左旋布比卡因腰麻在剖宫产术中的临床应用

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左 旋 布 比卡 因腰 麻 在剖 宫 产术 中 的临床 应 用
秦 治敏
【 摘要 】 目的 比较 ０５ ．％等 比重左 旋布 比卡 因与布 比卡 因腰 麻用于剖宫产手术 的麻 醉效
果 。方法
选择 Ａ Ａ Ｉ～Ⅱ级 ，拟在腰 麻下行剖 宫产手术病人 ６ 例 ，随机分为两组 ，即左旋布 Ｓ ０
ｓｉａａ ｅｔｅｉｗ ｒｒｎ ｏ ｙ ｓ ｎｄ ｏｅｅ ｅｎｅｔ ｎ ５ ｉ ｂｒ ｖｂ ｐｖｃｉｅＬ ｏｐｏ ｐｎｌｎｓ ｓ ｅｅａｄｍｌａ ｉ ｅ ｃｉ ｊｃｏｓ ｆ ． ｓ ａｉｌ ｏｕ ｉ ａｎ Ｂｇ ｕ １ｒ ｈ ａ ｇ ｔｒ ｖ ｉ ｉ ｏ０ ％ ｏ ｃｅ ｓ ａ ｆ ｒ
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山楂果胶分解物抗氧 ［］ 杜丽娟 ，李拖平 ，王娜 ，等 ． ６ 化作用研究［ ． Ｊ 食品研究与开发 ， ０９ ３ （ １— Ｊ ２ ０ ， ０ ９ ８
２ ０．
２ ０ ，３ （１ １７ １６ ０ １ ３１ ４ — ５ ．
ｌ Ｔ ｅｍｕ ａ ｔ ｌｃ ｉｎｗｉｄ ｗ ａ ｄａ ｉ ｒ ｂ ａ ｃ ｓ ｍｉ ［］ ＤｒｉａＫ． ｈ ｔｎ ｅｅ ｔｏ ｎ ｏ ｎ ｎｔ ｃ ｏ ｉ ｌ ３
９±２ ） ｉ（ ． ｍｎＰ＜０ ５， ７ ． ） 术中运 动阻滞级别 、 ０ 新生｝ Ａ ｇｒ Ｌ ｐａ评分以及术后感 觉和运动消退 时间两组
比较差异无显著性（ ＞００ ） 尸 ．５。结论
的 ，并能达到较为完善的麻醉效果 。
【 关键 词 】 左旋布 比卡 因 ；蛛 网膜 下腔阻滞 ；剖宫 产术
比卡 因组 （ Ｂ ） Ｌ 组 和布比卡因组 （ Ｂ组 ） 所有病人分别蛛 网膜下腔注射 ０ ％等 比重左旋布比卡 ｃ ． ５ 因与布 比卡因 ２ ， 记录各组感觉 和运动神经阻滞 的起效时间和维持 时间 、 ｍｌ 新生儿 １ ｉ和 ５ ｎ ｎ ｍ ｍｉ Ａ ｇｒ ｐａ评分 和麻醉并发症 。结果 Ｌ 组病人 的感觉阻滞起效时间（ ． ４ １ ） ｎ 要 晚于 Ｂ ８ Ｂ １ １ － ． ｍｉ， ４ ６ 组（． ０５ ．％等 比重左旋布 比卡因腰麻 用于剖宫产手术是安全有效
之一 。左 旋布 比卡 因是 布 比卡 因的左 旋镜 像体 ， 麻 醉 效 果 评 定 ：镇 痛 效 果 用 视 觉 模 拟 评 分 法
其 中枢 神经 系统 和心脏 毒性 比布 比卡 因低…。 目 （ Ａ 评定 ：０ Ｖ Ｓ） ２分为满意 ，３ 为 良好 ，４～ 分 ５ 前 国外 用于下腹 部及 下肢手 术 的腰 麻 已有 报道 ｌ ２ 分为 较差 ，≥ ６分为差 ，并 由手术 医师对 病人 的 ＿
【 ｅ ｏ ｓ Ｌｖｂ ｐ ａａ ｅＳｉ ｌｎｓ ｅｉ Ｃｓｒ ｎ ｅｔｎ Ｋ ｙ ｒ 】 ｅｏｕｉ ｅｉ ；ｐ ａａｅｔ ｓ ； ｅａ ａ ｃｏ ｗ ｄ ｖ ｎ ｎ ｈ ａ ｅ ｓ ｉ
剖 宫产患者 由于其 特殊 的生 理特点 ，大多数 平 面 （ 给药后完全无痛 的平 面上界） ３运动神 指 。（） 剖宫产 手术为急 诊 ，要求 麻醉起效 快 、肌 肉松弛 经 阻滞 程度采用改 良 Ｂ ｏ ａｅ 分 ：１ 为不可抬 ｒｍ ｇ 评 分 良好 、镇痛完善 、术 中血 流动力 学稳 定 、药物对 腿 但可 屈膝 ，２分 为不 能屈 膝 但能 动踝 ，３分 为 胎儿影 响小 ，腰 麻是剖 宫产手术 常用 的麻 醉方法 不 能动 踝但 能 动脚 趾 ，４分为 完全 运动 麻 醉 。４ （）
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国际 医药卫生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 １ 期 ００ ６ ２
Ｉ ＨＧ Ｊ ｎ ０ ０ ｏ． Ｎ ．２ Ｍ Ｎ， ｕ ｅ ２ １ ，Ｖ １ ６ ０１ １
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３ Ｉ
但 用于剖宫 产腰麻 的报 道１ 少见 。本研 究 旨 肌 肉松 弛和牵拉反应进行评 定 。 （） 帔 ５记录术 中产妇 在观察 ０５ ．％等 比重 左旋 布 比卡 因与布 比卡 因腰 麻 醉并 发症 和不 良反应 。６ 记 录新 生儿 １ ｎ和 （） ｍｉ
，
பைடு நூலகம்
麻 用 于剖宫 产手 术 的麻醉 效果 ，探讨 ０５ ．％等 比 ５ ｉ Ａ ｇｒ ａ ｒ ｎ ｐ ａ评分 。 重左旋 布 比卡 因腰麻 用 于剖 宫产 手术 的可行 性 。
Ｄ ｈ １ ．７ ０ｃ ａｊｓｎ１ ０ － ２ ５２ １ ．２０ １ Ｏ ０３ ６ ／ｍ ．ｉｓ．０ ７ １４ ． ０１ ．２ ． ０
作者 单位 ：５１ ０ １ ０ 增城 市妇 幼保 健 院麻 醉科 ３
１６ ４２
国际医药卫生 导报 ２ １ ０ ０年 第 ｌ 卷 第 ｌ 期 ６ ２
ｂ ｐｖｃｉｅ （ ｏｐ ｉｔｔｅ ｕ ａａｈ ｏ ａｅ ｉ ｓｔ ｎ ａｎｅａｃ ｒ ｅｓｒ ｄ ｎ ｉａａｎ ２ Ｂｇ ｕ ）ｎ ｂｒｃｎ ｉｓ ｃ ｍｅｏ ｎｅａｄ ｏ ｉｔ ｎｅｏ ｎｏｙ ｎ ｆ ｌ ｏ ｍ ｒ ｏｈ ｓ ｄ ｐ Ｔ ｔｏ ｔ ｍ ｎ ｆｓ ａ
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４ （０ ５ １２ ８ ． ４１ ） ８－ ５ ４ ：２
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（ 收稿 日期 ：２ ０ １ —０４—１ ０ ３）
（ 任校 对 ：彭鹏 旭 ） 责
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