(完整版)1胰岛素注射剂量
门冬胰岛素注射液说明书
门冬胰岛素注射液说明书以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
【药品名称】通用名称：门冬胰岛素注射液【成份】门冬胰岛素(通过基因重组技术，利用酵母生产的)。
1 单位(1U)相当于 6nmol，0.035 mg 不含盐的无水门冬胰岛素。
本品以间甲酚和苯酚作为抑菌剂，每 100 ml 本品中加入间甲酚 0.172 g 和苯酚 0.15 g。
其他成份：甘油、氯化锌、二水合磷酸氢二钠、氯化钠、盐酸和/或氢氧化钠(pH 值调节剂)、注射用水。
【适应症】用于治疗糖尿病。
【规格】3 ml：300 单位(特充)【用法用量】本品比可溶性人胰岛素起效更快，作用持续时间更短。
由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射。
必要时，可在餐后立即给药。
由于作用持续时间较短，所以本品导致夜间低血糖发生的风险较低。
本品的用量因人而异，应由医生根据患者的病情决定。
一般应与至少每日一次的中效胰岛素或长效胰岛素联合使用。
成人和儿童：胰岛素需要量因人而异，通常为每日每公斤体重 0.5-1.OU。
在针对餐时的治疗中，50%-70% 的胰岛素需要量由本品提供，其他部分由中效胰岛素或长效胰岛素提供。
本品经皮下注射，部位可选择腹壁、大腿、上臂三角肌或臀部。
应在同一注射区域内轮换注射点。
腹壁皮下注射后，10-20 分钟内起效。
最大作用时间为注射后 1-3 小时，作用持续时间为 3-5 小时。
像所有胰岛素一样，剂量、注射部位、血流、温度和运动量均会影响其作用时间。
所有胰岛素从腹壁皮下给药均比从其他注射部位给药吸收更快。
但是，无论从任何部位进行注射，本品均比可溶性人胰岛素起效快。
如有必要，本品可由专业医务人员经静脉给药。
本品可经胰岛素泵给药，进行连续皮下胰岛素输注治疗(CSII)。
连续皮下胰岛素输注治疗应选择腹壁作为注射部位，并轮换输注点。
在使用胰岛素泵输注本品时，不能与其他胰岛素混合使用。
当本品用于胰岛素泵输注时，患者应得到全面的相关指导，包括如何使用胰岛素泵以及使用合适的储药器和管路。
5 步搞定胰岛素剂量计算
5步搞定胰岛素剂量计算胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段，而与口服降糖药相比，胰岛素的使用涉及更多环节，比如胰岛素的选择、剂量的计算、注射装置及技术等。
精准地计算胰岛素的剂量可以在充分控制血糖的同时，降低低血糖风险。
接下来为大家介绍简单实用的胰岛素剂量计算5步法。
第一步：确定每日总量体重（单位为kg）×0.7（每日每公斤需要量）1型糖尿病：0.5-1U/kg/d2型糖尿病：0.3-0.8U/kg/d注：一般从最小剂量开始；但是体重越重，胰岛素抵抗越重的人，可以从中间值开始。
第二步:确定基础胰岛素和速效胰岛素的起始量Basal dose/24 h = 50%TDDBolus dose/24 h = 50%TDD注：TDD：total daily dose（每日胰岛素总量）Basal dose（基础胰岛素剂量）Bolus dose（餐时胰岛素剂量）Basal/Bolus 比例也是因人而异的，我们通常采取的比例，但有的人可能需要的比例。
在开始治疗后，基础胰岛素可以每2-3天调整1次，直到空腹血糖达到控制目标。
如果空腹血糖测量值一直在10 mmol/L以上，每次胰岛素调整单位剂量4U；如果测量血糖值在7-10 mmol/L之间每次调整单位剂量是2U；如果患者胰岛素敏感性很高，或血糖已经接近比较严格的控制目标，则每次调整剂量为1U。
第三步:计算餐时胰岛素的量1.计算餐时的基本起始剂量：餐时胰岛素剂量=0.1U/kg/meal（例如：70 kg的人可能需要的餐时剂量为7U的速效）2.明确胰岛素注射的时间：速效胰岛素应该在吃饭前15min 注射，如果在吃饭前血糖已经低于4.5 mmol/L，那么在吃第一口饭之前再注射胰岛素。
3.允许患者根据自己进食的量来调整胰岛素剂量（这里牵扯到食物的醣类计算方法以及醣类/胰岛素比值计算方法，这里不做赘述）比如：患者的餐食剂量是7U，打算吃一顿大餐，那么剂量应该调整为7 3 = 10U，并在吃饭前15 min开始注射。
(完整版)1胰岛素注射剂量
胰岛素1单位可消化糖10~15克，因劳动需多吃一两（50克）主食时，需追加胰
5单位，也就是1单位胰岛素可降低10克主食增高的血糖。
经典的Sliding Scale换算方法：
血糖201-250mg/dl 皮下注射RI 3U
血糖251-300mg/dl 皮下注射RI 6U
1.0μ/kg.
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性“+”
+”需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符
故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量
血糖301-350mg/dl 皮下注射RI 8U
血糖351-400mg/dl 皮下注射RI 10U
UCSF Medical Center
在正常情况下，胰岛素促进1克糖原合成约需0.36mmol的钾。
3胰岛素初始用量的估算与调整
21u胰岛素可以降低多少血糖浓度
对胰岛素敏感的人，1单位胰岛素可降低血糖2.7mmol/L.计算方法：正常情况下，
胰岛素可降低2-3克葡萄糖，葡萄糖的分子量是180,即可降低11.1-16.65mmol葡萄糖。
5L,即可降低血糖2.22-3.33mmol/L,取其平均值为2.7mmol/L.
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
粗略公式：
空腹血糖mmol/L×1.8=日胰岛素量。
空腹血糖mg/dl÷10=日胰岛素量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖
1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重，0.5--0.8μ/kg;病情轻，0.4--0.5μ/kg;病情
糖尿病的胰岛素治疗指南
2糖尿病胰岛素治疗指南
胰 岛 素 替 代 治 疗 (3)
•如 果 餐 后 血 糖 水 平 太 高 ， 加 用 速 效 胰 岛 素
基础—餐前加強疗法,每日注射4次
诺和灵R(瓶装,笔芯) 诺和灵N(瓶装,笔芯)
诺和灵R 20-45% 早餐前30分钟 诺和灵R 20-30% 早餐前30分钟 诺和灵R 20-30% 早餐前30分钟 诺和灵N 20-30% 睡前注射
1型糖尿病人胰岛素治疗方案(2)
预混型人胰岛素(诺和灵30R或诺和灵50R每 日注射两次
诺和灵30R或50R (瓶装或笔芯)
诺和灵30R或50R=2/3日剂量 早餐前30分 诺和灵30R或50R=1/3日剂量 晚餐前30分
2型糖尿病出现口服药继发 失效时的胰岛素使用
• 胰岛素补充治疗 vs
• 常规胰岛素替代治疗
二级干预组中：
• 视 网 膜 病 变 降 低 24.8% (p= 0.049) • 糖 尿 病 肾 病 降 低 20.% (p= 0.044)
胰岛素强化治疗可以使糖尿病神经病变的发 生率降低
Ohkubo Y, et al.: Diabetes Res Clin Pract, 1995
Kumamoto 研 究
因 此 ， 当 细 胞 胰 岛 素 分 泌 功 能 衰 退 时 ，将
会导致口服降糖药物失效。
口服降糖药物失效的发现：
1. 典 型 及 非 典 型 糖 尿 病 症 状 的 再 次 出 现 2. HbA1c 水 平 的 变 化 3. 患 者 目 前 口 服 降 糖 药 物 的 剂 量
口服降糖药原发失效(无效)
• 指发生在开始治疗的第一个月内糖 尿病未能得到控制
• 由于残存 的 细胞在OHA作用下仍 不能产生足够的胰岛素
(完整版)胰岛素的用法用量及注意事项
一、正常值空腹血糖：3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl)，餐后半小时到1小时：10.0mmol/L(180mg/dl)以下，最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl) 餐后2小时：7.8mmol/L(140mg/dl)。
二、初始用量（1）初始用量估算糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素（可迅速见效，便于调整，不易发生低血糖症，血糖稳定后再减少注射次数或加用中、长效）。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
方法一：按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）－100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2注：－100为血糖正常值；5.6mmol/L× 10换算每升体液中高于正常血糖量；× 0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
（为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
）方法二：按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
其他方法：●按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
●按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（2）分配胰岛素用量：1.注射时间：三餐前15--30分钟注射2.分配方式：早餐前>晚餐前>午餐前。
（①一天三次：早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，用量宜大；短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；保持夜间血糖水平，故晚餐前>午餐前用量。
(完整版)胰岛素的用法用量及注意事项
一、正常值3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl) ，空肚血糖：餐后半小时到 1 小时： 10.0mmol/L(180mg/dl) 以下，最多也不超出11.1mmol/L(200mg/dl)餐后 2 小时： 7.8mmol/L(140mg/dl) 。
二、初始用量（ 1 ）初始用量估量糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采纳短效胰岛素（可快速奏效，便于调整，不易发生低血糖症，血糖稳固后再减少注射次数或加用中、长效）。
并且，必定在饮食与运动相对稳固的基础上，依以下方法估量初始用量，尔后再依病情监测结果调整。
方法一：按空肚血糖估量：每天胰岛素用量（μ）=[ 空肚血糖（ mg/dl ）－ 100] ×10×体重 (公斤 ) ×0.6 ÷1000÷ 2注：－ 100 为血糖正常值；×10 换算每升体液中高于正常血糖量；×0.6 是浑身体液量为 60% ；÷1000 是将血糖mg 换算为克；÷2 是 2 克血糖使用 1 μ胰岛素。
（为防止低血糖，实质用其1/2--1/3量。
）方法二：按体重计算：血糖高，病情重,0.5-- 0.8 μ/kg；病情轻， 0.4-- 0.5 μ/kg；病情重，应激状态，不该超出μ/kg。
其余方法：●按 24 小时尿糖估量：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每 2 克尿糖给 1 μ胰岛素。
"+" 多少估量。
一●按 4 次尿糖估量：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性般一个 "+" 需 4μ胰岛素。
综合估量：体内影响胰岛素作用的要素许多，个体差别较大，上述计算未必切合实质，故应综合病情、血糖与尿糖状况，先给必定的安全量，而后依病情变化逐渐伐整。
（ 2 ）分派胰岛素用量：1.注射时间：三餐前 15--30 分钟注射2.分派方式：早饭前 > 晚饭前 > 午饭前。
胰岛素的剂量和用法
胰岛素的剂量和用法文章目录*一、胰岛素的剂量和用法*二、注射胰岛素时的注意事项*三、胰岛素的作用胰岛素的剂量和用法1、胰岛素的剂量算法1.1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值;x10换算每升体液中高于正常血糖量;x0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。
1.2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。
1.3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。
1.4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性“+”多少估算。
一般一个“+”需4μ胰岛素。
2、胰岛素的用法按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前晚餐前午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。
如睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖。
3、胰岛素的注射方法3.1、注射前要洗净双手。
3.2、注射的如果是混悬型胰岛素,需充分混匀。
可以把胰岛素放在两只手掌中间,水平滚动10次,然后再通过肘关节和前臂再上下翻动10次。
以上动作需重复多次直到把胰岛素转变成均匀一致的云雾状白色液体。
3.3、注射前需排净药液以及针头里面的气体。
注射角度:注射时宜提起皮肤,使针头成90度或45度角快速进针,以降低对组织的损伤。
皮下组织比较薄的患者,在使用较长的针头注射时,宜采用45度角,免得注射至肌层。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素按药效时间少短分类：之阳早格格创做（一）短效胰岛素（惯例型）：1.沉组人胰岛素注射液【苦舒霖R 笔心】：3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达下峰持绝时间4~8小时.普遍于餐前30分钟安排皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.此药物可用于静脉输液，起效时间快，保护时间短.（多用于18岁以下1型糖尿病患者.）2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【一般胰岛素】：10ml:400单位普遍皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达下峰持绝时间约5~7小时，普遍每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达下峰，持绝时间0.5~1小时.此药物可用于静脉输液，起效时间快，保护时间短.（多用于18岁以下 1型糖尿病患者.）3死物合成人胰岛素（诺战灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达下峰持绝时间4~8小时.普遍于餐前30分钟安排皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.（二）中效胰岛素：粗蛋黑沉组人胰岛素注射液【苦舒霖N 笔心】：3ml：300单位普遍皮下注射后起效时间缓缓，6~9小时达下峰，持绝时间约24小时.此药物只可皮下注射用于统造空背血糖，没有克没有及用于静脉输液.主要用于统造凌朝3：00后的血糖火仄，没有受用饭（进餐）效率，央供正在牢固时间使用，使用前摇匀.（三）预混胰岛素：1.粗蛋黑死物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效战70%中效预混）【诺战灵30R 笔心】： 3ml：300单位药物没有克没有及用于静脉输液，只可用皮下注射，使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍注射后起效时间正在0.5小时内，2~8小时达下峰，持绝约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.2. 50/50 混同沉组人胰岛素注射液（短效50%战中小50%预混）【苦舒霖50R】： 3ml：300单位此药物没有克没有及用于静脉输液，只可用皮下注射，使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍皮下注射后30分钟起效，2~8小时达下峰，持绝时间约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.3. 30/70混同沉组人胰岛素注射液（短效30%战中效70%）【苦舒霖30R】：3ml：300单位此药物没有克没有及用于静脉输液，只可用皮下注射，使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍注射后起效时间正在0.5小时内，2~8小时达下峰，持绝约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.（四）超短效胰岛素：（没有必摇）门冬胰岛素注射液【诺战钝笔心】3ml/1支普遍注射10~20分钟后起效，1~3小时达下峰，基原上用于拆置胰岛素泵使用.（18岁以下禁用，据医嘱用法，大剂量使用时必须15分钟内进食，普遍使用泵调的是小剂量0.几到0.几个单位，用于统造24小时内血糖火仄.用饭前大剂量逃加的必须15分钟内进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.（五）少效型胰岛素：（没有必摇）苦粗胰岛素注射液（去得时）3ml：300单位保护20~22小时，起效时间缓，2小时间起效，普遍每天注射一次，没有受用饭效率，央供正在牢固时间使用.多用于年纪大、简单爆收矮血糖、血糖统造短佳的病人.（此药物的便宜：没有简单爆收矮血糖. 缺面：进心的、价钱贵、没有简单担当.）使用胰岛素的注意事项：空背血糖：指早上7：00之前，禁食8~10小时以上称空背血糖.餐后2小时血糖：从吃第一心饭启初估计时间，其后的2小时血糖.四面血糖：空背血糖、三餐后2小时.五面血糖：空背血糖、三餐后2小时、睡前.七面血糖：空背血糖、三餐前、三餐后2小时、睡前.八面血糖：凌朝3：00、三餐前、三餐后2小时、早上22：00.奇尔间为便当医死辨别空背下血糖时，要加测夜间2：00 3:00 4:00 5:00各个时间段的血糖值，以辨别苏木杰局面战黎明局面.（苏木杰局面：表示为夜间矮血糖，早餐前下血糖，简朴天道，也便是“矮后下”局面.黎明局面：表示为夜间血糖统造良佳，血糖降下启初于凌朝3:00安排，持绝至8-9时.）1.采用注射部位后，只可用酒粗棉球消毒皮肤，1~2分钟待搞. 宽禁正在输液共侧及肢体肿胀部位采血.终梢血糖采血部位：大部分采用中指、知名指指背二侧，宽禁采用食指、大拇指采血.2.胰岛素过量使用可使血糖过矮，其症状视血糖落矮的程度战速度而定，可出现饥饥、粗神没有安、脉搏加快、瞳孔集大、焦急、头晕、共济仄衡、震颤、昏迷，以至晕厥.必须即时赋予食用糖类.出现矮血糖戚克时，静脉注射50%葡萄糖溶液50ml.需要时，再静脉滴注5%葡萄糖液.（食用阿卡波糖爆收矮血糖反映时，应间接补充葡萄糖，没有克没有及够赋予食物补充血糖.那是果为，阿卡波糖的存留使焦糖没有克没有及被领会为葡萄糖以供吸支，粗确的补救要领是间接心服葡萄糖.）3.注射部位可有皮肤收黑、皮下结节战皮肤下脂肪萎缩等局部反应.所以需要时常调换注射部位.4.少量可爆收荨麻疹等，奇有过敏性戚克（可使用肾上腺素抢救）.5.矮血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人禁用.胰岛素的存搁要领：存搁正在2℃~8℃的热躲器内，躲光保存，正在没有下于25℃的条件下克保存28天.预防热冻，果为胰岛素冰冻后会变性，得去死物活力.若正在2～8℃温度中储躲，不妨脆持活力益坏最少，纵然是胰岛素瓶内药液部分已经使用也是如许.正正在使用的胰岛素最佳搁正在冰箱内热躲室，热冻结冰的胰岛素没有克没有及再解冻使用.粗确使用胰岛素的要领：胰岛素的使用该当根据医死的指示采用符合的剂型、剂量战注射时间.注射部位应采用皮肤比较紧的部位，如上臂、大腿、臀部及背部等，注射部位要轮流接替，二周内共一个部位没有克没有及连绝注射二次，屡屡注射部位应取上次注射的部位隔断1厘米安排.分歧的部位胰岛素吸支由快至缓，依次为背部、上臂、大腿、臀部.预混胰岛素使用前应缓缓颠倒东宝笔8~10次，使笔心中的药液混同匀称.药物相互效率：胰岛素液没有克没有及用于心服给药，只可皮下注射.果为心服会被胃肠讲消化酶益害，皮下给药吸支赶快.心服躲孕药、肾上腺皮量激素、甲状腺激素代替治疗等会引起血糖删下，共时应用时应减少胰岛素的剂量.心服落血糖、火杨酸造剂、磺胺类药物战某些抗忧伤药会引起血糖下落.共时应用时应缩小胰岛素的剂量.注意饮食，没有要饮用含酒粗的饮料.共一时间服用其余药物时，应请示医死.。
注射胰岛素的具体用量
注射胰岛素的具体用量胰岛素参与调节糖代谢,控制血糖平衡,可用于治疗糖尿病。
下面小编带你了解注射胰岛素的具体用量，希望对你有帮助!注射胰岛素的具体用量1、皮下注射胰岛素用量一般每日三次,餐前15-30分钟注射,必要时睡前加注一次小量。
剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量(视体重等因素每次2-4单位)开始,逐步调整。
1型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重0.5-1单位,根据血糖监测结果调整。
2型糖尿病患者每日需用总量变化较大,在无急性并发症情况下,敏感者每日仅需5-10单位,一般约20单位,肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。
在有急性并发症(感染、创伤、手术等)情况下,对1型及2型糖尿病患者,应每4-6小时注射一次,剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。
2、静脉注射胰岛素用量主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。
可静脉持续滴入每小时成人4-6单位,小儿按每小时体重0.1单位/kg,根据血糖变化调整剂量;也可首次静注10单位加肌内注射4-6单位,根据血糖变化调整。
病情较重者,可先静脉注射10单位,继之以静脉滴注,当血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下时,胰岛素剂量及注射频率随之减少。
在用胰岛素的同时,还应补液纠正电解质紊乱及酸中毒并注意机体对热量的需要。
不能进食的糖尿病患者,在静脉输含葡萄糖液的同时应滴注胰岛素。
人体适合注射胰岛素的部位糖尿病专家介绍,人体适合注射胰岛素的部位是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4处。
主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织,而且没有较多的神经分布,注射时不舒适的感觉相对较少,其中,腹部是胰岛素注射优先选择的部位。
有时,一些医生会主张患糖尿病多年的朋友,最好不要在腹部外的部位注射胰岛素。
那是因为这类病人的抵抗力较差,感染后需要在臀部等注射抗生素,所以应该将这个位置留给抗生素使用。
而从各个部位对胰岛素吸收的速度来讲,腹部吸收最快,大腿、臀部、上臂较慢。
(完整版)最简单的胰岛素使用量调整方法
最简单的胰岛素使用量调整方法发表者：秦黎明如何调胰岛素剂量胰岛素起始量一般6-8U/次开始。
早晚一日二次，强化三次，餐前查空腹血糖，据下方法决定下次用量,其他剂型一般可等量替换。
血糖调整方法：血糖水平mmol/l 锐30R或灵30R＜4.4 -2U4.4-6.1 06.2-7.8 +27.9-10 +4﹥10 +6其他胰岛素的用量计算公式初始每日剂量计算每日胰岛素总量根据体重计算（尚未使用胰岛素）一日总量＝体重×0.44起始基础量根据胰岛素总量计算起始基础量＝一日总量×50％根据体重计算起始基础量＝体重X0.22胰岛素剂量设置的基本方法，首先确定血糖控制目标为每个病人确定个人的血糖控制目标。
成年病人的一般控制目标：餐前：80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l)餐后2小时：<180mg/dl (<10mmol/l)入睡前：100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l)夜间3点：>90mg/dl (>5mmol/l)若反复出现低血糖，适当提高控制目标：餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)若怀孕，适当减低目标血糖值：餐后：< 120mg/dl (6.7mmol/l)准备工作（一）医生或医疗小组提供24小时的咨询服务，家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育，多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、0Am、3Am，以及有低血糖或高血糖症状时）固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要食用含脂肪过多的食物，不要在睡前吃零食）毛细血管血糖与静脉血糖的对比准备工作（二）中、长效胰岛素的洗脱期：中效：18—20小时长效：至少24小时选择注射部位：腹部：胰岛素吸收最快，更具有可预测性，受活动的影响较少部位的更换：其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧上部、上臂，距离前一个部位3—5cm初始每日剂量计算每日胰岛素总量根据体重计算（尚未使用胰岛素）一日总量＝体重×0.44根据用泵前的用量计算（血糖控制尚可）一日总量＝用泵前胰岛素用量×(75%-80%)起始基础量根据胰岛素总量计算起始基础量＝一日总量×50％根据体重计算起始基础量＝体重X0.22注意：1）一般个人用户从单一基础率开始，将基础率总量平均分配到24小时内，根据次日一天的血糖监测结果判断是否要增加第二个基础率。
胰岛素用量计算方法
胰岛素用量计算方法胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病等疾病。
正确计算和调整胰岛素用量对于患者管理血糖水平至关重要。
以下是针对不同类型的糖尿病患者的胰岛素用量计算方法和一些实际应用的举例。
1.1型糖尿病患者：对于1型糖尿病患者，胰岛素用量计算较为简单。
他们通常需要依赖外源性胰岛素来控制血糖。
首先，需要计算基础胰岛素用量，即维持血糖稳定的基础胰岛素。
通常情况下，每天需要注射0.5-1U/kg的胰岛素。
然后，根据饮食、运动和血糖监测结果来计算胰岛素盖度，即进餐前需要额外注射的胰岛素。
胰岛素盖度通常为每10g碳水化合物需要注射1U胰岛素。
举个例子，如果一名1型糖尿病患者在就餐前测量血糖为10mol/L，计划摄入40g碳水化合物的饭食，那么他需要额外注射4U的胰岛素。
2.2型糖尿病患者：对于2型糖尿病患者，胰岛素用量的计算需要考虑到胰岛素抵抗和胰岛素分泌情况。
首先，计算基础胰岛素用量，该用量通常为每日0.1-0.2U/kg。
然后，根据目标血糖浓度和胰岛素敏感性来计算胰岛素盖度。
胰岛素盖度通常为每10g碳水化合物需要注射0.5-1U胰岛素。
除此之外，还需要根据个体情况考虑其他因素，如饮食、运动、体重和血糖控制情况等。
举个例子，一名2型糖尿病患者的目标血糖为6.0-7.0mol/L，计划进餐摄入30g碳水化合物，他的胰岛素盖度可以根据自身需求在0.5-1U之间调整。
3.混合型糖尿病患者：混合型糖尿病患者需要在1型和2型糖尿病患者的计算方法之间进行平衡。
首先，他们需要计算基础胰岛素的用量，根据体重和胰岛素抵抗程度来确定每日所需胰岛素的大致量。
其次，需要计算胰岛素盖度来控制进餐后血糖的波动。
最后，还需要根据个体情况和需求进行微调。
例如，一位混合性糖尿病患者在就餐前测量血糖为8.0mol/L，计划摄入50g碳水化合物，他可以根据自身需求在1型和2型糖尿病患者的胰岛素盖度之间进行调整。
总结：胰岛素用量计算方法涉及多个因素，包括个体情况、体重、胰岛素抵抗程度、胰岛素分泌情况、饮食计划和运动等。
(完整版)胰岛素的计算方法
正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L（180mg/dl）以下，最多也不超过11.1mmol/L（200 mg/dl），餐后2小时又回到7.8mmol/L（140 mg/dl）。
胰岛素怎样计算用量（一）怎样估算其初始用量：糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值；x 10换算每升体液中高于正常血糖量；x 0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。
打胰岛素大约多少剂量
打胰岛素大约多少剂量文章目录*一、打胰岛素大约多少剂量*二、胰岛素的注射部位*三、如何正确使用胰岛素注射器打胰岛素大约多少剂量1、打胰岛素大约多少剂量1型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重0.5-1单位,根据血糖监测结果调整。
2型糖尿病患者每日需用总量变化较大,在无急性并发症情况下,敏感者每日仅需5-10单位,一般约20单位,肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。
在有急性并发症(感染、创伤、手术等)情况下,对1型及2型糖尿病患者,应每4-6小时注射一次,剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。
2、什么是胰岛素胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。
外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。
3、胰岛素如何存放胰岛素须保存在10℃以下的冷藏器内,在2℃~8℃温度的冰箱中可保持活性不变2~3年,即使已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。
使用时,温度不超过30℃和小于2℃的地方均可,但必须避开阳光,以防失效。
正在使用中的胰岛素,只要放在室内阴凉处就可以了。
开瓶使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中,保存约3个月。
使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中,可随身携带保存4周。
混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块,这时胰岛素就应该丢弃。
胰岛素的注射部位腹部:是应优先选择的部位,因为腹部的皮下脂肪较厚,可减少注射至肌肉层的危险,捏起腹部皮肤最容易,同时又是吸收胰岛素最快的部位。
应在肚脐两侧旁开3～4指的距离外注射,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层。
这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。
另外,大腿外侧、上臂外侧四分之一部分和臀部也是适合注射胰岛素的部位。
大腿外侧:只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,不宜注射。
胰岛素注射用法和用量
胰岛素注射用法和用量胰岛素是大分子肽，在消化道内会被蛋白分解酶分解、消化，失去生理学活性；另外胰岛素分子较大，有很强的分子间聚合趋势，形成较大分子量的寡聚体，难以通过消化道黏膜进入循环发挥效应。
故目前胰岛素口服制剂尚在临床试验阶段。
胰岛素经皮下和静脉注射后，先经毛细血管、静脉系统回心脏，再经动脉系统到肝脏代谢及全身各效应细胞发挥作用，使胰岛素在外周血管滞留较长，不能模仿生理性胰岛素分泌。
而体内胰岛素从胰岛b细胞分泌后经门脉系统到肝脏代谢，经下腔静脉回心脏，再经动脉系统到全身各效应细胞发挥作用。
胰岛素的使用方法：一般情况下，胰岛素均应采用皮下注射给药。
现在广泛采用特殊的胰岛素注射器（此注射器的刻度为一格一个单位），笔式注射器和胰岛素输注泵。
笔式注射器现有诺和诺德公司出品的诺和笔，礼来公司的优伴，但均得使用为之配套的卡瓶式胰岛素。
使用时装入“笔”内，旋转笔帽即可调节注射的胰岛素单位，调节时可发出响声，有利于盲人或视力不佳者；其注射的针均较细，故注射时基本没有疼痛。
（1）补充治疗：当口服降糖药后，空腹血糖仍高（当药物在夜间减弱或有黎明现象时）可采用胰岛素补充治疗。
睡前使用中效胰岛素能减少夜间肝糖原的产生和降低空腹血糖；中效胰岛素最大降糖效果出现在注射后8小时，晚10时注射后，正好抵消在6：00-9：00之间逐渐增加的胰岛素抵抗（黎明现象）；最低的血糖水平常出现在7Am，此时病人已醒，易于监测血糖，也便于进食避免低血糖。
补充治疗的方法：继续使用口服降糖药物，晚10时使用中效胰岛素皮下注射，开始剂量为0.2u/kg，3日后根据血糖调整剂量，每次调整量在2-4u，空腹血糖应控制在4-8mmol/L。
（2）替代治疗：当外源性胰岛素用量接近生理剂量时，改用替代治疗，替代治疗胰岛素用量估计：Ⅰ型糖尿病 0.7-0.8u/kg/dⅡ型糖尿病大于1.0u/kg/d三次注射疗法：用于1型糖尿病尚存部分内生胰岛功能或2型糖尿病有条件自我监测血糖者。
胰岛素注射剂量
1胰岛素生理分泌量24小时分泌24个单位），三餐每餐约8个单位。
研究发现，当成人胰腺全部切除后，每日胰岛素的生理需要量为48U左右。
因此，从理论上讲，即使胰岛功能完全丧失，每日胰岛素用量也只需48U左右。
但是，体内外许多因素可影响胰岛素的用量，而且药用胰岛素不同于内生胰岛素，个体对药用胰岛素的敏感性不同，故胰岛素用量宜从小剂量开始，一般先用24~30U/d,每隔2~3天调整一次剂量，直至血糖控制良好。
21u胰岛素可以降低多少血糖浓度对胰岛素敏感的人，1单位胰岛素可降低血糖2.7mmol/L.计算方法：正常情况下，1U胰岛素可降低2-3克葡萄糖，葡萄糖的分子量是180,即可降低11.1-16.65mmol葡萄糖。
除以血容量5L,即可降低血糖2.22-3.33mmol/L,取其平均值为2.7mmol/L.胰岛素1单位可消化糖10~15克，因劳动需多吃一两（50克）主食时，需追加胰岛素5单位，也就是1单位胰岛素可降低10克主食增高的血糖。
经典的Sliding Scale换算方法：血糖201-250mg/dl 皮下注射RI 3U血糖251-300mg/dl 皮下注射RI 6U血糖301-350mg/dl 皮下注射RI 8U血糖351-400mg/dl 皮下注射RI 10UUCSF Medical Center在正常情况下，胰岛素促进1克糖原合成约需0.36mmol的钾。
3胰岛素初始用量的估算与调整糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mmol/L）*18-100]*10*体重（公斤）*0.6÷1000÷2100为血糖正常值（mg/dl）；*18为mmol转为mg/dl的系数；x10换算每升体液中高于正常血糖量；x0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
(完整版)胰岛素的起始治疗
胰岛素的起始治疗胰岛素起始治疗主要有三种方案，分别介绍如下：1. 基础胰岛素+口服降糖药基础胰岛素（包括中效胰岛素及长效胰岛素类似物）起始剂量为 0.2U/（kg·d），睡前注射，根据空腹血糖水平调整胰岛素用量。
可与各类口服降糖药（包括胰岛素促泌剂）联用。
2. 预混胰岛素（或预混胰岛素类似物）预混胰岛素起始剂量一般为 0.2～0.4U/（kg·d），按 1﹕1 的比例分配于早、晚餐前。
根据早餐后及晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量，根据晚餐后及空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量。
该方案原则上不与胰岛素促泌剂联用。
3.「三短一长」胰岛素强化治疗方案即三餐前注射短效胰岛素，睡前注射中、长效胰岛素，该方案主要适用于 1 型糖尿病以及空腹血糖＞11.1 mmol/L、Hba1c＞9% 的新诊断的 2 型糖尿病患者。
使用该方案，原则上不再服用胰岛素促泌剂。
胰岛素的剂量调整一开始打胰岛素，很难做到一步到位。
如果在饮食、运动和情绪基本稳定的前提下，血糖达不到预期的控制目标，就需要根据患者全天血糖（包括空腹、三餐前及餐后两小时、睡前、凌晨 3 点的血糖）的监测情况，每 3～5 天调整一次胰岛素剂量，直至血糖控制达标为止。
临床上，通常是根据空腹血糖水平来调整「基础胰岛素（即中、长效胰岛素、）」的剂量，根据餐后 2 小时的血糖来调整「餐时胰岛素（即短效胰岛素及其类似物）」的剂量，同时还要结合饮食及运动情况，有时，为了避免低血糖的发生，还要将下一餐的餐前血糖值考虑在内。
1. 如果早晨空腹血糖＞7.0 mmoI/L，在排除夜间低血糖所引起的「苏木杰反应」后，血糖每增高 1.0 mmoI/L，需增加晚餐前或睡前胰岛素 1 个单位；空腹血糖在 5.0～7.0 mmol/L 时不增不减；空腹血糖在 3.0～5.0 mmol/L 时，晚餐前或睡前胰岛素应减少 2～4 单位；2. 餐后血糖控制不佳要相应增加餐前短效胰岛素的剂量。
糖尿病的胰岛素剂量计算方法
糖尿病的胰岛素剂量计算方法糖尿病是一种慢性疾病，患者在日常生活中需要注射胰岛素来控制血糖水平。
而胰岛素的剂量计算对于病情控制至关重要。
本文将介绍糖尿病患者常用的胰岛素剂量计算方法，帮助患者正确注射胰岛素，维持血糖在正常范围内。
1. 基础胰岛素剂量计算方法基础胰岛素剂量是指每日所需的胰岛素剂量，用于维持身体的基础代谢和血糖稳定。
一般情况下，基础胰岛素剂量占总剂量的50%至70%。
计算基础胰岛素剂量需要考虑体重、年龄、生活习惯、代谢率以及胰岛素敏感性等因素。
常见的基础胰岛素剂量计算公式为：基础胰岛素剂量 = (体重(kg) × 0.5-0.6U) ÷ 2例如，一个体重为70公斤的糖尿病患者，其基础胰岛素剂量计算如下：基础胰岛素剂量 = (70 × 0.5-0.6U) ÷ 2 = 17.5-21U2. 餐时胰岛素剂量计算方法餐时胰岛素剂量是指用于控制每餐后血糖的胰岛素剂量。
计算餐时胰岛素剂量需要根据每餐的碳水化合物含量以及个体的胰岛素敏感性来确定。
常见的餐时胰岛素剂量计算公式为：餐时胰岛素剂量 = (每餐所含碳水化合物(g) ÷餐后血糖目标(mmol/L)) ×碳水化合物因子其中，碳水化合物因子是指每克碳水化合物需要的胰岛素剂量。
对于不同患者，碳水化合物因子的选择可能有所差异。
3. 血糖修正剂量计算方法血糖修正剂量是用于纠正血糖异常（偏高或偏低）的胰岛素剂量。
当血糖超出目标范围时，患者可以根据一定的比例来计算血糖修正剂量。
常见的血糖修正剂量计算公式为：血糖修正剂量 = (血糖修正系数 × (实际血糖-目标血糖)) ÷敏感因子其中，血糖修正系数是一个调整参数，可以根据患者的个体情况进行定制。
敏感因子是指每单位胰岛素对血糖的降低作用。
综上所述，糖尿病的胰岛素剂量计算方法涵盖了基础胰岛素剂量、餐时胰岛素剂量和血糖修正剂量。
患者在进行胰岛素注射前，应先了解自己的体重、饮食结构和血糖情况，然后根据相关公式进行计算。
胰岛素的用法用量及注意事项
一、正常值空腹血糖：3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl)，餐后半小时到1小时：10.0mmol/L(180mg/dl)以下，最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl) 餐后2小时：7.8mmol/L(140mg/dl)。
二、初始用量（1）初始用量估算糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素（可迅速见效，便于调整，不易发生低血糖症，血糖稳定后再减少注射次数或加用中、长效）。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
方法一：按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）－100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2注：－100为血糖正常值；5.6mmol/L× 10换算每升体液中高于正常血糖量；× 0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
（为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
）方法二：按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
其他方法：●按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
●按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（2）分配胰岛素用量：1.注射时间：三餐前15--30分钟注射2.分配方式：早餐前>晚餐前>午餐前。
（①一天三次：早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，用量宜大；短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；保持夜间血糖水平，故晚餐前>午餐前用量。
对胰岛素的正确用法和剂量建议
对胰岛素的正确用法和剂量建议胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病。
正确的使用和剂量调整是确保胰岛素治疗的有效性和安全性的关键。
本文将介绍胰岛素的正确用法和剂量建议，帮助糖尿病患者更好地管理疾病。
一、胰岛素的注射方式和常见部位胰岛素注射是最常见的用药方式，常见的注射部位包括腹部皮下组织、大腿外侧、上臂外侧和臀部。
注射时需要注意以下几点：1.使用无菌注射器和针头，确保注射前后的卫生。
2.轮换注射部位，以避免一个部位过多的注射导致局部肥胖或皮下纤维化。
3.用手指轻轻按压注射部位2分钟，有助于降低渗血和淤血的风险。
二、胰岛素注射的正常剂量范围和使用建议1.胰岛素的剂量需要根据个体情况进行调整，一般建议以下剂量范围：- 糖尿病1型患者：每日总剂量通常在0.5-1个单位/千克之间，分为每日多次注射，以模拟胰岛素正常分泌。
- 糖尿病2型患者：初始剂量一般较小，随着血糖控制情况逐渐增加，取决于空腹和餐后血糖水平。
2.在胰岛素注射前，请务必测量血糖水平，以确保按需调整剂量。
3.胰岛素注射通常在餐前15-30分钟进行，以使胰岛素在进食时达到最大效果。
4.每日注射次数建议至少3次，以更好地模拟胰岛素自然分泌的规律。
三、胰岛素使用时需要的注意事项1.储存胰岛素要冷藏，避免暴露在阳光直射或高温环境下，以免降低药效。
2.使用胰岛素前，应检查药品的有效期和外观，不使用已过期或出现异常的胰岛素。
3.胰岛素的使用要注意交叉感染的风险，每次注射前应清洁注射部位，并避免与他人共用注射器或针头。
四、胰岛素剂量调整的原则胰岛素剂量的调整需要根据血糖监测结果和患者的情况进行，主要原则如下：1.空腹血糖超过目标值时，可以适量增加胰岛素注射剂量；空腹血糖过低时，可以适量减少剂量。
2.餐后血糖超过目标值时，可考虑增加胰岛素注射剂量或调整胰岛素注射时间；3.胰岛素剂量调整需谨慎，建议在医生指导下进行，以避免低血糖或其他不良反应。
结语胰岛素的正确用法和剂量调整对于糖尿病患者至关重要。
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24个单位），三餐每餐约 8个单位。
研究发现，当成人胰腺全部切除后，每日胰岛素的生理需要量为
48U 左右。
因此, 从理论上讲，即使胰岛功能完全丧失，每日胰岛素用量也只需 48U 左右。
但是，体内外许 多因素可影响胰岛素的用量，而且药用胰岛素不同于内生胰岛素，个体对药用胰岛素的敏 感性不同，故胰岛素用量宜从小剂量开始，
一般先用24~30U/d,每隔2~3天调整一次剂量，
直至血糖控制良好。
21u 胰岛素可以降低多少血糖浓度
对胰岛素敏感的人，1单位胰岛素可降低血糖 2.7mmol/L.计算方法：正常情况下，
1U 胰岛素可降低2-3克葡萄糖，葡萄糖的分子量是180,即可降低11.1-16.65mmol 葡萄糖。
除以血容量5L,即可降低血糖2.22-3.33mmol/L,取其平均值为2.7mmol/L.
胰岛素1单位可消化糖10~15克，因劳动需多吃一两（50克）主食时，需追加胰 岛素5
单位，也就是1单位胰岛素可降低10克主食增高的血糖。
经典的Sliding Scale 换算方法:
UCSF Medical Center
在正常情况下，胰岛素促进 1克糖原合成约需 0.36mmol 的钾。
3胰岛素初始用量的估算与调整
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食
与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1胰岛素生理分泌量 胰岛素成人每日合成量约 胰岛素注射 剂量
48个单位，每小时1个单位（为基础分泌, 24小时分泌
血糖 201-250mg/dl 血糖 251-300mg/dl 血糖 301-350mg/dl 血糖 351-400mg/dl 皮下注射RI 3U
皮下注射RI 6U
皮下注射RI 8U
皮下注射RI 10U
1 、按空腹血糖估算：
每日胰岛素用量（卩）=[空腹血糖（mmol/L）*18-100]*10*体重（公斤）*0.6十1000 - 2
100 为血糖正常值（mg/dl ）；
*18为mmol转为mg/dl的系数；
x10 换算每升体液中高于正常血糖量；
x0.6 是全身体液量为60%;
十1000是将血糖mg换算为克；
—2是2克血糖使用1 □胰岛素。
简化公式：每日胰岛素用量（卩）=（FBS克数-0.1 ）X 2~3X体重Kg数
例1 FBS 300mg/dl （0.3克），体重50Kg,计算结果为每日量20~30单位。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3 量。
粗略公式：
空腹血糖mmol/L X 1.8=日胰岛素量。
空腹血糖mg/dl十10=日胰岛素量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每 2 克尿糖给1□胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重，0.5--0.8卩/kg;病情轻，0.4--0.5卩/kg;病情
重，应激状态，不应超过 1.0/kg.
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性“+”多少估算。
一般一个“ +”需4 □胰岛素。
5 、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量
按上述估算的情况，每日三餐前15--30 分钟注射，以早餐前＞晚餐前＞午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4 小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。
如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。
（三）怎样调整胰岛素剂量
在初始估算用量观察2--3 天后，根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
1 、据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。
依据前3--4天的 4 次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿（包括当天晨尿）。
2 、根据血糖调整：糖尿病人，尤其是I 型糖尿病及肾糖阈不正常的病人，应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量。
空腹血糖＞7mmol/L 后，血糖每增加1mmol/L, 追加胰岛素 1.4 单位；餐后 2 小时血糖＞10mmol/L,血糖每增加2mmol/L,追加胰岛素1单位。
尿糖1个“ +”增加胰岛素2~4单位。
从短效胰岛素变为30R时剂量计算：
日总剂量不变，将总量的2/3 放在早餐前，1/3 量放在晚餐前。
4 胰岛素剂量算法
1. 强化治疗ITT
初始剂量的确定
①一日量=（FBS克数-0.1 ）X 2~3X体重Kg数
例1 FBS 300mg/dl （0.3克），体重50Kg,计算结果为每日量20~30单位。
②按24 小时尿糖定量计算
一日胰岛素用量=24小时尿糖克数* 2~3
③按病情轻重估计：全胰切除病人一日需要40~50单位多数病人可从每日18~24单位用起。
④国外主张 1 型病人按0.5~0.8u/Kg 体重，不超过 1.0; 2 型初始剂量按0.3~0.8u/Kg 体重
2. 常规治疗
①每日一次注射：每日需20单位以下的病人，早餐前一次注射PZI,或NPH,或预
混胰岛素（诺和灵30R或50R）;或睡前注射NPH.
②每日二次注射：适合每日需要量20~30 单位以上病人。
早餐前注射一天量的2/3, 晚餐前注射一天量的1/3;多用NPH或预混胰岛素，女口：诺和灵30R或50R;也可自行混合PZI 和RI, 一般比例为1: 2~4,
③病情重，胰岛素需要量大者，需三餐前注射RI或诺和灵R
④常规治疗不能满意控制者，如无强化治疗的禁忌症，有条件可ITT
3. 静脉给药胰岛素治疗
①酮症时：持续静脉滴注RI,每小时每公斤体重0.1单位，血糖下降到250mg/dl 时，应输注葡萄糖+RI: 糖与RI 的比例约为3~6 克:1 单位RI, 尿酮未转阴，RI 剂量同上，尿酮已转阴性，可每小时静脉滴注2~3单位RI, 夜间每小时静脉滴注1~2单位
②如果是糖尿病的病人挂瓶时是以糖：胰岛素1:3或4对消的
两个算法：
1 、0.5~0.6u/KG （1型），0.3~0.8U/KG （2型）。
这个是我在内分泌同学告诉我的，还没用过，她说计算出来临床用下来偏低。
这个算法忽略了具体的血糖水平。
2、血糖水平7~11.3MMOL/L,胰岛素1u/小时微量泵入；11.3~13.6,2U/小时；
13.6~16.5,3U/小时；＞15MMOL/L,4U/小时起。
监测血糖水平调整。