理筋手法课件
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理筋手法—骨伤科学
一、 按摩法
舒筋通络法
2、深度按摩法 ：手指、掌根及全掌进行推摩
的手法，也可双手重叠在一起操作，力量较轻
度按摩法重。还包括捋顺法和拇指推法两种。
一、 按摩法
舒筋通络法
指按
掌按
一、 按摩法
舒筋通络法
深度按法施力部位深在，术者有由浅入深推动 深部组织，这种手法更适合于青壮年患者或宿 病深在者。
一、 按摩法
引。先顺势用力牵引，后沿肢体纵轴对抗牵引，用力
轻重得宜，持续稳准。 功用：疏通筋脉，行气活血。 适应证：肢体关节扭伤， 挛缩及小关节错位。
五、按压踩蹻法
活络关节法
按压：以拇指、手掌或掌根，或双手重叠在一起对
患部向下按压，必要时医者可以前倾身体，用上半 身的体重加强按压力。在腰臀肌肉丰厚部位处可用 肘尖按压。 要注意这种手法与点压法的区 别，前者突出一个"点"字，力 点集中而轻巧。后者着力点较 大，突出一个"压"字。
使之有明显的热感。
七、搓抖法
舒筋通络法
动作要领：用力对称，搓动要快，移动要
搓法
慢，动作要轻快、协调、连贯。 功用：调和气血，舒筋活络，放松肌肉。 适应证：四肢、肩、肘、膝关节，也可用 于腰背、胁肋处的伤筋。
七、搓抖法
舒筋通络法
抖法：医者用双手握住患者的上肢或下肢远端，轻
微用力作连续的小幅度的上下快速的抖动，使关节有
基础，也是关节活络法实施前必须首先进行的
步骤。
一、 按摩法
舒筋通络法
1、轻度按摩法 ：单手或双手的手掌或指腹，
在患处轻柔缓慢的作来回直线或圆形的抚摩
动作。
一、 按摩法
舒筋通络法
功用：消瘀退肿、镇
骨伤类理筋技术
骨伤类理筋技术一、基本操作方法一）按法1.指按法医生体位】站位，坐位。
患者体位】卧位，坐位，站位。
操作方法】医生以拇、食、中指的指腹，或以食指、中指屈曲之近侧指间关节背侧突出部按压于施术部位，手指主动发力，垂直向下施压，直至局部产生酸、胀得气的感觉后持续片刻再放松，即所谓“按而留之”。
适用部位】满身。
功效（作用）】通经活络，解痉止痛。
顺应症】颈椎病，落枕，肩关节周围炎，胸椎小关节混乱症，腰椎小关节混乱症，急性腰扭伤，腰肌劳损，腰椎间盘凸起症，肌筋膜炎，风寒痹痛，肢体酸痛，麻木等各种筋伤及头痛，眩晕，健忘，失眠，心悸，胃痛等。
禁忌症】局部感染、破溃、出血和有明显出血倾向者。
孕妇腹部。
注意事项】按压力要由轻到重，方向与受力面垂直，稳而持续，压而不动，使得作用深透。
最后缓慢收力，不可突施暴力。
医生应修剪指甲，避免刺伤皮肤。
2.掌按法医生体位】站位，坐位。
患者体位】卧位，坐位。
操纵方法】医生上肢伸直，腕关节背伸，以掌根、鱼际、全掌或双掌堆叠紧贴施术部位，以肩关节为支点，利用上半身的重量，使力通过上臂、前臂、腕关节传至掌部，垂直向下按压。
持续数秒后放松，做到“按而留之”。
适用部位】全身。
成效（作用）】通经活络，松解粘连，调解骨缝，纠正错位。
适应症】颈椎病，肩关节周围炎，胸椎小关节紊乱症，胸胁迸伤，腰椎小关节紊乱症，急性腰扭伤，腰椎间盘突出症，第三腰椎横突综合征，腰肌劳损，腰背部肌筋膜炎，梨状肌综合征，臀上皮神经炎，坐骨神经痛，骶髂关节损伤，腓肠肌痉挛，腰骶部和下肢筋伤，腹痛等。
禁忌症】局部感染、破溃、出血和有骨质破坏、严重骨质疏松及明显出血倾向者。
孕妇腰、腹部。
注意事项】本法特点是接触面大，刺激柔和，按压力要由轻到重，稳而持续，使作用充分透达到组织深部，用力大小以患者能耐受为度。
3.肘按法医生体位】站位，坐位。
患者体位】卧位，坐位。
操作方法】医生肘关节屈曲，以肘尖或肘关节的尺骨近段着力于施术部位上，不可移动，用上半身的重量，由轻而重地垂直向下持续按压，以局部有酸、胀得气的感觉为度，得气后持续数秒后再放松。
经筋图解-理筋法?
经筋图解-理筋法十二经筋高清图解经筋基础知识经筋是什么？《灵枢经》明确记载经筋的循行，“它起于四肢末端的爪甲，结于关节，上于颈项，终于头面，而不与内脏相联。
”“位于人体表浅筋肉间。
”现今较公认的看法是经筋相当于现代解剖学中的肌肉、肌腱、韧带等组织结构。
实际上，经筋涉及的范畴远不止这些，还应包括诸如皮下脂肪、内脏系膜、内脏平滑肌和部分神经实体结构。
经筋的功能作用有哪些？经脉着藏于经筋之中，经筋依靠脏腑经脉气血的濡养。
经筋的舒张收缩具有调节气血流量、流速的作用。
其功用主要有：1．主束骨、联缀百骸，构成身形支架与形体；2．利机关，保证肢体正常运动功能；3．系结肢节，保证正常运动；4．为刚为墙，维络周身，内安脏腑作用；5．经筋的整体调节功能；6．反映局部和内脏病侯；7．调着藏于经筋的经脉。
由此可见，经筋在中医外治手法中有着非常重要的地位。
调理手段用推、按、揉、拍、拨、刮、灸等都是可以的。
十二经筋图表1、足太阳经筋足太阳经筋循行：起于足小趾，向上结于外踝，斜上结于膝部，在下者沿外踝结于足跟，向上沿跟腱结于腘部，其分支结于小腿肚(腨外)，上向腘内则，与腘部另支合并上行结于臀部，向上挟脊到达项部；分支入结入舌根；直行者结于枕骨，上行至头顶，从额部下，结于鼻；分支形成“目上网”(即上睑)，向下结于鼻旁，背部的分支从腋行外侧结于肩髃；一支进入腋下，向上出缺盆出，上方结于耳行乳突(完骨)。
又有分支从缺盆出，斜上结于鼻旁。
足太阳经筋重要病候如下：2、足少阳经筋足少阳经筋循行：起于第四趾，向上结于外踝，上行沿胫外侧缘，结于膝外侧；其分支起于腓骨部。
上走大腿外侧，前边结于“伏兔”，后边结于骶部。
直行者，经季胁，上走腋前缘，系于胸侧和乳部，结于缺盆。
直行者，上出腋部，通过缺盆，行于太阳筋的前方，沿耳后，上额角，交会于头顶，向下走向下颌，上结于鼻旁。
分支结于目外眦，成“外维”。
足少阳经筋重要病候如下：3、足阳明经筋足阳明经筋循行：起于第二、三、四趾，结于足背；斜向外上盖于腓骨，上结于膝外侧，直上结于髀枢(大转子部)，向上沿胁肋，连属脊椎。
中医骨伤科的治疗方法幻灯片课件
10
第三节 固 定
• 一 外固定
外固定是指肢体损伤后用于体外的一种 固定方法。常用的方法有以下几种： • 夹板固定 • 石膏固定 • 牵引固定 • 外固定器固定
• 二 内固定 86
11
一 夹板固定
1 夹板固定的适应症和禁忌症 适应症
（1）四肢闭合性骨折。 （包括关节内及近关节内经手法整复成功者） （2）四肢开放性骨折 创面小或经处理闭合伤口者 （3）陈旧性四肢骨折运用手法恢复者
屈伸
提按
端挤
摇摆
拔伸
触碰
分骨
折顶
回旋
蹬顶
杠杆
8
二 理筋手法
• 一、理筋手法的功效
• 活血化瘀 消肿止痛 • 舒经活络 解除痉挛 • 理顺筋络 整复错位 • 松解粘连 通利关节 • 通经活络 疏风散寒
9
• 二、理筋手法的分类及操作
• 1、舒经通络法 • 1按摩法 • 2揉擦法 揉法 擦法 • 3滚法 • 4击打法 • 5拿捏法 • 6点压法 • 7搓抖法 搓法 抖法 • 2、活络关节法 • 1屈伸法 • 2旋转摇晃法 • 3腰部背伸法 • 4拔伸牵引法 • 5按压踩跷法
5
• 熏洗药(淋拓、淋渫) 将处方药物置于锅 或盆中加水煮沸后，先用热气熏蒸患处， 候水温稍减后用药水浸洗患处。冬季熏洗 时可在患肢上加盖毛巾或棉垫，以便热力 持久。熏洗的同时，可进行患肢的功能活 动，以加强熏洗的效果。每次熏洗时间 15—30分钟，每日2—3次。
• 熏洗药具有舒利关节筋络、疏导腠理、流 通气血、活血止痛的作用。适用于关节强 直拘挛、酸痛麻木或损伤日久夹风夹湿者， 多用于四肢关节部位，对腰背部可视具体 情况酌用。常用的方药如海桐皮汤、舒筋 活血洗方、上下肢损伤洗方等。
第三节 固 定
• 一 外固定
外固定是指肢体损伤后用于体外的一种 固定方法。常用的方法有以下几种： • 夹板固定 • 石膏固定 • 牵引固定 • 外固定器固定
• 二 内固定 86
11
一 夹板固定
1 夹板固定的适应症和禁忌症 适应症
（1）四肢闭合性骨折。 （包括关节内及近关节内经手法整复成功者） （2）四肢开放性骨折 创面小或经处理闭合伤口者 （3）陈旧性四肢骨折运用手法恢复者
屈伸
提按
端挤
摇摆
拔伸
触碰
分骨
折顶
回旋
蹬顶
杠杆
8
二 理筋手法
• 一、理筋手法的功效
• 活血化瘀 消肿止痛 • 舒经活络 解除痉挛 • 理顺筋络 整复错位 • 松解粘连 通利关节 • 通经活络 疏风散寒
9
• 二、理筋手法的分类及操作
• 1、舒经通络法 • 1按摩法 • 2揉擦法 揉法 擦法 • 3滚法 • 4击打法 • 5拿捏法 • 6点压法 • 7搓抖法 搓法 抖法 • 2、活络关节法 • 1屈伸法 • 2旋转摇晃法 • 3腰部背伸法 • 4拔伸牵引法 • 5按压踩跷法
5
• 熏洗药(淋拓、淋渫) 将处方药物置于锅 或盆中加水煮沸后，先用热气熏蒸患处， 候水温稍减后用药水浸洗患处。冬季熏洗 时可在患肢上加盖毛巾或棉垫，以便热力 持久。熏洗的同时，可进行患肢的功能活 动，以加强熏洗的效果。每次熏洗时间 15—30分钟，每日2—3次。
• 熏洗药具有舒利关节筋络、疏导腠理、流 通气血、活血止痛的作用。适用于关节强 直拘挛、酸痛麻木或损伤日久夹风夹湿者， 多用于四肢关节部位，对腰背部可视具体 情况酌用。常用的方药如海桐皮汤、舒筋 活血洗方、上下肢损伤洗方等。
推拿手法-PPT课件
③揉法。用手指或手掌在皮肤上压着作轻轻 回旋揉动的手法，操作时手不离开皮肤，使 该处的皮下深部组织随揉动而滑移。
④点穴法。又称指针，是用指端、指间关节、 拳尖、肘
⑤滚法。用手背近小指侧部分或小指、无名 指、中指的掌指关节突起部或前臂，附着于 施术部位作连续滚动运动。
筋就是人身体上的韧带、肌腱部分。很多病症，说不清原因， 但都可以遵循一个原则，那就是从筋论治。人的身体里有一 些总开关，治病养生都是在这些地方用力，所谓的“不传之 秘”也尽在于此。"消气穴"太冲、"舒筋穴"阳陵泉、"强胃穴" 足三里、"健脾穴"公孙、"腰痛穴"飞扬、"补血穴"劳宫、"补 肾穴"太溪等，都是能独当一面的人身之大穴。针对筋缩的 疗法，在气功、瑜伽锻炼中一直存在，那便是“拉筋”。道 家有一种说法：筋长一寸，寿延十年，长寿者通常都有一副 柔软的筋骨。事实证明，很多罹患筋缩的人，通过坚持拉筋 后，步履轻快了、腰背酸痛减轻甚至消失了。“拉筋”这种 易学易做的保健法，已成为当下很多人远离亚健康的一大法 宝。
2、操作者双手要保持清洁温暖，在按摩之前 应该剪除并磨平双手指甲，要求指甲平或低于甲床
且要光滑，以防划伤患者皮肤。
3、饭前饭后或过度劳累状态下不要进行手法 操作或按摩，以免产生不适。
4、手法宜由轻到重、由重到轻、轻重结 合，不可用蛮力，以免造成精神紧张及局部 损伤。同时，轻重手法应结合应用，充分放 松以缓解重手法遗留的酸胀痛感。
中医学名词。理顺经络的一种手法。操作时一般 先用按，推，摩，揉，擦等手法，镇痛解痉，散 瘀活血，疏松肌肉；继用屈伸，旋转，牵抖，摇 晃等手法，调和营卫，理顺经络，分离粘连；最 后运用叩击，揉搓，运展等手法，调和气血静脉。
面部拨筋手法及问题分析ppt课件
面部拨筋手法及问题分析面部拨筋手法及问题分析面部不同位置的筋结气结反应不同的问题名称所在位置表现症状肾额头发际线肾虚会有颜色发暗粘连手脚凉小便频繁
面部拨筋手法及问题分析
1
2
3
面部拨筋步骤 1.额部涂抹精华素（印堂、眉头、眉中、眉尾、太阳穴、耳前至发际线）； 2.从印堂打小圈至发际线，做三遍； 3.从眉头打小圈至发际线，做三遍； 4.在印堂和眉头之间“之”字； 5.从眉中打小圈至发际线，做三遍； 6.在眉头和眉中之间走“之”字； 7.分别从眉尾、太阳穴、耳前打小圈至发际线； 8.眉中和眉尾、眉尾和太阳穴、太阳穴和眼前之间走“之”字； 9.拨完额部用美容指“s”形打圈并上提（横向）； 10.在眼部涂抹精华素(眉毛上方和眼睑下缘)； 11.在眉毛打小圈至太阳穴，做三遍，换大头，单手压柄，从眉头至太阳穴 至耳前至耳后至颈部排毒；
5
6
面部不同位置的筋结、气结反应不同的问题
名称
所在位置
表现症状
肾
额头发际线
肾虚，会有颜色发暗，粘连，手，脚凉,小便频繁。少年 白发的现象。
安眠区 特效区
额头处
睡眠不好，多梦，失眠，工作压力大，额头会长粉刺，额 头颜色发暗，做拨筋的时候有很多的筋结。额头脂肪薄，一般 的都会有问题，安眠区拨筋的时候力度开始时稍微轻一点
膀胱
左嘴角的下方 经常憋尿的，小便黄的易得膀胱炎，尿道炎
内分泌
下额骨处
内分泌不好的易长浓包。
三叉神经
耳前
三叉神经堵塞的人会有耳鸣，听声音不清楚，两腮脂肪会 下陷等。
睡眠区
头顶
睡眠不足，半夜惊醒，工作压力大。
像海绵状的是平时饮食不定时，胆囊不是很好，会有口苦
胆经区
两侧的偏头处 的，舌头涩的感觉，还有粘连的，会下缘打小圈至太阳穴，，做三遍，换大头，单手压柄，从下眼 睑至太阳穴至耳前至耳后至颈部排毒； 13.用“剪刀手“按摩眼部并上提外眼角，做三遍； 14.在迎香穴，颧骨下缘，耳前涂抹精华素，在唇角，耳后涂抹精华素； 15.在迎香穴打小圈至耳前，做三遍，换大头，单手压柄，顺着颧骨下缘至 耳前压，做三遍，再从迎香穴至耳前至耳后至颈部排毒； 16.从唇角打小圈至耳后，做三遍，换大头，单手压柄，在唇角至耳后至颈 部排毒； 17.放下拨筋棒，面部五条项线向上拉抹（下颌，唇角，迎香，眼，额）双 手弹拨； 18.在下额边缘涂抹精华素，沿下颌边缘打小圈，做三遍，换大头，单手压 柄，从下额至耳后至颈部排毒； 19.面部五条项线向上提拉（下颌，唇角，迎香，眼，额）。
面部拨筋手法及问题分析
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面部拨筋步骤 1.额部涂抹精华素（印堂、眉头、眉中、眉尾、太阳穴、耳前至发际线）； 2.从印堂打小圈至发际线，做三遍； 3.从眉头打小圈至发际线，做三遍； 4.在印堂和眉头之间“之”字； 5.从眉中打小圈至发际线，做三遍； 6.在眉头和眉中之间走“之”字； 7.分别从眉尾、太阳穴、耳前打小圈至发际线； 8.眉中和眉尾、眉尾和太阳穴、太阳穴和眼前之间走“之”字； 9.拨完额部用美容指“s”形打圈并上提（横向）； 10.在眼部涂抹精华素(眉毛上方和眼睑下缘)； 11.在眉毛打小圈至太阳穴，做三遍，换大头，单手压柄，从眉头至太阳穴 至耳前至耳后至颈部排毒；
5
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面部不同位置的筋结、气结反应不同的问题
名称
所在位置
表现症状
肾
额头发际线
肾虚，会有颜色发暗，粘连，手，脚凉,小便频繁。少年 白发的现象。
安眠区 特效区
额头处
睡眠不好，多梦，失眠，工作压力大，额头会长粉刺，额 头颜色发暗，做拨筋的时候有很多的筋结。额头脂肪薄，一般 的都会有问题，安眠区拨筋的时候力度开始时稍微轻一点
膀胱
左嘴角的下方 经常憋尿的，小便黄的易得膀胱炎，尿道炎
内分泌
下额骨处
内分泌不好的易长浓包。
三叉神经
耳前
三叉神经堵塞的人会有耳鸣，听声音不清楚，两腮脂肪会 下陷等。
睡眠区
头顶
睡眠不足，半夜惊醒，工作压力大。
像海绵状的是平时饮食不定时，胆囊不是很好，会有口苦
胆经区
两侧的偏头处 的，舌头涩的感觉，还有粘连的，会下缘打小圈至太阳穴，，做三遍，换大头，单手压柄，从下眼 睑至太阳穴至耳前至耳后至颈部排毒； 13.用“剪刀手“按摩眼部并上提外眼角，做三遍； 14.在迎香穴，颧骨下缘，耳前涂抹精华素，在唇角，耳后涂抹精华素； 15.在迎香穴打小圈至耳前，做三遍，换大头，单手压柄，顺着颧骨下缘至 耳前压，做三遍，再从迎香穴至耳前至耳后至颈部排毒； 16.从唇角打小圈至耳后，做三遍，换大头，单手压柄，在唇角至耳后至颈 部排毒； 17.放下拨筋棒，面部五条项线向上拉抹（下颌，唇角，迎香，眼，额）双 手弹拨； 18.在下额边缘涂抹精华素，沿下颌边缘打小圈，做三遍，换大头，单手压 柄，从下额至耳后至颈部排毒； 19.面部五条项线向上提拉（下颌，唇角，迎香，眼，额）。
理筋手法
功用：松弛肌肉关节，缓解外伤引起的关节功能障 碍，减轻施行重手法的反应，增加患肢舒适感。
适应证：综合应用于理筋手法的结束阶段。
指点压法
点按法
指关节点压法
肘点压法
7.搓抖法 搓法：用力对称，搓动要快，移动要慢，动作
要轻快、协调、连贯。 功用：调和气血，舒筋活络，放松肌肉。 适应证：四肢、肩、肘、膝关节，也可用于腰
背、胁肋处的伤筋。
抖法：双手握住肢体远端，稍微用力作连续的小幅 度的上下快速的抖动，使关节有松动感。
(2).适应证：腰背部因用力不当内部摒伤岔气， 亦用于腰背部、大腿及臀部肌肉肥厚的区域 ，对陈旧性损伤兼有风寒湿者有较好疗效。
5.拿捏法 用拇指与其他四指作相对钳形的用力，一紧 一松的拿捏，以挤捏肌肉、韧带等软组织的手 法。要求腕要放松，用指面着力，逐渐用力内 收，并作连续不断的揉捏动作，用力有轻到重 ，再有重到轻，不可突然用力。
3.滚法 用手的小鱼际尺侧缘及3、4、5掌指关节的背
侧，按于体表，沉肩，屈肘约120度，手呈半 握拳状，手腕放松，利用腕力和前臂的前后旋 转，反复滚动，顺其肌肉走行方向自上而下或 自左而右，按部位顺序操作，压力均匀，动作 协调而有节律。
(1).功用：调和营卫、疏通经络、祛风散寒， 解 痉止痛。
(2).适应证：腰背部以及肌肉丰厚部位的慢性劳损 和风湿痹痛等。
3.拨络法：用拇指加大劲力与筋络循行方向横向 拨动，或拇指不动，其他四指取与肌束、肌腱 、韧带的垂直方向，单向或反复揉拨，起到类 似拨动琴弦一样的拨动筋络的作用。
(1).功用:缓解肌肉痉挛，松解粘连，活血化 瘀， 通络止痛。
(2).适应证：急慢性伤筋而致肌肉痉挛或粘 连等 。
(1).功用：放松肌肉、缓解症状、活血去瘀、 消肿 止痛。
适应证：综合应用于理筋手法的结束阶段。
指点压法
点按法
指关节点压法
肘点压法
7.搓抖法 搓法：用力对称，搓动要快，移动要慢，动作
要轻快、协调、连贯。 功用：调和气血，舒筋活络，放松肌肉。 适应证：四肢、肩、肘、膝关节，也可用于腰
背、胁肋处的伤筋。
抖法：双手握住肢体远端，稍微用力作连续的小幅 度的上下快速的抖动，使关节有松动感。
(2).适应证：腰背部因用力不当内部摒伤岔气， 亦用于腰背部、大腿及臀部肌肉肥厚的区域 ，对陈旧性损伤兼有风寒湿者有较好疗效。
5.拿捏法 用拇指与其他四指作相对钳形的用力，一紧 一松的拿捏，以挤捏肌肉、韧带等软组织的手 法。要求腕要放松，用指面着力，逐渐用力内 收，并作连续不断的揉捏动作，用力有轻到重 ，再有重到轻，不可突然用力。
3.滚法 用手的小鱼际尺侧缘及3、4、5掌指关节的背
侧，按于体表，沉肩，屈肘约120度，手呈半 握拳状，手腕放松，利用腕力和前臂的前后旋 转，反复滚动，顺其肌肉走行方向自上而下或 自左而右，按部位顺序操作，压力均匀，动作 协调而有节律。
(1).功用：调和营卫、疏通经络、祛风散寒， 解 痉止痛。
(2).适应证：腰背部以及肌肉丰厚部位的慢性劳损 和风湿痹痛等。
3.拨络法：用拇指加大劲力与筋络循行方向横向 拨动，或拇指不动，其他四指取与肌束、肌腱 、韧带的垂直方向，单向或反复揉拨，起到类 似拨动琴弦一样的拨动筋络的作用。
(1).功用:缓解肌肉痉挛，松解粘连，活血化 瘀， 通络止痛。
(2).适应证：急慢性伤筋而致肌肉痉挛或粘 连等 。
(1).功用：放松肌肉、缓解症状、活血去瘀、 消肿 止痛。
穴位按摩与经络推拿(课堂PPT)
+ 重复数次后，从颈上部外侧直到肩胛 部进行揉捏和揉。先轻后重，反复数 次，再揉胸锁乳突肌，接着叩打背部， 最后做运拉。或令被按摩者将头部向 各个方向做环转活动。
37
二、腰背部按摩法
+ 被按摩者俯卧位，头偏向一侧，掌心向上， 按摩者立其身侧。先作轻推，自腰部起推至 肩胛下角，然后向外展开，转向腋窝。力量 由轻到重。轻推后，在腰背部由下而上做大 面积的揉，棘突两旁用拇指指腹自下往上揉。 于肋间可做推法和指腹擦摩；在擦肩胛下角 及其内缘时，按摩者用一手托住被按摩者肩 部，用另一手的手掌内侧自上而下地擦摩。
40
第五节 按摩在运动实践中的应用 + 运动前按摩 + 运动中按摩 + 运动后按摩
41
一、运动前按摩
+ 目的：使运动员保持训练和比赛 前的良好状态。按摩可以增强骨 肉力量，增进关节的灵活性和韧 带的柔韧性。
+ 一般情况下应和准备活动结合起 来。按摩2-10分钟。在训练或比 赛前15分钟内进行为宜。
16
+搓法
17
+叩打
18
+抖法
19
+运拉
20
二、穴位按摩
+手法 +取穴法 +穴位
21
（一）手法
+ 点法：用拇指或中指的指端点 压穴位
+ 掐法：用指端在身体某一部位 或穴位处持续地掐压
22
23
（二）取穴法
+ 骨度比量法：以体表骨节为标志 + 指寸定位法：以被按摩者的手指为标准 + 体表标志法：印堂、百会、大椎等穴
+ 体位：充分放松，操作者站立位，丁字步。
+ 方向：一般来说应按淋巴流动的方向进行。 淋巴结所在的部位不宜按摩。
37
二、腰背部按摩法
+ 被按摩者俯卧位，头偏向一侧，掌心向上， 按摩者立其身侧。先作轻推，自腰部起推至 肩胛下角，然后向外展开，转向腋窝。力量 由轻到重。轻推后，在腰背部由下而上做大 面积的揉，棘突两旁用拇指指腹自下往上揉。 于肋间可做推法和指腹擦摩；在擦肩胛下角 及其内缘时，按摩者用一手托住被按摩者肩 部，用另一手的手掌内侧自上而下地擦摩。
40
第五节 按摩在运动实践中的应用 + 运动前按摩 + 运动中按摩 + 运动后按摩
41
一、运动前按摩
+ 目的：使运动员保持训练和比赛 前的良好状态。按摩可以增强骨 肉力量，增进关节的灵活性和韧 带的柔韧性。
+ 一般情况下应和准备活动结合起 来。按摩2-10分钟。在训练或比 赛前15分钟内进行为宜。
16
+搓法
17
+叩打
18
+抖法
19
+运拉
20
二、穴位按摩
+手法 +取穴法 +穴位
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（一）手法
+ 点法：用拇指或中指的指端点 压穴位
+ 掐法：用指端在身体某一部位 或穴位处持续地掐压
22
23
（二）取穴法
+ 骨度比量法：以体表骨节为标志 + 指寸定位法：以被按摩者的手指为标准 + 体表标志法：印堂、百会、大椎等穴
+ 体位：充分放松，操作者站立位，丁字步。
+ 方向：一般来说应按淋巴流动的方向进行。 淋巴结所在的部位不宜按摩。
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舒筋通络法
捋顺法：由肢体的近端向远端推摩的手法，其手法劲
力与推摩相同，只是有向心与离心方向上的区别。
一、 按摩法
舒筋通络法
拇指推法：又称一指禅推法，是用以拇指指端
掌面或偏桡侧施力，拇指单独进行的摆动性推
法，要求沉肩、垂肘、悬腕。
舒筋通络法
一、 按摩法
单指操作力量集中，指感确切，作用深透
一、 按摩法
对某些特殊部位的损伤，如头部或胸腹部，施法力量一
定要掌握好，宁欠勿过。
四、击打法
舒筋通络法
叩打
四、击打法
舒筋通络法
捶打
四、击打法
舒筋通络法
劈打 拍打
四、击打法
舒筋通络法
功用：疏通周身气血，消除外伤瘀积疲 劳 酸胀，又有祛风散寒。 适应证：腰背部因用力不当内部摒伤岔 气，
亦用于腰背部、大腿及臀部肌肉肥
舒筋通络法
功用：舒筋活血、去瘀生新，对消肿及缓 解
局部疼痛有效。可以解除痉挛，使粘连 的肌
腱、韧带、瘢痕组织软化分离。
适应证：在理筋手法开始后有轻度按摩法 转入，
或结合点穴进行，并可运用在各个手法中，是
治伤最基本的手法之一。
二、揉擦法
舒筋通络法
1.揉法 ：用拇指或手掌在皮肤上作轻轻回旋揉动的手
法。也可用拇指与四指成相对方向揉动，揉动的手指和手 掌一般不移开接触的皮肤，仅使该处的皮下组织随手指或
压刺激而达到治病的目的
六、点压法
舒筋通络法
六、点压法
舒筋通络法
功用：疏通经络、宣通气血、调和脏腑 ，平衡
阴阳。但是对重要脏器的部位要慎用。
适应证：用于胸腹部内伤，腰背部劳损截瘫及神经损伤
四肢损伤及损伤疾患伴有内证者。
七、搓抖法
舒筋通络法
搓法：用双手掌面相对放置于患部两侧，用力作
快速搓揉，并同时作上下或前后往返移动的手法，
理筋手法
理筋手法的功效
1、活血散瘀、消肿止痛 2、解除痉挛、放松肌肉 3、理顺筋络、整复错位
理筋手法的功效
4、松解粘连、通利关节 5、调和气血、散寒除痹
理筋基本手法
• 舒筋通络手法
•活络关节ຫໍສະໝຸດ 法舒筋通络手法术者利用一定的手法技巧（手部动作）直接 作用于患者肌肉较为丰满的部位，或按摸，或 揉擦，或搓抖，或击打等，起到活血止痛，舒 筋通络的作用。这一类手法是所有理筋手法的
五、拿捏法
舒筋通络法
弹筋法 以手指将患部筋肉捏拿起来，然后迅速放
开，如同射箭时拉弓放弦动作一样，使 筋肉在指等间滑落弹回。本法可与拔络 法联用，又称弹筋拔络法
五、拿捏法
捻法
舒筋通络法
拿捏手指等小关节，变揉捏为对称地稍用，捻动
的一种手法。
六、点压法
舒筋通络法
根据经络循行路线，选择适当穴位，用手指在经穴上点 压按摩，用力大小分为轻、中、重三种。方法有一指点 法、三指点法和五指点法。其操作原理是循经取穴，点
三、滚法
舒筋通络法
三、滚法
功用：
舒筋通络法
调和营卫、疏通经络、 祛风散寒， 解痉止痛。
适应证：
陈伤及慢性劳损，颈肩腰背、 四肢等肌肉丰厚部位的筋骨酸 痛、麻木 不仁、肢体瘫痪等
四、击打法
舒筋通络法
具体包括捶打（用拳）、拍打（用掌）、劈打（用 手尺侧）和扣打（用指尖）。操作时一定要蓄劲收提， 手法轻巧而有弹性。否则容易引起反感和非议。另外，
手掌揉动而滑动。
二、揉擦法
舒筋通络法
指揉法
掌揉法
二、揉擦法
揉法功用：
放松肌肉、缓解症状、 活血去瘀、消肿止痛。
舒筋通络法
鱼际揉法
适应证：
肢体各部位损伤、慢
性劳损、 风湿痹痛
二、揉擦法
舒筋通络法
2.擦法 ：用手掌、大小鱼际、掌根或手指在皮肤上
摩擦的一种方法。上臂带动手掌，力量大而均匀，动作
要灵巧而连续不断，使皮肤有红热舒适感。
一、 按摩法
舒筋通络法
2、深度按摩法 ：手指、掌根及全掌进行推摩
的手法，也可双手重叠在一起操作，力量较轻
度按摩法重。还包括捋顺法和拇指推法两种。
一、 按摩法
舒筋通络法
指按
掌按
一、 按摩法
舒筋通络法
深度按法施力部位深在，术者有由浅入深推动 深部组织，这种手法更适合于青壮年患者或宿 病深在者。
一、 按摩法
厚的区域，对陈旧性损伤兼有风寒 湿者有较好疗效
五、拿捏法
舒筋通络法
用拇指与其他四指作相对钳形的用力，一紧一松的拿捏， 以挤捏肌肉、韧带等软组织的手法。要求腕要放松，用 指面着力，逐渐用力内收，并作连续不断的揉捏动作，
用力有轻到重，再有重到轻，不可突然用力。
舒筋通络法
五、拿捏法
功用：缓解肌肉痉挛，松解粘 连，活血消肿，祛瘀止痛。 适应证：急慢性伤筋所到痉挛或粘 连等。
样的拨动筋络的作用。
舒筋通络法
二、揉擦法
拨络法功用:
缓解肌肉痉挛，松解粘连， 活血化 瘀，通络止痛
适应证：
急慢性伤筋而致肌肉痉挛 或粘连等。
三、滚法
舒筋通络法
用手的小鱼际尺侧缘及3、4、5掌指关节的背侧，按
于体表，沉肩，屈肘约120度，手呈半握拳状，手腕 放松，利用腕力和前臂的前后旋转，反复滚动，顺其 肌肉走行方向自上而下或自左而右，按部位顺序操作， 压力均匀，动作协调而有节律。
松动感
七、搓抖法
舒筋通络法
动作要领：要求抖动幅度小，频率快，动作轻巧舒 适，嘱患者充分放松肌肉。
抖法
功用：松弛肌肉关节，缓解外伤引起的关节功能障
碍，减轻施行重手法的反应， 增加患肢舒适感。 适应证：多用于四肢关节，尤以上肢为常用，常配合按 摩与搓法，综合运用于理筋手法的结束阶段。
使之有明显的热感。
七、搓抖法
舒筋通络法
动作要领：用力对称，搓动要快，移动要
搓法
慢，动作要轻快、协调、连贯。 功用：调和气血，舒筋活络，放松肌肉。 适应证：四肢、肩、肘、膝关节，也可用 于腰背、胁肋处的伤筋。
七、搓抖法
舒筋通络法
抖法：医者用双手握住患者的上肢或下肢远端，轻
微用力作连续的小幅度的上下快速的抖动，使关节有
二、揉擦法
擦法功用：
舒筋通络法
活血化瘀、消肿止痛、温经通络，并具有松解粘连、软化 瘢痕的作用。
适应证：
腰背部以及肌肉丰厚部位的 慢 性劳损和风湿痹痛等。
二、揉擦法
舒筋通络法
3.拨络法：用拇指加大劲力与筋络循行方向横向
拨动，或拇指不动，其他四指取与肌束、肌腱、韧带
的垂直方向，单向或反复揉拨，起到类似拨动琴弦一
基础，也是关节活络法实施前必须首先进行的
步骤。
一、 按摩法
舒筋通络法
1、轻度按摩法 ：单手或双手的手掌或指腹，
在患处轻柔缓慢的作来回直线或圆形的抚摩
动作。
一、 按摩法
舒筋通络法
功用：消瘀退肿、镇
静止痛并能缓解肌肉 紧张疼痛。
适应证：一般理筋手法的开始和 结束时用，适合全身各部分以胸 胁肋处损伤较为常用。