中医院内一科品管圈快乐圈

乔兴萍 护士
冯从芳 护士
晋秀云 护士
学历 大专 大专 大专 大专 大专 大专
小组分工 总指导
计划、组织 幻灯片制作 核对资料、数据 统计 数据、资料收集 幻灯片制作 数据、资料收集 核对 组织成员活动
主题选定
分析
问题点
护士 急 重视 迫 程度 性
如何避免住院患者漏测 10 9 血糖
二、1.改善前数据收集
人员：全体护士员 时间：2013.11.1-2014.04.14 地点：内分泌科室护士站 收集内容：此段时间内病人未准确及时注射
胰岛素的例数。 收集方法：查检表 注射例数：100 不良例数：23
三、改善前调查结果
项目
不良数
百分比
病人忘记了， 5
95%
未注射
病人外宿，未 4
96%
外宿病人未掌握注射方法，
对策：从病情、安全、医保角度对病人进行健康教育， 减少病人外宿，
根据病情医生同意外宿的病人，护士反复教患 者注射胰岛素，直至病人掌握。
针对住院患者外宿
自行注射的病人剂量不对
对策：自行注射的病人，每 天检查胰岛素余量，及时和 病人核对每餐的剂量，并注 意密切观察血糖值
改善后结果：
QCC品管圈的特点
• 1.普遍性 • 2.自愿性 • 3.目的性 • 4.科学性 • 5.民主性 • 6.改进性 • 7.发展性 • 8.激励性
人人都可以参加QCC活动
自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约 以解决科室管理实际问题为目的 QCC活动遵循规定的工作程序 参加QCC的员工可以各抒己见，畅所欲言 实施QCC活动要确保某项工作或活动的改进 QCC活动在原有目标上不断发展 员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力
患
外宿病人未
者
掌握自行注射 胰
方法
岛
素
未
能
及
时
医嘱开立、更改不及时
家属不支持
正
确
询问病史不详细
健康宣教
不到位
其他 费用
的 注 射
医生
问
题 主要因（鱼骨图中
点
所圈选之要因）
医护人员健康宣教部不到位
病人年龄大，记性差，或未 建立习惯性行为。
鱼 骨 图 外宿病人未掌握注射方法 之 问 题 自行注射的病人剂量不对
26
2 6
28
80
★
刘 倩
蒋 文４ 婷
知识缺乏，不重视
加强健康教育
25
2 3
27 75
5
医护人员健康宣教部不到位。
对策： 医护人员根据病人患者的病情、生活 习性，做好治疗、用药的安排，加强新入院、 特殊病人的健康教育。
病人年龄大，记性差，或未 建 立习惯性行为。
对策：预计开餐时间 点，采用病房广播形 式提醒病人，特殊病 人、初次使用的病人 床旁提醒，直致病人 建立习惯。
合理评估圈员的能力
考虑周全，把握各个环节
加强品管工具的运用
集思广益，完善对策
进一步进行头脑风暴
实践对策，分析问题，自我管 理
通过效果的确认，使圈员有成 就感
制定好标准化工作模式，便于 实践
有一些暂时未完成的项目，寻 求其它方法 继续努力
逐渐完善各项工作
其它原因导致注射的问题会继续得以落实
总结：通过这次品管圈活动，我
2、预计开饭时间点，采用病房重复广播形式提醒病 人，特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建 立习惯。
3、从病情、安全、医保角度对病人进行健康教育， 减少病人外宿，根据病情医生同意外宿的病人，护士教 患者注射胰岛素，直至病人掌握。
4、自行注射的病人，每天检查胰岛素的余量，及时 和病人核对每餐的剂量，并注意密切观察血糖值。
4.86
3.00 34
4.86
3.10 33
4.70
3.00 30
4.29
活动成长 1.57 1.86 1.14 1.14 1.86 1.86 1.61
1.29
1、医护人员根据病人患者的病情、生活习性，做好 治疗、用药的安排，并加强宣教，使病人充分了解自己 的病情、治疗方案、药物的作用、及注意事项。
旁提醒，直致病人建立习惯。
2 8
吴
28 85 ★ 媛
媛
冯 从２ 芳
从病情、安全、医保角度对病人进行健
康教育，减少病人外宿 ， 根据病情医
生同意外宿的病人，护士教患者注射胰 28
岛素，直至病人掌握
2 6
乐
28 82 ★ 文
霞
2013.7.7
孙 颖
３
自行注射的病人，每天检查胰岛素的余
量，及时和病人核对每餐的剂量，并注 意密切观察血糖值
如何确保糖尿病患者胰 11 9 岛素准确及时的注射
可圈 行员 性能
力
87
总顺 分序 34 2
选定
8 9 37 1
如何减少住院患者的外 8 9 9 7 33 3 宿
1表示关系最强、2表示关系普通、3表示关系很少.三个主题分别依 护士重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分
最终主题的确定
• 如何确保糖尿病患者胰岛 素准确及时的注射
一、现状分析：
糖尿病是全球流行的慢性非传染性疾病。 据世界卫生组织（WHO）估计，目前全球大约 有2.2亿糖尿病患者，糖尿病已成为严重危害 人类健康的世界性公共卫生难题。 • 糖尿病的主要危害在于其远期并发症，需 要长期治疗，而胰岛素注射作为糖尿病治疗的 主要手段，如何确保患者胰岛素正确及时的注 射，具有重要的意义。 • 我科糖尿病患者多数以上是需要注射胰岛 素控制血糖，而患者常存在复杂的社会、心 理 、 生理因素，易导致胰岛素未能及时准确 的执行，导致病人治疗效果差，病情反复。
品管圈圈名举例
圈名选定
编号 圈名
票数
名次
1
爱足圈 4
4
2
快乐圈 8
1
3
友爱圈 5
3
4
舒心圈 6
2
最终选定
快乐圈 内一科品管圈
• 圈名：快乐圈
• 张开的笑脸：代表胰岛素的单位
• 笑脸：代表我们的病人快乐、健康，我们的品管圈健康、 快乐。
• 太阳花：顾名思义就是像这阳光照耀的地方开放花朵，看 见
• 太阳花仿佛就看到了阳光，仿佛看见了希望，所以太阳花
对 病人 而言
胰岛素准确及时的注射，可以很好的控制血糖， 延缓并发症，缩短住院时间，节省医疗费用。
。
对 护士 而言
树立以病人为中心的服务理念，为患者营造安全、 有效、值得信赖的医疗环境，提高医护人员的沟 通能力，加强责任心。
对 科室 而言
提高患者治疗效果，保证医疗服务的安全性和有 效性，为科室提高患者满意度，赢得良好的声誉。
• 的花语比较具有积极意义的。
• 整体含义：希望我们的品管圈活动能使病人健康、快乐的 人生
• 也希望我们的护理队伍快乐、健康、积极向上。
• INS------Smile
圈长：张燕
成员：晋秀云 吴媛媛 乔兴萍 冯从芳 孙颖 刘 倩 蒋文婷 乐文霞 王 艳波
辅导员:杨师美
人员简介及分工
姓名 张燕
职称 护师
对策方案
评价
重要 性
迫 切 性
圈 能 力
总 分
执 行
提 案 人
实施 计划
周 或月
担 当 者
对 策 编 号
医护人员根据病人患者的病情、生活习
性，做好治疗、用药的安排，加强新入 33
院、特殊病人的健康教育。
3 0
乔
30 93 ★ 兴
萍
晋 秀１ 云
预计开餐时间点，采用病房广播形式提
醒病人，特殊病人、初次使用的病人床 31
们从中收获很多。不仅增加了我们的满 意度，缩短了平均住院日；同时也增强 了圈员们发现问题和解决问题的能力， 也增强了我们的团队精神。我们的最终 目标是：病人满意、员工满意、医院满 意、社会满意！
和谐度 40 30 20 10 0
积极性 责任感
凝聚力
沟通配合
无形成果愉悦雷感 达图
项目
活动前
活动后
和谐度 积极性
21
3.00 32
4.57
22
3.14 35
5.00
责任感
28
沟通配合
21
愉悦感
21
凝聚力
21
解决问题能 22 力
Qcc手法运用 21
3.00 35
5.0
3.00 34
4.86
3.00 34
注射
注射剂量不对 5
95%
拒绝注射
6
94%
其它
3
97%
合计：
23
77%
累计百分比 95% 96% 95% 94% 97% 77%
特性要因分析
护理人员
工作人员少
病人
知识缺乏不重视
未及时提醒病人
自注病人更改剂量 未及时告知
自注病人自行更改剂量
健康宣教不到位 年纪大记性差 未建立习惯性
怕发生低血糖
嫌麻烦，怕有依赖
活动项目 主题选定
活动计划拟定 现状把握
目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化
残留问题
优点
今后努力的方向
根据工作中的情况选择工作中 所选项目具有可行性 的薄弱环节
按计划安排，进度同步
把制定计划的能力运用于实践
运用查检表，收集客观数据 优化表格，收集知识更加全面
设定的目标和工作一致
项目
不良数
病人忘记了，直接吃饭，
3
未注射
未掌握注射方法的病人外
2
宿，未注射
自行注射的病人剂量不对