肺部感染对肺癌生存期的影响

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肺癌患者化疗后肺部感染发生情况及影响因素研究分析

肺癌患者化疗后肺部感染发生情况及影响因素研究分析陈力津① 【摘要】　目的：探究分析肺癌患者化疗后肺部感染发生情况及影响因素。

方法：选取2020年1月—2022年9月福建医科大学附属泉州第一医院收治的230例肺癌患者为研究对象，对其化疗后肺部感染发生率进行统计，比较不同性别、年龄、白蛋白水平、血红蛋白水平、中性粒细胞情况、合并基础疾病情况、肺不张情况、卡氏功能状态评分（KPS评分）、分化程度、TNM分期、化疗药物种类、化疗时间、放疗情况及侵入性操作情况患者的肺部感染发生率，采用多因素logistic分析肺癌患者化疗后肺部感染发生的影响因素。

结果：230例肺癌患者化疗后29例发生肺部感染，发生率为12.61%。

不同性别及分化程度患者的肺部感染发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；年龄≥65岁、白蛋白<35 g/L、血红蛋白<110 g/L、中性粒细胞减少、合并基础疾病、肺不张、KPS评分<80分、TNM Ⅲ~Ⅳ期、化疗药物两种及以上、化疗>2个周期、进行放疗及侵入性操作患者的肺部感染发生率均显著高于年龄<65岁、白蛋白≥35 g/L、血红蛋白≥110 g/L、中性粒细胞正常、无基础疾病、无肺不张、KPS评分≥80分、TNM Ⅰ~Ⅱ期、化疗药物种类一种、化疗2个周期、无放疗及无侵入性操作患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。

多因素logistic分析显示，年龄、白蛋白水平、血红蛋白水平、中性粒细胞情况、合并基础疾病情况、肺不张情况、KPS评分、TNM分期、化疗药物种类、化疗时间、放疗情况及侵入性操作情况是肺癌患者化疗后肺部感染发生的影响因素（P<0.05）。

结论：肺癌患者化疗后肺部感染发生率较高，且影响肺部感染发生的因素涉及面较广。

【关键词】　肺癌　化疗　肺部感染　影响因素 Study and Analysis on the Incidence and Influencing Factors of Pulmonary Infection in Patients withLung Cancer after Chemotherapy/CHEN Lijin. //Medical Innovation of China, 2023, 20(34): 157-161 [Abstract]　Objective: To investigate and analyze the incidence and influencing factors of pulmonary infectionin patients with lung cancer after chemotherapy. Method: A total of 230 patients with lung cancer admitted toQuanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University from January 2020 to September 2022 were selectedas the study objects, and the incidence of pulmonary infection after chemotherapy was statistically analyzed. Theincidence of pulmonary infection in patients with different gender, age, albumin level, hemoglobin level, neutrophilstatus, combined underlying medical conditions status, pulmonary atelectasis status, Karnofsky functional status score(KPS score), differentiation degree, TNM stage, type of chemotherapeutic drug, duration of chemotherapy, radiotherapystatus and intrusive operating status were compared. The influencing factors of pulmonary infection in patients withlung cancer after chemotherapy was analyzed by multivariate logistic. Result: Among 230 patients with lung cancer,29 cases developed pulmonary infection after chemotherapy, with an incidence of 12.61%. There were no significantdifference in the incidence of pulmonary infection in patients with different gender and differentiation degree (P>0.05).The incidence of pulmonary infection in patients with age ≥65 years old, albumin <35 g/L, hemoglobin <110 g/L,neutropenia, combined underlying medical conditions, pulmonary atelectasis, KPS score <80 scores, TNM Ⅲ-Ⅳstage, two or more type of chemotherapeutic drug, chemotherapy >2 cycles, with radiotherapy and with intrusiveoperating were significantly higher than those of patients with age <65 years old, albumin ≥35 g/L and hemoglobin≥110 g/L, normal neutrophil, no underlying medical conditions, no pulmonary atelectasis, KPS score ≥80 scores,TNM Ⅰ-Ⅱ stage, one type of chemotherapeutic drug, 2 cycles of chemotherapy, no radiotherapy and intrusiveoperating (P<0.05). Multivariate logistic analysis showed that age, albumin level, hemoglobin level, neutrophil status,combined underlying medical conditions status, pulmonary atelectasis status, KPS score, differentiation degree,①福建医科大学附属泉州第一医院　福建　泉州　362000通信作者：陈力津- 157 - 肺癌是临床常见恶性肿瘤，与肺癌相关的各方面研究均为重点。

痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效分析

痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效分析晚期肺癌合并肺部感染是肺癌患者面临的严重并发症之一，肺部感染会加重患者的症状，影响治疗效果和生存质量。

痰热清注射液是一种中药注射液，具有清热解毒、化痰止咳的功效，对肺部感染有一定的治疗作用。

本文旨在探讨痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效，并进行分析。

一、肺癌合并肺部感染的临床表现晚期肺癌合并肺部感染的临床表现多样，主要包括咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、发热、乏力等症状。

有些患者还可能出现咯血、胸痛、食欲减退等症状。

肺部感染会使肺癌患者的症状加重，严重影响患者的生存质量。

对肺癌患者及时有效地治疗肺部感染至关重要。

二、痰热清注射液的药理作用痰热清注射液是一种中药注射液，主要成分包括桔梗、连翘等，具有清热解毒、化痰止咳的功效。

桔梗具有清热解毒、化痰止咳的功效，适用于肺热咳嗽、痰多吐沫、咽喉肿痛等症状的治疗。

连翘有清热解毒、抗菌的作用，适用于治疗肺热咳嗽、咽喉肿痛、肺热咳喘等症状。

痰热清注射液能清除体内的痰热毒邪，改善肺部环境，减轻肺部感染的症状。

三、痰热清注射液联合敏感抗生素治疗的临床疗效肺癌患者合并肺部感染时，常规治疗方案包括口服或静脉注射敏感抗生素。

单一应用抗生素治疗效果不佳，易出现耐药性和药物副作用。

痰热清注射液作为中药注射液，与敏感抗生素联合治疗肺癌合并肺部感染，可以发挥协同作用，提高治疗效果。

研究显示，痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染，能有效改善患者的症状，减轻发热、咳嗽、咳痰等不适感。

痰热清注射液具有一定的抗菌作用，能够协助抗生素清除肺部病原微生物，减少细菌对抗生素的耐药性。

痰热清注射液还可以改善患者的免疫功能，提高抗菌能力，减少感染的发生和复发。

在临床实践中，痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染，取得了良好的疗效。

一些临床研究结果显示，合并应用痰热清注射液和敏感抗生素的治疗组，相对于单一应用抗生素的对照组，症状改善时间缩短、体温恢复正常时间提前、肿块缩小时间提前，临床疗效显著。

痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效分析

痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效分析【摘要】本文主要探讨了痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效分析。

通过对肺癌合并感染的临床表现、痰热清注射液的药理作用、敏感抗生素的治疗机制进行分析，结合临床实践评估了该联合疗法的临床疗效与安全性。

研究结果显示，痰热清注射液联合敏感抗生素对晚期肺癌合并肺部感染具有显著疗效，能有效减轻患者症状，改善生存质量。

在副作用和安全性评价方面，该联合疗法表现出较好的耐受性。

痰热清注射液联合敏感抗生素是一种有效治疗晚期肺癌合并肺部感染的治疗方案，为临床应用提供了重要的参考，并有望成为未来肺癌治疗的重要研究方向。

【关键词】肺癌、肺部感染、痰热清注射液、敏感抗生素、联合治疗、临床疗效、副作用、安全性、疗效总结、研究方向、临床应用建议。

1. 引言1.1 背景介绍肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，且发病率逐年增加。

合并肺部感染是晚期肺癌1.2 研究目的本研究的目的是探讨痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效。

随着肺癌发病率的不断增加，合并肺部感染的情况也呈现出增多的趋势。

肺癌合并肺部感染的病情严重，治疗困难，常常给患者带来较大的痛苦和挑战。

本研究旨在探讨痰热清注射液及敏感抗生素联合治疗肺癌合并肺部感染的疗效，为临床治疗提供更为有效的方法和策略。

通过分析该联合治疗方案的临床疗效，评估其安全性和副作用，为临床医生提供更科学的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。

本研究旨在为晚期肺癌合并肺部感染的治疗提供新的思路和方向，为改善患者的生存质量和预后提供有力支持。

1.3 研究意义肺癌合并肺部感染是晚期肺癌患者常见的临床并发症，严重影响了患者的生存质量和治疗效果。

目前针对晚期肺癌合并肺部感染的治疗存在诸多挑战，传统治疗方法效果不佳，且易导致药物耐药性的产生。

探索一种新的治疗方法显得尤为重要和紧迫。

痰热清注射液是一种具有清热解毒、消肿止痛作用的中药，在临床治疗实践中已显示出一定的疗效。

痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效分析

痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效分析肺癌是常见的恶性肿瘤之一，是世界范围内导致死亡的首要原因之一。

晚期肺癌患者由于肿瘤扩散导致免疫力下降，易发生肺部感染。

而肺部感染对肺癌患者的病情影响很大，严重影响了患者的生活质量和预后。

对于晚期肺癌合并肺部感染的治疗尤为关键。

痰热清注射液是一种中药注射剂，具有清热解毒、化痰止咳的功效，在临床上被广泛应用于治疗肺癌合并肺部感染的患者。

本文将对痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效进行分析。

一、痰热清注射液的药理作用痰热清注射液主要由桔梗、贝母、鱼腥草、金银花等中草药组成，具有清热解毒、泄热宽胸、化痰止咳的功效。

桔梗、贝母具有清热化痰的作用，能够有效改善患者的咳嗽、咳痰等症状；鱼腥草、金银花则具有清热解毒的作用，可清热散结，凉血解毒。

痰热清注射液在治疗肺癌合并肺部感染时能够通过清热解毒、化痰止咳的作用，改善患者的症状，有效控制肺部感染的进展。

二、敏感抗生素的治疗作用对于肺部感染，抗生素是非常重要的治疗手段。

根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素治疗能够有效消灭感染的细菌，缓解患者的症状，减轻感染对患者的影响。

在晚期肺癌合并肺部感染的治疗中，敏感抗生素可以有效地控制感染的扩散，保护患者的肺部功能，提高患者的生存质量。

三、痰热清注射液联合敏感抗生素治疗的临床应用痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染已经有了一定的临床应用基础。

临床研究表明，该治疗方案对于改善患者的症状、控制肺部感染的进展具有显著的疗效。

通过对大量患者的治疗观察，发现痰热清注射液联合敏感抗生素治疗不仅可以有效改善患者的咳嗽、咳痰、发热等症状，还能够明显缩小感染灶，减轻患者的肺部病变，提高患者的生活质量。

该治疗方案还具有较好的耐受性和安全性，不会对患者的肝肾功能造成损害，对患者的长期治疗也具有一定的可行性。

四、疗效分析1. 显著改善患者的症状：痰热清注射液具有清热解毒、化痰止咳的作用，可以缓解患者的咳嗽、咳痰、发热等症状，明显改善患者的生活质量。

肺癌化疗患者并下呼吸道感染临床特点及影响因素分析

肺癌化疗患者并下呼吸道感染临床特点及影响因素分析目的对肺癌化疗并下呼吸道感染患者的临床表现进行讨论，同时对导致诱发下呼吸道感染的因素进行讨论。

方法选取我院2012年3月～2014年2月87例肺癌化疗患者其中有26例患者合并下呼吸道感染，对合并下呼吸道感染患者的感染病菌进行调查同时对其临床表现、影像资料以及影响因素进行分析讨论。

结果26例感染患者中有16例患者起病缓慢，无发热患者19例，咳嗽患者21例，脓痰性咳嗽患者13例，气促患者11例，胸痛患者9例，肺部湿罗音患者18例。

小细胞肺癌患者发病率要明显高于非小细胞肺癌患者P＜0.05；中央型患者的发病率明显高于周围型患者的发病率P＜0.05。

住院天数、白细胞水平、侵入性操作、预防性应用抗菌药物等因素均与患者的感染情况有着密切的联系，但患者性别、合并肺部感染情况对患者感染影响因素不大。

结论本病在临床中表现不典型，致病菌多为革兰阴性菌，耐药性较强，医师在临床中要合理应用抗生素，降低细菌的耐药性。

标签：肺癌化疗；下呼吸道感染；影响因素肺癌是癌症中的常见类型，本病在化疗的过程中会对患者骨髓进行抑制，进而导致患者免疫力低下，容易并发各种合并症。

下呼吸道感染是肺癌化疗患者中最常见的一种合并症，对患者生命有着严重的威胁，为进一步降低患者疾病的发生率。

我院在2012年3月～2014年2月对肺癌化疗并下呼吸道感染患者的临床表现进行讨论，同时对导致诱发下呼吸道感染的因素进行讨论。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月～2014年2月87例肺癌化疗合并下呼吸道感染患者，年龄58±6岁，男性45例，女性42例。

其中有26例患者合并下呼吸道感染症状，所有患者均符合《医院感染诊断标准》。

所有患者均为癌症并发下呼吸道感染患者，无原发性下呼吸道感染患者。

1.2方法对所有患者的临床资料进行收集，包括临床表现、体征（患者可出现两种或两种以上的临床表现或体征）。

收集感染患者痰液，进行致病菌检测，同时对致病菌的耐药性进行分析。

肺癌晚期合并肺部感染的临床研究

ｇｎｖｌｄｉｔｅｌｅｌｎａｃｒｉｕｍｎｒｎｅｔｎｗｓｇａｅｉｖａｔｉ（９１）ｐｓｉｅｂｃｒｎｕｇ．ｈｅｓｉｏｖｎｈｔｕｇｃｎｅｔｐｌｏａｉｃｉ．ａｒｍｎｇｔｅｂｃｅａ５．％，ｏｉｖａｔｉａｄｆｎｉＴｅｎｅａｗｈｙｆｏｉｒｔｅａ
【关键词】肺癌；肺部感染ＣｉｉｌｅｅｒｈｏａｅＬｎａｃｒＷｉｕｍｏａｙＩｆｃｏＬＩｉｉＮｎｎｈｓＨｓｉ１Ｒｓｉｔ・ｌｃｓａｃｎＬｔｕｇＣｎｅｔＰｌｎｒｎｅｔｎｎａＲｈｉＥ－．ＬｌａｆｇＣｅｏｔ．ｅｒｏｉｔｐａｐａ
ＭｅｔｏｓＩａｅｒｓｅｔｖｌｎｌｚｄｔｈｌｉａｈａｅｌｎａｃｒｗｉｕｍｏａｎｅｔｏ．ｓｌＭｏｔｏｅｐｔｏｄｈｄｔｗｓｒｔｐｃｉｅｙａａｙｅｏｔｅｃｉｃｌｏｔｅｌｔｕｇｃｎｅｔｐｌｎｒｉｆｃｉｎＲｅｕｔｏｎｆｈｙｓｓｔａｈ・ｆｈ
肺部听诊湿性哕音；．血常规白细胞总数和／中性粒细胞３或
讨论
肺癌晚期患者合并肺部感染，预后差，是导致死亡的主要原因之一。究其影响因素有：．长期吸烟，Ｉ破坏呼吸道粘膜
增高；．片／４胸胸部ＣＴ见阻塞性肺炎，肺不张表现；．细菌学５
ｐｒｇｏｉｓｐｏ．ｎｌｓｏＴｅｃｉｉａｉａｉｎｏｎｕｎａｉａｉｎｓｗｔａｅｌｎａｃｒｉｎｔｔｐｉａ．ａｎｇｔｖａｔ — ｏｎｓｓｗａｏｒＣｏｃｕｉｎｈｌｎｃｓｔｔｆｐｅｍｏｉｎｐｔｅｔｉｈｌｔｕｇｃｎｅｓｏｙｃ１Ｇｒｍ— ｅａｉｅｂｃｅｌｕｏｒａｗｅｅｔｅｍａｎｙｐｔｏｅＲａｉｎｈｉｅａｄａｐｉａｉｎｔｎｉｉｔｓｓｏｌｅｉｃｏｄｎｅｗｉｈｒｇｓｎｉｖｔ．ｉｒｈｉｌａｈｇｎ．ｔａｃｏｃｎｐｌｔｏａｔｏｉｈｕｄｂｎａｃｒａｃｔｔｅｄｕｅｓｔｉｙｏｌｃｏｂｃｈｉ

老年晚期非小细胞肺癌患者化疗期间肺部真菌感染的影响因素

老年晚期非小细胞肺癌患者化疗期间肺部真菌感染的影响因素王琴王丽华顾敏静王芬（苏州大学附属第一医院肿瘤科，江苏苏州215006）〔摘要〕目的分析老年晚期非小细胞肺癌患者化疗期间肺部真菌感染的发生情况及其影响因素。

方法回顾性分析2015年10月至2019年10月收治的120例老年晚期非小细胞肺癌患者临床资料，将发生肺部真菌感染的12例纳入感染组,未发生感染的108例纳入非感染组，通过设计一般资料调查问卷将患者可能的影响因素纳入并经多因素Logistic回归模型进行分析、证实，找出可能导致老年晚期非小细胞肺癌化疗期间发生肺部真菌感染的影响因素。

结果12例肺部真菌感染患者共检出25株病原菌,其中白色假丝酵母菌11株（44.00%）；白色假丝酵母菌对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑均有较高的耐药性,毛霉菌属对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑不存在耐药性;克柔假丝酵母菌对上述抗菌药物存在部分耐药性。

经单因素检验有意义的变量纳为自变量并赋值,经多项Logistic回归分析检验结果显示，吸烟、肺气肿及支气管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、化疗周期（逸2个）均可能是导致老年晚期非小细胞肺癌化疗期间发生肺部真菌感染的危险因素（OR>1,P<0.05）。

结论吸烟、肺气肿及支气管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、化疗周期较长等均可能会增加老年晚期非小细胞型肺癌患者发生肺部真菌感染的风险,因此临床在开展化疗之前,应积极治疗合并疾病,提高机体抵抗力，尽量选择毒性较小的化疗方案，以降低晚期肺癌患者肺部真菌感染的概率。

也关键词〕非小细胞肺癌，晚期;化疗;肺部真菌感染也中图分类号〕R734.2〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2021）09-1987-04:doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2021.09.056肺癌发病率与死亡率居高不下,其中非小细胞肺癌占比高达80%以上，包括腺癌、鳞癌及大细胞癌，对于可给予手术切除的芋a期与N2期非小细胞肺癌，目前主要采取手术联合放疗、化疗综合治疗方案。

肺癌化疗后肺部感染的感染菌谱变化及抗生素疗效观察

肺癌化疗后肺部感染的感染菌谱变化及抗生素疗效观察农莉晓【摘要】目的比较晚期肺癌(ⅢB期及Ⅳ期)患者化疗前、后肺部感染菌谱分布特点及其对抗生素敏感性的变化,探索化疗患者的最佳抗生素使用方案.方法采集广西壮族自治区龙潭医院2008年1月～2013年5月住院治疗的362例晚期非小细胞肺癌合并肺部感染患者化疗前、后痰标本进行病原菌培养,并作常用抗生素药敏试验,对结果进行统计学分析.根据药敏结果,将362例肺癌化疗后肺部感染患者随机分为观察组192例和对照组170例,观察组给予头孢哌酮舒巴坦钠对照组给予氨苄西林.结果阳性菌株(依常见程度)在化疗前和化疗后的符合统计学的数据显示,包括的细菌有白色念珠菌等的菌株,无统计学差异(Z=-0.005,P =0.996).化疗前、后主要敏感抗生素为头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶等,其敏感性变化无统计学差异.氨苄西林、亚胺培南、左旋氧氟沙星的耐药性显示为升高,头孢唑啉的耐药性显示降低,统计学意义上均有差异.观察组中使用的抗感染药物为头孢哌酮舒巴坦在治疗后的数据中显示治愈率达到92.2％;对照组中抗感染药物为氨苄西林,其治愈率为58.2％.观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).对照组中的X胸片有效率为60.6％,观察组的X胸片有效率为93.3％ (P ＜0.05).在治疗的过程中二重感染的现象在观察组和对照组的出现的几率无统计学差异.结论晚期肺癌患者化疗前、后肺部感染病菌谱变化不明显;化疗对各主要敏感抗生素敏感性影响不大;头孢哌酮舒巴坦钠治疗肺癌化疗后肺部感染的疗效满意,不良反应小.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】3页(P162-164)【关键词】头孢哌酮舒巴坦钠;肺癌化疗后;抗生素;耐药;肺部感染【作者】农莉晓【作者单位】广西壮族自治区龙潭医院内二科,广西龙潭545005【正文语种】中文【中图分类】R734.2由于肺癌的特殊性，在治疗的过程中会伴有其他的感染情况出现，特别是在经过了化疗放疗的一系列治疗后，最容易出现肺部的感染，肺部感染会影响肺癌的治疗，会使治疗的效果达不到预期值严重者还会加重肺癌患者的病情甚至导致患者死亡[1]。

晚期肺癌患者并发肺部感染的病原菌及药物敏感性分析

・பைடு நூலகம்
药事组织・
中ｌ茜
Ｃｉｎａａｒｍａｃｅｕ咖口
２０１３年４月２０日第２２卷第８期
Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．８，Ａｐｒｉｌ２０，２０１３
ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
不同国家、不同医院环境及标本量的多少相关。
分以二倍稀释法测定细菌的最小抑菌浓度（ＭＩＣ），按照美国临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）解释结果。
２结果
由于我国抗生素的滥用，导致在进行药物敏感性分析时结果
意外后遗症１２例，高血压病１４例，冠心病１１例，糖尿病７例；经
ｘ线或胸部ＣＴ检查，均提示肺部感染存在，表现为不同程度的呼吸道感染症状；均行痰培养及药物敏感性试验；均除外肺结核、肺感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等；均符合中华医学会呼吸病学分会医院获得性肺炎的诊断标准】。１．２标本采集及试验方法辅助患者晨起以清水漱口，协助患者咳痰至无菌容器中，并由专人尽快送至微生物实验室进行细菌和真菌培养。６１例患者引发各种感染，特别是肺部感染。因此，对于病原菌及药物敏感性

汪睿：关于肺癌,不得不说的……

那么肿瘤标志物的作用是什么呢？“前面说到的三项肿瘤指标，都是与肺癌相关的。检测肿瘤标志物比较简单，通过验血就可以进行。有很多人就想首选这个方式，实际上，早期的肺癌，肿瘤指标也可以是正常的。因此单纯的肿瘤标志物检测通常不能帮助医生做出决策，只意味着有这样的可能性。如果肿瘤标志物异常，就有可能是肿瘤的信号，但仍需要依靠影像学、病理学等技术的联合检查，才能进行确诊。”
带着强烈的好奇心，记者迫不及待地抛出了一连串问题——
中国人肺癌高发有没有什么特别的原因呢？家族遗传、空气污染、不良生活习惯、情绪压力……肺癌究竟与哪些因素关系最大？“癌症的发病原因是很复杂的，是多种因素协同作用的结果，并不能一概而论。如果一定要说的话，我认为遗传易感性和环境刺激是比较重要的两个因素，两者一个是内因，一个是外因。”
“这个时候，患者对于疾病的认知度、对医生的信任度和积极配合就十分重要了。”汪睿很有感触地举了这样一个例子——
三年前，自己一个六十出头的同事在一次住院的身体检查中意外发现肺部有一个病灶，因为有基本的医学常识，她对此非常重视，很积极地配合进行了诊断性检查，汪睿高度怀疑肿瘤可能，因此她听从了建议很快进行了手术切除。术后确诊为肺部原位腺癌，她术后都无需化疗，就得到了很好的康复，至今她的健康状况也很好。而她的弟弟就没有这么幸运了，他在一次检查中发现左肺的疑似病灶之后，抱有侥幸心理，不听医生的意见，拒绝进行穿刺活检，一个多月后，他的病情恶化非常快，肺癌也从中期发展到了晚期，错失了宝贵的治疗时机。”
汪睿：关于肺癌，不得不说的……
作者：江媛媛
来源：《恋爱婚姻家庭·养生版》2017年第06期
汪睿，副主任医师，肿瘤学博士，安徽省胸科医院肿瘤二科主任，安徽省抗癌协会康复和姑息分会青年委员会副主任委员，安徽省医学会肿瘤内科学会分会委员，国际肺癌协会IASLC会员，德国Duisburg-Essen University Ruhrlandklinik访问医生。从事肿瘤治疗专业工作多年，擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊治，胸部肿瘤的内窥镜诊断及治疗，对肺癌及胸腔积液的诊断有独到的手段。

肺癌患者放化疗后合并肺部感染的病原菌种类及耐药状况分析

肺癌患者放化疗后合并肺部感染的病原菌种类及耐药状况分析张晶【摘要】目的:探讨肺癌患者放化疗后合并肺部感染的病原菌种类及耐药状况,以指导临床合理选用抗生素.方法:回顾性调查分析208例肺癌患者放化疗后合并肺部感染患者痰培养及药敏结果.结果:208例肺癌患者放化疗后合并肺部感染者,痰培养共检出菌株166株,以革兰阴性杆菌为主(57.8％),其次为革兰阳性球菌(10.2％)和真菌(31.9％).最多的革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌,其次为铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌主要是葡萄球菌;真菌以白色假丝酵母菌为主.药敏试验显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南最敏感;革兰阳性球菌对万古霉素最为敏感;真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B较敏感.结论:革兰阴性杆菌是肺癌患者放化疗后合并肺部感染的主要病原菌,且细菌耐药性严重,真菌感染率较高,应当引起足够重视.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2014(027)004【总页数】5页(P69-73)【关键词】肺癌患者;放化疗;肺部感染;病原菌;耐药状况【作者】张晶【作者单位】广西壮族自治区南溪山医院检验科,广西桂林 541002【正文语种】中文【中图分类】R734.2肿瘤患者由于自身免疫功能低下，住院时间长，再加上因治疗的需要，往往接受放疗、化疗、手术等各种抗肿瘤治疗措施，很容易发生医院感染，给治疗带来困难，甚至危及生命。

为了解肺癌患者放化疗后合并肺部感染的情况及主要致病菌的耐药性，笔者对某医院2010年2月至2013年1月的208例肺癌患者放化疗后合并肺部感染的患者送检的痰培养进行了回顾性调查分析。

现报告如下。

1.1 一般资料2010年2月至2013年1月入院的肺癌患者放化疗后合并肺部感染的患者208例，其中男106例，女102 例；年龄55～81 岁。

肺部感染的判定标准：①化疗后患者出现发热、咳嗽、咳痰者。

②化疗前已有发热、咳嗽、咳痰等症状，化疗后症状加重者。

③肺内罗音从无到有或者由少变多，除外左心力衰竭者。

晚期肺癌患者肺部感染细菌培养结果与药敏实验研究

晚期肺癌患者肺部感染细菌培养结果与药敏实验研究目的探讨晚期肺癌患者肺部感染细菌的培养结果与药敏试验结果，为提高临床抗菌药物使用的合理性提供依据。

方法回顾性分析2010年1月~2013年1月我院收治的100例晚期肺癌患者发生肺部感染时细菌培养的结果及药敏结果。

结果100例患者中经痰培养发现真菌感染的共100例，其中白色假丝酵母菌共57株，光滑假丝酵母菌21株，热带假丝酵母菌10株，克柔假丝酵母菌10株，曲霉菌属2株，其中白色假丝酵母菌对氟康唑与5-氟胞嘧啶的敏感程度相比光滑假丝酵母菌高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

经针对性治疗后，95例患者病情好转，再次行痰培养检查提示（-）。

其中死亡5例，患者均合并代谢性疾病或基础疾病较多，死亡原因为器官衰竭。

结论晚期肺癌肺部感染患者行细菌培养与药敏试验能有效的对其细菌进行监测，为临床合理用药提供指导。

标签：晚期肺癌；肺部感染；细菌；药敏实验晚期癌症患者的治疗目的在于延长其生存期，通常需要进行适量的放化疗，大部分晚期肺癌患者在入院治疗前已经发生肺部细菌定植，且多为条件致病菌[1]。

随着患者疾病的进展，再加上化疗本身对患者免疫机能造成的影响，定植细菌与耐药细菌会随之大量繁殖，最终导致患者肺部出现感染。

我院为提高抗菌药物的合理用药，对100例患者进行了细菌检测与药敏试验。

1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月~2013年1月收治的100例晚期肺癌合并肺部感染患者为研究对象，其中男性78例，女性22例，年龄64~81岁，平均年龄（67.2±3.8）岁。

所有患者均为呼吸科住院肺癌患者；经病理学检查与细胞学检查确诊为晚期肺癌；均符合肺部感染诊断标准。

1.2痰液采集与细菌检测100例患者均于清晨進行痰液采集，连续3次进行痰培养，均发现曲霉菌属、白色假丝酵母菌生长。

取部分真菌置于无菌生理盐水中进行稀释至规定倍数，并将其涂于药敏平板上，将培养平板置入35℃的恒温孵化箱中，并于20min后取出，将药敏纸片贴于药敏平板上，再次置入35℃的恒温孵化箱中，放置24h后将其取出，测定抑菌环的直径，根据药敏结果判断其敏感程度。

43例晚期肺癌合并肺部混合感染临床分析

表】４例（０３１７株）病原菌分布表
例，中低热１例，其６均缓慢起病，临床不易发现，例表现为突然高热起７病，速出现呼吸衰竭。厌食、恶心欲吐９例，神萎靡、表情淡迅精漠１例，３神志恍惚７，例听诊肺部湿音１例，哕音７。外周血４干例
随着肿瘤治疗的发展，患者生存期延长，肺癌肺部感染已成为其最
常见的合并症…，晚期肺癌由于器官衰竭、体免疫状态低下，其是机尤进行过放疗化疗的患者，易受病原菌的感染，以肺部为常见，临床表起现不典型，早期诊断、治疗较困难，死亡率高，响预后。我院２０影００年３月至２０年３０６月住院诊治发现晚期肺癌合并肺部混合感染的４３例患者，临床分析如下。１临床资料１１病例选择．
２１临床表现．咳嗽咳痰３例，９咳黄脓痰１例，９粘稠痰、拉长丝８，例灰色痰７例，白色泡沫痰５，例痰血１例，痛１例，７胸９呼吸困难３例，５发热２３
详细的询问病史，部体格检查及胸部Ｘ线或Ｃ等辅助检查，肺Ｔ并进行综合分析，高早期诊断能力。提晚期肺癌合并肺部混合感染血白细胞总数常不高或降低，部分患者仅表现中性粒细胞数增高，片或胸部ＣＴ可见单侧或双侧肺片胸状、斑片状浸润或云絮状阴影，组资料显示占６．４。少见大片本７４％

肺癌后期肺部感染的感染菌谱变化及抗生素疗效观察

肺癌后期肺部感染的感染菌谱变化及抗生素疗效观察
常静;郝娥娥
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2022(46)12
【摘要】目的探讨肺癌后期肺部感染的感染菌谱变化情况,且分析抗生素治疗效果。

方法选取我院收治的肺癌后期肺部感染患者80例,分别于化疗前后,采集痰液标本
行病原菌培养,并行抗生素药敏试验,统计分析结果。

同时,根据药敏结果,随机分为对照组和观察组,各40例。

对照组予氨苄西林治疗,观察组运用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,比较两组治疗效果。

结果化疗前后,敏感抗生素主要为头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦,其敏感性变化比较无差异(P>0.05);头孢唑林的耐药率下降,而左旋氧氟沙星、亚胺培南以及氨苄西林的耐药率较高(P<0.05);同时,观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);但是两组的不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。

结论对于晚期肺癌患
者而言,其肺部感染菌谱在化疗前后无明显变化,化疗不会影响抗生素的敏感性,并且采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗肺部感染,可以获得较好效果。

【总页数】3页(P1864-1866)
【作者】常静;郝娥娥
【作者单位】榆林市第二医院呼吸与危重症医学科一病区
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.肺癌化疗后肺部感染的感染菌谱变化及抗生素疗效观察
2.抗生素治疗肺癌化疗后肺部感染的疗效观察
3.蟾酥注射液联合抗生素治疗肺癌化疗后肺部感染疗效观察
4.非小细胞肺癌化疗后肺部感染致病菌种类变化及抗生素治疗疗效
5.肺癌后期肺部感染的感染菌谱变化及抗生素疗效观察
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医学论文(呼吸内科)

肺癌化疗患者并下呼吸道感染临床特点及影响因素分析【摘要】目的观察肺癌患者化疗期间合并下呼吸道感染情况，从而为下一步治疗提供有效的预防措施。

方法经病理学或细胞学证实的436例肺癌患者给予铂类为主的化疗，大部分接受4～6个疗程，个别接受6个以上疗程。

结果全组肺癌患者共436例，其中合并下呼吸道感染123例，感染发生率为24.2%。

且症状不典型。

X线特征为小片状或大片浸润样阴影阻塞性肺炎和肺不张。

结论肺癌患者化疗期间合并下呼吸道感染几率高，且与化疗次数相关联，故在肺癌化疗期间应及早加强免疫支持治疗。

【关键词】肺癌;化学疗法;下呼吸道感染Analysis of clinical features and affecting factors on the patients with lung cancer using chemotherapy complicated with lower respiratory infectionJIAO Ke-gang，DAI Yue-mei，SUN Feng，et al.Department of Respiratory Diseases，The First Affiliated Hospital，Xinjiang Medical University，Urunqi 830054，China.[Abstract] Objective To observe the lower respiratory infectionstatus of patients with lung cancer during the period of chemotheraoy，in order to provide the further effective prevention measures for the following treatment.Methods Four hundred and thirty-six patients with lung cancer confirmed by pathology received platinum-based chemotherapy，most of the patients received the chemotherapy for 4～6 cycles，others for more than 6 cycles.Results One hundred and twenty-three patients were complicated with lower respiratory infection with atypical symptoms.The incidence rate of lower respiratory infection was 24.2%.X-rays showed small or big patchy，ill-defined shadowing (obstructive pneumonia or collapsed lung).Conclusion The incidence rate of lower respiratory infection increases in patients with lung cancer using chemotherapy，which is closely associated with the times of treatment.Therefore early stage，immune and support therapy is important in the period of chemotherapy.[Key words] lung cancer;chemotherapy;lower respiratory infection肺癌发病率逐年递增，已成为呼吸系统的常见病，早期诊断困难，确诊时大多数为晚期，化学治疗(简称化疗)是目前治疗肺癌主要方法之一，它使大多数肺癌患者从中受益，但也不可避免地造成患者免疫功能损害，增加了肺部感染机会，明显影响肺癌患者的预后，因此早期诊断和合理治疗具有极其重要意义。

128例肺癌患者伴肺部感染的临床研究

【ｅｏｄ】ｌｇａｃｒｎｕｏｉｇｒｉｌｒｏｓｔｗｉｌｄｃｌｏｎＫｙｗｒｓｕｎｅ；ｅｍｎ；ｅｃｔｅｆｐｕｈｅｏｌｃｕｔｎｃｐａｍｕｕｕｍ；ｔｂｏｅｓ
肺癌合并肺部感染是肺癌晚期最常见的并发症之一，是增加患者疼痛、恶化病情导致恶液状态加重的主要原因之
一
结
一
果
…
，
临床上有逐渐增多的趋势。本文回顾性分析了我院收
、
疗效
治１８例肺癌并发肺部感染患者，２探讨对晚期肺癌患者减少
疼痛、改善生活质量。现报告如下。
资料与方法
一
１８例肺癌合并肺部感染中，２治愈５例（９８）显效１３．％，６例（７７）进步１（２５）总有效为８．％。患者１４．％，６例１．％，７５经治后，体温平均由３． ℃降至３． ℃。细胞数和中性粒细８６６５
ｗｉｎｅｍｏｉｄｐｅａｔｒｐａｅｆｒｉｆｃｉｎａｄｔｅｔｗｉｈａａｌｂｙｃｎｒｌｎａｉｎｓｗｉｕｇｃｃｒｗｉｎｕｎａｎｅｔｐｕｎａａｏｔｄｂｃｅｉｈｇｏｎｅｔｎｒａｔｖｉｌｏｔｌｇｐｔｔｔｌｎａｅｔｐｅｍｏｉ，ａｄｒ — ｈｏｏａｏｉｅｈｎｈｄｃｄａｈｄｉｒｖｄｑａｉｆｌｅｉｈａｉｎｓｕｅｃｅａｍｐｏｅｕｔｏｉｎｔｅｐｔｅｔ．ｎｌｙｆ

肺癌患者肺部感染并发症研究进展

肺癌患者肺部感染并发症研究进展王迎难;冯罡;王小莲【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2016(036)002【摘要】肺癌患者常并发感染,不仅降低肿瘤的治疗效果,也减少患者总体生存期^（〔1〕）。

其中,肺及呼吸道的感染占大多数。

发热是最常见甚至是唯一表现,但也可由很多非感染性原因引起,如肿瘤本身、药物、过敏反应及血栓栓塞等,很难将感染所致发热从中区别开来。

痰和支气管肺泡灌洗液的病原学检查很难区分细菌定植与感染,难以确立肺部感染的诊断;组织病理学检查仍是确诊肺部感染最可靠的依据,但有引起出血的危险。

如何判断并处理发热的肺癌患者是临床医生面对的难题。

【总页数】4页(P502-505)【作者】王迎难;冯罡;王小莲【作者单位】宜昌市第一人民医院三峡大学人民医院呼吸内科,湖北宜昌 443002;宜昌市第一人民医院三峡大学人民医院呼吸内科,湖北宜昌 443002;三峡大学医学院形态学部【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.外周血白细胞和血清C反应蛋白对肺癌患者手术后肺部感染的诊断效果研究 [J], 杨杰;党永霞;王毅2.肺癌患者化疗后继发肺部感染的治疗及临床预后分析 [J], 张灵娟3.sTREM-1、sCD163在肺癌患者术后肺部感染中的表达及临床意义 [J], 吕秋琼;尉理梁;李莉;王琼4.盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年肺癌患者化疗后肺部感染的疗效观察 [J], 何光辉;蔡立长;黄民强5.个体化预测非小细胞肺癌患者化疗期间肺部感染风险Nomogram模型的建立与验证 [J], 张俐丽;冯国琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺癌根治术后肺部感染的Lasso-logistic回归预测模型构建和外部验证

肺癌根治术后肺部感染的Lasso-logistic回归预测模型构建和外部验证菅利华;赵阿红【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2024(41)1【摘要】目的:构建肺癌根治术后肺部感染的Lasso-logistic回归预测模型,并进行外部验证。

方法:将行肺癌根治术治疗的730例肺癌患者,按照7∶3比例随机分为训练组(n=511)、验证组(n=219)。

统计术后3 d内训练组、验证组肺部感染发生情况,并比较发生、未发生肺部感染患者临床资料,在训练组中通过Lasso-logistic回归模型分析肺癌术后肺部感染的影响因素,根据影响因素构建肺部感染Lasso-logistic回归列线图预测模型,在验证组中对Lasso-logistic回归列线图预测模型进行外部验证。

结果:本研究730例肺癌患者术后肺部感染发生率为17.81%,训练组、验证组肺部感染发生率分别为17.42%、18.72%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在训练组、验证组中,发生与未发生肺部感染患者的年龄、吸烟史、肿瘤分期、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、引流管留置时间、手术时间、机械通气时间、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性CD14(sCD14)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Lassologistic回归模型分析显示,以年龄、COPD、机械通气时间、CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14、CD4^(+)/CD8^(+)作为肺癌根治术后肺部感染的预测因素,可使模型性能优良且影响因素最少;根据Lasso-logistic回归筛选出的9个预测因素构建肺部感染Lasso-logistic回归列线图预测模型,通过外部验证显示该模型预测肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.921(95%CI:0.818~0.984),预测敏感度、特异度分别为91.83%、97.26%,具有良好预测效能,且该模型预测肺部感染的校准度良好,与实际观测结果一致性较高。