处方常见存在问题

本次检查处方中发现的诸多问题,究其原因，这其中既有医师个人对知识掌握不足、长期形成的医疗习惯难以短期内改变等原因,也与医学知识发展过程中存在诸多争议,从而导致诊疗方面的不同见解有关。

儿科病人挂号不留家长联系电话。

门诊有科室抗菌药物使用不合理。

个别门诊科室门诊登记本就诊患者地址、职业等基本项目填写不全。

临床诊断书写不全或不规范

无适应症用药

处方用药与临床诊断不相符的；

选用的药物剂型与给药途径不合理的；

药品的剂量用法不正确的，剂量过大或不足。

给药间隔时间不合理的。

具体点评如下：

诊断：糖尿病，发病时间与诊断时间一致不合适。

诊断：体检，临床诊断书写不全或不规范

诊断：体检，用药无此适应症。肌苷口服液用于急、慢性肝炎的辅助治疗

诊断：胃炎，用药硝酸异山梨酯无此适应症。硝酸异山梨酯是一种硝酸类血管扩张剂，用于治疗心绞痛，充血性心力衰竭和食管痉挛。

诊断：糖尿病，用药奥美拉唑无此适应症。奥美拉唑肠溶胶囊，适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。

诊断：关节炎，用药生脉饮等无此适应症。生脉饮，中成药名。为补益剂，具有益气复脉，养阴生津之功效。用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。

诊断：胃肠功能紊乱，用药护肝宁无此适应症。

诊断：脓肿，临床诊断书写不全或不规范

诊断：慢性咽炎，发病时间与诊断时间一致不合适。

诊断：早期妊娠，发病时间与诊断时间一致不合适。

诊断：直肠炎，用药冠心丹参片无此适应症。

诊断：肾结石，用药地塞米松肌注无此适应症。

诊断：胃炎，用药无此适应症。冠心丹参片，中成药名。为理血剂，具有活血化瘀，理气止痛之功效。主治气滞血瘀所致的胸闷、胸痹、心悸、气短；冠心病见上述证候者。