或肿胀区域行多点注射：①地塞米松5 mg 加利多卡因100 mg局部封闭，一日1次，连续3日，以减轻局部疼痛和炎症反应。
②给予50~200 mg氢化可的松琥珀酸钠或8.4%碳酸氢钠5 ml加地塞米松4 mg，局部静脉注射或渗漏部位多处皮下注射；透明质酸酶300 U 加0.9%氯化钠注射液2 ml局部注射或透明质酸酶2ml加地塞米松5mg加5%利多卡因2 ml局部注射。
(9)泌尿道上皮毒性出血性膀胱炎是泌尿系统毒性的表现，使用异环磷酰胺及大剂量环磷酰胺时会出现，是由于代谢物丙烯醛所致。
美司钠可防止泌尿道毒性的发生。
美司钠在使用异环磷酰胺中作为常规治疗措施，也用于使用大剂量环磷酰胺的患者(如超过2g)，或既往使用环磷酰胺曾经出现泌尿道上皮毒性的患者。
3. 抗肿瘤药物操作过程中的防护抗肿瘤药物及其他危险药物可以通过不同途径进入职业接触的医务人员体内，产生多种危害。
为减少医务人员职业接触危险药物的危害，必须在操作过程中采取行之有效的防护措施。
要达到此目的，必须遵循以下两个原则：①尽量减少与抗肿瘤药物不必要的接触；②尽量减少抗肿瘤药物对环境的污染。
3．1设置专门的配药场所及设施。
实行专人配药，配制及供应由经过培训的专业人员在防护设备齐全的备药操作室进行，使污染减至最小。
配药室应设在人流较少处，室内应安装排风设备，保证空气的流通。
应配置专用的层流操作台(生物安全柜)，以减少操作人员被动吸收药物的机会。
操作台或生物安全柜应设计一种特制的垂直层流装置和高效空气过滤器(HEPA)，使之具备负压操作环境，有效防止有毒气体的溢出和再循环。
操作台面应覆以一次性防护垫，减少药液污染。
3．2个人防护措施接触危险药物的医务人员必须使用乳胶手套、隔离衣、防护镜、面罩和呼吸罩进行自身防护。
隔离衣应具有低穿透性、开口向后、长袖紧袖口；眼罩应具备防化功能；戴手套前及脱手套之后应认真洗手。
3．3配药注意事项在进行药物配制操作时，打开安瓿时应垫以纱布，以防划破手套；打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹；溶解药物时，溶媒应沿安瓿壁缓慢注入瓶底，以防粉沫溢出。
抽取药液选用一次性注射器，以不超过容器的3／4容积为宜，排气时应排到密闭容器中。
3．4有害污物的管理接触化疗药物的用具、污物应放入专用袋内集中封闭处理，收集容器应坚固、防漏和带盖，有明确标识。
勿在放置抗肿瘤药物的冰箱中存放食品，勿在操作室内饮水和进食，定期进行环境监测等。
3．5发生急性危险药物暴露后的紧急处理如不慎将药液溅到皮肤上或眼睛内，可用大量清水或0．9％氯化钠注射液反复冲洗接触部位的皮肤，记录接触情况，必要时按化疗药外漏处理。
4. 抗肿瘤相关药物配制及相关注意事项药名NS GSNS/GS注意事项影响核酸生物合成的药物氟尿嘧啶▲溶于5%GS500-1000mL缓慢静滴，与MTX合用时，在MTX6小时后给本药。
氟尿苷▲吉西他滨▲每200mg吉西他滨至少注入0.9%氯化钠注射液5mL，溶解后进一步稀释，静脉滴注30分钟（最长不超过60分钟）阿糖胞苷▲静脉滴注应稀释至0.5mg/mL。
甲氨蝶呤▲临用前先用灭菌注射用水2mL溶解。
氟达拉滨▲50mg本品用灭菌注射用水2mL溶解至100mL~125mLNS或5%GS 稀释，静滴30分钟。
干扰转录和阻止RNA合成的药物阿霉素▲10mg用5mL 注射用水或氯化钠注射液溶解，总累计量<400mg~450mg/m2。
单次250mg为致命，避光。
表阿霉素▲溶解同上，总累计量<900mg/m2，纵隔，心包区放疗者〈400mg~450mg/m2；避光吡喃阿霉素▲难溶于生理盐水，5%GS或注射用水10mL溶解后稀释；静注〈5mg/min，静滴30-60min，总累积量可参考ADM米▲静脉给药，时间〉30min，总托蒽醌累积量〈140mg~160mg/m2，胸部放疗、心脏病〈100mg/m2；避光放线菌素D ▲静脉滴注最高浓度为10ug/mL，滴注时间〉15min；避光破坏DNA的抗生素博莱霉素▲静脉滴注〉10min；首次用药建议先肌注三分之一量观察反应；总剂量〈400mg平阳霉素▲稀释后浓度：4~15mg/mL 丝裂霉素▲不可肌注、皮下注射；推荐总累积量限制在50mg/m2内博安霉素▲NS2~4mL溶解后肌注或静注影响微管蛋白的药物紫杉醇▲稀释浓度：0.3~1.2mg/mL；静滴3小时；过敏反应几乎均发生于最初用药后的10min内。
多西他赛▲最终浓度不超过0.9mg/mL，滴注一小时，每三周一次紫杉醇脂▲使用前先向瓶内加入10mL 5%葡萄糖溶液，振荡振摇5分钟，待质体完全溶解后，注入250-500mL 5%葡萄糖溶液中，静脉滴注3小时。
拓扑异构酶Ⅰ抑制剂羟基喜树▲只能用生理盐水稀释拓扑替康▲先用4mL无菌注射用水将其溶解，配好后立即使用，静滴30min伊立替康▲静滴时间：30~90min，不可静推；注意中性粒细胞减少及腹泻影响微管蛋白硫酸长春碱▲生理盐水或5%GS20~30mL稀释后静注硫酸长春新碱▲生理盐水适量溶解；一次量〈2mg，大于65岁者〈1mg；神经毒性为其剂量限制性毒性硫酸长春地辛▲骨髓抑制：VBL〉VDS〉VCR；神经毒性：VCR〉VBL〉VDS 重酒石酸▲生理盐水125mL稀释，滴注15~20min，生理盐水冲管；静脉炎长春瑞滨发生率高多柔比星脂质体▲5%GS拓扑异构酶Ⅱ抑制剂依托泊苷▲静滴时间〉30min；溶液浓度25mg/dL，配置好后立即使用替尼泊苷▲静滴时间30~60min；溶液浓度0.5mg~1mg/mL，配置好后立即使用烷化剂氮芥▲稀释后不稳定，应于10min内注射，不可静滴环磷酰胺▲稀释后不稳定，应于2~3小时内使用，较难溶，震荡6分钟异环磷酰胺▲静注浓度〈4%；静滴；溶于5%GS500mL中滴注3~4小时达卡巴嗪▲避光；静注；NS；静滴，5%GS250mL铂类顺铂▲药物禁止接触铝制品卡铂(伯尔定)▲药物禁止接触铝制品；对甘露醇或右旋糖酐过敏者禁用卡铂▲药物禁止接触铝制品；对甘露醇或右旋糖酐过敏者禁用洛铂▲每50mg用5mL注射用水溶解，奥沙利铂▲静滴2~6小时，须在5-FU前使用；为神经剂量限制性毒性；药物禁止接触氯化物，碱性药物，铝奈达铂▲NS溶解后稀释至500mL，静滴〉1小时，结束后继续输液1000mL以上抗肿瘤抗体类利妥昔单抗▲稀释后浓度为1mg；滴速；首次开始时50mg/h，每30分钟增加50mg/h，最大400mg/h 曲妥珠单抗▲每周方案：首次负荷量4mg/Kg，90min，维持量2mg/Kg，30min西妥昔单抗初始计量为400mg/㎡体表面积，其后每周250mg/㎡体表面积。