创建慢性病综合防控示范区实施计划方案
创建慢性病综合防控示范区实施方案
创建慢性病综合防控示范区实施方案背景慢性病是指发病缓慢、进展缓慢、长期持续的疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病等。
据统计，全球超过三分之一的人口患有至少一种慢性病，而慢性病也成为全球公共卫生领域的重要问题。
为了提高慢性病的诊断、治疗和预防能力，很多国家和地区都提出了创建慢性病综合防控示范区的构想。
本文将探讨创建慢性病综合防控示范区的实施方案。
目标创建慢性病综合防控示范区的目标是通过提供全方位的医疗、健康教育和社区支持等服务，有效降低慢性病的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。
实施步骤创建慢性病综合防控示范区需要经过以下步骤：1.确定示范区范围：选择适当的地区作为示范区，考虑到地区的人口密度、慢性病患病率等因素。
2.成立专家组：组建由医生、公共卫生专家、营养师、社会工作者等组成的专家组，负责制定防控策略和指导示范区的实施。
3.建立健康档案：对示范区居民进行健康调查和筛查，建立个人健康档案，为慢性病的早期识别和干预提供基础数据。
4.推广健康教育：通过开展健康讲座、宣传活动等方式，向示范区居民普及慢性病知识，提高健康意识和行为。
5.加强医疗服务：建立慢性病诊疗中心，提供全面的慢性病诊断、治疗和管理服务，同时加强医疗机构间的合作与信息共享。
6.强化社区支持：建立社区健康管理组织，提供定期随访、康复指导、社区活动等支持服务，促进患者的康复和生活质量提升。
7.评估与改进：定期评估示范区的防控效果，根据评估结果进行改进和优化，不断提升综合防控水平。
防控策略创建慢性病综合防控示范区的防控策略包括以下几个方面：提高慢性病的早期识别和干预能力通过对示范区居民进行健康调查和筛查，建立个人健康档案，及时发现慢性病的高危人群并进行干预和管理，包括生活方式干预、药物治疗等。
加强健康教育和宣传开展健康讲座、宣传活动等形式，普及慢性病知识，提高居民的健康意识和行为，推动健康生活方式的养成。
建立规范化的管理机制建立慢性病管理中心，负责慢性病的诊断、治疗和随访管理等工作，制定相关的管理规范和流程，提高患者的管理水平。
2024年创建慢病示范区计划（二篇）
2024年创建慢病示范区计划心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢性病）是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。
国内外实践表明，政府主导，部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略。
为推动我区创建慢病示范区的建设，推动全国慢性病预防控制工作深入开展，特制定本计划。
（一）工作目标1、知识知晓率。
慢性病知识知晓率达到____%以上，自我血压水平知晓率达到____%，自我血糖水平知晓率达到____%。
2、健康行为形成率。
成年男性吸烟率控制在____%以下，人均每日食盐摄入量低于____克，平均每天运动量6000不以上的成年人的比例达到____%以上。
3、慢性病早期发现率。
高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的____%，干预人群重点癌症早诊率不低于____%。
4、慢性病管理率分别不低于____%和____%。
（二）具体措施1.执行____岁以上社区居民首诊测血压制度；每年至少测一次血压和血糖。
2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达____%以上，有效随访率达____%。
3.辖区内____岁以上户籍居民高血压发现登记率应达____%，糖尿病发现登记率应达____%以上。
4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。
5、无烟单位创建工作进一步落实。
6、工间操制度建立，落实实施。
7、开展职工慢病知识培训8、完成肿瘤检查、心脑血管监测、死因检查、高血压、糖尿病、高危人群的登记上报工作。
9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。
10、开展慢性病自我管理小组活动。
11、深入开展全民健____活方式行动。
林州市振林社区卫生服务中心2024年创建慢病示范区计划（二）一、背景介绍随着人们生活方式和健康习惯的改变，慢性疾病的发病率逐年增加。
据统计，慢性疾病已成为全球主要致死因素之一，给社会和家庭带来了巨大的负担。
创建国家慢性病综合防控示范区实施方案(最新)
创建国家慢性病综合防控示范区实施方案为进一步加强我县慢性病预防控制工作，推进省级慢性病综合防控示范区创建成果，根据《X省卫生计生委办公室关于印发X省慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》（X卫办疾控发〔X〕X号）精神，经县政府研究，决定在我县开展“国家级慢性病综合防控示范区”创建活动，特制订本实施方案。
一、指导思想以创建健康X为引领，坚持以人民健康为中心，坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制。
坚持预防为主、防治结合、中西医并重，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务，推进疾病治疗向健康管理转变。
坚持突出特色创新，促进均衡发展，整体带动区域慢性病防治管理水平提升。
二、创建目标（一）总体目标X年完成市、省级申报评审，通过国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考评验收。
（二）主要指标1.知识知晓率：人群自我体重、腰围血压水平知晓率达70%；18岁以上高血压、糖尿病知晓率分别≥60%和≥50%；居民重点慢性病核心知识知晓率≧60%，居民健康素养水平达到20%。
2.健康行为形成率：开展工间健身活动单位覆盖率≧80%；中小学生每天锻炼1小时的比例达到100%，经常参加体育锻炼人口比例≧40%。
15岁以上成人吸烟率低于25%。
食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%以上。
3.慢性病早期发现率：高危人群登记率100%，纳入健康管理率≥30%，4.慢性病管理率：35岁以上高血压、糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%。
5.慢性病控制率：高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率高于全省平均水平5%。
三、工作内容（一）将慢性病防控工作纳入当地政府经济社会发展规划，将烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策融入各部门政策规章制度。
成立示范区建设领导小组，明确部门职责，建立完善的信息反馈沟通和工作督导制度，开展示范区建设的多部门联合督导，实现部门年度目标管理和绩效考核。
2023慢病综合防控示范区实施方案5则范文
2023慢病综合防控示范区实施方案5则范文第一则：建立慢病管理信息平台为了更好地实施慢病综合防控工作，在2023年，我们将建立一个慢病管理信息平台。
通过这个平台，我们可以集中管理慢病患者的信息，包括患者的基本情况、医疗记录、用药情况等。
通过与医疗机构和社区服务机构的对接，可以实时共享患者的信息，为患者提供更加全面、高效的服务。
第二则：加强慢病预防宣传教育工作2023年，我们将加强慢病预防宣传教育工作。
通过开展各种形式的宣传活动，增加公众对慢病的认识，提高慢病的防治意识，引导人们养成健康的生活方式。
同时，我们将加强对医务人员的培训，提高他们对慢病预防的认识和能力，为患者提供更好的服务。
第三则：建立慢病防治健康档案为了更好地实施慢病防治工作，在2023年，我们将建立每个患者的慢病防治健康档案。
通过收集患者的基本信息、家族病史、生活习惯、病情发展等数据，可以为患者提供个性化的防治方案。
在慢病的诊治过程中，医务人员可以通过健康档案的数据进行临床决策和治疗调整，提高治疗效果。
第四则：加强医疗机构间的合作在2023年，我们将加强医疗机构间的合作，建立多级多点的慢病综合防控体系。
通过医疗机构间的互联互通，可以共享各种资源，包括人员、设备、技术等。
同时，也可以建立诊疗指南和共识，推广先进的治疗理念和方法，提高慢病的诊治水平。
这样，患者可以享受到更加全面、高质量的医疗服务。
第五则：推行家庭医生签约服务2023年，我们将推行家庭医生签约服务，为慢病患者提供持续、全程的健康管理服务。
通过与患者签订家庭医生服务合同，可以建立起患者与医生的长期关系，实现医生对患者的全面管理和健康指导。
家庭医生还可以根据患者的情况，提供定期的随访、复诊、用药指导等服务，确保患者的病情得到及时控制和管理。
总结通过以上五则实施方案，我们可以更好地实施慢病综合防控工作。
通过建立慢病管理信息平台，加强慢病预防宣传教育工作，建立慢病防治健康档案，加强医疗机构间的合作，推行家庭医生签约服务，我们可以提高慢病患者的诊治效果，减少慢病的发病率和死亡率，提高人民群众的健康水平。
创建省级慢性病综合防控示范区工作计划
创建省级慢性病综合防控示范区工作计划一、背景与目标近年来，慢性病在我国人口中的发病率越来越高，严重威胁着人民的健康。
为了全面控制慢性病的流行，并提高人民的健康水平，我们决定创建省级慢性病综合防控示范区。
本工作计划旨在明确创建示范区的目标和具体工作安排。
目标：1. 提高慢性病的预防意识和健康素养；2. 落实慢性病管理措施，降低慢性病发病率和死亡率；3. 建立健全的慢性病防控机制和网络；4. 推广慢性病防控的成功经验，为其他地区提供借鉴。
二、方案1. 加强宣传教育a. 制定全面的宣传计划，包括传统媒体和新媒体的宣传活动；b. 制作慢性病预防宣传资料，包括宣传册、海报、宣传片等；c. 开展慢性病防控知识讲座和专题培训。
2. 建立信息管理系统a. 建立慢性病患者档案，包括个人信息、病史、治疗情况等；b. 开发慢性病管理APP，方便患者进行自我管理和监测；c. 建立慢性病数据统计和分析系统，及时掌握慢性病的流行情况。
3. 完善医疗服务体系a. 配备慢性病防控专家和医生，提供定期的健康咨询和指导；b. 建立慢性病诊疗指南和规范，促进慢性病的早期诊断和规范治疗；c. 推行远程医疗服务，便利患者就医，并提供在线的健康管理咨询。
4. 强化社区防控体系a. 建立慢性病小组，由社区医生、健康教育师和社会工作者组成；b. 组织定期的慢性病防控活动，包括健康讲座、体检和健康促销活动；c. 通过社区志愿者的参与，扩大宣传覆盖面，提高社区居民的参与度。
5. 促进科学研究与合作a. 开展慢性病相关的科学研究，提高慢性病防控的科学性和前瞻性；b. 加强与高等学府和科研机构的合作，共享资源和成果；c. 建立与其他省级示范区的合作交流机制，互相学习借鉴经验。
三、落实措施1. 成立创建工作领导小组，负责协调、推进和督促工作的落实；2. 制定详细的工作时间表和目标分解表，明确各项任务的具体要求和工期；3. 制定绩效考核指标，对相关单位和个人进行考核，并给予奖励或激励措施；4. 加强组织和协调，确保各项工作顺利进行；5. 定期召开工作会议，及时总结经验、解决问题。
社区创建全国慢性病综合防控示范区工作实施方案（五篇模版）
社区创建全国慢性病综合防控示范区工作实施方案（五篇模版）第一篇：社区创建全国慢性病综合防控示范区工作实施方案金色新城社区创建慢性病综合防控实施方案心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢病）是影响居民健康和生命质量的主要疾病，同时也可以有效预防和控制。
国内外实践表明，政府主导、部门协作、社区行动、全民参与是防控慢病的有效策略。
为进一步有效预防和控制慢病，我社区决定开展慢病综合防控示范区创建活动，特制定本方案。
一、工作目标完善政府主导、部门协作、社区行动、全民参与的慢病综合防控机制。
通过开展健康教育和健康促进、早诊早治、慢病规范化管理等工作，有效防控慢病，减轻慢病负担。
具体指标如下：（一）慢病知识知晓率达到80%以上；自我血压水平知晓率达到80％以上，自我血糖水平知晓率达到60％以上。
（二）成年男性吸烟率控制在60%以下，医疗卫生机构全面实行禁烟；居民人均每日食盐摄入量低于6克；每天运动量6000步以上的成年人比例达到35%以上。
（三）高血压、糖尿病患者登记、建档率达到90%以上；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。
（四）高血压、糖尿病患者规范化管理率均不低于85％。
（五）高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于50%和45%。
（六）死因、脑卒中、冠心病和肿瘤监测报告率达到95%以上。
二、工作内容（一）开展慢病诊断。
收集、整理辖区内基础信息和资料，建立基础信息数据库，分析主要慢病及危险因素流行情况，确定重点目标人群，明确主要策略和行动措施。
（二）广泛开展健康教育和健康促进活动。
1.开展重点场所、重点区域慢病防控知识宣传。
督促各类公共场所禁止吸烟。
定期播放慢病防治科普宣传片，发放慢病防治宣传材料。
2.开展慢病防控知识宣传。
在辖区内设置健康教育宣传栏，定期开展健康宣传活动。
定期邀请专家医师开展慢病防控知识讲座和咨询活动，并定期更新宣传栏内容。
3.开展学校慢病防控知识宣传教育。
创建省级慢性病综合防控示范区工作计划
创建省级慢性病综合防控示范区工作计划为了更好地推进慢性病的防控工作并提高人民群众的健康水平，我们决定在省级范围内创建慢性病综合防控示范区。
本工作计划旨在规划和安排相关工作，确保示范区的顺利建设和运行。
一、背景和目标1.1 背景慢性病是我国主要的健康威胁之一，对人民群众的身体健康和社会经济发展造成了巨大的负担。
为了有效控制和预防慢性病的发生和发展，各级政府和相关部门必须加大力度进行防控工作。
1.2 目标创建省级慢性病综合防控示范区的目标是通过建立科学合理的防控模式，推广有效的预防和治疗措施，提高慢性病防控水平，降低慢性病患病率和死亡率。
二、创建原则2.1 综合性原则创建示范区要注重综合防控，包括但不限于宣传教育、早期筛查、健康管理和医疗服务等方面，形成全方位、多层次的防控体系。
2.2 整体推进原则创建示范区需要各级政府和相关部门的共同努力，形成上下贯通的工作机制，充分发挥各方面的资源优势，确保工作的连续性和稳定性。
2.3 科学合理原则创建示范区工作必须坚持科学合理原则，根据慢性病的特点和我省的实际情况，量身定制相应的防控方案，确保可行性和有效性。
三、工作内容和措施3.1 提升宣传教育水平（1）加强慢性病知识普及，组织开展各类宣传活动，提高公众对慢性病的认知水平；（2）举办健康讲座、培训班等，提高医务人员的健康教育水平，并鼓励他们主动参与慢性病防控工作。
3.2 建立早期筛查机制（1）加强对慢性病高危人群的筛查工作，提早发现慢性病风险因素，并进行干预与治疗；（2）建立健康档案，进行健康评估，提供个体化的预防措施和建议。
3.3 推动健康管理服务（1）建立慢性病患者健康管理服务机制，进行定期随访和评估；（2）提供个体化的健康干预方案，指导患者合理用药，控制病情发展。
3.4 加强医疗服务能力（1）提供规范、高效的诊疗服务，建立慢性病就诊绿色通道；（2）增加慢性病诊疗设备和专业人员，提高诊疗水平和服务质量。
四、组织机构和工作推进4.1 组织机构设置创建省级慢性病综合防控示范区需要建立相应的组织机构，比如设立工作领导小组、办公室等，明确各级职责和权限。
创建慢病示范区工作计划(精选10篇)
创建慢病示范区工作计划创建慢病示范区工作计划1. 工作目标和目标规划目标：打造一座模范性的慢病治疗区域，提升居民治疗和养生水平，促进全民健康。
目标规划：- 实现慢病区的建设和推广；- 推广和推广慢性病防治技术；- 提高居民的健康意识和健康行为；- 加强和发展与各级政府和社区的合作。
2. 工作任务和时间安排工作任务：- 策划和推进慢病示范区的建设；- 打造治疗和养生两个方面的服务体系；- 组织各类健康教育活动；- 加强与各级政府、社区、医疗机构的合作，实现共建共享。
时间安排：- 第一季度：制定计划并启动项目；- 第二季度：完成示范区的建设和基础设施建设；- 第三季度：推广治疗和养生两个方面的服务；- 第四季度：组织健康教育活动，加强合作关系。
3. 资源调配和预算计划资源调配：根据项目需要，分配合适的人力、物力、财力等资源。
预算计划：- 建设费用：500万元；- 运营费用：300万元；- 健康教育费用：200万元；- 合作经费：100万元。
4. 项目风险评估和管理风险评估：- 预算超支；- 项目目标不明确；- 缺乏支持和参与社区。
风险管理：- 制定合理的预算和管理方案；- 明确项目目标和指标；- 加强与社区的沟通和互动。
5. 工作绩效管理- 通过数据分析、调查问卷等方式获取反馈信息；- 制定考核标准，对工作绩效进行评估；- 随时调整工作方案，确保满足项目目标。
6. 沟通和协调- 加强与社区的沟通，分享项目进展情况；- 与各级政府和医院沟通和协调，促进项目的推进和落实。
7. 工作总结和复盘- 使用数据和案例总结项目经验；- 回顾项目目标和实际情况的差异；- 归纳教训和不足，为下一步工作提供参考和指导。
以上就是创建慢病示范区工作计划，希望能对职场人员在实际工作中起到参考作用。
对于慢病治疗领域的进一步发展，我们也应该积极探索，不断掌握新技术新理念，为人民的健康空间贡献力量！创建慢病示范区工作计划创建慢病示范区工作计划目标规划：1.为实现区域慢病管理水平不断提升，创建慢病示范区，引导患者走向科学知识的路径，并以参与者为中心的管理保障患者的生活质量和健康。
街道创建慢性病综合防控示范区工作计划
街道创建慢性病综合防控示范区工作计划1. 背景和目标随着社会发展和人民生活水平的提高，慢性病成为了影响人们健康的重要因素。
为了加强慢性病综合防控工作，我街道决定创建慢性病综合防控示范区，旨在通过系统、科学的综合防控措施，提高居民的健康水平，降低慢性病发病率和死亡率。
本工作计划的目标是：在未来一年内，建立街道慢性病综合防控示范区，并通过有效的防控措施，使该示范区的慢性病发病率和死亡率明显下降，居民健康水平得到改善。
2. 工作内容2.1 制定慢性病综合防控方案制定并实施慢性病综合防控方案，包括但不限于以下内容：•慢性病健康教育宣传方案•慢性病筛查与早期发现方案•慢性病科学管理方案2.2 建立慢性病信息化管理系统建立慢性病信息化管理系统，包括以下内容：•居民健康档案管理系统•慢性病患者随访管理系统•慢性病数据统计与分析系统2.3 加强慢性病科普宣传通过开展各种形式的活动，提高居民的慢性病防控意识和科学健康知识的普及率，例如：•组织慢性病健康知识讲座•发放慢性病防控宣传资料•创作慢性病科普宣传视频2.4 加强慢性病筛查和早期发现开展慢性病筛查活动，提高早期发现慢性病的能力，采取以下措施：•定期开展居民健康体检•重点关注高风险人群，如老年人、患有相关疾病的人群等•提供免费或低价慢性病筛查项目2.5 建立慢性病科普知识库建立慢性病科普知识库，为居民提供科学的慢性病防控知识，包括以下内容：•常见慢性病的预防和控制方法•慢性病相关的饮食、运动、生活习惯等指导3. 工作计划安排3.1 月度工作计划•第一月：制定慢性病综合防控方案•第二月：建立慢性病信息化管理系统•第三月：开展慢性病科普宣传活动•第四月：开展慢性病筛查活动3.2 季度工作计划•第一季度：完成慢性病综合防控方案的制定和信息化管理系统的建立•第二季度：加大慢性病科普宣传和筛查活动的力度，建立科普知识库•第三季度：加强慢性病健康管理工作，提高居民自我管理能力•第四季度：对示范区的慢性病防控工作进行总结和评估，为下一年度工作做准备4. 保障措施为了确保街道慢性病综合防控示范区工作的顺利进行，我们将采取以下措施：•成立慢性病综合防控工作领导小组，明确工作职责和分工•调配专业人才，为工作提供技术和人员保障•落实资金投入，保障工作的顺利进行•建立健全的工作考核制度，确保工作的质量和效果5. 预期效果通过以上工作内容和保障措施的实施，我们预期在未来一年内，街道慢性病综合防控示范区的慢性病发病率和死亡率将显著下降，居民的健康水平得到明显改善。
县创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案
县创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案一、背景慢性病是全球范围内的重要公共卫生问题，其发病率和死亡率不断上升。
据统计，全国约有4亿慢性病患者，慢性病已成为我国社会和经济发展的重要障碍。
县级是我国基层医疗卫生工作的基础，负责全县的医疗卫生工作，同时也是开展慢性病综合防控的重要场所。
为深入实施“健康中国2030”规划，提升我县慢性病综合防控水平，于是制定了本实施方案。
二、目标本实施方案的目标是在全县范围内创建省级慢性病综合防控示范区，建立完整、高效的慢性病防控体系，提高慢性病防治能力和水平，为全县广大患者提供更好的医疗服务。
三、主要任务（一）建立慢性病防控工作领导小组，统一协调全县慢性病防控工作，落实工作责任。
（二）制定慢性病防控工作计划，明确工作目标、任务、时间节点和责任单位。
（三）完善慢性病监测机制，建立慢性病监测数据库。
开展慢性病调查，统计慢性病患病情况和分布特征。
（四）加强慢性病预防宣传教育，促进居民健康生活方式的养成。
同时定期开展慢性病防治知识培训和技能培训，提高医务人员技术和专业知识水平。
（五）建立慢性病管理机制，实现慢性病早发现、早治疗、早干预、早康复。
建立病历电子化系统，实现电子病历共享。
（六）健全慢性病筛查机制，定期开展慢性病筛查活动，发现慢性病高危人群并进行重点管理。
（七）推动医疗机构救治工作质量提升，建立慢性病规范诊疗指南，完善慢性病诊疗流程，提高慢性病诊疗水平。
四、组织架构（一）工作领导小组由县卫生健康委员会主任任组长，县卫生健康委员会副主任任副组长，县医疗保险局、县人社局、县疾控中心、县中医院、县第一人民医院等单位负责人为成员，主要负责全县慢性病防控工作的规划、组织、协调、监督和考核。
（二）实施工作机构慢性病防控工作机构由县医疗保险局牵头，县疾控中心、县第一人民医院、县中医院等医疗机构为支撑单位，负责全县范围内慢性病防控工作的具体实施。
五、保障措施（一）加强人员培训，提高工作人员的理论和实践水平。
创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案
创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案省级慢性病综合防控示范区工作实施方案1. 目标和原则1.1 目标：创建省级慢性病综合防控示范区，全面推进慢性病的综合防控工作，提高居民健康水平和生活质量。
1.2 原则：科学规划，因地制宜；综合施策，多部门合作；重预防，防治结合；重基层，健康教育；加强监测，信息共享。
2. 创建范围和内容2.1 创建范围：省级慢性病防控工作涉及的各级行政区域。
2.2 创建内容：- 健康教育：加强健康教育宣传，提高居民健康意识和防控能力。
- 改善环境：提升居民居住环境，减少慢性病危险因素。
- 优化医疗服务：建立健全慢性病医疗服务体系，完善诊断、治疗和管理模式。
- 健康监测：建立健康档案和慢性病监测系统，及时发现和掌握慢性病发病情况和变化趋势。
- 促进科研：鼓励开展慢性病相关科学研究，推动慢性病防控技术和策略的创新。
3. 工作机制与责任分工3.1 工作机制：建立省级慢性病综合防控工作领导小组，对示范区工作进行统筹协调，制定相关政策和措施。
3.2 责任分工：- 卫生健康部门：负责组织实施慢性病综合防控工作，提供技术指导和培训。
- 教育部门：负责在学校开展健康教育，培养学生健康生活习惯。
- 环保部门：负责改善居民居住环境，减少慢性病危险因素。
- 医疗机构：负责慢性病的诊断、治疗和管理，提供优质医疗服务。
- 统计部门：负责建立健康档案和慢性病监测系统，收集和分析慢性病数据。
- 科研机构：负责推动科学研究，提供慢性病防控的技术支持。
4. 资金保障和措施4.1 资金保障：省级财政每年拨款设立慢性病综合防控专项资金，用于开展相关工作。
4.2 主要措施：- 加强培训和技术指导，提高专业人员的素质和能力。
- 开展定期集中宣教活动，提高居民的健康意识和防控水平。
- 建立慢性病诊疗和管理机制，提高患者的治疗效果和生活质量。
- 定期进行慢性病监测和评估，制定针对性的防控措施。
- 鼓励科研机构开展慢性病相关研究，促进慢性病防控技术创新。
创建省级慢性病综合防控示范区实施方案(最新)
创建省级慢性病综合防控示范区实施方案为加强慢性病综合防控，倡导健康生活方式，逐步消除慢性病危害，提高群众健康素养，根据省卫计委《关于印发<X省慢性病综合防控示范区建设管理办法（X年版）的实施方案》（X卫疾控发〔X〕78号）要求，结合我区实际，制定本方案。
一、工作目标（一）总体目标以保护人民健康为中心，坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制，积极创造和维护健康的社会环境，探索适宜的慢性病综合防控模式，发挥医疗卫生服务体系整体功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务，推进疾病治疗向健康管理转变，降低因慢性病造成的过早死亡、致残，有效控制慢性病疾病经济负担增长，整体推动全区慢性病综合防控水平进一步提升，力争达到省级慢性病综合防控示范区标准。
（二）具体目标1.健全完善政策。
完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，统筹各方资源，加大政策保障和经费支持力度，在环境治理、烟草控制、体育健身、慢性病医疗保障等方面采取积极行动，建立完善慢性病防控绩效考核运行机制，保障慢性病综合防控工作可持续发展。
2.加强环境支持。
创建慢性病综合防控示范区与国家卫生城、文明城市建设等紧密结合，完善文化、休闲、科教、健身等公共服务功能区域建设，构建健康的生产生活环境，为慢性病防控工作提供全方位健康支持性环境。
3.完善技术支持体系。
加强区、镇医疗卫生单位公共卫生科室和区疾病预防控制中心慢性病防控科室建设，构建专业公共卫生机构、区级医疗机构和基层医疗卫生机构分工协作、优势互补、上下联动、“三位一体”的慢性病综合防控体系，实现信息资源共享；加强专业技术队伍建设，强化慢性病综合防控业务技术培训，提高慢性病综合防控技术水平和服务能力。
4.强化慢性病管理。
面向全人群，开展覆盖生命全周期的慢性病高危人群主动筛查和干预指导服务；以重点癌症、高血压和糖尿病为突破口，突出早期筛查、早期发现、早期干预，强化早诊早治；推进家庭医生签约服务，加快慢性病分级诊疗制度落实；完善以居民健康档案为基础的慢性病管理信息系统，规范慢性病随访管理，提高基本公共卫生服务均等化水平。
国家级慢性病综合防控示范区创建工作方案
国家级慢性病综合防控示范区创建工作方案一、背景和目标慢性病是全球范围内非传染性疾病的主要健康问题之一，对人民群众的健康和社会经济发展造成了巨大的压力。
为了扭转慢性病不断增加的趋势，提高人民群众的健康水平，国家决定创建国家级慢性病综合防控示范区，旨在在示范区内推进慢性病的预防、管理和控制工作，形成可复制、可推广的经验和模式。
创建目标：1.建立与完善慢性病综合防控相关政策和法规体系；2.提高人民群众对慢性病的健康认知和防控意识；3.实施“预防为主，防治结合”的策略，减少慢性病的发病率和病死率；4.建立和完善慢性病患者个体化管理模式，提高慢性病管理水平；5.推动慢性病防控科研和技术创新，为慢性病的防治提供技术支撑；6.加强慢性病防控资源的整合和共享，建立慢性病综合防控工作机制。
二、创建内容与重点1.完善相关政策和法规体系（1）制定和完善慢性病综合防控相关的法律法规和规范性文件；（2）建立慢性病综合防控政策和法规宣传教育体系；（3）提高政府和相关部门对慢性病防控的重视程度，增加投入。
2.增加健康宣传和教育（1）组织开展慢性病防控的宣传教育活动，提高人民群众的健康素养和防控自觉性；（2）建立健康教育长效机制，加强慢性病防控知识的宣传普及和健康教育培训；（3）注重宣传方式的创新，利用新媒体等形式扩大宣传覆盖面。
3.推进慢性病预防管理策略（1）加强慢性病的早期预防，推动“预防为主”战略的实施；（2）强化社区和学校的慢性病预防管理工作，建立起完善的慢性病预防控制体系；（3）加强对慢性病高危人群的筛查和及时干预，提前发现和控制慢性病风险。
4.建立个体化慢性病管理模式（1）建立健全慢性病个体化管理机制，加强慢性病患者的管理和服务；（2）推进慢性病管理信息化建设，提供精细化服务；（3）注重慢性病临床路径的研究和优化，提高患者诊疗效果和生活质量。
5.推动慢性病防控科研和技术创新（1）加大基础研究和应用研究的资金投入，开展慢性病的基础与应用研究；（2）积极引导和支持企业和科研机构参与慢性病的科研和技术创新；（3）组织开展慢性病防控的技术培训和交流活动，提高防控水平和能力。
关于加快创建省级慢性病综合防控示范区工作的实施方案
关于加快创建省级慢性病综合防控示范区工作的实施方案为坚持以人民健康为中心，创造和维护健康的社会环境，积极控制慢性病疾病负担增长，推进健康建设，根据省、市慢性病防治工作部署，我区将从现阶段开始创建省级慢性病综合防控示范区工作，根据工作的具体要求，结合我区实际，特制定本工作方案。
一、基本原则坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制。
坚持预防为主、防治结合、中西医并重，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务，推进疾病治疗向健康管理转变。
坚持突出特色创新，促进均衡发展，整体带动区域慢性病防治管理水平提升。
二、主要目标1、健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，加大政策保障，经费支持。
推动示范区建设与卫生城市、健康城市、文明城市建设等紧密结合，构建全方位健康支持性环境。
2、构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系，推进慢性病防、治、管整体融合发展。
3、教育引导群众树立正确健康观，全面提升群众健康素养。
依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等活动载体，促进群众形成健康的行为和生活方式。
三、工作内容1、深入开展全民健康生活方式行动，建设健康家庭、社区、单位、学校、食堂、酒店、主题公园、步道、小屋等支持性环境。
镇卫生院、社区卫生服务中心设有自助式健康检测点。
推动公共体育设施建设并向社会开放。
机关、企事业单位组织开展工间健身、健步走、运动会等活动，在校学生确保每天锻炼一小时。
2、开展烟草危害控制，辖区无烟草广告，公共场所、工作场所室内区域全面禁止吸烟。
开设戒烟咨询热线，提供戒烟门诊等服务，提高戒烟干预能力。
开展公共场所慢性病防控公益宣传广告，社区设有健康教育活动室，提供慢性病防控科普读物。
学校、幼儿园开展营养均衡、口腔保健、视力保护等健康行为方式教育。
3、建立规范的学生、老年人等重点人群健康体检制度。
慢性病综合防控示范区建设实施方案
慢性病综合防控示范区建设实施方案慢性病综合防控示范区建设实施方案一、背景介绍慢性病是当前世界范围内的一大健康难题，也是我国重要的公共卫生问题。
为了更好地预防和控制慢性病，提高全民健康水平，建设慢性病综合防控示范区成为迫切需要。
二、目标与原则1. 目标：通过示范区建设，提高慢性病预防和控制能力，降低慢性病发病率和死亡率。
2. 原则：- 科学规划：遵循科学规划，结合地区特点，制定可行的工作方案。
- 综合防控：整合各种资源，采取多种手段，实施全方位的慢性病综合防控工作。
- 突出重点：重点关注高发病群体和疾病，加强针对性干预和管理。
- 健康教育：加强慢性病知识普及，提高公众健康素养。
- 多部门合作：加强卫生、教育、科研、社区等相关部门的协作与合作。
三、示范区建设内容1. 建设慢性病防控体系：- 慢性病监测系统建设：建立慢性病发病监测和疫情预警机制，确保及时掌握慢性病流行的动态。
- 慢性病康复管理机制建设：建立完善的慢性病康复管理体系，提供全程跟踪管理和康复服务。
- 建设慢性病防控在线平台：通过互联网技术，提供慢性病防控知识、健康教育等信息，方便公众获取健康知识。
2.优化医疗资源配置：- 优化医疗机构布局：合理规划和配置医疗资源，确保慢性病患者及时得到专业的医疗服务。
- 加强医疗队伍建设：提高医务人员的专业素质，加强慢性病防控专业知识培训。
3.开展慢性病宣传教育：- 加强媒体宣传力度：通过各类媒体宣传，提高公众对慢性病的认识和防控意识。
- 加强学校健康教育：将慢性病防控纳入学校教育体系，培养学生的健康生活习惯。
- 加强社区健康教育工作：开展定期健康讲座、宣传活动，提高社区居民的健康素养。
四、落实措施及时间表1. 建立慢性病防控体系：2019年底前完成慢性病监测系统和康复管理机制的建设，2020年上半年完成在线平台的建设。
2. 优化医疗资源配置：2019年底前调整医疗机构布局，提高医务人员的专业素质。
3. 开展慢性病宣传教育：2019年底前完成媒体宣传力度的加强，2020年上半年完成学校和社区健康教育的全面推进。
2023年创建省级慢性病综合防控示范区工作方案
2023年创建省级慢性病综合防控示范区工作方案一、背景与意义慢性病是世界各国面临的重大世界卫生问题之一，我国慢性病的发病率和死亡率呈现上升趋势，给个人、家庭和社会带来了巨大的负担。
为了更好地解决慢性病防控问题，我省决定创建省级慢性病综合防控示范区，以全面提升慢性病防控能力和效果，为其他地区提供经验和借鉴。
创建省级慢性病综合防控示范区的意义在于：1. 构建科学、规范、高效的慢性病综合防控体系，提升慢性病防控工作的质量和水平；2. 推动慢性病防控的整体协同发展，形成政府主导、社会参与、科研支撑、医疗保障等多方合力的工作机制；3. 推广示范区成功经验和模式，为其他地区提供可复制、可推广的经验；4. 促进经济社会的可持续发展，减轻慢性病给社会经济发展带来的负面影响。
二、总体目标和原则总体目标：在2023年创建一个省级慢性病综合防控示范区，通过实施一系列综合措施，有效降低慢性病的发病率和死亡率，提高健康素养水平，促进居民身体健康和社会经济的可持续发展。
原则：1. 政府主导，多部门协同：由省政府领导，多部门联动，分工合作，形成合力；2. 科学规划，创新发展：立足科学依据，制定合理规划，积极探索创新有效的防控模式；3. 社会参与，共建共享：发挥社会组织、市场力量和居民参与的积极作用，共同推动慢性病防控；4. 突出重点，全面覆盖：有针对性地开展重点慢性病的防控工作，同时确保全面覆盖，不漏一人；5. 效益导向，持续改进：将防控工作的效益作为评价指标，持续改进和提升工作水平。
三、工作任务1. 建立综合管理体系：成立省级慢性病综合防控示范区领导小组，建立规范的工作机制，明确工作职责和权责；2. 完善政策法规体系：制定完善相关慢性病防控的政策法规，包括促进健康教育的法规、慢性病防控服务的规定等；3. 加强科学研究和技术创新：鼓励科研机构和企事业单位参与慢性病防控研究，推动科研成果转化和技术创新；4. 健全监测评估体系：建立慢性病监测评估网络，实施慢性病防控重点指标监测和评估；5. 强化健康促进和健康教育：加强健康促进和健康教育，提高居民健康素养和健康行为，推动慢性病的早发现、早诊断和早治疗；6. 加强医疗服务体系建设：推进医疗机构慢性病管理和诊疗能力的提升，完善慢性病诊疗指南和规范；7. 加强药品供应和价格管理：保障慢性病药品的供应，规范药品价格，降低患者的用药负担；8. 加强社会参与和组织动员：鼓励社会组织和志愿者参与慢性病防控工作，发挥市场力量的作用；9. 加强国际合作与经验交流：与国内外相关机构和地区建立合作关系，开展技术交流和经验分享。
2024年国家慢性病综合防控示范区建设方案
2024年国家慢性病综合防控示范区建设方案一、背景和目标慢性病是全球范围内健康领域的重要问题。
据统计，全球范围内超过4000万人死于慢性病，占所有死亡人数的70%。
在我国，慢性病也是重大健康威胁之一，已经成为死亡和致残的主要原因。
为了应对慢性病的挑战，我国决定建设一批国家慢性病综合防控示范区，通过探索创新的模式和方法，提高慢性病防控的水平，促进健康中国建设。
本方案旨在明确2024年国家慢性病综合防控示范区的建设目标和重点任务，推动慢性病防控工作取得实质性进展。
二、建设目标1. 提高慢性病防控的科学性和有效性，减少慢性病的发病率和死亡率。
2. 推广和应用慢性病管理和干预的先进技术和方法，提高患者的生活质量。
3. 构建慢性病防控的综合管理体系，促进跨部门、跨领域合作，形成良好的政策和制度环境。
4. 落实慢性病防控的责任和义务，加强对慢性病防控工作的指导和监督。
三、重点任务1. 建立慢性病防控的数据监测和评估系统，加强对慢性病发病和死亡情况的监测，及时掌握慢性病流行状况。
2. 加强慢性病的预防和干预，开展大规模、全覆盖的慢性病筛查和健康宣教活动，提高公众对慢性病的认知和预防意识。
3. 加强慢性病管理和服务，建立健全的慢性病管理网络，提供全方位的慢性病管理和随访服务，推动医疗机构、社区、家庭等多方参与慢性病管理工作。
4. 加强慢性病人群的禁烟、限酒和健康饮食宣传，促进健康生活方式的养成。
5. 加强慢性病防控的科研和创新，鼓励科研机构和企业加大慢性病研究力度，推动慢性病防控技术和方法的创新和应用。
6. 加强慢性病防控的组织领导和管理，设立慢性病防控委员会，加强各部门之间的协调和合作，形成合力。
四、实施方案1. 加强慢性病防控的数据监测和评估。
建立慢性病防控基础数据平台，加强对慢性病发病和死亡情况的监测，及时发布相关数据。
2. 推动慢性病的预防和干预。
加大慢性病筛查和健康宣教力度，提高公众对慢性病的认知和预防意识。
创建省级慢性病综合防控示范区工作计划
创建省级慢性病综合防控示范区工作计划慢性病已成为影响居民健康和生命质量的重要公共卫生问题，创建省级慢性病综合防控示范区对于提升居民健康水平、促进社会和谐发展具有重要意义。
为切实做好创建工作，特制定本工作计划。
一、工作目标通过创建省级慢性病综合防控示范区，建立健全政府主导、部门协作、社会动员、全民参与的慢性病综合防控工作机制，完善慢性病防控服务体系，提高居民健康素养和慢性病防治意识，有效控制慢性病的发生和发展，降低慢性病的危害，力争在具体时间内达到省级慢性病综合防控示范区的标准和要求。
二、工作内容（一）完善慢性病防控政策1、制定出台慢性病防控相关政策，将慢性病防控工作纳入政府工作的重要议事日程和社会经济发展规划。
2、建立多部门合作的慢性病防控工作协调机制，明确各部门职责，定期召开协调会议，共同推进慢性病防控工作。
（二）加强慢性病防控环境支持1、建设健康主题公园、健康步道等支持性环境，为居民提供便捷的健身场所和设施。
2、推动机关、企事业单位、学校等落实工间操、课间操制度，鼓励职工和学生积极参与体育锻炼。
3、在社区、医疗机构、公共场所等设置健康教育宣传栏，定期更新慢性病防控知识。
（三）构建慢性病监测体系1、完善死因监测、慢性病与营养监测、肿瘤登记等慢性病监测系统，提高监测质量和数据分析利用能力。
2、开展慢性病及其危险因素监测，了解居民慢性病患病情况、主要危险因素流行水平及变化趋势，为制定防控策略提供依据。
（四）广泛开展健康教育和健康促进1、利用电视、广播、报纸、网络等媒体，广泛传播慢性病防控知识和健康生活方式。
2、开展健康讲座、咨询、义诊等活动，提高居民对慢性病的认知和自我管理能力。
3、推广低盐、低脂、低糖饮食，引导居民合理膳食。
4、加强公共场所控烟工作，创建无烟环境。
（五）加强慢性病全程管理1、落实基本公共卫生服务项目，为高血压、糖尿病等慢性病患者提供规范的健康管理服务。
2、建立医疗机构与基层医疗卫生机构之间的双向转诊机制，实现慢性病患者的分级诊疗和连续管理。
慢性病防控实施方案模版(3篇)
慢性病防控实施方案模版创建慢性病综合防控示范区实施方案为认真落实《创建国家级慢性病防控示范区和卫生应急示范县》的要求，贯彻区教育局会议精神，根据区慢防办指示精神，全面推进师生员工健康工程，控制和降低慢性非传染病的发病率、致残率与死亡率，不断提升我校师生员工的健康水平，促进学校科学发展，特制定本实施方案。
一、目标任务（一）总目标。
通过政府主导、多部门合作、全社会参与，扎实开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理等工作，有效控制慢性病，切实减轻慢性病负担，建立完善慢性病防控长效机制，创建慢性病综合防控示范学校。
（二）工作目标。
1、建立起政府主导、部门合作、专业机构支持、家长和社会参与的慢性病综合防控工作长效机制与体制。
2、建立和完善慢性病防控工作体系，健全慢性病防控示范学校创建工作领导小组和工作小组，明确职责、落实责任，提高防控水平和服务能力。
3、完善慢性病信息管理系统，规范开展慢性病综合监测、干预和评估工作。
4、探索适合于我校的慢性病综合防控策略、措施和长效管理模式。
（三）主要指标。
1、知识知晓率。
全校健康教育覆盖率达到___%，慢性病知识知晓率达到___%以上；自我血压水平知晓率达到___％，自我血糖水平知晓率达到___％。
2、健康行为形成率。
教职员工吸烟率控制在___%以下，校园内全面禁烟；人均每日食盐摄入量低于___克，学校食堂低盐膳食制作技能达标率达___%以上；校园健身场所覆盖率达___%，平均每天运动量6000步以上成年人比例达到___%以上、学生达到___%以上。
3、慢性病早期发现率。
全校高血压、糖尿病患者登记、建档率达___%；干预人群胃癌早诊早治率不低于___%。
4、慢性病管理率。
建档建卡高血压、糖尿病患者规范化管理率达到___%。
5、慢性病控制率。
建档建卡高血压和糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于___%和___%。
6、慢性病高危人群主动筛查率不低于___%；高血压和糖尿病患者自我管理率不低于___%。
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创建慢性病综合防控示范区
实施方案
为进一步加强和规范我镇慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）预防控制工作，争创慢性病综合防控示范区，根据韩政办发
【2015 ] 38号《韩城市人民政府关于韩城市创建慢性病综合防控示范区实施方案的通知》和韩卫发【2015 ] 25号《韩城市卫生和计划生育局关于分解韩城市创建慢性病综合防控示范区实施方案工作任务的通知》的要求，为做好我镇慢性病综合防控示范区创建工作，特制定本方案。
一、指导思想
通过在全镇建立政府主导、全社会参与的慢性病综合防控工作机制和组织网络体系，实现多环节、多层次、多措施控制慢性病社会和个体危险因素，减少慢性病的发生，降低慢性病的危害，遏制慢性病上升趋势，不断总结经验，全面推动我镇慢性病与反控制工作深入开展。
二、工作目标及主要指标
（一）、工作目标
1、通过示范区创建工作，逐步完善我镇慢性病综合防控体系建设，达到慢性病综合防控去标准。
2、建立政府主导、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制。
3、建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高
专业人员技术水平和服务能力。
4、规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。
5、探索适合我镇的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。
（二）主要指标
1、知识知晓率：示范区人群慢性病知识知晓率达到70%以上；自我血压水平知晓率达到70%，自我血糖水平知晓率达到30%。
2、健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在在现有基础上下降5%;人均每日食盐摄入量低于8克；平均每天运动量6000步以上的成年人的比例达到35%以上。
3、慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于全省患病率的60%;干预重点人群癌症早诊率不低于50%。
4、慢性病管理率：人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和30%。
5、慢性病控制率：人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。
三、工作内容
1、建立和完善慢性病监测系统。
逐步建立和完善覆盖示范村全人群的慢性病监测系统，基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。
建立慢性病信息管理平台，定期发布我院慢性病预防控制相关信息。
2、广泛开展健康教育和健康促进。
充分发挥大众传媒在慢性病预防控
制工作中的作用，突出地方特色，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。
基本要求如下：
①、设置健康教育宣传栏。
镇中心卫生院宣传栏不少2个，各村卫生室不少1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。
宣传栏一般设置在户外最明显的地方，每月最少要更换1次健康教育宣传栏内容。
内容要通熟易懂，便于大家理解。
广泛开展慢性病预防宣传教育，提供健康教育资料模板和核心信息，并且能够达到相关数量要求。
②、卫生院为居民开展健康讲座和咨询，设立慢性病综合防控知识宣传栏，发放慢性病防治相关宣传材料，普及慢性病防控知识和理念。
③、我院根据全国各个卫生日“全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日”为主题，在逢集时、人多地方发放宣传资料、张贴标语等形式、
开展健康咨询等活动。
3、深入开展全民健康生活方式行动。
面向全人群，深入开展全
民健康生活方式行动，提高居民自我管理健康的技能。
推动合理平衡饮食、促进健身活动三个重点，开展四项行动，包括“人人知体重（腰围），成人测血压行动”，“家庭、食堂和餐馆减盐限油行动”，促进人群健康行动”和“慢性病主题日宣传活动”等系列行动.
4、重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施。
①、我院每年为重点人群提供一次免费健康体检，及早发现慢性病高危人群。
在有条件的场所建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设
备。
②、各村卫生室落实35岁以上人群首诊测血压制度，提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务吗，建立高血压、"型糖尿病健康指标免费自助检测点，提供体格测量简易设备。
③、对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和现在每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。
5、加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理。
落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，提高全镇高血压和糖尿病管理率。
建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。
强化慢性病患者自我管理作用，推广“慢性病患者自我管理小组”等模式。
针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以村委会、工作场所为单元，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能力。
四、实施步骤
1、成立组织机构。
卫生院成立由郭院长为创建工作领导小组组
长，公共卫生办公室成员及各村负责人为成员的工做领导小组，组建创建办公室，制订了创建工作方案，组织召开了启动会，安排部署各项工作任务，同时抓好资料准备工作。
2、明确职责。
卫生院与镇政府按照责任分工完成《韩城市创建慢性非传染性疾病综合防控示范区任务分解考核表》工作内容，2015 年10月迎接市级创建办检查。
五、保障措施
（一）加强组织领导，建立完善工作机制。
示范区成立慢性病综合
防控工作领导小组，我院出台相关的政策，支持慢性病综合防控工作，包括媒体公益宣传，推动合理膳食，低盐饮食，促进身体活动，加强烟草控制，方便慢性病高危人群和患者早诊早治和双向转诊等。
（二）能力建设。
加强慢性病防控队伍建设，各村卫生室承担慢性病预防控制相关工作任务。
建立指导和培训制度，我院定期村卫生室提供规范化培训和技术指导，提高基层卫生人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。
六、实施督导与考核
卫生院实行每季度对村进行考核督导，院里制定考核细则对乡医考评，卫生院将对工作中成绩显著、贡献较大的个人进行表彰奖励，并对工作中不认真履行职责、能虚做假予以通报批评，并相应扣减项目资金。
医院要认真按照“韩城市慢性病综合防控示范区”创建标准，立足高标准、严格要求，一件一件抓好到位，一项一项落到实处，做到组织到位、精力到位、工作到位、措施到位，有序推进创建活动。
及时发现薄弱环节和存在问题，提出相应的整改措施并进行限期整改，确保创建活动取得预期效果。