中医骨伤科理筋手法读书笔记(严选优质)

中医骨伤科理筋手法读书笔记

理筋手法主要由推拿按摩手法组成，是治疗筋伤的主要手段之一。

一、理筋手法的功效理筋手法的主要功效有以下几点:①活血散瘀、消肿止痛。使离经之血得以消散，有利于损伤组织 ...

理筋手法主要由推拿按摩手法组成，是治疗筋伤的主要手段之一。一、理筋手法的功效

理筋手法的主要功效有以下几点:①活血散瘀、消肿止痛。使离经之血得以消散，有利于损伤组织的修复。②舒筋活络，解除痉挛。起到舒展和放松肌肉筋络的作用。③理顺筋络，整复错位。即对软组织破裂、滑脱、关节错缝起到理顺、整复、归位的作用。④松解粘连，通利关节。可使紧张僵硬的组织恢复正常。⑤通经活络，驱风散寒。通过循经取穴，起到镇痛、消痛、止痛之功效。

二、理筋手法的分类及操作

理筋手法按部位、作用及操作的不同，分为舒筋通络与活络关节法两大类。

(一)舒筋通络法

医者利用一定的手法作用于患者肌肉较为丰满的部位，从而达到疏通气血、舒筋活络和消肿止痛之目的。

1.按摩法根据手法轻重分为轻度与深度按摩。

(1)轻度按摩法(又称浅表摸法)

动作要领:用单手或双手的手掌或指腹，在患处作轻柔缓慢的直线或

圆开遥抚摩动作。

功用:祛瘀消肿，镇静止痛，能缓解肌肉紧张疼痛。

适应证:一般在治疗开始和结束时应用，适合全身部位，主要用于胸、腹、胁肋处损伤。

(2)深度按摩法(或称推摩法)

动作要领:用手指、掌根或全掌进行推摩的理筋手法，也可将双手重叠一起进行操作。要求力量较大，作用直达深部组织。

另有捋顺法与拇指推法。前者是由肢体近端向远端进行推摩。向下为捋，向上为顺。后者是用拇指单独进行的摆动性推法，即以拇指端的掌面或偏桡侧，着力于一定部位或经络穴位上，通过腕部的摆动和拇指关节的屈伸活动，使力持续作用于患部穴位上，推动局部之筋肉。要求操作时沉肩、垂肘、悬腕。

功用:本法能舒筋活血，祛瘀生新。对消肿及缓解局部伤痛很有效。适应证:本法在理筋手法开始后由轻度按摩法转入，可结合点穴进行。对肢体各部位的损伤、各种慢性劳损、风寒湿痹等均有效。

2.揉擦法

(1)揉法(附拨络法)

动作要领:是用拇指或手掌在皮上作轻轻回旋揉动的一种手法。也可用拇指与四指作相对方向的揉动。要求医者揉动的手指或手掌一般不移开接触的皮肤，仅使该处的皮下组织随医者手指或手掌的揉动而滑动。

功用:具有放松肌肉，缓解症状，活血祛瘀，消肿止痛作用。

适应证:适用于肢体各部位的损伤、慢性劳损及风痹痛等。

拨络法的动作要领:用拇指加大力与患部筋络循行方向呈横向拨动，或拇指不动，其他四指取与患部肌束、肌健或韧带的垂直方向，作单向或反复的揉拨，如同拨动琴弦一样。

功能:缓解肌肉痉挛，松解粘连，活血祛瘀，通络止痛。

适应证:适用于急慢性伤筋所致肌肉粘连或痉挛等症。

(2)擦法:

动作要领:医者用手掌、大小鱼际、掌根或手指，在患部皮肤上摩擦的一种方法。要求在皮肤上涂润滑剂，防止皮肤擦伤。医者操作时要以上臂带动手掌，力量大而均匀，动作要灵巧而连续不断，使患者以肤有红热舒适感。

功用:活血祛瘀，消肿止痛，渐经通络。

适应证:适用于腰背部以及肌肉丰厚部位的慢性劳损和风湿痹痛等症。

3.滚法

动作用领:用手的小鱼尺侧缘和第3、4、5掌指关节的背侧，按于体表，沉肩、屈肘呈120°。手呈半握拳状，手腕放松，利用腕力与前臂的前后旋转，反复滚动，顺其肌肉走行方向自上而下或自左而右，按部位顺序操作，压力要均匀，动作要协调而有节律。

功用:调和营卫，疏通经络，祛风寒，解痉止痛。