医院感染隔离技术ppt课件

卫生手消毒（hand antisepsis）是指使用速干手消毒剂 （主要为酒精擦手液即ABHR，alcohol-based hand rubs）揉 搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。
疗废物存放室； 9、医护人员脱手套后应规范洗手； 10、交代护工在清洁工作前做好自身防护，穿隔离衣，戴好手套，先
收拾垃圾，再用含氯消毒剂擦拭物体表面（无影灯、手术床、器械台 等）及地面，通风干燥后紫外线消毒1小时； 11、如果是产妇，产前、产后还涉及到母婴阻断抗病毒用药的问题； 12、术后，医生再与病人谈话、签字。
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接触传播预防措施
主要用于预防多重耐药菌如甲氧西林耐 药金黄色葡萄球菌（MRSA）、万古霉素 耐药肠球菌（VRE）等的传播。
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接触传播预防措施
“接触隔离”标志； 尽量隔离于单间，同种病原菌的感染或携带者可共居一室； 进入隔离房间或接触该患者时须戴手套； 预计与患者或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣或防护
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医院感染流行三环节
病人 医务人员
宿主
传(感)染源
病人 医务人员
× 传播途径
空气、飞沫、接触
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标准预防（Standard Precautions）
在 2 0世纪 90年代中期 ,美国疾病控制中心（CDC） 提出了“标准预防”的概念
它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行 综合
是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防 措施 (不必考虑其诊断 )
用； 用后的器械设备需清洁消毒； 尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度； 患者出院后，应对隔离房间里所有物体表面进行彻底消毒。
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飞沫传播预防措施
主要用于预防禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、 手足口病等的传播，在接触隔离的基础上， 做好相应的措施。
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飞沫传播预防措施
病历夹封面请贴黄色“飞沫隔离”标志； 隔离于单间，也可与相同病种、处于同病期的患者同
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防护技术与用品的使用方法
包括手卫生、口罩、手 套、防护服等的使用。
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手卫生（hand hygiene）
是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫 生手消毒和外科手消毒。
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手卫生（hand hygiene）
洗手（handwashing）是指用普通或者抗菌肥皂（皂液） 和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
医院感染隔离技术
医院感染管理液、体液传播预防措施 接触传播预防措施 飞沫传播预防措施 空气传播预防措施 保护性隔离
防护技术与用品使用方法
手卫生 口罩 护目镜、面罩 手套 防护服 防水围裙
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隔离技术是预防微生物在患者、医务人员 及媒介物中播散的重要措施。正确的隔离技术， 对控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主， 起着重要作用。
目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、 病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向 防护的作用
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标准预防措施
认为患者的血液、所有体液(汗液除外)、分泌物和排 泄物都可能具有传染性，具体要求： 预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的 操作，要戴手套； 接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手； 进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水 的隔离衣、戴口罩、护目镜或者面罩。 上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时消毒处理； 避免可能会造成锐器损伤的操作，如用后的针头不可 回套针帽。
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保护性隔离
是保护易感人员如肿瘤化疗、烧伤、粒细 胞缺乏等免疫功能严重受损患者免受感染 的防护措施。
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保护性隔离措施
患者 放置在正压病房内，如没有条件提供正压病房，予以单间隔离； 注意口腔卫生，建议采用洗必泰漱口，每天至少4次； 尽量不与其他无关人员接触。 工作人员 严格执行手卫生规范； 正确穿戴口罩、帽子、隔离衣（接触患者面为清洁面）； 患感染性疾病期间，不得进入隔离室； 无关人员不得进入隔离室； 治疗、护理应有计划的集中进行，减少出入室的次数。 家属及访客 尽量不进入隔离室内探视。必要时，应做好手卫生，并戴口罩； 疑患感染时，不得探视； 不得携带鲜花、宠物入室。 环境管理 保证隔离室内压力高于走廊； 定期对室内环境进行消毒。
围裙； 离开患者床旁或房间时，须把防护用品脱下； 脱手套、隔离衣后，须用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手； 一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用； 不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒； 该患者周围物品、环境和医疗器械，须每天清洁消毒； 该患者如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使
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空气传播预防控制措施
主要用于预防结核、SARS等的传播，在飞沫 传播预防措施的基础上，做好相应措施。
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空气传播预防控制措施
病历夹封面请贴蓝色“空气隔离”标志； 安置于负压病房； 建议接触严重开放性肺结核的医务人员首先要
进行结核感染的初步检查，在此之后3个月要 复查。对于结核菌试验由阴转阳的医务人员应 进行胸部X线检查，并进行预防治疗。
居一室，室内空气必须直接排出室外； 给患者佩戴外科口罩防止飞沫溅出； 在患者的房门挂上“止步”警告牌； 工作人员进入隔离房间，应戴手套和N95口罩； 尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的戴口罩、
洗手或手消毒制度； 尽快将患者转诊至传染病院，同时通知转运车辆和接
收患者的医护人员该患者的初步诊断，以便接收方做 好事先的传染预防准备工作； 患者出院或转院后，应对房间里所有物体表面以及空 气进行彻底消毒。
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血液、体液传播预防措施
主要用于预防HIV、HBV、HCV、梅毒、淋病等 的传播，按要求执行标准预防措施。
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具体隔离操作程序（以手术、分娩为例）
1、术前、产前，医生与病人谈话、签字； 2、手术、分娩安排在隔离手术间、隔离分娩间进行； 3、使用一次性的物品：腹包、产包等； 4、在目前条件下，器械使用后先浸泡消毒，再处理； 5、医护人员穿一次性手术衣、戴双层手套、戴护目镜、穿鞋套； 6、手术中传递器械应避免手对手直接传递，须使用弯盘等传递容器； 7、利器必须直接放入利器盒； 8、医疗垃圾放入双层黄色医疗垃圾袋，注明标签、扎紧袋口，送医