中药学-第23章-开窍药简洁版1111PPT课件
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开窍药——中药学课件PPT
概述
【主治病证】闭证。
▪ 温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及 惊风、癫痫、中风等卒寒然闭昏厥、痉挛抽搐等症。
病机：由寒邪或气郁、痰浊蒙蔽心窍所致 主症：神昏，面青，身凉，苔白，脉迟
▪ 又可用治湿浊中阻，胸热脘闭冷痛满闷；血瘀、气滞 疼痛，病主经机症闭：：癥由神温 昏瘕热，；邪面湿毒红阻，，中或身焦痰热热，，内苔食闭黄少心，腹包 脉胀所数及致目赤咽 肿、痈疽疔疮等证。
功 效
清热止痛
主治病证 闭证神昏
作用类似麝香， 可用治各种闭证神昏， 但不及麝香。 常相须为用
目赤肿痛 咽喉肿痛 疮疡肿痛
烧烫伤
苦寒，有清热止痛、消肿 之功，为五官科常用药
开窍药 ……………
【用法用量】
2.冰 片
入丸、散，每次0.15～0.3g。
外用适量，研粉点敷患处。
不宜入煎剂。
【使用注意】 孕妇慎用。
开窍药 ……………
3.石菖蒲
【药性】辛、苦，温。归心、胃经。 【功效】开窍醒神 化湿和胃 宁神益志
主治病证 开窍醒神 闭证神昏
开窍力弱，兼能化湿豁痰， 主治痰湿蒙蔽清窍的神昏
功 化湿和胃 效
宁心安神
湿阻中焦 失眠、健忘
开窍药 ……………
3.石菖蒲
【用法用量】煎服，3～9g。 鲜品加倍。
【其它】古代文献称菖蒲以“一寸九节者良”，故 本品亦称为九节菖蒲。但现代所用之九节菖蒲为 毛茛科植物阿尔泰银莲花Anemone altaica Fisch. 的根茎，有一定毒性，不得与石菖蒲相混淆。
【处方名】苏合香、苏合香油。
开窍药 ……………
3.石菖蒲 《神农本草经》
【来源】 为天南星科植物石菖蒲
根茎 【产地】
中药学PPT课件：开窍药
2．胸痹心痛，胸腹冷痛满闷。本品温通、走窜，可收化浊开郁， 祛寒止痛之效。可用于中焦脾胃有寒的胸腹冷痛，也常用于寒凝气滞、 心脉不通的胸痹心痛。如苏冰滴丸。
此外，本品能温通散寒，为治疗冻疮的良药，可用苏合香溶于酒 精中涂敷冻疮患处。
【用法用量】 入丸散，0.3～1g，外用适量，不入煎剂。
石菖蒲
【药用来源】天南星科植物石菖蒲的根茎。
活血通经——血瘀经闭，配桃仁、红花等
麝
癥瘕，配水蛭、虻虫等，如化癥回生丹
香
胸痹心痛，心腹暴痛，如麝香保心丸
头痛，配川芎、赤芍等，如活血通窍汤
风湿痹痛，如麝香虎骨膏
跌扑伤痛，配乳香、没药等，如七厘散
难产死胎。配肉桂，如香桂散
消肿止痛——疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。 如醒消丸，六神丸
【用法用量】 入丸散，每次0.03～0.1g。外用适量。不宜入 煎剂。 【使用注意】 孕妇禁用。
各论
开窍药
【概念】
凡药性辛香走窜，能通关开窍苏醒神志，以治疗闭证神昏为 主要作用的药物，统称开窍药。因气味芳香，又称芳香开窍药。
《素问》“心者，君主之官，神明出焉”，说明人的意识、 神志、思维活动均由“心”所主，《难经》“心重十二两，中有七 孔”。心的孔窍透达空灵，则神明有主，神志清醒，思维敏捷； 若心窍闭阻，为邪蒙或痰迷，则神明内闭，神识昏蒙，甚则人事 不省。因此，开通心窍，则可使昏迷、人事不省的病人回甦，而 苏醒神志的作用即为开窍醒神。
石菖蒲
【药性】辛、苦，温。归心、胃经。
【功效】开窍豁痰，醒神益智，化湿和胃。
【性能特点】 石菖蒲气薄芳香，苦燥温痛，入心经，既能化湿、豁痰、辟秽，
又能“开心孔、利九窍”（《本草从新》），擅长治疗痰湿秽浊之 邪蒙蔽清窍所致神志昏乱，寒证热症均可，如中风，痰迷心窍，舌 强不能言；湿温病浊，邪蒙清窍，神志不清；以及痰浊蒙蔽清窍之 癫痫；现代临床常用于痰气郁结之狂躁型精神分裂症。
此外，本品能温通散寒，为治疗冻疮的良药，可用苏合香溶于酒 精中涂敷冻疮患处。
【用法用量】 入丸散，0.3～1g，外用适量，不入煎剂。
石菖蒲
【药用来源】天南星科植物石菖蒲的根茎。
活血通经——血瘀经闭，配桃仁、红花等
麝
癥瘕，配水蛭、虻虫等，如化癥回生丹
香
胸痹心痛，心腹暴痛，如麝香保心丸
头痛，配川芎、赤芍等，如活血通窍汤
风湿痹痛，如麝香虎骨膏
跌扑伤痛，配乳香、没药等，如七厘散
难产死胎。配肉桂，如香桂散
消肿止痛——疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。 如醒消丸，六神丸
【用法用量】 入丸散，每次0.03～0.1g。外用适量。不宜入 煎剂。 【使用注意】 孕妇禁用。
各论
开窍药
【概念】
凡药性辛香走窜，能通关开窍苏醒神志，以治疗闭证神昏为 主要作用的药物，统称开窍药。因气味芳香，又称芳香开窍药。
《素问》“心者，君主之官，神明出焉”，说明人的意识、 神志、思维活动均由“心”所主，《难经》“心重十二两，中有七 孔”。心的孔窍透达空灵，则神明有主，神志清醒，思维敏捷； 若心窍闭阻，为邪蒙或痰迷，则神明内闭，神识昏蒙，甚则人事 不省。因此，开通心窍，则可使昏迷、人事不省的病人回甦，而 苏醒神志的作用即为开窍醒神。
石菖蒲
【药性】辛、苦，温。归心、胃经。
【功效】开窍豁痰，醒神益智，化湿和胃。
【性能特点】 石菖蒲气薄芳香，苦燥温痛，入心经，既能化湿、豁痰、辟秽，
又能“开心孔、利九窍”（《本草从新》），擅长治疗痰湿秽浊之 邪蒙蔽清窍所致神志昏乱，寒证热症均可，如中风，痰迷心窍，舌 强不能言；湿温病浊，邪蒙清窍，神志不清；以及痰浊蒙蔽清窍之 癫痫；现代临床常用于痰气郁结之狂躁型精神分裂症。
开窍药课件PPT课件
应用
3.近年用由石菖蒲提取的α -细辛醚，治疗癫痫和癫痫持续状态有 效。
用法用量 煎服，5～10g。鲜品加倍。外用适量。 本品含挥发油0.11%～0.42%，其中主要为β -细辛醚、α -细辛醚、细辛 醚等；尚含有氨基酸、有机酸和糖类。石菖蒲水煎剂、挥发油、或细辛 醚、β- 细辛醚均有镇静作用；水煎剂有抗惊厥作用；对豚鼠离体气管 和回肠有很强的解痉作用。煎剂可促进消化液分泌，制止胃肠的异常发 酵。高浓度浸出液对常见致病性 皮肤真菌有抑制作用。
含义： 凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，用于治疗闭证神昏病证的药物，
称开窍药。
开窍药
功效： 开窍药味辛、芳香，善于走窜，皆入心经，有通关开窍，启闭回苏的作用。 适应范围： 主要用治温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、 癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。 配伍方法： 神志昏迷有虚实之别，虚证即脱证，实证即闭证。脱证治当补虚 固脱，非本章药物所宜；闭证治当通关开窍，醒神回苏，宜用开窍药。 使用注意 1．开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不 可久用。 2．因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂、散 剂服用。 石菖蒲 *麝香 *冰片 *蟾酥 *苏和香
实验研究
治疗慢性胃炎、胃溃疡：石菖蒲6g，香附15g，墨鱼骨50g，甘草9g ，共研细粉。每次服10～15g，每日2次。（《新编常用中药手册应用》第 86页） 治疗儿童智力低下：石菖蒲、人参、远志、补骨脂、豆蔻、奶粉、可 可、糖，制成儿童智力晶，每次10～15g，日2次，2周1疗程，全疗程3月 。（《中成药研究》1982；（6）：22）。 治疗流行性脑炎、乙型脑炎，呕吐不食：菖蒲10g 30g， 生姜3g，水煎服。（《常用中药的应用》第85页）。
第二十三章 开窍药PPT18页
第二十三章 开窍药
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
18
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
最新中药第23章--开窍药课件PPT
中药第23章--开窍药
一、定义:凡具辛香走窜之性以通关.开窍.醒神.回
苏为主要作用, 能使昏迷者神志苏醒的药物称~
二、作用：通关开窍、醒神、回苏。 三、主治：----闭证：
原因：热陷心包或痰浊闭阻心窍、以及惊风. 癫痫、中风、中暑、中恶等。表现：神志昏迷(心 主神明，邪闭清窍则神明内闭、神志昏迷)，牙关 紧闭，两手握固(拳)，痰诞壅盛，脉弦急或洪数。
此外也可用于癫狂，痴呆，单用或配伍 平肝安神药。
2.化湿和胃---湿阻中焦证：用于脘腹痞 满，湿滞气塞或疼痛等证。配伍吴茱芋、香 附、佩兰等。
又用于噤口痢, 配茯苓, 石莲子, 人参有 开胃进食功效。
3.宁神益智---健忘、失眠、耳鸣、耳聋 配远志、茯苓、龙齿等（安神定志丸）。
此外，本品还用治风寒湿痹，跌打损伤 与痈疽疥癣等证。内服外用均可。
2.只入丸散不入煎剂：因为辛香走窜入煎剂易挥 发如冰片(人工合成的有松节油、樟脑)加热挥发。
3.只可暂用、不可久服、以免耗泄元气 [如安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪散、苏合香丸] 近年来, 以开窍药为主, 配合温中止痛、行气
活血的药物组成芳香温通的方剂，用治冠心病心 绞痛，取得可喜的成绩。
热闭多见于一些传染性或感染性疾病，如流 脑、乙脑、重症肺炎及化脓性感染所致之败血症. 中暑、肝病、尿毒症和某些脑血管意外等；
苏合香《别录》
开窍醒神，辟秽，止痛 功似麝香而力较逊
1.主要用于寒闭神昏、中风痰厥、卒然昏倒单用
罕见，多入复方---苏合黄丸（麝、丁、安息香等）
中风：
(1)中脏腑：
(2)中经络:
闭:—热闭--安宫牛黄丸
半身不遂
—寒闭—苏合香丸
口眼歪斜
脱:—参附汤、生脉散等
一、定义:凡具辛香走窜之性以通关.开窍.醒神.回
苏为主要作用, 能使昏迷者神志苏醒的药物称~
二、作用：通关开窍、醒神、回苏。 三、主治：----闭证：
原因：热陷心包或痰浊闭阻心窍、以及惊风. 癫痫、中风、中暑、中恶等。表现：神志昏迷(心 主神明，邪闭清窍则神明内闭、神志昏迷)，牙关 紧闭，两手握固(拳)，痰诞壅盛，脉弦急或洪数。
此外也可用于癫狂，痴呆，单用或配伍 平肝安神药。
2.化湿和胃---湿阻中焦证：用于脘腹痞 满，湿滞气塞或疼痛等证。配伍吴茱芋、香 附、佩兰等。
又用于噤口痢, 配茯苓, 石莲子, 人参有 开胃进食功效。
3.宁神益智---健忘、失眠、耳鸣、耳聋 配远志、茯苓、龙齿等（安神定志丸）。
此外，本品还用治风寒湿痹，跌打损伤 与痈疽疥癣等证。内服外用均可。
2.只入丸散不入煎剂：因为辛香走窜入煎剂易挥 发如冰片(人工合成的有松节油、樟脑)加热挥发。
3.只可暂用、不可久服、以免耗泄元气 [如安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪散、苏合香丸] 近年来, 以开窍药为主, 配合温中止痛、行气
活血的药物组成芳香温通的方剂，用治冠心病心 绞痛，取得可喜的成绩。
热闭多见于一些传染性或感染性疾病，如流 脑、乙脑、重症肺炎及化脓性感染所致之败血症. 中暑、肝病、尿毒症和某些脑血管意外等；
苏合香《别录》
开窍醒神，辟秽，止痛 功似麝香而力较逊
1.主要用于寒闭神昏、中风痰厥、卒然昏倒单用
罕见，多入复方---苏合黄丸（麝、丁、安息香等）
中风：
(1)中脏腑：
(2)中经络:
闭:—热闭--安宫牛黄丸
半身不遂
—寒闭—苏合香丸
口眼歪斜
脱:—参附汤、生脉散等
开窍药-- PPT课件
苏合香
【药用】本品为金缕梅科植物苏合香树的树脂。
安息香
苏合香与安息香功效主治异同
相同点：均为树脂类药，气芳香，功能开窍 醒神、辟秽止痛，治疗闭证昏迷、胸腹疼痛 等，皆宜做丸散剂。 同中之异： 1. 开窍醒神方面，苏合香性温，主治寒闭证， 安息香性平，寒闭热闭皆宜； 2. 辟秽止痛方面，苏合香治疗寒凝、痰阻、血 瘀之胸痛见长，安息香治疗气滞血瘀之心腹 疼痛见长。
麝 香
【药用】本品为鹿科动物麝香囊中的分泌物。
麝 香
开窍醒神—特点：开窍力强。 用于诸闭证，主治寒闭昏迷； 活血通经—闭经，癥瘕； 止痛—外伤痛，心腹痛； 催产—难产等。
பைடு நூலகம்
麝 香
【使用注意】 入丸散，每次0.06g—0.1g 。孕妇禁用。 【方剂举例】 至宝丹（《和剂局方》）： 麝香、尤脑香、安息香、牛黄、犀角、朱 砂、雄黄、玳瑁、琥珀、金箔、银箔 治中风卒倒，中恶气绝，神昏谵语，痰迷 心窍，小儿惊痫等症。
概述
四、使用注意：
1. 禁用于脱证(昏迷兼手撒、口开、目合、 二便自遗、声如鼾，脉微欲绝)， 2. 中病则止， 3. 多入丸散。
教学要求
掌握开窍药的概念、功效、适应范围、使用 注意及分类； 掌握麝香、冰片的性味、归经、功效、主治、 常用配伍、用量用法、使用注意等； 熟悉苏合香、石菖蒲、蟾酥的性味、功效、 主治、用量用法、使用注意等； 了解安息香的功效、主治。
第十六章
开窍药
概述
一、定义：凡具辛香走窜之性，以开
窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的 药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。
二、药性特点：
辛香走窜，主入心经。
概述
三、适应症：
1. 闭证（热闭证,昏迷兼身热，面赤，脉 数等;寒闭证,昏迷兼身冷，面青，脉 迟等）； 2. 部分药物又可用于湿浊中阻，脘腹冷 痛满闷；血瘀气滞疼痛，经闭痛经等 症。
中药学课件开窍药
咽喉肿痛等； 注意：不入煎剂，丸散每次0.03—0.1g,
孕妇忌用。
9
第九页，共19页。
苏合香
【药用】本品为金缕梅科植物(zhíwù)苏合香树的树脂。
10
第十页，共19页。
苏合香
辛，温。归心(guīxīn)、脾经。 开窍辟秽——中风痰厥或气厥等寒闭证。 现代用于冠心病心绞痛。
作丸、散剂，每次0.3~1克。 体虚无於者慎用，孕妇忌用。
概述(ɡài shù)
一、定义：凡以开窍醒神为主要作用 (zuòyòng)，治疗闭证神昏的药物， 称为开窍药，具辛香性，又名芳香开 窍药。
二、药性特点： 辛香走窜，主入心经。
1 第一页，共19页。
概述(ɡài shù)
2
第二页，共19页。
概述(ɡài shù)
四、使用(shǐyòng)注意： 禁用于脱证， 中病则止， 多入丸散。
3
第三页，共19页。
麝香
【药用】本品为麝香(shèxiāng)囊中的分泌物。
5 第五页，共19页。
麝香
辛，温。归心(guīxīn)、脾经。
开窍醒神—开窍力强。
用于诸闭证，主治寒闭昏迷；
活血通经—闭经，癥瘕；
止痛—外伤痛，心腹痛；
催产—难产等。
【使用注意】入丸散，不入煎剂 。孕妇禁用。
四、开窍药中麝香、冰片、苏合香泄人元气，只宜暂用， 不可久服。
17
第十七页，共19页。
谢谢(xiè xie)大家
第十八页，共19页。
6
第六页，共19页。
冰片
【药用】本品为龙脑香 科植物龙脑香的树脂加 工品。也有用菊科艾纳 香（大艾）叶经蒸馏后 冷却所得的结晶 (jiéjīng)品（称为艾片 ），以及用松节油等制 成的人工合成品 称机制冰片）。
孕妇忌用。
9
第九页，共19页。
苏合香
【药用】本品为金缕梅科植物(zhíwù)苏合香树的树脂。
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第十页，共19页。
苏合香
辛，温。归心(guīxīn)、脾经。 开窍辟秽——中风痰厥或气厥等寒闭证。 现代用于冠心病心绞痛。
作丸、散剂，每次0.3~1克。 体虚无於者慎用，孕妇忌用。
概述(ɡài shù)
一、定义：凡以开窍醒神为主要作用 (zuòyòng)，治疗闭证神昏的药物， 称为开窍药，具辛香性，又名芳香开 窍药。
二、药性特点： 辛香走窜，主入心经。
1 第一页，共19页。
概述(ɡài shù)
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第二页，共19页。
概述(ɡài shù)
四、使用(shǐyòng)注意： 禁用于脱证， 中病则止， 多入丸散。
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第三页，共19页。
麝香
【药用】本品为麝香(shèxiāng)囊中的分泌物。
5 第五页，共19页。
麝香
辛，温。归心(guīxīn)、脾经。
开窍醒神—开窍力强。
用于诸闭证，主治寒闭昏迷；
活血通经—闭经，癥瘕；
止痛—外伤痛，心腹痛；
催产—难产等。
【使用注意】入丸散，不入煎剂 。孕妇禁用。
四、开窍药中麝香、冰片、苏合香泄人元气，只宜暂用， 不可久服。
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第十七页，共19页。
谢谢(xiè xie)大家
第十八页，共19页。
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第六页，共19页。
冰片
【药用】本品为龙脑香 科植物龙脑香的树脂加 工品。也有用菊科艾纳 香（大艾）叶经蒸馏后 冷却所得的结晶 (jiéjīng)品（称为艾片 ），以及用松节油等制 成的人工合成品 称机制冰片）。
16-开窍药PPT课件
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31
【复习自测题】
1. 试述麝香的功效，可用于何证，为 什么？
2. 麝香，冰片的功效异同及使用开窍 药的用法及使用注意。
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艾纳香
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药材冰片
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【功效应用】
1.开窍醒神――闭证神昏。
2.清热止痛――目赤肿痛，喉痹口疮
－－疮疡肿痛，溃后不敛。
（为五官科常用药）
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19
【功效鉴别】
麝香、冰片： 皆味辛气香走窜，均能： 开窍醒神－－窍闭神昏证； 消肿止痛－－疮疡肿毒，咽喉肿痛 。
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┌为温开之品，寒热均可，偏治寒闭。 麝香┤开窍力极强，为醒脑回苏之要药，。 └又能活血通经，止痛，催产。
4.催产――难产，死胎，胞衣不下。
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【用法用量】
入丸散，每次0.03 ～ 0.1g。 外用适量。不宜入煎剂。 孕妇忌用。
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16
冰 片★★
【药物基原】
源于《新修本草》。 为龙脑香科乔木龙脑香Dryobalanops aromatica
Gaerin. f.的树脂或树干的加工品(龙脑冰片)， 或为松节油、樟脑等原料的化学合成品(机 制冰片)，或为菊科植物艾纳香Blumea balsamifera DC.的叶升华物加工品(艾片)。
2. 内服多不宜入煎剂，只入丸 、散剂。
-
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【药 物】
麝香 冰片 苏合香 石菖蒲
-
9
麝 香★★★
【药物基原】 源于《本经》。 为鹿科动物林麝Moschus berezovskii
Flerov、马麝M. sifanicus Przewalski或原 麝M. moschiferus L.的成熟雄体香囊中的 分泌物。
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【使用注意】 孕妇慎用。
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苏合香 《名医别录》
[来源]为金缕梅科植物苏
Liquidambar orientalis Mill.的树干 渗出的香树脂，经加工精 制而成。
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苏合香
【性能】 辛，温。 归心、脾经。
【功效】 开窍醒神， 辟秽， 止痛。
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Байду номын сангаас合香 《名医别录》
【适应范围】 1．寒闭神昏。 2．胸腹冷痛，满闷。
5.痰浊壅盛者，须配伍化湿、祛痰药物。
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概述
使用注意： 1.开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗 伤正气，故只宜暂服，不可久用； 2.因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发， 内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。
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麝香 《本经》
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麝香
『来源』 为脊 索动物门哺乳纲 鹿科动物林麝
施“温开”之法，宜选用辛温的开窍药，配伍温 里祛寒之品； ②热闭——面红、身热、苔黄、脉数之热闭，当 用“凉开”之法，宜选用辛凉的开窍药，并与清 热泻火解毒之品配伍应用。
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概述
2.若闭证神昏兼惊厥抽搐者，还须配伍平肝息风 止痉药物；
3.闭证神昏兼见烦躁不安者，须配伍安神定惊药 物；
4.以疼痛为主症者，可配伍行气药或活血化瘀药 物；
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3
概述
适应范围：闭证神昏（实证） 温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语， 以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等 症。 又可用治湿浊中阻，胸脘冷痛满闷；血瘀、气滞 疼痛，经闭癥瘕； 湿阻中焦，食少腹胀及目赤咽肿、痈疽疔疮等证。
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4
概述
选药与配伍： 1.闭证： ①寒闭——面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭，须
第二十三章 开窍药
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1
【教学内容】
掌握：麝香、石菖蒲 熟悉：冰片 了解：苏合香
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2
概述
含义：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作 用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳 香开窍药。
性能特点： 多味辛，其气芳香，走窜性强， 皆入心经， 具有通关开窍、启闭回苏、醒脑复 神的作用。 部分开窍药兼活血、行气、止痛、辟 秽、解毒等功效。
-
26
蟾酥 《本经》
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27
蟾酥
『来源』为脊索动物 门两栖纲蟾蜍科动物 中华大蟾蜍 Bufo bufo gargarizans Cantor 或黑眶蟾蜍 Bufo
melanostictus Schneider的干燥分 泌物。
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28
安息香 《本经》
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29
安息香
『来源』为安息香科 植物白花树Styrax tonkinensis (Pierre)Craib ex Hart.的干燥香树脂。
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23
石菖蒲 《本经》
【适应范围】 1．痰蒙清窍，神志昏迷。 2．湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。 3．噤口痢。 4．健忘，失眠，耳鸣，耳聋。 此外，还可用于声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿
痹痛、跌打损伤等证。
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24
石菖蒲 《本经》
【用法用量】 煎服，3～9g。鲜品加倍。
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25
以下参考为备用图片
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10
麝香 《本经》
【适应范围】 1．闭证神昏。 2．疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。 3．血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损
伤，风寒湿痹。 4．难产，死胎，胞衣不下。
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11
麝香 《本经》
【用法用量】 入丸、散，每次0．03～0．1g。外用适量。 不宜入煎剂。
【使用注意】 孕妇禁用。
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12
冰片 《新修本草》
『来源』天然冰片系以 龙脑香科植物龙脑香
Dryobalanpos aromatica Gaertner f.的树干经水蒸气蒸馏 所得的结晶。机制冰片 系以松节油、樟脑等为 原料加工合成的龙脑。 艾片为菊科植物艾纳香 （大风艾）Blumea balsamifera DC.的叶 中提取的结晶。
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30
樟脑 《本经》
『来源』本品为樟科植物 樟Cinnamomum camphora(L.)Sieb.的根、 树干、枝及叶经加工提炼 而成的颗粒状结晶。
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31
樟脑
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32
-
19
苏合香 《名医别录》
【用法用量】 入丸、散，0．3～1g。外用适量， 不入煎剂。
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20
石菖蒲 《本经》
[来源]为天南星科植物石
Acorus tatarinowii Schott 的干 燥根茎。
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21
石菖蒲
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22
石菖蒲 《本经》
【性能】 辛、苦，温。 归心、胃经。
【功效】 开窍醒神 化湿和胃 宁神益志
Moschus berezovskii Flerov、马麝 Moschus sifanicus Pizewalski或原 麝Moschus moschiferus Linnaeus 成熟 雄体香囊中的干 燥分泌物。
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9
麝香 《本经》
【性能】 辛，温。归心、脾经。 【功效】 开窍醒神
活血通经 消肿止痛
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13
冰片 《新修本草》
【性能】 辛、苦，微寒。 归心、脾，肺经。
【功效】 开窍醒神 清热止痛
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14
冰片 《新修本草》
【适应范围】 1．闭证神昏。 2．目赤肿痛，喉痹口疮。 3．疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。
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15
冰片 《新修本草》
此外，本品用治冠心病心绞痛及齿痛，有一 定疗效。
【用法用量】 入丸、散，每次0．15～0．3g。 外用适量，研粉点敷患处。不宜入煎剂。
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16
苏合香 《名医别录》
[来源]为金缕梅科植物苏
Liquidambar orientalis Mill.的树干 渗出的香树脂，经加工精 制而成。
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17
苏合香
【性能】 辛，温。 归心、脾经。
【功效】 开窍醒神， 辟秽， 止痛。
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18
Байду номын сангаас合香 《名医别录》
【适应范围】 1．寒闭神昏。 2．胸腹冷痛，满闷。
5.痰浊壅盛者，须配伍化湿、祛痰药物。
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6
概述
使用注意： 1.开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗 伤正气，故只宜暂服，不可久用； 2.因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发， 内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。
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7
麝香 《本经》
-
8
麝香
『来源』 为脊 索动物门哺乳纲 鹿科动物林麝
施“温开”之法，宜选用辛温的开窍药，配伍温 里祛寒之品； ②热闭——面红、身热、苔黄、脉数之热闭，当 用“凉开”之法，宜选用辛凉的开窍药，并与清 热泻火解毒之品配伍应用。
-
5
概述
2.若闭证神昏兼惊厥抽搐者，还须配伍平肝息风 止痉药物；
3.闭证神昏兼见烦躁不安者，须配伍安神定惊药 物；
4.以疼痛为主症者，可配伍行气药或活血化瘀药 物；
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3
概述
适应范围：闭证神昏（实证） 温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语， 以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等 症。 又可用治湿浊中阻，胸脘冷痛满闷；血瘀、气滞 疼痛，经闭癥瘕； 湿阻中焦，食少腹胀及目赤咽肿、痈疽疔疮等证。
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概述
选药与配伍： 1.闭证： ①寒闭——面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭，须
第二十三章 开窍药
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1
【教学内容】
掌握：麝香、石菖蒲 熟悉：冰片 了解：苏合香
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概述
含义：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作 用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳 香开窍药。
性能特点： 多味辛，其气芳香，走窜性强， 皆入心经， 具有通关开窍、启闭回苏、醒脑复 神的作用。 部分开窍药兼活血、行气、止痛、辟 秽、解毒等功效。
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蟾酥 《本经》
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蟾酥
『来源』为脊索动物 门两栖纲蟾蜍科动物 中华大蟾蜍 Bufo bufo gargarizans Cantor 或黑眶蟾蜍 Bufo
melanostictus Schneider的干燥分 泌物。
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安息香 《本经》
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安息香
『来源』为安息香科 植物白花树Styrax tonkinensis (Pierre)Craib ex Hart.的干燥香树脂。
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石菖蒲 《本经》
【适应范围】 1．痰蒙清窍，神志昏迷。 2．湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。 3．噤口痢。 4．健忘，失眠，耳鸣，耳聋。 此外，还可用于声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿
痹痛、跌打损伤等证。
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石菖蒲 《本经》
【用法用量】 煎服，3～9g。鲜品加倍。
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以下参考为备用图片
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麝香 《本经》
【适应范围】 1．闭证神昏。 2．疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。 3．血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损
伤，风寒湿痹。 4．难产，死胎，胞衣不下。
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麝香 《本经》
【用法用量】 入丸、散，每次0．03～0．1g。外用适量。 不宜入煎剂。
【使用注意】 孕妇禁用。
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冰片 《新修本草》
『来源』天然冰片系以 龙脑香科植物龙脑香
Dryobalanpos aromatica Gaertner f.的树干经水蒸气蒸馏 所得的结晶。机制冰片 系以松节油、樟脑等为 原料加工合成的龙脑。 艾片为菊科植物艾纳香 （大风艾）Blumea balsamifera DC.的叶 中提取的结晶。
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樟脑 《本经》
『来源』本品为樟科植物 樟Cinnamomum camphora(L.)Sieb.的根、 树干、枝及叶经加工提炼 而成的颗粒状结晶。
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樟脑
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苏合香 《名医别录》
【用法用量】 入丸、散，0．3～1g。外用适量， 不入煎剂。
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石菖蒲 《本经》
[来源]为天南星科植物石
Acorus tatarinowii Schott 的干 燥根茎。
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石菖蒲
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石菖蒲 《本经》
【性能】 辛、苦，温。 归心、胃经。
【功效】 开窍醒神 化湿和胃 宁神益志
Moschus berezovskii Flerov、马麝 Moschus sifanicus Pizewalski或原 麝Moschus moschiferus Linnaeus 成熟 雄体香囊中的干 燥分泌物。
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麝香 《本经》
【性能】 辛，温。归心、脾经。 【功效】 开窍醒神
活血通经 消肿止痛
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冰片 《新修本草》
【性能】 辛、苦，微寒。 归心、脾，肺经。
【功效】 开窍醒神 清热止痛
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冰片 《新修本草》
【适应范围】 1．闭证神昏。 2．目赤肿痛，喉痹口疮。 3．疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。
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冰片 《新修本草》
此外，本品用治冠心病心绞痛及齿痛，有一 定疗效。
【用法用量】 入丸、散，每次0．15～0．3g。 外用适量，研粉点敷患处。不宜入煎剂。