关于雾霾情况的调查问卷模板

雾霾情况调查

亲耐的小伙伴，你好！感谢百忙中抽身参加此次调查。保护环境，人人有责，近期“雾霾”这个词不断的出现在媒体上，为了了解大众对近期雾霾天气的了解情况和关注程度，特计此问卷，希望您根据自身实际配合我们的调查。

Q1您的性别是（单选题）

A、男

B、女

Q2您的年龄是（单选题）

A、18～25

B、25～40

C、40～60

D、60以上

Q3您的学历是（单选题）

A、初中及以下

B、高中、中专、大专

C、本科

D、研究生及以上

Q4您生活的环境（单选题）

A、城区

B、近郊

C、远郊

Q5从总体而言您对生活环境的满意程度（单选题）

A、不满意

B、较不满意

C、一般

D、较满意

E、满意

Q6您生活地区的雾霾程度如何（单选题）

A、严重

B、较严重

C、一般

D、较轻

E、无

Q7您对本地雾霾的关注程度（单选题）

A、经常

B、一般

C、很少

Q8您通过何种方式了解到本地的雾霾天气？（多选题）

A、网络

B、报纸

C、电视

D、手机报

E、其他

Q9您知道雾霾是什么吗?（单选题）

A、知道

B、模棱两可

C、不知道

Q10您知道雾霾中的三大毒素吗？（单选题）

A、知道

B、不知道

Q11您知道雾霾产生的原因吗？（单选题）

A、知道

B、模棱两可

C、不知道

Q12针对雾霾产生的原因，您认为政府可以采取哪些措施进行治理？（多选题）

A、车辆限行措施

B、禁止重点排污企业

C、全范围洒水降尘

D、燃煤锅炉房、电厂将配备脱硫设施

Q13针对雾霾产生的愿意，您认为您可以采取哪些措施？（多选题）

A、多乘公共交通

B、购买小排量的车

C、杜绝使用一次性筷子

D、节约用水用电

Q14受雾霾天气影响，您对春节期间是否应该燃放烟花爆竹的看法（单选题）

A、不要燃放

B、适当燃放就好

C、污染主要来源于我国能源结构，烟花爆竹影响不大，可以燃放

Q15您的非必须出行有没有因雾霾天气而减少？（单选题）

A、没有

B、部分减少

C、很大程度上减少

Q16您的户外运动（如户外打球、晨练），有没有因雾霾天气而减少？（单选题）

A、没有

B、部分减少

C、很大程度上减少

Q17针对雾霾天气，您做了哪些保护措施？（多选题）

A、佩戴KN90或者N95型口罩

B、注意了合理开门窗

C、有针对性地调整了饮食

D、外出归来，立即清洗面部及裸露肌肤

E、室内使用了空气净化器

F、没有任何措施