病理学实验：全部实验课件20
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病理学实验课件
• 2.观察病理切片
• 观察要点：
• （1）肾细胞水肿
• 低倍镜观 ：可见肾小管上皮细胞肿大 ，突向管腔，致使管腔狭窄，边缘参差 不整；
• 高倍镜观： 见肿大的近曲小管上皮细 胞胞浆内布满大小一致的红染细小颗粒 ，胞核常被颗粒遮盖而模糊不清，但结 构无特殊改变。
• （2）肝脂肪变
• 显微镜下全面观察肝组织。
• 高倍镜观察 ：新生毛细血管壁由单层内皮细胞构 成，细胞肥大，向腔内突出。毛细血管之间可见多 数新生的成纤维细胞，其胞体大，呈椭圆形，梭形 或星芒状，核大深染，有1~2个核仁，部分成纤维 细胞逐渐成熟，成为长梭形，胞浆减少，核呈长梭 形，深染，变为成熟的纤维细胞。
12号片，肉芽组织
12号片，肉芽组织
二、实验内容
• （5）肺或肠的出血性梗死 肺出血性梗死 ：肺切面上可见楔形梗死区，暗红色，基 底部靠近胸膜，尖端指向肺门。梗死区外 肺组织常有淤血。
• 肠出血性梗死：病变处肠壁明显肿胀增厚 ，呈暗红或黑褐色，粘膜肿胀、坏死。
二、实验内容
• 2.观察病理切片 • 观察要点： • （1）肺淤血 低倍镜观察： • ①肺泡壁毛细血管高度扩张充血，肺泡
脑组织坏死
• （5）干性坏疽（足部冻伤）足的末端 可见坏死病灶呈黑色或黑褐色、干燥、 皱缩，与周围健康组织之间有明显的分 界线。
• （6）湿性坏疽（坏疽性阑尾炎）阑尾 肿胀变粗，浆膜面有少许渗出物，并可 见部分阑尾壁坏死，呈污黑色或黑绿色 ，与正常组织分界不清。
足干性坏疽
• （7）肉芽组织：为鲜红色，细颗粒 状，柔软湿润，触之易出血，形似 鲜嫩的肉芽而得名。
三、实验报告
• 1、绘出细胞水肿、肝脂肪变 性简图。
• 2、绘出肉芽组织简图。
病理学检验 ppt课件
病理检验技术
12级检验（1）班01号
学号：2012130801001
姓名：蔡枝奇
第六章 组织制片技术
第一节 组织块的处理 一、取材 二、固定和固定液 三、洗涤、脱水、透明 四、浸蜡、包埋
第二节 切片机具与切片 一、切片机 二、切片刀 三、磨刀与被刀 四、切片
学习目标
1.了解常用组织切片的种类 2.熟悉组织切片制作的基本程序 3.掌握常用固定液的配置和应用 4.熟练进行洗涤、脱水、透明、浸蜡、包埋、
1.透明目的
2.常用的透明剂 可使用的较多，有苯、甲苯、二甲苯（最常用）、三氯甲烷、汽油、
香柏油（透明时间长达24h，所以不常用）等，多数透明剂对人体有 害，使用时应注意防护。
3.常用透明方法 将脱水后的组织块先用乙醇-二甲苯混合液处理或直接浸入透明剂中，
置换透明剂2~3次既能达到透明目的。
（2）火棉胶包埋法 常用于大块组织的制片（如整个眼球或神经组织等），用火棉胶包埋
可避免纤维组织和肌肉组织的过度硬化，减少纤维组织的收缩和扭转， 有利于保存原有的组织结构。 （3）碳蜡包埋法 （4）明胶包埋法
包埋的注意事项
（1）确定包埋面 （2）同一蜡块内包埋多个组织块时组织块的性质应相同（如同属软
扭转式石蜡切片机冰冻切片机适用于病理组织石蜡切片的刀片实验室照的图石蜡切片机切的切片冰冻包埋机总结组织制片的过程收集标本活检尸检动物实验取材固定切块1103自来水冲洗12h组织脱水75乙醇85乙醇95乙醇i95乙醇ii100乙醇i100乙醇ii低溶度乙醇24h高溶度乙醇1h组织透明二甲苯30s组织416h组织24h切片染色常规染色he第七八九章总结苏丹iii染液套装苏木素伊红染色又称he染色第一节常规染色he染色第二节特殊染色通常指除he染色外的其他染色方法第三节染色前后的处理第一节规染色回肠he染色图片人脾脏he染色图片备注
12级检验（1）班01号
学号：2012130801001
姓名：蔡枝奇
第六章 组织制片技术
第一节 组织块的处理 一、取材 二、固定和固定液 三、洗涤、脱水、透明 四、浸蜡、包埋
第二节 切片机具与切片 一、切片机 二、切片刀 三、磨刀与被刀 四、切片
学习目标
1.了解常用组织切片的种类 2.熟悉组织切片制作的基本程序 3.掌握常用固定液的配置和应用 4.熟练进行洗涤、脱水、透明、浸蜡、包埋、
1.透明目的
2.常用的透明剂 可使用的较多，有苯、甲苯、二甲苯（最常用）、三氯甲烷、汽油、
香柏油（透明时间长达24h，所以不常用）等，多数透明剂对人体有 害，使用时应注意防护。
3.常用透明方法 将脱水后的组织块先用乙醇-二甲苯混合液处理或直接浸入透明剂中，
置换透明剂2~3次既能达到透明目的。
（2）火棉胶包埋法 常用于大块组织的制片（如整个眼球或神经组织等），用火棉胶包埋
可避免纤维组织和肌肉组织的过度硬化，减少纤维组织的收缩和扭转， 有利于保存原有的组织结构。 （3）碳蜡包埋法 （4）明胶包埋法
包埋的注意事项
（1）确定包埋面 （2）同一蜡块内包埋多个组织块时组织块的性质应相同（如同属软
扭转式石蜡切片机冰冻切片机适用于病理组织石蜡切片的刀片实验室照的图石蜡切片机切的切片冰冻包埋机总结组织制片的过程收集标本活检尸检动物实验取材固定切块1103自来水冲洗12h组织脱水75乙醇85乙醇95乙醇i95乙醇ii100乙醇i100乙醇ii低溶度乙醇24h高溶度乙醇1h组织透明二甲苯30s组织416h组织24h切片染色常规染色he第七八九章总结苏丹iii染液套装苏木素伊红染色又称he染色第一节常规染色he染色第二节特殊染色通常指除he染色外的其他染色方法第三节染色前后的处理第一节规染色回肠he染色图片人脾脏he染色图片备注
病理实验PPT
H.E
10 × 15
镜下 肝细胞脂肪变性
病变与病因 有一 定关系
• 磷中毒 脂变主要分布 在小叶周边 • 慢性淤血 脂变主要集中 在小叶中央
Sudan
4 × 10
肝细胞脂肪变的机制
①游离脂肪酸进入肝脏过多； ②脂肪酸脂化为甘油三酯增加； ③脂肪酸氧化减少，脂蛋白，载脂蛋白合成减少。
肝细胞脂肪变的机制
并以小动脉为轴心，形成毛细血管袢。 2、毛细血管的周围有许多新生成纤维细胞。
3、大量渗出液及炎性细胞。Mф+多少不等的Nc、Lc。 巨噬细胞作用：清除细胞外碎片，纤维蛋白和异物。
(二) 肉芽组织的作用
The effects of granulation tissue 1、抗感染保护创面； 2、填补创口及组织缺损； 3、机化包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物 及其他异物。
• 机化（organization）是指由新生的肉芽组织吸 收并取代各种失活组织或其它异物的过程。最后 肉芽组织成熟，转变为纤维瘢痕组织。包裹 （encapsulation）是一种不完全的机化。即在失 活组织或异物不能完全被机化时，在其周围增生 的肉芽组织成熟为纤维结缔组织形成包膜，将其 与正常组织隔离开。
肉芽组织
• 瘢痕性修复或称不完全性修复，是在组织 细胞不能进行再生性修复的情况下，由损 伤局部的间质新生出的肉芽组织溶解吸收 异物并填补缺损，继之肉芽组织逐渐成熟， 转变为瘢痕组织，使缺损得到修复。 • （一）概念 • 肉芽组织（granulation tissue）是新生的富 含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。 (肉芽组织的本质)
3）病理变化
电镜下 细胞膜出现空泡，微绒毛变钝，髓鞘样结构， 特别是细胞线粒体和内质网肿胀 光镜下 细胞肿大，胞浆内含有嗜伊红色的颗粒，称为 颗粒变性 （granular degeneration）； 重度水肿的细胞胞浆淡染、清亮，称为 “空泡样变性（vacuolar degeneration）” 或“气球样变性（ballooning degeneration）” 肉眼观 器官体积增大，包膜紧张，切面外翻，颜色变淡， 似沸水烫过 混浊肿胀 （cloudy swelling）
病理学实验 ppt课件
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16
大体标本
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17
心脏体积变小(正常心脏大小相当于本人的右拳)，心外膜微皱似增 厚，冠状动脉弯曲呈蛇行状。心肌切面呈棕褐，色，左心壁稍薄。
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18
心重量减轻，左室壁菲薄，心室腔扩张。心肌暗褐色。
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19
大脑标本(蛛网膜及软 脑膜已被剥除)，两半 球对称，脑回变窄，
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30
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31
ppt课件
32
肾凝固性坏死(梗死)
脾凝固性坏死(梗死)
脏器中度肿大，切面可见灰白色的坏死区，质致密而干燥，形状不规则，略呈扇
形，边界清楚，周围有一圈黑褐色的出血带，坏死灶直达包膜下，表面有少量纤 维蛋白渗出。
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33
肺门淋巴结干酪样坏死，伴钙 化，周边可见炭末沉着。
脑沟变深、变宽，尤 以额叶为明显。本例
脑萎缩系脑动脉硬化 所致。
ppt课件
20
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21
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22
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23
肾脏体积增大，切面见
肾盂及肾盏明显扩张， 肾实质 萎缩变薄，皮髓
质分界不清，多数标本 可见肾盂出口处(或输尿 管内)有结石嵌顿。
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24
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25
试根据标本分析肾皮质属哪种萎缩？其发生机理如何？
ppt课件
9
ppt课件
10
观察标本和切片时既要客观、全面又要有理论知 识的指导。
实事求是地描述病变的特点，此为作出正确诊断 的基础，绝不能凭空地或按一般的理论去生搬硬 套、乱推想。
同一标本或切片中可能出现二种以至二种以上的 病变，要分析它们的性质及其相互关系。
动物病理学基础实验(全套课件100页)
静脉血管内充 满大量的红细胞
淋巴结中大量 渗出的红细胞
淋巴结充血、出血（HE染色, X10
淋巴结髓质毛细血 管扩张充满红细胞
淋巴结髓窦内 渗出的红细胞
淋巴结充血出血(HE 染色 x40)
大量的红细胞的渗出
血管扩张，充满 红细胞
淋巴结充血、出血（HE染色, X40）
髓窦内大量的 红细胞渗出
毛细血管扩张， 充满红细胞
肺淤血 （HE染色 x20）
肺泡隔毛细血管 淤积大量的红细胞
胞浆内含有棕黄色 颗粒的心力衰竭细胞
少数肺泡腔内有 大量均质红染的浆液
和少量红细胞
肺淤血 (HE染色, x40)
淋巴结被膜下、皮质及髓 质部均见大量的 见大量的红细胞
淋巴结充血出血(HE染色 x10)
均与尸检时的脏器状态不同，经福尔马林固定后 血液的颜色变黑、质地则普遍硬固，这些固定后 发生的变化，观察时应注意区分。
▪ 病理组织切片，大部分是苏木精——伊红 （Hematoxylin-Eosin，HE）常规染色的切片， 细胞核染成蓝（紫）色，细胞浆染成（粉）红色。
▪ 观察切片时，应先用肉眼观察全貌；使用显微镜 时,先低后高的原则，切忌一开始就用高倍镜或尚 未看清病变特点就动手描绘。油镜仅用于分辨组 织中的病原体及细胞的微细变化（如坏死细胞的 胞核、肿瘤细胞的分裂相等）。用完后一定要注 意擦清镜头。
淋巴结充血出血 (HE染色 x40)
二、实验内容 （一）肉眼标本 ①脑硬膜下腔积水脑压迫性萎缩； ②肾囊腔积水压迫性萎缩； ③心冠状沟及纵沟脂肪组织胶冻样萎缩； ④脾脏淀粉样变性；⑤肝脏脂肪变性； ⑥干酪样坏死；⑦脑液化性坏死。
（二）组织切片
①肾贫血性梗死(9917) ；②肾出血性(2008)； ③肝水泡变性＋脂肪变性（0350）； ④脾淀粉样变(0330)； （三）正常组织切片 1、脾（猪）；2、肝；3、肾。 三、作业绘图
病理实验技术 ppt课件
ppt课件
32
组织固定方法
固定的意义 ： ①保持细胞与生活时的形态相似，防止 自溶与腐败。
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33
②保持细胞内特殊的成分与生活状态时相 仿：经过固定，细胞内的一些蛋白质等 可沉淀或凝固，使其定位在细胞内的原 有部位，有利于其后物质的确切定位。 对于不同的物质应选用不同的固定剂和 固定方法．
ppt课件
34
③便于区别不同组织成分：组织细胞内的 不同物质经固定后产生不同的折光率， 对染料产生不同的亲和力，经染色后容 易区别。
ppt课件
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④有利于切片：固定剂有硬化作用，使组 织硬度增加，便于制片
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36
固定液种类
甲醛；40%甲醛：水=1：9 4%的甲醛：10福尔马林 渗透力强，固定均匀，对组织收缩小，
ppt课件
6
当前计算机和网络的应用，使病 理学走向了信息病理学时代。
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7
因此，病理学经历了大体器官病理学、 细胞病理学、超微病理学、免疫病理学 和分子病理学的发展阶段，正在向21世 纪的信息病理学前进。
“技术是病理学之母”;
“病理学的理论和技术被视为一辆车的两 个车轮.缺一不可,互为依存,互相促进,两 者的结合决定着病理学的发展 .”(第三军医大学
具有硬化和防腐的作用，但破坏血红素， 使之失去原有颜色。
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重铬酸钾水溶液（1-3%）； 苦味酸(饱和水溶液)； 升汞（5-7%）； 醋酸水溶液（0.3-5%）； 铬酸水溶液（0.5-1%）； 锇酸水溶液（1-2%）； 丙酮、三氯醋酸、酒精（80-95%）等。 混合固定液（如Altmamn液；B-5固定液；
ppt课件
病理实验图片仅供参考PPT课件
肺出血性坏死（镜下）：
肺叶呈现大片坏死，出血区域， 与正常肺组织截然分界。箭头示 肺动脉分支内的血栓形栓子。
Ｂ
Ｂ
Ｂ
Ａ Ａ Ａ
混合血栓（镜下）：粉染的条索状区域是血小板小梁（Ａ），小梁
边缘有较多白细胞沉积；小梁之间是凝固的血液（Ｂ）。
Ｖ
慢性肝淤血（镜下）：肝小叶中央静脉（Ｖ）扩张淤血，其附近的血窦也淤血并
的为横切， B)
鳞状细胞癌（镜下,高倍）：图中央示一癌巢，周围为肿瘤间质，见大量淋巴细
胞浸润．
思考：癌与肉瘤的区别．
↓
↑
肠结核病(肉眼标本)：
环形的黏膜溃疡(与长的长 轴垂直)，该处肠腔狭窄； 溃疡上方的肠腔明显扩张
↙
↘
肉芽肿：细胞彼此密集，类似彼此相连的上皮细胞，故名上皮样细胞。有这
些上皮样细胞团所形成的边界清楚的结节状病变称为‘肉芽肿’。在肉芽肿的 边缘有较多淋巴细胞，还可见到胶原包绕（箭头）。
Ａ
细菌性痢疾（镜下）：图片下半部份为大肠肠壁组织，其浅层黏膜 坏死并与渗出的纤维蛋白（纤维素），炎细胞等形成假膜，被复于 黏膜表面（Ａ）。黏膜下层淤血，水肿。
心血管系统
高血压所致的细动脉硬化肾 （颗粒性固缩肾）和肾动脉 大分支（中等动脉）粥样硬 化所致的大瘢痕肾（动脉粥 样硬化性肾固缩）（肉眼标 本）：
弥漫大B细胞淋巴瘤：体积较大的淋巴肿瘤细胞弥漫排列 核大，形态各异
，有清楚的核仁。
风湿性心脏病：镜下可见风湿细胞，体积大，圆形、多 边形，胞界清而不整齐，核的切面似枭眼状。
感染性心内膜炎（镜下）：可见心内膜疣状赘生物由血 小板、纤维素、细菌菌落、坏死组织、少量嗜中性粒细 胞组成。
SUCCESS
出血；小叶外带的肝细胞脂肪变性。
肺叶呈现大片坏死，出血区域， 与正常肺组织截然分界。箭头示 肺动脉分支内的血栓形栓子。
Ｂ
Ｂ
Ｂ
Ａ Ａ Ａ
混合血栓（镜下）：粉染的条索状区域是血小板小梁（Ａ），小梁
边缘有较多白细胞沉积；小梁之间是凝固的血液（Ｂ）。
Ｖ
慢性肝淤血（镜下）：肝小叶中央静脉（Ｖ）扩张淤血，其附近的血窦也淤血并
的为横切， B)
鳞状细胞癌（镜下,高倍）：图中央示一癌巢，周围为肿瘤间质，见大量淋巴细
胞浸润．
思考：癌与肉瘤的区别．
↓
↑
肠结核病(肉眼标本)：
环形的黏膜溃疡(与长的长 轴垂直)，该处肠腔狭窄； 溃疡上方的肠腔明显扩张
↙
↘
肉芽肿：细胞彼此密集，类似彼此相连的上皮细胞，故名上皮样细胞。有这
些上皮样细胞团所形成的边界清楚的结节状病变称为‘肉芽肿’。在肉芽肿的 边缘有较多淋巴细胞，还可见到胶原包绕（箭头）。
Ａ
细菌性痢疾（镜下）：图片下半部份为大肠肠壁组织，其浅层黏膜 坏死并与渗出的纤维蛋白（纤维素），炎细胞等形成假膜，被复于 黏膜表面（Ａ）。黏膜下层淤血，水肿。
心血管系统
高血压所致的细动脉硬化肾 （颗粒性固缩肾）和肾动脉 大分支（中等动脉）粥样硬 化所致的大瘢痕肾（动脉粥 样硬化性肾固缩）（肉眼标 本）：
弥漫大B细胞淋巴瘤：体积较大的淋巴肿瘤细胞弥漫排列 核大，形态各异
，有清楚的核仁。
风湿性心脏病：镜下可见风湿细胞，体积大，圆形、多 边形，胞界清而不整齐，核的切面似枭眼状。
感染性心内膜炎（镜下）：可见心内膜疣状赘生物由血 小板、纤维素、细菌菌落、坏死组织、少量嗜中性粒细 胞组成。
SUCCESS
出血；小叶外带的肝细胞脂肪变性。
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三 大体标本
13号切片：纤维瘤
外观呈结节状，与 周围组织分界清楚， 有包膜，切面灰白 色，质地硬
瘤组织内的胶原纤 维成编织状
纤维瘤-包膜
14号切片：纤维肉瘤
肿瘤细胞异型性 明显，梭形或不 规则型，细胞大 小不一，核大， 色深，可见瘤巨 细胞及异常核分 裂像。细胞排列 紊乱，胶原纤维 少，血管丰富，
观察切片按上下方式看，每次看6-8张切片。
每次上课先示教：镜下以课件的形式，大体以标本 的形式
画图的要求：实验报告纸左1/3铅笔打筐，红蓝铅笔 画图，重要结构标出来，用铅笔画平行等距的线段， 钢笔标写。标题名称及放大倍数写在图下面。
考试：实验课总分20分，平时10分，期末考10分。
第一章 细胞与组织的损伤与修复
27号切片：慢性胃溃疡-肉芽组织层
27号切片：慢性胃溃疡-瘢痕组织层
正常肝小叶
坏死后性肝硬化
假小叶 汇管区
小胆管， 纤维组 织增生
肝细胞团
纤维组织
胃癌
病理变化 G：1）早期胃癌：隆起型、表浅型、凹陷型；
2）中晚期胃癌：息肉型、溃疡型、浸润型
胃癌溃疡型
29号切片：胃粘液腺癌
印戒细 胞癌
脑萎缩
心肌萎缩 Normal
前列腺增生
肝浊肿
肝细胞水变性
肝细胞气球样变
肝脂肪变
2号切片：肝细胞脂肪变性
肾贫血性梗死
3号切片：肾梗死
50号切片：玻璃样变
4号切片：肉芽组织
局部血液循环障碍
一 理论复习 充血,淤血,出血,血栓,栓塞,梗死.
粘液湖
原发性肝癌
2、M：肝癌的组织学类型： 1）肝细胞型：发生于肝细胞，最多 见
2）胆管细胞癌：发生于肝内胆管上 皮；
3）混合细胞型肝癌：癌组织中具有 上述两种成分，最少见。
胆管细胞癌
30号切片：肝细胞肝癌--癌巢
病毒性肝炎
42号切片：病毒性肝炎-点状坏死
桥接坏死
33号切片：急性弥漫性毛细血管内增 生性肾小球肾炎
14号切片：纤维肉瘤-瘤巨细胞
14号切片：纤维肉瘤-核分裂像
正常皮肤
皮肤乳头状瘤
15号切片：皮肤乳头状瘤
瘤组织表面为 分化成熟的高 度增生的鳞状 细胞构成，呈 乳头状突起
乳头中心是中 心索（纤维组 织，血管，少 数炎症细胞）
乳腺纤维腺瘤-大体
17号切片：乳房纤维腺瘤
圆形或椭圆形， 边界清楚，表 面光滑，有包 膜
病理实习课要求
不要迟到 实验前自带教材、实习指导、实验报告纸、红蓝铅
笔 每次上课前先拿显微镜（拿时小心） 轮流值日 值日生负责发、收切片，（值日生上课前带证件去
拿切片，损坏一张赔偿20元钱，）（放在实验台上， 1人/张） 看完切片后放整齐
HE切片，用苏木素—伊红染色，胞浆红，核蓝色。 看片时以低倍镜（4×10）、中倍镜（10×10）、 高倍镜（40×10）一步步看来。
由增生的腺导 管及纤维组织 构成
17号切片：乳房纤维腺瘤-腺体成分
17号切片：乳房纤维腺瘤-纤维成分
乳房纤维腺瘤包膜
16号切片 鳞癌
癌细胞 巢状排 列，有 粉红色 的角蛋 白
16号切片：鳞状细胞癌-癌巢
鳞状细胞癌-角化珠
18号切片 正常组织
18号切片：腺癌
腺体的正常结 构消失，癌细 胞大小不等、 形状不一、排 列不规则，排 列成多层。
③肉芽组织、 泡沫细胞
22号切片:脑动脉硬化-泡沫细胞
粥样斑块期
纤维帽（玻璃样变） 胆固醇结晶（针状空隙）、细胞外脂质和坏死物质 ③肉芽组织、泡沫细胞
23号切片：大叶性肺炎
灰色肝样 变期，肺 泡腔内充 满大量纤 维蛋白， 及炎细胞
24号切片：小叶性肺炎
细支气管内 见大量脓细 胞
二 镜下标本 肺淤血水肿（5号切片） 慢性肝淤血（6号切片） 混合血栓 （7号切片）
三 大体标本 四 空气栓塞实验
肺淤血水肿
慢性肝淤血
肝窦扩大， 淤血，出血
小叶中央静 脉淤血，出 血
肝细胞有脂 肪变性
汇管区肝细 胞较正常
混合血栓
血小板小梁 大量的红细胞 纤维蛋白网
大红肾
肾小球内细 胞增多，主 要毛细血管 内皮细胞， 系膜细胞， 中心细胞
炎症
一 复习与实验相关的理论课内容
炎症： 基本病理改变：变质、渗出、增生 分类：超急性、急性、亚急性、慢性
二 镜下标本
绒毛心（8号切片） 肝脓肿（9号切片） 蜂窝织炎性阑尾炎（10号切片） 肉芽肿（12号切片）
三 大体标本
炎症细胞
绒毛心
8号切片：纤维素性心外膜炎
心包膜 外大量 红染的 纤维蛋 白及炎 细胞浸 润
背靠背、共壁 现象。
20号切片:风湿性心肌炎
风湿细 胞又称为 阿少夫细 胞,横切面 似枭眼 状，纵切 呈毛虫状
风湿小体
21号切片：原发性颗粒性固缩肾
纤维化 肾小球
细动脉硬化
21号切片：原发性颗粒性固缩肾-代偿肥大肾小 球
22号切片:动脉粥样硬化
纤维帽（玻 璃样变）
胆固醇结晶 （针状空 隙）、细胞 外脂质和坏 死物质
25号切片：矽肺
肺广泛纤维化 矽结节形成
26号切片：肺癌
可见癌巢
胃
正常胃壁
84号切片：慢性萎缩性胃炎
黏膜上皮萎缩 腺体小，少，
层次减少 肠化（杯状细
胞） 间质增生，淋
巴细胞浸润ຫໍສະໝຸດ 消化性溃疡27号切片：慢性胃溃疡
分四层： １ ２ ３ ４
27号切片：慢性胃溃疡-渗出坏死层
一 理论复习 适应：萎缩、增生、肥大、化生 损伤：变性（水肿、脂肪变、玻璃样变等） 坏死（凝固性、液化性、纤维素性、坏疽）
二 镜下标本 肝细胞水肿（1号切片） 肝细胞脂肪变（2号切片） 肾梗死 （3号切片） 肉芽组织 (4号切片） 脾动脉玻璃样变（50号切片）
三 大体标本
睾丸萎缩
脑萎缩
心肌萎缩 Normal
绒毛心
肝脓肿
9号切片：肝脓肿
肝细胞变性坏 死，液化
可见脓细胞
10号切片：蜂窝织炎性阑尾炎
大量中性粒细 胞浸润在阑尾 肌层
12号切片：异物肉芽肿
虫卵及 异物巨 细胞
肿瘤（一）
一 复习与实验相关的理论课内容
二 镜下标本 纤维瘤（13号切片）
纤维肉瘤（14号切片） 皮肤乳头状瘤（15号切片）
13号切片：纤维瘤
外观呈结节状，与 周围组织分界清楚， 有包膜，切面灰白 色，质地硬
瘤组织内的胶原纤 维成编织状
纤维瘤-包膜
14号切片：纤维肉瘤
肿瘤细胞异型性 明显，梭形或不 规则型，细胞大 小不一，核大， 色深，可见瘤巨 细胞及异常核分 裂像。细胞排列 紊乱，胶原纤维 少，血管丰富，
观察切片按上下方式看，每次看6-8张切片。
每次上课先示教：镜下以课件的形式，大体以标本 的形式
画图的要求：实验报告纸左1/3铅笔打筐，红蓝铅笔 画图，重要结构标出来，用铅笔画平行等距的线段， 钢笔标写。标题名称及放大倍数写在图下面。
考试：实验课总分20分，平时10分，期末考10分。
第一章 细胞与组织的损伤与修复
27号切片：慢性胃溃疡-肉芽组织层
27号切片：慢性胃溃疡-瘢痕组织层
正常肝小叶
坏死后性肝硬化
假小叶 汇管区
小胆管， 纤维组 织增生
肝细胞团
纤维组织
胃癌
病理变化 G：1）早期胃癌：隆起型、表浅型、凹陷型；
2）中晚期胃癌：息肉型、溃疡型、浸润型
胃癌溃疡型
29号切片：胃粘液腺癌
印戒细 胞癌
脑萎缩
心肌萎缩 Normal
前列腺增生
肝浊肿
肝细胞水变性
肝细胞气球样变
肝脂肪变
2号切片：肝细胞脂肪变性
肾贫血性梗死
3号切片：肾梗死
50号切片：玻璃样变
4号切片：肉芽组织
局部血液循环障碍
一 理论复习 充血,淤血,出血,血栓,栓塞,梗死.
粘液湖
原发性肝癌
2、M：肝癌的组织学类型： 1）肝细胞型：发生于肝细胞，最多 见
2）胆管细胞癌：发生于肝内胆管上 皮；
3）混合细胞型肝癌：癌组织中具有 上述两种成分，最少见。
胆管细胞癌
30号切片：肝细胞肝癌--癌巢
病毒性肝炎
42号切片：病毒性肝炎-点状坏死
桥接坏死
33号切片：急性弥漫性毛细血管内增 生性肾小球肾炎
14号切片：纤维肉瘤-瘤巨细胞
14号切片：纤维肉瘤-核分裂像
正常皮肤
皮肤乳头状瘤
15号切片：皮肤乳头状瘤
瘤组织表面为 分化成熟的高 度增生的鳞状 细胞构成，呈 乳头状突起
乳头中心是中 心索（纤维组 织，血管，少 数炎症细胞）
乳腺纤维腺瘤-大体
17号切片：乳房纤维腺瘤
圆形或椭圆形， 边界清楚，表 面光滑，有包 膜
病理实习课要求
不要迟到 实验前自带教材、实习指导、实验报告纸、红蓝铅
笔 每次上课前先拿显微镜（拿时小心） 轮流值日 值日生负责发、收切片，（值日生上课前带证件去
拿切片，损坏一张赔偿20元钱，）（放在实验台上， 1人/张） 看完切片后放整齐
HE切片，用苏木素—伊红染色，胞浆红，核蓝色。 看片时以低倍镜（4×10）、中倍镜（10×10）、 高倍镜（40×10）一步步看来。
由增生的腺导 管及纤维组织 构成
17号切片：乳房纤维腺瘤-腺体成分
17号切片：乳房纤维腺瘤-纤维成分
乳房纤维腺瘤包膜
16号切片 鳞癌
癌细胞 巢状排 列，有 粉红色 的角蛋 白
16号切片：鳞状细胞癌-癌巢
鳞状细胞癌-角化珠
18号切片 正常组织
18号切片：腺癌
腺体的正常结 构消失，癌细 胞大小不等、 形状不一、排 列不规则，排 列成多层。
③肉芽组织、 泡沫细胞
22号切片:脑动脉硬化-泡沫细胞
粥样斑块期
纤维帽（玻璃样变） 胆固醇结晶（针状空隙）、细胞外脂质和坏死物质 ③肉芽组织、泡沫细胞
23号切片：大叶性肺炎
灰色肝样 变期，肺 泡腔内充 满大量纤 维蛋白， 及炎细胞
24号切片：小叶性肺炎
细支气管内 见大量脓细 胞
二 镜下标本 肺淤血水肿（5号切片） 慢性肝淤血（6号切片） 混合血栓 （7号切片）
三 大体标本 四 空气栓塞实验
肺淤血水肿
慢性肝淤血
肝窦扩大， 淤血，出血
小叶中央静 脉淤血，出 血
肝细胞有脂 肪变性
汇管区肝细 胞较正常
混合血栓
血小板小梁 大量的红细胞 纤维蛋白网
大红肾
肾小球内细 胞增多，主 要毛细血管 内皮细胞， 系膜细胞， 中心细胞
炎症
一 复习与实验相关的理论课内容
炎症： 基本病理改变：变质、渗出、增生 分类：超急性、急性、亚急性、慢性
二 镜下标本
绒毛心（8号切片） 肝脓肿（9号切片） 蜂窝织炎性阑尾炎（10号切片） 肉芽肿（12号切片）
三 大体标本
炎症细胞
绒毛心
8号切片：纤维素性心外膜炎
心包膜 外大量 红染的 纤维蛋 白及炎 细胞浸 润
背靠背、共壁 现象。
20号切片:风湿性心肌炎
风湿细 胞又称为 阿少夫细 胞,横切面 似枭眼 状，纵切 呈毛虫状
风湿小体
21号切片：原发性颗粒性固缩肾
纤维化 肾小球
细动脉硬化
21号切片：原发性颗粒性固缩肾-代偿肥大肾小 球
22号切片:动脉粥样硬化
纤维帽（玻 璃样变）
胆固醇结晶 （针状空 隙）、细胞 外脂质和坏 死物质
25号切片：矽肺
肺广泛纤维化 矽结节形成
26号切片：肺癌
可见癌巢
胃
正常胃壁
84号切片：慢性萎缩性胃炎
黏膜上皮萎缩 腺体小，少，
层次减少 肠化（杯状细
胞） 间质增生，淋
巴细胞浸润ຫໍສະໝຸດ 消化性溃疡27号切片：慢性胃溃疡
分四层： １ ２ ３ ４
27号切片：慢性胃溃疡-渗出坏死层
一 理论复习 适应：萎缩、增生、肥大、化生 损伤：变性（水肿、脂肪变、玻璃样变等） 坏死（凝固性、液化性、纤维素性、坏疽）
二 镜下标本 肝细胞水肿（1号切片） 肝细胞脂肪变（2号切片） 肾梗死 （3号切片） 肉芽组织 (4号切片） 脾动脉玻璃样变（50号切片）
三 大体标本
睾丸萎缩
脑萎缩
心肌萎缩 Normal
绒毛心
肝脓肿
9号切片：肝脓肿
肝细胞变性坏 死，液化
可见脓细胞
10号切片：蜂窝织炎性阑尾炎
大量中性粒细 胞浸润在阑尾 肌层
12号切片：异物肉芽肿
虫卵及 异物巨 细胞
肿瘤（一）
一 复习与实验相关的理论课内容
二 镜下标本 纤维瘤（13号切片）
纤维肉瘤（14号切片） 皮肤乳头状瘤（15号切片）