《内科学》呼吸系统试题

1．以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是A．原发型肺结核B．浸润型肺结核c．急性粟粒型肺结核D．慢性血行播散型肺结核E．慢性纤维空洞型肺结核2．对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是A．INH+PZA+RFP B．SM+INH+PAS C．SM+PZA+EMB D．INH+SM+EMB E．PAS+EMB+SM3．慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是A．感染B．吸烟c．大气污染D．过敏反应E．副交感神经功能亢进4.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性c．心脏向左扩大D．肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E．肝大，触痛阳性5、特布他林的平喘机制是A．阻断腺苷受体B．稳定肥大细胞膜c、阻断支气管平滑肌上的M受体D、激动支气管平滑肌上的β2受体E．促进内源性儿茶酚胺类递质释放6．原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A．刺激性咳嗽B．顽固性胸痛c、声音嘶哑D．锁骨上淋巴结肿大E．霍纳(Homer)综合征7．判定肺结核临床类型的主要依据是A．肺部体征B．痰菌检查c．结核菌素试验D．全身中毒症状E．胸部x线征象8、触觉语颤增强主要见于A．肺泡内含气量增多B．支气管阻塞c、胸腔积液D．胸腔积气E．肺泡内炎症性浸润9．老年体弱的慢性支气管炎急性发作期，咳嗽、痰量多，下列处理不正确的是A．控制感染B．氧疗c．解痉平喘D、祛痰E、镇咳10、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用的药物是A．呋塞米(速尿) B．吗啡或哌替啶(度冷丁)c．氨茶碱D．毛花甙丙(西地兰)E．肾上腺素11．提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A．胸闷、呼吸困难B、心悸、心音遥远c．发绀、乏力易疲劳D．可见剑突下明显心脏搏动E．颈静脉怒张12、慢性肺心病急性加重期的治疗，不适宜A．解痉祛痰B．早期强心利尿c．纠正酸碱失衡D．控制呼吸道感染E．持续低流量吸氧13．诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准是A、PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgB、PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgC、PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD、PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE、PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg14．肺心病慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)患者，给氧的原则是A．持续高浓度氧疗B．间断低浓度氧疗c、间断高浓度氧疗D．持续低浓度氧疗E、经酒精湿化吸氧15．原发性支气管肺癌最常见的组织学类型是A．鳞状细胞癌B．小细胞未分化癌c．大细胞未分化癌D．腺癌E．细支气管-肺泡细胞癌16．下列抗结核药中不属于杀菌药物的是A．利福平B．乙胺丁醇c．异烟肼D．链霉素E．吡嗪酰胺17．对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A．高热卡B．高碳水化合物c．高维生素D．高蛋白质E．不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖18．支气管哮喘发病的最主要临床特点是A．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解c．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D．反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解19．重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A．呼吸性碱中毒B．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒c．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒20．阻塞性肺气肿最基本的发病机制是A．肺大泡B．α1-AT缺乏c．肺小血管痉挛D．分泌物所致单向活瓣作用E．支气管炎症致细支气管不完全阻塞21．休克型肺炎最常见的病原菌是A．军团菌B．肺炎球菌c．肺炎支原体D．革兰阴性杆菌E．金黄色葡萄球菌22．支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是A．奇脉B．口唇发绀c．双肺布满哮鸣音D．双肺布满湿哕音E．固定而持久的湿哕音23．不是结核性胸膜炎常规治疗的是A．抗结核化学药物B．少量积液不需穿刺抽液c．胸液量多，每周可抽液2～3次D．抗结核化疗的同时加用糖皮质激素E．结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼24．关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是A．感染是慢支急性发作的主要诱因B．吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素c．急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D．慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E．多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因25．支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是A．吸氧B．小量茶碱控释片c．每日吸入沙丁胺醇D．按需吸入特布他林E．定时吸入糖皮质激素26．引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是A．吸烟B．感染c．大气污染D．过敏反应E．副交感神经功能亢进27．提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是A．心音低钝B．心界缩小C．P2=A2 D．剑突下有明显搏动E．双肺听诊有湿啰音28．引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是A．金黄色葡萄球菌B．革兰阴性杆菌c．肺炎球菌D．真菌E．病毒29．抗结核药物中INH的成人常规每日用量是(mg)A．150B．300C．450D．600E．75030．最常伴有脑膜炎的肺结核是A．Ⅰ型B．Ⅱ型c．Ⅲ型D．Ⅳ型E．Ⅴ型31．胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移的最可能原因是A．大量气胸B．大叶性肺炎c，干酪性肺炎D．大量胸腔积液E．巨大占位性病变32．哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是A．PaO2降低、PaCO2上升、pH上升B．PaO2降低、PaCO2上升、PH下降c．PaO2正常、PaCO2降低、pH下降D．PaO2降低、PaCO2正常、pH下降E．PaO2降低、PaCO2降低、pH上升33．哮喘中度急性发作期的治疗是A．间断吸入短效β2受体激动剂B．规则口服长效β2受体激动剂c．持续吸入短效β2受体激动剂D．持续雾化吸入短效β2受体激动剂E．按需吸入长效β2受体激动剂34．抗结核药物中INH的成人常规每日用量是A．50mg B．100mg C．150mg D．200mg E．300mg35．具有胸膜摩擦音体征的疾病是A．结核性干性胸膜炎B．结核性渗出性胸膜炎c．肺结核并发气胸D．结核性脓胸E．金黄色葡萄球菌肺炎36．胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为A．I型肺结核B．Ⅱ型肺结核C．Ⅲ型肺结核D．Ⅳ型肺结核E．Ⅴ型肺结核37．慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于A．慢性支气管炎B．支气管肺癌c．支气管扩张D．肺结核E．肺炎38．社区感染性肺炎最常见的病原菌是A．肺炎球菌B．葡萄球菌c．绿脓杆菌D．肺炎克雷白杆菌E．大肠埃希菌39．慢性支气管炎的诊断标准是A．咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续2年以上。

并排除其他心肺疾病B．咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上。

并排除其他心肺疾病c．咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月，连续2年以上。

并排除其他心肺疾病D．咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月，连续3年以上。

并排除其他心肺疾病E．咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续3年以上。

并排除其他心肺疾病40．女性，22岁。

右侧胸痛、低热、盗汗l周来院门诊。

查体：T38．O℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。

最可能的诊断是A．右肺癌B．右肺结核c．右侧胸腔积液D．右侧大叶性肺炎E、右侧干性胸膜炎41．男性，25岁。

发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。

查体双肺未闻及干湿哕音。

为明确诊断应首选的检查是A．心脏彩超B．X线胸片C．肺功能D．心电图E．纤维支气管镜42．女性，30岁。

发热、咳嗽、右胸痛3天。

体检：体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。

血白细胞计数20×lO9/L，中性0．92。

准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为A．氨苄西林B．庆大霉素c．左氧氟沙星D．四环索E．磺胺类药物43．男性，25岁。

因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有A．支气管哮喘急性发作B．自发性气胸C．继发感染D．心力衰竭E．肺不张44．男性，25岁。

咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。

体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。

血白细胞计数正常。

x线胸片显示右下肺间质性炎症改变。

治疗应首先考虑选用的药物为A．人环内酯类B．青霉素类c．氨基糖甙类D．氟喹诺酮类E．头孢菌素类(45～47题共用备选答案)A．肺气肿B．肺不张c．肺水肿D．肺脓肿E．肺褐色硬化45．慢性左心衰竭导致46．肺末梢组织充气过度导致47．急性左心衰竭导致(48～49题共用备选答案)A．毛细支气管炎B．腺病毒肺炎c．金黄色葡萄球菌肺炎D．肺炎链球菌肺炎E．肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是48．胸部x线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张49．胸部x线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸(50～51题共用备选答案)A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核c、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核球50．结核病最重要的传染源是51．成年人最常见的继发性肺结核类型是(52～54题共用备选答案)A．肾上腺素B．吗啡c．异丙肾上腺素D．特布他林E．氨茶碱52．既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是53．既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是54．只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是(55～56题共用备选答案)A．原发型肺结核B．浸润型肺结核c．结核性胸膜炎D．血行播散型肺结核E．慢性纤维空洞型肺结核55．Ⅱ型肺结核是指56．x线表现为蚕蚀空洞的多见于(57～58题共用备选答案)A．x线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影B．x线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿c．x线胸片见多形态浸润影，呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见D．x线胸片见大叶、小叶实变影，叶间裂呈弧形下坠E．x线胸片见椭圆形块影，边缘模糊有毛刺57．符合肺炎球菌肺炎表现的是58．符合肺炎支原体肺炎表现的是59．男，68岁，患者反复咳嗽、咳痰十余年，诊断为慢性支气管炎。

请分析患者发生咳痰多的病理学基础主要是由于A．粘膜上皮细胞纤毛脱落B、粘膜上皮发生鳞状上皮化生c．粘膜腺体增生、肥大，杯状细胞增多D．支气管壁充血、水肿、炎细胞浸润E．软骨萎缩、骨化60、患者因感冒致咳喘加重急诊人院。

有30余年咳嗽咳痰史，寒冷时加重，偶伴双下肢浮肿2年。