如何读懂乳腺钼靶片
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不定性钙化
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16
高度恶性可能钙化
•多形性钙化－颗粒 点状钙化 •线样分支状钙化
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17
钙化
• 部位—乳腺内或皮肤上 •大小-- 0.5mm 1mm • 数量-- 5/cm3 • *形态 •分布：簇状、线形、段样、区域性、
弥漫或散在
精选ppt
18
分布 •簇状 •线状 •段样 •区域性 •弥漫分布
精选ppt
34
关于报告中的主观因素
•一定要与前片比较－－发 现病灶
精选ppt
35
关于报告中的主观因素
•一定要与前片比较－－前后 比较治疗
精选ppt
36
关于报告中的主观因素 •良恶性间有重叠－－IV 级？III 级？
纤维腺瘤
精选ppt
囊肿
37
关于报告中的主观因素
良性钙化
精选pΒιβλιοθήκη Baidut
38
关于报告中的主观因素
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12
大小
浸润性导管癌<1cm
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13
钙化
部位—乳腺内或皮肤上 大小-- 0.5mm 1mm 数量-- 5/cm3 *形态：典型良性钙化、高度恶性可能
钙化、不定性钙化
分布
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14
精选ppt
典型良性钙化
•皮肤钙化 •血管钙化 •粗钙化 •粗棒状钙化 •圆形或点状 •环状钙化 •中空状钙化 •牛奶样钙化 •缝线钙化 •营养不良钙化
特殊投照体位的重要性
早癌
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39
关于报告中的主观因素
对自己的诊断要有信心
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40
关于报告中的主观因素
必要时自己检查病人
结构扭曲 浸润性导管癌
精选ppt
41
关于报告中的主观因素
不盲目迷信临床医生－－临床拟乳腺癌
精选ppt
42
谢
谢
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43
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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19
结构扭曲
无确定的肿块可见
从一点发出的放射状影 局灶性收缩或实质的边缘扭 曲
精选ppt
20
结构扭曲
手术后疤痕
浸润性导管癌
硬化性乳腺病
精选ppt
21
特殊征象
精选ppt
22
特殊征象
非对称性乳腺组织
精选ppt
23
特殊征象 局灶性非对称致密
精选ppt
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合并征象
精选ppt
25
合并征象
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8
边缘
•清晰 •小分叶 •模糊 •浸润 •星芒状
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9
肿块
两个投照体位都显示的病变
1.形状：
*2.边缘
3.密度：高密度、等密度、低密度、
含脂肪密度
4.大小
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密度
•高密度 •等密度 •低密度 •含脂肪密度
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肿块
两个投照体位都显示的病变 1.形状 *2.边缘 3.密度 4.大小
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4
乳腺影像术语
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肿块
两个投照体位都显示的病变 1.形状：圆形、卵圆形分叶形、不规则形 *2.边缘 3.密度 4.大小
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6
形状 •圆形 •卵圆型 •分叶型 •不规则型
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肿块
两个投照体位都显示的病变 1.形状： *2.边缘：清晰、小分叶、模糊、浸润、星芒状 3.密度 4.大小
外上、外下、内上、内下、乳晕区、中 央区、尾叶区
• 深度－前、中、后
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总体印象
评估分类－－先评估，后分类
•0级－－需要进一步其他影像评价（不完全评估） 完全评估
•I 级－－阴性 •II 级－－良性发现 •III 级－－可能是良性发现，建议短期随访 •IV 级－－可疑异常，要考虑活检 •V 级－－高度怀疑恶性，临床要采取适当措施
皮肤收缩
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合并征象
乳头收缩
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27
合并征象
腋下淋巴结
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28
合并征象
腋下淋巴结
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合并征象
腋下淋巴结
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报告系统
乳腺分型 病变描述 总体印象
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乳腺分型
•脂肪型 •少量腺体型 •多量腺体型 •致密型
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病变描述
• 部位－象限或钟面定位
乳腺X线报告的步骤与策略
精选ppt
1
乳腺影像报告和数据系统
Breast Imaging Reporting and Data System
BI-RADS
第三版
美国放射学会
精选ppt
2
规范X线报告的质量保证 规范乳腺影像描述 便于结果的监控
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3
•乳腺影像术语 •报告系统
•随访和结果监控 •国家乳腺数据库 •附录
不定性钙化
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高度恶性可能钙化
•多形性钙化－颗粒 点状钙化 •线样分支状钙化
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钙化
• 部位—乳腺内或皮肤上 •大小-- 0.5mm 1mm • 数量-- 5/cm3 • *形态 •分布：簇状、线形、段样、区域性、
弥漫或散在
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分布 •簇状 •线状 •段样 •区域性 •弥漫分布
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关于报告中的主观因素
•一定要与前片比较－－发 现病灶
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关于报告中的主观因素
•一定要与前片比较－－前后 比较治疗
精选ppt
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关于报告中的主观因素 •良恶性间有重叠－－IV 级？III 级？
纤维腺瘤
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囊肿
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关于报告中的主观因素
良性钙化
精选pΒιβλιοθήκη Baidut
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关于报告中的主观因素
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大小
浸润性导管癌<1cm
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13
钙化
部位—乳腺内或皮肤上 大小-- 0.5mm 1mm 数量-- 5/cm3 *形态：典型良性钙化、高度恶性可能
钙化、不定性钙化
分布
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典型良性钙化
•皮肤钙化 •血管钙化 •粗钙化 •粗棒状钙化 •圆形或点状 •环状钙化 •中空状钙化 •牛奶样钙化 •缝线钙化 •营养不良钙化
特殊投照体位的重要性
早癌
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关于报告中的主观因素
对自己的诊断要有信心
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40
关于报告中的主观因素
必要时自己检查病人
结构扭曲 浸润性导管癌
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关于报告中的主观因素
不盲目迷信临床医生－－临床拟乳腺癌
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谢
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结构扭曲
无确定的肿块可见
从一点发出的放射状影 局灶性收缩或实质的边缘扭 曲
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20
结构扭曲
手术后疤痕
浸润性导管癌
硬化性乳腺病
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特殊征象
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22
特殊征象
非对称性乳腺组织
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23
特殊征象 局灶性非对称致密
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合并征象
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25
合并征象
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边缘
•清晰 •小分叶 •模糊 •浸润 •星芒状
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肿块
两个投照体位都显示的病变
1.形状：
*2.边缘
3.密度：高密度、等密度、低密度、
含脂肪密度
4.大小
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10
密度
•高密度 •等密度 •低密度 •含脂肪密度
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肿块
两个投照体位都显示的病变 1.形状 *2.边缘 3.密度 4.大小
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4
乳腺影像术语
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5
肿块
两个投照体位都显示的病变 1.形状：圆形、卵圆形分叶形、不规则形 *2.边缘 3.密度 4.大小
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6
形状 •圆形 •卵圆型 •分叶型 •不规则型
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肿块
两个投照体位都显示的病变 1.形状： *2.边缘：清晰、小分叶、模糊、浸润、星芒状 3.密度 4.大小
外上、外下、内上、内下、乳晕区、中 央区、尾叶区
• 深度－前、中、后
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总体印象
评估分类－－先评估，后分类
•0级－－需要进一步其他影像评价（不完全评估） 完全评估
•I 级－－阴性 •II 级－－良性发现 •III 级－－可能是良性发现，建议短期随访 •IV 级－－可疑异常，要考虑活检 •V 级－－高度怀疑恶性，临床要采取适当措施
皮肤收缩
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合并征象
乳头收缩
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27
合并征象
腋下淋巴结
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合并征象
腋下淋巴结
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29
合并征象
腋下淋巴结
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报告系统
乳腺分型 病变描述 总体印象
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乳腺分型
•脂肪型 •少量腺体型 •多量腺体型 •致密型
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32
病变描述
• 部位－象限或钟面定位
乳腺X线报告的步骤与策略
精选ppt
1
乳腺影像报告和数据系统
Breast Imaging Reporting and Data System
BI-RADS
第三版
美国放射学会
精选ppt
2
规范X线报告的质量保证 规范乳腺影像描述 便于结果的监控
精选ppt
3
•乳腺影像术语 •报告系统
•随访和结果监控 •国家乳腺数据库 •附录