药学服务
药学服务知识
协助医护人员制定和实施药物治疗方案；
定期对药物的使用和管理进行科学评估。
药学服务的具体工作
处方调剂
药学服务的核心是要求药师直接 面向患者，对患者的药物治疗负责。提供正 确的处方审核、调配、复核和发药并提供用 药指导是对药物治疗最基础的保证，也是药 师所有工作中最重要的内容，是联系、沟通 医、药、患最重要的纽带。值得注意的是随 着药师工作的转型，调剂 工作要由“具体操作经验 服务型”向“药学知识技 术服务型”转变。
咨询的意义
提高患者对药物治疗方案或具体药品的理解 指导（教会）患者正确使用药品和应注意的事项 提高治疗信心,减少疑虑,提高依从性（顺从性，顺
应性） 对患者的治疗提出建议 普及健康知识，尤其是药品使用层面的知识 给患者提供力所能及的帮助 让公众了解药师的职业价值 改善医院服务
找准药师的切入点
药师应该是给患者相关药物方面帮助的专家 每位患者都会有各自的问题
—可能有他的禁忌和慎用药品
—防止合用药引起的重复给药及药物相互作用 —处方药或用法可能不符合患者的生活状况
为使患者能够放心地接收药物治疗，药师要充分利用有 关药物、疾病、人体、制度和沟通技巧等识，给予指导 和帮助。药师应做到： —从日常做起，训练自己。将自己知道的所有知识加工
药学服务服务的发展史
我国药学界在90年代初就接受了药学服 务的概念，并在一定的范围内得到了发展。 随着“三医（医疗、医药、医保）改革”的 不断深入、国家药品监督体制的健全和完善， 药学人员的职责已发生了较大的变化。对于 医疗机构的药学人员，由以前的制剂生产和 处方调配为主要工作，转向为病人提供包括 临床应用在内的全程化服务。药学服务对许 多药学人员来说是一项新的课题，需要进行 全面的人员培训和科学探讨，并在硬件上给 予一定的配套建设。
药学服务_精品文档
药学服务概述 药物的使用 临床常见病症及药物选择 抗菌药物基本知识 常用中药基本知识
药学服务概述
• 药学服务含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、 患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务
• 药学服务的目标: 以患者为中心，提高药物治疗的安全性、有效 性和经济性，实现改善和提高患者的生命质量
药学服务概述—药学服务的关键—沟通
• 沟通的技巧: • 认真聆听聆听 • 注意语言的表达 • 注意非语言的运用 • 注意掌握时间 • 关注特殊人群 • 提供沟通和咨询的环境 • 专用地点（药店大堂、医院药房窗口） • 标志明确 • 环境舒适 • 适当隐蔽 • 必备用品
药学服务概述
• 药学服务的效果 • 疗效 • 安全性 • 依从性 • 效益费用比 • 药学职业道德—社会道德—医药领域—特殊表现 • 药学人员职业道德规范—宣传知识、承担责任 • 职业道德的功能: 激励、调节、约束、督促、启迪、促进
药物的使用
• 处方管理办法—年月日施行 • 处方: 是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称
医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术 职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、 调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书 • 特性: 法律性、技术性、经济型 • 分类（性质）: 法定、协定、医师 • 处方书写的一般要求（十二条）: 第三条，字迹清楚，不 得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期
我药疗必须遵循的基本工作程序
治疗症状的各种非处方药选择的基本原则
• 综合分析判断 • 症状鉴别—药物选择的最基本与最重要点 • 病员状态与相关疾病—药物选择的相关基础 • 在上述二点基础上作出综合分析判断、协助病员完成自我检测与
项目一-认识药学服务
药物利用与评价是药学服务的重要环节之一，指对医 院或区域内药品的使用情况进行监测和评估。
通过药物利用与评价，可以发现药品使用中的不合理 现象和问题，提出改进措施和建议，促进药品的合理 使用和管理。
03 药学服务的质量管理
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药学服务的质量评估与改进
01
02
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建立质量评估体系
药学服务应建立完善的质 量评估体系，对服务质量 进行定期评估和监测。
持续改进
根据质量评估结果，药学 服务应及时发现和纠正存 在的问题，持续改进服务 质量。
患者满意度调查
药学服务应开展患者满意 度调查，了解患者对服务 的评价和需求，以提高服 务质量。
项目一-认识药学服务
目录
• 药学服务概述 • 药学服务的主要内容 • 药学服务的质量管理 • 药学服务的未来发展
01 药学服务概述
药学服务的定义
药学服务是指药师应用药学专业知识，向公众提供直接的、负责任的、与药物使用 相关的服务，用以实现提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。
药学服务涵盖了药物治疗全过程的各个环节，包括药物治疗方案的制定、药物选择、 药物使用指导、药物治疗监测与评估等。
药学服务人才培养的重要性
随着药学服务的快速发展，对药师的专业素质和服务能力提出了更高的要求，加强药学服务人才培养是推动药学服务 发展的关键。
药学服务人才培养模式
建立完善的人才培养体系，通过学历教育、继续教育、实践培训等多种方式，提高药师的专业素质和服务能力。
药学服务职业发展的前景
药学服务领域的职业发展前景广阔，药师在医疗机构、制药企业、医药监管机构等多个领域都有广泛的 就业机会和发展空间。同时，随着药学服务的专业化发展，药师的职业地位将得到进一步提升。
药学服务宗旨
药学服务宗旨
药学服务的宗旨是通过提供专业的药物知识和关怀，帮助患者实现最佳的药物治疗效果，提高他们的生活质量。
药学服务的目标是确保患者正确、安全、有效地使用药物，并且尽可能减少药物相关的问题和不良事件。
药师要与医生、护士等医疗团队成员密切合作，为患者提供个性化的药物治疗方案。
具体而言，药学服务包括以下几个方面：
1. 药物治疗管理：药师评估患者的药物治疗需求，制定合理的药物治疗计划，并对药物治疗进行监测和调整。
2. 药物咨询和教育：药师向患者提供关于药物的使用方法、剂量、注意事项等方面的详细信息，解答患者的疑问，提高患者对药物治疗的理解和依从性。
3. 药物重整：药师对患者正在使用的所有药物进行评估，包括处方药、非处方药、草药和营养补充剂等，以确保药物之间没有相互作用或不良反应。
4. 药物监测：药师监测患者的药物治疗效果，及时发现并处理药物相关的问题，如不良反应、药物不耐受等。
5. 参与医疗团队：药师与医生、护士等医疗团队成员合作，共同制定患者的治疗计划，提供药物治疗建议，促进药物治疗的协调和整合。
总之，药学服务的宗旨是以患者为中心，通过专业的药物知识和技能，为患者提供全面、优质的药物治疗服务，帮助患者达到最佳的治疗效果，提高生活质量。
药学服务课件ppt
药师应具备丰富的药学知识，能 够解答患者关于药物使用方法、 注意事项、不良反应等方面的疑
问。
药师还应关注患者的用药依从性 ，提供心理支持，帮助患者建立
正确的用药观念和习惯。
药品疗效评价与反馈
药品疗效评价与反馈是药师对药 品质量和使用效果的评价和监测
。
药师应定期收集和分析药品使用 数据，对药品的疗效和安全性进 行评价，为临床医生提供参考和
药学服务涵盖了药物治疗全过程的策划、组织、实施和控制，包括药物治疗方案的 设计、实施与监测，以及药物相关问题的解决。
药学服务强调药师对患者直接负责，以患者为中心，关注患者的身心健康和用药安 全。
药学服务的重要性
提高药物治疗效果
通过药学服务，药师可以针对患者的 具体情况，提供个性化的用药方案， 提高药物治疗效果。
药学服务在健康中国战略中的作用与价值
作用
药学服务是实现健康中国战略的重要 支撑，通过提供高质量的药学服务和 全方位的健康管理，有助于提高人民 的健康水平和生活质量。
价值
药学服务在健康中国战略中具有重要 价值，它是保障人民健康权益、促进 医药卫生事业发展的重要途径。
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确，满足临床需求。
药学服务的质量控制
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建立质量控制体系
药学服务应建立完善的质 量控制体系，对服务过程 进行全面监控，确保服务 质量。
定期评估与改。
强化监督与考核
加强对药学服务的监督与 考核，确保服务质量和效 果达到预期目标。
ABCD
药学服务职业发展的方向
包括医院药房、社区药房、药品监管机构、医药 企业等多个方向。
药学服务职业发展的挑战
对医院药学服务的认识和思考
信息技术在药学领域的应用日益广泛，包括人工智能辅助决策、智能化
药房管理系统等。这些技术有助于提高药学服务效率，减少用药错误，
为患者提供更安全、便捷的药学服务。
03
全程化服务
药学服务不再局限于药物治疗阶段，而是延伸至预防、保健、康复等全
过程。药师们需要从疾病预防、诊断、治疗到康复等多个环节，为患者
提供全面的药学服务。
05
结论
对药学服务的再认识
药学服务是医院的重 要职责
药学服务是医院不可或缺的一部 分，它不仅关乎患者的治疗效果 ，还对医院的声誉和公信力有着 重大影响。
药学服务需要专业知 识和技能
药学服务不是简单的药品调配和 分发，它需要药师运用专业的药 学知识和技能，结合临床经验， 为患者提供个性化的用药方案和 用药指导。
通过多种形式的患者教育活动和咨询服务 ，提高患者用药依从性和治疗效果。
04
药学服务的发展趋势与展望
药学服务的发展趋势
01
精细化服务
随着医疗技术的进步，药学服务正朝着精细化方向发展。药师们不仅关
注药物治疗本身，还注重药物使用过程中的安全性、有效性及经济学，
为患者提供个体化的用药方案。
02
智能化服务
提升医院形象
优秀的药学服务能够提升医院的整体形象和服务水平。药师们在为患者提供高质量药学服务的同时，也能为医院赢得患者的信任和好评。
促进合理用药
药学服务的发展有助于促进合理用药，提高药物治疗的效果和经济性。药师们通过为患者提供个体化的用药方案和全面的药学服务，帮助患者更好地控制疾 病，降低医疗费用支出。
推广药学服务的应 用范围
药学服务不仅仅局限于医院， 还可以推广到社区、学校、企 业等领域。通过扩大药学服务 的应用范围，可以为更多的人 提供专业的用药指导和健康管 理服务。
药学服务的实施方案
药学服务的实施方案药学服务是指药剂师通过对患者用药情况的监测、评估和干预，以达到合理用药、安全用药和有效用药的目的。
药学服务的实施对于提高患者用药质量、减少药物不良反应、促进患者康复具有重要意义。
本文将就药学服务的实施方案进行探讨。
首先，药学服务的实施需要建立完善的患者档案和用药信息管理系统。
医院药学部门应当建立患者用药档案，对患者的基本信息、病史、过敏史、用药情况等进行详细记录。
同时，建立健全的用药信息管理系统，对患者的用药情况进行监测和管理，及时发现和解决用药中的问题。
其次，药学服务的实施需要加强医药知识的宣传和教育。
药剂师应当利用各种途径，向患者宣传和普及正确的用药知识，包括药物的使用方法、注意事项、不良反应的预防和处理等内容，提高患者的用药自觉性和依从性。
再次，药学服务的实施需要加强药物治疗监测和评估。
药剂师应当定期对患者的用药情况进行监测和评估，包括用药效果的观察、不良反应的筛查、用药方案的调整等，及时发现和解决用药中的问题，提高患者的治疗效果。
此外，药学服务的实施需要加强与医生和护士的协作。
药剂师应当与医生和护士密切合作，共同制定患者的用药方案，及时交流患者的用药情况，共同解决用药中的问题，提高患者的用药安全性和有效性。
最后，药学服务的实施需要加强患者用药指导和跟踪。
药剂师应当对患者进行个性化的用药指导，包括用药时间、用药剂量、用药频次等方面的指导，同时对患者的用药情况进行跟踪和复查，及时发现和解决用药中的问题，提高患者的用药依从性和治疗效果。
综上所述，药学服务的实施方案包括建立完善的患者档案和用药信息管理系统、加强医药知识的宣传和教育、加强药物治疗监测和评估、加强与医生和护士的协作、加强患者用药指导和跟踪等方面。
只有通过以上方案的全面实施，才能更好地提高患者用药质量，减少药物不良反应，促进患者康复。
药学服务是医疗质量管理的重要组成部分，应当得到重视和推广。
药师怎样进行药学服务
司帕沙星20# 9月3日
若联用，应该调整剂量，同时监测氨茶碱血药浓度，属联合用药不当。
（一）药品说明书：药名、规格、剂型、药理作用、 用法用量、不良反应、禁忌症等相关信息。
（二）了解药品新信息：药学会信息、药学杂志相 关资料等。
（三）熟知各种药品的正确使用方法，用药时间、 药物之间的相互作用、有无饮食禁忌症等。
10
6．停药、更换抗菌药物理由充分
5
7．给药剂量、次数、疗程适当
5
二．麻醉、精神药品的合理使用
30
1．开处方或医嘱医师的处方权
20
2．处方量是否恰当
10
三．其他情况
20
Байду номын сангаас
1．辅助用药指征明确、药物选用适当、合理 5
2．药名书写规范、无重复用药
5
3．有药品不良反应监测措施
5
4 ．药费比例超过规定者
精神药品 其他
≤3日常用量
≤7日常用量
5．对确诊为感染性疾病者未及时进行病原微生物学培养 257 83.
复方二氯醋酸二异丙胺 80mg ivdrip qd（）
乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）：
2．处方量是否恰当
10
(六) 药师应采取的工作方式
欣康（单硝酸异山梨酯）具有半衰期长、生物利用度高等特点，通过静脉泵入，每天可以维持约9个小时，再同时使用口服制剂，属重
5
三、经常面对的问题
药液出现结晶、变色等？
奥美拉唑输液出现了颜色？
出现了ADR？ 此患者（呕吐），实际上用的是胃复安10mg（2ml）/支，而不是“胃护安，10ml”。
甘草酸二胺 150mg ivdrip qd（）， 医师意见：加用美托洛尔片降低心率。 1080份出院病历合理用药考核结果（2007年）
医疗机构药学服务规范
医疗机构药学服务规范随着医疗技术的快速发展，医疗机构药学服务已成为患者安全和合理用药的重要环节。
本文将介绍医疗机构药学服务的相关内容，包括服务流程、服务标准等方面，以期为医疗机构提高药学服务质量提供有力支持。
一、关键词：医疗机构、药学服务、服务流程、服务标准、患者安全、合理用药二、整合信息1、医疗机构药学服务概述医疗机构药学服务是指药师运用药学专业知识和技能，为患者提供用药指导、药物监测、不良反应处理等全方位的药学服务。
其目标是促进患者安全、合理地使用药物，提高治疗效果和患者生活质量。
2、医疗机构药学服务流程药学服务流程包括以下环节：（1）药师接受患者处方或用药医嘱，对药物使用进行审核与调整。
（2）向患者提供详细的用药指导，包括药品用法、用量、注意事项等。
（3）监测患者用药过程，及时发现并解决不良反应、药物相互作用等问题。
（4）定期对药物治疗效果进行评价，根据实际情况调整用药方案。
（5）对患者进行用药教育，提高其用药依从性和自我管理能力。
3、医疗机构药学服务标准为保证药学服务的质量和规范性，医疗机构应制定以下药学服务标准：（1）药师应具备相应的药学专业知识和技能，具备国家规定的执业资格。
（2）医疗机构应建立完善的药学服务质量评估体系，定期对药师工作进行考核和评估。
（3）药学服务应遵循患者至上原则，以提高患者满意度为工作目标。
（4）药师应严格执行药学服务流程，确保各项服务措施落实到位。
三、撰写标题"医疗机构药学服务规范：保障患者安全与合理用药的关键"四、引言医疗机构药学服务是保证患者安全与合理用药的关键环节。
近年来，随着医疗技术的迅速发展，药学服务在医疗体系中的地位日益凸显。
本文将深入探讨医疗机构药学服务的相关内容，包括服务流程、服务标准等方面，以期提高医疗机构药学服务质量，保障患者安全与合理用药。
五、正文1、医疗机构药学服务的重要性医疗机构药学服务在医疗体系中扮演着至关重要的角色。
药学服务管理制度
药学服务管理制度一、引言本文档旨在制定一套完整的药学服务管理制度，以规范药学服务工作的流程、责任和规范。
药学服务是指通过药学知识和技术，为患者提供药品治疗相关的服务，包括合理用药指导、药物监测与评估、副作用监测与处理等。
良好的药学服务管理制度对于提升医疗质量、保障患者用药安全至关重要。
二、药学服务管理原则1.患者为中心：以患者为中心，关注患者的用药需求和权益，提供个性化的药学服务。
2.理性用药：根据医生开出的处方，提供合理用药指导，帮助患者正确使用药物。
3.协作与互动：与医疗团队密切协作，共同制定药学服务计划，并及时与医生、护士等进行沟通和合作。
4.安全第一：重视药品的合理使用，及时监测药物副作用和不良反应，保障患者用药的安全性和有效性。
三、药学服务管理流程1. 药学服务需求评估患者来院后，药剂师应对其药学服务需求进行评估，了解患者的用药情况、病史、过敏史等信息，并与医生沟通，共同制定药学服务计划。
2. 合理用药指导根据医生开出的处方，药剂师应向患者提供合理用药指导，包括用药方法、用量、用药间隔、注意事项等。
同时，还应告知患者药物可能的不良反应和药物相互作用。
3. 药物监测与评估药剂师应及时对患者的药物治疗效果进行监测和评估，包括药物浓度检测、血压监测、副作用监测等。
如发现问题，及时与医生沟通，协助修改治疗方案。
4. 药物不良反应处理如果患者服药后出现不良反应或药物过敏等情况，药剂师应及时处理，包括停药、调整用药方案或给予其他药物治疗，并将处理情况记录在药学服务档案中。
四、药学服务管理责任1. 药剂师责任药剂师是药学服务的执行者，应承担以下责任：•对患者进行全面的药学服务需求评估。
•提供合理用药指导，确保患者正确使用药物。
•监测药物治疗效果和副作用，及时与医生沟通。
•处理药物不良反应和药物相互作用的问题。
•完善药学服务档案，保障数据的安全性和隐私。
2. 医生责任医生是药物治疗的决策者，应承担以下责任：•与药剂师协作，共同制定药学服务计划。
药学服务内容
药学服务内容药学服务内容一、药学服务的定义药学服务是对医疗机构、居民、公众群体等客户提供的部分传统药师服务以及诊疗结果和客户安全有益的药学管理活动。
它的主要内容包括新药的处方确认、药品的质量把控、药品的药效监测、治疗及用药的辅助指导、药物不良反应监测及介入、药品收费管理和收费报销管理等。
二、药学服务的职责1、新药处方确认：负责处方审核，进行药品拼凑报销审核，审查处方药量是否合理，及时发现临床药师开伤员、临床不占病种等处方违规，及时采取措施加以制止。
2、药品质量把控：负责药品的质量把关，及时发现药品质量异常，加强药品组质量把控，定期进行质量抽查，对发现的药品质量违规及时采取措施。
3、药效监测：负责药效监测，定期收集病人的用药及治疗情况，对不合理用药、抗药性及药物不良反应及时发现，加以干预。
4、药物不良反应监测和介入：负责全科、临床的不良反应监测。
及时发现药品不良反应，并及时介入分析，加以相应的干预，提高病人治疗效果。
5、药品收费管理：负责药品收费管理，制定合理的收费策略，有效控制药品支出，定期对药品收费情况进行统计分析，提出改进建议。
6、收费报销管理：负责药品报销情况及收费报销管理。
调查决策使用药品收费、报销情况，定期统计分析药品收费报销情况，提出改进建议。
三、药学服务的优势1、提高了患者的治疗效果：药学服务能够保证药品的质量安全，完善了处方确认和药效监测，提高了病人的用药水平和治疗效果；2、控制了药品的成本：药学服务能够更好的有效控制药品的费用，把优质药品介绍给病人，同时控制相比不高的费用；3、提升了药学的专业地位：药学服务能够在患者治疗中更好地发挥其作用，提高了药学的专业地位，使药学更具有社会价值。
四、药学服务的实施1、质量把控：严格把控药品的质量标准，及时发现质量问题，采取措施解决；2、安全监测：定期收集病人的用药及治疗情况，及时发现不合理用药、抗药性及药物不良反应，加以相应的干预；3、收费管理：根据药品使用情况，研究制定合理的收费策略，控制药品支出；4、报销管理：及时调查并分析药品收费及报销情况，定期审核报销情况，限制药品的报销。
2024版全新药学服务
服务•药学服务概述•全新药学服务模式•药物治疗管理与优化•药物不良反应监测与处理目录•药学服务与医疗团队协作•药学服务质量控制与持续改进药学服务概述01CATALOGUE定义与发展历程药学服务的定义药学服务是指药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。
药学服务的发展历程随着医疗模式的转变和人们对健康需求的提高，药学服务逐渐从以药品为中心转变为以患者为中心，从单纯的药品供应向全方位的药学服务发展。
药学服务的重要性促进合理用药药师通过提供用药咨询、药物治疗管理等服务，协助医护人员和患者合理选择和使用药物，减少用药不当带来的危害。
提高医疗质量药师参与临床药物治疗过程，与医护人员共同制定治疗方案，监测药物治疗效果，有助于提高医疗质量和治疗效果。
降低医疗成本通过药学服务，药师可以帮助患者和医护人员选择性价比高的药物和治疗方案，降低患者的医疗支出和医院的药品成本。
2024年药学服务的新趋势个性化药物治疗随着精准医疗的发展，药师将更多地参与患者的基因测序和药物基因组学分析，为患者提供个性化的药物治疗方案。
智能化药学服务利用人工智能、大数据等技术，药师可以开发智能化的药学服务平台，为患者提供便捷的在线用药咨询、药物治疗管理等服务。
多元化服务模式药师将探索更多元化的服务模式，如开展药学门诊、参与社区健康管理等，以满足不同人群的多样化需求。
国际化合作与交流随着全球化的深入发展，药师将积极参与国际药学交流与合作，学习借鉴国际先进经验和技术，提升我国药学服务水平。
全新药学服务模式02CATALOGUE通过基因检测技术，了解患者的基因变异情况，为制定个性化药物治疗方案提供依据。
基因检测药物治疗历史分析定制化药物选择对患者的药物治疗历史进行详细分析，避免不必要的药物使用和潜在的药物相互作用。
根据患者的具体病情和生理特征，选择最适合的药物种类和剂量，提高治疗效果。
药学服务的目的和内容
开放式：你为什么要来问这个问题？ H 我对青霉素高度过敏 Y 给医生讲了吗？ H 没有 Y 那你确实不能用。虽然不是所有对青霉素过敏的人对头孢 类都过敏，但确有对青霉素过敏的人对头孢类也过敏。你又是 高度过敏，建议你去与医生商量一下，不用头孢类抗生素，改 用其他类别的抗菌药 H 好的
(四)、现代药学服务观
实施现代药学服务的核心是满足患者及社 会的需要
1.个体患者与社区的差异服务 2.药学服务培训专业化 3.维系与患者的合作关系 4.药学服务必须严谨法的治疗药物
项目二 培养药师必备的素质
药师是指依法经过资格认定，并在国家食品
药品监督管理局注册或登记的药学技术人员，包
括执业药师、从业药师和药师。
药
师：小孩能服用散剂和颗粒剂吧？
患儿的母亲：能，没问题。
分 析：
药师的提问显然是一种封闭方式的提问方式 药师从患者家属的回答中得到的信息是：
“小孩可以服用散剂和颗粒剂”。
信息仅此一条，交流也就结束了
对 话：开放式
药
师：小孩一般怎样服用这些散剂和颗粒剂的
药品？
患者的母亲：我这个孩子喜欢喝牛奶，平时把药粉加
与人谈话时应保持一定距离，声音不要 太大，不要对人口沫四溅
良好的仪表—服饰要求
服饰反映了一个人文化素质之高低，审 美情趣之雅俗
具体说来，它既要自然得体，协调大方， 又要遵守某种约定俗成的规范或原则
服饰穿戴选择的基本原则1
服饰的选择要与穿戴者所处的环境相协调 着装协调的国际标准：TPO原则
1、提供安全的治疗药物 （采购、储存、使用 安全的
有效期内、不良反应）
药学服务ppt课件
用药咨询与教育
用药咨询与教育是药师对患者进行用药指导和教育的过程，旨在提高患者的用药 依从性和治疗效果。
用药咨询与教育的内容包括药品使用方法、注意事项、不良反应等方面，药师需 要通过耐心细致的解释和指导，帮助患者正确使用药品。
加强人才培养
通过教育培训和实践锻炼，提高制定统一的药学服务标准和规范，提 升服务质量。
强化患者教育
普及合理用药知识，提高患者用药安 全意识和依从性。
完善政策法规
建立健全药学服务相关的政策法规， 为药学服务的发展提供有力保障。
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防止药源性疾病的发生。
改善病人生命质量，延长寿命 ，提高人类健康水平。
促进医药行业健康发展，提高 医疗质量和效率。
维护社会稳定和经济利益。
药学服务的发展历程
20世纪70年代以前
以药品供应为中心的阶段。
20世纪70年代以后
以临床药学为核心的阶段。
20世纪90年代以后
以药学服务为核心的阶段。
CHAPTER 02
药品不良反应监测与报告案例分析
总结词
药品不良反应监测与报告是药学服务的重要职责之一，通过对不良反应的监测和报告， 保障患者用药安全。
详细描述
药品不良反应监测与报告案例分析包括对不良反应的识别、评估和报告，以及与相关部 门的协作处理过程。通过案例分析，药师可以总结经验，提高不良反应监测和报告的能
力和水平。
定期质量检查
对药品采购、储存、发放 和使用等环节进行定期质 量检查，确保各环节符合 质量标准。
药学类医疗服务项目
药学类医疗服务项目
药学类医疗服务项目可以包括以下内容：
1. 药学咨询服务：提供对患者个体化的用药指导和建议，解答患者关于药物的疑问，帮助患者了解药物的正确用法、副作用和相互作用等。
2. 药物管理服务：为患者提供药物管理服务，包括了解患者的用药情况、制定用药计划、监测用药效果和副作用，并提供及时的用药调整建议。
3. 临床药学服务：参与多学科团队，为医务人员提供药物治疗方案的制定和优化，参与合理用药指导，提供对于复杂病例的药物相关问题解决策略。
4. 药学培训和教育服务：开展药物知识普及和教育活动，包括开展药物合理用药宣传活动、举办药物治疗新进展学术讲座，为医务人员提供药学知识培训。
5. 药物信息服务：提供药物信息查询和解读服务，包括提供药物的适应症、禁忌症、副作用、相互作用等资讯，帮助患者和医务人员了解药物的情况。
6. 药物质量监测服务：对医院和药企的药品进行质量检测，确保药物的安全性和有效性。
以上仅是一些常见的药学类医疗服务项目，根据不同的医疗机构和药剂师的专业背景，还可以有其他特色的服务项目。
药学服务的基本内容
药学服务的基本内容1. 简介药学服务是指药剂师在医药机构或药房中提供的与药物相关的服务。
药学服务的目标是确保患者用药安全和有效，提高患者的药物治疗效果。
2. 药学咨询药学咨询是药学服务的核心内容之一。
药剂师通过与患者或医生的交流，提供专业的药物信息和建议，以帮助患者正确合理地使用药物。
药学咨询的主要内容包括： - 解答患者对药物的疑问，提供药物的疗效、副作用、用法、用量等方面的信息； - 分析药物治疗方案的合理性，提供个体化的药物治疗建议； - 针对患者的特殊情况，如孕妇、儿童、老年人等，提供针对性的药物使用指导； - 教育患者正确使用药物，如药物的存储，给药的方法等。
药学咨询需要药剂师具备良好的沟通能力和专业知识，以确保患者能够理解并正确地使用药物。
3. 药物治疗监护药物治疗监护是药学服务的另一个重要内容。
药剂师通过对患者的用药情况进行监测和评估，确保患者的药物治疗达到预期效果。
药物治疗监护包括以下方面： - 药物疗效监测：通过检测患者的生物指标、症状等，评估药物治疗的效果； - 药物安全监测：监测药物的不良反应和药物相互作用，及时发现并解决用药中的安全问题； - 患者反应监测：关注患者对药物的不良反应和症状变化，及时采取措施，避免或减轻患者的不适。
药剂师在药物治疗监护中起到了关键的作用，能够及时发现和解决用药中的问题，提高患者的用药效果。
4. 药物评估与优化药物评估与优化是指药剂师通过评估患者的药物治疗方案，提出优化建议，以改进患者的药物治疗效果。
药物评估与优化的主要内容包括： - 评估药物治疗方案的合理性：药剂师通过查看患者的病历、药物清单等，评估医生开具的药物是否合理，是否存在潜在的药物相互作用等问题； - 提供优化建议：如果发现药物治疗方案存在问题，药剂师会向医生提出优化建议，如调整药物剂量、减少药物相互作用等，以提高患者的用药效果。
药物评估与优化需要药剂师具备良好的药物知识和判断能力，以确保患者获得更好的药物治疗效果。
药学服务的目的和内容
2023-11-09
contents
目录
• 药学服务概述 • 药学服务的目的 • 药学服务的内容 • 药学服务的实践与挑战 • 药学服务案例分享
01
药学服务概述
药学服务的定义
药学服务是指药师应用药学专业知识，向公众提供直接的、 负责任的、与药物治疗相关的服务。
药学服务旨在帮助患者安全、有效、经济地使用药物，并改 善患者的生活质量。
02
提升医疗质量和安全
药学服务是医疗质量的重要组成部分，通过药师的专业知识和技能，为
患者提供个性化的用药方案和药学监护，确保患者用药的安全和有效。
03
促进医疗资源的合理配置
药学服务有利于医疗资源的合理配置，通过优化药物治疗方案，降低医
疗成本，提高医疗资源的利用效率。
药学服务的质量控制与评估
建立药学服务标准和规范
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建立药学服务标准和规范，包括药师的专业技能、服务流程、质量 控制等方面的要求，确保药学服务的规范化和标准化。
实施药学服务监督和评估
建立药学服务监督和评估机制，对药师的服务质量进行定期评估和 考核，及时发现和纠正药学服务中的问题，提高药学服务质量。
开展药学服务培训和教育
开展药学服务培训和教育，提高药师的专业技能和服务意识，提升 药学服务质量。
药学服务的重要性
药学服务是医疗服务的重要组 成部分，对于提高医疗质量和 保障公众健康具有重要意义。
药学服务可以帮助患者更好地 理解药物使用方法，提高药物 治疗效果，降低不良反应风险 。
药学服务还可以帮助医疗机构 优化药物治疗方案，提高医疗 资源的利用效率。
药学服务的历史与发展
药学服务起源于20世纪70年代 ，随着医疗技术的进步和人们对 药物治疗的关注度不断提高而发
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。
31
处方适宜性的审核
4．盲目联合用药 联合应用药物而无明确的指征，表现在： ①病因未明；②单一抗菌药已能控制的感染；③大处方， 盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药；④一药多名；⑤联合 应用毒性较大药物，药量未经酌减，增加了不良反应的发 生几率。 5. 过度治疗用药 表现在：①滥用抗菌药物、糖皮质激素、 白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助药等；②无治疗指征盲目 补钙，过多的钙剂可引起胃肠道的不适、便秘、泌尿道结 石等反应。 6. 有禁忌症用药 表现为：① 忽略药品说明书的提示； ②忽 略病情和患者的基础疾病。 抗胆碱药物和抗过敏药物用 于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿失禁；治 疗感冒的减轻鼻充血的盐酸伪麻黄碱用于伴有严重高血压 患者，易导致高血压危象。
缩写字
Om.bid.
Om.d.(o.d.) Om.hor.(o.h.) Om.man. Om.noc.(o.n.) p.c. p.o. p.r.n. q.d. q.i.d. q.h. q.4.h. q.n. q.semih. s.i.d
中文
每2日
每日 每小时 每日早晨 每日晚上 饭后 口服 必要时 每日 每日4次 每1小时 每4小时 每日晚上 每半小时 每日1次
一、处方用药与临床诊断的相符性
1. 非适应症用药 例如流感的病原体主要是流感病毒A、B、 c型及变异型等(也称乙、丙型及变异型)，并非细菌。咳嗽 的病因，可能由于寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道 阻塞所致，也属非细菌感染，但在临床上常被给予抗菌药 物。 2. 超适应症用药 如口服黄连素用于降低血糖；罗非昔布用 于预防结肠、直肠癌；二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥 等。如必须超适应证用药，一定要患者知情同意。 3. 撒网式用药 表现在两个方面：一是轻度感染，就立即使 用抗菌谱广或最新的抗菌药物；其二，无依据的选用，或 不作抗菌药物敏感试验便应用广谱抗菌药物，单凭经验用 药，2～3个抗菌药物一起用，或超剂量、超抗菌范围应用
8
药学服务的关键-沟通
沟通的技巧：
1、认真聆听 2、注意语言的表达 3、注意非语音的运用 4、注意掌握时间 5、关注特殊人群
9
药学服务的实施关键-药师
药学服务的实施关键是药师，其素质的高
低直接关系到药学服务能否顺利开展
10
药学服务的实施关键-药师
我国药政部门宣布2000年即开始实施处方
药与非处方药分类管理 开架供药对药师来说，既是挑战，也是促
23
2、特殊管理药品
门诊患者:单张处方的最大用量
分类 麻醉药品 第一类精 神药品 剂型 注射剂 其他剂型 一般患者 一次常用量 不得超过3日用量 癌痛和中、重度慢性 疼痛患者 不得超过3日常用量 不得超过7日常用量
控缓释制剂 不得超过7日用量 不得超过15日常用量 第二类精 神药品 不得超过7日用量 特殊情况应注明
单位使用。
17
处方调配
处方按印刷格式分类：
麻醉药品、第一类精神药品：淡红色。右上角标注“麻、精一” 急诊处方：淡黄色
普通处方：白 色
儿科处方：淡绿色 第二类精神药品：白色
麻醉药品和第一类精神药 品处方还应当包括患者身 份证明编号，代办人姓名 及身份证明编号。
18
处方格式
机构名称，处方编号，科 别、患者姓名、性别、年 龄、门诊或住院病历号， 或病室和床位号、临床诊 断、开具日期等。 以Rp或R标示，分列药品名 称、规格、数量、用法 用量。 医师签名和 / 或加盖专用签 章，药品金额以及审核、调 配、核对、发药的药学专业 技术人员签名。 处 方 前 记
32
处方审核结果分类
处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包 括：不规范处方、用药不适宜处方及超常处方 （一）有其一为不规范处方 1. 处方前记、正文、后记内容不规范或者自己难以辨认的 2. 医师签名、签章不规范或者签名、签章的留样不一致的 3. 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、 核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或 者单人值班调剂未执行双签名规定） 4. 早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的 5. 化学药、中成药与中药饮片未分别开局处方的 6. 未使用药品规范名称开具处方的 7. 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或者不清楚 的 33
缩写字
d.i.d Dieb.alt g.;gm. h. h.d. h.s. h.s.s Hod. In.d Inf. Inj. i.h. i.m. O.D. O.L. O.S. O.U.
每日，日日 间日，每隔一日 克 小时 睡觉时，就寝时 睡觉时 睡觉服用 今日 每日 浸剂 注射剂 皮下注射 肌肉注射 右眼 左眼 左眼 双眼
进，因为如果没有医生处方，一切与用药相
关的事情就都落到药师肩上了
11
社会药师在工作中必须熟悉：
每种OTC药的作用、适应征、计量与用法、不良反应、相
互作用和注意事项 OTC药一样会发生不良反应，要将药品的利弊知识及时忠
告于病人
耐心指导病人正确用药（用法用量、给药途径等），以避 免由此带来的医学事故
姓名
年龄
性别
科 别
门诊号
住院号
床位号
诊断
日期
Rp.
处 方 正 文 处 方 后 记
硫酸阿托品注射液 0.5mg×1
Sig． 0.5mg
阿司匹林片
i.m.
0.3g×9
Sig． 0.3g t.i.d. p.c.
医师 药品金额 调配
审核 核对
19
处方的书写
1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相 一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。 字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改 日期。 3、药品名称应当使用规范的中文名称书写，不得自行编制药品 缩写名称或者使用代号；不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不 清字句。 4、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄， 必要时要注明体重。
st
立刻，立即
s.o.s
需要时
27
处方审核
处方的形式审核 处方适宜性的审核
28
处方的形式审核
一、审核资质 药学专业技人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处 方不得调剂。取得药学专业技术资格者方可从事处方调剂 工作。 二、审核内容 药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后 记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。其中包括 处方类型(麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处 方)、处方开具时间、处方的报销方式(公费医疗专用、医 疗保险专用、部分自费、自费等)、有效性、医师签字的 规范性等。
药学服务
1
主要内容
第一部分 药学服务概述 第二部分 药学服务的具体工 作 第三部分 用药咨询中常见病 症及药物选择
2
药学服务概述
药学服务的含义： 是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、 患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有 关的服务
3
药学服务概述
药学服务的目标： 以患者为中心，提高药物治疗的安全性、有效性和 经济性，实现改善和提高患者的生命质量
中文
26
处方常用外文及其缩写
缩写字
Liq.
Lit. Lot Mist. Ml. Mg. Pt. o.d. t.i.d. p.j. p.m. p.prand. Pcoen. Pro us.ext .int.
中文
溶液，液体的
升 洗剂 合剂 毫升 毫克 部分 每日 每日3次 早饭后 午后 午饭后 晚饭后 外用 内用，内服
盐酸二氢埃托啡：为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用(看服到口） 盐酸哌替啶：为一次常用量，仅限于医疗机构内使用 哌醋甲酯：治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日量。
24
2、特殊管理药品
住院患者:为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应
当逐日开具，每张处方为1日常用量
25
处方常用外文及其缩写
依法管药用药，保证病人用药安全、有效和经济。按规定，
社会药房必须要有执业药师 参与管理工作，也只有在执业药 师参与以上工作的前提下，才能使病人购药自用有安全的保 证。
12
药学服务概述
随着零售药店在药品流通渠道中作用的提高，开展良好药 学咨询服务也是社会对药店的必然要求。同时，由于药品零 售市场竞争的加剧，零售药店也越来越关注服务水平的提高 越来越多的企业已经意识到优良的药学服务将是顾客首选 的“产品”，并将成为药店生存发展的关键因素和核心竞争 力。药学咨询服务工作才刚刚开始，还需要在实践中不断总 结经验以待进一步完善和成熟
4
药学服务概述
药学服务的“3个负责”
为提供给患者的治疗药物的质量负责 为患者的药物治疗结果负责 为患者的药物治疗经济费用负责
5
药学服务概述
药学服务的“3种功能”
发现潜在的和实际存在的与药物有关的问题 解决实际存在的用药问题 防治潜在的、用药后可能发生的问题
6
药学服务概述
药学服务的“3个层次”
13
药学服务的具体工作
处方调配 用药咨询服务 药品不良反应监测和报告
14
处方调配
处方的定义：由注册的执业医师和执业助理医师在 诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审 核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医
疗文书。
15
处方调配
处方的性质：
在法律上，处方是追查医师或药剂人员法律责任
处方的有效期
1、处方开具当日有效。
2、特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的 医师注明有效期限，但有效期限最长不得超
过3天。
22
处方的限量
1、一般药品
（1）处方：一般不得超过7日用量； 急诊处方：一般不得超过3日用量； 某些慢性病、老年病处方：可适当延长，但医师必须注 明理由。 （2）用量：一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊 情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。