介入放射学常用技术

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------

介入放射学常用技术

第二章介入放射学常用技术咸阳职院医学院任红丽

1/ 143

学习目标? 1．掌握：经皮穿刺术、经皮穿刺引流术、经导管血管灌注术，经皮经腔血管成形术、消融术和放射性粒子植入术等适应证； ? 2．熟悉：经导管栓塞术和经皮经腔血管成形术的主要操作步骤； ? 3．了解：经皮穿刺术；经皮穿刺引流术的主要操作步骤；

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 第一节经皮穿刺术 ? 穿刺术作用：通过穿刺建立通道，是介入放射学基础。

3/ 143

?目的:建立血管或非血管通道。

?监视手段：电视透视、USG、CT、MRI。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 一、适应证?1、建立血管通道介入放射学很多血管内介入手术，例如：栓塞术、灌注术、血管成形术等都是要首先进入血管内。

2、进入非血管管腔例如：经皮穿刺引流术、经皮肾穿刺肾盂造瘘术等首先进入胆道、肾盂等人体非血管管腔才能进行下一步操作。 ??

3、穿刺实体器官

5/ 143

二、禁忌症? ? ? ?1、严重心、肺、肝、肾功能不全者；2、凝血功能障碍者； 3、患者拒绝合作； 4、精神障碍

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 三、常用器材? 穿刺针、活检针、治疗针、导丝、导管鞘等。

7/ 143

?穿刺针?血管穿刺针动脉穿刺针与静脉穿刺针Seldinger针前壁穿刺针?其他穿刺针Chiba针

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 穿刺针? ? ?根据用途可分为血管性介入穿刺针、活检针、治疗针。

以G为单位，细针（14－20G）、粗针（21－23G）血管性介入穿刺针：其作用是穿刺皮肤、皮下组织、血管壁，将导丝和造影导管引入血管，是介入诊断、治疗术中的重要器械之一动脉穿刺针与静脉穿刺针：Seldinger针、前壁穿刺针、其它穿刺针。

9/ 143

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------

11/ 143

活检针?作用是穿刺抽取组织细胞。

是非血管性介入的重要器械之一；

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------

13/ 143

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 细胞抽吸针? 获取细胞和细菌学材料；

15/ 143

组织切割针? 作用：提供组织学检查? 分类：Madayag针、Ggreene 针、Westcott针、弹射式活检枪

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 治疗针? 21－22G千叶针（Chiba)－－无创伤针，常用于经皮实体肿瘤消融术；? 缺点：单纯端孔的弥散力成点状；

17/ 143

?治疗针Chiba针有侧孔针套管针

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------

19/ 143

四、操作方法? 主要介绍临床常用的血管穿刺术----Seldinger技术；?

1、穿刺部位血管穿刺包括动脉与静脉。

动脉穿刺最常用的部位是右侧股动脉；静脉穿刺较常用的是股静脉与颈静脉；

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 血管穿刺法? 穿刺部位 ? 动脉股动脉、肱动脉、锁骨下动脉及颈动脉。

? 静脉股静脉、颈静脉。

21/ 143