护士《护理交接班制度》操作流程
护理交接班流程
护理交接班流程一、办公室交班(1)每日上午八点准时交班,全体护士均参加,集体站立于办公室中,参加人员须精神饱满,思想集中,严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。
(2)重点突出,简明扼要地报告患者的出入量情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。
接班护士应认真听取交班内容,不清楚是应提出质疑。
(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况,同事强调当天的工作重点等。
二、床边交接班办公室交接班结束即进行床边交接班。
(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、责任护士、护士长。
(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和知道交接班情况(3)来到患者窗前,接班护士、责任护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。
护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮情况。
三、交接班内容“四看、四查、一巡视”1、四看:看交班本、医嘱本、护理物品登记本及各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。
2、四查:重点查新入院、危重瘫痪、查大小便失禁、查皮肤情况3、一巡视:对所有住院病人,特别是危重及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接班四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范,五交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实,有监督,有检查和评价。
明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。
根据以往存在的问题,为了规范交接班,本科制定了交接班制度和相应的措施,具体如下:(1)值班护士八点到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况,患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
护士晨交接班程序
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。
护理交接班程序标准化、规化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。
一、规交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。
(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。
2、7点30分集班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规交接班容1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交班,交班容包括:述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
护理交接班规章制度内容
护理交接班规章制度内容前言为确保医护人员间的安全和工作效率,护理交接班是必要的。
在交接班期间,护理人员必需完成一系列任务,包括传递病人的医疗信息、检查病人的生命体征、确认下一步的治疗方案等。
因此,建立一套健全的护理交接班规章制度特别必要。
本规章制度将认真介绍护理交接班的流程、实在任务以及应遵守的方针。
交接班的流程1.护理人员应当在交接班开始前10分钟到达交接班的地点。
在交接班时间开始后,护理人员应当立刻开始交接班工作。
2.护理人员应当使用医院规定的交接班表单。
表格中必需包含以下信息:–病人的姓名、性别、年龄、住院号、科室和病房号;–病人的重要症状、诊断和治疗方案;–病人的用药情况、病史和家族病史;–病人的生命体征数据(如血压、心率、呼吸频率、体温等)和生理检查结果;–病人的特别需求和注意事项。
3.护理人员应当逐项检查交接班表单中的信息,假如发觉错误或遗漏,必需立刻通知之前的护理人员进行更正。
4.新的护理人员应当对交接班表单上的全部信息进行阅读和确认,以确保本身对患者的情况有充分的了解。
5.交接班期间,新的护理人员应当询问之前的护理人员是否有任何需要注意的事项或建议。
同时,新的护理人员也应当在病房内检查患者的呼吸、循环和神经状态。
6.护理人员交接班的结束时间应当与下一班护理人员的到达时间相吻合。
假如下一班护理人员无法按时到达,当前的护理人员将负责患者的监护,直至下一班护理人员抵达。
交接班的实在任务1.在接班前,护理人员应当精准记录病人的最新医疗信息,确保交接班表单上的信息与实际病情相符。
2.将病人的生命体征和检查结果记录在交接班表单上,并与之前的护理人员核实这些数据的精准性。
3.将病人的住院记录和医嘱记录整理成清楚的文档,并在病人的病历文件上进行记录和归档。
4.假如病人需要特别治疗,护理人员应当供给相关的信息,并向新的护理人员解释治疗方案。
5.护理人员应当向新的护理人员认真介绍病人的特别需要和注意事项,以便新的护理人员更好地了解病人的情况。
护士晨交接班程序
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要内容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机.护理交接班程序标准化、规范化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性.一、规范交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充.(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解.2、7点30分集中交班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
内容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4 、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规范交接班内容1、夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班,交班内容包括:陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
医院护士交接班制度
护士交接班制度一、病房护士实行三班轮流值班,值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时进行。
二、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视危重患者、新入院患者和手术患者,并安排护理工作。
三、交班者在下班前做好交班准备工作,包括科室动态资料、护理记录、物品准备、办公室、治疗室的清洁卫生,各种物品归还原处。
四、接班者应提前15分钟到岗,听取交班内容、阅读护理记录、清点应接物品、药品,了解患者情况,对新入院、危重、手术后等患者要详细交接。
在接班者未明确交接班内容前,交班者不得离开岗位。
五、接班者如发现患者病情、治疗及器械物品、药品等交待不清时,应立即查问。
接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清发生问题,应由接班者负责。
六、交接班方式和要求1.交接班时,应认真听取交班内容,要求做到书面、口头、床边交接清楚。
2.各班应进行床头交接班,对新入、大手术后有特殊处置、病情危重和长期卧床患者,要详细交接,注意管路、口腔、皮肤及周身情况。
3.晨会集体交接班,一般不超过20分钟。
由夜班护士重点报告危重、手术及新入院等患者的病情及与护理有关的事项,护士长根据报告做必要的总结,扼要布置当天的工作。
4.患者转科/床,护士需进行详细的口头、书面、床边交接班,保证临床医疗护理工作的连贯性。
七、交接班内容1.患者概况:当日住院患者总人数、出院(转科)、入院(转入)、手术(分娩)、病危、病重、一级护理及死亡人数。
2.对于新入院患者、危重患者、手术前后患者、特殊处置患者(检查、操作、治疗)及其他有病情变化的患者,须把患者的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
3.各种检查、标本采集的准备。
4.常备毒麻、精神药品及抢救药品、仪器、器械等的数量;抢救仪器、器械要保持功能状态。
5.交接班者共同巡视病房,检查病区是否达到清洁、整齐、安静、安全的要求及各项制度的落实情况。
护士的交接班制度
交班者不得离岗。
良事件或物品遗失,应由接班者负责。
护士的交接班制度 2
1.5 护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、精确、准时、
目的:提高护士交班质量,确保病人治疗护理工作的连续性,提升医 完好。如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签
院服务品质。范围:全院护理单元的护士。
早晨集体交接班时,应严厉 仔细地听取夜班报告,要求做到交班本 上写清,口头讲清,病人床头交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应相互进行口头及书面交接班, 凡重症病人,还必需床头交接。
六、交班内容 (一)住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数, 以及新入院病人,重危病人,抢救病人,大手术前后或有特殊处置病人的 病情改变及病人思想心情波动的状况。 (二)医嘱执行状况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完
护士长依据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
3.3 医嘱执行状况,危重护理记录,各种检查标本采集及各种处置完
3、交班后,由护士长带着接班者共同巡察病房,对危重患者、手术
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后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊状况的患者进行床头交接。
名。
内容:
1.6 有特殊状况者,如心情、行为异样和未请假外出病人,除与接班
交接班制度是保证临床医疗或值班医生准时联系、严密观看及早实行
1.交接班要求。
相应措施,必要时向院部汇报。
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2.交接班方式。
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护士交接班流程与规范
护士交接班流程与规范交接班制度是护理的核心制度之一,也是护理工作的重要内容,交接班的清楚与否、护理质量的连续性中断可直接影响到护理安全。
由于没有统一的规范,护士每天例行公事到病房走一趟或与患者进行健康宣教或进行晨间护理,交班内容过于简单,重点不突出,对危重症、抢救、手术和病情变化、皮肤及各管道情况交接不清。
经常是该交待的没有交待到位,责任不明确,致使护士交接班失去了真正的意义,存在很大的安全隐患。
为此护理部制定本护士床头交接班流程,现下发到各临床科室,请护士长组织学习,护理部将到各科进行现场规范和指导,每周进行不定期检查 1-2次,并将交接班质量纳入到护理质控中,使床头交接班更加规范,确保护理安全。
1、护士交接班流程接班护士提前10分钟到,清点器械物品、毒麻药品等;护士长提前 10 ~15分钟到病房查看并了解新入院、手术、危重患者及特殊患者情况,评估当天的护理工作量,根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工。
做到心中有数,以利于工作的安排。
(1)集体晨会交班(全体医生护士均参加)①护士交班内容:病区基本情况、出院患者、新入院患者、手术患者、预手术患者、术后患者、危重患者等重点病人与关键事件。
②护士长:点评夜班工作,安排当日工作。
(2)集体床头交接班流程护士顺序:交班护士—接班护士—护士长—其他护士按职称排序↓进入病房:与患者打招呼↓交班护士交待:重点治疗、护理要点、皮肤、创口、管路情况等↓接班护士:检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等↓护士长:检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等,并点评、交待护理工作↓其他护士:重点了解与自己班次相关的病情及治疗护理↓给患者做相关指导(3)夜班护士交接班流程交班护士:介绍病房情况、本班的工作情况、交待相关工作↓接班护士:查看护士交班本,新入院、手术、危重病人、特殊交待病人护理记录↓交、接班护士进行床头交接班2、交接班行为规范(1)站位:交班护士、接班护士站于患者右侧,护士长及其他护士站于患者左侧。
护士交接班制度
护士交接班制度一、背景和目的护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它涉及到患者的安全和连续护理的质量。
为了确保患者的安全和医疗质量的持续提升,制定一个科学、规范的护士交接班制度是非常必要的。
本文将详细介绍护士交接班制度的标准格式。
二、交接班时间和地点1. 交接班时间:每日早班、中班和晚班各进行一次交接班,具体时间为早班交接班在07:00-08:00之间,中班交接班在13:00-14:00之间,晚班交接班在19:00-20:00之间。
2. 交接班地点:交接班地点设置在护士站,确保交接班时的隐私和安全。
三、交接班内容1. 患者基本信息:交接班时,护士需核对患者的姓名、年龄、性别、住院号、病区和床号等基本信息,确保信息准确无误。
2. 病情变化:护士需详细记录患者在上一班期间的病情变化情况,包括生命体征、疼痛评估、特殊病情和治疗措施等,确保下一班护士了解患者的病情。
3. 护理措施:交接班时,护士需详细记录上一班期间所进行的护理措施,包括药物治疗、特殊护理措施和注意事项等,确保下一班护士能够继续进行相应的护理工作。
4. 特殊情况和事件:护士需记录上一班期间发生的特殊情况和事件,如不良反应、意外事故等,以便下一班护士能够及时处理和关注。
5. 交接班确认:交接班时,上一班护士和下一班护士需进行确认,确保信息的准确传递和理解。
四、交接班方式1. 口头交接班:护士需面对面进行交接班,通过口头交流的方式传递信息,确保信息的准确性和及时性。
2. 书面交接班:护士需将交接班内容书面记录,包括患者信息、病情变化、护理措施和特殊情况等,以备后续查阅和参考。
五、交接班的注意事项1. 交接班时,护士需保持专注和耐心,认真听取和记录交接班内容,确保信息的完整性和准确性。
2. 交接班时,护士需互相尊重和信任,积极合作,共同维护患者的安全和连续护理的质量。
3. 交接班时,护士需保持环境的安静和整洁,确保交接班的顺利进行。
4. 交接班时,护士需遵守机构的相关规章制度和保护患者隐私的要求,确保交接班的安全和合规性。
护理工作护理交接班流程
工作行为规范系列护理工作护理交接班流程(标准、完整、实用、可修改)编号:FS-QG-70178护理工作护理交接班流程Nursing work nursing transfer process说明:为规范化、制度化和统一化作业行为,使人员管理工作有章可循,提高工作效率和责任感、归属感,特此编写。
护理工作流程:护理交接班流程交班护士交接班准备1)检查医嘱落实情况2)检查重病人及特殊处理病人的护理记录3)巡视危重病人和新入院病人,做好交班前准备4)保持病区环境整洁、安全接班护士1)提前15分钟到岗,清点毒、麻、精神药品,贵重物品等2)巡视本组病人,落实病人外出检查及评估工作,检查病人标本留取及服药情况在办公室听取夜班护士1)总交班内容:病人总数、出/入院、转科、转院、新与医生的大交班收、分娩、手术、死亡人数;新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或特殊检查处理、存在安全隐患病人、有行为异常、自杀倾向病人的病情变化;外出、欠费病人2)须详细交班病人顺序:新收病人-危重病人-手术病人-按床号交病情变化及有特殊处理病人,记录出入量病人等3)病人的详细交班内容:床号-姓名-诊断-术后第一天的要交手术名称-病人主诉-异常体征-处理情况-专科情况-皮肤-约束情况-特殊检查治疗准备情况-存在的安全隐患及防范措施-交下班需重点观察内容1)交接班者共同巡房,重点查看对象:危重、新收、病情变化、手术、多管道、特殊检查治疗、使用特殊药物、存在安全隐患的病人(压疮、压疮评分高风险、留置深静脉、动脉穿刺病人、约束、行为异常等病人)2)夜班护士进行病情汇报,护理措施的落实情况及存在问题床边交接班3)组长、责任护士共同检查病人:病房、床铺、皮肤、管道、安全措施落实、治疗、基础护理落实情况,组长发现问题向下级护士指出并提出建议或指导4)护士长根据交接班情况补充组长、责任护士未发现的问题并予指导,或复习相关护理问题5)组长或责任护士落实上一级护士的护理措施并做好记录1)交班重点要突出简明扼要2)床边交班要求认真仔细,按交班的顺序、内容接班要求3)七不交接:病人数不清、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成,物品数量不符4)除晨交接班要床边交接外,其余班次亦应共同巡视病房进行床边交接1)整洁、安全(病人、物品、环境)评价2)交班的内容重点突出,有专科特色请输入您公司的名字Foonshion Design Co., Ltd。
医院护理工作交接班制度
医院护理工作交接班制度1. 交班原则为了保障患者安全,减少因工作交接不妥引起的医疗事故,本院护理部特制定本《护理工作交接班制度》。
为了保证交接班的顺利进行,规定如下:1.交接时间为早晨7:00 - 8:00和下午18:00 -19:00。
2.交接地点为各护理区值班室。
3.交接班前,接班护士应了解长时间躺卧的患者,手术后不良反应及安全隐患等情况,特别是对于危重患者应重点关注。
4.交接班后,接班护士应认真审核病历资料,确认患者身份,签发护理记录。
5.交接班时应将需要密切观察的患者位置告知接班护士,将病历资料、药品、输液器、温湿度计、电子监护仪及生命体征记录表等手续清单一并交接。
2. 交接班要求1.交接班时,接班护士应认真听取交班护士所述情况,如有问题及时提问,确保融入到工作中。
2.如交班事宜未能顺利完成,接班护士应记录下已完成的交班事项,并告知主管护士,建议进行具体安排。
3.如果接班班次中遇到紧急情况,应立即通知主管护士处理。
3. 应急措施1.交接班应急措施:在突发情况下,如交班护士未能完成交班工作,交接护士应按规定继续接班工作,保证患者的安全。
2.护理紧急任务的处理:凡是遇到急救护理工作,应按照相应的急救流程处理,不得推拖或误处理,应及时通知主管护士或医生工作。
4. 班制确定规范本院对护理班制按人头数要求,实现两、三班轮换制,保证护理人力资源恰当。
同时,各班级请勿违规请假,按规定首发请假手续,确保工作效率。
5. 总结通过制订医院护理工作交接班制度,达到了优化护理服务的效果。
在国家医疗转型的趋势下,全面加强护理业务能力的提高和合理化管理的不断深入化,有助于显著提升医院护士业务水平,同时也有助于提升医院的整体管理水平,为患者的迅速康复提供坚实的保障。
护理人员交接班制度
护理人员交接班制度(一 )交接班要求:1.护理人员必须坚守岗位,履行职责。
接班者未准时到岗,交班者不得擅自下班。
2.每日晨晚间由护士长主持交班,交班时应用普通话。
交班时间控制在 30 分钟内。
3.交班前交班者应完本钱班工作,并为下一班做好必要的准备工作。
因特殊原因造本钱班工作无法完成需移交下一班时,除口头交班外,应当有书面记录。
交班时环境 (病房、治疗室、办公室、更衣室 )等要到达清洁、整齐、安静、舒适。
4.交班形式:书面、口头、床边交班。
交接班者共同巡视检查病房,在交班部清楚之前,交班者不得离开岗位。
接班者有疑问及时提出,接班时发现问题应由交班者负责,接班后再发现问题,那么由接班者负责。
5.手术、专科病人做好交接班,凡危重、抢救病人转科和大手术病人,应由护士护送并与转入科室做好交接班,填写转运交接单。
(二)交班内容1.人数和病情:住院病员总人数,出入院、转出、转入、本科转床、手术、分娩、病危、死亡及请假人数,以及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处置、病情变化及思想情绪波动的病人。
2.物品:〔1〕药品:麻醉药、贵重药、抢救药、病区自备药。
〔2〕各类医疗器械、抢救仪器3.交清各类医嘱执行情况、护理记录、各类检查、标本及各种处置完成情况。
4.交接班共同查看病人数是否相符,昏迷、瘫痪等危重病人的生命体征、皮肤完整性、补液及根底护理完成情况,各种导管固定、通畅程度和引流情况等。
5.青霉素阳性患者三天九交班。
6.交接班六个不交不接:① 病情交待不清,不交不接。
② 不见病人,不交不接〔在进行检查及特殊情况例外〕。
③ 病人护理工作未完成,不交不接。
④ 物品与准备工作不全,不交不接。
⑤ 记录不全,不交不接。
⑥任务不完成与整理工作不好,不交不接。
7.交接班三清:① 交班本要写清。
②口头交班要讲清。
③ 床边交班要看清。
护士交接班制度
护士交接班制度一、背景介绍护士交接班制度是医院管理中非常重要的一环,它确保了护士之间信息的连续传递和患者的安全。
本文将详细介绍护士交接班制度的标准格式,包括交接班的时间、地点、参预人员、内容要点等。
二、交接班时间和地点1. 交接班时间:每天早晨、下午和晚上各一次,具体时间为早晨7:00-7:30、下午14:00-14:30和晚上20:00-20:30。
2. 交接班地点:每一个科室设定一个专门的交接班区域,确保交接班的环境肃静、整洁。
三、参预人员1. 当班护士:负责交接班的护士,必须亲自参预交接班过程。
2. 接班护士:接替当班护士工作的护士,必须在交接班时到场。
四、交接班内容要点1. 患者基本信息:包括患者姓名、年龄、性别、住院号等。
2. 重要医嘱:详细记录患者的重要医嘱,如用药、治疗方案等。
3. 特殊情况:如患者的病情变化、突发事件等。
4. 护理措施:包括患者的护理要点、注意事项等。
5. 需要关注的问题:如患者的疼痛、精神状态、饮食情况等。
6. 实验室检查结果:记录患者最近的实验室检查结果,如血常规、生化指标等。
7. 交接班记录:将以上内容记录在交接班记录表中,确保信息的准确传递。
五、交接班流程1. 当班护士在交接班时间前准备好交接班记录表,并核对患者的基本信息和医嘱。
2. 当班护士和接班护士在交接班地点准时到达。
3. 当班护士将患者的基本信息、重要医嘱、特殊情况、护理措施、需要关注的问题等内容逐一向接班护士进行详细说明。
4. 接班护士子细听取并记录当班护士的交接内容,并对不清晰或者需要进一步了解的问题进行提问。
5. 当班护士和接班护士共同核对交接班记录表的内容,确保准确无误。
6. 当班护士离开交接班地点,交接班正式结束。
六、交接班的注意事项1. 交接班时,护士之间应保持专注和耐心,确保信息的准确传递。
2. 当班护士应提前准备好相关资料和记录表,以便顺利进行交接班。
3. 接班护士应认真听取和记录当班护士的交接内容,如有不明确的地方应及时提问。
护士值班交接班制度
护士值班交接班制度一、背景介绍护士值班交接班制度是医疗机构为确保患者安全和医疗质量,保障护士工作顺利进行而制定的一项管理规定。
该制度旨在确保护士在交接班过程中能够准确、全面地传递患者信息,提高医疗团队的沟通效率,减少患者的医疗风险。
二、交接班时间和地点1. 交接班时间:每日早班交接班时间为上午7:30,晚班交接班时间为下午19:30。
2. 交接班地点:交接班地点设在护士办公室或者特定的交接班区域。
三、交接班流程1. 准备工作a. 护士在交接班前应检查工作区域的整洁,保证交接班区域的清洁和安全。
b. 护士应准备好交接班所需的交接表格、患者信息记录和相关文件。
2. 交接班内容a. 班次交接:护士应按照规定的时间和地点进行班次交接,接班护士应主动与交班护士对接,确认班次交接事项。
b. 患者信息:交接班时,交班护士应向接班护士提供详细的患者信息,包括患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗计划、特殊注意事项等。
c. 护理措施:交接班时,交班护士应向接班护士介绍已执行的护理措施、药物治疗和特殊操作等,确保接班护士了解患者的护理需求。
d. 护理记录:交接班时,交班护士应将患者的护理记录完整、准确地交接给接班护士,确保患者的护理过程可追溯。
e. 特殊情况:交接班时,交班护士应向接班护士详细描述患者的特殊情况、突发事件和不良反应等,以便接班护士能够做出及时的应对措施。
3. 交接班记录a. 交接表格:护士应使用规定的交接表格进行交接班记录,包括患者信息、护理措施、药物治疗、特殊事件等。
b. 签名确认:交接班完成后,交班护士和接班护士应在交接表格上签名确认,确保交接班的准确性和完整性。
四、交接班注意事项1. 信息传递:交接班时,护士应保证信息的准确性和完整性,确保患者的重要信息不会遗漏或者错误传递。
2. 交流沟通:交接班时,护士应保持良好的沟通和合作,及时解决问题和交流意见,确保患者的连续性护理。
3. 紧急情况:交接班时,如遇到紧急情况,交班护士应立即将情况通知接班护士,并采取必要的紧急处理措施。
护士交接班制度
护士交接班制度
一、接班者提前十五分钟到科室,提前做好接班前的准备工作。
在交接未清之前,交班者不得离开岗位。
二、严格执行“十不交接”。
衣着穿戴不整不交接;危重患者抢救时不交接;患者出、入或转科、死亡未处理好不交接;皮试结果未观察、未记录不交接;医嘱未处理完不交接;床边处置未做好不交接;物品、麻醉药品数目不清时不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下一班工作做好准备不交接;护理记录未写完不交接。
三、对患者实行逐个床头交接,如发现病情、处置交代不清和患者不在病房时须立即查问。
接班时发现的问题应由交班者负责接班后发现的问题应由接班者负责。
四、交接班的内容。
1.病室患者的动态;
2.患者的一般情况,医嘱执行情况,重症患者护理记录,各种检查标本采集,各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作;
3.查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况,检查皮肤情况、各种管道的护理,术后患者病情及伤口情况等;
4 .常规备用的贵重、毒麻、限制药品的数量、保存及使用,抢救仪器及物品的备用状况;
5.环境的整洁与安全,各项物品的处置情况;
五、交接班形式。
集体早交班、床头交班、口头交班、书面交班。
集体早交班一般在15-30分钟完成。
护士交接班制度
护士交接班制度一、背景介绍护士交接班制度是医疗机构内部的一项重要管理制度,旨在确保患者的连续护理,保障患者的安全和护理质量。
交接班是护士之间传递患者信息、交流工作情况、沟通护理需求的重要环节,对于提高护理质量、减少患者风险具有重要意义。
二、目的和意义1. 确保患者的连续护理:通过交接班的方式,将患者的相关信息、护理计划、特殊需求等传递给接班护士,确保患者在交接班过程中不会因为信息不畅或者遗漏而受到影响。
2. 提高护理质量:交接班是护士之间进行工作交流和经验分享的重要机会,可以及时发现和解决问题,提高护理质量和工作效率。
3. 减少患者风险:通过交接班,可以将患者的病情、治疗计划、用药情况等重要信息传递给接班护士,避免因信息不对称而导致的患者风险。
三、交接班内容和要求1. 交接班时间和地点:交接班时间普通安排在每一个班次开始和结束时,交接班地点设定为护士站或者指定的交接班区域。
2. 交接班人员:交接班应由接班护士和交班护士共同参预,确保信息的准确传递和理解。
3. 交接班内容:a. 患者基本信息:包括患者姓名、年龄、性别、床号、诊断等。
b. 病情变化:交接班时应重点关注患者的病情变化,如体温、血压、心率、呼吸等指标的异常情况。
c. 护理措施:交接班时应告知接班护士已经进行的护理措施,如药物赋予、病情观察、特殊护理等。
d. 特殊需求:交接班时应将患者的特殊需求告知接班护士,如饮食、活动限制、家属关心等。
e. 问题和风险:交接班时应及时沟通存在的问题和潜在风险,以便接班护士能够及时处理和预防。
4. 交接班要求:a. 交接班时应保持专注,避免干扰和打断。
b. 交接班时应使用清晰、简洁的语言,确保信息的准确传递。
c. 交接班时应及时记录交接内容,避免信息的遗漏和混淆。
d. 交接班时应倾听和尊重对方的意见和建议,共同提高护理质量。
四、交接班记录和评估1. 交接班记录:交接班时应及时记录交接内容,包括患者信息、病情变化、护理措施、特殊需求等,确保信息的准确性和可追溯性。
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(基本情况)
➢ 交班护士以口头或书面的形式向接班护士 报告本病房患者人数变化情况▲包括当日 留院患者总数、出院(转院、转科)、入 院(转入)、手术(分娩)、死亡患者人 数▲
(重点病情)
➢ 患者床号、姓名 ➢ 患者疾病变化情况 ➢ 存在的护理问题
(重点病情——新病人)
➢ 新患者的姓名、年龄 ➢ 入院时间/原因/诊断 ➢ 入院后阳性症状体征 ➢ 护理要点
一、护理交接班概念
(交接班概念) 是指交班护士以口头或书面的形式向接班 护士报告本病房患者情况并交代护理工作, 以保证患者获得连续及时的护理,保障病 房工作顺利完成▲
(意义)
交接班规范的制定对保障医疗护理质量 与安全具有十分重要的意义▲是体现护理 严密性和连续性的一项重要的工作程序▲ ➢ 1&治疗护理严谨、连贯、有序▲ ➢ 2&加强医护和护护合作和相互配合▲ ➢ 3&形成良好的工作氛围▲ ➢ 4&突出专业技能和护理特色▲
➢ 对危重、新入院、术后、病情有特殊变化、 特殊检查治疗前后患者的护理情况的交接 和确认过程▲
(日常交接班)
➢ 指除集体交接班、床旁交接班等以外的其 它各班的交接班形式,是交班护士与接班 护士就值班期间患者护理情况交接和确认 的过程▲
三、护理交接班人员
➢ 1&交班护士 ➢ 2&接班护士
(交班护士)
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(护理要点)
➢ 按护理程序,针对患者的主要护理问题交 班护士向接班护士交代观察重点及已采取 的护理措施和继续采取的护理措施等▲
(物品清点)
➢ 交、接班护士移交科室物品和药品▲交班 护士和接班护士当面清点医院所规定的必 查物品和药品,并有记录签名▲如精神麻 醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器 等▲
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(交接班体现)
➢ 1&岗位职责完成情况▲ ➢ 2&护士能力的体现▲ ➢ 3&护理质量控制的重要环节▲
二、护理交接班模式
➢ 1&集体交接班 ➢ 2&床旁交接班 ➢ 3&日常交接班
(集体交接班)
➢ 指交班护士就值班期间的工作情况,向 当日在岗护士进行的口头及书面报告的过 程▲
(床旁交接班)
➢ 指交班护士与当日接班护士在住院患者床 旁进行重点口头交接班▲
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➢ 在交接班工作中已经完成本班工作即将把 工作任务交给下一班的护士▲
(接班护士)
➢ 在交接班工作中即将接替上一班的工作任 务的护士▲
四、护理交接班规范内容
交接班重点 ➢ 1&基本情况 ➢ 2&重点病情 ➢ 3&检查和治疗 ➢ 4&护理要点
➢ 5&物品清点 ➢ 6&交接物品 ➢ 7&查看危重患者
(查看危重患者)
➢ 是接班护士与交班护士到危重患者床旁, 查看患者的意识、皮肤、各种管路及实施 护理措施后的效果,并接替上一班护士继 续完成护理任务▲
五、护士长讲评
➢ 1&护士长对交班护士的工作进行综合评述 并安排当日护理工作重点及应注意的问题 ▲
➢ 2&针对交接班中发现的问题,护士长提出 改进措施,在次日的交接班工作中检查改 进情况,并且不断发现新问题再改进▲
(重点病情——危重患者)
➢ 生命体征 ➢ 病情变化 ➢ 异常指标 ➢ 特殊用药 ➢ 管路及皮肤情况
(重点病情——死亡患者)
➢ 抢救经过 ➢ 死亡时间
(检查和治疗)
➢ 交班护士交代已经接受特殊治疗、检查后 患者的病情,并交代当日将准备接受特殊 治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查 项目、准备情况等▲
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