外科护理-7.2感染-浅部软组织化脓性感染

第七章 外科感染病人的护理
护理系临床护理教研室：李光兰
第二节 浅部软组织化脓性感染护理
学习目标
一 熟悉软组织感染的临床表现和治疗原则 二 了解软组织感染的病因和病理生理 三 学会对常见软组织感染的评估和护理
第二节 浅部软组织化脓性感染
• 疖、痈 • 皮下急性蜂窝织炎 • 丹毒 • 急性淋巴管炎和淋巴
第二节 浅部软组织化脓性感染
全身治疗
（根据情况是否需要全身治疗）
• 休息 • 加强营养。 • 抗菌药物。 • 如有糖尿病，应根据病情同时给予胰岛素
及控制饮食等治疗
第二节 浅部软组织化脓性感染
手术治疗
第二节 浅部软组织化脓性感染
手术治疗
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手术治疗
第二节 浅部软组织化脓性感染
护理要点 一般护理：生命体征、休息、营养 局部护理： 保持感染周围皮肤清洁 避免挤压未成熟疖痈及感染灶 脓肿形成的切开引流用药 观察 做好基础护理
四、丹毒
临床表现：
第二节 浅部软组织化脓性感染
五、淋巴管炎和淋巴结炎
淋巴管炎：网状淋巴管炎和管状淋巴管炎 淋巴结炎：肿大、疼痛、发红、发热
第二节 浅部软组织化脓性感染
六、脓肿
浅部脓肿：红、肿、热、痛，波动感 深部脓肿：红肿不明显，深部压痛，
第二节 浅部软组织化脓性感染
治疗
局部治疗 局部或全身治疗 脓肿形成的切开引流。
习题
• 1. 面部“危险三角区”的疖最 危险的并发症是：
• A. 眼球感染 • B. 毒血症 • C. 面部蜂窝织炎 • D. 颅内化脓性感染 • E. 窒息
习题
• 名词解释
– 外科感染、疖、痈、急性蜂窝组织炎、丹毒、 淋巴管炎
• 简答
– 软组织感染治疗原则和护理措施是什么？
总结
1、各个软组织感染定义 2、软组织感染的临床表现 3、软组织感染的治疗原则和护理措施
毛囊、皮脂腺丰富处
皮肤较厚的颈、背部
小结节 黄白色脓栓
一般不明显 面疖 化脓性海绵窦炎
小片红肿 破溃 蜂窝 状
多有明显全身症状 唇痈
第二节 浅部软组织化脓性感染
三、 急性蜂窝织炎
是指疏松结缔组织的急性感染，可 发生在人体各部位。
案例
• 南京某医院 • 2009年11月1日上午，徐先生的宝宝因发热被送到
结炎 • 脓肿
第二节 浅部软组织化脓性感染
一、疖
是单个毛囊及其周围组织的急 性化脓性感染。
第二节 浅部软组织化脓性感染
二、痈
指邻近的多个毛囊及其周围组织 的急性化脓性感染。
第二节 浅部软组织化脓性感染
疖
痈
常见 致病菌 易感 人群 发生 部位 临 局部 床 表 全身 现
疖
痈
金黄色葡萄球菌
免疫力低的老人、小儿及糖尿病患者
指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的 急性弥漫性化脓性感染。
特点——不易局限，与周围正常组织无明显界限。
第二节 浅部软组织化脓性感染
三、急性蜂窝织炎
临床表现：
局部： 浅表—局部症状明显；深部—肿胀和深压痛
全身：症状明显
第二节 浅部软组织化脓性感染
四、丹毒
定义：
皮肤网状淋
巴管炎。
第二节 浅部软组织化脓性感染
南京江宁区医院检查并住院，第二天宝宝右眼红 肿，11月3日在医生建议下转至南京市儿童医院治 疗。3日上午，眼科医生初步诊断为蜂窝组织炎并 安排住院治疗
• 患儿死亡原因考虑为眼眶蜂窝组织炎、重度感染 、海绵窦血栓
定义：
三、急性蜂窝织炎
特点——
临床表现：
第二节 浅部软组织化脓性感染
三、急性蜂窝织炎
定义：
谢谢大家！