建设工程质量安全监督抽查记录通用表
建设工程监理施工安全监督规程(用表)
《建设工程监理施工安全监督规程》DG/TJ08-2035-2014 附录A 施工安全监督基本用表A类表（工程监理单位用表）D-a1 监理工作联系单D-a2 监理月报（安全信息）D-a3 监理通知单D-a4 监理报告D-a5 工程暂停令D-a6-1 危险性较大的分部分项工程巡视检查记录D-a6-2 施工安全监督通用巡视检查记录D-a7 工程复工令B类表（施工单位用表）D-b1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表D-b2 危险性较大的分部分项工程确认报审表D-b3 施工单位资格报审表D-b4 分包单位资格报审表D-b5 施工单位特种作业人员报审表D-b6 建筑起重机械和自升式架设设施确认报审表D-b7 安全防护、文明施工措施费使用计划报审表D-b8 安全防护、文明施工措施费支付申请表D-b9 监理通知回复单D-b10 工程复工报审表D-b11 备案登记表D-b12 建筑起重机械和自升式架设设施报审资料核查表D-b13 节假日、夜间临时加班报审表D-a1 监理工作联系单工程名称：编号：致：发文单位负责人（签字）日期D-a2 监理月报（安全信息）工程名称第期总监理工程师施工安全监督人员日期工程名称：编号：致：（施工项目经理部）事由：内容：项目监理机构总/专业监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
D-a5 工程暂停令D-a6-1 危险性较大的分部分项工程巡视检查记录工程名称编号注：本表一式一份，项目监理机构留存。
D-a6-2 施工安全监督通用巡视检查记录工程名称编号注：本表一式一份，项目监理机构留存。
D-a7 工程复工令D-b1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：D-b2 危险性较大工程确认报审表工程名称编号注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
建筑工程施工质量验收规范检验批填写全套表格(全国通用版)
建筑工程施工质量验收规范检验批填写全套表格(全国通用版)第一章建筑工程施工质量验收规范检验批检查用表填写说明建设部颁布的新版《建筑工程施工质量验收规范》定于2003年1月1日起执行。
为确保新版规范在我省全面贯彻实施，便于实际操作，根据新版规范的条文和建设部有关规定，我站组织专家编制了“建筑工程施工质量验收检验批检查用表汇编”。
它是与《建筑工程施工质量验收规范》配套使用的全省统一格式。
工程建设各方主体在施工质量验收过程中都应严格遵照执行。
填写检查用表时，除应符合省建设厅《关于执行建筑工程施工质量验收规范有关事项的通知》（浙建发[2002]193号）文件的规定外，尚应符合以下要求：1、当合同约定采用的企业标准规定的检查内容多于国家规范规定的检查内容时，应按企业标准的规定补充检查内容，并按此检查验收；2、当合同约定采用的企业标准规定的质量要求高于国家规范的规定时，应按企业标准的规定修改检查表内相应的质量要求指标，并按此检查验收；3、当检查表中某一检查项目的质量要求指标写明按“设计要求”时，应按本工程施工图设计文件的规定，明确填写本工程设计规定的具体的质量要求，并按此检查验收；4、当检查表中某一检查项目有多种检查内容时（仅限定量检查项目），应按相关专业规范或合同约定采用的企业标准规定的检查内容进行检查并另行形成“检查记录表”作为本表的附件。
填写本表时，按所附“检查记录表”中的合格检查结果，在本表相应栏目内填写“符合要求”或“抽样检验合格”等合适的结论性肯定用词；5、当同一检查表内的检查项目不能（或不应）在某一时间一次性检查验收时，施工、监理（建设）单位应按实际情况在过程前、过程中进行检查、控制、验收，并填写相应的检查（验收）栏目，但“验收结论”应在表列检查内容全部检查并填写完整后填写，日期以填写“验收结论”的日期为准；6、当检查表所列某一检查项目的检查（验收）记录栏分为10个小格时，并不表示只需抽查10个点,现场实际抽查点数应按施工组织设计中划分的检验批大小和相关专业规范（企业标准）或本表说明中规定的抽样方案（检查数量）确定的点数抽查。
工程建设标准强制性条文执行情况检查记录表
2检查产品出厂合格证和出厂质量检验资料；
3见证取样证明材料。
12-0-1
b)4.3.3
水利水电工程施工质量检验与评定规程
SL176-2007
施工单位应按《单元工程评定标准》及有关技术标准对水泥、钢材等原材料与中间产品质量进行检验，并报监理单位复核。不合格产品,不得使用。
1抽查单元工程质量评定表填写内容的准确性、规范性、及时性等；
2检查质量缺陷备案相关材料及缺陷处理实际情况。
2017年工程建设标准强制性条文执行情况检查记录表
工程名称
受检单位
检查人员
检查时间
强条编号
标准名称/编号
强制性条文规定
检查方法
执行情况
10-0-10
水利水电工程施工通用安全技术规程
SL398-2007
交通频繁的施工道路、交叉路口应按规定设置警示标志或信号指示灯；开挖、弃渣场地应设专人指挥
检查交通警示地点设置是否合适，检查开挖、弃渣场地是否设专人指挥
10-0-10
i)3.9.4
水利水电工程施工通用安全技术规程
SL398-2007
1进入施工现场，按规定穿戴安全帽、工作服、工作鞋等防护用品，正确使用安全绳、安全带等安全防护用具及工具，严禁穿拖鞋、高跟鞋或赤脚进入施工现场。3严禁酒后作业。7高处作业时，不得向外、向下抛掷物品。9不得随意移动、拆除、损坏安全卫生及环境保护设施和警示标志。
1检查现场防护用品及安全用具佩戴情况。
2检查现场施工作业情况
3检查现场环境保护设施和警示标志
10-0-11
a)1.0.9
水利水电工程土建施工安全技术规程
SL399-2007
全套建筑工程施工资料表格(完整版)
第一章建筑工程施工质量验收规范检验批检查用表填写说明建设部颁布的新版《建筑工程施工质量验收规范》定于2003年1月1日起执行。
为确保新版规范在我省全面贯彻实施，便于实际操作，根据新版规范的条文和建设部有关规定，我站组织专家编制了“建筑工程施工质量验收检验批1234，应的合格检查结果，在本表相应栏目内填写“符合要求”或“抽样检验合格”等合适的结论性肯定用词；5、当同一检查表内的检查项目不能（或不应）在某一时间一次性检查验收时，施工、监理（建设）单位应按实际情况在过程前、过程中进行检查、控制、验收，并填写相应的检查（验收）栏目，但“验收结论”应在表列检查内容全部检查并填写完整后填写，日期以填写“验收结论”的日期为准；6、当检查表所列某一检查项目的检查（验收）记录栏分为10个小格时，并不表示只需抽查10个点,现场实际抽查点数应按施工组织设计中划分的检验批大小和相关专业规范（企业标准）或本表说明中规定的抽样方案（检查数量）确定的点数抽查。
7、当某一张检验批表有多个编号，填写时应将无关的编号划去，保留实际1(5)隐蔽工程在隐蔽前应由施工单位通知有关单位进行验收，并应形成验收文件。
(6)涉及结构安全的试块、试件以及有关材料，应按规定进行见证取样检测。
(7)检验批的质量应按主控项目和一般项目验收。
(8)对涉及结构安全和使用功能的重要分部工程应进行抽样检测。
(9)承担见证取样检测及有关结构安全检测的单位应具有相应资质。
(10)工程的观感质量应由验收人员通过现场检查，并应共同确认。
2、5.0.4单位（子单位）工程质量验收合格应符合下列规定：(1)单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量均应验收合格。
(2)质量控制资料应完整。
3456主控项目中的强制性条文都以黑体字凸显，以示提醒。
第一节通用部分检查用表①后浇带混凝土(010604)；②混凝土结构缝处理(010605)；③主体结构中网架和索膜结构的网架制作(020601)；④网架安装(020602)等检验批质量验收记录。
建筑工程施工现场监管信息系统监管数据(通用版)
建筑工程施工现场监管信息系统监管数据（通用版）系统监管数据应包括质量监管数据、安全监管数据、环境监管数据、从业人员实名制监管数据以及监控视频数据等，应符合以下规定：1、监管数据的格式应符合国家现行有关标准的规定。
2、质量监管数据应包括材料检测、工程结构实体检测等检测记录、检验批质量验收记录、分项工程质量验收记录、分部工程质量验收记录、单位工程竣工验收记录等，包括施工组织方案、质量抽查记录、整改通知、工程整改报告、工程质量监督报告、行政处罚数据等。
3、按现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的规定，对建筑工程质量验收各项资料进行收集、整理。
4、安全监管数据应包括施工现场人员作业行为监管数据、施工机械设备运行安全监管数据、危险性较大的分部分项工程安全监管数据、安全防护相关设施设备安全监管数据、施工现场安全管理行为监管数据等，包括安全教育、专项安全施工方案等资料。
5、数据内容宜包括检查、考评、验收、反馈记录表及照片、视频等，宜按现行行业标准《建筑施工安全检查标准》JGJ59和《建筑塔式起重机安全监控系统应用技术规程》JGJ332的规定，对建筑工程施工现场安全监管各项资料进行收集、整理。
6、环境监管数据应包括工地扬尘监测数据、现场环境噪声监测数据、工地小气候气象监测数据等。
7、环境监管数据的处理宜符合现行国家标准《环境空气质量标准》GB3095和《声环境质量标准》GB3096的规定，并应符合下列规定：1）工地扬尘监测数据应保留至小数点后3位；2）现场环境噪声声级监测数据应保留至小数点后1位；3）工地扬尘监测数据宜按现行行业标准《环境空气颗粒物（PM10和PM2.5）连续自动监测系统技术要求及检测方法》HI653的规定进行异常值取舍；项目场景噪声监测数据宜按现行国家标准《声环境质量标准》GB3096的规定进行异常值取舍；4）所有无效数据均应标注标识符，可不参加统计，但应在原始数据库中保留；5）环境监管数据采集设备应对采集的数据进行有效性判定，并应标注标识符。
建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表
个人收集整理仅限参考建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表一）受检工程概况表工程所在地：市州）工程名称工程地点开工日期计划竣工日期建设规模㎡／万元形象进度结构类型建筑层数(地上／地下)工程类别工程等级各方责任主体和机构各方责任主体单位名称资质项目责任人资质证号建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位检测机构图纸审查机构合格证书编号图审备案机关备案编号规划许可发证单位许可证编号施工许可发证单位许可证编号质量安全监督机构责任人监督人员二）工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表工程所在地：市州）工程名称：序号检查项目检查情况评价存在的主要问题1 施工前办理质量监督手续情况按规定办理未按规定办理□符合□不符合2 施工前办理施工图设计文件审查情况按规定办理未按规定办理□符合□不符合3 办理施工许可(开工报告)情况按规定办理未按规定办理□符合□不符合4 委托监理情况按规定委托未按规定委托□符合□不符合5 组织施工图会审、设计交底、设计变更工作情况组织图纸会审、设计交底、设计变更工作仅组织图纸会审，设计交底未组织未组织图纸会审、设计交底、设计变更工作□符合□基本符合□不符合6 原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况按要求重新报审未重新报审□符合□不符合7 开工前下达《住宅工程质量常见问题专项治理任务书》情况已下达未下达□符合□不符合8 勘察单位单位资质、人员资格单位资质、人员资格符合相应要求单位资质、人员资格不符合相应要求□符合□不符合9 参加地基验槽情况参加了地基验槽、基础验收未参加地基验槽、基础验收□符合□不符合10设计单位单位资质、人员资格、专业人员配备情况单位资质、人员资格符合相应要求，专业人员配备齐全单位资质、人员资格不符合相应要求，专业人员配备不齐全□符合□不符合11 参加地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收的情况均参加了地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量的验收参加了地基验槽、基础或主体结构的验收、参加了地基验槽、基础、主体结构的验收□符合□基本符合□不符合12 签发设计变更单、均签发了设计变更单、技术核定单□符合技术核定单情况签发了设计变更单没有签发□基本符合□不符合13 参加有关工程质量问题的处理情况参加有关工程质量问题的处理未参加有关工程质量问题的处理□符合□不符合14施工单位单位资质、项目经理、现场管理人员资格、配备及到位情况单位资质、项目经理、现场管理人员资格符合相应要求，人员配备齐全，人员到位单位资质、项目经理、现场管理人员资格符合相应要求，人员配备不齐，人员不到位单位资质、项目经理、现场管理人员资格不符合相应要求□符合□基本符合□不符合15 主要专业工种操作上岗证、配备及到位情况主要专业工种操作上岗证符合相应规定，工种配备满足相应施工要求主要专业工种操作上岗证符合相应规定，工种配备不满足相应施工要求主要专业工种操作上岗证不符合相应规定□符合□基本符合□不符合16 施工设计方案）编制、审批及执行情况按规定编制、审批施工设计方案），并严格执行按规定编制、审批施工设计方案），但执行过程中有偏差施工组织设设计方案）编制、审批程序混乱，或不按施工设计方案）执行□符合□基本符合□不符合17 施工现场施工操作技术规程及国家有关规范、标准的配置及实施情况施工现场按规定配置齐全的施工操作技术规程及国家有关规范、标准施工现场配置的施工操作技术规程及国家有关规范、标准不完整施工现场没按规定配置施工操作技术规程及国家有关规范、标准□符合□基本符合□不符合18 工程技术标准及经审查合格的施工图设计文件的实施情况严格按工程技术标准及经审查合格的施工图设计文件组织实施工程技术标准及经审查合格的施工图设计文件的执行不严格不按工程技术标准及经审查合格的施工图设计文件组织实施□符合□基本符合□不符合19监理单位单位资质、项目监理机构的人员资格、配备及到位情况单位资质、项目监理机构人员资格、人员配置符合相应要求，人员到位单位资质、项目监理机构人员资格、人员配置符合相应要求，人员不到位单位资质、项目监理机构人员资格、人员配置不符合相应要求□符合□基本符合□不符合20 监理规划、监理实施细则的编制、审批及执行情况按规定编制、审批监理规划、监理实施细则，并严格执行按规定编制、审批监理规划、监理实施细则，但未严格执行未按规定编制、审批监理规划、监理实施细则，或未执行□符合□基本符合□不符合21 对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查情况对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行认真审查未对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行认真审查未对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查□符合□基本符合□不符合22 对分包单位的资质进行核查情况严格对分包单位的资质进行核查未严格对分包单位的资质进行核查未对分包单位的资质进行核查□符合□基本符合□不符合23 见证取样制度的实施情况严格实施见证取样制度未严格实施见证取样制度未实施见证取样制度□符合□基本符合□不符合24 对重点部位、关键工序实施旁站监理情况严格按规定对重点部位、关键工序实施旁站监理，有相关记录仅对部分重点部位、关键工序实施旁站监理，少数不到位，记录不完整对重点部位、关键工序没有或多数没有实□符合□基本符合□不符合施旁站监理，无旁站记录25 质量问题通知单签发及质量问题整改结果的复查情况质量问题通知单签发手续齐全，质量问题整改结果的复查及时，资料齐全未严格按规定要求填写质量问题通知单，对质量问题整改结果的复查不及时不按规定签发质量问题通知单，质量问题整改结果不复查□符合□基本符合□不符合26检测机构检测业务核准的类别、业务范围及计量认证的情况在规定的类别、业务范围内，并在计量认证的有效期内承接任务超越核定的类别、业务范围承接任务□符合□不符合27 检测工作的制度执行情况检测业务管理制度齐全，并按制度执行，有执行记录检测业务管理制度基本齐全，能按制度执行没有检测业务管理制度□符合□基本符合□不符合28 检测内容和方法的规范性程度所检测内容和方法均有规范性程序文件有部分检测内容和方法有规范性程序文件检测内容和方法没有规范性程序文件□符合□基本符合□不符合29 检测报告形成程序、数据及结论的符合性程度检测单位采用计算机局域联网，数据自动采集，计算机出具检测报告，报告严格按规定、按程序审批检测报告未严格按规定、按程序审批不按规定出具检测报告或出具虚假检测报告□符合□基本符合□不符合30 审查机构机构是否通过建设行政主管部门认定认定未认定□符合□不符合是否超越认定等级和认定范围严格在认定等级和认定范围从事施工图审查工作超越认定等级和认定范围，从事施工图审查工作□符合□不符合31 审查内容及审查质量严格按国家有关规定进行施工图审查有明显的错审、漏审行为□符合□不符合检查结果符合项。
《新疆建设工程质量监督管理工作手册》配套表式表格
新疆建设工程质量监督管理工作手册前言近年来，随着我区大开发、大建设、大发展地不断深入，建筑业快速发展，工程建设量急剧增加，工程质量监督任务随之日益繁重。
从我区工程质量监督机构考核、考评的情况看，我区各级工程质量监督机构在基本条件、制度建设、工程质量监督管理等方面得到了长足的发展，尤其是人员结构、人员素质、管理水平均有显著提高，为我区的建设工程质量稳步提高作出了应有的贡献。
与此同时，面对日益增加的工程质量监督任务，在监督管理工作也暴露出一些问题，与《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理规定》（住房和城乡建设部令第5号）的相关要求还存在着一定差距。
为更好地贯彻执行国家、自治区工程质量监督管理方面的有关规定，促进全区建设工程质量监管工作的科学化、规范化管理，提高我区建设工程质量监督管理工作水平，我们对《新疆建设工程监督管理手册》（2004年版）进行了重新修编。
在修编过程中，编制组对我区监督机构的质量监督管理现状进行了广泛的调研，并收集了各地在工程质量监督管理工作中好的做法，借鉴了内地发达省市工程质量监督方面的先进经验，在广泛征求意见的基础上，经过反复讨论、修改和完善，最终经审查定稿。
本手册内容有7章，包括：监督机构职责，监督机构制度建设，工程质量监督程序与管理，工程质量监督档案管理，房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案管理，建设工程质量投诉管理，建设工程质量监督管理工作依据等内容。
同时编制了相关通用表式表格，制定了相关工作流程，具有较强的可操作性和实用性。
本手册在修编、审核过程中，得到了乌鲁木齐市及经济开发区、高新区、米东区和巴州、阿克苏地区、吐鲁番地区（市）、阿勒泰地区、石河子市、乌苏市、拜城县等建设工程质量监督站的大力支持与帮助，在此表示衷心感谢。
本手册在使用过程中，如发现问题，请及时与自治区建设工程质量监督总站联系。
（官网：；地址：乌鲁木齐市光明路121号建设广场B座23楼B室，邮编：830002；邮箱：xjzjzz@）本手册由自治区住房和城乡建设厅负责管理，自治区建设工程质量监督总站负责对具体内容的解释。
公路工程质量管理行为督查内容及评分表
3. 督查人员可根据工程进度和特点增长抽查指标项。
附表10: 安全生产管理行为督查内容及评分表
督查
内容
抽查指标项
扣分原则
满分
评分
建设
协议工期
违规压缩协议工期, 扣20分；
20
安全生产
费用
概算中未确定安全生产费用, 扣20分；确定旳安全生产费用未达标, 扣4-6分；安全生产费用支付不及时, 扣4分；
规范
预拱度
符合设计规定
支座安装
符合设计规定
支架、模板强度与刚度
结实稳定, 无变形
养生
保湿, 保证养生期
外观
平整密实, 色泽均匀, 无蜂窝麻面。露筋、修补, 本项计0分。
钢筋
连接（焊接或机械连接）
连接（长度、角度）规范, 无焊伤
寄存
防雨、防潮、防（除）锈, 无防护措施计0分。
预应
力
预应力筋
不绞丝、绞束, 无滑（断）丝, 切割规范
规范, 手续齐全
变更管理
规范
支付管理
及时, 规范
质量问题、质量事故及重大隐患处理
有制度, 且处理及时到位
对有关检查整改贯彻状况
及时, 到位
扣分
无针对性措施压缩工期
扣2分
施工
项目经理、总工、质检负责人、试验室主任到位及持证状况
均符合协议或招标文献规定
质量管理制度和措施
完善, 有针对性和可操作性, 且贯彻到位。
砌体
砌筑和勾缝
砌筑、勾缝密实牢固
软基
处理
处理范围及深度
符合设计规定
沉降观测
按规定进行设置、布点和观测
四川省建筑工程资料表格
工程质量事故报告SG-001注:此表由施工单位报建设、监理、质量监督机构。
四川省建设厅监制四川省建设厅监制编号: SG—003施工日志工程项目名称：起止日期:年月日至年月日四川省建设厅制注：本表由施工单位留存，规范有要求的检验批应将该记录存档。
四川省建设厅监制SG-004注：本表一式五份，建设单位、监理单位、设计单位、施工单位、城建档案馆各一份。
四川省建设厅监制SG—006技术交底注:本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各一份。
四川省建设厅监制注：本表一式六份，建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、监督单位、城建档案馆各一份，记录内容可加页，附后。
四川省建设厅监制注：本表一式六份，建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、监督单位、城建档案馆各一份，记录内容可加页，附后。
四川省建设厅监制技术、经济签证核定单编号：注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
技术、经济签证核定单编号：注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
抄测记录SG-009注:本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
四川省建设厅监制主要原材料及构配件SG—010出厂证明及试验单目录单位工程名称：施工单位：共页第页四川省建设厅监制SG—013建设工程隐蔽检验记录注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
SG—014注：本表一式三份，建设单位、施工单位、城建档案馆各一份。
SG—015单位工程竣工资料工程名称：工程地址：设计单位：地勘单位:建设单位：监理单位：施工单位：开工时间：竣工时间：资料整理时间：年月日SG—017单位工程竣工资料目录注：本表一式三份，建设单位、施工单位、城建档案馆各一份。
SG—018单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录自评意见：SG—021单位(子单位)工程观感质量检查记录注：抽查项目由验收组协商确定.SG—022四川省建设厅监制SG—023注：1.此表用于钢结构、预应力结构、幕墙、装修、建筑设备安装等分包工程的质量验收。
阜阳市建设工程质量验收综合表
阜阳市建设工程质量验收综合表工程名称监督注册号建设单位监理单位设计单位勘察单位施工单位阜阳市建设工程质量监督局制施工现场质量管理检查记录开工日期：基槽（坑）验收记录说明：1.本表综合验收结论由监理单位根据验收时各方一致意见如实填写；勘察单位意见应写明地质情况是否与勘查报告相符。
2.建设、施工、设计、勘察单位项目负责人和总监理工程师参加验收并签字；施工项目负责人、总监加盖执业章。
桩基子分部工程质量验收记录编号：2.建设、施工（包括桩基分包单位）、设计、勘察单位项目负责人和总监理工程师应参加验收并签字；施工项目负责人、总监加盖执业章。
地基与基础分部工程质量验收记录编号：2.建设、施工、设计、勘察单位项目负责人和总监理工程师应参加验收并签字；施工项目负责人、总监加盖执业章；施工单位技术、质量部门负责人应参加验收。
主体结构分部工程质量验收记录编号：2.建设、施工、设计负责人和总监理工程师应参加验收并签字；施工项目负责人、总监加盖执业章；施工单位技术、质量部门负责人应参加验收。
建筑节能分部工程质量验收记录编号：2.建设、施工（包括节能分包单位）、设计负责人和总监理工程师应参加验收并签字；施工项目负责人、总监加盖执业章；施工单位技术、质量部门负责人应参加验收。
分部工程质量验收记录编号：理单位根据验收时各方一致意见如实填写；2.建设单位项目负责人、施工项目负责人及项目技术负责人和总监理工程师应参加验收并签字，施工项目负责人、总监加盖执业章。
住宅工程质量分户验收汇总表2.验收应由建设单位项目负责人、施工单位质量、技术部门负责人及项目负责人和监理单位总监理工程师参加并签字，施工项目负责人、总监加盖执业章。
3.对不符合分户验收要求，但不影响结构安全和使用功能的住户，应经设计项目负责人复核确认。
单位工程质量竣工验收记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续表）单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程观感质量检查记录2.观感质量现场检查原始记录应作为本表附件。
行为监督记录
监督申报号：建设工程质量行为监督记录工程名称：建设单位：勘察单位：设计单位：施工单位：监理单位：监督机构：会宁县工程质量监督站监督员： (签字)使用日期：至甘肃省工程质量监督总站制建设单位质量行为监督抽查记录监督申报号：编号：施工进度地基与基础序号抽查项目未发现不符合不符合未查不符合规定事实描述1 开工前是否领取施工许可证或开工报告2 施工图是否未经审查或审查不合格3 是否在开工前组织图纸会审、设计交底；原设计有重大修改、变动的，是否及时重新报审4 是否建立健全与工程项目建设相适应的管理机构和规章制度5 是否委托进行地基基础分部工程检测/6 工程因故中止施工、中止施工后恢复施工的，是否按规定向发证机关报告/7 在装修过程中是否擅自变动工程主体和承重结构/8 是否按规定的组织形式、程序、技术标准组织工程质量验收9 工程是否未经验收或验收不合格便交付使用/10 其它整改要求请建设单位对不符合规定事实在天内进行整改。
其它要求：监督员：年月日时分至时分签名确认建设单位代表：勘察、设计单位质量行为监督抽查记录监督申报号：编号：施工进度地基与基础序号抽查项目未发现不符合不符合未查不符合规定事实描述1 是否按规定的时间、程序、设计文件要求参加地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收和单位工程竣工验收2 设计文件修改、变更签发手续是否及时、完整和合法3 设计文件有无指定建筑材料、构配件和设备的生产厂家或供应商4 有无向施工单位进行技术交底，是否及时参与工程质量事故分析，并对因设计造成的质量事故，提出相应的技术处理方案5 其它整改要求请勘察、设计单位对不符合规定事实在天内进行整改。
其它要求：监督员：年月日时分至时分签名确认勘察、设计单位代表：监督申报号：编号：施工进度地基与基础序号抽查项目未发现不符合不符合未查不符合规定事实描述1 施工单位资质、项目部管理人员的资格、配备及到位情况是否符合要求2 主要专业工种操作人员上岗资格、配备及到位情况是否符合要求3 质量责任制度建立及落实情况是否符合要求4 施工组织设计或施工方案经单位技术负责人审批手续及执行情况是否符合要求5 有无违法分包工程6 对分包单位的管理是否符合要求、分包单位是否具备相应资质/7 施工现场是否配置相关施工操作技术规程及国家有关规范、标准8 是否按工程技术标准及经审查批准的施工图设计文件进行施工9 检验批、分项、分部、单位工程质量的检验评定是否真实、及时、准确10 技术资料收集整理是否符合要求11 质量问题的整改和质量事故的处理是否符合要求12 其它整改要求请施工单位对不符合规定事实在天内进行整改。
建筑施工安全监督检查评分表
风险分级管控和隐患排查治理是否开展，风险分级分类管控记录是否齐全。
20
对重大安全风险是否及时彻底整改；对历次检查出的隐患是否严格复查；对整改不到位的隐患是否果断采取措施。
21
安全措施费是否建立台账，是否足额投入。
22
安全教育培训及安全技术交底是否符落实到位。
23
项目经理、专职安全员是否持证上岗，履职记录是否齐全；特种作业人员是否持证上岗。
30
是否按要求对特种设备进行日常维护保养和定期检查。是否按照相关安全技术规范要求进行定期检验。
31
特种设备作业人员是否按要求取得相应资格并严格做到持证上岗。
32
特种设备的主要受力结构件、主要零部件是否合格有效，特种设备的安全保护和防护装置是否齐全有效。
总计得分
项目经理:
日期:
27
特种设备管理（15分）
特种机械设备是否报监、验收、挂牌；特种设备管理台账是否建立，与现场实际是否相符。
28
特种设备合法合规性资料和在实施安拆等过程中的旁站监督验收记录是否齐全。
29
起重机械与起重吊装是否办理使用登记，是否进行定期维修保养，安全装置是否灵敏有效，起重吊装及吊索具等主要承重结构、连接件、附墙等是否符合规范要求。
14
基坑工程基坑周边是否按要求设置防护栏杆；基坑边堆载是否符合规范要求；基坑监测情况是否到位。
15
模板及支撑工程支架基础、立杆、水平杆、剪刀撑等搭设是否符合方案要求，底座、顶托等是否符合规范要求，主要构配件材质是否检验合格。
16
现场安全文明标准化设施是否按《公司安全生产标准化手册》实施；各种安全防护设施是否按标准化要求执行：安全标识标牌设置是否到位。
10
工程建设标准强制性条文执行情况检查记录表
1检查生产厂家、检测 单位资质是否符合合
同要求和相关规定；
2检查产品出厂合格证 和出厂质量检验资
料；
3见证取样证明材料。
12-0-1
b)4. 3. 3
水利水电工
程施工质量
检验与评定
规程
SL176-2007
施工单位应按《单元工程评定标准》及有 关技术标准对水泥、钢材等原材料与中 间产品质量进行检验，并报监理单位复 核。不合格产品，不得使用。
1检查施工单位自检台 账、检测报告、现场 试件、备检留样、不 合格品处理台账；
2检查监理单位平行检 测频次、检测报告。
水利水电工
2 0 17 年工程建设标准强制性条文执行情况检查记录表
工程名称
受检单位
检查人员
检查时间
强条编号
标准名称/
编号
强制性条文规定
检查方法
执行情况
10-0-10
水利水电工 程施工通用 安全技术规 程
SL398-2007
交通频繁的施工道路、交叉路口应按 规定设置警示标志或信号指示灯；开 挖、弃渣场地应设专人指挥
检查交通警示地点设置
是否合适，检查开挖、
弃渣场地是否设专人指
挥
10-0-10
i)3. 9.4
水利水电工 程施工通用 安全技术规 程
SL398-2007
1进入施工现场，按规定穿戴安全帽、 工作服、工作鞋等防护用品，正确使 用安全绳、安全带等安全防护用具及 工具，严禁穿拖鞋、高跟鞋或赤脚进 入施工现场。3严禁酒后作业。7高处 作业时，不得向外、向下抛掷物品。9 不得随意移动、拆除、损坏安全卫生 及环境保护设施和警示标志。