马一乾治疗肾病经验总结

合集下载

中医药治疗肾病综合征的经验与体会

中医药治疗肾病综合征的经验与体会肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，患者常常出现尿蛋白、水肿等症状。

中医药治疗肾病综合征已经有着悠久的历史和丰富的经验，本文结合我多年临床经验，对中医药治疗肾病综合征的经验与体会进行探讨。

一、病因病机中医认为肾主水，肾气虚弱、肾阳虚弱、肾阴虚、湿热内蕴等因素均可引起肾病综合征。

其中，湿热内蕴是肾病综合征的常见病因之一。

湿热内蕴主要是由于饮食不当、生活习惯不良、情绪压抑等因素导致湿热蕴结，进而影响肾脏功能。

二、治疗原则中医治疗肾病综合征的原则是“滋阴清热、利水消肿、扶正祛邪”。

具体而言，应根据患者的具体病情，采用中药调理肾气、调和阴阳、清热解毒、利水消肿等方面的治疗方法。

同时，还应注意患者的饮食、生活习惯等方面的调理。

三、常用中药1.滋阴清热类常用中药有熟地、黄芪、当归、白术、茯苓等。

这些中药具有滋阴清热、调和阴阳的作用，可用于治疗肾阴虚、肾阳虚等病情。

2.利水消肿类常用中药有茯苓、车前草、猪苓、泽泻等。

这些中药具有利水消肿、通利尿道的作用，可用于治疗肾病综合征患者的水肿、尿少等症状。

3.清热解毒类常用中药有黄芩、连翘、金银花、赤芍等。

这些中药具有清热解毒、消肿止痛的作用，可用于治疗湿热内蕴引起的肾病综合征。

四、个体化治疗中医治疗肾病综合征需要根据患者的具体病情进行个体化治疗。

在治疗过程中，应根据患者的体质、病情、年龄等因素进行综合评估，选择合适的中药组合和治疗方案。

同时，治疗过程中还应注意患者的饮食、生活习惯等方面的调理。

五、预防与康复中医治疗肾病综合征不仅需要治疗病症，还需要注意预防和康复。

预防方面，应注意饮食健康、生活规律、情绪稳定等方面的调理，减少肾脏负担，防止肾病综合征的发生。

康复方面，应注意饮食调理、锻炼身体、心理疏导等方面的调理，促进肾脏功能的恢复和康复。

六、结语中医药治疗肾病综合征已经有着悠久的历史和丰富的经验。

在治疗过程中，应根据患者的具体病情进行个体化治疗，注意患者的饮食、生活习惯等方面的调理。

20天治愈慢性肾炎肾病综合症的中药偏方,尿蛋白、尿潜血轻松转阴

我下面给大家说说我得了慢性肾炎怎么通过肾炎中药偏方治愈的，这5年，迷茫，失落，恐惧无助治疗真实经历！心酸呀！我今年45岁，女，家住陕西省西安市油槐镇余家村北喜组，是一位肾病综合症的病人。

我的老公是我们当地化肥工厂的工人，平日忙着上班，顾不上家里的活，我一个人把地里的活全包了。

每到农忙季节，都会累得腰酸背痛，但是总是咬咬牙挺过去，从来没有怨言。

直到2013年，我发现自己的眼皮和双下肢有浮肿的情况，而且乏力感明显，还一直腰痛，到镇医院看了，查尿蛋白（4+）潜血（3+），血压160/100mmHg，诊断为慢性肾炎、高血压。

当地医院给予西医对症治疗，未见明显效果。

出院后，只能在家服用西药治疗，复查尿蛋白（3+）潜血（2+），但水肿没有减轻，腰痛症状没有明显改善。

当地医院不行，就去大医院看看吧，2015年11月，我便入西安市某三甲医院，因通过治疗没有明显的效果，治疗7天后出院。

后来，也曾到南京的某大医院医院治疗，钱花了不少，可病却依然不见好。

慢性肾炎怎么治？这下可把的我老公和家里人急坏了，上班之余，还不忘到处跟工友打听什么方法哪家医院能治肾炎？老公的工友帮他在网上查了不少肾病专科医院和中医，最后一位工友给我们推荐了一位广西的中医退休老人，说是叫马傅真，工友说他祖上是清朝的御医，到他这已经是第九代了，著名治肾炎的圣手，祖传下来的偏方，针对对慢性肾炎、肾病综合症，用药简单治愈率高，效果明显，恢复迅速有绝活。

最后我快被逼的没办法了，我抱着试一试的心态加了马傅真老师的微信xmge222，没想到老师的方法真的救了我。

我加了马傅真老师的微信后，在他的朋友圈看到了很多慢性肾炎，肾病综合证案例，我也看到了希望，亲身体验后才知道慢性肾炎没有想象中那么可怕。

2016年8月23日，在马老师的帮助下，我对他是言听计从的。

认识马老师之前，我的双眼睑及双下肢浮肿，乏力感明显，腰痛，偶有头晕。

加了马老师微信后，在的马老师帮助下，不到半月，我的腰痛症状消失，尿量也从1300mL增加到了2500-3000mL，体重由81.7kg降至77.6kg，减轻8斤，浮肿明显消除。

国医大师治肾病医案

国医大师治肾病医案
国医大师治疗肾病的医案有很多种，具体治疗方法和药方会根据患者的病情进行个体化的调整。

以下是一个示例：
患者信息：
患者X，男性，35岁，肾病患者
临床表现：
尿蛋白增多、血尿、水肿、血压升高
诊断：
慢性肾小球肾炎
治疗方案：
1. 中药治疗：
经过患者详细的辨证施治后，国医大师开出了以下中药方剂：- 石斛养阴汤：石斛、生地黄、玄参、麦冬、知母等，具有清热养阴、祛湿利水的功效，可以改善肾病患者的症状。

- 五苓散加减：茯苓、猪苓、泽泻、葛根、白术等，具有利湿通淋、益气健脾的作用，可以减轻水肿症状。

2. 饮食调理：
患者需要注意饮食的调理，限制高蛋白、高盐、高糖、高脂肪的食物摄入，避免刺激过重的食物和饮品。

3. 生活习惯调整：
患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，规
律作息，注意保暖，避免感冒。

4. 中西医结合治疗：
有必要时，可以结合西医的药物治疗和其他辅助疗法，如血压控制药物、肾上腺皮质激素等。

以上是一个示例的国医大师治疗肾病的医案，但实际的治疗方案会根据患者的具体情况进行调整，并由专业的医师进行实施和监控。

由于肾病的病情复杂，治疗过程中需要患者与医生密切配合，并定期进行复查评估，以获得最佳的治疗效果。

读《当代名老中医典型医案集》急肾风、慢肾风心得体会

读《当代名老中医典型医案集》急肾风、慢肾风心得体会
《当代名老中医典型医案集》中对于急肾风和慢肾风的治疗原则是重视调整肾脏功能，治疗思路在于健脾、行气、定神、益肾。

首先，要进行脾胃调理，使脾气正常，以促进气血的流通，恢复内脏的协调性；其次，要进行行气活血，使气血流畅对症下药，调节气血的循环，强调用药时要均衡配伍；第三，要做益肾定神，根据证状调理肾气，强化处方，有益于改善肾脏功能；最后，要调节心火，平和心火，保护肝脏，以维持内分泌、免疫和新陈代谢的正常功能。

总之，急肾风慢肾风基本遵循五脏六腑同时调理，健脾益肾的治疗原则，通过顺应自然的原则，用药时重视调和，以解除体内各种物质毒素的滋补排泄，以资和谐的状态来全面治疗患者的脏腑功能。

跟师学习心得体会

跟师学习心得体会跟师心得跟师心得（一）中医的理论体系发展至今大多是在前人总结的经验基础上，而如今在学习中最缺乏的就是临床经验，以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑，在跟师学习过程中，学习到了很多好的临床经验。

在和老师的交谈中，能了解到她在读经典学习中有什么好的方法，使自己对中医经典理论在浅层的理解上能更深层的了解，也能纠正自己理解有偏差的方面。

在跟师学习的过程中，我深深地体会到x老师是一位博学的老师，她善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，用于指导我们的工作，使我开拓了思路，活跃了思维，开阔了视野，更新了观念，逐步提高了诊疗技术，坚定了对中医药的信心。

从尹老师的身上感受到的是，他对古老的中医及其发展前景充满了信心。

随着现代科技的发展，现代医学在现代自然科学成就的基础上蓬勃发展，而中医至今已经几千年了，是古代医学。

有人认为，中医是几千年前的产物，与今天的现代化格格不入，学习中医是过时的，甚至是历史的倒退。

虽然，中医经典理论是陈旧的，但典籍中不少看来是旧的内容，却能够发掘出新的功效。

例如大柴胡汤是1000多年前《伤寒论》中的方子，在现代西医治疗基础上治疗急性胰腺炎疗效就很好。

又如令现代医学棘手的冠心病，西医治疗需长期服药、副作用较大，用中医药的益气化痰活血法治疗有好的疗效。

尹老师用大剂量黄芪治疗血管病以及用大量温补肾阳药治疗骨质增生等都取得了不错的效果。

师从尹老师后，我的学习态度不一样了。

过去在学校是在“填鸭式” 的学习方法下接受教育，死记硬背，不管是否理解，只求能把书本的内容全部背下来，待考试时一字不漏地默写出来，便大功告成，学习是被动的，以分数作为目标，毫无乐趣可言。

而今，跟从尹老师临床实践，以医好病人为目标，尹老师善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，使我逐渐“开窍”。

中医是一门经验医学，讲究的是辩证论治，目前的跟师模式恰好是印证这个特点的模式，使自己少走很多弯路。

作为一位名老中医，尹老师具有博大包容的胸怀和高瞻远瞩的视野，他毕业于华西医科大学，对于现代医学，主张扎根中医，西为中用，中西医结合。

肾病医案总结

肾病医案总结背景介绍肾病是指肾脏的功能异常或结构异常所引起的一组疾病。

它包括肾小球肾炎、肾小管疾病、肾血管疾病和肾间质疾病等。

肾病严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命。

为了有效治疗肾病，许多中医医生通过临床实践总结出了一些有效的医案，本文将对这些医案进行总结和分享。

医案一：中医药治疗慢性肾炎病情描述患者男性，年龄45岁，被诊断患有慢性肾炎，主要症状为腰酸背痛，尿频，尿液呈混浊色，肾功检查显示肾功能不全。

中医诊断和治疗中医诊断患者属于“肾阳虚”证，治疗方案为温补肾阳，活血化瘀。

方剂：四神汤加减组成：人参、鹿角胶、何首乌、熟地黄、麻黄、川芎、当归、白芍、赤芍、茯苓。

用法用量：水煎服，每日3次。

治疗结果及总结经过3个月的治疗，患者的腰酸背痛症状减轻，尿频减少，尿液逐渐明亮，肾功能恢复正常。

该医案通过中药温补肾阳，活血化瘀的治疗方案有效改善了患者的慢性肾炎症状和肾功能。

医案二：中医药治疗肾结石病情描述患者女性，年龄35岁，肾结石反复发作多年，主要症状为尿路绞痛，尿频，尿血。

中医诊断和治疗中医诊断患者属于“湿热蕴结”证，治疗方案为清热利湿，化石消结。

方剂：三峡消石汤加减组成：车前子、滑石、金樱子、黄柏、赤芍、白茅根、苦参。

用法用量：水煎服，每日3次。

治疗结果及总结经过2个月的治疗，患者尿路绞痛症状明显减轻，尿频和尿血消失，肾结石得到有效消除。

该医案通过中药清热利湿，化石消结的治疗方案成功治疗了患者的肾结石，缓解了症状。

医案三：中医药治疗糖尿病肾病病情描述患者男性，年龄50岁，糖尿病多年，近期出现肾病表现，主要症状为多尿，尿蛋白增多。

中医诊断和治疗中医诊断患者属于“阴虚火旺”证，治疗方案为滋阴清热，利尿通络。

方剂：六味地黄丸组成：山药、熟地黄、黄精、玄参、麦冬、五味子。

用法用量：每次10克，水煎服，每日3次。

治疗结果及总结经过6个月的治疗，患者多尿症状减轻，尿蛋白减少，肾功能稳定。

该医案通过中药滋阴清热，利尿通络的治疗方案改善了患者的糖尿病肾病症状，保护了肾功能。

马居里教授治疗慢性肾病中医湿证经验总结论文

马居里教授治疗慢性肾病中医湿证经验总结论文马居里教授治疗慢性肾病中医湿证经验总结论文论文摘要：名老中医马居里教授辩治肾病，审证求因，重视湿邪，对症下药，临床疗效明显。

论文关键词：马居里教授,治疗慢性肾病湿证,经验总结,名老中医慢性肾病是泌尿系疾病常见疾病，从中医致病角度及现代饮食习惯出发,湿邪显得尤为重要。

导师马居里教授,从事中医肾脏病学教学、临床研究30余年,累积了丰富的临床经验,在治疗肾系疾病湿证方面有独特见解,笔者有幸跟随马教授学习,颇有感悟,现将其在辨治肾脏病中湿证方面经验整理报道如下，以飨同道。

一、肾脏疾病发病概况中医角度肾为先天之本、水火之脏，与膀胱相表里，主五液以维持体内水液的平衡。

西医角度肾的生理功能主要是排泄代谢产物及水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。

可见无论中医或西医中的肾都与水有密切的关系。

随着现代生活方式的改变，肾脏病的发病率越来越高，我国肾脏病发病率高达9.4%-11.8%。

已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁健康的'重要疾病，成为全球性公共卫生问题。

二、慢性肾病中湿证的病因及病机湿有内外之分，外湿为六淫之一，多由于气候潮湿、涉水淋雨、久居湿地等外在湿邪侵袭人体所致。

腰为肾之府，感受寒湿、湿热之邪，邪阻腰府，络脉不利，则发腰痛。

内湿既是病理产物，又是致病因素。

内湿的形成多因饮食不节，现代生活中多食肥甘厚腻，损伤脾胃，湿从内生，脾生湿，肾主水，水湿同类。

湿为阴邪，易伤阳气，肾阳亏虚，气化不及州都，则发水肿，癃闭；且湿性粘滞，见肾病多起病缓、传变慢、病程长、难速愈；湿性趋下，湿热蕴结下焦，则发淋证、小便失禁、遗精、阳痿；湿性重浊、困阻阳气，清阳不升，则发耳鸣耳聋。

肾系病证治病因素诸多，多可有湿邪解释，故湿为诸邪之本，兼它邪致病。

三、马师分型治疗湿证（水湿、寒湿、湿热、痰瘀、浊湿、浊毒）1.水湿证：主症：全身浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，腰酸困痛，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。

中西医结合治疗马肾炎的体会

对栏舍及用具清扫、冲洗消毒，强通风换气，加保持干燥卫生，同时多注意气候的变化。
（ｌＪ史稿日期：０７ —１２０ｌ一０５）
诊疗
经
中西医结合治疗马肾炎的体会
郑本元李志敏，
（．南省巍ｌ县人仓镇畜牧兽医站，南巍Ｌ６２０；．１ｊ＿Ｉ云Ｌ７４ｌ２大州畜牧兽医站）ｌ中图分类号：８４８７￥５／５文献标识码：Ｂ文章பைடு நூலகம் 号：１０６５（０８００５００— ３４２０）２— ０６— ２０
１病因病机
４治疗４１中药以清热利水、脾强肾为治则方用：．健黄
劳役过度、役【突然受惊ｕ、使＝卜Ｆ高Ｆ饲料突然］
Ｊｌ大及中暑或严重高热性疾病治疗不当等转化而】ｌＪ来。马肾炎的发生主要足机体变态反即细菌尤
处现水肿，畜气喘，温一『常，数旱低热。病体般Ｆ少
酸氧钠等酸碱平衡药；『严重者，Ｉ自ｍ疗法；贫ｆＩ１．＿行１
并发腰肌损伤者，用红茴香注射液５—１Ｌ维常０ｍ，
生素Ｂ５—１Ｉ或当归注射液１Ｉ，０ｍ０ｍ百会穴、肾
水肿，后躯运动障碍，并结合实验室检查如尿内大量肾上皮细胞、型、细胞、～胞和尿蛋白等，管红Ｆ细Ｉ即可

跟师学习心得体会

跟师学习心得体会【篇一：跟师心得】跟师心得--妇科闭经医案分析非常有幸得到了一次参加省医药管理局组织的中医全科医师转岗培训，并来到了湖南省直中医院参加临床实习。

本人先后到儿科、心内科、呼吸内科、肾内科、针灸科、妇科、急诊科、内分泌科进行学习。

在近 10 个月的学习当中我感受颇深，受益非浅。

在妇科我从师副主任医师刘春香老师二个月，跟随她到住院部和专家门诊，颇有心得。

在这两个月的时间当中深感刘老师的专业技能水平很高，能贯穿中西医理论、结合临床，准确应用检查手段，能很准确的诊断疾病，对症下药，科学用药，想患者所想使患者能用最少的钱治好疾病。

深深的体会到刘老师高尚的医德、敬业的精神、专业的技能、耐心细致的工作态度。

在妇科门诊时，每天门诊量很多，有时可以达到 100 多人次。

每天上午刘老师早早的就到了诊室整理好自己的诊具营造一个良好的就诊环境。

并且上班不喝太多的水免得耽误患者就诊的时间。

每天下班的时间到了她还是会认真的处理好患者的各种情况才下班，经常会要延迟半个多小时。

从这些就可以看出刘老师的高尚的医德医风。

记得是在 2014 年 3 月 12 日快要临近下班了，来了一位患者，主诉：清宫术后闭经8 个月。

仔细询问病情，患者自然流产 4 次并清宫 4 次，最后一次清宫术后一直没有来月经，同时伴有周期性的腰酸下坠感和小腹胀痛，曾先后在多个地方服用中药，一直无效。

伴有大便秘结、舌质黯淡、脉沉涩有力。

妇查外阴已婚已产型，阴道畅，内有中量黄色粘稠带下、宫颈未见异常。

彩超提示子宫内膜为 4mm 。

刘老师分析了病情：患者多次流产损伤了胞脉及肾精，又加上多次清宫伤及血海，致使气逆阻隔胞脉，而出现了腰酸下坠，小腹胀痛，带下粘稠，脉络不畅之证。

考虑治疗采取活血通络、理气调经。

诊断：闭经治法：行气散瘀，活血通经药方：理血通经汤加减10 剂吴茱萸 6克赤芍 12克三菱 6克莪术 6克红花 10克桃仁 10克益母草 15克泽兰 10克水蛭 3克苏木 5克服药两周后复查白带正常，腹痛下坠感逐渐减轻。

名中医治疗慢性肾炎水肿或肾病综合征的心得！

名中医治疗慢性肾炎水肿或肾病综合征的心得！肾为先天之本，脾为后天之本。

后天必本先天为主宰，先天必赖后天为滋养。

脾虚失运，胃阳不足，均可导致土不制水而水聚为病。

胃主降浊，胃气降则诸浊阴皆降。

只有胃的降浊，才能使水谷之浊气下达大小肠，从便溺而消。

故肾主二便与胃之降浊相关。

可见，无论脾还是胃，在生理病理上与肾均有密切的联系。

慢性肾炎水肿期或肾病综合征，水肿日久，反复消长不愈，甚至全身水肿，纳呆便溏，神疲乏力。

此时应健脾渗利，方选防己茯苓汤、春泽汤加减，并重用白术、苍术、茯苓、苡仁等药。

如晨起头面肿甚，小便量正常，则宜补脾化湿为主，不宜过于分利，方选参苓白术散加黄芪、赤小豆等。

脾胃气虚不运，易致水停为肿；水湿停聚又易致脾胃气滞。

气滞水停，气不行，水难消。

故对水肿日久难消者，应注意调气。

除疏肝调气外，调理脾胃气滞亦不容忽视。

肾炎水肿长期不消，腹部胀大，皮肤增厚，小便不利，时有呕恶，常用五皮饮、大橘皮汤加减，可加苏叶梗、莱菔子等药。

如为其他证型兼有水肿，脾胃气滞，则可在辨证方中选加苏梗、橘皮二味，尤其是苏梗用量宜偏大，可酌情用至二三十，临床效果颇佳。

肾炎蛋白尿常须从脾胃调治方能取效。

慢性肾炎或肾病综合征，脾虚气弱最为多见。

常见气短纳少，倦怠无力，腹部微胀，大便不实，脉细，苔薄白等。

方用补中益气汤、参苓白术散、香砂六君子汤加减。

并重用黄芪、白术。

如患者无自觉症状，仅尿检有蛋白，则以补脾固精为主。

并重用芡实、怀山药、黄芪、白果。

脾虚湿困或脾胃湿热在肾炎蛋白尿中颇为常见。

脾虚湿困者多见胸脘胀闷，纳少便溏，头重，身微肿，脉细濡，苔白腻。

治以胃苓汤、参苓白术散加减。

其中苍术可用至三十，白术可用至20克，茯苓可用至30~60克。

如为脾胃湿热，则多见胸闷纳差，口干而饮水不多，口粘口苦，心烦，尿黄或黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

方用甘露消毒丹加减。

对于蛋白尿持续不降，经多种方法治疗无效者，尽管病人可以没有湿热表现，但我们认为患者可能存在隐性湿热病灶，可在辨证方中加用青风藤、黄蜀葵、辣寥、爵床等药治疗，常能取得明显效果。

国医大师治肾病医案

国医大师治肾病医案国医大师治肾病医案引言：在当今社会，肾病问题逐渐引起了人们的广泛关注。

肾脏作为人体重要的器官之一，对于维持人体内环境稳定起着至关重要的作用。

然而，由于各种原因，肾脏功能受损可能导致多种肾病的产生。

为了解决这一严峻问题，国医大师们经过长年累月的实践和研究，积累了大量治疗肾病的医案，为患者的康复提供了宝贵经验。

本文将从国医大师治疗肾病的医案出发，探讨其治疗方法和思路，旨在帮助读者更全面、深刻地理解肾病治疗的重要性和国医大师的贡献。

一、肾病的危害与治疗原则1.1 肾病的危害肾病是一种常见的慢性疾病，若不及时治疗，会导致肾功能不全，甚至进展为尿毒症。

这将给患者的健康和生活质量带来严重威胁。

1.2 国医大师的治疗原则国医大师治疗肾病的原则是“调整阴阳平衡、滋养肾脏精气、排除湿热毒素”。

他们倡导通过中药、针灸、推拿等综合治疗的方式，综合调理患者的整体健康状况，从而达到治疗肾病的目的。

其中，在治疗过程中，国医大师强调个性化治疗，根据患者的具体病情制定治疗方案，以期获得最佳疗效。

二、国医大师治疗肾病的经典医案2.1 张仲景医案张仲景，东汉末年杰出的医学家，被誉为“医圣”。

他的《伤寒杂病论》中记载了很多治疗肾病的医案。

其中一位患者，以“面色黄，脏腑损伤，体重不减”为主症，张仲景采取了疏肝解郁、理气和血的治疗方法，最终使患者病情得到了明显的缓解。

2.2 华佗医案华佗，古代著名的医学家，他的医案《肾虚暗尿月经不调》详细描述了一例肾病患者。

该患者因肾虚引起暗尿和月经不调，华佗采用了扶阳固肾、补血益气的综合治疗方法，有效改善了患者的病情。

2.3 王叔和医案王叔和，明代著名医家，他的医案《肾损伤致小便不利小牛子血尿》描述了一位患有肾损伤的中年男性。

王叔和运用温经通络、利尿健脾的方法治疗患者，通过舌诊脉诊判断患者病情的变化，并适时调整治疗方案，获得了较好的治疗效果。

三、个人观点与理解国医大师治疗肾病的医案为我们提供了宝贵的经验和教训。

肾病灸方介绍丨马氏温灸法肾病灸方第1讲

肾病灸方介绍丨马氏温灸法肾病灸方第1讲马老语录肾脏疾患有数种，包括急、慢性肾小球肾炎，肾病综合征等。

《黄帝内经》说，肾藏精，它的精华显露于发，充实在骨髓，在外开窍于耳及二阴，在味为咸。

温灸对急、慢性肾小球肾炎有良好效果。

——马少群今天，我们学习五脏病灸方中的肾病灸方。

马老在长期的临床实践中，积累了许多肾系疾病的温灸治疗经验，尤其是对于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征的治疗颇有心得。

马氏温灸法对于许多难治性肾病，也有很大的发挥空间，是非常好的治疗手段，能够避免或减轻药物的副作用，改善和控制症状，提高生活质量。

下面我们来看一看马老手稿中对于肾病灸方的记载：马氏温灸肾病灸方灸序灸穴灸量1中脘（剑突与脐中间）足三里（两外膝眼下 3 寸）灸30分钟各灸30分钟2 水分（脐上 1 寸）气海（脐下 1.5 寸）天枢（脐旁 2 寸）灸30分钟灸30分钟各灸30分钟3 关元（脐下 3 寸）曲骨（脐下 5 寸（横骨上沿））三阴交（两足内踝上 3 寸）灸30分钟灸30分钟各灸25分钟4 肾俞（背后第 2 腰椎棘突下（脐对面）两旁1.5 寸）照海（两足内踝下 1 寸）各灸30分钟各灸25分钟5期门（两乳头下 4 寸）太冲（两足大、次趾根上 2 寸）各灸30分钟各灸25分钟6志室（背后肾俞穴两旁 1.5 寸）复溜（两足内踝后上 2 寸）各灸25分钟各灸25分钟7京门（两腋下第 12 肋骨头）悬钟（两足外踝上 3 寸）各灸25分钟各灸25分钟8大肠俞（背后第 4 腰椎棘突下两旁 1.5 寸）水道（脐下 3 寸两旁 2 寸）各灸25分钟各灸25分钟9膈俞（背后第 7 胸椎棘突下两旁 1.5 寸）膻中（两乳头正中（妇女仰卧取穴））巨阙（剑突下 2 寸）各灸25分钟灸30分钟灸30分钟丨施灸注意（1）共9次穴，每天灸1 次穴，9 天灸完，每次灸完加灸脐30分钟，循环灸治，直到痊愈为止。

（2）如大便秘结，先灸左大横、承山各30 分钟，待大便通畅后再灸上穴。

马一乾主任中医师治疗肾病综合征经验

患者，女，５６岁，２０１２年２月初诊。主诉：双下肢浮肿１周。询问病史，既往有糖尿病史约９ａ，口服消渴丸和二甲双胍控制血糖。现症见：双膝关节以下轻度浮肿，纳差，乏力，畏寒，大便正常，小便频多，舌质淡胖，苔薄，脉沉细。来诊当天化验空腹血糖６．８ｍｍｏｌ／Ｌ，血常规、肝、肾功能正常，Ｂ超检查，肝、胆、胰、脾无异常，尿分析提示，尿蛋白（＋＋），血
参考文献：
断：２型糖尿病，糖尿病肾病 Ⅱ期。中医诊断：水肿病，证属脾肾阳虚证。治疗建议患者查胰岛功能，必要时使用胰岛素，但患者拒绝胰岛素治疗。继续调整西药控制血糖，同时口服中药汤剂以益气健脾补肾利水，药物组成：黄芪３０ｇ，五味子１０ｇ，枸杞子
６讨论
治愈５２例，好转８例，未愈２例，有效率占
９６．７７％。
５病案举例
中医学认为：消渴病的病因是阴虚内热，迁延日久则气阴两虚，阴阳俱虚，甚则肾阳衰微。阳不化气，水湿下聚，导致双下肢水肿等，病变涉及肺、脾
究中，既强调中医的辨证论治，又重视西医的检查诊断和特效药物的使用。本文将师从马老学习过程中的心得体会进行了总结，并附病案加以说明。关键词：马一乾；中医师；肾病综合征／中西医结合疗法；分期

健脾益肾化瘀利湿法治疗肾病综合征心得体会

健脾益肾化瘀利湿法治疗肾病综合征心得体会健脾益肾化瘀利湿法是中医药治疗肾病综合征的一种传统疗法，通过调理脾肾，化瘀利湿，达到治疗肾病综合征的效果。

在日常临床实践中，我总结了一些心得体会，希望能够和大家分享。

健脾益肾化瘀利湿法对肾病综合征的治疗效果显著。

肾病综合征是一种以蛋白尿、水肿和高血压为主要表现的肾小球疾病。

传统中医认为，脾胃为后天之本，肾为先天之根，脾气虚弱、肾气不固，则易出现水液代谢障碍，引起水肿；脾肾阳虚，易导致蛋白尿。

通过健脾益肾，可以提高机体的水液代谢功能，缓解水肿；通过化瘀利湿，可以调理体内湿邪，改善肾小球滤过功能。

在临床实践中，我采用健脾益肾化瘀利湿法治疗肾病综合征，取得了良好的疗效，患者的水肿得到了明显改善，蛋白尿也有所减少，血压逐渐稳定。

健脾益肾化瘀利湿法在治疗肾病综合征中具有较好的长期效果。

肾病综合征是一种慢性疾病，需要长期的治疗和调理。

传统中医强调治未病，注重调整体内的阴阳平衡，而健脾益肾化瘀利湿法正是符合这一理念的。

脾肾为先天之本，调理脾肾可以增强体质，提高机体的抵抗力和修复能力；化瘀利湿可以清理体内的湿邪，减少对肾脏的损害。

通过长期的健脾益肾化瘀利湿法治疗，可以有助于稳定病情，减缓病情的发展，提高患者的生活质量。

健脾益肾化瘀利湿法治疗肾病综合征具有较好的安全性和良好的耐受性。

中药治疗肾病综合征的优势之一在于其安全性和良好的耐受性。

传统中药在治疗肾病综合征过程中，可以根据患者的具体情况调整药方，避免不良反应的发生；而且中药成分天然，亦可以避免肾脏的毒副作用，为肾病患者的身体健康提供了更好的保障。

在临床实践中，我所应用的健脾益肾化瘀利湿法治疗肾病综合征的患者，均未出现明显的不良反应，且对治疗方案均能够很好地配合和接受，达到了较好的临床效果。

健脾益肾化瘀利湿法治疗肾病综合征具有疗效显著、长期效果好、安全性和良好的耐受性等优势，是一种较为理想的治疗方法。

但需要说明的是，中医治疗肾病综合征仍处于探索阶段，还需要更多的临床实践和科学研究来验证其疗效。

读当代名老中医典型医案集急肾风、慢肾风心得体会

读《当代名老中医典型医案集》急肾风、慢肾风心得体会《当代名老中医典型医案集》急肾风主要是指现代医学的原发性肾小球疾病的急性期、IGA肾病急性期，虽临床表现是以血尿、蛋白尿、浮肿为主症，无浮脉，但临床上认为其病因是风、寒、湿、热、毒等外邪犯肺使肺失宣降，出现咽通、浮肿、尿少。

毒邪入肾络，肾用失司，也可致腰痛、血尿、水肿、蛋白尿等。

一些患者并无前驱症状，只是尿检时发现，书中的名老中医治法主要以疏风清热解毒和凉血滋肾为主；吕仁和名老主要治该类疾病主张疏风散邪与清理热活血配伍组方；任继学名老治急肾风从淡湿化浊，清热解毒立法，方选大剂量土茯苓和白茅根等；金元红以凉血滋肾为主；裘沛然名老以当归六黄汤治气阴虚型尿血获效；郑新名老以利咽汤合二至丸治风热邪毒伤及肾络之尿血案。

该书与其它病辨证治疗有所不同，如症无风热、脉无浮脉，但吕仁和名老辨证认为风热化毒入血伤肾、肾体受损，肾用失司，精微物质下泄，出现血尿、蛋白尿，治以疏风清热、活血解毒，处方以荆芥、防风、炒山楂、蝉衣、红花、桃仁、水红花子、丹参、白花蛇舌草等。

7剂显效。

有时也用荆防败毒散加减，其中用荆芥炭即解表，又可入血分而止血，还可散入血分之风邪，加用芡实保肾。

任继学名老对劳累后腰酸软无力，口中粘腻，晨起恶心，舌苔白腻，脉沉缓无力，辨证为湿浊化热，用渗湿化浊，清热解毒法，并善用土茯苓、血尿、马勃清热解毒。

嚼床等渗湿化浊。

对于慢肾风的认识，大多系急肾风迁延而来，正气渐虚，外邪着恋，症状反复，或浮肿、或腰痛乏力，眩晕、或尿血，同时检查可并有血尿、蛋白尿、高血压等。

名老中医治疗慢肾风各有特色，吕仁和名老治尿潜血的慢肾风强调调补气血，理气和络，根据患者兼夹或配伍清结利湿类；任继学名老强调达络通瘀，通因通用，并考虑喉肾相关，适当配伍利咽解毒药，对阳虚型则与温补脾肾，化瘀利水，张琪名老多用理学汤滋肾阴收敛止血，缓则选用知柏地黄汤加味，并善加用收敛化瘀止血药，如儿茶、赤石脂；金元红名老认为慢肾风多阴伤与湿热并见，喜用滋肾益脾，化瘀利水经验方金氏肾炎汤加减；严德馨名老治慢性肾炎蛋白尿重在气化，常用宣肺化气之风药，颇有效验。

名老中医治疗肾病综合征的临证经验总结

而利导之。
用激素、细胞毒药物及抗凝等联合治疗，尽管取得一定疗效，但存在着易复发、易产生激索依赖和毒副作用等问题］。肾病综合征隶属于中医“ 肿” 水范畴，床上采用中医辨证治疗，防临在止并抑制病情反复、减轻激素毒副作用、减少机体对激素的依赖等方面．具有自身的特色和优势Ｊ。本文就当代多位名老ｒ医｛１
会引起各种身心疾病，害学生的心理与生理健康。。高三应危。
届生与复读生在考试焦虑状况上有很大不同，读生的考试焦复
以积极的姿态应对，这对减轻高三学生的考试焦虑状况，保持良
好的心理状态具有重要的现实意义。
本，肾健脾开阔有度．邪有制而肿白消的：观点益水学术１２２汪承柏医案现癔浮肿，．．自汗气短，寒肢冷，便清形小
河北联合大学学报（医学版）２１年５０２月第１卷第３４期
ＪｒａｏＨｂｉｎｅｎｅｉ（ｅｌｃｎｅ）２１ａ．（）ｏｎｌｆｅｅＵｉｄＵｉｌｔＨａｈｉｃｓ０２Ｍｙ１３ｕｔｖ￣ｙｔＳｅ４
［］张锡萍，５符明秋．高三学生考试焦虑状况研究［］ＨａｈＭｄｉＪ．ｅｔｅｉｎｃｅ
ＲｓａｈａｄＰａｔｅ２０，（５：８ｅｅｒｎｒｉ。０８２１）３１ｃｃｃ
【］徐恩秀．６初三、三学生考试焦虑状况调查研究［］现代教育科高Ｊ．

马一乾副主任医师肾脏病临症经验介绍

大，以耐受而停用。临症见：难满月脸，困，疆头晕．力，寒，尿２３次，乏畏夜－口干咽燥．心烦五
热，舌淡胖嫩，边有齿痕，薄白．细无力。体查苔脉无明显阳性体征，压１／０ｋａ肾功能正常，血８１Ｐ，
伤阴之特点，为壮火益水之要药。随着激素不断减量，渐增加此二药用量，用量为１－０ｇ逐常０３。
现代医学所称的糖尿病、崩症、尿肾上腺皮质机能
碱退等有相似之处在肺、肾三脏，以肾为病胃、而
味为特征的一种疾病。其发粕主要由于饮食不节，志失，欲过度等导致肺燥．热．情劳胃肾虚所致。其基术病机是阴虚燥热，以阴虚为ｌ，但水燥
尿常规阴性。强的松 ” “ 用量为２ｇｄ处方：５ｍ／。熟地黄１，５ｇ山药１．０ｇ山茱萸１，皮１，５ｇ丹０ｇ
泽泻１，附片４ｇ桂枝６ｇ黄芪１，０ｇ炮，，５ｇ女
病情反复多变或进～步加重，故方中加入黄芪、防风、白术即玉屏风散益气固卫。初诊方中应用炮
热为标．有阴损及阳．见气阴两伤，ｍ佚亦而刚虚接至变他疾者，杠治疗时，Ｉ凉以滋阴治ｊ．本消热汾ｊ珏外，Ｃ适应随其病情的浈变而灵ｊ选用－
健益ｅ滋＿肾、肾匿搬．ｍ化瘀等池，．季Ｉ温－Ｉ
必伤于阴，故出现口干咽燥，五心烦热等阴虚症状；随着激素撤减，渐出现畏寒肢冷，逐夜尿增多等肾阳虚症状，其是减量至生理需要量（０１尤１－５ｍ／），ｇｄ时阳虚症状更甚，时．此由于激素对肾上腺皮质功能的抑制，内源性激素分泌不足，易使极病情复发。患者初诊时表现为阴阳两虚，该故方用金匮肾气丸合二至丸阴阳双调；同时，因患者病程较长，血耗伤，精卫外不固，易使外邪乘虚而入．使

马一乾主任治疗无症状蛋白尿1例

舌尖红，少苔剥脱，脉滑。试验室检查：尿常规正常；尿微量蛋
白：血微球蛋白１．１１ｍｌ，尿微球蛋白０．３８￣ｇ／ｍｌ，尿ａ１一
封藏固摄，精微下注，故见腰部痰困、反复蛋白尿、口臭、小便
ＡＳＯ３１８ＩＵ／ｍｌ，ＩｇＡ４．６９２ｇ／Ｌ，ＩｇＧ１４．３ｇ／Ｌ，ＣＲＰ１６．７１ｍｇ／Ｌ；肾功正常；双肾Ｂ超无异常。西医初步诊断为无症状尿蛋白，属
于中医“ 精微 ” 的范畴。马一乾主任四诊合参，辨证为风热侵袭，阴虚湿热之证，治则为疏风宣肺、补肾滋阴、清热利湿，方以麻黄连翘赤小豆汤合知柏地黄汤加减，具体如下：炙麻黄６ｇ，连翘１５ｇ，赤小豆２０ｇ，桔梗１０ｇ，山豆根１０ｇ，白蒺藜１０ｇ，木蝴蝶６ｇ，玄参２０ｇ，鱼腥草２０ｇ，草河车１０ｇ，野菊花ｌＯｇ，蒲公英
脉别论》说“ 饮入于胃，游溢 Nhomakorabea精气，上输于脾，脾气散精，上归
于肺，通调水道，下输膀胱” ，故称“ 肺为水之上源 ” ，病邪留
恋，遏阻肺脏，布精无力，精微径走膀胱，随溺窍而出，发为蛋白尿，风热不宣，郁内化热，加之患者平素肥甘厚腻，饮食不节，湿热（毒）内生，煎灼阴液，而至肺肾阴虚，肾虚日久，肾失