《内科护理学》 支气管哮喘病人的护理 ppt课件
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医学课件-《内科护理学》支气管哮喘病人的护理
发病机制
多种细胞和细胞组分共同参与的 气道慢性炎症性疾病，导致气道 高反应性和气道痉挛。
临床表现与诊断依据
临床表现
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽 等症状，在夜间及凌晨发作或加重， 多数患者可自行缓解或经治疗后缓解 。
诊断依据
根据典型症状、体征及辅助检查，如 肺功能检查、过敏原检测等，综合分 析后作出诊断。
识。
建立健康生活方式
02
鼓励患者建立健康的生活方式，如合理饮食、适当运动、保持
良好的心理状态等。
加强医疗保障
03
完善医疗保障制度，提高医疗水平和服务质量，为患者提供更
好的治疗和护理服务。
THANKS
谢谢您的观看
通过抑制磷酸二酯酶，舒张支 气管，同时具有抗炎作用。
药物治疗的观察与护理配合
观察药物疗效
密切观察药物对患者的疗效， 如喘息、咳嗽等症状是否得到
缓解。
定期评估病情
根据患者病情定期评估治疗效 果，调整用药方案。
预防药物不良反应
如吸入性糖皮质激素可能引起 口腔念珠菌感染等不良反应， 需及时采取预防措施。
用药护理
遵医嘱给予支气管舒张剂 、糖皮质激素等药物，观 察药物疗效及不良反应。
缓解期的护理措施
避免诱发因素
指导病人避免接触过敏原 、冷空气等诱发因素，保 持室内空气流通。
促进呼吸功能恢复
鼓励病人进行呼吸功能锻 炼，如深呼吸、慢跑等， 提高肺功能。
饮食调整
给予高蛋白、高维生素、 易消化的食物，避免刺激 性食物。
饮食调整
避免食用诱发哮喘的食物，如 牛奶、鸡蛋、鱼等；增加富含 维生素和矿物质的食物。
避免诱发因素
避免吸烟、饮酒等不良习惯。
多种细胞和细胞组分共同参与的 气道慢性炎症性疾病，导致气道 高反应性和气道痉挛。
临床表现与诊断依据
临床表现
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽 等症状，在夜间及凌晨发作或加重， 多数患者可自行缓解或经治疗后缓解 。
诊断依据
根据典型症状、体征及辅助检查，如 肺功能检查、过敏原检测等，综合分 析后作出诊断。
识。
建立健康生活方式
02
鼓励患者建立健康的生活方式，如合理饮食、适当运动、保持
良好的心理状态等。
加强医疗保障
03
完善医疗保障制度，提高医疗水平和服务质量，为患者提供更
好的治疗和护理服务。
THANKS
谢谢您的观看
通过抑制磷酸二酯酶，舒张支 气管，同时具有抗炎作用。
药物治疗的观察与护理配合
观察药物疗效
密切观察药物对患者的疗效， 如喘息、咳嗽等症状是否得到
缓解。
定期评估病情
根据患者病情定期评估治疗效 果，调整用药方案。
预防药物不良反应
如吸入性糖皮质激素可能引起 口腔念珠菌感染等不良反应， 需及时采取预防措施。
用药护理
遵医嘱给予支气管舒张剂 、糖皮质激素等药物，观 察药物疗效及不良反应。
缓解期的护理措施
避免诱发因素
指导病人避免接触过敏原 、冷空气等诱发因素，保 持室内空气流通。
促进呼吸功能恢复
鼓励病人进行呼吸功能锻 炼，如深呼吸、慢跑等， 提高肺功能。
饮食调整
给予高蛋白、高维生素、 易消化的食物，避免刺激 性食物。
饮食调整
避免食用诱发哮喘的食物，如 牛奶、鸡蛋、鱼等；增加富含 维生素和矿物质的食物。
避免诱发因素
避免吸烟、饮酒等不良习惯。
支气管哮喘病人的护理 ppt课件
免疫治疗、增强体质
PPT课件21P来自T课件22PPT课件
23
重症哮喘
首先去除诱因 氧疗 吸入β2受体兴奋剂 糖皮质激素 补液
PPT课件
24
★护理
✓气体交换受损 ✓清理呼吸道无效 ✓焦虑 ✓活动无耐力
评估
诊断
目标
措施
评价
PPT课件
25
缓解呼吸困难
密切观察生命体征和病情：重症哮喘病人应专人护理，每 10~20分钟测生命体征，查血气和肺功能
PPT课件
8
流行病学特征
全球各地发病率1－13％不等，呈上升趋势 年龄：半数在12岁前发病，儿童＞成人 家族史：40％ 季节性：以秋冬为多，春季次之，夏季较少
PPT课件
9
哮
病因与发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 ☆ 治疗要点 ★ 护理 健康指导
喘
PPT课件
10
病因与发病机制
Black Female
4
3 2
1
0 1980
1985
1990
Black Male White Female White Male
1995
PPT课件
2000
6
PPT课件
7
概念
哮喘是慢性气道炎症性疾病
嗜酸细胞、肥大细胞（T淋巴细胞）反应为主 气道变应性炎症和气道高反应性 常出现不同程度的可逆性气道阻塞症状
PPT课件
15
实验室检查
呼吸功能 血气分析 痰液检查 血液检查 X线 变应原检测
通气功能检测 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF及其变异率测定
PPT课件
16
诊断要点
症状、体征、实验室检查 除外其他疾病
PPT课件21P来自T课件22PPT课件
23
重症哮喘
首先去除诱因 氧疗 吸入β2受体兴奋剂 糖皮质激素 补液
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24
★护理
✓气体交换受损 ✓清理呼吸道无效 ✓焦虑 ✓活动无耐力
评估
诊断
目标
措施
评价
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25
缓解呼吸困难
密切观察生命体征和病情：重症哮喘病人应专人护理，每 10~20分钟测生命体征，查血气和肺功能
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8
流行病学特征
全球各地发病率1－13％不等，呈上升趋势 年龄：半数在12岁前发病，儿童＞成人 家族史：40％ 季节性：以秋冬为多，春季次之，夏季较少
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9
哮
病因与发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 ☆ 治疗要点 ★ 护理 健康指导
喘
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10
病因与发病机制
Black Female
4
3 2
1
0 1980
1985
1990
Black Male White Female White Male
1995
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2000
6
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7
概念
哮喘是慢性气道炎症性疾病
嗜酸细胞、肥大细胞（T淋巴细胞）反应为主 气道变应性炎症和气道高反应性 常出现不同程度的可逆性气道阻塞症状
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15
实验室检查
呼吸功能 血气分析 痰液检查 血液检查 X线 变应原检测
通气功能检测 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF及其变异率测定
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16
诊断要点
症状、体征、实验室检查 除外其他疾病
《内科护理学》支气管哮喘PPT课件(全套完整)
第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第八节 支气管哮喘
高丽红 中国医科大学附属第一医院
一、概述
（一）相关概念 （二）流行病学
(一)相关概念
定义：
支气管哮喘 (bronchial asthma)
简称哮喘 是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大 细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞气道上皮 细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎 症性疾病。
一、启发类
1. 集体力量是强大的，你们小组合作了吗?你能将这个原理应用于生活吗?你的探究目标制定好了吗? 2. 自学结束，请带着疑问与同伴交流。 3. 学习要善于观察，你从这道题中获取了哪些信息? 4. 请把你的想法与同伴交流一下，好吗? 5. 你说的办法很好，还有其他办法吗?看谁想出的解法多? 二、赏识类
1. 你虽然没有标记页（下载后可删）
1、你的眼睛真亮，发现这么多问题！ 2、能提出这么有价值的问题来，真了不起！ 3、会提问的孩子，就是聪明的孩子！ 4、这个问题很有价值，我们可以共同研究一下！ 5、这种想法别具一格，令人耳目一新，请再说一遍好吗？ 6、多么好的想法啊，你真是一个会想的孩子！ 7、猜测是科学发现的前奏，你们已经迈出了精彩的一步！ 8、没关系，大声地把自己的想法说出来，我知道你能行！ 9、你真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的小朋友！ 10、你又想出新方法了，真会动脑筋，能不能讲给大家听一听？ 11、你的想法很独特，老师都佩服你！ 12、你特别爱动脑筋，常常一鸣惊人，让大家禁不住要为你鼓掌喝彩！ 13、你的发言给了我很大的启发，真谢谢你！ 14、瞧瞧，谁是火眼金睛，发现得最多、最快？ 15、你发现了这么重要的方法，老师为你感到骄傲！ 16、你真爱动脑筋，老师就喜欢你思考的样子！ 17、你的回答真是与众不同啊，很有创造性，老师特欣赏你这点！ 18、××同学真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的同学！ 19、你的思维很独特，你能具体说说自己的想法吗？ 20、这么好的想法，为什么不大声地、自信地表达出来呢？ 21、你有自己独特想法，真了不起！ 22、你的办法真好！考虑的真全面！ 23、你很会思考，真像一个小科学家！ 24、老师很欣赏你实事求是的态度！ 25、你的记录很有特色，可以获得“牛津奖”！
高丽红 中国医科大学附属第一医院
一、概述
（一）相关概念 （二）流行病学
(一)相关概念
定义：
支气管哮喘 (bronchial asthma)
简称哮喘 是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大 细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞气道上皮 细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎 症性疾病。
一、启发类
1. 集体力量是强大的，你们小组合作了吗?你能将这个原理应用于生活吗?你的探究目标制定好了吗? 2. 自学结束，请带着疑问与同伴交流。 3. 学习要善于观察，你从这道题中获取了哪些信息? 4. 请把你的想法与同伴交流一下，好吗? 5. 你说的办法很好，还有其他办法吗?看谁想出的解法多? 二、赏识类
1. 你虽然没有标记页（下载后可删）
1、你的眼睛真亮，发现这么多问题！ 2、能提出这么有价值的问题来，真了不起！ 3、会提问的孩子，就是聪明的孩子！ 4、这个问题很有价值，我们可以共同研究一下！ 5、这种想法别具一格，令人耳目一新，请再说一遍好吗？ 6、多么好的想法啊，你真是一个会想的孩子！ 7、猜测是科学发现的前奏，你们已经迈出了精彩的一步！ 8、没关系，大声地把自己的想法说出来，我知道你能行！ 9、你真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的小朋友！ 10、你又想出新方法了，真会动脑筋，能不能讲给大家听一听？ 11、你的想法很独特，老师都佩服你！ 12、你特别爱动脑筋，常常一鸣惊人，让大家禁不住要为你鼓掌喝彩！ 13、你的发言给了我很大的启发，真谢谢你！ 14、瞧瞧，谁是火眼金睛，发现得最多、最快？ 15、你发现了这么重要的方法，老师为你感到骄傲！ 16、你真爱动脑筋，老师就喜欢你思考的样子！ 17、你的回答真是与众不同啊，很有创造性，老师特欣赏你这点！ 18、××同学真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的同学！ 19、你的思维很独特，你能具体说说自己的想法吗？ 20、这么好的想法，为什么不大声地、自信地表达出来呢？ 21、你有自己独特想法，真了不起！ 22、你的办法真好！考虑的真全面！ 23、你很会思考，真像一个小科学家！ 24、老师很欣赏你实事求是的态度！ 25、你的记录很有特色，可以获得“牛津奖”！
支气管哮喘病人的护理 PP完整ppt课件
教学重点—支气管哮喘病人的临床表现特 点、用药护理、吸入器的使用方法.
教学难点—支气管哮喘的病因及发病机制。
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3
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4
世界哮喘日——世界卫生 组织推出，由全球哮 喘防治创议委员会 （GINA）组织；目的 是让人们加强对哮喘 病现状的了解，增强 患者及公众对该疾病 的防治和管理。时间： 每年5月的第一个周二。
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5
哮喘的定义
• 一种呼吸道的慢性炎症疾病 • 许多细胞和细胞组分参与 • 慢性类症导致气道高反应性 • 广泛的、不同程度的、通常可逆的气流受限 • 反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，
常在夜间和（或）清晨发作、加剧
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6
哮喘的发病特征
①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重 ②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。 ③季节性：常在秋冬季节发作或加重。 ④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有
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22
主要护理诊断
1、气体交换受损
与支气管炎症和气道高反应性有关
2. 清理呼吸道无效
与支气管痉挛、痰液粘稠及气道黏液栓形成有关
3. 知识缺乏：缺乏使用气雾剂的相关知识
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23
护理措施
• 1、气体交换受损 •环境与体位
• •
2、清理呼吸道无效 3、知识缺乏
•••••••缓病氧饮病补促解情疗食情充进紧观护护观水排张察理理察分痰情绪
2. 怎样治疗和护理？
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34
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35
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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28
吸入器
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教学难点—支气管哮喘的病因及发病机制。
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4
世界哮喘日——世界卫生 组织推出，由全球哮 喘防治创议委员会 （GINA）组织；目的 是让人们加强对哮喘 病现状的了解，增强 患者及公众对该疾病 的防治和管理。时间： 每年5月的第一个周二。
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5
哮喘的定义
• 一种呼吸道的慢性炎症疾病 • 许多细胞和细胞组分参与 • 慢性类症导致气道高反应性 • 广泛的、不同程度的、通常可逆的气流受限 • 反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，
常在夜间和（或）清晨发作、加剧
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哮喘的发病特征
①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重 ②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。 ③季节性：常在秋冬季节发作或加重。 ④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有
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22
主要护理诊断
1、气体交换受损
与支气管炎症和气道高反应性有关
2. 清理呼吸道无效
与支气管痉挛、痰液粘稠及气道黏液栓形成有关
3. 知识缺乏：缺乏使用气雾剂的相关知识
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23
护理措施
• 1、气体交换受损 •环境与体位
• •
2、清理呼吸道无效 3、知识缺乏
•••••••缓病氧饮病补促解情疗食情充进紧观护护观水排张察理理察分痰情绪
2. 怎样治疗和护理？
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吸入器
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《支气管哮喘护理》PPT课件ppt课件
4. 症状不典型者（如无明显喘息和体征）至少 应有下列三项中的一项阳性：①支气管激发试验或 运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性（经吸入β2 肾上腺素受体激动剂时 ，FEV1增 加15％以 上，且 FEV1增加绝对值＞200ml）；③呼气流量峰值（PEF) 日内变异率或昼夜波动率≥20％。
X线检查
六、哮喘的诊断
病史 临床表现 辅助检查
（一 ）诊断标准
1. 反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽， 多在接触变应原、冷空气、物理、化学性刺 激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；
2. 发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相 为主的哮鸣音，呼气相延长。
3. 上述症状可经治疗或自行缓解。
第九节 支气管哮喘
Bronchial Asthma
临床护理教研室 王一玲
哮喘名人
Charles Dickens
(Author of Britain)
John Paul Jines (American
Revolutionary War hero and considered to be the father of the US Navy)
三级 中度持续
二级 轻度持续
一级 间歇发作
每日有症状 每日应用2 激动剂
发作时影响活动
1 次/周 但<1 次/日
>1 次/周 >2 次/月
>预计值 60% <预计值 80% 变异率>30%
预计值 80% 变异率 20-30%
<1 次/周 发作间歇 无症状
<=2 次/月 预计值的 80% 变异率<20%
授课内容
1. 概念 2. 病因 3. 发病机制 4. 临床表现 5. 实验室及其他检查 6. 治疗要点—重度哮喘的治疗 7. 护理—用药护理及支气管哮喘的预防
支气管哮喘患者的护理医学类PPT
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Event planning is an effective behavior to increase market share.
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Event planning is an effective behavior to increase market share.
目录
CONTENTS
2.护理体检发作期：胸部呈过度充气征象双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长，严重时寂静胸非发作期：可无阳性体征
3.并发症急性发作时：自发性气胸、纵隔气肿、肺不张 长期慢性进展：慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病
（三）心理-社会状况发作时精神紧张 、烦躁、恐惧连续发作者产生依赖心理 缓解后担心复发反复发作者情绪悲观
重症哮喘（哮喘持续状态）：严重的哮喘发作持续24小时以上，经一般支气管舒张剂治疗不缓解者。表现：极度呼吸困难，端坐呼吸，明显发绀，大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，严重时出现呼吸衰竭。
急性发作期：哮喘症状突然发生或加剧。慢性持续期：哮喘患者虽无急性发作，但在相当长得时间内仍有不同程度和（或）频度的哮喘症状出现（咳嗽、喘息、胸闷）。缓解期：经过治疗或未经过治疗症状及体征消失，肺功能恢复到急性发作前的水平，并维持4周以上。
85%
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Event planning is an effective behavior to increase market share. An action plan with executable, actionable and creative ideas can effectively enhance the company's reputation and brand reputation.
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0 1980
1985
1990
1995
2000
概念
• 哮喘是慢性气道炎症性疾病
– 嗜酸细胞、肥大细胞（T淋巴细胞）反应为主 – 气道变应性炎症和气道高反应性 – 常出现不同程度的可逆性气道阻塞症状
流行病学特征
– 全球各地发病率1－13％不等，呈上升趋势 – 年龄：半数在12岁前发病，儿童＞成人 – 家族史：40％ – 季节性：以秋冬为多，春季次之，夏季较少
重症哮喘
– 首先去除诱因 – 氧疗 – 吸入β2受体兴奋剂 – 糖皮质激素 – 补液
★护理
✓气体交换受损 ✓清理呼吸道无效 ✓焦虑 ✓活动无耐力
评估 诊断 目标 措施 评价
缓解呼吸困难
• 密切观察生命体征和病情：重症哮喘病人应专人 护理，每10~20分钟测生命体征，查血气和肺功 能
• 避免接触过敏原 • 指导缩唇呼吸或缓慢深呼吸 • 体位 • 氧疗：2~4升/分，高碳酸血症时低流量吸氧 • 饮食 • 遵医嘱用药、机械通气、治疗并发症
诊断要点
– 症状、体征、实验室检查 – 除外其他疾病
治疗原则
– 支气管舒张剂 – 肾上腺皮质激素 – 促进痰液引流 – 氧疗 – 注意水、电、酸碱平衡 – 控制感染
支气管扩张剂
1、2受体兴奋剂→cAMP↑→舒张支气管平滑肌、 稳定细胞膜；作用强、起效快
2、茶碱类：抑制磷酸二脂酶→cAMP和cGMP ↑； 稳定和抑制肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细 胞和巨噬细胞，拮抗腺苷引起的支气管痉挛；注 意监测血茶碱浓度
临床表现
– 前兆：鼻部症状 – 典型症状：发作性呼气性呼吸困难
缓解期无任何症状和体征 – 体征：
• 胸部过度充气 • 有广泛哮鸣音 • 呼气音延长 ★如呼吸困难加重，哮鸣音减轻或消失，原因?
临床表现
★重症哮喘：严重哮喘发作持续24h以上，经一般解 痉剂治疗不能缓解者
★常见原因（诱因）
• 过敏原未消除
• 感染：病毒、细菌、原虫、寄生虫等 • 气候改变、运动、精神因素等
Ⅰ型变态反应
发病
变应性炎症 支气管痉挛收缩
炎
症
介
质
气道高反应性
IAR 变应原
LAR
神经机制 β
拟受 肾体 上
ATP AC
GTP GC
M 受乙 体酰
胆
腺 素
cAMP / cGMP
碱
抑制释放
促进释放
支气管舒张
生物 活性 物质
支气管痉挛
《内科护理学》 支气管哮喘病人的护理
教学目标
【掌握】 1．支气管哮喘的概念、病因； 2．支气管哮喘病人的护理评估、常见的护理理 诊断与主要的护理措施。 【熟悉】 1．支气管哮喘的分期及病情评价； 2．支气管哮喘的诊断与治疗要点。 3．支气管哮喘的健康指导。 【了解】 支气管哮喘的发病机制。
精品资料
• 感染未控制
• 失水
• 精神过度紧张
• 治疗不当或突停激素（肾上腺皮质功能不全）
• 长期治疗对常用药产生耐药性等
• 并发症：如气胸、肺不张、酸中毒及电介质紊乱
实验室检查
– 呼吸功能 – 血气分析 – 痰液检查 – 血液检查 – X线 – 变应原检测
通气功能检测 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF及其变异率测定
促进病人有效咳痰
• 评估痰液、咳嗽、体力等状况 • 指导深呼吸和有效咳嗽、咳痰，协助翻身
拍背 • 遵医嘱予痰液稀释剂或雾化治疗 • 补充液体 • 予支气管扩张剂和激素 • 必要时吸痰
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
80 Rate/1,000 Persons 70 60 50 40
哮喘
• 病因与发病机制 • 临床表现 • 实验室及其他检查 • 诊断要点 ☆治疗要点 ★护理 • 健康指导
病因与发病机制
– 病因：遗传 – 诱因：
• 接触过敏原
– 吸入：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑 – 饮食：如鱼、虾、蛋、牛奶等 – 药物：阿司匹林、青霉素等 – 职业：如接触刺激性气体、化学物等
3、抗胆碱能药物：抑制分布于气道平滑肌的迷走 神经释放的乙酰胆碱，松驰平滑肌
4、其他受体拮抗剂：
支气（＋） （＋） ATP 腺苷环化酶 cAMP
（－） （－） 磷酸二酯酶 5’AMP
α受体 拮抗剂
ADP
抑制生物活性物质释放
支气管舒张
其他
• 自我管理 • 药物
– 色甘酸二钠干粉吸入 – 酮替芬：H1受体拮抗剂 – 糖皮质激素维持3～6月 • 免疫治疗、增强体质
支气管扩张剂和激素的不良反应
• 2受体兴奋剂：头痛、头晕、心悸、震颤 • 茶碱类药物：胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、
胃酸分泌增多和胃食返流，是早期的副作用；中 枢神经兴奋：焦虑不安、肌肉震颤、睡眠不好、 头痛烦躁；心脏兴奋作用：心动过速、心律失常、 血压下降、胸闷；其他：多尿、尿潴留 • 激素：口咽部真菌感染、咳嗽和局部皮肤变薄 ——饭后服，不自行停药，监测电解质、消化道 出血等
Age (years) <18 18-44 45-64 65+ Total (All Ages)
30
20 1985 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96
Rate/100,000 Persons 5
Black Female 4
3
2
Black Male White Female