青光眼术后浅前房探讨

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青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗的临床观察

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗的临床观察目的：分析青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗。

方法：对2000年2月-2011年12月笔者所在医院收治的青光眼小梁切除术后浅前房40例(40眼)患者资料进行回顾性分析。

结果：发生原因：滤过过强32眼，滤过泡渗漏4眼，睫状环阻塞性青光眼1眼，睫状体脉络膜脱离2眼，迟发性脉络膜上腔出血1眼。

其中6眼需手术治疗，34眼保守治疗，经对症治疗后，前房均恢复正常。

结论：青光眼滤过术后浅前房较常见，大部分经非手术治疗可恢复正常，及时适当的手术治疗亦是治疗的关键。

标签：青光眼；小梁切除术；浅前房中图分类号R775 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)25-0129-01现今多应用小梁切除术对青光眼疾病进行治疗，但此手术常会出现浅前房的并发症[1-3]。

此并发症如果不及时地进行治疗，会致使患者出现睫状环阻塞性青光眼、白内障、虹膜周边前后粘连、角膜内皮失代偿等危重疾病，故早期找出发生此并发症的原因并给予对症治疗，非常重要。

1资料与方法1.1一般资料本组40例(40眼)术后浅前房患者中，男16例(16眼)，女24例(24眼)，年龄45～80岁。

急性闭角型青光眼35例(35眼)，开角型青光眼3例(3眼)，慢性闭角型青光眼2例(2眼)。

术前所有患者均局部或全身用药降眼压，局部滴用消炎眼药水3 d，对患者的眼压进行控制，应控制在<20 mm Hg。

40例患者都实施了小梁切除术进行治疗。

1.2浅前房分级标准浅前房按Spaeth[4]分类法分为Ⅰ度：周边部虹膜与角膜内皮相触，中央前房存在；Ⅱ度：除瞳孔区外，全部虹膜与角膜内皮相触；Ⅲ度：所有前房均消失，晶状体虹膜全部与角膜内皮紧贴。

1.3方法1.3.1保守治疗常规1%阿托品眼液与美多丽眼液交替滴眼至瞳孔散大，典必殊眼液，瞳孔散不开者，结膜下注射散瞳合剂。

高眼压给予20%甘露醇注射液静滴或醋氮酰胺口服。

滤过过强，结膜渗漏给予上睑放置棉球加压包扎。

青光眼小梁切除术后并发浅前房的临床分析及护理体会

睡眠后不自主揉搓术眼，造成结膜裂开或缝线脱落而发生浅前房。嘱患者减少眼球运动，定时观察包扎有无移位及疼痛性质，并报告医生及时处理。
１临床资料
１１一般资料．本组患者行小梁切除术后出现浅前房３例２
２用药护理合理使用睫状肌麻痹剂。．４当多次滴用阿托品
吴莲英
（西壮族自治区人民医院，西南宁广广
关键词：青光眼；小梁切除术；浅前房；护理
中图分）３０１
．
文章编号：０８７８（０１０ — ０００１０ — ４６２１）３０９ — ２
青光眼是致盲率很高的常见病，较为成功的手术方法是
小梁切除术。浅前房是小梁切除术后早期常见的并发症，长时
障碍生活行动极其不便，护理人员应给患者创造安全舒适的病区环境，耐心介绍病房设施，把生活用品放在伸手可及的地方，告知呼叫器的使用方法，并及时给予帮助。为避免患者坠
本组术后出现浅前房３１，８１发生率为２．％及患者的年龄身体状况控制滴速和剂量。１￣６５７
（８１３。按Ｓａｔ分类法分为：３／４）ｐｅｈＩ度浅前房（角膜与周边虹膜２５出院指导．
接触，中央前房形成）３（９）Ｉ度浅前房（２例２眼；Ｉ除瞳孔区前房是患者出院后继续接受治疗的前提和保证。指导患者按时复存在外，角膜内皮与虹膜均接触）例（眼） Ⅲ度浅前房（７７；整个诊，期测量眼压，定如眼部有不适感及时就诊，随时了解病情，虹膜面和晶状体前囊均与角膜内皮接触）例（眼）眼于术从而达到巩固手术疗效的目的。教会患者学会自我控制，个２２。１３后第６天出现恶性青光眼，经处理，前房形成良好，于术后第２月内避免重体力劳动和强度大的活动，２教会滴眼药水方法。一天再次出现 Ⅲ度浅前房；其余均发生在１７ｄ～。浅前房出现的络膜脱离３１，１恶性青光眼１。１￣眼这些病例除１眼恶性青光眼是

青光眼术后浅前房的分析与处理

青光眼术后浅前房的分析与处理【关键词】青光眼术后浅前房青光眼是主要的致盲性眼病，手术是治疗青光眼的主要措施之一，而浅前房是青光眼术后最常见的并发症，文献报道其发生率为48％～70％ [1]。

若不及时处理或处理不当，可导致角膜水肿、周边虹膜前粘连、黄斑囊样水肿、并发性白内障及青光眼手术失败甚至丧失视功能等严重后果。

为了正确掌握和处理浅前房，本次研究结合近5年来的临床资料，总结浅前房的发生情况、原因及处理。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2003 年6月至2008 年6 月浙江省立同德医院收治的175 例青光眼。

其中男性60 例，女性115 例。

年龄23～91岁，平均年龄（53.43±13.50）岁。

共有153 例(196 眼) 施行了抗青光眼手术，其中急性闭角型青光眼139 眼、慢性闭角型青光眼31眼、开角型青光眼11 眼、继发性青光眼15 眼。

1.2 手术方法所有患者均在药物基本控制眼压的情况下行显微手术。

166 眼行小梁切除术，其中134 眼为常规小梁切除术、21 眼行小梁切除术联合白内障摘出及人工晶状体植入术、11 眼术中应用丝裂霉素C。

30 眼行周边虹膜切除术。

1.3 浅前房分级标准按Spaeth 分级法[2] 分级：浅Ⅰ度:中央前房形成，周边虹膜与角膜内皮相接触；浅Ⅱ度:除瞳孔区外，全部虹膜面均与角膜内皮相贴；浅Ⅲ度:前房消失，晶状体前囊和全部虹膜面均与角膜内皮相贴。

2 结果2.1 浅前房发生情况153 例196眼抗青光眼术后浅前房51 例69 眼，发生率为35.20％。

51例( 69 眼) 中，浅Ⅰ度40 眼( 57.97％)，浅Ⅱ度25 眼(36.23％) ，浅Ⅲ度4眼(5.80％) 。

除1 眼为恶性青光眼，眼压升高外，其余均为低眼压性浅前房。

2.2 浅前房发生原因69 眼浅前房中，60 眼是发生在常规小梁切除术后，9眼术中应用了丝裂霉素C。

房水引流过畅52 眼(75.36％)、脉络膜脱离13 眼(18.84%)、结膜瓣漏3 眼(4.35％) 、恶性青光眼1 眼(1.45%) 。

青光眼小梁切除术后浅前房的临床研究

察２周。 Ⅱ级浅前房，切观察角膜情况，密角膜清
亮可保守治疗２周；现角膜水肿、发混浊，即手术立
生理盐水恢复前房。穹窿部球结膜下注射妥布霉素２万ｕ和地塞米松２５ｇ单眼包扎。术后每天．ｍ，
裂隙灯下检查滤过泡、角膜、房深度、前晶状体等，
（３８％）以滤过过强者最多，络膜脱离其１．０。脉
次，性青光眼最少。恶
线行可调整缝线２针，形成密闭缝合，可调整缝线
在术后１３ｄ拆除，～０结膜缝合，术毕从穿刺口注入
２３浅前房的治疗Ｉ浅前房，保守治疗观．级可
故应及时识别。
１临床资料
１１一般资料行青光跟小梁切除术共８．６例
（３眼）男２９，１例，６女５例，龄３年７—７９岁，均平
４．６８岁。其中急性闭角型青光眼５０眼，性闭角慢型青光眼２１眼，角型青光眼１开７眼。继发性青光眼５眼，患者一般情况好，前血压正常，术空腹血糖＜ｍｏＬ８ｍｌ。发生术后浅前房２／８例（９眼）２。１２方法．所有患者术前均予抗生素及激素抗
・
５４・０
浙江临床医学２１００年５月第ｌ２卷第期
青光眼小梁切除术后浅前房的临床研究
解玉英绳月华

青光眼小梁切除术后浅前房的常见原因和处理方法

青光眼小梁切除术后浅前房的常见原因和处理方法【摘要】目的探讨青光眼小梁切除术后浅前房的常见原因及处理方法。

方法回顾分析213例（250眼）青光眼患者行小梁切除术后发生浅前房的原因及处理。

结果术后浅前房发生率为21.2%。

其中房水滤过过畅30眼（56.6%）,睫状体脉络膜脱离12眼（22.6%）, 结膜瓣渗漏9眼（17.0%）,睫状环阻滞性青光眼2眼（3.8%）。

大部分通过保守治疗治愈。

结论青光眼小梁切除术后浅前房发生率较高,保守治疗效果显著，少数需手术治疗。

【关键词】青光眼;小梁切除术;浅前房小梁切除术是治疗青光眼的常用手术方法，浅前房是术后常见并发症,可导致一系列眼部病变,甚至导致手术失败。

我们回顾分析了213例（250眼）各类青光眼患者行小梁切除术后浅前房的原因及处理，以期能更好地防治这一并发症。

1 资料与方法1.1 一般资料我院2007年3月到2010年3月共收治213例（250眼）青光眼患者，其中男90例（108眼）,女123例（142眼）；年龄18～78岁，平均（56.0 ±2. 5）岁；急性闭角型青光眼103眼,慢性闭角型青光眼87眼,开角型青光眼42眼,继发性青光眼18眼。

1.2 方法所有患者术前应用局部和/（或）全身降眼压药物将眼压降至正常或接近正常水平。

行常规小梁切除术。

术后予散瞳、局部及全身激素治疗。

术后每天查滤过泡、前房、瞳孔、眼底、眼压等情况，必要时做Seidel试验、B超等检查。

对各种术后浅前房先采取保守治疗，必要时手术治疗。

1.3 浅前房诊断标准按Spaeth［1］分类为浅Ⅰ度:中央前房形成,周边虹膜与角膜内皮相接触;浅Ⅱ度:除瞳孔区的晶体前囊未与角膜接触外,其余整个虹膜面均与角膜内皮相贴;浅Ⅲ度:前房消失,整个虹膜面与晶体前囊均与角膜内皮相贴。

术后浅前房是指术后第1天未形成前房或形成后数天内又消失者［2］。

2 结果250眼中53眼发生术后浅前房，发生率为21.2%。

青光眼小粱切除术后浅前房原因处理论文

青光眼小粱切除术后浅前房的原因及处理摘要目的：探讨青光眼小梁切除术后出现浅前房的常见原因和处理方法。

方法：回顾124例（147眼）青光眼小梁切除术后出现浅前房的原因及处理办法。

结果：124例（147眼）出现浅前房28例（33眼），主要原因为房水滤过过强（60.61%），结膜切口渗漏（30.30%），脉络膜脱离（6.06%），恶性青光眼（3.03%）。

采用保守治疗前房均形成。

结论：青光眼小梁切除术后浅前房的主要原因为滤过过强、结膜切口渗漏、脉络膜脱离、恶性青光眼，应针对不同病因作出相应处理，促使前房形成。

关键词青光眼小梁切除术浅前房青光眼是一种不可逆的常见致盲眼病，手术是治疗青光眼的主要措施之一，而小梁切除术是抗青光眼手术中最常用的术式，浅前房又是青光眼小梁切除术后最常见的并发症，如果不及时处理或处理不当将会出现角膜内皮损伤、虹膜前后其他、并发性白内障、继发性青光眼等严重并发症。

青光眼住院患者中行小梁切除术124例（147眼），其中28例（33眼）发生术后浅前房，现总结如下。

资料与方法2010年4月～2012年4月收治行青光眼小梁切除术患者124例（147眼），男51例（58眼），女73例（89眼）；年龄41～75岁，平均57.36岁；其中急性闭角性青光眼88例（98眼），慢性闭角性青光眼21例（34眼），原发性开角性青光眼9例（9眼），各种原因继发性青光眼6例（6眼）。

手术方法：0.4%盐酸奥布卡因滴眼液表麻3次，2%利多卡因针3ml行球后阻滞麻醉，在显微镜下做以穹隆为基底的结膜瓣，止血锤烧灼止血，做约4mm×4mm大小1/3～1/2厚的板层巩膜瓣，前房穿刺，缓慢放出房水，于巩膜瓣下切除约1mm×2mm的小梁组织及对应虹膜根部组织，用10—0尼龙线间断缝合巩膜瓣两角各1针，再严密缝合结膜瓣，术毕结膜下注射庆大霉素针2万u和地塞米松针2.5mg，包扎术眼。

浅前房类型：以spaeth分类方法评价前房深度[1]：①浅ⅰ级（周边虹膜与角膜内皮接触）23例（28眼）；②浅ⅱ级：（全部虹膜与角膜内皮接触，仅瞳孔区晶体与角膜之间存在间隙）4例（4眼）；③浅ⅲ级：（虹膜及晶体全部与角膜内皮接触，前房全部消失）1例（1眼）。

青光眼滤过术后浅前房的临床探讨

青光眼滤过术后浅前房的临床探讨作者：张立清来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【摘要】目的讨论青光眼滤过术后影响浅前房形成的原因及临床上对其的处理方法。

方法对本院从2008年08月-2009年08月期间共收治的305例青光眼住院患者采用青光眼滤过性手术后，分析并总结患者术后发生浅前房的原因及处理方法。

结果共有408只眼进行了青光眼滤过性手术，其中86只眼出现浅前房，发生率为21.08%。

其中滤过过畅28只眼、睫状体脉络膜脱离26只眼、结膜瓣渗漏18只眼、恶性青光眼9只眼、恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离4只眼、脉络膜上腔出血1只眼；其中63只眼即可通过保守治疗就能恢复。

结论青光眼滤过术后，患者发生浅前房的原因一般是结膜瓣渗漏、房水滤过过畅等，且大部分的浅前房可通过保守治疗法来治愈。

【关键词】青光眼；浅前房；术后并发症浅前房是青光眼滤过术后的常见并发症之一，且长期或严重的浅前房会致使抗青光眼手术失败，甚至导致眼内组织结构的改变，进而影响视觉功能等。

本文回顾了本院一组青光眼滤过术后浅前房的资料，探讨并总结了浅前房的临床现状。

1资料与方法1.1一般资料从2008年08月至2009年09月在我院青光眼组共收治的青光眼305例患者采取滤过性手术后并住院恢复，305例患者408只眼，其中76例86只眼术后发生浅前房，右眼44只，左眼42只；男性患者40人46只眼，女性患者36人40只眼。

1.2研究方法在305例患者408只眼中分别根据患者的病情分别采取小梁切除术、小梁切除术+MMC、青光眼联合白内障的三联手术（ECCE+IOL，+小梁切除术）。

其中发生浅前房的86只眼中所进行的手术方法分别为：小梁切除术治疗了14只眼，小梁切除术+MMC治疗了89只眼，青光眼联合白内障的三联手术（ECCE+IOL+小梁切除术）治疗了7只眼。

术后，医护人员每天按常规条件给予患者点必舒、米多林。

2结果2.1浅前房的发生状况408只眼术后发生浅前房86只眼，患者中发生浅前房的发生率为21.08%。

青光眼术后浅前房原因分析和处理

青光眼术后浅前房原因分析和处理  目的寻找并分析抗青光眼术后发生浅前房的原因及处理的有效措施。

方法选择2007年6月至2009年9月我院住院治疗的72例97眼的病例,对34眼术后出现浅前房原因的分析和处理情况,如用药保守治疗和手术治疗的预后观察。

结果做到对原因的正确分析,及时处理。

34眼术后浅前房中,6眼行手术加药物治疗以及其他眼例非手术的保守治疗,均受到明显效果。

结论只要对浅前房发生原因的正确分析加上及时采取有效的处理方法,可以治愈,并可以控制浅前房的发生率,是病人少受痛苦。

标签： 青光眼滤过手术浅前房原因处理青光眼滤过手术(小梁切除)后发生的浅前房并发症几乎是不可避免的。

由它引起的后果,如:晶状体混浊影响术后视力,虹膜前、后粘连、角膜混浊、水肿,甚至是失代偿等等。

认真分析浅前房的原因和及时正确的处理,对于手术的成功与否起着重要的作用。

现将我院两年住院的青光眼72例97眼滤过术后的34眼出现浅前房情况做一下报道。

1资料与方法1.1一般资料本文所报告的72例97眼青光眼小梁切除术后的病例全为2007年6月至2009年9月在我院住院的病人。

年龄42～74岁,平均58岁。

男性32例41眼、女性40例56眼。

急性闭角型青光眼38例49眼;慢性闭角型青光眼25例33眼;开角型青光眼9例15眼。

术前眼部情况:所有病例术前均使用单一或联合使用降眼压药物及缩瞳剂,及后、所有病例术前均使用单一或联合使用降眼压药物,皮质类固醇药物视眼部病情而定。

其中75眼术前眼压21mmHg以下,22眼为32～35mmHg之间。

瞳孔情况;31眼>5mm,29眼在4～5mm之间,37眼<3mm。

1.2方法所有病例都在手术显微镜行小梁切除术。

其中36例46眼在小梁切除术中使用丝裂霉素C(MMC),其余均未使用。

术后每日换药。

在裂隙灯下检查眼部,包括球结膜滤过泡、角膜、前房、瞳孔、晶状体、眼压及眼底。

青光眼滤过术后浅前房原因处理及预防

青光眼滤过术后浅前房原因处理及预防目的探讨青光眼滤过术后浅前房形成的常见原因及预防、处理方法。

方法方便选取该院收治的96例112眼青光眼行滤过术进行回顾性分析（2013年3月—2015年4月）。

观察96例112眼青光眼滤过术发生原因眼数所占的比例。

结果30例32眼发生浅前房。

滤过过强的眼数有27眼，占总比的（24.11%），脉络膜脱离的眼数有18眼，占总比的（16.07%），结膜瓣漏水的眼数有22眼，占总比的（19.64%），恶性青光眼即睫状环阻滞性青光眼的眼数有25眼，占总比的（22.32%），睫状环阻滞与瞳孔阻滞的眼数有20眼，占总比的（17.86%）。

结论青光眼患者，术前及术后控制眼压，一旦发生滤过术后浅前房，针对发生原因，合理治疗，大多数可取得满意结果。

[Abstract] Objective To investigate the common causes，prevention and treatment of shallow anterior chamber after glaucoma filtering operation.Methods Convenient selection aretrospective analysis was made on the 112 cases of 96 patients with eyes（March 2013 to April 2015 years）.The duration of the start and end of the study was also observed.The proportion of 112 eyes of 96 eyes with glaucoma filtering operation was observed Our hospital treated.The result is too simple，can not explain the problem，and then add a note Write down the main results of the survey or research，including representative and persuasive digital. Results Not empty words.Shallow anterior chamber occurred in 32 eyes of：30 cases.Filtration is too strong number of eyes in 27 eyes，total ratio（24.11%），choroidal detachment in eyes of 18 eyes，total ratio（16.07%），number of eye conjunctival flap leakage have 22 eyes，total ratio（19.64%），malignant glaucoma that ciliary block glaucoma eyes with 25 eyes，total ratio（22.32%），ciliary block and pupillary block number of eyes have 20 eyes，accounting for the total ratio（17.86%）. Conclusion Glaucoma patients，preoperative and postoperative control of intraocular pressure，once the shallow anterior chamber after filtering，for the reasons，reasonable treatment，most of the results can be achieved.[Key words] Glaucoma；Traheculectomy；Shallow anterior chamber青光眼是目前排名第2位的致盲性眼病，治疗青光眼的主要方法以青光眼滤过手术为主。

青光眼滤过术后低眼压性浅前房相关因素分析

青光眼滤过术后低眼压性浅前房相关因素分析摘要：目的：分析青光眼滤过术后低眼压性浅前房的相关因素。

方法：对2009年8月至2013年2月在我院进行手术治疗的302例（374眼）青光眼患者中低眼压性浅前房发生程度及发生率进行回顾分析。

结果：青光眼滤过术后低眼压性浅前房发生率为16.84%；低眼压性浅前房发生率与术前眼压密切相关，术前眼压≤21mmhg时，发生率为7.22%；术前眼压22～30mmhg时，发生率为15.13%；术前眼压31～40mmhg时，发生率为36.67%；术前眼压>40mmhg时发生率为66.67%（p0.05）。

结论：光眼滤过术后低眼压性浅前房发生率为16.84%，其发生与术前眼压密切相关，与青光眼类型关系不明显。

关键词：青光眼滤过术低眼压性浅前房【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0283-01眼内压力持续或间断升高而导致的眼病成为青光眼，属于致盲性眼病，具有不可逆性，其治疗的主要方法是小梁切除术滤过手术，据报道，其成功率为70%～90%[1]，但术后常易出现低眼压性浅前房。

本文就我院进行手术治疗的302例（374眼）青光眼患者中低眼压性浅前房发生的相关因素进行分析，现报告如下。

1材料与方法1.1一般资料。

选取2009年8月至2013年2月在我院进行手术治疗的302例（374眼）青光眼患者，男162例（204眼），女140例（170眼），年龄32～81岁，平均年龄55.72±8.93岁，其中右眼195例，左眼179例，先天性青光眼11眼，青光眼术后高眼压21眼，继发性青光眼24眼，混合性青光眼33眼，开角型青光眼40眼，慢性闭角型70眼，急性闭角型青光眼175眼。

1.2方法。

所有患者术前均常规给予全身或（和）局部降眼压药进行降眼压，眼压稳定后，根据具体情况选用不同的手术方式进行治疗，其中小梁切除术261例，虹膜嵌顿术41例。

青光眼小梁切除术后浅前房的发生原因及处理

生国塞旦匡型垫!Q生2旦筮!!鲞筮!!塑堡些!墼』螋塑!堕堕鳕壁堂丛鲤!堕些墅P：婴!Q：!型：!!：盟!：!苎证了血运，又使移植物固定，不易移动。

②外植法：适用于穿孔在5m m以上，残边少或某些方向无残边，创面制作，可利用外耳道皮瓣，增加血运。

内外植法：前方有残边，后方无残边，可制作前内植，后外植夹层，皮瓣血运大，贴合好。

③手术操作是鼓膜修补成败的关键，术后换药是重要的一环。

术后10d取出外耳道填塞物，342耳见外耳道内明胶海绵液化呈糊状。

拭净后可见修复鼓膜愈合良好，部分I Il L管开始生长。

27耳外耳道明胶海绵液化分泌物多，肉眼外观似有感染，这町能是炎症较重，刨面受到刺激，分泌旺盛所致。

5耳10d取出后见耳屏软骨膜自溶，134耳见明胶海绵附着，常足由于干耳时间长，鼓室无炎症，这是成功的预示，一般不要搅动及轻易摘除，让其自行脱落，以免触动组织瓣，影响新生血管床。

20d仍不脱落时。

可滴l％酚甘油湿润后让其脱落。

明胶海绵质柔软，具有止血固定支撑作用。

对组织没有刺激性，能被组织吸收，是目前鼓室成形术较理想的填充材料。

3．3术后穿孔愈合过程及听力情况旧J：术后10d，耳屏软骨膜与鼓膜紧贴着，边缘可见部分小血管长入，呈向心性牛长，用电耳镜观察尤其清晰，20d后见耳屏软骨膜卜面布满血管，肉眼见一片红润，随后上皮层的细胞生长移行其上，多余的结缔组织被吸收，鼓膜色泽在灯光反射下呈瓷白色。

据文献报道，鼓膜卜皮细胞每日向鼓脐离心移行0．05m m，鼓膜上皮具有移行能力，为鼓膜穿孑L自行愈合的重要依据。

术后听力要在取出外67耳道填寒物，鼓膜愈合，鼓室内明胶海绵被吸收后才能改善，一般要在术后1个月听力才能提高。

3．4失败的原因【4j：手术失败的主要原因：①鼓膜修补未愈合，术前干耳时间短，鼓膜大穿孔，病程时间长，鼓室内黏膜病变严重，有潜伏炎症病灶。

霉菌感染也是术后出现裂隙的重要原因之一。

修复后重新穿孔可能是鼓室、上鼓室、鼓实有潜伏病灶，或因上呼吸道感染，影响耳咽管功能。

浅谈青光眼术后浅前房的临床分析及治疗

过不断调磨来寻找合适的垂直距离和颌位。患者一般需佩戴暂时修复
浅谈青光眼术后浅前房的Ｉ临床分析及治疗
施辉红
（广西南宁市邕宁区人民医院，广西南宁５３０２００）
【摘要】目的探讨青光眼术后发生浅前房的原因及治疗方法和效果。方法收集我院２００５年１月至２０１２年４月治疗的青光眼滤过术惠者２２０例２４４眼，均行小梁切除术进行治疗，其中术后发生浅前房３５例４１眼，对发生浅前房的原因进行分析，并根据不同的原因进行处理。
症状，咀嚼功能和颞下颌关节外，其余患者无不适，不适患者经再次调整达到舒适状态；
１年后，一名做固定桥患者出现崩瓷，再次修复。总体效果较好。
３讨论
参考文献
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结果本组４１眼患者浅前房发生的原因：本组睫状环阻滞致浅前房１眼，滤过过强致浅前房１５眼，脉络膜脱离致浅前房２５眼。本组４１

青光眼术后浅前房48例原因分析及处理体会

岁，均６．岁。包括急性闭角型青光眼５平４５１眼，性闭角型青光慢
和玻璃体切除术恢复前房．视功能均恢复良好。未发生并发性白内障、膜前后粘连、斑病变或眼球萎缩等并发症。虹黄
３讨论
眼４３眼，合性青光眼１混９眼．角型青光眼１开８眼，发性青光继
所有病例术前均采用药物基本控制眼压后，显微镜下行常在规小梁切除术。后每天换药１，药前使用裂隙灯检查眼部，术次换
房可影测眼压，切观察眼底情况、结膜滤过泡、孔、膜、房及晶虹膜前后粘连、角闭塞等病变，严重影响视功能，响手术密球瞳角前
服７跟
１２治疗方法．
青光眼是临床常见的致盲性眼病，多数都采取手术治疗．大以防止眼压过高损害视功能。浅前房是青光眼小梁切除术后最
常见的并发症，生率４８７％【浅前房为术后前房形成缓发．％一０。慢引发的一系列病理改变，发现不及时或处理不当就会导致如
表１５０眼浅前房原因及分级
切除术，后最常见的并发症为浅前房，术如处理不当或处理不及
时，引发角膜内皮损伤、边虹膜粘连、斑囊样水肿、状体可周黄晶

青光眼术后浅前房原因及处理

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健康必读杂志
２１年０２
１月第１期
草术讨
在做好在对患者做好身体护理的同时要做好心理护理，尽快使患者心情舒３２３术后的睡眠护理：．．睡眠障碍是心血管介人手术之后经常出现的症畅情绪稳定，使他们的身体状况和心理状况都符合手术要求。护理人员在操作状，与肢体制动、酸背痛以及排尿不畅和精神紧张等因素有关。所以心主要腰时要避免毛手毛脚、神色慌张和情绪急躁，因为这会给患者带来极大的心理负血管介入手术之后患者极易出现睡眠困难和多梦等现象，睡眠质量很低。这时担。护理人员要加强与患者的交流，积极进行沟通，向患者讲解相关的检查目护理人员应该有针对性的对患者进行睡前放松训练，可以鼓励他们听轻音乐、的和治疗方法，抚平患者的紧张情绪。用温水擦洗等，以增加交感神经的紧张性。３手术后护理４讨论３１观察患者病情：．护理人员要密切观察患者的体温、血压和脉搏变化，注伴随着各种医疗技术和手段的不断发展，以及各种新的仪器设备和药品的意患者的神智是否正常，如果出现恶心、吐以及大汗等现象要及时报告主管临床应用，呕心血管的介入治疗手术将会越来越普及，会有越来越多的患者从中医生并且按照医嘱处理。注意观察患者的局部穿刺情况，叮嘱患者保持术后的受益。术侧肢体伸直，同时观察有无渗血现象。为了更好的运用这种新的技术和方法，提高手术质量并且降低并发症的发术后要提醒患者及时补水，不及时补水，造成血容量不足可能会引起生概率，若会我们应该及时的加强手术前的患者病历分析与讨论，且指定护理人并低血压或者诱发血管迷走神经的反射。还要注意拔管时的压迫适度，该用特员对患者进行术前指导和心理疏导。手术中要认真观察，应提高操作技能减少患殊的装置减少迷走反射的概率。手术后患者要保证患者的心电监护，意血者痛苦，注术后要进行严密科学的监护，积极的预防并发症的出现，如果出现并发压、和心律的变化。尤其是对于高血压以及高龄和心功能低下的患者更妻症要正确的进行处理。护理人员要在临床护理中不断地总结经验和吸取教训，心率注意，根据基础血压以及脉压等综合分析，的避免早期高血压。尽早加强对患者进行围手术期心理护理，不断地增加临床护理的知识，断地提高不３２对术后并发症的观察与处理．临床护理的质量，尽职尽责做好每一个细节，使患者取得良好的治疗效果。３２１心包填塞：．．进行过心包穿刺和引流手术的患者出现心包填塞征象ｌ

可调节缝线的青光眼小梁切除术浅前房的分析

可调节缝线的青光眼小梁切除术浅前房的分析【摘要】目的分析常规小梁切除术和带可调节缝线的小梁切除术二者对浅前房的影响情况，探讨可调节缝线的意义。

方法对我院近5年来行小梁手术的患者128人（142眼）进行回顾性分析，将带可调节缝线的小梁切除作为观察组，常规小梁切除为对照组，比较术中术后前房形成情况。

结果术中观察组前房形成好且不易消失，术后第一天，观察组36眼出现5例一度前房，对比组106眼出现15例一度前房，前房形成两者无明显差别，术后第3-4天，观察组出现7例一度浅前房，对照组出现35例一度到三度浅前房，二者前房变浅发生率无明显差别，5-7天后对照组仍有6例浅前房，3例导致严重并发症，两种术式对出院时的眼压无明显影响。

结论可调节缝线可以减少滤过过强的浅前房，避免严重术后并发症。

【关键词】青光眼；小梁切除术；可调节缝线对于闭角型青光眼，在积极使用药物的情况下，及时行手术控制眼压是治疗原则。

目前，小梁手术一般有两种形式：常规小梁切除和带可调节缝线的小梁切除术，为探讨两种术式对于术后浅前房等并发症的影响，我们对近5年来的闭角型青光眼手术的患者进行回顾性分析。

1对象与方法1.1病历与分组我院2007年1月-2012年6月诊断闭角型青光眼行手术治疗共128例（142眼），男56例61眼，女72例81眼，年龄47-85岁，平均67岁，其中急性青光眼108例115眼，慢性青光眼20例27眼。

常规小梁切除术组106眼，作为对照组，带可调节缝线的小梁切除术组36眼，作为观察组。

1.2方法1.2.1小梁切除术患者术前经药物联合控制眼压，对于点用匹罗卡品的病人，嘱其术前1-2天停用，手术方法：①表面麻醉+结膜瓣下2%利多卡因局部麻醉，上直肌吊线固定，做近角膜缘前房穿刺。

②做以角膜缘为基底的结膜瓣，巩膜面热灼止血，做巩膜瓣，厚度为1/2-1/3的巩膜厚度，大小4*5mm2。

③切除1*3mm2的小梁组织。

④做虹膜根切，恢复虹膜。

青光眼术后低眼压浅前房的临床分析与处理

青光眼术后低眼压浅前房的临床分析与处理摘要】目的分析青光眼小梁切除术后浅前房发生的各种原因、治疗及预防措施。

方法回顾分析2007年6月-2012年6月在我院住院治疗的青光眼患者行青光眼小梁切除手术患者213例中39眼发生低眼压浅前房的原因、类型及处理措施。

结果青光眼术后发生低眼压浅前房39眼占总数18.31%，观察时间为术后1-5天。

浅前房发生的主要原因如下：房水滤过过强者20眼（占51.28％）；结膜瓣渗漏10眼（占25.65％）；脉络膜脱离者9 眼（占23.07％）。

36眼用保守治疗及3眼用手术治疗均恢复前房，患者预后良好。

结论青光眼滤过手术后浅前房发生率较高，其中最常见的原因是房水滤过过强。

【关键词】青光眼小梁切除术浅前房青光眼小梁切除术是治疗青光眼最常用的术式，术后发生浅前房是其早期常见的并发症之一。

若不及时处理，将会引起一系列临床严重后果[1]。

因此，正确分析青光眼小梁切除术后浅前房形成的主要原因，并及时采取正确的处理则显得特别重要。

术后浅前房是小梁切除术后最常见的并发症，临床上分为低眼压和高眼压浅前房。

我们在此探讨青光眼小梁切除术后低眼压浅前房发生的主要原因及其处理措施。

一、资料和方法（一）临床资料收集2007年6月至2012年6月在我院住院的闭角型青光眼患者213例，其中慢性闭角型青光眼87例87眼，急性闭角型青光眼126例126眼。

男性57例，女性156例。

年龄45-79岁，平均年龄62岁。

（二）手术方法手术均在显微镜下进行，显微镜为苏州六六视觉公司生产的SOM2000C型显微镜，做以上穹窿部为基底的球结膜瓣，以角巩膜缘为基底的巩膜瓣，巩膜瓣为梯形，约1/2巩膜厚度，做巩膜隧道切口，进入前房前用15°穿刺刀颞侧行前房穿刺术，切除约2.0×1.0mm的小梁组织，做虹膜周边切除术，巩膜瓣顶端缝合2针，结膜瓣间断缝合2-3针，观察前房略浅，术毕。

（三）浅前房和低眼压的判断标准浅前房的判断标准：根据Speath分类法[2]浅前房分为Ⅲ度，Ⅰ度：中央前房形成，周边虹膜与角膜内皮接触；Ⅱ度：除瞳孔区的晶体，其余整个虹膜均与角膜内皮相帖；Ⅲ度：前房消失。

青光眼滤过术后浅前房的原因及处理

青光眼滤过术后浅前房的原因及处理广东医学院眼科学教研室魏建初青光眼滤过术后浅前房浅前房是青光眼滤过术后常见的早期并发症。

一、浅前房的分级第一级：周边部虹膜与角膜内皮接触或中央部前房比术前浅1/2第二级：全部虹膜与角膜内皮接触，但瞳孔区晶状体或人工晶体或玻璃体（无晶状体眼）与角膜内皮之间仍有一定的间隙。

第三级：虹膜、晶状体（或人工晶体）或玻璃体与角膜内皮完全接触，前房消失。

二、浅前房的原因根据眼压水平，浅前房可分为低眼压性浅前房和咼眼压性浅前房。

（一）低眼压性浅前房滤过性手术后早期低眼压与浅前房存在密切联系。

术后头3~4天眼压相对不稳定期，短暂的「' 低眼压和轻度浅前房（I见。

其后若眼「」压持续进行性下降并低f 5mmHg , 必定同时存在房水引流V \ I房水生成减少，甚至睫状体与脉络膜脱离，进一步使前房形成迟缓或浅前I / I ?\ 11 / ' 1 ri 房恶化（II级或前和术后局部或全身应用房水生成抑制剂会加重低眼压与浅前房情况。

低眼压性浅前房的常见原因：1、滤过泡房水渗漏：表现为低眼压、滤过泡低或平坦，结膜囊滴1%〜2%荧光素后，在裂隙灯显微镜下可见滤过泡区域结膜渗漏处呈绿色溪流冲刷现象。

低眼压性浅前房的常见原因：2、滤过功能过盛：表现为滤过泡弥散高隆、眼压低。

通常是由于滤口过大、薄而小或边缘对合不良甚至缺损的巩膜瓣、巩膜瓣缝线数目少而松弛甚至没有缝合、过早拆除或松解巩膜瓣缝线、抗代谢药物使用不当、手术指征和手术滤过量判断失误等，以至房水经痿口或巩膜瓣流出过畅。

低眼压性浅前房的常见原因：3、睫状体一脉络膜脱离：多表现为低眼压、低或平坦滤过泡和II〜III级浅前房，眼压检查或B超检查可确诊。

低眼压是睫状体一脉络膜脱离的主要原因，葡萄膜炎症和静脉充血也是重要的因素。

低眼压性浅前房的常见原因：4、房水生成泌）：表现为低滤压、和眼部炎症反应较I [/ . ,•；\厂/I i! /【丨n 重。

青光眼小梁切除术后浅前房分析

治疗３～４Ｗ后，在食道受照射剂量３４Ｙ时，０～０Ｇ
物混合一起口服吸收快，联合应用效果增加，作用
强，对降低及消除食道粘膜水肿，减轻直至治愈局部炎症，缓解吞咽困难及疼痛，增加饮食量，增强患者体质具有较好的效果。参考文献：
１２手术方法．
导致角膜水肿、虹膜前粘连、房角闭塞、白内障、脉脱等，导致手术失败。现将我院９８例（１）１４眼术后２０例浅前房进行分析６，女，辽宁葫芦岛人，主治医师，学士学位，主要研究方向为眼科临床。１７）
［］殷蔚伯，谷铣之．肿瘤放射治疗学【．第３版．北京：４Ｍ］
中国协和医科大学出版社，２００２：３９０．
［］徐博，马林．最新肿瘤放射治疗新技术与并发症防止实用５全书［．北京：人民卫生出版社，２１：３７Ｍ］００７．
收稿日期：２１０１一ｌ０１— ３
醇是一种高渗强力脱水剂，能被食道表面粘膜及胃肠道完全吸收，起到局部或者全身脱水，利尿作
青光眼小梁切除术后浅前房分析
潘丽
（葫芦岛市中心医院眼科，辽宁葫芦岛１５０）２００
２０１：３２０６．
了保护食道黏膜，减轻放射损伤，减轻疼痛的作用，本组中服用甘露醇加庆大霉素混合液的观察组中的患者发生食道炎的时间晚而且症状轻，而对照