视网膜母细胞瘤ppt课件
合集下载
视网膜母细胞瘤演示课件
全身并发症预防措施
01
02
03
04
定期监测生命体征
包括体温、心率、呼吸、血压 等指标，及时发现并处理异常
情况。
预防感染
加强口腔、皮肤等基础护理， 避免发生感染。
营养支持
给予高蛋白、高热量、高维生 素饮食，增强患者免疫力。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理 疏导和支持。
并发症处理方法和注意事项
处理方法
MRI检查在诊断中应用
MRI检查在诊断中的应用
MRI检查可以清晰地显示眼部肿瘤的信号特点以及与周围组织的关系。视网膜母细胞瘤在MRI上通常 表现为T1WI低信号、T2WI高信号的肿块，增强扫描后可见明显强化。
MRI检查的优势
MRI检查具有多参数、多序列成像的特点，可以准确地评估视网膜母细胞瘤的侵犯范围和程度，为手 术和放疗提供重要的参考依据。
免疫治疗在视网膜母细胞瘤中应用前景
免疫检查点抑制剂
通过抑制免疫检查点来激活患者自身的免疫系统，从而杀灭肿瘤 细胞。
肿瘤疫苗
针对视网膜母细胞瘤的肿瘤疫苗也在研发中，通过刺激患者自身 的免疫系统来预防和治疗肿瘤。
过继性细胞免疫治疗
将经过改造的具有抗肿瘤活性的免疫细胞回输给患者，以达到治 疗视网膜母细胞瘤的目的。
复发监测及早期干预策略
要点一
复发监测
通过定期随访和影像学检查，及时发现肿瘤复发或转移征 象。
要点二
早期干预策略
一旦发现复发或转移，应立即就医，根据具体情况制定个 性化治疗方案，包括手术、化疗、放疗等综合治疗措施。 同时，加强心理支持和营养支持，帮助患者度过治疗难关 。
06
视网膜母细胞瘤研究进展 与未来方向
其他影像学检查方法
视网膜母细胞瘤护理业务学习PPT
为什么进行护理？
促进康复
系统的护理能够加速患者的康复进程，减少并发 症的发生。
早期介入和持续关注对护理不仅关注患者，也要重视家庭成员的支持和 教育。
家庭的参与能够帮助患者更好地适应治疗和康复 过程。
谢谢观看
视网膜母细胞瘤护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是视网膜母细胞瘤？ 2. 谁需要进行护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么进行护理？
什么是视网膜母细胞瘤？
什么是视网膜母细胞瘤？
定义
视网膜母细胞瘤是一种儿童常见的眼部癌症，通 常在婴儿和幼儿中发生。
这种疾病起源于视网膜的细胞，可能影响视力并 造成眼球突出。
对疾病的了解有助于更好地支持患者及其情 感需求。
何时进行护理？
何时进行护理？
诊断后
一旦确诊为视网膜母细胞瘤，护理工作应立即展 开。
早期护理可帮助缓解患者症状并提高治疗效果。
何时进行护理？
治疗期间
在化疗、放疗等治疗过程中，护理工作同样不可 忽视。
需关注患者的生理和心理变化，及时调整护理方 案。
何时进行护理？
康复阶段
患者在康复期需持续进行心理和身体上的支持。
定期随访和评估可以帮助监测恢复情况及早发现 复发。
如何进行护理？
如何进行护理？
基本护理
包括观察患者的生命体征、心理状态和疼痛 管理等。
定期记录并报告异常情况，确保医疗团队及 时响应。
如何进行护理？ 心理支持
通过倾听和陪伴，提供情感支持，帮助患者 及家庭应对疾病带来的心理压力。
什么是视网膜母细胞瘤？
病因
视网膜母细胞瘤的具体原因尚未完全了解，但遗 传因素和环境因素可能会影响其发展。
视网膜母细胞瘤护理业务学习PPT课件
视网膜母细胞瘤护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是视网膜母细胞瘤 2. 谁需要护理 3. 何时进行护理 4. 如何进行护理 5. 为什么进行护理
什么是视网膜母细胞瘤
什么是视网膜母细胞瘤
定义
视网膜母细胞瘤是一种罕见的儿童眼部肿瘤，通 常在幼儿期被诊断。
该病主要影响眼睛的视网膜，是最常见的眼部恶 性肿瘤。
早期干预可以改善患者的生活质量。
何时进行护理
治疗期间
在化疗、放疗及手术后的恢复阶段，提供持续的 护理。
注意观察副作用及并发症，及时处理。
何时进行护理
随访阶段
治疗结束后，定期随访以检测复发风险。
长期观察可提高患者的生存率和生活质量。
如何进行护理
如何进行护理 身体护理
关注患者的身体状况，定期进行健康检查。
提供营养支持，有助于增强患者的抵抗力。
如何进行护理 心理支持
为患者及其家庭提供心理咨询和情感支持。
情绪管理对患者康复至关重要。
如何进行护理
教育与指导
对患者家庭进行疾病知识和护理技能的培训 。
增强家庭的护理能力，提高患者的自我管理 水平。
为什么进行护理
为什么进行护理
改善预后
有效的护理能够提高患者的生存率和生活质量。
护理者需要关注患者的生理和心理健康。
谁需要护理 护理人员
包括护士、医生和心理咨询师等多专业团队 。
团队合作能够提供全面的护理支持。
谁需要护理 家庭支持
患者家庭成员需要参与护理过程，提供情感 支持。
家庭环境的稳定性对于患者康复非常重要。
何时进行护理
何时进行护理
诊断后
在确诊后，应立即制定护理计划。
早期护理干预可以显著减少并发症的发生。为什么进行护理Fra bibliotek支持家庭
演讲人：
目录
1. 什么是视网膜母细胞瘤 2. 谁需要护理 3. 何时进行护理 4. 如何进行护理 5. 为什么进行护理
什么是视网膜母细胞瘤
什么是视网膜母细胞瘤
定义
视网膜母细胞瘤是一种罕见的儿童眼部肿瘤，通 常在幼儿期被诊断。
该病主要影响眼睛的视网膜，是最常见的眼部恶 性肿瘤。
早期干预可以改善患者的生活质量。
何时进行护理
治疗期间
在化疗、放疗及手术后的恢复阶段，提供持续的 护理。
注意观察副作用及并发症，及时处理。
何时进行护理
随访阶段
治疗结束后，定期随访以检测复发风险。
长期观察可提高患者的生存率和生活质量。
如何进行护理
如何进行护理 身体护理
关注患者的身体状况，定期进行健康检查。
提供营养支持，有助于增强患者的抵抗力。
如何进行护理 心理支持
为患者及其家庭提供心理咨询和情感支持。
情绪管理对患者康复至关重要。
如何进行护理
教育与指导
对患者家庭进行疾病知识和护理技能的培训 。
增强家庭的护理能力，提高患者的自我管理 水平。
为什么进行护理
为什么进行护理
改善预后
有效的护理能够提高患者的生存率和生活质量。
护理者需要关注患者的生理和心理健康。
谁需要护理 护理人员
包括护士、医生和心理咨询师等多专业团队 。
团队合作能够提供全面的护理支持。
谁需要护理 家庭支持
患者家庭成员需要参与护理过程，提供情感 支持。
家庭环境的稳定性对于患者康复非常重要。
何时进行护理
何时进行护理
诊断后
在确诊后，应立即制定护理计划。
早期护理干预可以显著减少并发症的发生。为什么进行护理Fra bibliotek支持家庭
视网膜母细胞瘤课件
视网膜母细胞瘤
（retinoblastoma. RB）
概况
是一种起源于视网膜光感受器细胞属视网膜神经源性的恶 性肿瘤，高度恶性。 患者婴幼儿占绝对多数，90%在3岁前发病. 单眼者较多，双眼者约占1/4。 80年代中期已将视网膜母细胞瘤基因（Rb）基因定位于 13q14，并成功地从分子水平分离和克隆到Rb基因并对Rb 基因及其蛋白产物的结构和生物学行为进行了深入研究， 发现Rb基因的缺失或失活是肿瘤发生的关键，进而提出了 肿瘤抑制基因的概念。 本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命，因此早期 发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的 关键。
Coats病
后极部及黄斑区有大量斑点状黄白色渗出
Coats病 黄斑区星芒状渗出，视盘外围渗出呈不完整环状
治疗
1、手术治疗 （1）眼球摘除术：单眼发病，如肿瘤仍在眼内，应尽早将 眼球摘除。 （2）眶内容剜出术：如肿瘤已穿破眼球向眶内蔓延，未发 现有全身转移者可行眶内容剜出术。 2、放射治疗 RB对放疗敏感。用于早期体积较小的肿瘤、双眼患者的 非手术眼，以及手术后的辅助治疗。
［鉴别诊断］
1、转移性眼内炎：既往有高热病史，眼前节及玻璃体内常 有炎症后遗改变，眼压低，眼球有萎缩。B超扫描，眼内 无实质性肿块。 2、Coats病：多见于5岁以上男孩，多单眼发病，病程进展 缓慢，眼底除广泛的黄白色渗出外，可见胆固醇结晶及小 血管呈瘤样扩张。 3、晶状体后纤维增生症：见于早产儿有吸氧史，眼底见纤 维血管组织由视网膜颞侧周边部伸向视乳头及晶状体后方， 眼球小，前房浅。为双眼受累，瞳孔区发白。 4、残存原始玻璃体增生症：见于足月婴儿，单眼发病，散 瞳后可见睫状突变长，晶状体后极部混浊，晶状体后方有 白色不透明的原始玻璃体残留组织走向视乳头。
（retinoblastoma. RB）
概况
是一种起源于视网膜光感受器细胞属视网膜神经源性的恶 性肿瘤，高度恶性。 患者婴幼儿占绝对多数，90%在3岁前发病. 单眼者较多，双眼者约占1/4。 80年代中期已将视网膜母细胞瘤基因（Rb）基因定位于 13q14，并成功地从分子水平分离和克隆到Rb基因并对Rb 基因及其蛋白产物的结构和生物学行为进行了深入研究， 发现Rb基因的缺失或失活是肿瘤发生的关键，进而提出了 肿瘤抑制基因的概念。 本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命，因此早期 发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的 关键。
Coats病
后极部及黄斑区有大量斑点状黄白色渗出
Coats病 黄斑区星芒状渗出，视盘外围渗出呈不完整环状
治疗
1、手术治疗 （1）眼球摘除术：单眼发病，如肿瘤仍在眼内，应尽早将 眼球摘除。 （2）眶内容剜出术：如肿瘤已穿破眼球向眶内蔓延，未发 现有全身转移者可行眶内容剜出术。 2、放射治疗 RB对放疗敏感。用于早期体积较小的肿瘤、双眼患者的 非手术眼，以及手术后的辅助治疗。
［鉴别诊断］
1、转移性眼内炎：既往有高热病史，眼前节及玻璃体内常 有炎症后遗改变，眼压低，眼球有萎缩。B超扫描，眼内 无实质性肿块。 2、Coats病：多见于5岁以上男孩，多单眼发病，病程进展 缓慢，眼底除广泛的黄白色渗出外，可见胆固醇结晶及小 血管呈瘤样扩张。 3、晶状体后纤维增生症：见于早产儿有吸氧史，眼底见纤 维血管组织由视网膜颞侧周边部伸向视乳头及晶状体后方， 眼球小，前房浅。为双眼受累，瞳孔区发白。 4、残存原始玻璃体增生症：见于足月婴儿，单眼发病，散 瞳后可见睫状突变长，晶状体后极部混浊，晶状体后方有 白色不透明的原始玻璃体残留组织走向视乳头。
《视网膜母细胞瘤》课件
病因和发病机制
视网膜母细胞瘤主要由一个遗传因素引起形成肿瘤。此外，一些环境和 生活习惯的因素也可能增加发病风险。
临床症状和诊断方法
视网膜母细胞瘤的早期症状可能很隐匿，如眼白发白等。随着病情进展，孩 子可能会出现斜视、白瞳症状，甚至眼球突出。诊断方法包括眼底检查、视 网膜成像、遗传检测等。
病症预防和注意事项
预防视网膜母细胞瘤的最佳方法是定期的眼部检查和及早的诊断。家长还应该注意孩子的眼部健康，避 免暴露在有害环境中，并保持良好的生活习惯。
结论和展望
视网膜母细胞瘤是一种具有挑战性的儿童眼部肿瘤，但通过早期诊断和治疗， 患者的生存率和生活质量得到了显著改善。未来的研究将致力于探索更有效 的治疗方法和预防策略，以减少这种疾病对儿童健康的影响。
治疗方法和预后
视网膜母细胞瘤的治疗主要依赖于病情的严重程度和肿瘤扩散情况。常见的治疗方法包括化疗、手术和 放疗等。预后因人而异，但及早诊断和治疗可以明显提高生存率。
病例分享
我想与大家分享一个勇敢的小患者的故事。这个孩子成功战胜了视网膜母细胞瘤，并在治疗后恢复了正 常生活。她的经历将激励我们更加努力，为每个患者带来希望和治愈。
《视网膜母细胞瘤》PPT 课件
视网膜母细胞瘤是一种儿童最常见的眼部肿瘤。本课件将详细介绍这种疾病 的定义、病因和发病机制，临床症状及诊断方法，以及治疗方法和预后。同 时还会分享一个真实病例，讲解病症预防和注意事项，并对未来的研究进行 展望。
什么是视网膜母细胞瘤？
视网膜母细胞瘤是一种罕见的儿童眼部恶性肿瘤，起源于视网膜中的未成熟细胞。它可能一侧或双侧发 病，并可出现多样化的症状，如斜视、眼球突出等。
视网膜母细胞瘤的预防PPT
视网膜母细胞瘤的预防
演讲人：
目录
1. 什么是视网膜母细胞瘤？ 2. 谁应关注视网膜母细胞瘤？ 3. 何时进行筛查？ 4. 如何预防视网膜母细胞瘤？ 5. 总结与展望
什么是视网膜母细胞瘤？
什么是视网膜母细胞瘤？
定义
视网膜母细胞瘤是一种主要发生在儿童眼睛内的 恶性肿瘤，通常在5岁以下的儿童中最为常见。
总结与展望
呼吁
呼吁家长和社会各界共同努力，提高对视网膜母 细胞瘤的认识和关注。
通过教育和宣，帮助更多儿童获得及时的诊断 和治疗。
谢谢观看
早期识别和及时治疗对提高治愈率至关重要。
谁应关注视网膜母细胞瘤？
谁应关注视网膜母细胞瘤？ 高风险人群
家族中有视网膜母细胞瘤病史的儿童应特别关注 ，需定期进行眼科检查。
遗传咨询可以帮助评估风险并制定监测计划。
谁应关注视网膜母细胞瘤？ 普通儿童
所有儿童都应定期进行眼科检查，以便及早发现 任何异常情况。
这种疾病起源于视网膜的未成熟细胞，可能导致 视力丧失和其他严重并发症。
什么是视网膜母细胞瘤？
病因
视网膜母细胞瘤的确切病因尚不明确，但遗传因 素被认为在其中起重要作用。
约有40%的病例与遗传突变有关，尤其是RB1基因 的突变。
什么是视网膜母细胞瘤？ 症状
常见症状包括眼睛出现白色瞳孔反射、眼球突出 、眼睛红肿及视力模糊。
何时进行筛查？ 早期识别
及早识别症状可以大大提高治愈率，因此家长需 保持警惕。
任何可疑症状应立即就医。
何时进行筛查？
专业检查
如有需要，眼科医生可能会建议进行更详细的检 查，如超声波或眼底检查。
这些检查可以帮助医生更清楚地了解眼睛内部的 状况。
如何预防视网膜母细胞瘤？
演讲人：
目录
1. 什么是视网膜母细胞瘤？ 2. 谁应关注视网膜母细胞瘤？ 3. 何时进行筛查？ 4. 如何预防视网膜母细胞瘤？ 5. 总结与展望
什么是视网膜母细胞瘤？
什么是视网膜母细胞瘤？
定义
视网膜母细胞瘤是一种主要发生在儿童眼睛内的 恶性肿瘤，通常在5岁以下的儿童中最为常见。
总结与展望
呼吁
呼吁家长和社会各界共同努力，提高对视网膜母 细胞瘤的认识和关注。
通过教育和宣，帮助更多儿童获得及时的诊断 和治疗。
谢谢观看
早期识别和及时治疗对提高治愈率至关重要。
谁应关注视网膜母细胞瘤？
谁应关注视网膜母细胞瘤？ 高风险人群
家族中有视网膜母细胞瘤病史的儿童应特别关注 ，需定期进行眼科检查。
遗传咨询可以帮助评估风险并制定监测计划。
谁应关注视网膜母细胞瘤？ 普通儿童
所有儿童都应定期进行眼科检查，以便及早发现 任何异常情况。
这种疾病起源于视网膜的未成熟细胞，可能导致 视力丧失和其他严重并发症。
什么是视网膜母细胞瘤？
病因
视网膜母细胞瘤的确切病因尚不明确，但遗传因 素被认为在其中起重要作用。
约有40%的病例与遗传突变有关，尤其是RB1基因 的突变。
什么是视网膜母细胞瘤？ 症状
常见症状包括眼睛出现白色瞳孔反射、眼球突出 、眼睛红肿及视力模糊。
何时进行筛查？ 早期识别
及早识别症状可以大大提高治愈率，因此家长需 保持警惕。
任何可疑症状应立即就医。
何时进行筛查？
专业检查
如有需要，眼科医生可能会建议进行更详细的检 查，如超声波或眼底检查。
这些检查可以帮助医生更清楚地了解眼睛内部的 状况。
如何预防视网膜母细胞瘤？
视网膜母细胞瘤健康宣教PPT课件
视网膜母细胞瘤健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是视网膜母细胞瘤？ 2. 谁会得视网膜母细胞瘤？ 3. 何时应就医？ 4. 怎样进行治疗？ 5. 如何预防视网膜母细胞瘤？
什么是视网膜母细胞瘤？
什么是视网膜母细胞瘤？
定义
视网膜母细胞瘤是一种来源于视网膜的恶性肿瘤 ，主要影响儿童，特别是5岁以下的婴幼儿。
早期发现和诊断谁会得视网膜母细胞瘤？
高风险人群
视网膜母细胞瘤主要影响儿童，尤其是家族中有 此病史的儿童。
如果父母或兄弟姐妹有视网膜母细胞瘤，孩子的 风险会增加。
谁会得视网膜母细胞瘤？ 遗传因素
有些儿童由于遗传基因的缺陷，成为了视网膜母 细胞瘤的易感者。
RB1基因的突变与该疾病密切相关。
谢谢观看
家长应注意孩子的眼部健康，定期进行眼科检查 。
如何预防视网膜母细胞瘤？ 遗传咨询
如果家族中有视网膜母细胞瘤患者，建议进行遗 传咨询。
遗传咨询可以帮助家长了解风险和预防措施。
如何预防视网膜母细胞瘤？ 公共教育
增强公众对视网膜母细胞瘤的认识，提高早期发 现的意识。
通过社区活动、讲座等方式进行健康宣教。
定期评估可以及早发现潜在问题。
何时应就医？
医生建议
如有任何疑虑，家长应咨询专业的眼科医生进行 评估。
专业医生可提供个性化的医疗建议和治疗方案。
怎样进行治疗？
怎样进行治疗？
治疗方法
视网膜母细胞瘤的治疗方法包括手术、化疗和放 疗等，具体方案由医生根据病情决定。
治疗方案常常需要个性化调整以适应不同患者的 需求。
谁会得视网膜母细胞瘤？ 年龄分布
该疾病通常在婴儿和幼儿时期被诊断，少见于青 少年及成人。
早期筛查和定期眼科检查可以降低发病风险。
演讲人：
目录
1. 什么是视网膜母细胞瘤？ 2. 谁会得视网膜母细胞瘤？ 3. 何时应就医？ 4. 怎样进行治疗？ 5. 如何预防视网膜母细胞瘤？
什么是视网膜母细胞瘤？
什么是视网膜母细胞瘤？
定义
视网膜母细胞瘤是一种来源于视网膜的恶性肿瘤 ，主要影响儿童，特别是5岁以下的婴幼儿。
早期发现和诊断谁会得视网膜母细胞瘤？
高风险人群
视网膜母细胞瘤主要影响儿童，尤其是家族中有 此病史的儿童。
如果父母或兄弟姐妹有视网膜母细胞瘤，孩子的 风险会增加。
谁会得视网膜母细胞瘤？ 遗传因素
有些儿童由于遗传基因的缺陷，成为了视网膜母 细胞瘤的易感者。
RB1基因的突变与该疾病密切相关。
谢谢观看
家长应注意孩子的眼部健康，定期进行眼科检查 。
如何预防视网膜母细胞瘤？ 遗传咨询
如果家族中有视网膜母细胞瘤患者，建议进行遗 传咨询。
遗传咨询可以帮助家长了解风险和预防措施。
如何预防视网膜母细胞瘤？ 公共教育
增强公众对视网膜母细胞瘤的认识，提高早期发 现的意识。
通过社区活动、讲座等方式进行健康宣教。
定期评估可以及早发现潜在问题。
何时应就医？
医生建议
如有任何疑虑，家长应咨询专业的眼科医生进行 评估。
专业医生可提供个性化的医疗建议和治疗方案。
怎样进行治疗？
怎样进行治疗？
治疗方法
视网膜母细胞瘤的治疗方法包括手术、化疗和放 疗等，具体方案由医生根据病情决定。
治疗方案常常需要个性化调整以适应不同患者的 需求。
谁会得视网膜母细胞瘤？ 年龄分布
该疾病通常在婴儿和幼儿时期被诊断，少见于青 少年及成人。
早期筛查和定期眼科检查可以降低发病风险。
视网膜母细胞瘤护理查房PPT课件
患者的满意度调查是评估护理效果的重要指标。
如何评估护理效果？ 多学科会议
定期召开多学科会议，讨论患者的护理进展和调 整方案。
确保所有团队成员对患者的护理目标达成共识。
谢谢观看
什么是视网膜母细胞瘤？
发病原因
发病原因包括遗传因素以及环境因素，但具体机 制尚不完全明确。
约有25%的病例与遗传因素有关，尤其是家族史 。
什么是视网膜母细胞瘤？ 症状表现
常见症状包括眼睛发红、眼球突出、视力模糊等 。
早期发现和治疗对提高治愈率至关重要。
谁需要接受护理？
谁需要接受护理？
患者群体
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 诊断后
患者确诊后需立即进行全面的护理评估和干预。
及时了解患者的身体和心理状态，以制定个性化 护理计划。
何时进行护理干预？ 治疗期间
在化疗、放疗等治疗过程中，需定期监测患者的 健康状态。
关注副作用的管理和患者的心理支持。
何时进行护理干预？ 康复期
患者在康复期需要持续的护理和随访。
心理疏导
重视患者及家属的心理健康，提供心理支持 和辅导。
通过专业的心理咨询，帮助患者应对压力和 焦虑。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 定期评估
采用标准化的评估工具定期评估患者的健康状况 。
评估结果用于调整护理方案。
如何评估护理效果？ 患者反馈
通过与患者及家属的沟通，收集对护理的反馈意 见。
视网膜母细胞瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是视网膜母细胞瘤？ 2. 谁需要接受护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 护理的重点是什么？ 5. 如何评估护理效果？
什么是视网膜母细胞瘤？
如何评估护理效果？ 多学科会议
定期召开多学科会议，讨论患者的护理进展和调 整方案。
确保所有团队成员对患者的护理目标达成共识。
谢谢观看
什么是视网膜母细胞瘤？
发病原因
发病原因包括遗传因素以及环境因素，但具体机 制尚不完全明确。
约有25%的病例与遗传因素有关，尤其是家族史 。
什么是视网膜母细胞瘤？ 症状表现
常见症状包括眼睛发红、眼球突出、视力模糊等 。
早期发现和治疗对提高治愈率至关重要。
谁需要接受护理？
谁需要接受护理？
患者群体
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 诊断后
患者确诊后需立即进行全面的护理评估和干预。
及时了解患者的身体和心理状态，以制定个性化 护理计划。
何时进行护理干预？ 治疗期间
在化疗、放疗等治疗过程中，需定期监测患者的 健康状态。
关注副作用的管理和患者的心理支持。
何时进行护理干预？ 康复期
患者在康复期需要持续的护理和随访。
心理疏导
重视患者及家属的心理健康，提供心理支持 和辅导。
通过专业的心理咨询，帮助患者应对压力和 焦虑。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 定期评估
采用标准化的评估工具定期评估患者的健康状况 。
评估结果用于调整护理方案。
如何评估护理效果？ 患者反馈
通过与患者及家属的沟通，收集对护理的反馈意 见。
视网膜母细胞瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是视网膜母细胞瘤？ 2. 谁需要接受护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 护理的重点是什么？ 5. 如何评估护理效果？
什么是视网膜母细胞瘤？
视网膜母细胞瘤ppt课件
➢预后一般不好，多发病一年半左右死亡。 ➢偶见自发性消退。
可编辑课件PPT
10
影像学表现
➢ X线平片：
➢ 眶内颗粒状、结节状、 斑片状钙化
➢ 肿瘤沿视神经向外或颅 内蔓延时，可造成视神 经孔或眶上裂扩大，眶 壁骨质受压变薄
➢ 晚期可造成眶腔扩大， 骨质破坏
可编辑课件PPT
11
影像学表现
➢ CT表现：(RB首选CT检查）
时，瞳孔区将出现黄光反射，故称黑
蒙性猫眼，此时常因视力障碍而瞳孔
散大，白瞳症或斜视而家长发可编现辑课。件PPT
5
临床表现及分期
2.青光眼期：肿
瘤长大充满玻璃体腔， 晶状体和虹膜受压前移， 使房角变窄或关闭，眼 压升高，或因肿瘤细胞 阻塞或直接侵犯房角引 起头痛、眼痛、结膜充 血等继发性青光眼症状。
可编辑课件PPT
6
临床表现及分期
2.青光眼期：肿
瘤长大充满玻璃体腔， 晶状体和虹膜受压前移， 使房角变窄或关闭，眼 压升高，或因肿瘤细胞 阻塞或直接侵犯房角引 起头痛、眼痛、结膜充 ห้องสมุดไป่ตู้等继发性青光眼症状。
可编辑课件PPT
7
临床表现及分期
3.眼外蔓延期：
最常见经视神经蔓延至 眶内和颅内，也可穿破 角膜、巩膜形成突出眼 球外肿块
底改变。 ●若肿瘤小，位于眼底周边，常不影响中心视力; ●若肿瘤位于后极部，体积虽小，仍可较早的引起视力减退， 并可产生斜视或眼球震颤;若肿瘤充满眼内或视网膜广泛脱离， 则视力丧失。
●开始在眼内生长时外眼正常，因
患儿年龄小，不能自述有无视力障碍，
因此本病早期一般不易被家长发现，
当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体
3
分类
可编辑课件PPT
10
影像学表现
➢ X线平片：
➢ 眶内颗粒状、结节状、 斑片状钙化
➢ 肿瘤沿视神经向外或颅 内蔓延时，可造成视神 经孔或眶上裂扩大，眶 壁骨质受压变薄
➢ 晚期可造成眶腔扩大， 骨质破坏
可编辑课件PPT
11
影像学表现
➢ CT表现：(RB首选CT检查）
时，瞳孔区将出现黄光反射，故称黑
蒙性猫眼，此时常因视力障碍而瞳孔
散大，白瞳症或斜视而家长发可编现辑课。件PPT
5
临床表现及分期
2.青光眼期：肿
瘤长大充满玻璃体腔， 晶状体和虹膜受压前移， 使房角变窄或关闭，眼 压升高，或因肿瘤细胞 阻塞或直接侵犯房角引 起头痛、眼痛、结膜充 血等继发性青光眼症状。
可编辑课件PPT
6
临床表现及分期
2.青光眼期：肿
瘤长大充满玻璃体腔， 晶状体和虹膜受压前移， 使房角变窄或关闭，眼 压升高，或因肿瘤细胞 阻塞或直接侵犯房角引 起头痛、眼痛、结膜充 ห้องสมุดไป่ตู้等继发性青光眼症状。
可编辑课件PPT
7
临床表现及分期
3.眼外蔓延期：
最常见经视神经蔓延至 眶内和颅内，也可穿破 角膜、巩膜形成突出眼 球外肿块
底改变。 ●若肿瘤小，位于眼底周边，常不影响中心视力; ●若肿瘤位于后极部，体积虽小，仍可较早的引起视力减退， 并可产生斜视或眼球震颤;若肿瘤充满眼内或视网膜广泛脱离， 则视力丧失。
●开始在眼内生长时外眼正常，因
患儿年龄小，不能自述有无视力障碍，
因此本病早期一般不易被家长发现，
当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体
3
分类
视网膜母细胞瘤科普宣传PPT课件
为何要关注视网膜母细胞瘤？
为何要关注视网膜母细胞瘤？
症状
常见症状包括眼睛出现白色瞳孔反射、视力 下降等。
这些症状可能被误认为是其他眼部疾病，因 此需要警惕。
为何要关注视网膜母细胞瘤？ 早期诊断
早期发现和诊断对于提高治愈率至关重要。
定期眼科检查可以帮助及时发现问题，尤其 是有家族史的儿童。
为何要关注视网膜母细胞瘤？ 影响
如何治疗视网膜母细胞瘤？ 后续护理
治疗后的随访检查是必要的，以监测复发情 况。
医生会定期安排眼部检查和影像学评估。
如何治疗视网膜母细胞瘤？
心理支持
患者和家属可能需要心理支持以应对治疗带 来的压力。
许多医院提供心理咨询服务，帮助家庭应对 这一挑战。
如何预防视网膜母细胞瘤？
如何预防视网膜母细胞瘤？ 家庭监测
谢谢观看
这些影像学检查有助于评估肿瘤的大小和位置。
如何诊断视网膜母细胞瘤？ 遗传测试
针对RB1基因的检测可以帮助确认家族性病例。
该测试可以为家族成员提供遗传咨询的信息。
如何治疗视网膜母细胞瘤？
如何治疗视网膜母细胞瘤？ 治疗方法
常见的治疗方法包括手术、放疗和化疗。
治疗方案通常根据肿瘤的大小、位置和患者 的年龄来制定。
有家族史的儿童应定期进行眼科检查，以便早期 发现。
及时的检查可以提高治愈率。
如何预防视网膜母细胞瘤？
教育宣传
提高公众对视网膜母细胞瘤的认识，帮助更多家 庭了解症状。
社区和学校的健康教育活动可以大大提高警觉性 。
如何预防视网膜母细胞瘤？ 遗传咨询
有家族史的Leabharlann 庭应考虑进行遗传咨询，以了解风 险。
遗传咨询可以帮助家庭做出知情的健康决策。
内科学_各论_疾病：视网膜母细胞瘤_课件模板
内科学疾病部分：视网膜母细胞瘤>>>
病因：
结合功能受其磷酸化状态的影响，只有非 磷酸化或低磷酸化的Rb蛋白才能和其他蛋 白质结合。其磷酸化状态由细胞周期素和 细胞周期相关的蛋白激酶（cyclin dependent kinase，CDK）决定；CDK的活 性又由蛋白激酶抑酶（cyclin dependent kinase inh
内科学疾病部分：视网膜母细胞瘤>>>
症状及病史：
瘤发生于视网膜外核层，则易向脉络膜生 长，称为外生型，常引起视网膜脱离，脱 离的视网膜上血管怒张弯曲。
视力的改变与肿瘤发生的部位有关。 若肿瘤小、位于眼底周边，常不影响中心 视力；若肿瘤位于后极部，体积虽小，仍 可较早的引起视力减退，并可产生斜视或 眼球震颤；若肿瘤充满眼内或视网膜广泛
内科学疾病部分：视网膜母细胞瘤>>>
病因：
因突变也被发现广泛地存在于其他多种恶 性肿瘤中。
2.Rb蛋白及Rb通路 Rb蛋白目前被认 为是人体所有组织细胞生长、发育、癌变 的主要调控者，它抑制细胞生长、癌变， 促进发育及分化。Rb蛋白定位在细胞核， 分子量约为110kDa。人体所有组织均可表 达Rb蛋白，但在不同的发育阶段表达特
内科学疾病部分：视网膜母细胞瘤>>>
症状及病史：
以别于一般的视网膜母细胞瘤。 1.根据视网膜母细胞瘤一般的发展过
程，临床可分为4期，即眼内生长期、眼 压增高期（青光眼期）、眼外扩展期及全 身转移期。由于肿瘤生长部位、生长速度 和分化程度不同，临床表现也不尽一致。 例如生长在视盘附近或视网膜周边部的肿 瘤，可早期侵犯视神经或睫状体向
内科学疾病部分：视网膜母细胞瘤>>>
视网膜母细胞瘤健康宣教PPT课件
社区活动和健康教育可以提升整体意识。
谢谢观看
这些症状可能会被家长忽视，因此定期眼科检查 非常重要。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高危人群
视网膜母细胞瘤主要影响儿童，特别是五岁 以下的婴幼儿。
虽然它在所有种族中均可发生，但某些遗传 因素可能增加风险。
谁会受到影响？
家族史
家族中有视网膜母细胞瘤病史的儿童风险更 高，且可能需要更频繁的检查。
遗传咨询可以帮助高危家庭了解风险和监测 。
治疗方案将根据肿瘤的大小、位置和扩散情 况制定。
如何治疗视网膜母细胞瘤？ 后续监测
治疗后的儿童需要定期随访，以监疗视网膜母细胞瘤？
心理支持
治疗过程中及治疗后，家庭和儿童可能需要 心理支持。
情绪支持对于儿童和家庭的整体健康至关重 要。
怎样预防视网膜母细胞瘤？
怎样预防视网膜母细胞瘤？ 基因筛查
对于有家族史的儿童，进行基因筛查可以帮助识 别高风险个体。
及时的筛查可以帮助儿童进行早期监测。
怎样预防视网膜母细胞瘤？ 定期眼科检查
定期进行眼科检查可以帮助早期发现视网膜病变 。
家长应重视儿童的眼健康，及时就医。
怎样预防视网膜母细胞瘤？ 健康教育
增强家长和社区对视网膜母细胞瘤的认知，有助 于及早发现和干预。
视网膜母细胞瘤健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是视网膜母细胞瘤？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何治疗视网膜母细胞瘤？ 5. 怎样预防视网膜母细胞瘤？
什么是视网膜母细胞瘤？
什么是视网膜母细胞瘤？
定义
视网膜母细胞瘤是一种发生在眼睛视网膜的恶性 肿瘤，主要影响儿童，尤其是五岁以下的婴幼儿 。
这种肿瘤通常在儿童出生后的早期阶段被诊断。
谢谢观看
这些症状可能会被家长忽视，因此定期眼科检查 非常重要。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高危人群
视网膜母细胞瘤主要影响儿童，特别是五岁 以下的婴幼儿。
虽然它在所有种族中均可发生，但某些遗传 因素可能增加风险。
谁会受到影响？
家族史
家族中有视网膜母细胞瘤病史的儿童风险更 高，且可能需要更频繁的检查。
遗传咨询可以帮助高危家庭了解风险和监测 。
治疗方案将根据肿瘤的大小、位置和扩散情 况制定。
如何治疗视网膜母细胞瘤？ 后续监测
治疗后的儿童需要定期随访，以监疗视网膜母细胞瘤？
心理支持
治疗过程中及治疗后，家庭和儿童可能需要 心理支持。
情绪支持对于儿童和家庭的整体健康至关重 要。
怎样预防视网膜母细胞瘤？
怎样预防视网膜母细胞瘤？ 基因筛查
对于有家族史的儿童，进行基因筛查可以帮助识 别高风险个体。
及时的筛查可以帮助儿童进行早期监测。
怎样预防视网膜母细胞瘤？ 定期眼科检查
定期进行眼科检查可以帮助早期发现视网膜病变 。
家长应重视儿童的眼健康，及时就医。
怎样预防视网膜母细胞瘤？ 健康教育
增强家长和社区对视网膜母细胞瘤的认知，有助 于及早发现和干预。
视网膜母细胞瘤健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是视网膜母细胞瘤？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何治疗视网膜母细胞瘤？ 5. 怎样预防视网膜母细胞瘤？
什么是视网膜母细胞瘤？
什么是视网膜母细胞瘤？
定义
视网膜母细胞瘤是一种发生在眼睛视网膜的恶性 肿瘤，主要影响儿童，尤其是五岁以下的婴幼儿 。
这种肿瘤通常在儿童出生后的早期阶段被诊断。
视网膜母细胞瘤幻灯片PPT
辅助检查：眼部B超提示左眼玻璃体腔内肿物。双眼彩超提示：左 眼球肿物，考虑视网膜母细胞瘤。
精品文档
精品文档
1.左眼视网膜母细胞瘤
精品文档
精品文档
视网膜母细胞瘤的治疗 早期病例，肿瘤仍在眼内者，应尽早将眼球摘除，愈早愈好。 摘出眼球时视神经剪除愈长愈好，并将视神经断端作病理检 查。如视神经断端已有肿瘤浸润，或眼球摘出术中已发现视 神经明显增粗者，或肿瘤已穿破眼球向眶内蔓延，或X线片 上已有视神经孔扩大者，应立即施行彻底的眶内容物剜出术。 并加用深层X线治疗和化学疗法，以挽救患儿的生命。 化学疗法可应用长春新碱和环磷酰胺。三聚氰胺也有一定疗 效。
精品文档
放射治疗：用于早期体积较小的肿瘤。双眼患者的非手术眼、不宜 手术治疗者及手术前后的辅助治疗。目前主要采用深部X线及60Co 正侧位双野照射。 此外也有应用光凝或冷冻治疗者。
精品文档
视网膜母细胞瘤 疑难病例讨论
精品文档
患者情况
患儿，女童，3岁，因“发现左眼变白2月〞入院。
现病史：患儿家长于2月前发现患儿无明显诱因出现左眼瞳孔区 变白，无伴明显眼红、眼痛，无畏光、流泪，无异常分泌物，无 诉头痛，无烦躁哭闹，无发热，家长未重视及就诊。左眼瞳孔白 色渐明显，遂到当地医院就诊，行双眼B超检查示“左眼内肿物 〞，建议到上级医院诊治，现为进一步诊治到就诊，急诊拟“左 眼白瞳症〞收住院。
既往史：否认“高血压、冠心病、糖尿病〞病史；否认“伤寒、 乙肝、结核〞等传染病史；否认药物及食物过敏史；否认外伤及 手术史，否认输血史，预防接种史不详。
个人史：第一胎，早产儿〔孕8+月〕，顺产，母乳喂养，生长发 育与同龄正常儿一样，按方案免疫接种。无出生窒息及吸氧史。 否认疫区、疫水接触史，否认特殊化学品及放射线接触史。无吸 烟饮酒等不良嗜好。
精品文档
精品文档
1.左眼视网膜母细胞瘤
精品文档
精品文档
视网膜母细胞瘤的治疗 早期病例，肿瘤仍在眼内者，应尽早将眼球摘除，愈早愈好。 摘出眼球时视神经剪除愈长愈好，并将视神经断端作病理检 查。如视神经断端已有肿瘤浸润，或眼球摘出术中已发现视 神经明显增粗者，或肿瘤已穿破眼球向眶内蔓延，或X线片 上已有视神经孔扩大者，应立即施行彻底的眶内容物剜出术。 并加用深层X线治疗和化学疗法，以挽救患儿的生命。 化学疗法可应用长春新碱和环磷酰胺。三聚氰胺也有一定疗 效。
精品文档
放射治疗：用于早期体积较小的肿瘤。双眼患者的非手术眼、不宜 手术治疗者及手术前后的辅助治疗。目前主要采用深部X线及60Co 正侧位双野照射。 此外也有应用光凝或冷冻治疗者。
精品文档
视网膜母细胞瘤 疑难病例讨论
精品文档
患者情况
患儿，女童，3岁，因“发现左眼变白2月〞入院。
现病史：患儿家长于2月前发现患儿无明显诱因出现左眼瞳孔区 变白，无伴明显眼红、眼痛，无畏光、流泪，无异常分泌物，无 诉头痛，无烦躁哭闹，无发热，家长未重视及就诊。左眼瞳孔白 色渐明显，遂到当地医院就诊，行双眼B超检查示“左眼内肿物 〞，建议到上级医院诊治，现为进一步诊治到就诊，急诊拟“左 眼白瞳症〞收住院。
既往史：否认“高血压、冠心病、糖尿病〞病史；否认“伤寒、 乙肝、结核〞等传染病史；否认药物及食物过敏史；否认外伤及 手术史，否认输血史，预防接种史不详。
个人史：第一胎，早产儿〔孕8+月〕，顺产，母乳喂养，生长发 育与同龄正常儿一样，按方案免疫接种。无出生窒息及吸氧史。 否认疫区、疫水接触史，否认特殊化学品及放射线接触史。无吸 烟饮酒等不良嗜好。
小儿视网膜母细胞瘤科普讲座PPT课件
治疗包括手术、化疗、放疗等，具体方案根 据肿瘤类型和发展阶段而定。
多学科合作在治疗中起着关键作用。
我们如何应对小儿视网膜母细胞瘤？ 心理支持
患儿及其家庭在治疗过程中需心理支持与疏 导，帮助他们应对疾病带来的心理压力。
专业心理咨询可以缓解焦虑和恐惧。
我们如何应对小儿视网膜母细胞瘤？ 康复与随访
治疗后需定期进行随访，监测病情和视力恢 复情况。
如何预防小儿视网膜母细胞瘤？ 健康教育
增强家长和儿童的健康教育，提高对眼部疾病的 认识。
通过教育，提高早期发现的可能性。
谢谢观看
这种肿瘤通常是由视网膜细胞的遗传突变引起的 。
什么是小儿视网膜母细胞瘤？ 发病率
视网膜母细胞瘤是儿童中最常见的眼内肿瘤，全 球每年约有1500到2000个新病例。
早期发现和治疗对提高生存率至关重要。
什么是小儿视网膜母细胞瘤？ 类型
视网膜母细胞瘤主要分为遗传性和非遗传性两种 类型。
遗传性类型更常见，且可能影响双眼。
何时发现小儿视网膜母细胞瘤？ 检查方法
医生会进行视力测试、眼底检查和影像学检查（ 如CT或MRI）。
早期检测可以显著提高治疗效果。
何时发现小儿视网膜母细胞瘤？ 随访观察
对于高风险儿童，建议定期进行眼科随访，以便 早期发现潜在问题。
定期检查有助于监测病情变化。
我们如何应对小儿视网膜母细 胞瘤？
我们如何应对小儿视网膜母细胞瘤？ 治疗方式
积极的康复训练可以帮助提高生活质量。
如何预防小儿视网膜母细胞瘤 ？
如何预防小儿视网膜母细胞瘤？ 遗传咨询
有家族病史的家庭，建议进行遗传咨询，以了解 发病风险。
专业指导可以帮助家庭做出知情选择。
如何预防小儿视网膜母细胞瘤？ 定期检查
多学科合作在治疗中起着关键作用。
我们如何应对小儿视网膜母细胞瘤？ 心理支持
患儿及其家庭在治疗过程中需心理支持与疏 导，帮助他们应对疾病带来的心理压力。
专业心理咨询可以缓解焦虑和恐惧。
我们如何应对小儿视网膜母细胞瘤？ 康复与随访
治疗后需定期进行随访，监测病情和视力恢 复情况。
如何预防小儿视网膜母细胞瘤？ 健康教育
增强家长和儿童的健康教育，提高对眼部疾病的 认识。
通过教育，提高早期发现的可能性。
谢谢观看
这种肿瘤通常是由视网膜细胞的遗传突变引起的 。
什么是小儿视网膜母细胞瘤？ 发病率
视网膜母细胞瘤是儿童中最常见的眼内肿瘤，全 球每年约有1500到2000个新病例。
早期发现和治疗对提高生存率至关重要。
什么是小儿视网膜母细胞瘤？ 类型
视网膜母细胞瘤主要分为遗传性和非遗传性两种 类型。
遗传性类型更常见，且可能影响双眼。
何时发现小儿视网膜母细胞瘤？ 检查方法
医生会进行视力测试、眼底检查和影像学检查（ 如CT或MRI）。
早期检测可以显著提高治疗效果。
何时发现小儿视网膜母细胞瘤？ 随访观察
对于高风险儿童，建议定期进行眼科随访，以便 早期发现潜在问题。
定期检查有助于监测病情变化。
我们如何应对小儿视网膜母细 胞瘤？
我们如何应对小儿视网膜母细胞瘤？ 治疗方式
积极的康复训练可以帮助提高生活质量。
如何预防小儿视网膜母细胞瘤 ？
如何预防小儿视网膜母细胞瘤？ 遗传咨询
有家族病史的家庭，建议进行遗传咨询，以了解 发病风险。
专业指导可以帮助家庭做出知情选择。
如何预防小儿视网膜母细胞瘤？ 定期检查
视网膜母细胞瘤疾病PPT演示课件
VS
心理支持
视网膜母细胞瘤患者可能因病情严重、视 力受损等原因产生焦虑、抑郁等心理问题 。应提供心理咨询服务，帮助患者调整心 态，积极面对治疗和生活。同时，鼓励患 者加入病友互助组织，分享经验，互相支 持。
05 研究进展与未来展望
国内外研究现状及成果展示
基因突变研究
临床试验成果
视网膜母细胞瘤的发生与RB1基因突 变密切相关，国内外学者在基因突变 筛查、功能分析等方面取得显著进展 。
视网膜母细胞瘤
汇报人：XXX 2024-01-15
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预后 • 并发症与风险防范 • 研究进展与未来展望
01 疾病概述
定义与发病原因
定义
视网膜母细胞瘤是一种起源于视网膜神经上皮的恶性肿瘤，常见于儿童，是婴 幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。
发病原因
视网膜母细胞瘤的发病原因尚未完全明确，但多数研究认为与遗传基因突变有 关，其中RB1基因的突变是主要原因。此外，还可能与环境因素、病毒感染等 有关。
先天性白内障
先天性白内障可表现为白瞳症和视力下降，但通过裂隙灯检查和眼科B 超检查可观察到晶状体混浊等特征，可与视网膜母细胞瘤相鉴别。
03 治疗与预后
治疗方案及原则
治疗方案
视网膜母细胞瘤的治疗方案主要包括手术治疗、放射治疗、 化疗以及免疫治疗等。治疗方案的选择需根据患者的年龄、 病情严重程度、肿瘤大小及位置等因素综合考虑。
影像学检查
如B超、CT、MRI等，有 助于确定肿瘤的大小、位 置和侵犯范围，为治疗方 案提供依据。
组织学检查
通过手术或穿刺活检获取 肿瘤组织，进行病理学检 查，以明确肿瘤的性质和 分化程度。
诊断标准
视网膜母细胞瘤ppt课件
3
二次突变学说
? Knudson，于1971年提出“2次突变”论 ? 人类的第一个肿瘤抑制基因Rb于l986年被成功克隆。
4Leabharlann RB患者Rb基因突变谱数据库，已收集1000多个RB患 者
? 大约93％的遗传型和87％非遗传型RB患者发现有Rb 基因突变
5
RB的起源
?2009年 Cobrinik实验室通过对40例不同临床期别的RB 组织的免疫组织化学染色，发现95％以上的RB细胞都 具有红绿视锥前体细胞的特征
6
RB的临床分期
? 1.眼内生长期 ? 2.青光眼期 ? 3.眼外期 ? 4.全身转移期
7
1.眼内生长期：
? 患儿年龄小 ? 黑蒙性猫眼 ? 白瞳症 ? 斜视
8
? 白瞳症：
? 早产儿视网膜病变 ? Coats病 ? 先天性白内障
9
10
?
11
2.青光眼期
? 眼压升高 ? 眼痛、恶心、呕吐 ? “牛眼”
12
3.眼外期
13
4.全身转移期
?转移途径： （1）多数经视神经或眶裂进入颅内。 （2）经血行转移至骨及肝脏或全身其他器官。 （3）部分经淋巴管转移到附近淋巴结。
14
CT
15
16
视网膜母细胞瘤
研究生 林克 学号：0602020008 指导老师：余阿勇、王毓琴
1
概况
? 好发于3岁以下儿童 ? 儿童最常见的眼内恶性肿瘤
2
概况
? 新生儿的发病率为l／15000～1／20 000 ? 我国每年新病例约有1000人，占全世界每年新病例的
20％。 ? 10%有家族史，90%散发 ? 双眼 1/ 3,单眼2/ 3 ? 40%为遗传型，60%为非遗传型
二次突变学说
? Knudson，于1971年提出“2次突变”论 ? 人类的第一个肿瘤抑制基因Rb于l986年被成功克隆。
4Leabharlann RB患者Rb基因突变谱数据库，已收集1000多个RB患 者
? 大约93％的遗传型和87％非遗传型RB患者发现有Rb 基因突变
5
RB的起源
?2009年 Cobrinik实验室通过对40例不同临床期别的RB 组织的免疫组织化学染色，发现95％以上的RB细胞都 具有红绿视锥前体细胞的特征
6
RB的临床分期
? 1.眼内生长期 ? 2.青光眼期 ? 3.眼外期 ? 4.全身转移期
7
1.眼内生长期：
? 患儿年龄小 ? 黑蒙性猫眼 ? 白瞳症 ? 斜视
8
? 白瞳症：
? 早产儿视网膜病变 ? Coats病 ? 先天性白内障
9
10
?
11
2.青光眼期
? 眼压升高 ? 眼痛、恶心、呕吐 ? “牛眼”
12
3.眼外期
13
4.全身转移期
?转移途径： （1）多数经视神经或眶裂进入颅内。 （2）经血行转移至骨及肝脏或全身其他器官。 （3）部分经淋巴管转移到附近淋巴结。
14
CT
15
16
视网膜母细胞瘤
研究生 林克 学号：0602020008 指导老师：余阿勇、王毓琴
1
概况
? 好发于3岁以下儿童 ? 儿童最常见的眼内恶性肿瘤
2
概况
? 新生儿的发病率为l／15000～1／20 000 ? 我国每年新病例约有1000人，占全世界每年新病例的
20％。 ? 10%有家族史，90%散发 ? 双眼 1/ 3,单眼2/ 3 ? 40%为遗传型，60%为非遗传型
小儿视网膜母细胞瘤健康教育PPT课件
Байду номын сангаас
生活建议
生活建议
饮食均衡: 给孩子提供健康均衡的饮食 ，有助于增强免疫力。
避免眩光: 孩子在户外活动时，要避免 暴露在强烈的阳光下，使用帽子和太阳 镜。
结论
结论
提高意识: 健康教育是预防和 治疗小儿视网膜母细胞瘤的关 键，加强意识和定期检查对孩 子的健康至关重要。
寻求医疗帮助: 如果孩子出现 视力问题或眼部不适，应及时 咨询医生并寻求合适的治疗。
小儿视网膜母 细胞瘤健康教
育PPT课件
目录 引言 疾病预防 早期症状和迹象 诊断和治疗 康复与护理 生活建议 结论
引言
引言
什么是小儿视网膜母细胞瘤: 视网膜母细胞瘤是一种儿童常 见的眼部肿瘤，发生在视网膜 上的细胞。
疾病背景: 视网膜母细胞瘤可 能导致视力受损甚至失明，及 早的健康教育和诊断对儿童的 生活质量至关重要。
疾病预防
疾病预防
定期儿童眼科检查: 定期带孩子去眼科 检查，及早发现潜在的视网膜母细胞瘤 。
遗传因素: 如果有家族中有人患有视网 膜母细胞瘤，要向医生咨询是否需要做 额外的检查。
早期症状和迹 象
早期症状和迹象
视力问题: 孩子可能出现视力 模糊、眼睛偏斜、双眼看东西 不协调等问题。 眼睛红肿和痛: 视网膜母细胞 瘤可能导致眼睛红肿、痛或有 异物感。
谢谢您的观赏聆听
诊断和治疗
诊断和治疗
视力测量和眼底检查: 医生通过视力测 量和眼底检查来确定是否存在视网膜母 细胞瘤。
化疗和手术: 视网膜母细胞瘤的治疗通 常包括化疗和手术，医生会制定最合适 的治疗方案。
康复与护理
康复与护理
持续随访: 孩子在治疗结束后 需要定期随访，以确保疾病没 有复发。
生活建议
生活建议
饮食均衡: 给孩子提供健康均衡的饮食 ，有助于增强免疫力。
避免眩光: 孩子在户外活动时，要避免 暴露在强烈的阳光下，使用帽子和太阳 镜。
结论
结论
提高意识: 健康教育是预防和 治疗小儿视网膜母细胞瘤的关 键，加强意识和定期检查对孩 子的健康至关重要。
寻求医疗帮助: 如果孩子出现 视力问题或眼部不适，应及时 咨询医生并寻求合适的治疗。
小儿视网膜母 细胞瘤健康教
育PPT课件
目录 引言 疾病预防 早期症状和迹象 诊断和治疗 康复与护理 生活建议 结论
引言
引言
什么是小儿视网膜母细胞瘤: 视网膜母细胞瘤是一种儿童常 见的眼部肿瘤，发生在视网膜 上的细胞。
疾病背景: 视网膜母细胞瘤可 能导致视力受损甚至失明，及 早的健康教育和诊断对儿童的 生活质量至关重要。
疾病预防
疾病预防
定期儿童眼科检查: 定期带孩子去眼科 检查，及早发现潜在的视网膜母细胞瘤 。
遗传因素: 如果有家族中有人患有视网 膜母细胞瘤，要向医生咨询是否需要做 额外的检查。
早期症状和迹 象
早期症状和迹象
视力问题: 孩子可能出现视力 模糊、眼睛偏斜、双眼看东西 不协调等问题。 眼睛红肿和痛: 视网膜母细胞 瘤可能导致眼睛红肿、痛或有 异物感。
谢谢您的观赏聆听
诊断和治疗
诊断和治疗
视力测量和眼底检查: 医生通过视力测 量和眼底检查来确定是否存在视网膜母 细胞瘤。
化疗和手术: 视网膜母细胞瘤的治疗通 常包括化疗和手术，医生会制定最合适 的治疗方案。
康复与护理
康复与护理
持续随访: 孩子在治疗结束后 需要定期随访，以确保疾病没 有复发。
视网膜神经母细胞瘤教学版PPT参考课件
2020/1/20
15
三、临床表现
5岁男孩左眼视网膜母细胞瘤眼内生长期的眼部像
2020/1/20
16
三、临床表现
患儿年龄小、黑蒙性猫 眼、白瞳症、斜视
●开始在眼内生长时外 眼正常，因患儿年龄小， 不能自述有无视力障碍， 因此本病早期一般不易 被家长发现，当肿瘤增 殖突入到玻璃体或接近 晶体时，瞳孔区将出现 黄光反射，故称黑蒙性 猫眼，此时常因视力障 碍而瞳孔散大，白瞳症 或斜视而家长发现。
2020/1/20
31
四、影像学表现
MRI表现：
较正常眼外肌表现，T1WI呈低或中等信号， T2WI呈中等或高信号，增强后显著强化
钙化较多时，病灶内可见长T1、短T2信号；并 可早期显示视神经浸润，表现为视神经增粗，增 强显示明显强化
颅内蔓延时，伴鞍区或松果体区软组织肿块， 信号均匀，强化明显
2020/1/20
38
六、影像鉴别诊断
病例二 ,38Y 症状：左眼无痛性前突6年，查体眶下可触及一肿 物
2020/1/20
39
六、影像鉴别诊断
病例二 ,38Y 症状：左眼无痛性前突6年，查体眶下可触及一肿 物
2020/1/20
40
六、影像鉴别诊断
病理结果： 左眶）神经鞘瘤伴囊性变
2020/1/20
2020/1/20
10
二、病理表现
1、视网膜母细胞瘤起源于胚胎性神经视网膜．可以 发生于视网膜核粒层的任何部位，以后半部分多见。 肿瘤多为单灶性，也可以多灶性。可向玻璃体内生长 （内生性），也可向视网膜下生长（外生性）。
2、组织学与神经母细胞瘤和髓母细胞瘤相似。
3、肉眼观肿瘤为灰白色或黄色的结节状肿物，切面 有明显的出血及坏死，并可见钙化点。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3
二次突变学说
Knudson，于1971年提出“2次突变”论 人类的第一个肿瘤抑制基因Rb于l986年被成功克隆。
4
RB患者Rb基因突变谱数据库，已收集1000多个RB患 者
大约93％的遗传型和87％非遗传型RB患者发现有Rb 基因突变
5
RB的起源
2009年 Cobrinik实验室通过对40例不同临床期别的RB 组织的免疫组织化学染色，发现95％以上的RB细胞都 具有红绿视锥前体细胞的特征
19
治疗原则
早发现、早诊断、早治疗，综合情况，制定个体化的 治疗方案。
尽量避免眼球摘除术，保存视力
20
国际视网膜母细胞瘤分级IIRC
分级
具体描述
A期
远离重要组织结构的、局限于视网膜内散在的小肿瘤（直径≤3mm），距离黄
（风险很低） 斑﹥3mm，距离视神经﹥1.5。无玻璃体或网膜下的种植。
32
6
RB的临床分期
1.眼内生长期 2.青光眼期 3.眼外期 4.全身转移期
7
1.眼内生长期：
患儿年龄小 黑蒙性猫眼 白瞳症 斜视
8
白瞳症：
早产儿视网膜病变 Coats病 先天性白内障
9
10
11
2.青光眼期
眼压升高 眼痛、恶心、呕吐 “牛眼”
TTT是运用二极管红外激光系统加热肿瘤 TTT+化学治疗=化学温热治疗 TTT+放射治疗=热放射治疗
29
自杀基因治疗 基因替代疗法 瘤性单纯疱疹病毒(HSV)基因治疗 抗血管生成基因治疗
30
谢谢！
31
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
B期
在A期基础上，没有大小和位置的限制，没有玻璃体或视网膜下的种植，视
（风险较低） 网膜下液局限于肿瘤基底部3 mm以内。
C期
在B期的基础上，可以有局限的（≤3mm）细小的玻璃体和视网膜下种植，视
（风险中等） 网膜下液局限于一个象限内。
D期 （高风险）
E期 （极高风险）
弥散的玻璃体或视网膜下的种植，和/或巨大的、非散在的内生或者外生型的 肿瘤，可以有油脂状的玻璃体种植或无血管的团块；视网膜下种植可以是片 状；视网膜脱离可以超过一个象限。
视网膜母细胞瘤
研究生 林克 学号：0602020008 指导老师：余阿勇、王毓琴
1
概况
好发于3岁以下儿童 儿童最常见的眼内恶性肿瘤
2
概况
新生儿的发病率为l／15000～1／20 000 我国每年新病例约有1000人，占全世界每年新病例的
20％。 10%有家族史，90%散发 双眼 1/ 3,单眼2/ 3 40%为遗传型，60%为非遗传型
眼球的解剖或者功能受到肿瘤的损害，具有以下症状之一的：新生血管性青 光眼；大量的球内出血；无菌性眶蜂窝织炎；肿瘤ห้องสมุดไป่ตู้到玻璃体前面；肿瘤触 及晶状体；弥漫浸润型视网膜母细胞瘤；眼球痨；怀疑视神经受到侵犯。
21
治疗方法
眼球摘除 外部放射治疗 化疗减容 局部治疗 基因治疗，球内注射，靶向治疗，单克隆抗体等。
22
眼球摘除
病情高度进展患眼已无希望恢复有用视力或者肿瘤可 能向视神经、脉络膜或眼眶浸润
继发性青光眼、锯齿缘肿瘤种植或肿瘤向前房浸润的 患眼也最好行眼球摘除。
23
外部放射治疗
RB通常对放射治疗很敏感 高度进展的肿瘤，特别是伴有广泛玻璃体种植的患者 复发 诱发第二恶性肿瘤 视网膜、视神经和晶状体的损伤，视力差
24
化疗
RB初始治疗的重要手段 卡铂、依托泊苷和长春新碱，6个周期的治疗可使肿
瘤体积明显缩小。
25
一旦肿瘤在化学治疗后开始缩小，及时联合局部治疗 极为重要，可显著降低复发率
26
局部化疗的介入技术
2006年始，美国同行开始探索能否直接将微导管插入 眼动脉进行局部灌注化疗，这样可以使肿瘤局部达到 极高的化疗药量，而全身所接受的化疗药则极少。
经导管眼动脉灌注化疗术(TOAC)
27
2006年始，美国同行开始探索能否直接将微导管插入 眼动脉进行局部灌注化疗，这样可以使肿瘤局部达到 极高的化疗药量，而全身所接受的化疗药则极少。
经导管眼动脉灌注化疗术(TOAC)
28
局部治疗
RB的局部治疗包括激光光凝、TTT、冷冻治疗和巩膜 敷贴放射治疗，其中绝大部分适用于小肿瘤的治疗， 尤其是经过化学减容法治疗后体积缩小的瘤体
12
3.眼外期
13
4.全身转移期
转移途径： （1）多数经视神经或眶裂进入颅内。 （2）经血行转移至骨及肝脏或全身其他器官。 （3）部分经淋巴管转移到附近淋巴结。
14
CT
15
16
超声
17
Retcom眼底照相
18
治疗原则
治疗原则：RB治疗的首要目标是考虑肿瘤生长、转移， 挽救患儿生命，其次是保留眼球，然后再考虑保存有 用视力 。
二次突变学说
Knudson，于1971年提出“2次突变”论 人类的第一个肿瘤抑制基因Rb于l986年被成功克隆。
4
RB患者Rb基因突变谱数据库，已收集1000多个RB患 者
大约93％的遗传型和87％非遗传型RB患者发现有Rb 基因突变
5
RB的起源
2009年 Cobrinik实验室通过对40例不同临床期别的RB 组织的免疫组织化学染色，发现95％以上的RB细胞都 具有红绿视锥前体细胞的特征
19
治疗原则
早发现、早诊断、早治疗，综合情况，制定个体化的 治疗方案。
尽量避免眼球摘除术，保存视力
20
国际视网膜母细胞瘤分级IIRC
分级
具体描述
A期
远离重要组织结构的、局限于视网膜内散在的小肿瘤（直径≤3mm），距离黄
（风险很低） 斑﹥3mm，距离视神经﹥1.5。无玻璃体或网膜下的种植。
32
6
RB的临床分期
1.眼内生长期 2.青光眼期 3.眼外期 4.全身转移期
7
1.眼内生长期：
患儿年龄小 黑蒙性猫眼 白瞳症 斜视
8
白瞳症：
早产儿视网膜病变 Coats病 先天性白内障
9
10
11
2.青光眼期
眼压升高 眼痛、恶心、呕吐 “牛眼”
TTT是运用二极管红外激光系统加热肿瘤 TTT+化学治疗=化学温热治疗 TTT+放射治疗=热放射治疗
29
自杀基因治疗 基因替代疗法 瘤性单纯疱疹病毒(HSV)基因治疗 抗血管生成基因治疗
30
谢谢！
31
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
B期
在A期基础上，没有大小和位置的限制，没有玻璃体或视网膜下的种植，视
（风险较低） 网膜下液局限于肿瘤基底部3 mm以内。
C期
在B期的基础上，可以有局限的（≤3mm）细小的玻璃体和视网膜下种植，视
（风险中等） 网膜下液局限于一个象限内。
D期 （高风险）
E期 （极高风险）
弥散的玻璃体或视网膜下的种植，和/或巨大的、非散在的内生或者外生型的 肿瘤，可以有油脂状的玻璃体种植或无血管的团块；视网膜下种植可以是片 状；视网膜脱离可以超过一个象限。
视网膜母细胞瘤
研究生 林克 学号：0602020008 指导老师：余阿勇、王毓琴
1
概况
好发于3岁以下儿童 儿童最常见的眼内恶性肿瘤
2
概况
新生儿的发病率为l／15000～1／20 000 我国每年新病例约有1000人，占全世界每年新病例的
20％。 10%有家族史，90%散发 双眼 1/ 3,单眼2/ 3 40%为遗传型，60%为非遗传型
眼球的解剖或者功能受到肿瘤的损害，具有以下症状之一的：新生血管性青 光眼；大量的球内出血；无菌性眶蜂窝织炎；肿瘤ห้องสมุดไป่ตู้到玻璃体前面；肿瘤触 及晶状体；弥漫浸润型视网膜母细胞瘤；眼球痨；怀疑视神经受到侵犯。
21
治疗方法
眼球摘除 外部放射治疗 化疗减容 局部治疗 基因治疗，球内注射，靶向治疗，单克隆抗体等。
22
眼球摘除
病情高度进展患眼已无希望恢复有用视力或者肿瘤可 能向视神经、脉络膜或眼眶浸润
继发性青光眼、锯齿缘肿瘤种植或肿瘤向前房浸润的 患眼也最好行眼球摘除。
23
外部放射治疗
RB通常对放射治疗很敏感 高度进展的肿瘤，特别是伴有广泛玻璃体种植的患者 复发 诱发第二恶性肿瘤 视网膜、视神经和晶状体的损伤，视力差
24
化疗
RB初始治疗的重要手段 卡铂、依托泊苷和长春新碱，6个周期的治疗可使肿
瘤体积明显缩小。
25
一旦肿瘤在化学治疗后开始缩小，及时联合局部治疗 极为重要，可显著降低复发率
26
局部化疗的介入技术
2006年始，美国同行开始探索能否直接将微导管插入 眼动脉进行局部灌注化疗，这样可以使肿瘤局部达到 极高的化疗药量，而全身所接受的化疗药则极少。
经导管眼动脉灌注化疗术(TOAC)
27
2006年始，美国同行开始探索能否直接将微导管插入 眼动脉进行局部灌注化疗，这样可以使肿瘤局部达到 极高的化疗药量，而全身所接受的化疗药则极少。
经导管眼动脉灌注化疗术(TOAC)
28
局部治疗
RB的局部治疗包括激光光凝、TTT、冷冻治疗和巩膜 敷贴放射治疗，其中绝大部分适用于小肿瘤的治疗， 尤其是经过化学减容法治疗后体积缩小的瘤体
12
3.眼外期
13
4.全身转移期
转移途径： （1）多数经视神经或眶裂进入颅内。 （2）经血行转移至骨及肝脏或全身其他器官。 （3）部分经淋巴管转移到附近淋巴结。
14
CT
15
16
超声
17
Retcom眼底照相
18
治疗原则
治疗原则：RB治疗的首要目标是考虑肿瘤生长、转移， 挽救患儿生命，其次是保留眼球，然后再考虑保存有 用视力 。