谈哮喘危重发作时病理生理变化论文
哮喘的病理症状研究
哮喘的病理症状研究哮喘患者的力学异常与COPD患者极为相似；但仍有一些重要区别。
例如，在哮喘患者中，静态肺弹性回缩压的下降较少，而胸腔内气道狭窄更为普遍。
此外，COPD患者中出现的气道塌陷增加在哮喘患者中并未发现，哮喘患者中气道阻塞的可逆性导致压力对吸气肌作用时间相对短暂。
关于“哮喘患者与健康人群相比是否存在吸气肌原发性无力”尚无明确的共识，这是因为缺乏活检病例资料。
然而，关于接受口服类皮质激素的依赖性患者的研究发现其表现出较低的吸气肌肌力，但是过度充气的严重程度相似，表明有哮喘的激素依赖性患者可能患有肌病。
一般来说，稳定型哮喘患者的呼吸肌肌力和耐力相对正常。
然而，人们普遍认为支气管收缩引起的过度充气与吸气肌的继发性无力有关。
正如在患有COPD的情况下，气道狭窄的主要力学后果包括增加了气流阻力做功、弹性做功和PEEP（由于动态肺过度充气引起）以及减少了动态肺顺应性。
在一项比较COPD患者和哮喘患者吸气肌功能的研究中，二者的过度充气严重程度相当，但哮喘患者的耐力受损更为严重。
有趣的是，与哮喘患者比较，COPD患者的力量更低。
这些数据表明，COPD患者对慢性负荷做出反应时发生的一些力学和生化适应性变化在哮喘患者中并未出现。
因此，当气道阻塞时，哮喘患者与COPD患者一样，其肺功能均发生相同的急性功能性病变。
然而，气道阻塞的可逆性可能使哮喘患者处于功能劣势，从而增加其面对功能超负荷时的脆弱性。
在一项关于组胺诱导性支气管收缩的研究中（FEV1的基线为49%），发现吸气做功增加了11倍，其中69%的增加是由于呼吸功中的弹性组分。
此外，在支气管收缩引起过度充气的呼气过程中，吸气肌也似乎被长期激活，这表明总吸气肌做功可能比单独吸气做功显示的增加程度更大。
此外，还对支气管收缩、过度充气和呼吸困难之间的相互关系进行了研究。
荟萃分析表明，在乙酰胆碱诱导的支气管收缩过程中，吸气量的变化（动态过度充气的指标）是支气管收缩期间预测呼吸困难最强有力的指标——解释了感知评级中变异量的74%。
探析重症支气管哮喘临床护理的进展
探析重症支气管哮喘临床护理的进展摘要：支气管哮喘可轻可重，重症支气管哮喘会引起患者呼吸苦难，对其生活能力及工作造成严重的影响。
除此以外，患者还会合并细菌等感染性疾病。
除了积极治疗外，加强临床护理显得非常关键。
故本文就其发生原因以及护理进展综述如下：关键词：重症；支气管哮喘；护理；中医特色护理；研究进展；综述前言支气管哮喘患者若患者长期患有支气管哮喘，则会出现长期的呼吸困难。
长期患有重度支气管哮喘后，可能会引起身体的损耗，出现消瘦、乏力的现象[1]。
一旦出现支气管哮喘症状，应及时前往医院诊治，严格按照医嘱用药，避免治疗不及时出现气胸、纵隔气肿、酸碱失衡等并发症。
支气管哮喘的发作有一定诱因，为了避免反复的哮喘发作,可以尽量的不要接触一些过敏原或是是刺激因素。
此外，正确的护理措施对减缓病情的发展有重要意义，因此，我们针对支气管哮喘的病因及其护理进展展开讨论，旨在帮助患者早期恢复健康。
1.支气管哮喘病因分析1.1遗传因素1942年Waddington首先提出表观遗传学概念，其主要是指在不改变DNA序列的情况下，所有细胞减数分裂或有丝分裂在表型或基因表达上的可遗传性改变[2]。
随着对表观遗传学研究的深入，人们发现哮喘有明确的具有遗传特征。
一般对于父母如果患有哮喘或者一方患有哮喘，孩子患有哮喘的概率也比较高。
如果父母双方都患有支气管哮喘、过敏性鼻炎这些过敏疾病，孩子罹患哮喘疾病的风险可以高达70%，所以说哮喘是具有遗传特征的疾病。
大多数支气管哮喘患者都有一个显著的病理特征：气道平滑肌(ASM)增厚。
长期以往可能导致哮喘患者气道异常反应，从而加重病情的恶化。
对于遗传因素所造成的哮喘是不好控制的，平时可以注意进行相应的护理或者是预防措施，可以通过增强自身的免疫力，避免接触过敏原，同时生活环境一定要保持比较舒适。
1.2环境因素除了遗传性过敏体质外，还与环境的过敏因素有关。
过敏源包括:尘满、花粉烟雾、药物、饮食（牛奶、蛋类、鱼虾类、菠萝、西红柿、芒果等）、动物毛屑、细菌病毒感染、炒菜油烟、香烟烟雾、工业粉尘或气体等。
重症支气管哮喘护理论文
重症支气管哮喘的护理探讨【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0089－01【摘要】近年来，重症支气管哮喘的发病率和病死率都呈上升趋势，由于其发作存在突然起病、迅速恶化、经适时处理又可迅速缓解的特点，早期干预可缩短发作时间，防止症状恶化和致死性哮喘发生。
因此，对重症支气管哮喘患者进行及时、合理、有效的护理极其重要。
【关键词】重症；哮喘；护理支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其发生与遗传、过敏、感染因素及某些药物有关。
临床表现为反复发作带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，发作时胸闷、气喘、呼吸困难及咳嗽粘液痰，重者呈端坐呼吸、紫绀及大汗淋漓。
哮喘严重发作持续24h以上不能缓解者称重症哮喘，是常见的急重症，如抢救不及时，可造成死亡。
本文就28例重症哮喘患者的护理问题进行探讨。
1 临床资料本组28例中，男19例，女9例，年龄23-78岁，发病诱因与感染有关14例，与过敏有关8例，与劳累有关2例，精神紧张有关3例，无明显诱因1例。
经精心护理后患者均在7-20天治愈或缓解，无死亡病例，效果满意。
本组诊断与严重度分级均符合中华结核和呼吸杂志1997年发表的标准。
2 护理重点2.1 环境与体位:将患者安置在洁净、温暖、光线充足、通风良好的病室，避免花草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品，采用湿式清扫，避免扫地和整理床铺时尘土飞扬。
对病室和物品表面进行消毒时，应避免使用刺激性、气味强的消毒液。
病室温度应保持18-20摄氏度，湿度保持50-60%。
患者应保持呼吸道通畅，取坐位或半坐卧位，衣着宽松温暖。
2.2 心理护理:精神心理因素在支气管哮喘的发生发展中起重要作用。
重症哮喘发作时，患者往往恐惧、烦躁、苦闷、紧张。
护士应陪伴在病人身边，向病人解释避免不良情绪的重要性，通过语言和非语言沟通，加强心理疏导，给予安慰和鼓励，缓解病人的应激状态，使其产生安全感、依赖感，树立战胜疾病的信心。
支气管哮喘患者病理护理方法论文
支气管哮喘患者的病理及护理方法摘要：目的：在了解支气管哮喘患者病理的同时对护理方法进行分析和讨论。
方法：通过对以往实践经验和相关研究结果的分析，归纳出支气管哮喘患者的临床表现，并在此基础上，对患者的护理及疾病预防工作进行总结。
结果：形成了针对性的支气管哮喘患者的一般护理及哮喘持续状态患者的护理方法，明确提出了有关如何预防哮喘病发作的要求。
结论：支气管哮喘病患者的发病诱因相对较多，护理人员只有在明确护理工作基本要求的基础上，在实际工作中采取针对性的护理措施，并注意做好哮喘病的预防工作，才能为护理水平的提升和患者的身体健康提供更多保障。
关键词：支气管哮喘；病理分析；护理方法【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0406-01支气管哮喘是一种由过敏或非过敏因素所导致的支气管反应增高过于迅速的疾病，以支气管的可逆性阻塞为主要特征。
患者临床表现为阵发性呼吸困难、咳痰、咳嗽、哮鸣音等；病理变化主要以支气管粘膜肿胀、分泌亢进、平滑肌痉挛为主；病理特征主要为支气管内气流阻力提升，血氧及二氧化碳分压。
该病在各个年龄段均可出现，其中超过50%的患者年龄≤2周岁。
1 患者的临床表现1.1 症状表现:支气管哮喘患者最为典型的症状就是伴有哮鸣音和咳嗽的呼吸困难，端坐呼吸为其典型发病体位，各次发作的诱因存在差异。
处于缓解期的支气管哮喘患者大多无明显的体征和症状，若经一般治疗后，哮喘持续时间仍＞24h，则患者处于持续哮喘的状态，早期症状为胸部紧迫感，并可伴有呼吸困难、胸痛，患者紫绀明显，呈端坐张口呼吸，有的患者会出现脱水甚至呼吸衰竭。
1.2 患者体征:当支气管哮喘患者发病时，其胸部会呈吸气状，叩诊为过清音，随着时间的推移，儿童患者会发展为鸡胸，成人患者则发展为桶状胸，在不使用听诊器的情况下，有时也可听见哮鸣音。
合并呼吸道感染的支气管哮喘患者可听见湿性音，发病时呼气相、颈经脉压力升高，吸气相正常或低于正常水平，这主要是受到哮喘发作时呼气相会导致胸腔内压增高的影响。
重症哮喘病例演讲稿范文
尊敬的各位专家、同仁：大家好！今天我非常荣幸能在这里与大家分享一例重症哮喘的病例。
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，重症哮喘则是哮喘的一种严重形式，对患者的生活质量和社会负担都造成了极大的影响。
以下是我所遇到的一例重症哮喘病例，希望通过这个案例的分享，能够提高大家对重症哮喘的认识和诊疗水平。
病例摘要患者信息：- 姓名：张先生- 年龄：45岁- 性别：男- 职业：工人主诉：患者因反复发作性喘息、气促、胸闷3年，加重1周入院。
现病史：患者于3年前开始出现发作性喘息、气促，伴胸闷，每次发作持续数小时至数天不等，夜间及凌晨发作频繁。
曾在外院诊断为哮喘，给予吸入性糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）治疗，症状有所缓解。
近1周来，患者喘息症状加重，夜间不能平卧，伴咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫状，无发热、胸痛等症状。
既往史：患者有吸烟史20年，每日约20支。
无其他慢性病史。
家族史：父母均有哮喘病史。
体格检查：- T：36.5℃，P：120次/分，R：28次/分，BP：120/80mmHg。
- 神志清楚，精神差，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇发绀。
- 双肺呼吸音粗，满布哮鸣音，无湿啰音。
辅助检查：- 血常规：白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞计数升高。
- 胸部X光片：双肺纹理增粗，肺气肿征。
- 血气分析：PaO2 60mmHg，PaCO2 45mmHg，pH 7.35。
- 哮喘控制测试（ACQ）：4分。
诊断：重症哮喘（重度持续）诊疗经过1. 入院后立即给予以下治疗：- 吸入性糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）联合吸入治疗； - 静脉注射茶碱类药物；- 抗生素治疗；- 持续低流量吸氧；- 静脉营养支持。
2. 病情监测：- 密切观察患者生命体征、呼吸音、哮鸣音变化；- 定期复查血常规、血气分析、胸部X光片等。
3. 治疗调整：- 根据病情变化，调整ICS和LABA的剂量；- 适时停用静脉注射茶碱类药物；- 适时停用抗生素；- 指导患者进行呼吸功能锻炼。
支气管哮喘论文重度发作论文：支气管哮喘重度发作患者的急诊护理分析
支气管哮喘论文重度发作论文：支气管哮喘重度发作患者的急诊护理分析【摘要】目的：探讨支气管哮喘重度发作患者的急诊护理方法，提高急救的成功率，降低患者的死亡率。
方法：收集自2008年来就诊于我院的64例确诊为支气管重度发作的患者的临床资料，并进行回顾性分析。
结果：通过采取积极有效地护理措施，64例患者除1例死亡，病情均明显好转。
结论：积极有效的护理措施在提高支气管哮喘中度发作患者的抢救成功率及降低患者死亡率中具有重要作用。
【关键词】支气管哮喘；重度发作；急诊护理the emergency care for severe asthma attack patients【abstract】objective: to investigate the onset of asthma in patients with severe acute care methods to improve the success rate of first aid and reduce mortality. methods: from 2008 to seek treatment at our hospital diagnosed 64 cases of severe attack of bronchial clinical data, and analyzed retrospectively. results: by taking active measures to effectively care for patients, 64 patients died in 1 case, the condition significantly improved. conclusion: the active and effective in improving asthma care measures in patientswith moderate attack and reduce the survival rate play an important role in mortality.【key words】asthma; severe attack; emergency care 支气管哮喘又称哮喘，是一种病态反应性疾病，产发生于夜间和清晨，常因支气管平滑肌痉挛，粘膜肿胀增厚，分泌物增多而出现相应临床症状。
支气管哮喘危重讨论
哮喘病人 正常人 充血 肿胀 狭窄
哮喘急性发作时病情严重程度的分级
健康教育
向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找几避开过敏原，指导安排生活起居。 指导病人摄入营养丰富的清淡饮食，避免牛奶、蛋、鱼、虾等易过敏的食物及胡椒生姜等刺激性食物。
病例介绍
01
02
03
诊断：
支气管哮喘急性发作期重度发作
高血压病3级（极高危）
病例介绍
处理：
1
入院后给予内科护理常规 I 级护理，低盐低脂饮食，吸氧，同时给予头孢抗感染治疗，氨溴索，多索茶碱静点，布地奈德，沙丁胺醇，异丙托溴铵雾化对症治疗。于0：30分患者喘息未缓解遵医嘱于甲泼尼龙40毫克入液静点及泮托拉唑40毫克入液静点，同时协助患者取舒适体位（抬高床头胸前予餐桌支起餐桌上垫枕）
活动无耐力
知识缺乏
2清理呼吸道无效
合作性问题潜在并发症：感染、自发性气胸、呼吸衰竭。
营养失调
1气体交换受损
3恐惧，焦虑
护理诊断
与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。
措施：1 环境与体位：给患者提供安静舒适温湿度适宜的环境，保持室内清洁空气流通。舒适体位：端坐呼吸给患者提供床旁桌支撑，减少体力消耗。2饮食护理：提供清淡易消化做够热量饮食，避免进食硬，冷，油煎食物。3口腔与皮肤护理：哮喘发作时病人会大量出汗，应给与温水擦浴勤换衣裤保持皮肤清洁干燥。协助病人并鼓励病人咳嗽后用温水漱口保持口腔清洁。4 缓解紧张的情绪：多巡视病人，耐心解释病情及治疗措施，给与心理疏导和安慰，消除过度紧张情绪，对减轻哮喘发作的症状和控制病情有重要意义。
支气管哮喘的病理生理过程与治疗策略
支气管哮喘的病理生理过程与治疗策略一、支气管哮喘的病理生理过程1. 炎症反应支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其发作时可引起气道黏膜充血、水肿和粘液分泌增多。
这些变化导致气道通畅度下降，使得呼吸困难加剧。
同时，白细胞和其他免疫细胞的聚集也会加强免疫反应，并释放出许多细胞因子，如白三蛋白和各种介素等。
这些细胞因子进一步促进了气道平滑肌的收缩和黏液腺体的分泌。
2. 气道高反应性支气管平滑肌细胞受到刺激后会紧张收缩，使得支气管腔变窄并限制空气流动。
在支气管哮喘患者中，平滑肌对不同刺激源的反应较为敏感，从而导致轻微刺激就能诱发严重的支气管痉挛。
气道高反应性是支气管哮喘的主要特征之一，其使得患者容易出现呼吸困难和喘息。
3. 气道结构改变长期慢性炎症的存在会导致气道发生结构性改变。
其中最显著的是支气管壁增厚、黏膜下层纤维组织增加以及平滑肌增生等。
这些结构改变会使得气道更加易于狭窄，并限制空气流动的能力。
此外，还可形成黏液栓塞和肺泡过度充气等病理表现，进一步影响患者的呼吸功能。
二、支气管哮喘的治疗策略1. 控制触发因素了解和避免诱发或加重支气管哮喘的因素对于防止发作至关重要。
这些因素包括过敏原、刺激性物质、冷空气、感染、运动等。
根据个体情况，合理调整生活环境和饮食，避免接触过敏源，并遵循医生建议进行适当的锻炼来提高体质。
2. 药物治疗（1）控制性药物：- 支气管舒张剂：包括短效β2-肾上腺素受体激动剂和长效β2-肾上腺素受体激动剂，能够在呼吸急促或发作期间迅速缓解支气管痉挛。
- 糖皮质激素：广泛用于支气管哮喘的长期治疗，能够抑制炎症反应，减少黏液分泌和支气管收缩，并减轻呼吸困难等症状。
（2）急救药物：- 短效β2-肾上腺素受体激动剂：如沙丁胺醇，主要用于急性发作时进行紧急舒张支气管。
- 抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，可通过抑制乙酰胆碱的作用来缓解支气管平滑肌的收缩。
（3）其他药物：- 白三蛋白抑制剂：能够减少由嗜碱性粒细胞分泌的白三蛋白，从而减轻气道炎症反应。
哮喘的病理生理过程与紧急救治方法
哮喘的病理生理过程与紧急救治方法一、哮喘的病理生理过程哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特征是反复发作的气流受限和呼吸困难。
其病理生理过程可从多个方面来解释。
1. 气道炎症：哮喘主要是由于气道持续性炎症引起的。
在哮喘患者中，气道黏膜出现浸润淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多。
这些细胞释放出多种促炎因子，如白三烯B4、肥大细胞介质等，导致气道平滑肌收缩和黏液分泌增加。
2. 气道高反应性：在哮喘患者中，气道对刺激物的敏感性明显增高。
当遇到刺激物（如花粉、宠物毛发等），气道平滑肌会剧烈收缩，导致气流受限。
此外，神经介质如乙酰胆碱也可以引起气道收缩。
3. 黏液过多：气道炎症的结果是黏膜分泌物中黏液增多。
这些黏液不仅会阻塞气道，还容易造成细菌感染。
4. 气道重塑：长期炎症和反复发作可导致气道发生结构上的改变，即气道重构。
这包括基底细胞增殖、内皮损伤和平滑肌增生等，进一步加剧了气流受限。
二、哮喘的紧急救治方法当哮喘发作时，及时采取紧急救治措施非常重要。
下面介绍几种常用且有效的方法：1. 使用快速作用舒张剂：快速作用舒张剂（如沙丁胺醇）是急性哮喘发作时的首选治疗药物。
它能迅速扩张支气管平滑肌，缓解哮喘发作引起的呼吸困难和气流受限。
2. 控制触发因素：如果能够确定诱发哮喘发作的因素，尽量避免接触这些刺激物。
例如，对于花粉过敏者，尽量避免花粉季节外出。
3. 注意环境调节：保持室内空气流通，减少污染物的接触，可以有效减轻哮喘症状。
使用空气净化器和适当湿度的加湿器也是一种帮助。
4. 做好个人支持性护理：加深呼吸可使气道打开，因此平时可练习深呼吸、肺活量训练等。
遇到发作时也可采取这样的方法来缓解呼吸不畅。
5. 及时就医：如果紧急救治措施无效或症状加重，应及时就医。
医生会根据患者的具体情况进行评估，并根据需要调整药物治疗方案。
总之，了解哮喘的病理生理过程对于制定合适的治疗方案至关重要。
同时，在紧急救治哮喘发作时，使用快速作用舒张剂、控制触发因素、注意环境调节、个人支持性护理以及就医都是被广泛接受且证明有效的方法。
支气管哮喘的病理学研究分析
支气管哮喘的病理学研究分析作者：董娜来源：《都市家教·上半月》2015年第08期【摘要】支气管哮喘是常见的慢性进行性呼吸道疾病，严重影响患者的身体健康。
近年来的发病率呈现明显上升的趋势，分析哮喘病的病理学改变，是理解哮喘发病机制、病程转归的关键，下文就哮喘的病理学研究进行了综述分析。
【关键词】支气管哮喘；病理学；气道重塑支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，以反复发作的喘息、呼吸困难为主要临床表现，常反复发作，难以彻底治愈，严重影响患者的身体健康。
近年来，随着社会的发展其发病率不降反升，分析哮喘病的病理学改变，是理解哮喘发病机制、病程转归的关键，从而为其治疗及预防提供理论支持。
现就哮喘的病理学研究进展综述如下。
一、哮喘的细胞免疫学分析哮喘患者的气道黏膜中可见大量炎症细胞浸润，其中以嗜酸性粒细胞为主，其他为肥大细胞、嗜中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、T淋巴细胞及C D+45 淋巴细胞等。
嗜酸性粒细胞侵润是引发哮喘的重要因素之一，其在迟发性哮喘和气道高反应中起重要作用，还可以通过释放介质导致气道重塑。
嗜酸性粒细胞的侵润程度与病情严重程度呈正相关，并与致死性哮喘关系密切。
Acoby D B，Costello R M，Fryer A D通过对3例致死性哮喘患者的气道病理研究发现：3例哮喘致死的患者中，分布于气道的637个嗜酸性粒细胞中有196个嗜酸性粒细胞聚集于神经周围，并释放MBP，嗜酸性粒细胞侵润占30%；3例无哮喘的对照组患者中，气道中仅有9%的嗜酸性粒细胞聚集于神经周围，该研究说明哮喘发作与嗜酸性粒细胞有关，且嗜酸性粒细胞聚集与气道神经的分布及调节有关。
肥大细胞是人体速发型过敏反应的初级效应细胞，可被多种因素如过敏原、补体蛋白等激活，肥大细胞被激活后释放出相应的化学因子，通过化学因子调节T及B淋巴细胞，与其他炎症细胞一起引发速发性过敏反应。
肥大细胞能够调节气道粘液的分泌，病理状态下可导致粘液堵塞，长期反复发作的过敏反应可导致气道平滑肌细胞功能的紊乱，导致气道重塑。
支气管哮喘重度急性发作研究进展
支气管哮喘重度急性发作研究进展摘要：目的：讨论支气管哮喘重度急性发作研究进展。
方法：查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。
结论：急性发作有时可能会危及生命，必须予以认真对待和积极处理。
关键字：支气管哮喘重度急性发作研究进展支气管哮喘(哮喘)是由气道多种炎性细胞和结构细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
而哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，每因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。
哮喘是一种高度可变性的疾病，其临床症状反复发作是其固有的特征。
一个哮喘患者在其自然病程当中不可避免地会出现急性发作，控制不良的患者更是频繁出现急性发作。
哮喘急性发作是危害患者健康、影响生活质量、威胁患者生命的主要形式，是造成误工、误学的主要因素，是急诊就医和住院、耗用医疗卫生资源的主要原因，大多数哮喘相关死亡也与急性发作直接相关。
哮喘急性发作的表现形式、严重程度和发展速度差异很大，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命。
临床上通常将哮喘急性发作的严重程度分为四级：轻度、中度、重度和危重，其中重度和危重急性发作是哮喘的极端形式，是呼吸系统疾病当中需要紧急处置的急重症，可统称为“急性重症哮喘”。
既往所谓的“哮喘持续状态”，系指哮喘持续发作二十四小时不能缓解，现在也归人急性重症哮喘的范畴。
此处的“急性重症哮喘”，不同于控制不良的哮喘或重度持续性哮喘，后者虽然症状频繁，但在一个时期内(数周、数月)在一个相对稳定的范围内波动，而急性重症哮喘或重度急性发作是在短时间(数天、数小时甚至几分钟)症状突然加重，并超出一般波动的幅度。
过敏性哮喘的病理学改变及药物治疗策略
过敏性哮喘的病理学改变及药物治疗策略引言过敏性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为气道炎症和可逆性气道阻塞。
病理学改变和药物治疗策略的理解对于提高过敏性哮喘的治疗效果具有重要意义。
本文将讨论过敏性哮喘的病理学改变及药物治疗策略。
过敏性哮喘的病理学改变气道炎症过敏性哮喘的病理学特征之一是气道炎症。
炎症主要涉及气道黏膜，表现为黏膜下浆液性渗出和嗜酸性粒细胞浸润。
炎症导致气道黏膜增厚，并增加黏液分泌。
此外，炎症还会引起气道平滑肌收缩和气道高反应性。
气道平滑肌收缩过敏性哮喘的另一个病理学变化是气道平滑肌收缩。
炎症介质的释放和神经调节的紊乱导致气道平滑肌的收缩，使气道狭窄。
平滑肌收缩还会增加气道阻力，导致呼气困难和喘息。
可逆性气道阻塞过敏性哮喘的病理学改变还包括可逆性气道阻塞。
可逆性气道阻塞是指气道痉挛引起的气道收缩可以通过药物治疗或自然纠正来改善。
这种可逆性气道阻塞使得呼气困难和气喘成为过敏性哮喘的典型临床特征。
药物治疗策略过敏性哮喘的药物治疗策略主要包括控制炎症和缓解平滑肌痉挛，以达到减轻气道炎症和改善气道通畅的目的。
炎症控制药物炎症控制药物是过敏性哮喘的基础治疗药物。
它们主要通过抑制炎症细胞的活化和介质的释放来控制气道炎症。
常用的炎症控制药物包括吸入型类固醇和白三烯受体拮抗剂。
吸入型类固醇能够抑制气道炎症细胞的激活，减轻炎症。
白三烯受体拮抗剂可以阻断炎症介质引起的平滑肌收缩，改善气道通畅。
支气管舒张剂支气管舒张剂是过敏性哮喘急性发作的首选药物。
它们主要通过作用于气道平滑肌，使其松弛，从而缓解气道痉挛，扩张气道，改善气道通畅。
支气管舒张剂分为短效和长效两类，根据临床需要使用不同剂型和给药途径。
免疫调节剂免疫调节剂在过敏性哮喘的治疗中也起到重要作用。
这些药物主要通过调节免疫系统的反应来改善气道炎症和阻止气道痉挛。
常用的免疫调节剂包括抗IgE抗体和白介素受体拮抗剂。
抗IgE抗体能够抑制IgE与靶细胞结合，减少过敏反应。
哮喘的病例分析与讨论
复发症状：描述复发时的 症状和表现
治疗方案：针对复发情况， 提出相应的治疗方案和预
防措施
病例讨论与总结
病例讨论：治疗过程中的经验与教训
治疗方案的选择：根据患者的病情和体质， 选择合适的治疗方案
药物的使用：根据患者的病情和体质，选择 合适的药物，并注意药物的副作用
患者的配合：与患者进行充分的沟通，让患 者了解病情和治疗方案，提高患者的配合度
治疗效果的评估：定期对患者的病情进行评 估，根据评估结果调整治疗方案
经验与教训：总结治疗过程中的成功经验和 失败教训，为今后的治疗提供参考
病例总结：哮喘治疗的关键点与注意事项
关键点：早期 诊断、规范治 疗、定期随访
注意事项：避 免接触过敏原、 保持良好的生 活习惯、定期 监测病情变化
治疗方法：药 物治疗、生活 调整、心理支
疗方案
非药物治疗：进行呼吸训 练、运动训练等非药物治
疗方法
并发症处理：对于出现 并发症的患者，如肺炎、 心衰等，需要进行相应
的处理和治疗
哮喘病理分析
哮喘的病因
遗传因素：家族中有哮喘病史的 人更容易患病
免疫因素：免疫系统对某些物质 过度反应，导致炎症
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添加标题
环境因素：空气污染、吸烟、职 业暴露等
哮喘病例的分析与讨论
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1 单击添加目录项标题 2 病例概述 3 哮喘病理分析 4 治疗方案探讨 5 病例治疗效果评估 6 病例讨论与总结
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病例概述
患者基本信息
性别：男
重症支气管哮喘的临床护理分析
重症支气管哮喘的临床护理分析论文关键词：重症支气管哮喘；症状；临床护理论文摘要:目的：探讨重症支气管哮喘的护理方法，为患者的及时治疗与护理提供参考。
方法：对32名重症支气管哮喘患者进行病症观察、护理、指导。
结果：经周到的护理后，患者均在7~21天治愈或缓解，无死亡病例，效果满意。
结论：对重症支气管哮喘患者应加强综合护理，特别需要进行心理干预以提高其生命质量。
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其发生与遗传、过敏、感染因素及某些药物有关。
哮喘严重发作持续24小时以上不能缓解者称重症哮喘，是常见的急重症，如不及时抢救，可造成死亡。
近年来，重症支气管哮喘的发病率和病死率都呈上升趋势，由于其发作存在突然起病、迅速恶化、经适时处理又可迅速缓解的特点，早期干预可缩短发作时间，防止症状恶化和致死性哮喘发生。
因此，对重症支气管哮喘患者进行及时、合理、有效的护理极其重要。
我院呼吸内科2004年4月~2007年4月共收治重症哮喘32例，现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料我院呼吸内科2004年4月~2007年4月共收治重症哮喘32例，其中，男22例，女1l例；年龄22~72岁；病程最短的6天，最长的20天，平均12天；与感染有关的15例，与过敏有关的7例，与劳累有关的4例，与精神紧张有关的4例，无明显诱因的2例；发生哮喘持续状态25例，行机械通气治疗7例。
1.2临床症状临床表现常有上呼吸道症状，当炎症波及气管、支气管时可出现胸闷、咳嗽，同时伴有胸骨后不适，痰多，由清晰样转为脓性，有时病人痰中会带血。
其中，特别重度的患者会焦虑烦躁、严重喘憋、端坐呼吸、大汗淋漓，语言呈单字，呼吸频率30~40次／分，双肺弥散响亮哮鸣音，心率120~150次/分，经皮测血氧饱和度为70~90%；危重患者嗜睡，不能说话，胸腹呈矛盾运动，双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，有明显发绀，可持续几小时或更长时间，是一种严重影响心肺功能、危害人们身体健康的疾病。
重症哮喘的病理生理与治疗研究进展
国家 ， 城 市高 于农 村 。 这 提示 本病 与城 市化有 一 定关 系。 在 其它类 型 的过 敏性 疾病 中 ． 也 可 以看 到这 种现
春期后 ，女 性 哮喘 患病 率增加 ，大多 数成 人 病例 在
４ Ｏ岁 以上 的人 多见 于 女性 。男 孩 比女孩 青春 期后 期 症 状缓 解更 加 明显【 ４ Ｊ 。 ２ ／ ３的哮 喘患者 在 ｌ ８岁 之前 被 诊 断 。大 约一半 的患有 哮喘 的儿 童在 成年 早期 症 状 已经减 少或 消失阁
支气 管痉 挛 （ 没 有 哮喘病 史 或过敏 疾病 ） 是 总 患病 率
３ — １ ０％．但 如果包 括所 有 哮喘则 患病 率 增加 到 １ ２ — １ ５％。 估计 全球 ３ ０ ０ ， ０ ０ ０ ， ０ ０ ０人 受 到哮 喘的影 响 。 世
界卫 生组 织估 计 ， 每年 约有 ２ ５ ０ ， ０ ０ ０人死 于 哮 喘团 。
素抵 抗 型 。患者 哮喘症 状 持续 ， 气道 梗 阻严 重 ， 需要 大量 的药 物 且难 以控制 同 。 重 症难 治性 哮 喘是 哮喘 患
者 中 的一部 分 ， 大约在 所 有患 者 中 的 ５ ％一 ｌ ０ ％问 。流 行病 学 和临床 证 据表 明重 症Байду номын сангаас 喘不 是一 个 单一 的表
重 症哮 喘指 哮 喘急性 发作 或暴 发性 发 作 的支气 管哮喘， 包括 哮 喘急性 严 重发作 、 哮 喘持 续 状态 和难 治 性 哮喘 的恶化 。 以往 “ 哮 喘持续 状 态 ” 的定 义是 “ 哮 喘严重 持续 发 作 达 ２ ４ ｈ以上 ． 经 用 常规 药 物治 疗无
哮喘常见症状治疗方法论文
关于哮喘常见症状及治疗方法的探讨【中图分类号】r47 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0244-01【摘要】哮喘是一种气道慢性变态反应性炎症性疾病，病人的气道反应性持续增高。
主要表现为在一些受激因子的作用下，反复发作喘息、咳嗽、胸闷、气促等症状。
即使很多病患已经有多年的哮喘病史，但对哮喘也多是一知半解，往往都是等着症状出现才找医师治疗或依赖急救型药物减轻症状。
文章分析了哮喘常见的症状及治疗方法。
【关键词】哮喘症状治疗哮喘是一种支气管慢性发炎及过度反应的疾病，这种发炎反应就和皮肤表面的伤口发炎一样，会有肿胀、泛红和黏液分泌的现象，而哮喘病患的气管，就是长期处于这种发炎的状态。
当敏感又发炎的气管遇到刺激，就像结痂未痊愈的伤口又被割伤一样，身体会自动分泌更多的黏液来保护伤口，再加上支气管壁的肌肉收缩，就会导致呼吸道阻塞的更严重，造成咳嗽、喘鸣、胸闷、呼吸困难等症状，就是所谓的哮喘发作。
我们应该了解哮喘的常见症状，积极地控制哮喘和治疗哮喘。
1. 哮喘的常见症状。
1.1 呼吸困难呼吸道中的肌肉收缩痉挛、支气管变窄，哮喘患者的肺部就像窗户被关上的房间一样，空气没有办法顺畅进出，因而出现呼吸困难的状况。
1.2 喘鸣患者在呼吸的时候，肺部同时发出尖锐、高音调的咻咻声，即是喘鸣。
造成喘鸣的原因，同样是因为支气管发炎、呼吸道变窄所致，当空气流动的时候，就会产生像吹口哨一样咻咻音。
虽然喘鸣是哮喘特殊的症状之一，但并非呼吸有喘鸣音就是哮喘，如果发现自己呼吸时伴随着不正常的音调，建议还是到医院让医师做详细的检查。
1.3 多痰、咳嗽每个人的呼吸道中，都会有专门分泌黏液以对抗肺部各种感染的细胞，但因为哮喘病患的支气管长期处于发炎的状态，这些细胞就会不断地分泌黏液、累积成痰，不仅容易阻塞支气管，身体也会自发性地要将积痰排出体外而持续咳嗽。
1.4 发病特征①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。
《2024年哮喘急性发作住院患儿临床特征及严重度相关因素分析》范文
《哮喘急性发作住院患儿临床特征及严重度相关因素分析》篇一一、引言哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点是气道炎症、气道可逆性狭窄和反复发作的喘息。
当哮喘急性发作时，患者可能出现呼吸困难、喘息加重等症状，严重者需紧急就医甚至住院治疗。
本文旨在分析哮喘急性发作住院患儿的临床特征及严重度相关因素，以期为临床诊断和治疗提供参考依据。
二、研究方法本研究采用回顾性分析方法，收集了近五年内在我院因哮喘急性发作而住院的患儿的病历资料。
通过对患儿的年龄、性别、发病诱因、临床表现、实验室检查、影像学检查等数据进行整理和分析，探讨其临床特征及严重度相关因素。
三、结果（一）患儿基本情况本组共收集了120例哮喘急性发作住院患儿的资料，其中男性患儿65例，女性患儿55例，年龄范围在2-14岁之间。
多数患儿发病前有感冒、呼吸道感染等诱因。
（二）临床表现特征1. 症状：所有患儿均表现出不同程度的喘息、呼吸困难、咳嗽等症状。
部分患儿伴有发热、胸痛等表现。
2. 体征：肺部听诊可闻及哮鸣音，部分患儿伴有呼吸音减弱或消失。
（三）实验室及影像学检查1. 实验室检查：多数患儿血常规提示嗜酸性粒细胞增高，部分患儿肺功能检查显示气道阻塞。
2. 影像学检查：部分患儿胸部X线或CT检查可见支气管扩张或肺气肿等表现。
（四）严重度相关因素分析1. 年龄：年龄越小，病情越重，可能与小儿呼吸道发育不成熟有关。
2. 发病诱因：有呼吸道感染等诱因的患儿病情较重，可能与气道炎症加重有关。
3. 肺功能检查：肺功能检查结果显示气道阻塞程度与病情严重度呈正相关。
4. 合并症：部分患儿合并有其他基础疾病，如过敏性鼻炎等，病情较重。
四、讨论通过对本组哮喘急性发作住院患儿的临床特征及严重度相关因素的分析，我们发现年龄、发病诱因、肺功能检查结果及合并症等因素与病情严重度密切相关。
因此，在临床诊断和治疗过程中，应充分考虑这些因素，制定个性化的治疗方案。
五、结论哮喘急性发作住院患儿的临床特征主要表现为喘息、呼吸困难、咳嗽等症状，并伴有一定程度的炎症反应和气道阻塞。
关于支气管哮喘患者急性发作期的临床分析
关于支气管哮喘患者急性发作期的临床分析摘要：目的：以支气管哮喘急性发作期患者为研究对象，分析并探讨其在临床中的表现及治疗方法。
方法：选取50例于2014年1月~2016年1月至本院治疗的支气管哮喘急性发作期患者，回顾性分析患者的一般资料与治疗方法，分析患者的临床治疗效果。
结果：经过治疗后，本组研究中50例患者的治疗有效率为100%。
结论：对支气管哮喘患者给予合理用药，并于急性发作期密切监测患者病情发展，有利于患者病情好转，同时还可避免因就诊延误而造成的不良后果。
关键词：支气管哮喘；急性发作；治疗作为一种气道慢性炎症性疾病，支气管哮喘患者往往会发生极有可能会引发胸闷、喘息、咳嗽及气促等症状的可逆性气流受限。
目前医学界将支气管哮喘分为了咳嗽变异性哮喘与运动型哮喘，咳嗽是咳嗽变异性哮喘的临床表现，而运动过程中的呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状则属于运动型哮喘的临床表现。
支气管哮喘对患者的工作和日常生活造成了极大的影响，但目前的治疗方案尚不能做到完全根治支气管哮喘，患者可通过长期的规范化治疗来控制哮喘症状。
本研究选取50例于2014年1月~2016年1月入住本院治疗的支气管哮喘急性发作期的患者，回顾性分析其一般资料与治疗方法，现将研究过程及研究结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究共选取了50例支气管哮喘急性发作期患者，其中，男性患者为27例，女性患者为23例，患者年龄在15~58岁，平均（34±2.7）岁，病程1~22年，轻度患者为15例，中度患者为28例，重度患者为7例，反复性伴有哮鸣音的呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状均属于支气管哮喘患者的主要临床表现，而清晨与夜间则是其高发时间段。
1.2治疗方法1.2.1支气管扩张剂受体兴奋剂。
选择性β2受体兴奋剂是近些年最常使用的种类，其用药方法如下：每日口服3~4次舒喘灵，每次2~4mg；由于喘宁碟与喘乐宁均属于定量吸入剂，每次0.1~0.2mg，特殊情况可每隔4h吸入一次；喘特灵等控释片、间羟舒喘灵、博利康尼等属于片剂，每次口服2.5~5mg，每日2~3次。
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谈哮喘危重发作时的病理生理变化
【摘要】支气管哮喘作为气道慢性炎症的一种，其因多种炎症细胞参与从而引起可逆性多程度的气道堵塞。
支气管哮喘的反复性较强，发病时表现为呼吸困难，呼吸流速下降，能够在短时间内使并且加重，也会出现在几分钟内危及生命，所以，要迅速对病情准确判断，在最快的时间内进行治疗。
如对治疗积极配合，大多数的患者都会得到康复，但在临床重症状态下，也就是在哮喘病危重发作时，就非常容易导致猝死现象。
有许多原因是造成哮喘死亡，如，镇静剂注入过量、激素剂量的不足和过量等原因造成。
【关键词】哮喘危重发作病理生理变化
支气管哮喘作为气道慢性炎症的一种，其因多种炎症细胞参与从而引起可逆性多程度的气道堵塞。
支气管哮喘的反复性较强，发病时表现为呼吸困难，呼吸流速下降，能够在短时间内使并且加重，也会出现在几分钟内危及生命，所以，要迅速对病情准确判断，在最快的时间内进行治疗。
如对治疗积极配合，大多数的患者都会得到康复，但在临床重症状态下，也就是在哮喘病危重发作时，就非常容易导致猝死现象。
有许多原因是造成哮喘死亡，如，镇静剂注入过量、激素剂量的不足和过量等原因造成，其中最为严重的是对继续发作过程估计不足，没有在最快时间内进行处理。
所以面对这样的患者需要应用全身皮质激素、支气管扩张剂外，还应给予氧疗以纠正低氧血症，同时补充足量液体和调整酸碱、电解质平衡，若病情继续恶化则需及时给予通气治疗。
1气道动力学的改变
由于上述病理变化和肺弹性回缩力的降低，造成气道狭窄，表现为气道阻力增加，用力呼气一秒量（fev1），用力呼气一秒率（fev1∕vc），最大呼气流速均降低。
在同等程度的fev1下，气道阻力要大于慢阻肺患者，呼出气流减少较多，残气增加多，而肺总量则增加较少，故大、小气道均受到累及，影响整个气道，动态压更明显。
临床观察发现部分患者在急性发作时，显示有大及胸外气道狭窄的存在。
支气管平滑肌张力的大小在很大程度上影响着气道是否受到压迫。
气道受到压力过大，和支气管平滑肌收缩过程中产生了很大的关联，用力呼气增加了气道中的压力。
因此，为了增强气管阻力，扩张支气道是临床中常用的方法，相反气流如果下降，会进一步增加气道的压迫。
2肺容量和肺力学特性的改变
在潮气呼吸范围内，如果哮喘一旦发作的话，那么肺容量的绝对值就一定会提高。
气道外的气体陷闭是改变肺总量的重要因素，同时，吸气肌最大压力一容积特性的调整也是导致肺总量发生改变非常重要的因素。
当然，肺弹性的影响因素也不容小觑。
哮喘病在急性发作的过程中，潮气呼吸将向从水平呼吸状态转换到深呼吸状态。
因而导致补呼气量的绝对增大，这样也就导致了补吸气量会随着减少。
哮喘时，肺容积如功能残气量（frc）的升高，动力因素起作用，由于气道狭窄，呼气过程延续，且呼气肌活动持续存在，
直到下一次吸气开始后，呼气才终止，而此过程通常是由被动呼出气流停止后所致，因而呼气结束后，肺内仍有气体陷闭，产生了内源性peep，肺容量增大，气道直径也相应增加，呼吸动作在较高肺容量下进行，部分克服了气道狭窄所引起的作用。
近来应用持续气道内正压去克服内源性呼气末阻压，其原理即在于此。
因哮喘导致气道提早关闭，残气是增加，肺的静态压力一容积曲线分析提示，在发作时残气位在较高弹性回缩压时已达到，意味着在较高正压下气道即关闭，引起的因素包括支气管张力增高、粘液阻塞、粘膜肿胀等，引起了有效的气道管径缩窄。
尽管肺弹性回缩力和肺活量降低，但大多数患者在症状加剧时，其静态顺应性在潮气呼吸范围内仍属正常，而动态顺应性则下降，且和频率相关。
但过度充气时frc增加，其潮气呼吸环移向压力一容积曲线的右侧，肺的顺应性下降。
3呼吸类型的改变
由于呼吸动力学的改变，因而对呼吸类型及潮气呼吸时的压力波动产生了影响，严重哮喘发作时，呼吸最大流速，尤其是最大呼气流速受限，当残气量增加时，要使潮气呼吸过程处于最适当的呼气流速，其潮气呼吸环应处在最大吸气状态，由于vc的降低，呼气流速的受限，因而潮气量必然减少，患者要维持足够的通气，只能增加频率，因而形成浅快呼吸形式。
哮喘时呼吸功增加，胸内压波动增大，主要成分是吸气负压，用来克服高肺容量时的弹性回缩力。
呼气正压很小，且部分来自胸壁
弹性回缩压，并非是呼气肌活动的结果，过大的呼气正压只会引起胸内大气道的动态压迫，加重喘鸣，在呼吸极度困难和烦躁的患者中，就可能产生用力呼气，导致严重的气促。
4道气∕血流失衡和气体交换障碍
哮喘时通气、通气∕血流以及局部通气∕血流均存在着分布不均，可引致低氧血症。
通气增加，可保持paco2正常，甚至降低。
尽管存在显著的通气不均，且外周气道内有黏液阻塞，但很少出现大片无通气、有灌注区，这可能是阻塞气道远端的肺泡接受了侧支通气。
重症哮喘死亡病理显示，气道内黏液完全阻塞，但仅有极少部分区域萎陷。
重症哮喘中，静注沙丁胺醇后，会出现暂时性气体交换的恶化，这是由于进入v/q比低值压的血流增加之故，但如同时经气道吸入沙丁胺醇后，该区支气管也得到了扩张后，则不会出现此种情况。
哮喘发作进一步加剧时a–ado2增加，但由于通气代偿性增加，pao2增高，paco2降低，补偿了a–ado2的增加，同时心排量的增加，维持混合静脉血的po2，这些代偿机制，使得仅在气道阻塞极其严重时，由于v/q失衡，通气不均而形成paco2的升高。
哮喘使气体交换障碍引致呼吸衰竭时，具有下列特点：①哮喘通常表现为通气过度，滞留时则意味着为疾病后期的表现；低氧相对不严重，②病程急，因而低氧的慢性代偿机制，如红细胞增多，并不出现。
③青紫少见，但低氧所致的焦虑、不安、精神紊乱则较明显；④早期出现碱血症，后期阶段则为酸血症。
5循环系统的改变
哮喘病发时，因过度充气使胸内压波动幅度增大，从而对循环系统产生了影响，左右心室充盈受限，每搏排出量下降，增加心率以维持心排出量，胸内压增加，右心室后负荷增加，心搏耗功增加，心电图有时可见右心劳损。