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冠心病的运动处方
ห้องสมุดไป่ตู้
冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所 致，这一过程称为动脉硬化。动脉硬化发展到 一定程度，冠状动脉狭窄逐渐加重，限制流入 心肌的血流。心脏得不到足够的氧气供给，就 会发生胸部不适，即心绞痛。
（二）临床康复分期
Ⅰ期（住院期）指急性心肌梗死或急性冠脉综 合症住院期康复。
Ⅱ期（恢复期）指患者出院开始，至病情稳定 性完全建立为止，时间5～6周。
（３）体育锻炼是减肥的重要措施，很多冠心病 病人过于肥胖，而过于肥胖者
（４）体育锻炼可改善骨骼肌代谢，减少运动时 的能量需求量从而减轻心脏的负荷，增加心功能 贮备，并改善体力。
（５）体育锻炼是防治高血压病的有效辅助方法， 而高血压又是冠心病的易患因素。
（６）体育锻炼可放松情绪，增加冠心病病人的 生活乐趣，这对冠心病病人的身心健康都有好处。
Ⅲ期（稳定期）指病情处于较长期稳定状态， 或II期过程结束的冠心病患者，包括陈旧性心 肌梗塞、稳定性心绞痛及隐性冠心病。
二、运动对冠心病的作用
（１）体育锻炼可以扩张冠状血管，促进侧枝循 环的形成，改善心肌供血，增加心脏泵血功能。
（２）体育锻炼可降低血甘油三酯．低密度脂蛋 白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平， 从而可防治动脉粥样硬化的形成及其继发的冠心 病，对防止血栓的形成和心肌梗塞的发生有重要 意义。
过度训练。药物治疗改变时，要调整运动方案。参加训 练前应进行身体检查。 4、警惕症状。运动时如发现下列症状，应停止运动，及 时就医：上身不适（包括胸、臂、颈或下颌，表现为酸 痛、烧灼感、紧缩感或胀痛）、无力、气短、骨关节不 适（关节痛或背痛）。 6、训练必须持之以恒。
（二）运动项目
1、以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、 游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律 的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方 式。
2、小负荷的力量练习
（三）运动强度
冠心病运动处方中，靶心率强度越高，对心脏 产生的刺激效应越高，效果越好。对于身体较 好、病情稳定、经常运动的患者运动强度可以 达到70%~85%最大心率。体质弱、缺乏运动 的患者应该在60%~75%为宜。
（二）禁忌症
凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化的情 况都列为禁忌证，包括原发病临床病情不稳定 或合并新临床病症。
此外患者不理解或不合作不宜进行康复治疗。
四、冠心病运动处方原则
（一）运动目的 1、通过体育锻炼恢复体力、提高心脏功能，
控制体重，降低血脂和过高的血压，从而控制 2、冠心病的诱发因素，减少复发的危险。
三、冠心病适应症和禁忌症
（一）适应症
Ⅰ期：患者生命体征稳定，无明显心绞痛，安静 心率＜110次/分，无心衰、严重心律失常和心源 性休克，血压基本正常，体温正常。
Ⅱ期：患者生命体征稳定，家庭活动时无显著症 状和体征。
Ⅲ期：临床病情稳定者，包括：陈旧性心肌梗死， 稳定型劳力性心绞痛，隐性冠心病，冠状动脉分 流术和腔内成型术后，心脏移植术后；安装起搏 器后。
（四）运动时间
1、运动持续时间 每次运动时间在30~60min左右。
2、运动时间段 下午16点~18点。
（五）运动频率
3~5次/周。
（六）注意事项
1、要选择适当的运动，既能达到训练效果，又容易坚持。 2、感冒或发热后要在症状和体征消失两天以上才能恢复
运动。 3患者要根据个人能力，定期检查和修正运动处方，避免
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冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所 致，这一过程称为动脉硬化。动脉硬化发展到 一定程度，冠状动脉狭窄逐渐加重，限制流入 心肌的血流。心脏得不到足够的氧气供给，就 会发生胸部不适，即心绞痛。
（二）临床康复分期
Ⅰ期（住院期）指急性心肌梗死或急性冠脉综 合症住院期康复。
Ⅱ期（恢复期）指患者出院开始，至病情稳定 性完全建立为止，时间5～6周。
（３）体育锻炼是减肥的重要措施，很多冠心病 病人过于肥胖，而过于肥胖者
（４）体育锻炼可改善骨骼肌代谢，减少运动时 的能量需求量从而减轻心脏的负荷，增加心功能 贮备，并改善体力。
（５）体育锻炼是防治高血压病的有效辅助方法， 而高血压又是冠心病的易患因素。
（６）体育锻炼可放松情绪，增加冠心病病人的 生活乐趣，这对冠心病病人的身心健康都有好处。
Ⅲ期（稳定期）指病情处于较长期稳定状态， 或II期过程结束的冠心病患者，包括陈旧性心 肌梗塞、稳定性心绞痛及隐性冠心病。
二、运动对冠心病的作用
（１）体育锻炼可以扩张冠状血管，促进侧枝循 环的形成，改善心肌供血，增加心脏泵血功能。
（２）体育锻炼可降低血甘油三酯．低密度脂蛋 白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平， 从而可防治动脉粥样硬化的形成及其继发的冠心 病，对防止血栓的形成和心肌梗塞的发生有重要 意义。
过度训练。药物治疗改变时，要调整运动方案。参加训 练前应进行身体检查。 4、警惕症状。运动时如发现下列症状，应停止运动，及 时就医：上身不适（包括胸、臂、颈或下颌，表现为酸 痛、烧灼感、紧缩感或胀痛）、无力、气短、骨关节不 适（关节痛或背痛）。 6、训练必须持之以恒。
（二）运动项目
1、以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、 游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律 的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方 式。
2、小负荷的力量练习
（三）运动强度
冠心病运动处方中，靶心率强度越高，对心脏 产生的刺激效应越高，效果越好。对于身体较 好、病情稳定、经常运动的患者运动强度可以 达到70%~85%最大心率。体质弱、缺乏运动 的患者应该在60%~75%为宜。
（二）禁忌症
凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化的情 况都列为禁忌证，包括原发病临床病情不稳定 或合并新临床病症。
此外患者不理解或不合作不宜进行康复治疗。
四、冠心病运动处方原则
（一）运动目的 1、通过体育锻炼恢复体力、提高心脏功能，
控制体重，降低血脂和过高的血压，从而控制 2、冠心病的诱发因素，减少复发的危险。
三、冠心病适应症和禁忌症
（一）适应症
Ⅰ期：患者生命体征稳定，无明显心绞痛，安静 心率＜110次/分，无心衰、严重心律失常和心源 性休克，血压基本正常，体温正常。
Ⅱ期：患者生命体征稳定，家庭活动时无显著症 状和体征。
Ⅲ期：临床病情稳定者，包括：陈旧性心肌梗死， 稳定型劳力性心绞痛，隐性冠心病，冠状动脉分 流术和腔内成型术后，心脏移植术后；安装起搏 器后。
（四）运动时间
1、运动持续时间 每次运动时间在30~60min左右。
2、运动时间段 下午16点~18点。
（五）运动频率
3~5次/周。
（六）注意事项
1、要选择适当的运动，既能达到训练效果，又容易坚持。 2、感冒或发热后要在症状和体征消失两天以上才能恢复
运动。 3患者要根据个人能力，定期检查和修正运动处方，避免