运用三甲医院评审标准管理医用冰箱的实践与效果

运用三甲医院评审标准管理医用冰箱的实践与效果

摘要】目的：为了确保冷藏药物的质量与安全，运用三级甲等医院评审标准，

对临床科室医用冰箱实施规范管理。方法：建立一套系统完整，持续改进的工作

流程，制度医院冰箱管理制度，医用冰箱故障及停电应急预案。结果：运用三级

甲等医院评审标准，提高科室医务人员对医院冰箱管理的认识，确保冷藏药物的

质量与安全。结论：根据三甲标准制定完善的冰箱管理制度，利于冰箱温度控制，杜绝药品效价降低，确保临床用药安全，是目前较好的医用冰箱管理方法。

【关键词】评审标准；医用冰箱；管理

【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）06-0105-02

随着医学技术的飞速发展，临床治疗的需要，各种临床药物的使用越来越广泛，品种越来越多，对好多药物品种的安全储存条件有了更高的要求。笔者提高

对我科医用冰箱管理方法的改进，有效提高了医用冰箱的使用效果与安全。

1.基于三甲医院评审标准规范医用冰箱的管理方法建立与实施。

1.1 通过查阅相关文献并结合临床工作情况，从以下几方面对我科冰箱现状

进行调查。

1我科是否有健全的医用冰箱管理制度。

2冰箱是否有专人管理，定期清洁、检查及维修。

3冰箱是否配备有温度计及冰箱温度监测记录。

4冰箱内药物是否采取标识化管理。

5冰箱内药物、物品是否分类放置。

6冰箱内是否有私人物品。

7冰箱发生故障后是否能积极处理，确保药物质量，

1.2 针对以上情况进行查因分析如下

1.2.1医院冰箱管理制度不健全医院没有制定健全的医用冰箱相关管理制度，导致我科医院冰箱没有正确按标准规范实施管理。

1.2.2医用冰箱管理存在问题。

主要包括以下几个方面：

1科室医用冰箱没有定期进行清洁、检查及维修，冰箱有污渍、积霜现象，

影响制冷效果。

2医用冰箱冷藏室，虽自带温度控制，但未配专用温度计，无法监测和保持2～8℃恒温。

3冰箱冷藏的各类药物标志不清，有药物与冰箱内壁接触现象。

4冰箱温度超出2～8℃，当班护士未积极处理，无法确保药物储存安全。

1.2.3医用冰箱管理质量控制不完善。医院虽有药物质量管理控制委员会，但

没有对医用冰箱管理质量进行监控，没有开展实质性工作。

1.2.4医务人员使用冰箱相关知识欠缺。临床医生、护士没有接触规范的医用

冰箱管理知识培训和教育。

2.用三甲医院评审标准来管理医用冰箱。

2.1 成立医用冰箱管理专项监督小组。

组长与组员共同查阅相关资料，制定医用冰箱管理制度，并每月督查制度落

实情况。

2.2 制定医院冰箱故障及停电紧急预案。