失血性休克的急救措施
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理失血性休克是一种严重的急性病症，常见于大出血或严重创伤导致的失血过多。
及时有效的急救护理对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍失血性休克的急救护理标准，包括识别症状、紧急处理措施以及进一步的护理措施。
一、识别症状失血性休克的症状包括但不限于以下几点：1. 皮肤苍白、湿冷2. 心率加快、脉搏弱3. 血压下降4. 意识模糊或丧失意识5. 呼吸急促6. 尿量减少二、紧急处理措施1. 确保安全：将患者转移到安全的地方，避免进一步受伤。
2. 呼叫急救：立即拨打急救电话，告知医务人员患者状况和所在位置。
3. 保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，将其头部轻轻向后仰。
4. 控制出血：使用干净的纱布或绷带直接压迫出血点，尽量避免直接接触伤口。
5. 抬高下肢：将患者的下肢抬高，有助于提高血液回流，减轻休克症状。
6. 维持体温：使用毯子或衣物覆盖患者，保持体温稳定，避免过度失温。
三、进一步的护理措施1. 寻找原因：尽快确定失血的原因，如创伤、溃疡等，并采取相应的治疗措施。
2. 输液补充：将失血的液体通过静脉途径迅速输注给患者，以恢复血容量和循环稳定。
3. 监测生命体征：密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温以及意识状态的变化，及时调整护理措施。
4. 给予氧气：提供高浓度氧气给予患者，以增加氧供，改善组织缺氧状况。
5. 注意体位：根据患者的病情，适时调整体位，如半卧位或头低脚高位，有助于改善组织灌注。
6. 病情观察：观察患者的病情变化，包括意识状态、尿量、皮肤颜色等，及时记录并报告医务人员。
四、预防措施1. 安全教育：加强公众对于安全知识的宣传和教育，提高人们对于意外伤害的防范意识。
2. 预防措施：采取必要的安全措施，如佩戴安全带、使用安全工具等，减少事故伤害的发生。
3. 及时治疗：对于潜在的出血疾病，如胃溃疡、肝硬化等，及时进行治疗，预防并发症的发生。
失血性休克的急救护理是一项关键的医疗技术，需要专业的医务人员进行操作。
失血性休克的急救与护理
失血性休克的急救与护理失血性休克是由于血液迅速流失于血管之外，引起循环血量减少而导致的休克，多见于大血管破裂、肝、脾破裂、宫外孕破裂、胃十二指肠溃疡出血、门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张静脉破裂出血等，血液流失于体外或体腔内，也见于骨折等发生巨大血肿、血液流失于组织间隙。
快速失血量达全身总血容量的20%（800ml），组织灌注不良，血流动力学紊乱，即可发生休克。
十几年来，通过对失血性休克病人的抢救，我们体会到以下几方面应引起足够的重视：1 急救时应快速、敏捷、熟练、准确无误迅速将病人安置抢救室内，给予恰当的处理、止血、吸氧，报告医生。
一般采用平卧位或将上身、下肢均适当各抬高10°—30°，有利于呼吸及下肢静脉回流并改善组织的血液循环。
迅速建立静脉通道、快速扩容，宜用套管针开放两路静脉通道，必要时行静脉切开，快速补充血容量，并保持呼吸通道通畅。
2 遇有不断出血的病人，应采取相应的急救措施遇有不断出血者，除急速补充血容量外，应尽快止血。
四肢动脉出血时，按解剖部位上止血带，待休克初步纠正后，再进行根本的止血措施。
肝、脾破裂有难以控制的出血时，可在补充血容量的同时手术止血。
在休克状态下手术会增加危险，但不止血，休克不能纠正，因而要在快速输血、输液补充血容量的同时，迅速做好术前准备，尽早手术止血，不能因血压过低、犹豫不决，失去抢救的时机。
3 休克病人的护理严密观察病情3.1神志意识的观察失血性休克的病人病情急、进展快、应设专人护理，在抗休克的治疗过程中严密监护病情。
休克早期机体代偿机能上好，脑缺氧轻，病人神清，伴兴奋、烦躁不安、焦虑，这时如能及时发现、及时处理，休克很容易纠正；当机体失代偿后脑缺氧加重，病人精神状态逐步由兴奋转为抑制，表现为意识模糊、表情淡漠、感觉迟钝；休克发展到晚期，病人即昏迷，如病人从烦躁转为平静而合作，或从淡漠转为对答自如，都说明脑循环改善。
3.2血压与脉搏每隔15—30分钟测血压一次并作记录，情况稳定后可改每小时一次。
失血性休克的急救与护理
ＣＨ ＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳＩＮＧ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２００９ Ｖｏ１．７ Ｎｏ．２Ａ
失 血 性 休 克 的 急 救 与 护 理
陈思 兰
摘 要 ：总 结 ３３例 失血 性 休 克病 人 的 急救 与 护 理 措 施 ，包括 合 理 安 置 、迅 速 扩 充 血 容 量 、保 持 呼 吸道 通 畅 、吸 氧 、纠 正 酸 中毒 、应 用 血 管 活 性 药物 及 去 除休 克 病 因等 。 关 键 词 ：失 血 性 休 克 ；抢救 ；组 织 灌 注 ；血 管活 性 药 物
性大 出血 、上消化道 出血 、宫外孕等 。失血后是否发生 休克 不仅 速 ，应 ５ ｍｉｎｔ １０ ｒ ａｉｎ测 量 血 压 １次 ，血 压 平 稳 并 且 全 身 情 况 好
取 决 于失 血 的 量 ，还 取 决 于失 血 的速 度 。 休 克 多 是 在 快 速 、大 量 转 后 改 为 １５ ｍｉｎ～ ３０ ｒ ａｉｎ测 量 １次 ，并 按 药 物 的 浓 度 和 剂 量 计
干 抬 高 ｌＯ。～ ２Ｏ。，下 肢 抬 高 ２Ｏ。～ ３０。，以增 加 回 心 血 量 ，利 于 呼 好 转 。脉 搏 不 齐 ，通 常 提 示 心 肌 损 害 。如 血 压 升 高 大 于 ９０／６０
吸 循 环 功 能 恢 复 和 颅 内静 脉 回流 。
ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ），心 率 减 慢 到 ＜ １００／ｒａｉｎ时 ，可 减
脉 ，下 肢 的 大 隐 静 脉 ，用 套 管 针 建 立 至 少 ２条 静 脉 通 路 ，其 中 １ ２．７．２ 观 察 尿 量 尿 量 的变 化 常 反 应 肾灌 流 的情 况 ，尿 量 减 少
条 可 测 中心 静 脉 压 。首 先 输 入 晶 体 液 ，因严 重 创 伤 不 但 丢 失 全 一 半 是 休 克 的早 期 表 现 之 一 ，当尿 量 少 于 ２０ ｍＬ／ｈ，提 示 肾血 流
失血性休克的急救措施
失血性休克的急救措施简介失血性休克是一种常见的急性休克类型，主要由于大量出血引起的循环血量不足而导致。
在急救过程中，正确和及时的措施对于救治患者的生命至关重要。
本文将介绍失血性休克的急救措施，旨在提供基本的指导和帮助。
何为失血性休克失血性休克是一种急性休克状态，通常由于严重外伤、手术或其他原因导致大量出血引起。
在失血性休克中，血液容量减少，体循环血量不足，导致器官组织无法获得足够的氧和营养物质。
急救措施1. 保持患者呼吸道通畅•确定患者的头部处于自然直立位置，并借助物体（如枕头）维持这一姿势，以确保呼吸道通畅。
•如有必要，采取人工通气，以确保患者的呼吸深度和频率符合正常范围，并提供充足的氧气。
2. 停止出血•尽可能快速但稳定地找到出血源，并采取适当措施停止出血。
可以使用压迫、包扎或紧急外科手术等方法。
•如果可行，将出血的部位抬高，有助于减少出血量。
3. 保持循环稳定•若要维持循环血量，请在医疗人员的指导下给予静脉补液。
常用的补液方法有输血、液体灌注和电解质调整等。
•监测患者的脉搏、血压和呼吸频率等生命体征，及时调整治疗干预措施。
4. 维持体温稳定•使用毛毯等温暖物品覆盖患者，以帮助维持体温。
•避免在救治过程中让患者过度脱衣，以减少热量丢失。
5. 给予疼痛缓解•在医疗人员的指导下，根据患者的情况给予适当的疼痛缓解治疗，如使用镇痛药物。
6. 寻求医疗救助•尽快将患者转送至医疗救援机构，以便接受更全面和专业的治疗。
•在转移过程中，尽量保持患者稳定和舒适。
注意事项•在急救过程中，尽量避免患者的过度活动，以免加重出血情况。
•注意观察和记录患者的生命体征和病情变化，及时报告给医疗人员。
•必要时根据患者的具体情况，调整和补充急救措施。
•急救过程应由训练有素的医疗人员负责，患者家属或旁人不应盲目进行处理。
结论失血性休克是一种常见但危险的急性休克情况，正确和及时的急救措施是挽救患者生命的重要环节。
在急救过程中，保持呼吸道通畅、停止出血、维持循环稳定、维持体温稳定和给予疼痛缓解是关键步骤。
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理失血性休克是一种严重的急性循环衰竭病症，严重破坏了机体的循环系统功能，导致器官组织不能得到足够的氧供应。
因此，对失血性休克进行及时的急救护理非常重要，可以拯救患者的生命。
下面将详细介绍失血性休克的急救护理过程。
1.确认病情并保持患者安全：首先，急救人员需要迅速确认患者是否处于休克状态。
观察患者的镇静程度、皮肤颜色、心率和呼吸情况，如果病情危急，应立即通知医院以便准备抢救措施。
同时保持患者安全，避免二次伤害。
2.停止出血：若患者正在持续失血，应先停止出血源，可以使用紧急止血措施，如用手或绷带直接压迫伤口，以减少失血量。
同时，迅速清除伤口周围的血块、异物等，防止感染的发生。
3.提高患者的下肢：失血时，患者会因为血液大量向下肢集聚而出现虚脱，应将患者的下肢提高至比心脏略高的位置，有助于提高血流返回心脏的效率。
4.维持呼吸道通畅：呼吸道是急救的首要任务，确保患者能够正常呼吸。
若患者呼吸不稳或有呼吸道梗阻，应立即采取适当的抬头位置、打嗝或口对口人工呼吸等急救措施。
5.注射补液：给予补液是失血性休克急救中的一项重要措施。
通过输液来补充患者失去的血容量，增加循环血量，提高血液供应。
但是应注意补液速度，过快的输液速度有可能导致心脏负荷过重，应根据患者的具体情况来调整补液速度。
6.维持血压：失血性休克时，患者的血压明显下降，需要及时补充液体以维持血压。
可以通过静脉给药来增加血管张力或提高心脏收缩力，以维持血压的稳定。
7.监测患者的生命体征：急救过程中，应及时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等。
这些数据对于判断治疗效果和调整急救措施至关重要。
8.输血治疗：根据血红蛋白水平的下降，需要适时进行输血治疗。
输血可以帮助恢复患者的血液循环功能，提供足够的氧供应。
9.关注并处理并发症：失血性休克可能会导致一系列的并发症，如心脏停搏、肾功能损害、呼吸衰竭等。
急救人员应密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，防止病情进一步恶化。
失血性休克应急预案
06
纠正酸中毒
使用碳酸氢钠纠正酸中毒。
就地取材原则
器材
尽量使用现成的医疗器材，如止血带、敷料、手术器械等。
药物
如无专门药物，可就地取材，如使用蜂蜜、白胡椒粉等作为止血剂。
01
现场急救措施
止血
01
02
03
直接压迫止血
适用于伤口出血量不大时 ，直接压迫伤口，促进血 液凝固。
加压包扎止血
对于伤口出血量较大时， 可采用加压包扎的方法， 减少出血量。
止血带止血
在四肢大血管出血时，可 使用止血带止血，但需注 意不要长时间使用，避免 造成肢体坏死。
包扎
清洁伤口
在包扎前应尽可能将伤口 清洁干净，以减少感染的 风险。
封闭伤口
用干净的纱布或绷带将伤 口包扎严密，以减少外界 细菌的侵入。
松紧适度
包扎时要保持适当的松紧 度，以避免过紧影响血液 循环，过松则起不到止血 的效果。
根据患者的失血量，医生会决定是否进行输血治疗。输血 可以迅速补充丢失的血液成分，维持正常的血液循环。
合理补液
除了输血外，医生还会根据患者的具体情况合理补液，以 维持水电解质平衡和酸碱平衡。补液一般选用乳酸林格氏 液、生理盐水等。
心肺脑复苏
评估生命体征
密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温等。若 出现心跳骤停或呼吸停止，应立即进行心肺复苏。
保持平稳
搬运过程中要保持平稳，避免颠 簸和震动。
注意观察
在搬运过程中要时刻观察患者的 生命体征和伤情变化，如有异常
及时处理。
01
后续治疗与护理
补充血容量
建立静脉通道
在失血性休克的情况下，应立即建立静脉通道以补充血容 量。可以选择颈静脉或锁骨下静脉等大静脉进行穿刺，以 保障液体的有效循环。
失血性休克的抢救【范本模板】
失血性休克的抢救概念：创伤、手术或某些疾病的并发症导致失血，有效血循环量减少，使组灌流不足，细胞缺氧、代谢障碍及重要脏器功能损害。
成人急性出血超过血容量的15%(800ml）即可引起休克。
临床上多见于肝脾破裂出血、上消化道出血。
股骨或盆骨骨折，宫外孕破裂出血等疾患。
临床表现:休克分为两个阶段：即休克代偿期和休克抑制期。
1. 休克代偿期：在失血性休克中，当丧失血容量尚未超过20％时,由于机的代偿作用，病人的中枢N、S兴奋性提高,交感N活动增加。
表现为精神紧张或烦燥、面色苍白、手足湿冷、心率加快、过度换气等。
BP正常或稍高,反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小尿量正常或减少。
这时如果处理得当，休克可以很快得到纠正。
如处理不当，则病情发展，进入抑制期.2。
休克抑制期:病人神志淡漠，反应迟钝,甚至可出现神志不清或昏迷，口唇肢端发，绀出冷汗、脉搏细速、血压下降，脉压差更缩小.严重时,全身皮肤粘膜，四肢冰冷,脉搏扪不清，血压测不出，无尿。
还可有代谢性酸中毒出现。
皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血,则表示病情已发展到弥散性，血管内凝血阶段（DIC）。
出现进行性呼吸困难，脉速烦躁或咯出粉红色痰，动脉血氧分压降到8kpa（60mmHg)以下，虽给大量氧也不能改善症状和提高氧分压时，常提示呼吸困难综合症的存在.休克的诊断：凡是在出血的存在，包括失水或严重创伤的前提.发现病人有精神兴奋，烦躁不安，出冷汗,心率加速,脉压缩小。
休克的监测:通过对休克病人的监测,即可以进一步肯定诊断，又可以较好的判断病情和指导治疗。
1.精神状态:能够反映脑组织灌流的情况。
病人神志清楚，反应良好，表示循环血量已够.神志漠然或烦躁、头昏、眼花或卧位改坐位时出现晕厥、常表示循环血量不足、休克依然存在。
2.肢体温度、皮肤干燥：轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松压后迅速转红润，表示休克好转。
休克时,四肢皮肤常苍白、湿冷；轻压指甲或口唇颜色变苍白，松压后恢复红润缓慢。
失血性休克应急预案(共6篇)
失血性休克应急预案（共6篇）第1篇：外科失血性休克的应急预案失血性休克的应急预案及程序1、立即给予体位：采取仰卧位，头和躯干抬高20~30 °，双下肢抬高15~30°。
2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。
3、保持呼吸道通畅，持续高流量吸氧。
4、识别出血原因，尽快采取止血方案控制出血。
5、应用止血药物（如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等）血管收缩药物，（如多巴胺、阿拉明）（正肾素、异丙肾）强心利尿药物。
6、纠正酸碱平衡失调。
7、密切监测生命体征，详细记录引流瓶时间段出血量、尿量，注意保暖。
8、进行胸穿或胸腔闭式引流术。
9、必要时准备手术。
10、向患者及家属告知病情，做好抢救记录。
【程序】摆好体位——建立两组静脉通路——通畅气道、吸氧——判断出血原因、止血——观察病情——协助胸穿，插胸管——准备手术——告知病情——做好抢救记录。
第2篇：外科失血性休克的应急预案失血性休克的应急预案及程序演练目的：通过演练，提高医院急救队伍的应急处理能力和急救失血性休克的抢救成功率。
题目：失血性休克地点：岐山县妇幼保健院外科时间：2021年5月8 日总指挥：张志怀特邀人员：医务科主任：李磊护理部主任：王建红内科主任：赵博元麻醉科：杨泽群参加人员：李长娃、高荣、吴金博、赵勃、李睿栋、段毅、姜远征、张荣华、李蓉、张静、康春云演练内容：患者男，某-某，外伤致多处肋骨骨折，局部疼痛剧烈，咳嗽、深呼吸或转动体位时疼痛加剧，气促、呼吸困难、伴有大汗淋漓，四肢冰冷，脉搏细速，血压90/50mmhg。
由急诊科平车推入我科。
1、立即给予体位：采取仰卧位，头和躯干抬高20~30?°，双下肢抬高15~30°。
2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。
3、保持呼吸道通畅，持续高流量吸氧。
4、识别出血原因，尽快采取止血方案控制出血。
5、应用止血药物（如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等）血管收缩药物，（如多巴胺、阿拉明）（正肾素、异丙肾）强心利尿药物。
失血性休克护理措施有哪些
失血性休克护理措施有哪些失血性休克即因外伤、妇产科疾病、食管曲张静脉破裂等造成大量失血而引起的休克，多见于严重外伤者、血液病患者、支气管扩张症者、长期服用抗凝血药物者等，以下是关于创伤引起失血性休克的护理措施：一、现场护理第一、现场评估与搬运。
（1）接120急救电话后迅速到达现场，到达后立即判断患者伤情，评估周围环境，监测生命体征；（2）评估有二次受伤可能环境时，快速将患者移出致伤区，颈、腰部受伤患者搬运时注意用颈托、担架固定患者的颈椎、腰椎，然后由３至４个人同时搬运；（3）若患者处于昏迷状态，应将其头部偏向一侧并给予患者吸氧治疗从而保证患者呼吸道通畅；（4）有明显骨折的患者，搬运时固定患肢制动，避免再次对周围血管和神经的损伤；（5）在最短时间内紧急护送患者至医疗设备较为完全之地，运输时注意详细记录急救护理过程以及患者的各项生命体征情况；（6）通知急诊做好抢救的准备工作，例如，配备呼吸机、吸痰机等设备。
第二，扩容治疗与护理。
迅速采取措施止血，为其进行输液，保持平卧姿势。
立即将患者放平，使其保持平卧姿势，如此既有利于呼吸循环功能恢复，也有助于改善脑灌流。
立即询问患者的致伤原因，找出出血点并采集血标本，之后有针对性地采取有效的止血措施，然后明确相应的治疗方案，如在医生指导下快速给予止血药、升压药等药物。
第三，进行心理护理。
患者家属可能会因患者的突发情况从而产生紧张、焦虑等的消极情绪，为保证护理能够顺利进行，应及时与患者和家属沟通，并向患者家属说明救治的重要性，尽量安抚患者家属，使其尽快保持冷静，取得家属理解，配合医生治疗，以免延误最佳救援时间。
第三，仔细进行核查。
由于患者病情危重，所以参与抢救的人员较多，但也极易出现差错，为了防止差错事故出现，建议护理人员必须时刻保持清醒的头脑，一定要做到心中有数，同时还应注意以下方面的查对，包括：（1）严格清点器械、针线、敷料等的相关物品；（2）详细清楚地记录护理需要添加的相关物品。
失血性休克的抢救流程
血制品：血浆、冷沉淀、浓缩红细胞
1.复苏液体的选择？
等渗液：生理盐水 、乳酸林格氏液
➢ 优点：等渗、价廉，含有电解质等功能液
➢ 缺点：输注量多，输入后仅25 %～30 %存留 在血管内，大部分液体将转移至细胞内及组织 间隙，大量应用将增加组织水肿和肺水肿的机 会。 乳酸林格氏液的优势：含有少量钾、钙等其它电 解质，可缓冲酸碱平衡，液体复苏中使用更广 泛。
失血性休克的急救流程
李爽
一、失血性休克的概述
1. 概念
失血性休克：各种原因引起的大出血后有效循环 血容量不足,导致以微循环障碍为特征的急性循环功 能不全,以及由此导致组织器官血流灌注不足、低氧 和内脏损害的综合征。
常见于创伤性出血、消化性溃疡出血、食管曲张 静脉破裂出血、妇产科疾病所引起的出血等，其中 创伤性出血最为常见。
3.补液有效性判断 补液有效性指标
SBP:80-90mmHg MAP ＞60 mm Hg 尿量＞0.5ml/(kg.h) CVP＞8 mm Hg
低压复苏的提倡
低压复苏：又称限制性复苏，即对失血患者，在出
血控制前, 通过限制液体输注速度和输液量, 使血压 维持在相对较低但又能维持全身组织灌流的水平。
体征：血压、尿量、心率、脉搏、一般情况、意识 情况、皮温等。
通过实验室指标评估组织代谢情况。 ➢ 乳酸：是反映组织缺氧一个较敏感的指标，正常 值为 1 ± 0.5m mol/L ,小于2提示预后尚可，大 于5提示预后差 。 ➢ PH、BE、氧饱和度等，间接了解组织缺血、 缺氧情况。
CVP评估患者心功能、血容量情况。
1.复苏液体的选择？
高渗盐液体（常用7.5%氯化钠）
➢ 优点：①能保证70%左右停留于血液中，扩容效 率快；②用量小，对心、肺功能干扰小；③高渗 盐适用于高颅压患者；④顽固性休克患者。 基于上述优点， 7.5%高渗盐在液体复苏的作用 越来越得到肯定。
失血性休克及其抢救实验报告
失血性休克及其抢救实验报告实验名称：失血性休克及其抢救
实验目的：研究失血性休克的病因、临床表现、抢救方法及效果，提高对该病的认识与处理水平。
实验对象：实验动物为大鼠，共50只，均为雄性，体重200-250g。
实验方法：
1. 建立失血性休克模型
将大鼠随机分为5组，每组10只。
分别施行不同程度的失血，建立失血性休克模型，控制失血量在10％、20％、30％、40％和50％。
2. 抢救方法
输注0.9％生理盐水：对照组，在建立失血性休克后立即注射等体积0.9％生理盐水。
输注白蛋白：在失血后30分钟开始输注50％白蛋白，每只动物按10ml/kg计算，以1ml/min的速度输注。
输注血浆：在失血后30分钟开始输注新鲜血浆，每只动物按10ml/kg计算，以1ml/min的速度输注。
注射多巴胺：在失血后30分钟开始注射多巴胺，每只动物按5μg/kg计算，以1μg/min的速度注射。
注射血管紧张素：在失血后30分钟开始注射血管紧张素，每只动物按5μg/kg计算，以1μg/min的速度注射。
3. 结果观察
观察血压、呼吸、心率等指标变化，记录抢救30分钟、60分钟、120分钟后的存活情况和死亡率。
实验结论：
1. 输注白蛋白、血浆能够有效提高血容量，维持血压稳定，降低死亡率。
2. 注射多巴胺和血管紧张素对保护脏器有一定作用，但对降低死亡率的效果不明显。
3. 在抢救失血性休克时，应注重维持血容量稳定，保证血液流通，早期抢救有利于提高存活率。
本实验为科学研究之目的，保证动物受到合理对待并已获得相关实验室伦理委员会批准。
严重创伤失血性休克的急救护理
血量是创伤性休克急 救 的紧急措施 。一般可用 敷料加 压包 扎止 血， 合并骨折尤其是 四肢骨折者 ， 同时用夹板固定 ， 可 防止搬运 时
疼 痛 。在 不 影 响 呼 吸 的 情 况 下 ， 医 嘱 肌 肉 注 射 杜 冷 丁 ５ ～ 遵 ０ １０ｍｇ 以 防止 疼 痛 加 重 休 克 。 ０ ， ２ ３ 保 持 呼 吸通 道 通 畅 ． 及 时 清 除 呼 吸 道 内分 泌 物 ， 有 喉 头 遇
９ ６例严重 创伤失 血性休 克 患者 中 ， ６ 男 ８例 ， ２ 女 ８例 ， 龄 年 ３～ ２岁 。其 中， ８ 颅脑损 伤合并 多处 骨折 ４ ６例 ， 骨盆骨 折合并 腹 部脏器破裂 ２ ０例 ， 胸腹 联合伤 １ ６例 ， 双下肢 股骨 干骨折 合并严
重撕脱伤 ｌ ４例 。经 及 时 有 效 地 进 行 抢 救 ， 组 有 ８ 本 ６例 抢 救 成 功 ， １ 由 于伤 势 太 重 ， 血 过 多 ， 院 途 中 无 医 务 人 员 处 理 有 ０例 失 送 及延误时间所致 ， 抢救无效死亡 。 经
３ １４ 尿量 ．．
是反 映肾血液 流量 的可靠指 标 ， 休克 时尿量 总是
减 少 。本 组 患 者 都 放 置 导 尿 管 并 每 小 时 测 量 一 次 并 送 检 尿 比 重 。 尿量 每 小 时 小 于 ２ Ｌ 比重 增 加 ， 现 肾 血 液 灌 流 不 良。应 增 ５ｍ ， 表
贾在 香
章丘 市人 民 医院急救 中心 （ 东 章丘 ２０ ０ ） 山 ５ ２ ０
【 关键词 】 严重创 伤 ； 失血性休 克； 急救护理
随 着 现 代 交 通 工 具 的 不 断 增 加 ， 活 节 奏 的 不 断 加 快 ， 种 生 各
病灶作手术处理 。本组有 ４ ２例做 了急症手术 。经进 一步住 院治 疗， 均康 复出院。
失血性休克抢救流程
失血性休克抢救流程失血性休克是由于大量失血导致循环血容量急剧减少，循环血容量不足而引起的一种临床综合征。
失血性休克的抢救流程至关重要，正确的抢救措施能够挽救患者的生命。
下面将详细介绍失血性休克的抢救流程。
1. 评估患者病情。
首先，对患者的病情进行全面评估，包括意识状态、脉搏、血压、呼吸等生命体征的监测，以及对失血量的初步估计。
在评估过程中，要尽快确定失血性休克的诊断，并及时启动抢救程序。
2. 停止出血。
在确定患者为失血性休克后，首要任务是停止出血。
对于明显的外伤出血，应迅速进行止血处理，如用纱布或绷带直接压迫伤口，或者采用止血带进行止血。
对于内出血，应尽快进行手术治疗或介入治疗，以止血控源。
3. 补充循环血容量。
失血性休克患者循环血容量不足，需要进行快速输液以维持循环血容量。
首选晶体液，如生理盐水或林格液，以迅速扩充血容量。
在条件允许的情况下，可考虑输注悬浮红细胞、血浆等血液制品，以及应用血管活性药物来提高血压。
4. 维持氧供。
失血性休克患者往往伴有组织缺氧，需要及时给予氧疗，以提高血液氧含量。
可以通过面罩、鼻导管等方式给予氧气，保持患者呼吸道通畅，确保氧气供应。
5. 监测病情变化。
在抢救过程中，要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及尿量、血氧饱和度等指标的变化。
及时发现并处理可能的并发症，如心律失常、肾功能损害等。
6. 密切观察患者病情。
抢救过程中，要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
在抢救的过程中，要保持冷静，果断地采取必要的抢救措施，以最大限度地挽救患者的生命。
7. 进行进一步治疗。
针对失血性休克的病因，需要进行进一步的治疗，如手术止血、介入治疗等。
在患者病情稳定后，要及时进行病因诊断，制定合理的治疗方案，以防止病情反复。
8. 重视后续护理。
失血性休克患者在抢救后需要进行全面的护理，包括心理护理、营养支持、康复训练等。
要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症，确保患者的康复。
多发伤致失血性休克患者的院前急救护理
多发伤致失血性休克患者的院前急救护理1. 引言1.1 多发伤致失血性休克患者的院前急救护理概述多发伤是指患者在事故或灾难中受到多重部位的伤害，造成身体多系统功能障碍。
失血性休克是指因大量出血造成有效循环血容量不足，导致机体组织器官灌注不足而发生的一种危重症。
多发伤致失血性休克患者的院前急救护理是在急救人员到达医院之前，对患者进行紧急救治的重要环节。
及时有效的院前急救可以有效降低患者的病死率，减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
在院前急救过程中，急救人员需要迅速评估患者的病情和伤情，采取相应的急救措施。
对于多发伤患者来说，由于其伤情复杂多样，急救人员需要有较高的急救技能和丰富的临床经验，才能有效地进行院前急救护理。
对于多发伤致失血性休克患者的院前急救护理，急救人员需要具备高度的责任感和使命感，不断提高自身的急救水平，确保患者得到及时有效的救治。
2. 正文2.1 院前急救的重要性院前急救是指在伤病发生后，急救人员在患者被送往医院之前所进行的急救措施。
院前急救的重要性不言而喻，它直接关系到患者是否能够在关键时刻得到有效的救治和抢救，进而影响患者的生存率和恢复情况。
院前急救可以迅速对伤情进行初步评估，并及时采取必要的急救措施，阻止伤情恶化。
在多发伤致失血性休克患者中，由于失血较多，如果不能及时止血，患者的生命将受到威胁。
而通过院前急救，可以在最短的时间内对失血情况进行评估和处理，减轻失血对患者的危害。
院前急救可以稳定患者的病情，并为后续的救治和转运提供更好的条件。
在急救中，急救人员可以给予患者适当的输液、止血等处理，使患者的生命体征稳定下来，为患者争取更多的救治时间。
院前急救对于多发伤致失血性休克患者来说至关重要。
只有在急救人员的迅速反应和正确处理下，这些患者才能获得最佳的救治效果。
我们应当重视院前急救的重要性，提高急救人员的技能水平，保障患者在院前得到及时、有效的救治。
2.2 多发伤患者的特点1. 多发伤患者通常同时伴有多处伤害，包括体表外伤和内部器官损伤等。
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理引言概述：失血性休克是一种严重的急性疾病，常常由于大量失血导致体内血容量不足而引起。
及时的急救护理对于患者的生命至关重要。
本文将从识别症状、急救护理措施、药物治疗、补液疗法以及监护措施五个方面详细阐述失血性休克的急救护理。
一、识别症状1.1 血压下降：失血性休克患者常伴有血压下降，可通过测量血压来识别病情。
1.2 心率增快：由于血容量不足，患者的心率会显著增加，这是失血性休克的常见症状之一。
1.3 皮肤苍白：由于失血导致的血液循环不足，患者的皮肤常呈苍白色，这也是一个重要的识别症状。
二、急救护理措施2.1 保持呼吸道通畅：失血性休克患者常伴有呼吸困难，应及时采取措施保持呼吸道通畅，如头后仰、侧卧等。
2.2 给予氧气：失血性休克患者由于缺氧，应及时给予氧气，以提高血氧饱和度。
2.3 做好休克体位：将患者的下肢抬高，以提高心脏前负荷，促进血液回流，有助于改善休克状态。
三、药物治疗3.1 补充血容量：失血性休克患者需要迅速补充血容量，可通过输液、输血等方式给予患者足够的血液。
3.2 使用血管活性药物：如多巴胺、去甲肾上腺素等，可用于增加心脏收缩力和心输出量，提高组织灌注。
3.3 给予止血药物：对于失血性休克的原因是出血的患者，应及时给予止血药物，以止血控制出血源。
四、补液疗法4.1 使用晶体液：晶体液可以迅速扩充血容量，常用的有生理盐水、林格液等。
4.2 使用胶体液：胶体液具有较长的滞留时间，可维持较长时间的血容量，如血浆、白蛋白等。
4.3 注意补液速度：补液速度应根据患者的具体情况来确定，过快或过慢的补液速度都可能对患者造成不良影响。
五、监护措施5.1 监测生命体征：包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，以及尿量的观察等。
5.2 密切观察病情变化：对于失血性休克患者，病情可能会迅速恶化，应密切观察病情的变化，及时调整治疗方案。
5.3 定期复查实验室指标：包括血红蛋白、凝血功能等指标的定期复查，以指导治疗和判断病情。
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理失血性休克是一种严重的急性血容量不足导致的循环衰竭病情，常见于严重创伤、大手术、消化道出血等情况。
急救护理是在发现患者出现休克症状后，迅速采取措施以维持血液循环，保证组织器官供氧供血，以减少休克对患者的危害。
本文将详细介绍失血性休克的急救护理标准，包括早期评估、立即处理、输血治疗和监测等方面的内容。
一、早期评估1. 快速评估患者病情：了解患者的意识状态、呼吸状况、血压、脉搏、皮肤颜色等信息，以判断是否存在失血性休克的危险。
2. 评估失血程度：通过询问患者或旁观者了解失血的原因、时间、速度等信息，结合体征和实验室检查结果，评估失血的程度。
3. 评估休克程度：根据患者的血压、脉搏、心率、皮肤湿度等指标，判断患者休克的程度，以指导后续的处理措施。
二、立即处理1. 维持呼吸道通畅：保持患者呼吸道的通畅，确保氧气供应充足。
2. 保持体温：保持患者体温正常，避免低体温对血管收缩和心脏功能的影响。
3. 保持患者平卧位：将患者放置在平卧位，以减少血液在下肢的滞留，增加心脏的前负荷。
4. 给予氧气：给予患者高浓度氧气，以增加氧的供应量，改善组织器官的缺氧状态。
5. 停止出血：及时止血是急救护理的关键步骤，可以通过直接压迫、提高患肢位置、包扎等方式停止出血。
三、输血治疗1. 补充液体：根据患者的失血程度和休克程度，选择合适的液体进行补充。
常用的液体包括晶体液、胶体液和血浆。
2. 输注红细胞：对于严重失血的患者，应及时输注红细胞以补充血容量，提高氧的携带能力。
3. 输注凝血因子：对于失血性休克伴有凝血功能障碍的患者，可以考虑输注凝血因子以纠正凝血功能。
4. 注意输血反应：在输血过程中，密切观察患者的病情变化，及时发现和处理输血反应。
四、监测1. 监测血压和脉搏：密切监测患者的血压和脉搏变化，以评估治疗效果和指导后续处理。
2. 监测尿量：监测患者的尿量，以判断肾脏灌注情况和液体治疗效果。
3. 监测血气分析：定期进行血气分析，评估患者的酸碱平衡和氧合情况。
失血性休克应急预案的演练
一、演练目的为了提高医务人员对失血性休克的应急处置能力，确保患者生命安全，降低医疗风险，特制定本演练方案。
二、演练背景某医院急诊科接到120急救电话，一名车祸伤者因严重外伤导致失血性休克，需紧急救治。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点某医院急诊科五、参演人员1. 演练组织领导：急诊科主任2. 演练总指挥：急诊科护士长3. 演练参演人员：急诊科医生、护士、护士长、医助、实习医生、实习护士等4. 观摩人员：医院其他科室医护人员、医疗管理部门等六、演练流程1. 演练准备阶段（1）组织参演人员学习失血性休克应急预案及相关知识，确保参演人员熟悉应急流程和操作规范。
（2）准备演练所需的医疗设备、药品、急救物品等。
（3）模拟现场布置，设置模拟车祸现场。
2. 演练实施阶段（1）模拟120急救电话接听120急救电话接听员接到报警电话，立即上报领导，启动应急预案。
（2）现场救治1）伤者被送往急诊科，医护人员迅速进行评估，发现伤者意识模糊，血压低，心率快，面色苍白，诊断为失血性休克。
2）医护人员立即给予伤者心肺复苏、建立静脉通道、输血、补液等紧急救治措施。
3）通知相关科室医生、护士及医助到位，协助救治。
4）与家属沟通，告知病情及治疗方案。
（3）抢救过程中，模拟可能出现的突发状况1）输血过程中出现过敏反应，立即停止输血，给予抗过敏治疗。
2）抢救过程中，伤者出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。
3）伤者病情稳定后，转入ICU进行进一步观察和治疗。
3. 演练总结阶段（1）参演人员汇报演练情况，包括救治过程、存在的问题及改进措施。
（2）领导进行点评，总结演练经验教训，提出改进意见。
（3）演练组织领导宣布演练结束。
七、演练评估1. 评估参演人员对应急预案的熟悉程度及应急反应能力。
2. 评估救治措施的正确性和有效性。
3. 评估演练过程中存在的问题及改进措施。
4. 评估演练组织协调能力。
八、演练总结1. 总结演练经验教训，提高医务人员对失血性休克的应急处置能力。
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失血性休克的急救措施
文章目录一、失血性休克的急救措施二、失血性休克有
什么危害三、失血性休克如何预防失血性休克的急救措施1、失血性休克的急救措施迅速补充血容量:可先迅速输注生理盐水或平衡盐溶液1000〜2000ml。
若血压回升并能维持时表明出血量少且己停止出血;若检查红细胞压积在30% 以上则不需输血,否则应适量输血,最好为新鲜全血,使红细胞压积维持于30% 。
止血:在补充血容量的同时,应尽快止血。
一般情况下应在休克基本纠止后进行根本止血。
但对于难以一般措施控制的出血,应在补充血容量的问时进行手术止血。
补充血容量和治疗原发病及止血是治疗失血性休克的中心环节, 但也不应忽视其他的一般治疗措施。
2、失血性休克的病理病因微循环障碍(缺血,淤血,播散性血管内凝血)致微循环动脉血灌流不足,重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍,是各型休克的共同规律,休克时微循环的变化,大致可分为三期,即微循环缺血期,微循环淤血期和微循环凝血期。
3、失血性休克的症状体征当失血较大,引起严重的低容量性休克, 而在临床上还难以掌握住切实的和规律性的变化,特别是复
苏补液治疗还难以显示积极效果,则应该考虑可以放置中心静脉导管或肺动脉导管,进行有创血流动力学的监测,通过中心测压可以观察到中心静脉压(CVP) 和肺动脉楔压(PCWP)
降低,心排出血量降低，静脉血氧饱和度（SV02）降低,和全身血
管阻力增高。
失血性休克有什么危害1、由于心泵衰竭，心输出量急剧减少，血压降低；微循环变化的发展过程。
基本上和低血容量性休克相同，但常在早期因缺血缺氧死亡；多数病人由于应激反应和动脉充盈不足，使交感神经兴奋和儿茶酚胺增多,小动脉、微动脉收缩，外周阻力增加，致使心脏后负荷加重；但有少数病人外周阻力是降低的（可能是由于心室容量增加,剌激心室壁压力感受器，反射性地引起心血管运动中枢的抑制）。
2、交感神经兴奋，静脉收缩，回心血量增加，而心脏不能把血液充分输入动脉，因而中心静脉压和心室舒张期末容量和压力升高；常比较早地出现较为严重的肺淤血和肺水肿,这些变化又进一步加重心脏的负担和缺氧，促使心泵衰
竭。
在现实生活中可能发生休克的朋友们应该不在少数，所以大家对休克这个词语并不陌生，其实休克也是分很多类型的，尤其是失血性休克，失血性休克的话往往会让我们的生命有危险。
失血性休克如何预防1、积极防治感染。
做好外伤的现场处理,如及时止血，镇痛，保温等。
对失血或失液过多（如呕吐,腹泻，咯血，消化道出血，大量出汗等）的患者，应及时酌情补液或输血。
早、中、晚三餐主食由米饭和面食、蔬菜和肉类（包括鱼、鸡、鸭、兔、牛、猪肉等）组成。
每餐均应有荤有素，保证人体每日所需大部分营养物质的补充。
三餐之间及睡
前可加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、糕点等。
2、伤后1-2天
禁食或少进食，第3天开始以少量试餐开始，如米汤、安素等,3-6
次/日，每次50-100ml,以后逐步增加牛奶、肉汤等，每日可进3-8餐,以清谈、易消化饮食为宜。
1周后可将流汁饮食改为半流汁饮食，进食肉末粥、鱼米粥、蒸蛋、面条等。
若病人消化功能良好，饮食可逐步恢复同一般病人。
失血性休克患者应保持呼吸道通畅并合理给氧，失血性休克均有不同程度的缺氧。
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