儿童视网膜母细胞瘤化疗方案

泉州儿童医院眼科RB治疗一般流程

一、首次住院检查

1、听力筛查（脑干诱发电位+耳声发射×2）

2、生化全套

3、血、尿、粪常规、凝血三项

4、腹部彩超（肝、脾、腹腔淋巴结）

5、胸片

6、心电图/超声心动UCG

7、头颅CT（除外颅内转移）、头颅MRI+增强（注意眼眶视神经）

二、每4周为1疗程。总疗程共6月（6疗程）

三、休疗期间以SMZco 25mg/kg.d，每周3天，预防卡氏肺囊虫病

四、由于卡铂会影响听力，故需定期检测，检测时间如下：

听力：诊断时，第12周，第24周（共3次，如有听力异常，每次化疗前都复查）五、再次化疗前必须复查：血、尿、粪常规、凝血三项、生化全套、心电图、腹部彩超（有

异常需复查）、听力检查（原则同四）。

六、眼内型视网膜母细胞瘤化疗方案：

Day 长春新碱足叶乙甙卡铂

0 ×××

1 ×

长春新碱0.05mg/kg（年龄≤3岁） 1.5mg/m2（年龄＞3岁）（长春新碱最大量不超2mg）

足叶乙甙 5 mg/kg （年龄≤3岁）150mg/m2 （年龄＞3岁）卡铂18.6 mg/kg （年龄≤3岁）560 mg/m2 （年龄＞3岁）七、具体使用方法：长春新碱+卡铂+足叶乙甙

Day0 枢丹5mg /m2静推

长春新碱静推

１、水化总水化量：500ml /m2（溶液配比每500ml 10%GS +10%NaCl 11ml+10%KCL 7.5ml）(总水化量一般分三批：化疗前、卡铂与足叶乙甙之间、化疗后)

卡铂560 mg/m2+5%GS300ml/m2静滴2小时

2、水化

足叶乙甙150mg/m2 +NS300 ml/m2静滴2小时

枢丹（剂量同上）

3、水化

Day1 枢丹5mg /m2 静推

水化500ml /m2（溶液配比每500ml 10%GS

+10%NaCl 11ml+10%KCL 7.5ml）(水化一般分2批：化疗前、化疗后)

足叶乙甙150mg/m2 +NS300 ml/m2静滴2小时

八、化疗后每日查血常规至正常值：

若3系中1系下降：1.WBC≤3.0 10^9/L ，中性粒细胞绝对值＜1×10^9/L，予皮下注

射促粒细胞集落刺激因子×3天。

2.HGB ＜10 g/L PLT ＜100 10^9/L 予对症处理。