产妇泌乳不足原因分析及护理对策

产妇泌乳不足原因分析及护理对策

在分娩后指导产妇正确哺乳和护理乳房，帮助产妇排除影响乳汁分泌的因素是产科护理的重点，哺乳早期有部分产妇由于受精神因素、乳房凹陷及缺乏母乳喂养技巧等问题影响而不能正常泌乳和哺乳，这对婴儿的健康成长非常不利.根据分析母乳不足的产生原因，采取相应的处理措施，有效地提高了母乳喂養率，减少婴幼儿疾病的发病率。

标签：泌乳不足；原因分析；护理对策

1. 前言母乳作为新生儿最理想的天然食品，具有营养丰富、温度适宜、易消化吸收、经济、卫生等优点。母乳中的长链不饱和脂肪酸可促进新生儿大脑神经细胞的发育，有利于早期智力的开发，是任何代乳品都不能代替的。哺乳有利于产妇生殖器官及有关器官组织更快地恢复，对母婴均有益处。充足的乳汁分泌是保证母乳喂养成功的关键，由于各种原因导致部分产妇产后乳汁分泌不足，影响了母乳喂养，现就产后泌乳不足的原因及对策进行综述。

2. 原因分析

2.1 泌乳素的分泌有研究显示，母乳是婴儿最好的天然食品，而影响母乳分泌的主要原因之一包含泌乳素的分泌[1.2]。

2.2 陈少青[3]等认为阴道分娩利于产妇乳汁的分泌，其认为阴道分娩有利于早期母乳喂养，能使新生儿接触母亲，早吸允、早开奶、这些刺激都是有利于早期母乳分泌的，同时也对婴儿的早期营养健康起到关键的作用。

2.3 心理因素产前母乳喂养的心里准备及产后焦虑、抑郁、疲劳、缺乏自信可影响母乳的喂养。有些母亲担心喂奶后身体变形，如乳房下垂，身体变胖等。

2.4 缺乏哺乳技巧和喂养知识最常见为抱婴姿势不正确，婴儿未能将乳头及大部分乳晕充分含在嘴里，而出现乳头皲裂，母亲因疼痛而减少或停止让婴儿吸吮，影响了乳汁分泌。哺乳时体位及婴儿吸允姿势的不正确也可能导致含接困难，有些产妇乳头皲裂，婴儿吸允时产生剧烈疼痛，产妇精神心理上紧张从而影响泌乳[4]。

2.5 乳头原因有些产妇由于乳头扁平或者乳头内陷未及时处理，导致产妇心理上对母乳喂养信心不足，从而影响泌乳。

3. 对策

3.1降低剖宫产率由于剖宫产术后产妇活动受限，影响哺乳的次数及其哺乳体位的不正确，也会导致泌乳量的不足，在这种情况下，产妇对母乳喂养失去信心，从而影响喂养[5]，所以应该尽可能的降低剖宫产率。

3.2 保持良好的精神状态做好产妇分娩前的思想工作，消除恐惧，了解产妇心理感受，帮助其缓解心理压力。使产妇保持良好的精神状态和充足的睡眠，可使乳汁和泌乳素的分泌增加。

3.3 穴位按摩治疗穴位按摩对疏通乳腺管有一定的效果。按摩时用力要均匀，由轻到重逐渐加大力度，且轻重适度，以患者可忍受为宜，按摩顺序先健侧后患侧，疑有脓肿形成时，勿用力挤压肿块部位[6]。采用穴位按摩可疏通乳腺导管，排出淤积的乳汁，防止炎症的发展及治疗局部炎症[7]。

3.4 做好母乳喂养知识健康指导让产妇充分了解母乳喂养的好处及产前乳房护理，为产后哺乳做好充分的准备。了解产妇心理活动，帮助产妇建立母乳喂养的自信心，并向产妇讲解清楚，产后头几天，虽然奶量少，但少量初乳完全能满足新生儿需要，母婴同室，做到早吸允，早接触[8]。

3.5 加强营养多给予温热营养的饮食，多喝鸡汤、鱼汤或猪蹄汤，促进产妇泌乳。必要时也可以多吃一些促进泌乳的食物，比如猪蹄，花生等。尽量做到乳房的正确护理，要早吸允、连续哺乳，促进乳汁分泌的顺畅[9]。

3.6 纠正乳头凹陷护士发现乳头有凹陷者应告诉产妇解决方法：婴儿饥饿时先吸凹陷的一侧乳头。因为婴儿饥饿时的吸允力强，对乳头及大部分乳晕有牵拉作用；或用20ml注射器，将空筒扣在乳头部，用力抽吸注射器，反复多次操作，可将乳头吸出不再回缩[10]。

4. 总结

母乳喂养对母婴均有好处，导致产妇泌乳不足的原因有产妇精神因素，泌乳素的分泌，哺乳技巧和喂养知识，乳头凹陷等因素，通过对产妇做好正确的喂养知识及健康教育，保持良好的精神状态和进行穴位按摩等护理措施，提高母乳喂养的成功率，增强婴幼儿的健康水平。

参考文献

[1]郑桂英.剖宫产后硬膜外自控镇痛的镇痛效果及对产妇泌乳功能的影[J].医药论坛杂志，2010，31（20）：141-143

[2]王丽萍.剖宫产后硬膜外镇痛对泌乳的影响及护理对策[J].临床合理用药，2011，4（2B）；11-12

[3]陈少青，伍允饶，等.产后乳房按摩治疗产妇泌乳不足的疗效观察[J].全科护理，2009，7（2）：46

[4]吴文红，等。浅谈产后母乳不足的原因及对策[J].健康必读杂志，2011，11：245-246

[5]王耕剖宫产婴儿早吸允与母亲乳汁中分泌研究[J].中国妇幼保健，2008，23（13）：1820

[6]李晓静，穴位按摩治疗急性乳腺炎与护理[J]中国中医药现代远程教育，2011，10（1）：145

[7]屈霞，屈凤，等.哺乳期乳腺炎的穴位按摩治疗与护理[J].山东医药，2010，50（13）：15

[8]乐杰.妇产科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社.2008：80

[9]王丽萍.剖宫产后硬膜外镇痛对泌乳的影响及护理对策[J].临床合理用药，2011，4（2B）；11-12

[10]周丽娅.产后延伸护理服务模式的临床应用[J].护理实践与研究，2012，24（5）：29-30