儿科学补液病例分析题
临床执业医师《儿科学》辅导：小儿缺水补液详解
临床执业医师《⼉科学》辅导：⼩⼉缺⽔补液详解 问题：6个⽉患⼉，腹泻⽔样便，每天10余次。
为稀⽔样便。
今⽇病⼉昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷。
⼆氧化碳结合⼒8mmol／L.⾎钾4.0 mmol／L，⾎钠：140mmol／L该患⼉第⼀天补液的总量是 A.720ml B.800 ml C.800 ml D.980ml E.1080 ml 公式怎么计算啊？什么时候⽤4：3：2张的溶液啊？什么时候⽤3：2；1的呢？ 答案及解析：本题选E. ⼩⼉补液详解通过题⼲可推出患⼉是重度脱⽔，有循环衰竭表现，未告知体重。
所以我们先估算体重。
⼩于6个⽉时体重=出⽣体重+⽉龄×0.7 7-12个⽉时体重=6+⽉龄×0.25 6个⽉时体重，暂估成7.5Kg. 重度脱⽔第⼀天补液总量为=7.5×150 或 180 = 1125 或 1350 ml 因有循环衰竭表现，故先要扩容，⽤2：1液，20ml/kg，⼤概要150ml. ⼩⼉缺⽔补液详解 ⼀、第⼀天补液计划：三定，三先及两补原则 ①定量=累计损失量+继续损失量+⽣理需要量 轻度缺⽔：90～120ml/kg 中度缺⽔：120～150ml/kg 重度缺⽔：150～180ml/kg ②定性 等渗性缺⽔——1/2张含钠液（2：3：1） 低渗性缺⽔——2/3张含钠液（4：3：2） ⾼渗性缺⽔——1/3张含钠液（2：6：1） ③定速 主要决定于脱⽔程度和⼤便量，三个阶段。
定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢） 1）扩容阶段： 重度脱⽔伴循环障碍者，⽤2：1等张含钠液 20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。
2）以补充累积丢失量为主的阶段：若⽆微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2-扩容量 8～12⼩时滴⼊，8～10ml/kg.h 3）维持补液阶段： 余量于16～18⼩时或5ml/kg.h输注 ④纠正酸中毒： 重度酸中毒可⽤5%NaHCO3：3-5ml/kg，提⾼HCO3- 5mmol/L粗略计算。
儿科学简答题：最全面收集,关于补液肺炎
儿科学简答题：最全面收集，关于补液肺炎儿科学简答题：最全面收集，关于补液、肺炎输液脱水轻度中度重度失水50ml/kg50~100ml/kg100~120ml/kg前囟凹陷轻微凹陷，明显凹陷，深凹，皮肤弹性仍然较差，极差的口腔粘膜轻微干燥，苍白干燥，头发灰白，泪液较少，泪液较少，尿量略少，明显较少，无尿肢体温暖，略带凉意低渗性脱水时血清钠低于130mmol／l；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol／l；高渗性脱水时血清钠大于150mmol／l。
临床上等渗性脱水最为常见.。
轻度和重度腹泻的区别——重度腹泻有水和电解质紊乱。
严重腹泻的诊断依据-外周循环衰竭，儿童腹泻和轻度酸中毒的早期诊断-血气分析低血钾―腹胀，肠鸣音消失，四肢肌力低下，腱反射减弱。
治疗饮食疗法：过于严格的饮食限制或太长时间的禁食通常会导致营养不良和酸中毒，导致长期疾病，影响生长发育。
应强调继续节食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的恢复时间，但应根据疾病的特殊病理生理状态、个体消化吸收功能和日常饮食习惯进行合理调整。
呕吐严重者可暂时禁食4~6小时（忍不住喝水），好转后继续进食，从少到多，从稀到浓。
母乳喂养的婴儿继续母乳喂养并停止补充喂养。
1.第一天补液总量：包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，补液原则高渗性脱水――1/3张含钠液（1：2）等渗性脱水――1/2张含钠液（2：3：1）低渗性脱水――2/3张含钠液（4：3：2）不能测血钠时――1/2张含钠液重度脱水或中度脱水有明显的循环衰竭——2:1等钠溶液、0.9%氯化钠、5%葡萄糖、1.4%碳酸氢钠或1.97%乳酸钠、2:3:1（1/2片）钠溶液补液量、轻度脱水——90~120ml/kg、中度脱水——120~150ml/kg，严重脱水-150~180ml/kg输液速度前8~12小时每小时8~10ml/kg脱水纠正后于12~16小时补完，每小时5ml/kg严重脱水，外周循环障碍明显者，应先进行快速扩容；20ml/kg等渗钠溶液，30-60分钟内快速输入。
儿科学病历分析(修改1)
16.刘XX,男，1岁，发热，咳嗽，气促3天。 体格检查：T 39.5℃，R 64次/分，体重7.2KG， 浅表淋巴结不肿大，前囟0.5cm×0.5cm，唇周发 绀，鼻扇，双肺闻中、细湿罗音，HR 190次/分， 心音低钝；腹平软，腹壁皮下脂肪0.3cm,肝右肋 下约3.5cm,边缘圆钝，神经反射正常。血常 9 规:Hb 95g/L,WBC 16×10 /L,N 0.70,L 0.3. 问 题： （1）试述该患儿的全部诊断及第一诊断的 诊断依据。 （2）试述该患儿的治疗方案。
10.张XX，男，3岁，3天前起发热，体温38℃， 腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻 停止。近两天来又起发热，述全身不适。今早肌 内注射青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应， 膝反射减弱。 问 题： (1) 试述该患儿最可能的诊断及为依据。 （2）试述该患儿的治疗方案。
11.曹XX，女，10个月，因发热，间歇性呕吐10天，抽搐2次来 诊。患儿10天前开始发热，体温波动于38-39℃，无寒战，呕吐 3-4次/d,非喷射性。就诊前1天突然抽搐2次，抽搐时神志丧失， 双眼上翻，面肌和嘴角抽动，每次持续5-6分钟。既往易感冒， 未行预防接种，其保姆常咳嗽，偶尔痰中带血丝。体格检查：T 38℃，P 130次/分，R 30次/分，体重7KG，急性病容，神清，左 颈后触及数个0.7cm×0.7cm大小淋巴结，无压痛，前囟 1.5cm×1.5cm，隆起，张力高，哭时左眼裂较右侧小，左侧鼻唇 沟变浅，颈有抵抗感，心肺腹未见异常，双膝反射正常，Kernig 征(-),Brudzinski征(-)，踝阵挛（-），实验室检查：Hb 96g/L,WBC 8.5×109/L,N 0.5,L 0.5;PPD皮试（-）。 问 题： （1）试述该患儿的诊断及为依据。 （2）为进一步确诊，最有必要做哪些检查。 （3）试述该患儿的治疗方案。
儿科病例分析题及答案
儿科病例分析题及答案【篇一：儿科学补液病例分析题】院，4天前出现呕吐，呕吐物为胃内容物6-7次/日，第二天呕吐止，出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多。
来院前8小时未解尿。
查体：t37℃（r） p150次/分 r461.急性重症肠炎伴中度等渗脱水（1分），代偿性代谢性酸中毒（0.5分）鉴别诊断:急性细菌性痢疾;生理性腹泻;急性坏死性小肠结肠炎（0.5分） 2.轮状病毒（1分） 3.1)补充累积损失 2∶3∶1 含钠液（2/3—1/2张含钠液） 50－第1页/共2页6. 患儿，男，6个月，因吐泻伴发热3天入院。
3天前出现呕吐、腹泻伴发热，体温为38℃，呕吐频繁，10次/日，下午起腹泻，大便6-7次/日，黄色，蛋花汤样，无腥臭。
尿量明显减少。
体检：t38.5℃，p120次/min，bp90/60mmhg，1）急性肾小球肾炎伴严重循环充血，急性肺水肿。
依据：患儿，8岁；浮肿少尿4天；前驱皮肤感染史，尿常规rbc+++/hp；高血压；气急，呼吸心跳明显增快，双肺可及湿罗音。
2）抗o、esr，泌尿系b超，胸片，心超，血气，24小时尿蛋白定量，抗核抗体，肝炎系列，补体c3 3）治疗休息：急性期须卧床休息2-3周。
（0.5分）饮食：水肿高血压限制盐和水，氮质血症应限蛋白。
（0.5分）感染：青霉素用10-14天，清除病灶。
（1分）严重循环充血的治疗（1分）：a利尿：用速尿利尿 b降压：必要时用硝普钠 c 必要时透析治疗第2页/共2页【篇二：儿科病例分析】支气管炎2 该患儿最主要的护理诊断？发热3 应采取的护理措施？（1）卧床休息，保持室内安静，温度适中，通风良好，保持皮肤清洁，可用温热水擦浴（2）加强口腔护理，每4小时测量体温一次并准确记录，如有虚脱表现，应予保暖，饮热水。
严重者给予静脉补液（3）给予物理降温如酒精擦拭或药物降温。
二、患儿，女，8个月，因多汗，烦躁，睡眠不安就诊，患儿为人工喂养，至今未加辅食，体检：可见方颅，手镯，足镯。
儿科学病例分析题库3-0-8
儿科学病例分析题库3-0-8[问答题]患儿，男，10个月，因腹泻发热2天入院，2天前出现腹泻，大便15余次日，黄色水样便，量多，未见粘液脓血便，伴发热，体温39-40℃（R），时有呕吐4-5次日。
曾在当地医院肌注丁胺卡那针1天无效。
转我院。
查体：T39℃（R），P150次分，R40次分，W7.8kg，BP5030mmHg面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，腹壁皮下脂肪1cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。
血常规：Hb150gL，WBC8.0×109L，N30%，L70%，大便常规：黄糊WBC0-1HP，血气分析：PH7.30，BE-12mmolL，Na+131mmolL，K+3.0mmolL。
试题：1）请写出完整诊断以及依据。
2）最有可能的病原菌是什么？3）简述第一个24小时的补液方案。
[问答题]患儿，男，12个月，因发热咳嗽3天，气促烦躁1天入院。
3天前发热，体温38℃，同时阵发性咳嗽，有痰未咳出。
1天前突然气促烦躁，尿量少。
曾用青霉素肌肉注射2天效果不佳。
平时小儿吃奶稍气促，多汗，出生体重3Kg，曾患2次肺炎。
查体：T38.5℃,P185次⁄min,R66次⁄min,BP9050mmHg,Wt8.6Kg。
神志清，烦躁，面色灰、发绀。
前囟平，颈软。
两肺较多细湿罗音，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ－Ⅳ⁄6SM，可触及震颤，腹部软，腹壁皮下脂肪0.7cm，肝肋下3.0cm，剑下2.5cm，脾肋下未及。
神经系统检查无殊。
血常规WBC16.8×109L,中性78％，淋巴22％，Hb115gL，PLT130×109L；CRP30mgL；胸片示肺门影增浓，两肺散在斑片影，肺动脉段凸出，左右心室增大。
问题：1．该患儿的诊断是什么？（2分）2．为明确诊断需要进行那些有意义的检查项目？（1分）3．简要说明该患儿的治疗方案。
儿科补液计算例题及讲解
儿科补液计算例题及讲解一、例题患儿，男，1岁，体重10kg。
因腹泻伴中度脱水入院。
问题：1. 该患儿第一天补液总量是多少？2. 如果是等渗性脱水，如何分配补液的种类和量（包括累积损失量、继续损失量和生理需要量）？二、解析1. 计算第一天补液总量- 根据小儿补液原则，轻度脱水时补液量为90 - 120ml/kg，中度脱水时补液量为120 - 150ml/kg，重度脱水时补液量为150 - 180ml/kg。
- 该患儿体重10kg，为中度脱水，所以第一天补液总量为120 - 150ml/kg×10kg = 1200 - 1500ml。
2. 等渗性脱水时补液种类和量的分配- 累积损失量- 对于等渗性脱水，累积损失量一般用1/2张含钠液补充。
- 累积损失量一般在8 - 12小时内补完，约为总量的一半（即中度脱水时累积损失量约为50 - 75ml/kg）。
- 该患儿体重10kg，所以累积损失量为50 - 75ml/kg×10kg = 500 -750ml，用1/2张含钠液补充。
- 继续损失量- 继续损失量一般用1/2 - 1/3张含钠液补充。
- 继续损失量一般为10 - 40ml/kg/d，该患儿体重10kg，取30ml/kg/d计算，继续损失量为30ml/kg×10kg = 300ml，用1/2张含钠液补充。
- 生理需要量- 生理需要量一般用1/4 - 1/5张含钠液补充。
- 生理需要量为60 - 80ml/kg/d，该患儿体重10kg，取70ml/kg/d计算，生理需要量为70ml/kg×10kg = 700ml，用1/5张含钠液补充。
- 总量分配示例（假设总量取1500ml）- 累积损失量：假设取700ml（1/2张含钠液），在8 - 12小时内补完。
- 继续损失量：300ml（1/2张含钠液），在24小时内均匀补充。
- 生理需要量：500ml（1/5张含钠液），在24小时内均匀补充。
儿科补液试题及答案
儿科补液试题及答案1. 儿科补液的基本原则是什么？答案：儿科补液的基本原则包括：根据患儿的脱水程度、体重、年龄和病情来确定补液的种类、量和速度；补液过程中要密切监测患儿的生命体征和尿量，及时调整补液方案。
2. 何为等渗性脱水？答案：等渗性脱水是指患儿体内水分和电解质丢失比例大致相等，导致血浆渗透压基本保持不变的一种脱水状态。
3. 低渗性脱水的临床表现有哪些？答案：低渗性脱水的临床表现包括：尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷、口渴不明显、脉搏细弱、血压下降等。
4. 高渗性脱水时，补液应如何选择？答案：高渗性脱水时，补液应选择低渗性溶液，如5%葡萄糖溶液或0.45%生理盐水，以降低血浆渗透压。
5. 患儿出现低钾血症时，补钾的原则是什么？答案：患儿出现低钾血症时，补钾的原则是：缓慢补钾、监测血钾、避免高钾血症。
6. 患儿补液时，如何预防低血糖的发生？答案：预防低血糖的发生，需要注意以下几点：补液时加入适量的葡萄糖；监测患儿血糖水平；及时调整补液方案。
7. 患儿补液时，如何预防心力衰竭？答案：预防心力衰竭的措施包括：严格控制补液速度和量；监测患儿心率、血压和呼吸情况；及时调整补液方案。
8. 患儿补液过程中，如何判断补液是否足够？答案：判断补液是否足够，可以通过观察患儿的尿量、皮肤弹性、眼窝凹陷情况、脉搏和血压等指标。
9. 患儿补液时，如何预防补液过量？答案：预防补液过量的措施包括：根据患儿的脱水程度和体重计算补液量；密切监测患儿的尿量和生命体征；及时调整补液方案。
10. 患儿补液时，如何预防补液不足？答案：预防补液不足的措施包括：根据患儿的脱水程度和体重计算补液量；密切监测患儿的尿量和生命体征；及时调整补液方案。
小儿液体疗法特点和病例分析
高钾血症
3.临床表现 心电图异常及心律异常：
心率减慢而不规则、室性早搏和心室颤 动、心搏停止；
心电图高耸T波、P波消失或QRS波群增 宽、心室颤动、心脏停搏
神经、肌肉症状：
精神萎靡、嗜睡、手足感觉异常、腱反 射减弱或消失，严重时出现弛缓性瘫痪、 尿潴留甚至呼吸麻痹。
高钾血症
4.治疗：
适应证：轻或中度脱水，呕吐不重，无腹胀 方 法：
轻度: 50~80ml/kg; 中度: 80~100ml/kg; 8~12h内将累积损失补足，少量多次；
口服补液疗法
注意事项：
ORS含K+ 20mmol/L（0.15%）：若低钾， 需额外补钾；
ORS中HCO3- 30mmol/L ：若存在酸中毒， 需额外纠酸；
脱水程度及表现
失水程度 临床表现 丧失水份
轻度失水 相当于体重 5%
中度失水 6－10％
重度失水 >10%
皮肤 口唇粘膜 眼眶前囟 泪尿 循环 全身情况
稍干,弹性无改变 略干 稍凹陷 减少
尚佳,肢温 精神尚好
皮肤干燥,弹性较差 口唇干燥
皮肤苍白,干燥,弹性 极差,花纹
口唇粘膜非常干燥
明显凹陷
深度凹陷,露睛
高于或低于血浆渗透压的则相应地称为 高渗或低渗溶液。
几个概念
等张溶液：不同物质的等渗溶液不一定都能使红细 胞的体积和形态保持正常；能使悬浮于其中的红细 胞保持正常体积和形状的电解质溶液，称为等张溶 液.
所谓“张力”实际是指溶液中不能透过细胞膜的颗 粒所造成的渗透压 。 所以：电解质是有张力的，而5%葡萄糖、 1.9% 尿素等能自由通过细胞膜的，虽然与血浆等渗， 但红细胞置入其中后立即溶血。所以不是等张溶 液。
儿科学补液病例分析题
1.患儿, 女，9个月，因腹泻伴呕吐4天于10月28日入院，4天前出现呕吐，呕吐物为胃内容物6-7次/日，第二天呕吐止，出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多。
来院前8小时未解尿。
查体：T37℃（R）P150次/分R46次/分W 7.5kg BP60/35mmHg 精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。
血常规：Hb 130g/L WBC7.7×109/L N37% 大便常规：黄糊WBC0—2/Hp 血气分析：PH 7.25 BE -10mmol/L Na+128mmol/L K+3.6mmol/L 问题：1．请写出完整诊断。
（2分）2、最有可能的病原菌（1分）3、第一个24小时的补液（4分）1）急性重症肠炎（0.5分）伴重度低渗性脱水（0.5分），代谢性酸中毒（0.5分），低血容量性休克。
（0.5分）2）病原最可能是轮状病毒（1分）3）第一个２４小时的补液：1.扩容（1分）：2:1等张含钠液20ml/kg 20ml/kg/h 静推2.累积损失量（1分）: 4:3:2含钠液(2/3张) （100-120 ml/kg-20ml/kg) 先补2/3量，余量视病情取舍8-10ml/kg/h 静滴这阶段液体在8~12小时内滴完3.继续损失量（0.5分）2:3:1含钠液(1/2张)10-40 ml/kg 5 ml/kg/h 静滴生理需要量（0.5分）60-80 ml/kg 尽量口服，不能口服用4：1含钠液(1/5张) 5 ml/kg/h 静滴这阶段液体在12~16小时内滴完4.及时补钾，如6小时内无尿则见尿补钾。
静脉补氯化钾浓度不超过0.3%。
惊跳补钙、补镁。
复查血气及电解质，必要时纠酸。
（1分）2.患儿男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多，未见粘液脓血便，呕吐胃内容物4—5次/日，伴发热，体温38—39℃（R）。
儿科补液病案例题分析
儿科补液病案例题病案：患儿,女,六个月,腹泻3天,大便每天10余次,水样便;12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝深凹明显,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院;体重7kg,血清Na 135mmol/L;Hco3ˉ 12mmol/L;一、该患儿的诊断有哪些二、该患儿第一天静脉补液应如何进行解答一、诊断:1、重度脱水；依据:①有腹泻病史,导致失水;②无尿,呼吸深大, 眼窝深凹,皮肤弹性很差,四肢冰凉等重度脱水表现;2、等渗性失水；依据：血清Na135mmol/LNa<130为低渗脱水,130<Na<150为等渗脱水,Na>150为高渗脱水3、酸中毒；依据：Hcoˉ12mmol/L二、补液1、三定：定量,定性,定速①定量：重度脱水补液总量150～180ml/kg中度脱水补液总量120～150ml/kg轻度脱水补液总量90～120ml/kg该患儿补液总量为150～180ml/kg×7kg=1050～1260ml②定性：该患儿为重度等渗脱水;③定速：此患儿为重度脱水有扩容阶段,中度及轻度则无需扩容,直接进入快速阶段和维持阶段;ⅰ、扩容阶段：用20ml/kg的等张液扩容,该患儿应用20ml/kg×7kg=140ml的等张液,在30～60min内补液;ⅱ、快速阶段：总补液量-扩容量÷2该患儿应用1050～1260-140÷2=455～560ml的1/3～2/3张溶液在8～12h补液;ⅲ、维持阶段：总补液量-扩容量÷2该患儿应用1050～1260-140÷2=455～560ml的1/3～1/5张溶液在12～16h补液2、纠正酸中毒所需碱溶液mol数=BE××体重kg婴儿BE=-7～-1该患儿所需碱溶液mol数=-7～-1××7=～1ml 5%NaHCO3=故所需5%NaHCO3=-BE××体重=7～1××7=～1ml 5%NaHCO3= %NaHCO3故所需%NaHCO3=～给药应稀释成%NaHCO3给药而不直接用5%NaHCO3,先给半量,即～复查血气后调整剂量;3、两补：见尿补钾,补液中出现抽搐先补钙,无效再补镁补钾：3mmol/kg, 该患儿补钾量为3×7=21mmol,浓度<%,速度<kg/h,该患儿速度小于h补钙：10%葡萄糖酸钙 1～2ml/kg, 该患儿应补钙7～14ml补镁：25%硫酸镁kg/次该患儿补镁次 q6h。
儿科考试病例分析-补液
1．患儿9月大，腹泻2天，10余次/日，黄色稀水便，12小时无尿。
查体：精神差，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭无泪，肢冷，血钠132mmol/L，血钾4mmol/L，请确定诊断并拟订纠正脱水治疗方案。
（15分）2．患儿10kg，腹泻3天，10余次/日，黄色稀水便，12小时无尿。
查体：精神差，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭无泪，肢冷，脉弱，血钠132mmol/L，血钾4mmol/L，请确定诊断并拟订纠正脱水治疗方案。
（15分3. 患儿10个月，腹泻3天，为黄色稀水便，15-18次/日，每次量较多。
现已12小时无尿。
查体：神志清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷明显，哭时无泪，肢冷，脉弱。
查血钠140mmol/L，血钾4.2mmol/L，请确定诊断并拟订补液方案。
方案：一、体重：出生体重未知算3kg1-6 月体重(kg) =出生体重+(月龄×0.7)；7-12月体重(kg)=6kg+（月龄×0.25）；2-12岁体重(kg)=年龄×2+8 或（年龄-2）×2+12。
二、脱水程度：1.根据腹泻的严重程度将其分为轻、中、重三型。
①轻型：无脱水及中毒症状，孩子精神好，食欲影响不明显。
②中型：出现轻度至中度脱水症状或有轻度中毒症状。
③重型；出现重度脱水或已有烦躁不安、精神萎靡、面色苍白等明显中毒症状。
2.脱水主要从孩子的前囟门、眼窝、皮肤弹性、眼泪、尿量、口渴程度等方面来判断。
①轻度脱水：小儿前囟门稍塌，啼哭泪少，皮肤不像平时那样嫩滑，尿量比平时略少。
②中度脱水：可表现精神不好，爱哭闹但眼泪很少，眼窝和前囟门凹陷明显，皮肤和口唇干燥，尿量明显减少。
③重度脱水：小儿由于水分的大量丢失，上述症状更明显，精神萎靡，由于口渴，表现为拼命吸吮奶汁或水分，口唇及舌面干焦起刺，6个小时以上未排尿，腹部或大腿内侧的皮肤明显松懈。
三、脱水性质：等渗性脱水(Na+ 130~150 mmol/L)，低渗性脱水(Na+ <130 mmol/L)，高渗性脱水(Na+>150 mmol/L)。
小儿补液考试题及答案
小儿补液考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10题）1. 小儿补液的基本原则是什么？A. 根据脱水程度和电解质紊乱情况补液B. 根据体重和年龄补液C. 根据尿量和血压补液D. 根据脉搏和呼吸频率补液答案：A2. 小儿补液时，以下哪项不是补液的组成部分？A. 葡萄糖B. 氯化钠C. 钾盐D. 维生素D答案：D3. 小儿补液中，葡萄糖的浓度通常是多少？A. 2.5%B. 5%C. 10%D. 15%答案：B4. 小儿补液时，钾盐的浓度一般不超过多少？A. 0.1%B. 0.2%C. 0.3%D. 0.4%答案：B5. 小儿补液时，补液速度应如何控制？A. 快速补液B. 慢速补液C. 根据脱水程度调整速度D. 根据电解质紊乱情况调整速度答案：C6. 小儿补液时，补液量如何计算？A. 根据脱水程度和体重计算B. 根据脱水程度和年龄计算C. 根据脱水程度和电解质紊乱情况计算D. 根据脱水程度和尿量计算答案：A7. 小儿补液时，补液的顺序是什么？A. 先补钾，后补钠B. 先补钠，后补钾C. 先补碱，后补酸D. 先补酸，后补碱答案：B8. 小儿补液时，补液的总量通常是多少？A. 根据脱水程度和体重计算B. 根据脱水程度和年龄计算C. 根据脱水程度和电解质紊乱情况计算D. 根据脱水程度和尿量计算答案：A9. 小儿补液时，补液的时间通常是多少？A. 6-8小时B. 12-24小时C. 24-48小时D. 48-72小时答案：B10. 小儿补液时，补液的监测指标有哪些？A. 血压和脉搏B. 尿量和体重C. 血糖和电解质D. 所有以上选项答案：D二、多项选择题（每题3分，共5题）1. 小儿补液时，以下哪些情况需要紧急补液？A. 严重脱水B. 电解质紊乱C. 休克D. 低血糖答案：ABC2. 小儿补液时，以下哪些是补液的组成部分？A. 葡萄糖B. 氯化钠C. 钾盐D. 维生素C答案：ABCD3. 小儿补液时，以下哪些是补液速度的控制因素？A. 脱水程度B. 电解质紊乱情况C. 尿量D. 血压答案：ABCD4. 小儿补液时，以下哪些是补液量的计算因素？A. 脱水程度B. 体重C. 年龄D. 电解质紊乱情况答案：ABCD5. 小儿补液时，以下哪些是补液的监测指标？A. 血压B. 脉搏C. 尿量D. 体重答案：ABCD结束语：本试题旨在考察对小儿补液相关知识的掌握情况，希望同学们通过本次考试能够加深对小儿补液原则、补液组成、补液速度、补液量计算、补液顺序、补液总量、补液时间以及补液监测指标的理解，以便在临床实践中能够更加科学、合理地进行小儿补液。
儿科护理案例分析题库及答案
儿科护理案例分析题库及答案一、案例分析题目1：患者信息：患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽、气促3天”来医院就诊。
主诉：发热、咳嗽、气促。
现病史：3天前开始出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽、气促。
在家给予退热药治疗后，体温有所下降，但咳嗽、气促症状无缓解，为进一步治疗，遂来我院就诊。
体格检查：体温39.2℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，血压100/60mmHg。
神志清楚，精神萎靡。
咽部充血，扁桃体肿大。
双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。
心脏听诊无异常。
问题1：请分析该患儿的病情，并提出初步诊断。
答案1：根据患儿的症状和体征，考虑为支气管肺炎。
初步诊断：支气管肺炎。
问题2：针对该患儿的护理措施有哪些？答案2：1. 保持室内空气清新，定时通风。
2. 保持患儿安静，避免剧烈运动。
3. 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
4. 保持体温稳定，给予物理降温。
5. 遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物不良反应。
6. 保持患儿水分平衡，鼓励多饮水。
7. 监测生命体征，观察病情变化。
二、案例分析题目2：患者信息：患儿，女，3岁，因“腹痛、呕吐、腹泻1天”来医院就诊。
主诉：腹痛、呕吐、腹泻。
现病史：1天前开始出现腹痛，呈阵发性加剧，伴有呕吐、腹泻。
大便呈水样，次数增多。
在家给予口服补液盐后，症状无缓解，为进一步治疗，遂来我院就诊。
体格检查：体温36.8℃，呼吸24次/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。
神志清楚，精神萎靡。
腹部软，有压痛，无反跳痛。
肠鸣音活跃。
问题1：请分析该患儿的病情，并提出初步诊断。
答案1：根据患儿的症状和体征，考虑为急性肠胃炎。
初步诊断：急性肠胃炎。
问题2：针对该患儿的护理措施有哪些？答案2：1. 保持室内空气清新，定时通风。
2. 保持患儿安静，避免剧烈运动。
3. 给予易消化的饮食，如稀饭、面条等。
4. 遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物不良反应。
5. 保持水分平衡，给予口服补液盐或静脉输液。
6. 监测生命体征，观察病情变化。
最新儿科学病例分析题(精品收藏)
病例分析题：1.患儿女，8小时，因气促5小时，面色青紫1小时入院.是第一胎第一产，孕30周自然分娩,Ａpｇar评分8分。
５小时前开始气促，逐渐加剧,1小时前出现面色青紫来我院。
查体：T3７℃，P160次／分，R ８0次/分，面色发绀，胸廓塌陷，呼吸困难，呼气性呻吟,心音强,律齐，未闻及杂音,双肺呼吸音低，可闻及少许湿罗音，腹平软，肝肋下２。
5cm,脾肋下未及，脐带残端无渗血。
试题: １)写出该患儿的诊断。
(2分）２)需进一步作哪些检查？（2分）４）简述该病治疗原则。
（3分）1）答:新生儿呼吸窘迫综合征(1分）,早产儿（1分）。
2）答:①胸片（１分)；②肺表面活性物质测定,血气分析等（１分）。
3）答：治疗原则：①一般治疗：包括保温、补液、营养支持等(1分）；②氧疗（1分）；③表面活性物质替代治疗（１分)。
2.患儿女，3个月，因发热、咳嗽4天，加剧伴气急1天入院。
４天前开始出现发热,同时咳嗽呈阵发性，体温波动于3９～4０℃，今晨出现气促,尿量可.查体: T 39.0℃，Ｒ８0／mi ｎ， P 150ｂpｍ。
可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀,面色苍灰。
气管略偏向右侧。
右肺可闻细湿罗音,左肺触觉语颤消失，呼吸音减弱、叩诊鼓音，腹平软，肝肋下３.5cm，质软，脾未及，颈软,克氏征（—)布氏征（-）巴氏征(+）。
血常规： WＢC ２2.5×１09/L，中性粒细胞8５％，淋巴细胞１５％.血气分析：ＰH7。
２9 Ｐo248mmHg Pｃｏ２52mmHg BＥ-5mｍｏl/L Na13３mmol/L K3。
9mmol/L 问题: 1）．试述该患儿的完整诊断。
(３分）２）.最有可能的病原菌是什么?（１分) 3）.试述该患儿治疗方案。
(3分)1)．答:急性重症肺炎（细菌性）（１分）伴左侧气胸（０。
５分），Ⅱ型呼吸衰竭(0。
5分），代谢性酸中毒（0.5分），低钠血症(0.５分）。
2）.答：金黄色葡萄球菌(1分）。
儿科病例分析题及答案
儿科病例分析题及答案篇一：儿科学补液病例分析题】患者为男性，6个月大，因为呕吐和腹泻伴发热3天入院。
呕吐物为胃内容物，每日6-7次，第二天呕吐停止，随后出现黄色水样便，每日10余次，8小时未解尿。
体温为37℃，心率为150次/分钟，呼吸率为46次/分钟。
诊断：急性重症肠炎伴中度等渗脱水和代偿性代谢性酸中毒。
鉴别诊断包括急性细菌性痢疾、生理性腹泻和急性坏死性小肠结肠炎。
治疗：补充累积损失2∶3∶1含钠液（2/3-1/2张含钠液）50－。
患者为男性，6个月大，因为呕吐和腹泻伴发热3天入院。
体温为38.5℃，心率为120次/分钟，血压为90/60mmHg。
大便为黄色蛋花汤样，每日6-7次，尿量明显减少。
诊断：急性肾小球肾炎伴严重循环充血和急性肺水肿。
诊断依据包括患者为8岁，浮肿少尿4天，前驱皮肤感染史，尿常规RBC+++/HP，高血压，气急，呼吸心跳明显增快，双肺可及湿XXX。
治疗：进行抗O、ESR检查、泌尿系B超、胸片、心超、血气、24小时尿蛋白定量、抗核抗体、肝炎系列、补体C3.治疗方案包括卧床休息2-3周，限制盐和水摄入以控制水肿高血压和氮质血症，使用青霉素10-14天清除病灶，必要时使用速尿利尿和硝普钠降压，必要时进行透析治疗。
篇二：儿科病例分析】患者患有支气管炎，主要护理诊断为发热。
护理措施包括卧床休息，保持室内安静，温度适中，通风良好，保持皮肤清洁，可用温热水擦浴。
加强口腔护理，每4小时测量体温一次并准确记录，如有虚脱表现，应予保暖，饮热水。
严重者给予静脉补液。
同时，进行物理降温如酒精擦拭或药物降温。
患者为女性，8个月大，因多汗、烦躁、睡眠不安就诊。
患儿为人工喂养，至今未加辅食。
体检发现方颅、手镯、足镯。
诊断为营养性维生素D缺乏性佝偻病，病因包括围生期维生素D不足、日光照射不足、生长速度快、维生素D摄入不足、疾病与药物的影响。
治疗要点包括控制病情活动，防止骨骼畸形，口服维生素D治疗，加强营养，保证足够奶量，及时添加转乳期食物，坚持户外活动。
儿科教学课件：体液疗法思考题
(二)继续丢失量：
1、定量：丢多少补多少，随时丢随时补， 腹泻患儿一般10~40ml/kg.d
2、定性：1/3～1/2张含钠液 3、定时：与生理需要量一起在12～16
小时内输完（5ml/kg.h） 腹泻病伴轻度低渗性脱水，低钾血症，轻 度代谢性酸中毒，体重8kg Inj 3:2:1 sol 250ml ivgtt st (与生理需要量
丢多少
中度 50~100
等渗补1/2张， 补多少
低渗补2/3张，
高渗补1/3~1/5 一般
重度 100~120 张含钠液
10~40
Hale Waihona Puke 1/2~1/3含 总量-累 1/5~1/4张 钠液 积损失 含钠
量-继续 损失量
完成
8~12小时
时间 （8~10ml/kg.h）
12~16小时 （5ml/kg.h）
2
（一） 补充累积损失量：
思考题：
一患儿腹泻病伴轻度低渗性脱水， 低钾血症，轻度代谢性酸中毒，体 重8kg
第一天如何补液？
1
第一天液体疗法的定量、定性、定时
累积损失量
继续损失量
生理需要量
脱水 液体量 液体成分 液体量 液体成分 液体量 液体成分
程度 (ml/kg)
(ml/kg)
(ml/kg)
轻度 30~50 按脱水性质而
定
腹泻病伴轻度低渗性脱水，低钾血症，轻 度代谢性酸中毒，体重8kg Inj 4:1 sol 800ml ivgtt st (与继续损失量
一起12~16h)
(三)生理需要量（有进食）：
1、定量=总量－累积损失量－继续损失量
儿科补液张力问题
儿科补液张力问题婴幼儿腹泻的液体疗法综述小儿体液特点①需要量大。
②体内交换量大。
③小儿时期特别是小婴儿，肾脏对水、电解质调节功能差，极易导致中毒或脱水。
多年来本人通过临床实践，对小儿补液，特别是婴幼儿腹泻伴脱水的治疗，有一定的认识和经验，方法简捷，使用方便，非常适合无输液泵的基层医院，先介绍如下：1 液体治疗法时的常用溶液1.1 非电解质液5%葡萄糖（等渗），10%葡萄糖（高渗），在体内不久被代谢为无张液，不能起到持久维持血浆渗透压，可视为无张液。
1.2 电解质溶液0.9%盐水（等渗），3%盐水（高渗），1.4%碳酸氢钠（等张），5%碳酸氢钠（高张），10%氯化钾（高张），用于配制溶液。
1.3 混合液混合液的配制见表1。
表1 500ml各种混合液的配制张力5%GS或10%GS 生理盐水5%碳酸氢钠2：1液等张120 333 47（盐：碱）3：2：1液1/2张310 170 24（糖：盐：碱）4：3：2液2/3张247 222 31（盐：糖：碱）4：1液1/5张400 100（糖：盐）在配制时糖水和盐水量无需精确到几毫升，取整数（数十毫升）即可，并根据需要量按比例配液，使用方便。
最常用的是3：2：1液，若有10%氯化钠，可用5%或10%G·S 500ml+10%氯化钠15 ml+5%碳酸氢钠24 ml，近似3：2：1液。
1.4 口服补盐液（ORS）适合治疗腹泻伴脱水，配方：1000ml水+氯化钠3.5g+碳酸氢钠2.5g+氯化钾1. 5g+葡萄糖20.0g。
2 口服补液2.1 理论基础肠粘膜上皮细胞刷状缘上存在Na+、葡萄糖共同载体，这种载体上有Na +、葡萄糖两种受体，只有当Na +、葡萄糖两种受体上同时结合葡萄糖，载体方能将Na +、葡萄糖及水主动运输到细胞内，然后进入组织液及血液。
葡萄糖适合浓度2~3%，大于5%不吸收，导致渗透性腹泻。
2.2 家庭配方①米汤盐溶液500ml米汤+食盐1.75g（1/2啤酒盖）或25g米粉（2汤匙）+500ml开水+食盐1.75g（1/2啤酒盖）②糖盐水500ml温开水+食盐1.75g（1/2啤酒盖）+蔗糖10.0g（1小勺）。
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1.患儿, 女，9个月，因腹泻伴呕吐4天于10月28日入院，4天前出现呕吐，呕吐物为胃内容物6-7次/日，第二天呕吐止，出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多。
来院前8小时未解尿。
查体：T37℃（R）P150次/分R46次/分W 7.5kg BP60/35mmHg 精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。
血常规：Hb 130g/L WBC7.7×109/L N37% 大便常规：黄糊WBC0—2/Hp 血气分析：PH 7.25 BE -10mmol/L Na+128mmol/L K+3.6mmol/L 问题：1．请写出完整诊断。
（2分）2、最有可能的病原菌（1分）3、第一个24小时的补液（4分）1）急性重症肠炎（0.5分）伴重度低渗性脱水（0.5分），代谢性酸中毒（0.5分），低血容量性休克。
（0.5分）2）病原最可能是轮状病毒（1分）3）第一个２４小时的补液：1.扩容（1分）：2:1等张含钠液20ml/kg 20ml/kg/h 静推2.累积损失量（1分）: 4:3:2含钠液(2/3张) （100-120 ml/kg-20ml/kg) 先补2/3量，余量视病情取舍8-10ml/kg/h 静滴这阶段液体在8~12小时内滴完3.继续损失量（0.5分）2:3:1含钠液(1/2张)10-40 ml/kg 5 ml/kg/h 静滴生理需要量（0.5分）60-80 ml/kg 尽量口服，不能口服用4：1含钠液(1/5张) 5 ml/kg/h 静滴这阶段液体在12~16小时内滴完4.及时补钾，如6小时内无尿则见尿补钾。
静脉补氯化钾浓度不超过0.3%。
惊跳补钙、补镁。
复查血气及电解质，必要时纠酸。
（1分）2.患儿男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多，未见粘液脓血便，呕吐胃内容物4—5次/日，伴发热，体温38—39℃（R）。
来院前6小时未解尿。
查体：T38.5℃（R）P150次/分R40次/分W 9kg BP50/30mmHg 精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。
血常规：Hb 130g/L WBC8.0×109/L N30% L70% 大便常规：黄糊WBC0—1/Hp 血气分析：PH 7.20 BE—12mmol/L Na+128mmol/L K+2.9mmol/L 问题：１．请写出完整诊断2．最有可能的病原菌（1分）3．第一个24小时的补液答：1）急性重症肠炎伴重度低渗性脱水，（1分）代谢性酸中毒，（0.5分）低钾血症，低血容量性休克（0.5分）。
2）病原最可能是轮状病毒（0.5分），依据：15月患儿，水样便，大便常规正常（0.5分）3）液体种类（1分）液量（1分）速度（1分）累积损失量扩容2：1等张含钠液20ml/kg 30-60分钟内剩余量4：3：2液[（9×100-120 ml）-（9×20 ml）]×2/3 8-10 ml/kg/h 继续损失量2：3：1液10-40 ml/kg 生理需要量1：4液60-80 ml/kg 5 ml/kg/h 见尿补钾，补钾浓度不超过0.3%，惊跳补钙（1分）。
3.患儿，男，10个月，因腹泻发热2天入院，2天前出现腹泻，大便15余次/日，黄色水样便，量多，未见粘液脓血便，伴发热，体温39-40℃（R），时有呕吐4-5次/日。
曾在当地医院肌注丁胺卡那针1天无效。
转我院。
查体：T39℃（R），P150次/分，R40次/分，W7.8kg，BP50/30mmHg面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，腹壁皮下脂肪1cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。
血常规：Hb150g/L，WBC8.0×109/L，N30% ，L70%，大便常规：黄糊WBC 0-1/HP，血气分析：PH7.30，BE-12mmol/L，Na+131mmol/L，K+3.0mmol/L。
试题：1）请写出完整诊断以及依据。
2）最有可能的病原菌是什么？3）简述第一个24小时的补液方案。
答：1）请写出完整诊断以及依据（2分）急性重症肠炎伴重度等渗性脱水（1分），代谢性酸中毒、低钾血症、低血容量性休克（0.5分）。
依据：腹泻2天，血压低，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤弹性差，PH7.30 BE-12mmol/L Na+131mmol/L K+3.0mmol/L（0.5分）2）最有可能的病原菌（1分）病原最可能是轮状病毒3）第一个24小时的补液（4分）液体种类（1分）液量（1分）速度（1分）累积损失量扩容2：1等张含钠液20ml/kg 20 ml/kg/h 剩余量2：3：1液（100-120 ml/kg）*2/3-20 8-10 ml/kg/h 继续损失量2：3：1液10-40 ml/kg 生理需要量1：4液60-80 ml/kg 5 ml/kg/h 见尿补钾，补钾浓度不超过0.3%，惊跳补钙（1分）。
4.患儿男，8个月，因发热腹泻3天入院，3天前出现腹泻，大便十余次/日，粘液脓血便，量多，伴发热，体温39-40℃（R），呕吐3-4次/日。
查体：T40℃（R），P158次/分，R46次/分，BP45/26mmHg，刺激后无反应，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤弹性差，心肺检查未见，腹平软，肝肋下2cm，质地软，边缘锐利，神经系统阴性。
血常规：Hb145g/L，WBC16.7×109/L，N79%，L21%；大便常规：脓球+++，RBC ++ ；血气分析：PH7.25，BE-12mmol/L，Na+128mmol/L，K+2.5mmol/L。
试题：1）写出该患儿完整诊断。
（3分）2）需进一步完善哪些检查？（1分）3）简述第一个24小时的补液方案。
（3分）1）答：急性重症肠炎（1分）伴重度低渗性脱水（0.5分），代谢性酸中毒（0.5分），低钾血症（0.5分），低血容量性休克（0.5分）。
2）答：粪便培养（1分）3）答：第1个24小时补液方案：①补充累积损失量：首先2：1等张含钠液20ml/kg在30-60min内扩容治疗，剩余量4∶3∶2 含钠液[（100－120ml/kg）-20ml/kg]×2/3 以8—10ml/kg/h 速度在8—12h滴完。
（1分）②维持补液：a）继续损失2∶3∶1含钠液10—40ml/kg 以5ml/kg/h速度补液b）生理需要量60—80ml/kg 1∶4含钠液以5ml/kg/h速度补液，这阶段液体在12—16h滴完。
（1分）③见尿补钾，补钾静滴浓度不得超过0.3% 定期复查血气分析+电介质（1分）5.患儿，男，8个月，因吐泻伴发热2天于11月19日入院。
2天前出现轻咳，流涕，伴发热，体温为39℃（R），呕吐频繁，6~7次/日，下午起腹泻，大便7~8次/日，黄色，蛋花汤样，无腥臭。
当地治疗已2天，呕吐减轻，但大便增至10余次，尿量明显减少。
体检：T 38℃（R），P 110次/分，BP 88/59mmHg，W 7.5kg，前囟、眼眶明显凹陷，哭时泪少，皮肤干燥，弹性差，口唇粘膜干燥，四肢尚温。
血常规：Hb130g/L，WBC8.0×109/L，N30%，L70%。
大便常规：黄色，稀，少许粘液，WBC 0~2个/HP。
血气分析：PH 7.35，PaCO2 34mmHg，BE -6mmol/L，Na+131mmol/L，K+4mmol/L。
问题：1)．请写出完整诊断，鉴别诊断。
2分）2最有可能的病原菌是什么？（1分）3)．第一个24小时的补液方案如何？（3分）4)补液后出现抽搐，首先诊断是什么？如何治疗？1.急性重症肠炎伴中度等渗脱水（1分），代偿性代谢性酸中毒（0.5分）鉴别诊断:急性细菌性痢疾;生理性腹泻;急性坏死性小肠结肠炎（0.5分）2.轮状病毒（1分）3.1)补充累积损失2∶3∶1 含钠液（2/3—1/2张含钠液）50－100ml/kg×7.5kg×2/3 8—10ml/kg/h这阶段液体在8—12h滴完。
（1分）2)维持补液a）继续损失2∶3∶1含钠液（1/2—1/3张含液）10—40ml/kg×7.5kg ivgtt 5ml/kg/h b）生理需要量60—80ml/kg/d尽量口服，如不能口服时则静脉点滴1∶4含钠液（1/5张含钠液）这阶段液体在12—16h滴完。
（1分）见尿补钾，补钾静滴浓度不得超过0.3% 定期复查血气分析+电介质（1分）4.可能出现低钙血症,予以10%葡萄糖酸钙稀释后静滴（1分）6.患儿，男，6个月，因吐泻伴发热3天入院。
3天前出现呕吐、腹泻伴发热，体温为38℃，呕吐频繁，10次/日，下午起腹泻，大便6-7次/日，黄色，蛋花汤样，无腥臭。
尿量明显减少。
体检：T38.5℃，P120次/min，BP90/60mmHg，前囟、眼眶明显凹陷，哭时泪少，皮肤干燥，弹性差，口唇粘膜干燥，四肢稍凉。
血常规：Hb126g/L，WBC 7.5×109/L，N30%，L70%；大便常规：黄色，稀，少许粘液，WBC 2-3个/HP；血气分析：PH7.36，PaCO237mmHg，BE-5.9mmol/L，Na+ 135mmol/L，K+ 3.5mmol/L。
问题：1)．该患儿的诊断是什么？（3分）2)．为明确诊断需进一步做哪些检查？（1分）3)．试述该患儿第1个24小时补液方案。
（3分）答：1)．答：急性肠炎（1分）伴中度等渗性脱水（1分），代偿性代谢性酸中毒（1分）。
2)．答：粪便病原学检测（1分）3)．答：第1个24小时补液方案：①补充累积损失量：2∶3∶1 含钠液（50－100ml/kg）×2/3 以8—10ml/kg/h速度在8—12h滴完。
（1分）②维持补液：a）继续损失2∶3∶1含钠液10—40ml/kg 以5ml/kg/h速度补液（1分）；b）生理需要量60—80ml/kg 1∶4含钠液以5ml/kg/h速度补液，这阶段液体在12—16h滴完。
（1分）7.患儿，男，9个月。
因“腹泻2天”于2001年12月入院。
2天前患儿突然发热、轻微咳嗽、流涕，当地医院曾予以青霉素和“感冒冲剂”口服，3小时后突然呕吐，共三次，为胃内容物。