评价经支气管镜球囊扩张术治疗结核性气管狭窄的疗效和安全性

纤支镜下腔内球囊扩张治疗结核性支气管狭窄235例

ｄｌｔｔｎｔｒｕｈｆｅｏｔｍｎ￣ｉａｉｈｏｇｂｒｐｉｂｃａｏｉｅｐｎｅｅｔｅｍｅｈｄｔｅｔｔｂｒｕａｒｎｈａｔｎｓ．ｙｉａｆｃｉｔｏＯｔａｕｅｃｌｂｏｃｉｌｅｏｉｓｖｒｒｓｓ
１７ｏｅ３ａｅｔ．ｅｕｔ：ｎｏｅｔｎ（． ±１７ｗｅｅｅｕｅｃｉｖｔｆｔｒｉｔｉｎＡｔｌｏｉｔ— ０ｆｈ５ｐｔｎｓＲｓｌＯｅＯ９ｐｒｉｓ２９．）ｒｑｉｄｏａｈｅｅａｓｃｏｙｄａｔ．ｆｒａｏｎｄｌｔ２ｉｓｔａｏｒｒｔｓｉａｌａｏｅｂｌａａｔｎｈｖｒｇｉａｉｔｃｅｓｄｆｍ（．１．９ｎｍ６３ｉ，ｔｅｅａｅｒｙｄｍｅｅｉｒａｅｏ２３ ±１４）ｌｔ．８±１５）ｌｎ．Ｄｓｎａｉｄｘｄｃａｅｏ２１ ± ｏａａｗａｒｎｒＯ（．６＇１ｙｐｅｅｅｒｓｄｆｍ．５ｎｎｅｒＯ７．１．８（．６ｔ０６ ±０４Ｐ＜００）Ｅａｃｅｅｒｍ（．ｏ．１．ＦＶ１ｗｓｎｒａｄｆｉｓｏ１２±０５１９．）Ｌ（．）Ｌｔｏ（． ±１１Ｐ＜００）ｏｄｎｉ：Ｂｌｎ．１．Ｃｎｓｎａｏｏｌ
（ｅｉｔｒｅａｔｎ，ＴｅｅｐｅｓｉｌｆＹｘｎＲｓｒｏｙＤｐｒｍｅｔｈｏｌＨｏｐｔｉｉｇ，Ｊｎｓ２４０，ＣｉａｐａＰａｏｉｇｕ１２０ｈｎ）ａ
ＡｓａｔＯｊｔｅｏａｓｓｔｅｅｅｔｆａｏｎｄａｔｎｔｒｕｈｆｅｏｔｒｎｈｓｏｙｉｔｅｔａｍｅｔｏｔｂｒｕｒｂｔｃ：ｂｅｉ：Ｔｅｓｈｆｌｏｉｔｉｈｏｇｉｒｐｉｂｏｃｏｃｐｈｒｔｎｆｕｅｌｒｃｖｓｆｏｂｌｃｌａｏｂｅｎｅｃａ

支气管镜球囊扩张治疗支气管结核气道狭窄的临床疗效观察

支气管镜球囊扩张治疗支气管结核气道狭窄的临床疗效观察关颖新
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2018(24)1
【摘要】目的:分析支气管镜球囊扩张技术应用于支气管结核伴气道狭窄的疗效。

方法:选取医院2014年3月~2017年2月收治的支气管结核伴气道狭窄患者81例,按照治疗措施不同,分成两组。

对照组37例,以传统支气管球囊扩张方法治疗;实验组44例,经支气管镜采取支气管球囊扩张技术治疗。

比较两组治疗1年后的气管狭窄缓解程度及气促评分。

结果:扩张后,实验组气促评分、气管狭窄缓解程度均显著优于扩张前及对照组(P<0.05)。

结论:支气管结核伴气道狭窄可采取经支气管镜球囊扩张术治疗,支气管镜辅助治疗可显著改善患者气促评分,有效缓解气管狭窄程度。

【总页数】2页(P99-100)
【关键词】支气管镜球囊扩张;支气管结核气道狭窄
【作者】关颖新
【作者单位】本溪市传染病院呼吸二病房
【正文语种】中文
【中图分类】R523
【相关文献】
1.经纤维支气管镜冷冻+球囊扩张治疗支气管结核并气道狭窄的临床研究 [J], 邱颖峰
2.支气管镜下球囊扩张治疗支气管结核气道狭窄40例疗效分析 [J], 顾小燕;葛海波;方刚
3.电子支气管镜下球囊扩张治疗支气管结核气道狭窄的临床疗效 [J], 宋彬;肖建宏
4.经支气管镜球囊扩张术治疗支气管结核气道狭窄临床观察 [J], 王茂军;姬宝军
5.经支气管镜球囊扩张术治疗支气管结核气道狭窄临床观察 [J], 王茂军;姬宝军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的护理

气道局部会有少量出血，可灌注１００的冰肾上腺盐水。在操作：００１过程中注意观察患者面色、口唇有无发绀，密监测心电、压、严血
（１１）表明绝大部分患者对本次护理工作满意。术中、后患者１／２，术
抗结核治疗。
发症以取得患者的积极配合，使患者消除顾虑，立信心，树并嘱患
者术中如出现明显不适可拍床示意。１．术中配合．２３让患者取仰卧位，略向后仰，身放松，拍头全轻患者的肩部或握住其手予心理支持。给患者单鼻孔持续高流量吸氧。协助医生将支气管镜从鼻腔徐徐插入，达需要扩张的狭窄到段上端，部追加２多卡因ｌｌ将备好的扩张导管经气管镜送局％利ｍ，至狭窄段，囊应突出于狭窄段的两端，好球囊扩张管及枪泵，球接
中图分类号：４３Ｒ７．５文献标识码：Ｂ文章编号：０６－１（０２０ — ０７０１０－４１２１）０１— ２６４
Ｎｕｒｉｇｒｎｓｒｓｎｏｆｔａｂｏｎｃｓｏｃｈｏｃｐｉｂａｌｎｌａｔｏｎｏｌｏｏｄｉａｔｉｆｒｐａｔｅｓｉｎｔｗｉｈｕｂｅｃｏｂｒｎｃａｓｅｓｓｔｔｒｕｌｕｓｏｈｉｌｔｎｏｉ
．
１８．
ＴＯＤＡＮＵＲＳＡｐｉ，０２，．ＹＥ，ｒｌ２１Ｎｏ４

球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床应用

球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床应用摘要目的探讨经纤维支气管镜引导球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床价值及安全性。

方法选取20例结核性支气管狭窄患者作为研究对象，对有肺结核的患者给予全身抗结核治疗，并经纤维支气管镜引导进行球囊扩张术后观察治疗效果。

结果20例患者均接受球囊扩张次数为2～5次。

患者多为左上叶以上的支气管，仅2例为左下叶尖段支气管。

20例患者经球囊扩张术结束后支气管直径为（6.3±1.5）mm，优于扩张前直径的（2.6±1.3）mm，差异有统计学意义（P＜0.01）。

20例患者中有3例术中或术后出现轻度胸痛，1 d后胸痛症状自行消失；有9例患者球囊扩张术后狭窄段支气管创面轻度出血，但治疗后出血即刻停止。

20例患者均未出现并发症。

对球囊扩张成功的20例患者进行随访发现：2个月后气管直径为（6.2±1.3）mm，7个月后气管直径为（6.0±1.4）mm。

所有患者的狭窄气管均得到了不同程度的增宽且咳嗽、咳痰、气促等症状均得到了明显缓解；12例存在抗酸杆菌阳性患者均转阴，经过纤维支气管镜复查发现患者支气管腔始终保持在通畅状态。

结论经纤维支气管镜引导球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄是一种安全、有效和简便的方法，可显著缓解患者的支气管狭窄引流不畅，并有效治疗痰抗酸杆菌反复阳性患者的临床症状。

关键词结核支气管狭窄；球囊扩张术；纤维支气管镜近些年来，结核病的发病率逐年升高，出现耐药、耐多药。

据相关文献报道，活动性肺结核患者中约有10%～40%存在伴有支气管结核的现象[1]。

在支气管结核患者的治疗过程中，若未能及时给予治疗或治疗方法不当均会引发患者出现支气管狭窄、肺不张等临床表现[2]。

为了进一步探究纤维支气管镜引导球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床疗效，现进行以下探究，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年2～10月本院结核科收治的20例结核性支气管狭窄患者作为研究对象，其男7例，女13例；年龄最大36岁，最小18歲，平均年龄（25±7）岁；病程最长3年，最短2个月，平均病程（15.6±7.4）个月；所有患者均经过纤维支气管镜诊断确诊为结核性支气管狭窄；其中12例患者经过痰抗酸杆菌涂片确诊为阳性，1例患者经过纤维支气管镜刷检确诊为抗酸杆菌阳性，3例患者经痰结核杆菌培养确诊为阳性，4例患者并未找到抗酸杆菌。

冷冻及球囊扩张等多方式介入治疗结核性气管狭窄观察

冷冻及球囊扩张等多方式介入治疗结核性气管狭窄观察朱春梅【摘要】目的观察经电子支气管镜冷冻及球囊扩张、微波介入治疗结核性支气管狭窄的临床疗效.方法对31例结核性气道狭窄病人选择性地实施烧灼、冷冻及高压球囊扩张气道成形术,分别于术前和最后一次治疗后当天对狭窄段气道直径、临床症状进行评估.结果 31例结核性气管狭窄病人根据气管狭窄情况选择合用微波及球襄扩张治疗7例,冷冻及球囊扩张6例,微波及冷冻治疗19例;所有病例均解除气道狭窄,窄段直径明显增大;5例病人在球襄扩张治疗中发生轻度胸痛,6例病人治疗当天少量痰血.未见其它严重并发症发生.结论根据气道狭窄情况经气管镜下选择性合用微波、冷冻及球囊扩张治疗结核性支气管狭窄疗效肯定,并发症少,值得临床广泛应用.%Objective To observe the clinical effects of interventions! therapy including frozen, balloon expansion and microwave technique in treatment of tuberculotic tracheostenosis. Methods 31 patients with tuberculotic tracheostenosis selectively undergone burning, frozen and high pressure balloon expansion airway plastic operation. Before and after the last treatment, the diameter in the narrow airway and the clinical symptoms were evaluated. Results In 31 patients of tuberculotic tracheostenosis, 7 cases received the intervention-al therapy of microwave technique with balloon expansion, 6 cases with frozen and balloon expansion therapy, and 19 cases with frozen and microwave therapy. Airway constriction were removed in all cases and there were augmentations in the diameter in the narrow airway. Mild chest pain happened in 5 patients under the treatment of balloon expansion and 6 patients with a little bloody phlegm. No otherserious complications happened. Conclusion The therapeutic effects of interventional therapy including frozen, balloon expansion and microwave technique in treatment of tuberculotic tracheostenosis were confirmed. The interventional therapy had less complications, and were widely recommended.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2012(017)004【总页数】2页(P667-668)【关键词】结核性气管狭窄;冷冻;球襄扩张【作者】朱春梅【作者单位】244000,安徽,铜陵,铜陵市第二人民医院【正文语种】中文支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis，EBTB)是近年来随着肺结核的发生而逐渐被重视的一种疾病，病变早期常发生于粘膜及粘膜下层，如果不予以早期干预，病变蔓延，将造成气道狭窄、甚至阻塞，从而引起肺炎、肺不张等不良后果。

经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的观察研究

经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的观察研究目的：探讨经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的观察研究。

方法：选择本院经支气管镜活检确诊为支气管结核且合并支气管狭窄的患者45例，应用经支气管镜球囊扩张术治疗，对比患者治疗前、后的支气管内经、气促评分、肺功能等变化情况。

结果：治疗后，患者的支气管内经、气促评分、肺功能等指标均优于治疗前，差别显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：经支气管镜球囊扩张术是一种安全、有效、简便的治疗方法，其对结核性支气管狭窄治疗的临床效果显著，值得在临床推广使用。

标签：支气管镜球囊扩张术；结核；支气管狭窄结核性支气管狭窄属于支气管结核中较为常见的并发症，常伴有呼吸困难、胸闷、运动耐量下降等肺功能下降表现。

支气管镜球囊扩张术是目前临床上较为新型的肺脏介入学技术，有著操作便捷、创伤性小以及费用低等优势，能够作为常规治疗的首选方式，现对本院经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄患者资料进行分析，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2014年10月1日至2016年10月1日期间，在本院经支气管镜活检确诊为支气管结核且合并支气管狭窄的患者共45例，其中男性25例，女性20例，年龄26～78岁，平均年龄（52.06±24.59）岁，均表现为不同程度的咳嗽、呼吸困难且伴有大量黏液性痰，部分患者伴有哮鸣音和刺激性咳嗽。

病变部位：左主支气管共12例，左中间支气管共7例，右主支气管共18例，右中间支气管共8例。

1.2入组标准与排除标准入组标准：入组患者均符合结核病分会制定的支气管结核的诊断标准；符合支气管下狭窄的定义；患者及家属对研究表示同意。

排除标准：患者伴有支气管镜禁忌症；伴有气管、支气管软化等；合并其他器官的恶性肿瘤疾病。

1.3方法研究应用Olympus BF 180电子治疗镜，直径6.0mm，操作孔径2.8mm。

扩张球囊Dilation Balloon购于Medi-GlobeGmbH，直径分别为6～8mm、8～10mm。

支气管镜下球囊高压扩张联合曲安奈德局部注射治疗结核性支气管狭

ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１７)１２－１９５６－０３支气管镜下球囊高压扩张联合曲安奈德局部注射治疗结核性支气管狭窄的效果观察蔡向敬ꎬ㊀侯玉莲ꎬ㊀段月庭(山东省聊城市传染病医院结核科ꎬ㊀山东㊀聊城㊀２５２０００)ʌ摘㊀要ɔ目的:分析支气管镜下球囊高压扩张联合曲安奈德局部注射治疗结核性支气管狭窄的应用效果ꎮ方法:选择我院２０１３年１月至２０１６年３月收治的１２０例结核性支气管狭窄患者ꎬ对常规组采取支气管球囊扩张术治疗ꎬ对实验组采取支气管镜下球囊高压扩张联合曲安奈德注射治疗ꎮ结果:实验组与常规组的治疗总有效率分别为９５.００％与８１.６７％ꎬＰ<０.０５ꎻ治疗后实验组患者气促评分与ＦＥＶ１均明显优于常规组ꎬＰ<０.０５ꎮ结论:对结核性支气管狭窄患者采取球囊高压扩张联合曲安奈德的应用效果显著ꎮʌ关键词ɔ曲安奈德ꎻ㊀结核性支气管狭窄ꎻ㊀支气管镜ꎻ㊀球囊高压扩张ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀㊀㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１７.１２.００６ＥｆｆｅｃｔｏｆＢｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｉｃＢａｌｌｏｏｎＤｉｌａｔａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＬｏｃａｌＩｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆＴｒａｍｃｉｎｏｌｏｎｅＡｃｅｔｏｎｉｄｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＴｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓＢｒｏｎｃｈｉａｌＳｔｅｎｏｓｉｓＣＡＩＸｉａｎｇｊｉｎｇꎬ㊀ＨＯＵＹｕｌｉａｎꎬ㊀ＤＵＡＮＹｕｅｔｉｎｇ(ＬｉａｏｃｈｅｎｇＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｄｏｎｇꎬＳｈａｎｄｏｎｇＬｉａｏｃｈｅｎｇ２５２０００ꎬＣｈｉｎａ)ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｉｃｂａｌｌｏｏｎｄｉｌａｔａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｏｃａｌｉｎ￣ｊｅｃｔｉｏｎｏｆｔｒａｍｃｉｎｏｌｏｎｅａｃｅｔｏｎｉｄｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｂｒｏｎｃｈｉａｌｓｔｅｎｏｓｉｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:１２０ｃａｓｅｓｏｆｔｕ￣ｂｅｒｃｕｌｏｕｓｂｒｏｎｃｈｉａｌｓｔｅｎｏｓｉｓｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙꎬ２０１３ｔｏＭａｒｃｈ２０１６ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ.Ｔｈｅｐａ￣ｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｂｒｏｎｃｈｉａｌｂａｌｌｏｏｎｄｉｌａｔａｔｉｏｎꎬａｎｄｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｉｃｂａｌｌｏｏｎｄｉｌａｔａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅａｃｅｔｏｎｉｄｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:Ｔｒｅａｔ￣ｍｅｎｔｏｆｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｇｒｏｕｐｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗｅｒｅ９５％ａｎｄ８１.６７％ꎬＰ<０.０５ꎻｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔＦＥＶ１ｓｃｏｒｅａｎｄｓｈｏｒｔｎｅｓｓｏｆｂｒｅａｔｈｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｇｒｏｕｐꎬＰ<０.０５.Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｂａｌｌｏｏｎｈｉｇｈｐｒｅｓｓｕｒｅｄｉｌａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｒｉ￣ａｍｃｉｎｏｌｏｎｅａｃｅｔｏｎｉｄｅｏｎｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｂｒｏｎｃｈｉａｌｓｔｅｎｏｓｉｓｉｓｒｅｍａｒｋａｂｌｅ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀Ｔｒａｍｃｉｎｏｌｏｎｅａｅｔｏｎｉｄｅꎻ㊀Ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｂｒｏｎｃｈｉａｌｓｔｅｎｏｓｉｓꎻ㊀Ｂｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙꎻ㊀Ｂｌｌｏｏｎｈｙ￣ｐｅｒｂａｒｉｃｅｘｐａｎｓｉｏｎ㊀㊀近些年来ꎬ肺结核疾病的发病率仍然较高ꎬ国外报道经支气管镜检查发现肺结核中大约１０.０~３８.８％伴有气管支气管结核[１]ꎬ由于气管支气管结核可引发气管㊁支气管等狭窄甚至闭锁现象ꎬ导致肺叶部分或者完全肺不张现象ꎬ若单纯采取一般药物进行治疗则难以达到较为显著的临床疗效ꎬ无法保留患者正常的肺功能[２ꎬ３]ꎮ为此ꎬ本次研究对支气管狭窄患者采取球囊高压扩张联合曲安奈德进行治疗ꎬ观察其疗效ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀基础资料:选择我院２０１３年１月至２０１６年３月收治的１２０例结核性支气管狭窄患者ꎬ根据肺结核诊断标准(ＷＳ２８８－２００８)ꎬ所有患者均经过临床常规诊断后疾病被确诊ꎬ经过电子支气管镜检查后显示不同分支支气管存在较为明显的狭窄现象ꎬ狭窄程度７５％~９３％ꎮ依照入院的时间分为常规组与实验组两组(ｎ＝６０)ꎮ常规组:男女患者之比为１８/４２ꎬ年龄２１~６８岁ꎬ平均(３５.２０ʃ３.２３)岁ꎻ初治与复治比例为５０:１０ꎻ实验组:男女患者之比为１９/４１ꎬ年龄２０~６９岁ꎬ平均(３５.１１ʃ３.４２)岁ꎻ初治与复治比例为４９:１１ꎮ将两组患者一般资料进行均衡性分析后表示差异无统计学意义ꎬＰ>０.０５ꎬ说明两组的可比性良好ꎮ所有患者均签署知情同意书ꎬ并经我院伦理委员会批准ꎮ１.２㊀方法:对两组患者均采取基础抗结核治疗方案ꎬ初治方案２ＨＲＺＥ/４ＨＲꎬ复治方案为３ＨＲＺＥ/６ＨＲＥꎬ包６５９１㊀㊀第２３卷㊀第１２期２０１７年１２月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２３ꎬＮｏ.１２Ｄｅｃ.ꎬ２０１７㊀㊀㊀㊀ʌ基金项目ɔ２０１７年度山东省自然科学基金ꎬ(编号:２０１７Ｃ０７０６)括给予异烟肼㊁利福平㊁乙胺丁醇㊁吡嗪酰胺等ꎬ每日顿服ꎬ同时对两组患者进行血常规㊁心电图㊁凝血功能㊁肺功能检查等ꎬ依据患者病史采取肺部ＣＴ㊁胸部Ｘ线片等进行检查ꎮ对常规组采取传统支气管球囊扩张术治疗ꎬ对实验组采取支气管镜下球囊高压扩张联合曲安奈德注射治疗ꎬ主要治疗步骤为:术前进行基础麻醉与局部麻醉方式ꎬ并对患者血氧饱和度㊁呼吸㊁血压㊁心电等变化情况进行监测ꎬ采取电子支气管镜下高压球囊进行扩张治疗ꎮ将电子支气管镜插入患者的狭窄部位ꎬ并放置球囊ꎬ将扩张球囊的压力加大ꎬ并及时调整至合适的位置ꎬ加压至达到直径相对应的压力ꎬ并进行扩张１２０~１８０ｓ后进行减压操作ꎬ间隔时间控制在６０~１２０ｓ之间ꎬ连续进行３次同样的操作ꎬ将球囊压力进行释放ꎬ将球囊抽出ꎮ扩张后如有少量出血ꎬ给予管腔注入肾上腺素０.５ｍｇꎮ实验组扩张后用注射针沿狭窄管腔环形注入５０ｍｇ的曲安奈德ꎬ每点注入量为０.１~０.２ｍＬꎬ若不存在异常情况可将支气管镜退出ꎮ１.３㊀评价指标与判定标准:对比两组患者治疗前与治疗后２个月时间的气促评分㊁肺功能１秒钟用力呼气容积(ＦＥＶ１)ꎮ气促指数评分依据美国胸科协会评级标准进行判定:其中０级表示正常ꎬ１级表示快步行走出现气促ꎬ２级表示平常速度行走出现气促ꎬ３级表示平常速度步行由于气促而停止行走ꎬ４级表示轻微活动则出现气促[４]ꎮ对比两组患者的肺复张情况ꎬ依据扩张支气管复张程度进行判断ꎬ分为治愈㊁好转㊁无效三项ꎬ治疗总有效率为治愈率与好转率之和ꎮ治愈表示完全复张(即支气管管径达到病前支气管内径预测值的７５％以上)ꎻ好转表示部分复张(即支气管内径达到病前支气管内径预测值２５％~７５％)ꎻ无效表示支气管内径小于病前支气管内径预测值的２５％[５ꎬ６]ꎮ１.４㊀统计学处理:采取ＳＰＳＳ１８.０的统计学软件记录两组支气管狭窄患者的相关资料ꎬ计数资料用百分比㊁率表示ꎬχ２检验比较ꎬ按重复测量设计对比两组治疗前后的气促评分与ＦＥＶ１ꎬ数据以( ｘʃｓ)表示ꎬＴ检验比较ꎬ以Ｐ<０.０５表示组间差异存在统计学意义ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀临床治疗效果:实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为９５.００％与８１.６７％ꎬ差异有统计学意义(χ２＝５.１７５２ꎬＰ<０.０５)ꎬ详见表１ꎮ表１㊀两组患者治疗疗效分析ｎ(％)分组治愈好转总有效率(％)实验组４９８９５.００常规组３６１３８１.６７２.２㊀气促评分与ＦＥＶ１:经过临床治疗后ꎬ实验组患者气促评分明显低于常规组ꎬＦＥＶ１明显高于常规组ꎬ比较组间数据差异显著ꎬＰ<０.０５ꎬ详见表２ꎮ表２㊀两组患者的气促评分与ＦＥＶ１比较( ｘʃｓ)分组气促评分(分)治疗前㊀㊀治疗后２个月ＦＥＶ１(Ｌ)治疗前㊀㊀治疗后２个月常规组３.６０ʃ０.４５２.１２ʃ０.３３１.４９ʃ０.５０１.５６ʃ０.４８实验组３.６２ʃ０.４３０.７８ʃ０.３５１.５０ʃ０.４６１.７４ʃ０.５１３㊀讨㊀论随着医学技术的发展进步ꎬ使得支气管结核逐渐受到医学界的广泛关注ꎬ支气管结核可导致气道狭窄ꎬ并逐渐发展为气道闭塞㊁肺不张等现象ꎬ使得患者肺通气功能受到阻碍ꎬ可引发气促㊁活动受限㊁呼吸困难㊁咳嗽㊁咯血等症状ꎬ使患者丧失劳动力ꎬ还可引发狭窄远端反复肺部感染现象ꎬ更有甚者将会出现呼吸衰竭症状ꎬ导致窒息死亡[７ꎬ８]ꎮ以往临床对该类疾病患者的治疗效果往往不理想ꎬ全身抗痨治疗只能够帮助患者控制结核病ꎬ但是不能阻止气管狭窄的发生及进展ꎮ外科切除虽能清除病灶ꎬ但是本身巨大的创伤加上肺叶切除ꎬ对患者的生活质量和肺功能均有较大影响ꎬ并且容易引发支气管胸膜瘘与胸腔继发感染现象ꎬ甚至会对患者的生命安全造成严重的威胁ꎮ由于对结核性支气管狭窄患者进行外科手术治疗的风险较大ꎬ手术需要花费较高的费用ꎬ且术后并发症发生率较高等ꎬ因而难以在基层医院中推广[９]ꎮ采取气道内置入支架方案尽管能够帮助患者扩张气道ꎬ且能够在较长的时间内保持良好的通气功能等ꎬ但是支架置入后ꎬ会导致分泌物潴留现象ꎬ随着时间的延长ꎬ支架周围肉芽组织增生从网孔或支架外端生长ꎬ再次引发气道狭窄现象ꎬ存在较高的远期并发症ꎮ而采取冷冻㊁氩气刀治疗等方案虽然医疗费用较低ꎬ但是肉芽反复生长无法获得较为良好的治疗效果ꎬ不建议单独采用ꎮ采取电子支气管镜下高压球囊扩张治疗方案的效果较为显著ꎬ具有较为简便的操作步骤ꎬ不良反应较少ꎬ价格相对便宜等ꎬ属于一类较为安全有效的治疗方案ꎮ但是若单纯采取该类方案进行治疗则较难达到最佳的治疗效果ꎬ需要进行反复多次扩张治疗才可有效维持气道开放ꎬ同时还会导致支气管黏膜撕裂ꎬ引发潜在的出血情况ꎬ导致气管软化[１０ꎬ１１]ꎮ本次研究结果显示ꎬ对实验组患者采取支气管镜下球囊高压扩张联合曲安奈德局部注射治疗后ꎬ治疗总有效率较高ꎬ且实验组患者治疗后的气促评分与７５９１㊀㊀第２３卷㊀第１２期２０１７年１２月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２３ꎬＮｏ.１２Ｄｅｃꎬ２０１７㊀㊀㊀㊀ＦＥＶ１均明显优于常规组ꎬ进一步证明了该类治疗方案的有效性与可行性ꎮ曲安奈德属于一类合成的长效糖皮质激素ꎬ具有强而持久的抗炎㊁抗过敏作用ꎬ可帮助患者减轻组织对于炎症造成的反应ꎬ将原发免疫反应进一步减轻ꎬ并对纤维母细胞ＤＮＡ有直接抑制作用ꎬ抑制肉芽组织及瘢痕形成ꎬ有效抑制瘢痕增生等ꎮ将其用于支气管狭窄进行扩张后局部注射治疗ꎬ可帮助患者将狭窄部位的炎症反应进一步减轻ꎬ还可帮助患者将机械扩张对于管壁造成的刺激进一步减轻ꎮ综上情况可知ꎬ对结核性支气管狭窄患者采取球囊高压扩张联合曲安奈德的应用效果显著ꎬ可帮助患者改善临床症状ꎬ值得实践推广ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀ＫａｓｈｙａｐＳꎬＳｏｌａｎｋｉＡ.Ｃｈａｌｌｅｎｇｅｓｉｎｅｎｄｏｂｒｏｎｃｈｉａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏ￣ｓｉｓ:ｆｒｏｍｄｉａｇｎｏｓｉｓｔｏｍａｎａｇｅｍｅｎｔ[Ｊ].ＰｕｌｍＭｅｄꎬ２０１４ꎬ２０１４:５９４８０６.[２]㊀龙发ꎬ周爱莲ꎬ李俊华ꎬ等.电子支气管镜下球囊高压扩张加曲安奈德注射治疗结核性支气管狭窄的临床研究[Ｊ].临床内科杂志ꎬ２０１５ꎬ３２(１１):７８２~７８３.[３]㊀李王平ꎬ金发光ꎬ傅恩清ꎬ等.改良高压球囊扩张法对支气管结核性瘢痕样狭窄治疗的作用[Ｊ].中华肺部疾病杂志(电子版)ꎬ２０１５ꎬ８(３):１４~１８.[４]㊀刘波ꎬ尹红军ꎬ齐凤娥ꎬ等.电子支气管镜直视下高压球囊扩张术在良性气道狭窄治疗中应用技巧[Ｊ].实用医学杂志ꎬ２０１６ꎬ３２(２４):４０５８~４０６１.[５]㊀吴殷ꎬ程刚ꎬ李兵ꎬ等.纤维支气管镜下高压球囊扩张术治疗结核性重度支气管狭窄[Ｊ].临床内科杂志ꎬ２０１３ꎬ３０(９):６２１~６２３.[６]㊀朱春梅.冷冻及球囊扩张等多方式介入治疗结核性气管狭窄观察[Ｊ].临床肺科杂志ꎬ２０１２ꎬ１７(４):６６７~６６８.[７]㊀毛红燕ꎬ杨杰ꎬ李文涛ꎬ等.体外循环辅助下气管球囊扩张和支架置入救治窒息性气管狭窄１例[Ｊ].临床荟萃ꎬ２０１３ꎬ２８(９):１０６１~１０６２ꎬ封２.[８]㊀郭庆荣ꎬ程秀芹ꎬ金世铮ꎬ等.支气管镜球囊扩张治疗气管狭窄２８例报道[Ｊ].中外健康文摘ꎬ２０１２ꎬ９(２１):２４４~２４４.[９]㊀黄溢华ꎬ卢晔ꎬ崔会芳ꎬ等.高压球囊扩张导管在良性气道狭窄病变介入治疗中应用的安全性[Ｊ].中国基层医药ꎬ２０１６ꎬ２３(２０):３０４１~３０４４.[１０]㊀杨俊勇ꎬ哈力木拉提艾木肉拉ꎬ夏依扎提ꎬ等.经支气管镜高压球囊扩张治疗气道结核性狭窄的疗效评价[Ｍ].中华医学会结核病学分会２０１４年学术大会论文集ꎬ２０１４.９１.[１１]㊀更藏尖措ꎬ汪祖兰ꎬ王书鹏ꎬ等.气管镜下冷冻术㊁氩等离子凝固分别联合球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的临床比较研究[Ｊ].重庆医学ꎬ２０１６ꎬ４５(１９):２６９７~２７００.ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１７)１２－１９５８－０５经皮椎间孔镜髓核摘除术配合康复治疗腰椎间盘突出症的临床研究分析吕雪丰ꎬ㊀白晓杰ꎬ㊀曹璧莹(河北省丰宁满族自治县医院ꎬ㊀河北㊀丰宁㊀０６８３５０)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨经皮椎间孔镜腰椎髓核摘除术(ＰＴＥＤ)配合康复训练治疗腰椎间盘突出症(ＬＤＨ)的临床疗效以及相关因素分析ꎮ方法:选取２０１４年１０月至２０１６年１０月本院收治的ＬＤＨ患者５０例ꎬ行ＰＴＥＤ手术联合围手术期至术后６个月康复训练治疗ꎮ观察比较手术前后患者ＶＡＳ评分㊁ＳＡＳ评分㊁ＯＤＩ指数及ＳＦ－３６评分ꎻ检测并比较手术前后血清ＩＬ－１β㊁ＭＭＰ－３㊁ＴＮＦ－α水平ꎻ对影响治疗效果的临床参数进行单因素分析ꎮ结果:治疗后优１２例ꎬ良１８例ꎬ可１７例ꎬ差３例ꎬ总有效率为９４.００％ꎮ与术前比较ꎬ术后１ｄＶＡＳ㊁ＳＡＳ评分及ＯＤＩ指数升高ꎬＳＦ－３６评分降低(Ｐ<０.０５或Ｐ<０.０１)ꎻ术后１个月至术后６个月ＶＡＳ㊁ＳＡＳ评分及ＯＤＩ指数呈降低趋势ꎬＳＦ－３６评分呈升高趋势(Ｐ<０.０５或Ｐ<０.０１)ꎮ与术前比较ꎬ术后血清ＩＬ－１β㊁ＭＭＰ－３及ＴＮＦ－α水平均明显降低(Ｐ<０.０１)ꎮ将优和良患者归为预后良好组(ｎ＝３０)ꎬ将可和差患者归为预后不佳组(ｎ＝２０)ꎬ经单因素分析ꎬ年龄㊁病程与患者术后临床疗效存在显著相关性(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:ＰＴＥＤ联合康复训练治疗ＬＤＨ的疗效显著ꎬ可明显降低患者术后疼痛感㊁缓解焦虑心情ꎬ促进腰椎功能恢复ꎬ抑制机体炎症反应ꎬ提高患者术后生活质量ꎬ同时患者年龄㊁病程可影响其临床治疗效果ꎮʌ关键词ɔ腰椎间盘突出症ꎻ㊀经皮椎间孔镜腰椎髓核摘除术ꎻ㊀康复训练ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀㊀㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１７.１２.００７８５９１㊀㊀第２３卷㊀第１２期２０１７年１２月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２３ꎬＮｏ.１２Ｄｅｃ.ꎬ２０１７㊀㊀㊀㊀ʌ基金项目ɔ河北省承德市科技计划项目ꎬ(编号:２０１６０６Ａ０６５)。

经支气管镜(高压)球囊扩张术精品

【关键字】活动、建议、情况、充分、保持、发现、了解、位置、支撑、需要、作用、保护、坚持、引导、解决、适应、中心经支气管镜（高压）球囊扩张术经支气管镜（高压）球囊扩张术主要用于中心气道狭窄的治疗。

其原理是将球囊置于狭窄的气道，通过高压枪泵加压扩张球囊，使狭窄部位的气管全周产生多处纵向小裂伤，裂伤处被纤维组织填充，从而达到狭窄部位扩张的目的。

1、球囊扩张术的适应证球囊扩张术对病因无治疗作用，主要用于良性瘢痕性病变所致的主气道狭窄，对恶性疾病所致气道狭窄仅作为辅助治疗手段。

1）气管、支气管结核性狭窄，主要是支气管结核治愈以后因瘢痕收缩引起的支气管狭窄。

2）医源性气道狭窄：气管切开后、长期气管插管后、放射治疗后、肺部手术后吻合口狭窄（如肺移植、袖状切除和气管切除后）。

3）炎性疾病累及气道，如结节病、Wegner肉芽肿病。

4）外伤后气道狭窄。

5）先天性气道狭窄。

6）恶性气道狭窄：外压性或合并外压性气道狭窄、辅助扩张气道，利于气道支架的伸展、协助置入治疗性气道导管。

2、球囊扩张术的禁忌证1）狭窄远端丧失肺功能，气管虽然是通了，但肺功能不可能有任何好转。

2）严重的出凝血功能障碍。

3）严重心肺功能不全，患者不能耐受，失去治疗机会；但如果因主气管狭窄引起的心肺功能不全时，应积极治疗争取早日解决病因，达到治疗的目的。

4）外科袖状吻合术后，气管的张力已经不一致，在进行扩张治疗时易造成吻合口的撕裂伤，扩张治疗需慎重。

5）气管软化不是球囊扩张治疗治的适应证，支气管软骨被破坏导致气管壁的支撑作用消失，球囊扩张治疗治时管腔可扩开，但球囊一放松管腔又会马上回缩。

3、治疗的时机和注意事项对结核引起的支气管狭窄，术前应充分进行抗结核治疗。

建议术后坚持正规抗结核治疗9个月；治疗时支气管已无明显的活动性结核病变；支气管结核的治疗中勿使用热治疗、支架；扩张后发现有明显的感染或活动性结核病灶应立即停止扩张治疗，改为抗炎或抗结核治疗，待炎症吸收以后再行扩张治疗；对于抗结核治疗中气管收缩明显者要严密观察，一定要保持管腔不闭死，争取扩张治疗的机会。

支气管镜下冷冻结合球囊扩张治疗支气管结核所致气道狭窄24例

支气管镜下冷冻结合球囊扩张治疗支气管结核所致气道狭窄24例张庆【摘要】目的对支气管镜下冷冻结合球囊扩张治疗支气管结核所致气道狭窄的效果进行分析和介绍.方法 24例支气管内膜结核所致气道狭窄的患者,采用支气管镜下冷冻结合球囊扩张的方式治疗,分析和评价治疗效果.结果 24例患者临床症状均有明显缓解,治疗后明显增宽了患者的气道内径.其中狭窄气道完全复张共计19例,部分复张的患者共计5例.经过1个月治疗后,采用电子支气管镜对患者进行复查,发现9例治愈,14例有效,1例无效.结论在对支气管结核性狭窄进行治疗时,需要以不同的病变特点和病程为根据选择科学合理的治疗方案,从而取得良好的治疗效果.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)003【总页数】2页(P34-35)【关键词】支气管结核;气道狭窄;介入治疗【作者】张庆【作者单位】110044 沈阳市胸科医院内窥镜中心【正文语种】中文作为发生在黏膜下层、支气管黏膜和气管中的一种结核病, 支气管内膜结核患者中有4.1%～38.8%会发生支气管受累的现象。

相对于男性而言, 女性具有更高的支气管内膜结核发病率［1］。

在国内支气管结核是最为常见的导致良性气道狭窄的病因, 其占50%～60%。

为了对支气管镜下冷冻结合球囊扩张治疗支气管结核所致气道狭窄的效果进行分析, 本文选择本院收治的24例确诊为支气管内膜结核所致气道狭窄的患者作为研究对象, 对其临床资料进行回顾性分析, 现报告如下。

1.1一般资料选择本院2012年1月～2014年4月收治的24例确诊为支气管内膜结核所致气道狭窄的患者作为研究对象。

其中女18例, 男6例；年龄25～68岁, 平均年龄(40.79±14.51)岁。

其中有 10例痰中带血、4例发热、18例气短、16例刺激性咳嗽伴少量痰。

所有患者经过病理检查均确诊。

1.2方法在常规电子支气管镜检查评估的前提下, 对所有的患者实施支气管镜下冷冻结合球囊扩张治疗。

纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄患者的临床效果观察

纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄患者的临床效果观察吕月秋【摘要】目的：：观察纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄患者的临床效果。

方法：选取80例结核性支气管狭窄患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。

对照组患者接受抗结核治疗及纤维支气管镜镜检；观察组患者在对照组治疗基础上给予球囊扩张术。

比较两组患者的治疗结果。

结果：观察组患者支气管直径(6.5±0.3)mm明显大于对照组的(5.1±0.2)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)；总有效率87.50%明显高于对照组的67.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

观察组患者的气促评分(0.7±0.1)明显低于对照组(1.5±0.3),一秒用力呼气容积(FEV1)(1.8±0.5)%和用力快速呼气容积(FVCL)(2.8±0.9)明显高于对照组的(1.4±0.3)%和(1.8±0.5),差异具有统计学意义(P<0.01)。

结论：纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄患者的临床效果明显。

【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)019【总页数】2页(P37-38)【关键词】纤维支气管镜;球囊扩张术;结核性支气管狭窄【作者】吕月秋【作者单位】辽宁省本溪市传染病医院呼吸病区，辽宁本溪 117000【正文语种】中文【中图分类】R523传统治疗结核性支气管狭窄患者的方案是抗结核治疗联合外科切除手术，但这种切除手术创伤大、术后并发症多，不少复合性狭窄患者不能耐受手术[1]。

近年来，纤维支气管镜介入治疗得以快速发展，使得难以治疗的结核性气道黏膜病变患者只需通过支气管镜介入治疗即可治愈[2]。

本文观察结核性支气管狭窄患者行纤维支气管镜球囊扩张术的临床效果。

1.1 一般资料选取2012年12月-2014年12月本溪市传染病医院收治的80例支气管狭窄患者为研究对象，均经X线胸片、CT、纤维支气管镜检查显示肺结核伴有支气管狭窄。

支气管镜下冷冻联合球囊扩张治疗支气管结核性气道狭窄的观察

支气管镜下冷冻联合球囊扩张治疗支气管结核性气道狭窄的观察作者：赵伟业葛云洁来源：《中国当代医药》2015年第17期[摘要] 目的观察经支气管镜冷冻联合球囊扩张治疗结核性气道狭窄的疗效。

方法收集青岛市立医院呼吸内科2013年11月～2014年11月收治的28例支气管结核性气道狭窄患者的临床资料，随机分成对照组与治疗组。

对照组行球囊扩张治疗，治疗组行冷冻联合球囊扩张治疗，观察比较两组所需扩张次数。

结果对照组平均扩张（4.92±0.79）次，治疗组平均扩张（2.69±0.95）次；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论冷冻联合球囊扩张治疗结核性气道狭窄安全、有效。

[关键词] 支气管结核；气管狭窄；冷冻治疗；球囊扩张[中图分类号] R523 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（b）-0021-03支气管内膜结核发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层[1]，是国内良性气道狭窄的最常见病因，占50%～60%[2]。

目前治疗此种气道狭窄的支气管镜下介入治疗方法较多，根据结核的不同时期，可选择不同的治疗方法，充血、溃疡及肉芽增殖期可采用镜下活检清除、冷冻疗法，瘢痕期可进行球囊扩张治疗，也可选择高频电刀或气道支架置入治疗[3]。

单纯支气管球囊扩张治疗结核性气道狭窄易出现气道的再狭窄，常需反复多次球囊扩张，加重了患者的经济负担和痛苦。

本研究应用支气管镜下冷冻联合球囊扩张治疗结核性气道狭窄，减少了反复球囊扩张的次数，安全有效，无严重并发症发生。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年11月～2014年11月本院收治的确诊支气管结核并气道狭窄患者28例，将其随机分成对照组和治疗组。

对照组12例，其中男性4例，女性8例，平均年龄（27.91±9.40）岁；治疗组16例，其中男性6例，女性10例，平均年龄（26.25±8.23）岁，均经正规抗结核治疗5～12个月。

经电子支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗结核性支气管狭窄的疗效分析

经电子支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗结核性支气管狭窄的疗效分析梅永添;方诗容;刘碧翠;李明伟;覃仕鹤;杨华【摘要】目的：探讨电子支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗结核性支气管狭窄的临床疗效及安全性。

方法结核性支气管狭窄患者32例对其进行电子支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗，于术前和最后一次球囊扩张及冷冻治疗后当天，对狭窄段支气管直径、FEV1进行测定并进行气促评分、随访，观察治疗效果及并发症发生情况。

结果32例患者经支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗后胸闷、呼吸困难及痰不易咳出等症状好转；患者治疗前气道内径为（4．93±1．54）mm，治疗后为（10．03±2．14）mm；气促评分治疗前为（2．75±0．84）分，治疗后为（0．93±0．66）分；FEV1治疗前为（1．56±0．47）L，治疗后为（2．46±0．47）分；治疗前后比较差异显著（P＜0．05）。

32例患者均未出现气胸、大出血、支气管壁受压坏死、呼吸心跳骤停等严重并发症。

结论电子支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗结核性支气管狭窄，方法安全、操作简便、疗效肯定，避免了大部分患者肺叶切除。

%Objective To observe the effect and safety of combining electronic bronchoscopic balloon dilatation with cryotherapyon the treatment of tuberculous bronchial stenosis.Methods 32 patients with tuberculous bronchial stenosis in our department underwent the combined treatement with balloon dilatation and cryotherapy.Before operation and the last balloon dilata-tion and freezing the day after treatment, the stenosis bronchial diameter, FEV1 were meas-ured, then the follow-up score, shortness of breath,therapeutic effect and complications were observed.Results 32 patients with bronchoscopic balloon dilatationand cryotherapy after the combined treatment of chest tightness,dyspnea and difficulty in expectorating sputum and oth-er symptoms improved.The airway diameter of patients was ( 4.93+1.54 ) mm before treat-ment, after treatment it was (10.03+2.14) mm;dyspnea score before treatment was (2.75+0.84), after treatment it was (0.93+0.66);FEV1 before treatment was (1.56+0.47) L, after treatment it was (2.46+0.47) branch; Indicators for statistical analysis before and after treat-ment showed that the difference was statistically significant ( P<0.05) , and the serious compli-cations of pneumothorax, bleeding, bronchial wall pressure necrosis, respiratory and cardiac arrest, severe chest pain were not seen in 32 patients.Conclusion It is safe, simple and effec-tive to treat tuberculous bronchial stenosis with electronic bronchoscopic balloon dilatation and cryotherapy while avoiding pulmonary lobectomy.【期刊名称】《湖北民族学院学报（医学版）》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P31-33)【关键词】球囊扩张;冷冻;结核性支气管狭窄【作者】梅永添;方诗容;刘碧翠;李明伟;覃仕鹤;杨华【作者单位】湖北民族学院附属民大医院呼吸科湖北恩施445000;湖北民族学院附属民大医院呼吸科湖北恩施445000;湖北民族学院附属民大医院呼吸科湖北恩施445000;湖北民族学院附属民大医院呼吸科湖北恩施445000;湖北民族学院附属民大医院呼吸科湖北恩施445000;湖北民族学院附属民大医院呼吸科湖北恩施445000【正文语种】中文【中图分类】R521.2随着肺结核发病率的上升，结核性支气管狭窄作为肺结核常见的后遗症之一，常可导致反复感染、阻塞性肺炎及肺不张，因药物治疗效果差，外科手术治疗创伤大、并发症多，无法保全肺功能等因素，加之该病临床表现不典型，多以胸闷、呼吸困难及痰不易咳出为主，容易漏诊及误诊，是临床工作中的一大难题。

纤维支气管镜球囊扩张术治疗支气管狭窄临床分析

纤维支气管镜球囊扩张术治疗支气管狭窄临床分析发布时间：2021-11-04T02:41:29.750Z 来源：《医师在线》2021年26期作者：周丹1 王朝鸿2 康晓达3 毛颖懿4[导读] 目的：针对支气管狭窄患者的治疗，分析纤维支气管镜球囊扩张术的应用价值。

方法：选择2020年4月至2021年3月周丹1 王朝鸿2 康晓达3 毛颖懿4云南省滇南中心医院,红河州第一人民医院内一科,云南蒙自 661100摘要：目的：针对支气管狭窄患者的治疗，分析纤维支气管镜球囊扩张术的应用价值。

方法：选择2020年4月至2021年3月我院接诊的77例支气管狭窄患者为研究对象，参与研究的所有患者均需要接受纤维支气管镜球囊扩张治疗。

结果：相比于接受治疗之前，多数患者的气道直径、FEV1、FVC指标均有了一定幅度的上升，气促症状评分有所下降。

结论：针对支气管狭窄患者的治疗，通过纤维支气管镜球囊扩张术，能够收到较好的治疗效果，是一种具有较高临床推广价值的治疗方法。

关键词：纤维支气管镜球囊扩张术；治疗；支气管狭窄；临床分析支气管狭窄疾病的最主要特征就是支气管道狭窄，导致此类问题出现的原因有很多，患者自身存在支气管恶性肿瘤、支气管慢性炎症以及支气管结核等方面问题的情况之下，或是患者在接受气管插管术以及气管切开术的情况之下，均容易出现此类问题。

如果患者在没有及时得到有效治疗的情况之下，还非常容易出现支气管远端肺不张的问题，引发一系列的支气管炎症，给患者的预后效果带来严重的不良影响。

文章就探讨了纤维支气管镜球囊扩张术治疗支气管狭窄问题的临床效果，下文报告研究结果。

1资料与方法1.1一般资料参与本次研究的77例支气管狭窄患者中，男性患者37例，女性患者40例，患者年龄最小21岁，最大79岁，平均年龄（48.9±6.3）岁。

导致患者形成支气管狭窄问题的原因主要包括良性肿瘤、支气管结核、恶性肿瘤、炎症等，也有患者是因为接受气管插管术以及气管切开术导致的支气管狭窄，参与本次研究的所有患者在发病后均出现了气促、呼吸困难、胸闷等方面的临床症状。

经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄

临床肺科杂志
２１０１年１月第１６卷第１期
６５
经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄
陈慧冬
【摘要】目的：
陈行珍
龚桂芳
探讨经纤维支气管镜（纤支镜）球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的疗效及安全性。方法对３例结核性支２
支气管径超过正常管径１２含中心气道狭窄的２例患者中有２例（８５通气改善率为阳性，／，６３８．％）单纯段支气管狭窄患者扩张
前后通气功能无变化。所有病例无严重并发症发生。经９个月随访，远期疗效达６．％。结论８８核性支气管狭窄是一项简便、有效、安全的方法，值得临床推广。若疗效欠佳，必要时可联用其他治疗。
【关键词】支气管镜；球囊扩张；结核；气道狭窄
ＦｂｒｐｉｒｎｈｓｏｉａｌｏｉｔｔｏｏｕｅｃｌｒｂｏｃｉｌｓｅｏｉＣＮｉｅｏｔｂｏｃｏｃｐｃｂｌｎｄｌａｉｎｆｒｔｂｒｕａｒｎｈａｔｎｓｓｃｏａＨＥ一凡ＣＮｎ－ｈｎ，如ｇ，ＨＥＸｉｇｚｅ
扩张后发现混合性狭窄较常见，左主支气管狭窄长度超过２ａｍ的有９例。扩张后有２９例（０６）９．％经纤支实施经纤支镜球囊扩张术，于术前和最后一次球囊扩张术后当天，对狭窄段支气管直径、Ｅ进行测定，ＦＶ，并对患者进行９个月随访。结果
ＧＮｕ－ｎＷｕａｄｃｌｒｔｅｔｅｔｕｅ４ｏ２ｏＧＧｉａｇｆｈｎＭｅｉｅｍｎｎｅＨｂｉ３ｏ３ａＴａＣｒ

球囊扩张术治疗结核性瘢痕型气道狭窄的疗效研究

球囊扩张术治疗结核性瘢痕型气道狭窄的疗效研究林淑芳;丘新才;陈振华【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2015(000)004【摘要】目的：探讨支气管球囊扩张术治疗结核性瘢痕为主气道狭窄的临床疗效，并对影响疗效的相关因素进行分析。

方法：选择13例支气管结核引起的气道狭窄患者，术前经支气管镜和CT检查确认狭窄部位及程度，行球囊扩张成形术，每周扩张1次，并在术后评价扩张前、后气促评分，1 s用力呼气容积(FEV1)，用力肺活量(FVC)及气道内径，评价近期及远期疗效和肺功能改善状况。

结果：13例患者经纤维支气管镜球囊扩张术前、后的气道直径，气促评分，FEV1及FVC均有显著改善，治疗前、后比较差异显著，有统计学意义(t=15.596，t=-27.657，t=-14.604，t=-41.766；P＜0.05)。

结论：应用球囊扩张治疗结核性瘢痕型气道狭窄能取得较好的疗效。

【总页数】3页(P95-96,97)【作者】林淑芳;丘新才;陈振华【作者单位】南方医科大学附属南海医院呼吸内科广东佛山 528200;南方医科大学附属南海医院呼吸内科广东佛山 528200;南方医科大学附属南海医院呼吸内科广东佛山 528200【正文语种】中文【中图分类】R521.2【相关文献】1.球囊扩张术治疗结核性支气管瘢痕狭窄的临床疗效分析 [J], 姚向阳;王叙嫄;伍定辉;裴新亚2.球囊扩张术治疗结核性气道狭窄的疗效评价 [J], 杜玉清;周为中;陈成水;李玉萍3.呼吸训练在气道球囊扩张术治疗结核性中心气道狭窄中应用 [J], 谢艺开;方琼;谭守勇;李映文;张玲4.单纯球囊扩张术与冷冻联合球囊扩张术治疗疤痕型结核性气道狭窄的疗效及安全性分析 [J], 叶涛生;曾旋;徐宇翔;李敏;张娇红;王召钦5.单纯球囊扩张术与冷冻联合球囊扩张术治疗疤痕型结核性气道狭窄的疗效及安全性分析 [J], 叶涛生; 曾旋; 徐宇翔; 李敏; 张娇红; 王召钦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

分析气管结核性狭窄应用无痛支气管镜介入球囊扩张治疗的临床效果

分析气管结核性狭窄应用无痛支气管镜介入球囊扩张治疗的临床效果发布时间：2022-07-01T09:01:12.927Z 来源：《中国医学人文》2022年10期作者：何文芬[导读] 探讨分析对气管结核性狭窄采用无痛支气管镜介入球囊扩张术进行治疗的疗效。

何文芬海伦市人民医院 152300【摘要】目的探讨分析对气管结核性狭窄采用无痛支气管镜介入球囊扩张术进行治疗的疗效。

方法此次研究对象选自本院2020年1月到2022年1月期间收治的气管结核性狭窄患者，共计90例，按照数字表法对其分组：分别是参照组45例和研究组45例。

其中接受常规手术治疗的为参照组，给予无痛支气管镜介入球囊扩张术治疗的为研究组，观察两组的临床疗效。

结果比较两组的治疗效果，研究组优于参照组（P＜0.05）；比较两组的气道改善情况，研究组好于参照组（P＜0.05）。

结论根据本次研究的结果可以确认，对气管结核性狭窄采用无痛支气管镜介入球囊扩张术进行治疗的疗效极为确切，不仅能够有效改善其病情，还可以调节其气管状态，具有推广价值。

【关键词】气管结核性狭窄；无痛支气管镜；球囊扩张术；治疗效果；对比分析 [Abstract] Objective To explore and analyze the curative effect of painless bronchoscopic interventional balloon dilatation in the treatment of tracheal tuberculous stenosis. Methods the subjects of this study were 90 patients with tracheal tuberculous stenosis treated in our hospital from January 2020 to January 2022. They were divided into 45 cases in the reference group and 45 cases in the study group according to the digital table method. The patients who received routine surgical treatment were the reference group, and the patients who received painless bronchoscopy interventional balloon dilatation were the study group. The clinical effects of the two groups were observed. Results compared the therapeutic effects of the two groups, the study group was better than the reference group (P < 0.05); The improvement of airway in the study group was better than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the curative effect of painless bronchoscopic interventional balloon dilatation in the treatment of tracheal tuberculous stenosis is very accurate. It can not only effectively improve its condition, but also adjust its tracheal state, which has popularization value.【 key words 】 tuberculous stenosis of trachea; Painless bronchoscopy; Balloon dilatation; Therapeutic effect; comparative analysis 气管结核性狭窄是一种由结核病所引发的疾病，该病将会引发患者出现咳嗽、气促等症状，对人体的威胁性较大【1】。

经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床研究

经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床研究李鸿昌
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2013(17)16
【摘要】目的探讨经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床效果。

方法选取我院2008年1月—2011月12月64例结核性支气管狭窄患者，给予经纤维支气管镜球囊扩张术，观察其治疗效果，并通过9个月随访，探讨其远期效果。

结果扩张后有18例患者左主支气管狭窄>2 cm，14例狭窄长度<2 cm。

患
者均扩张1~5次，通过扩张有58例（90.6%）患者支气管管径增大，大于正常管径1/2，6例环形瘢痕狭窄患者管径改变不显著。

患者通气改善率超过15%情况为阳性，包括中心气道狭窄52例中46例（88.5%）属于阳性，其余18例改变不明显。

结论经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄，具有简便性、有效性、安全性，值得临床推广。

【总页数】2页(P2122-2123)
【作者】李鸿昌
【作者单位】郑州市第六人民医院，河南郑州 450000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.经纤维支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄
2.经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床效果
3.经纤维支气管镜球囊扩张术联合局部注药
治疗结核性支气管狭窄4.经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄5.经纤维支气管镜球囊扩张术联合局部注药治疗结核性支气管狭窄
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