言语治疗技术--失语症素材
失语症案例及治疗方案
失语症案例及治疗方案失语症，也称为失语或语言障碍，是一种影响人类语言能力的疾病。
下面将列举十个失语症案例及治疗方案，以展示不同类型的失语症及其可能的治疗方法。
1. 弗洛塔斯失语症 (Broca区失语症)：弗洛塔斯失语症患者的语言流畅性受损，他们经常只能用简单的词汇和短语来表达意思。
治疗方案包括语言治疗和物理治疗，帮助患者恢复语言功能。
2. 温克尔失语症 (Wernicke区失语症)：温克尔失语症患者的语言理解和流畅性受损，他们能够流利地说出词语，但缺乏意义和连贯性。
治疗方案包括语音矫正和语言理解训练。
3. 全球性失语症：全球性失语症是一种综合性的失语症，患者的语言理解、表达和书写能力都受到损害。
治疗方案包括语言治疗、认知训练和康复辅助设备的使用。
4. 失语症由中风引起：失语症由中风引起的情况比较常见。
治疗方案包括药物治疗、物理治疗和语言康复训练，以帮助中风患者恢复语言功能。
5. 失语症由创伤性脑损伤引起：失语症也可以由创伤性脑损伤引起，如车祸或跌倒。
治疗方案包括手术治疗、药物治疗和康复训练，以帮助患者恢复语言能力。
6. 失语症由阿尔茨海默病引起：失语症也可以是阿尔茨海默病的症状之一。
治疗方案包括药物治疗、认知训练和支持性疗法，以延缓病情恶化。
7. 失语症由帕金森病引起：失语症也可以是帕金森病的症状之一。
治疗方案包括药物治疗、语言治疗和物理治疗，以帮助患者改善语言能力。
8. 失语症由声带麻痹引起：失语症也可以由声带麻痹引起，导致患者无法发出声音。
治疗方案包括声带手术修复和语言康复训练。
9. 失语症由颅脑损伤引起：失语症也可以由颅脑损伤引起，如颅脑外伤或颅内肿瘤。
治疗方案包括手术治疗、药物治疗和康复训练。
10. 失语症由精神疾病引起：失语症也可以由精神疾病引起，如抑郁症或精神分裂症。
治疗方案包括药物治疗、心理治疗和康复训练，以帮助患者恢复语言能力。
以上是十个不同类型的失语症案例及其可能的治疗方案。
失语症的治疗需要综合考虑患者的病因、病情和个体差异，采取个体化的治疗方案，以帮助患者恢复语言能力并提高生活质量。
失语症的治疗PPT课件
A．提示的前提 要依据治疗课题的方式而定，如听理解 时规定在多少秒后患者无反应在给予，书 写中有构字障碍时，阅读理解中有错答时 等。这方面也常常需要依据患者的障碍程 度和运动功能来制定。如右利患者患右偏 瘫而用左手写字时，刺激后等待出现反应 的时间应较长。
B．提示的数量和项目 在提示的项目上常有所不同，重度 患者提示的项目较多，如呼名时要用 的提示包括描述、手势、词头音等， 而轻度的患者常只需要用单一方式， 如词头音或描述即可引出正确的回答。
常见失语症分类1
1、Broca失语：病灶累及优势半球额下回后部 2、Wernicke失语：病灶累及优势半球颞下回后部 3、传导性失语：病灶累及优势半球缘上回或深部白
质内的弓状纤维
4、经皮质性失语 （1）经皮质运动性失语： 优势半球Broca区前、上部 （2）经皮质感觉性失语：优势半球颞、顶叶分水岭 （3）经皮质混合性失语：优势半球分水岭
失语症的治疗
失语症的言语症状
听理解障碍
语音辨析障碍 意义理解障碍 听语记忆广度障碍
失语症的言语症状
口语表达障碍
找词困难 语音障碍 错语:语音性错语、词性错语、新语 杂乱语 语法障碍 刻板语 持续性言语 复述障碍
失语症的言语症状
阅读障碍
阅读理解障碍 朗读障碍
书写障碍
完全性书写障碍：多见于完全性失语 构字障碍 惰性书写 象性书写 写字过多 错语书写 镜像书写
(3)复述 用在患者面前摆放好的图片或文字做为提示，此种 情况适用重症患者，轻症患者可直接由治疗师说 出由患者复述。
（4）阅读理解： 常用的方式有词图匹配或图词匹配，具体方 法可以摆放5至10张图片，把词卡交给患 者做1/5的选择，这是词与图的匹配，图 与词的匹配与之相反，轻症患者可以让他 读句子或者文章，由供选择的答案之中选 出正确的答案。
失语症案例及治疗方案
失语症案例及治疗方案失语症是指由于脑部受损而导致语言能力受到严重损害的一种疾病。
患者在表达和理解语言方面出现障碍，无法正确使用和理解语言。
下面是关于失语症的几个案例及治疗方案的介绍：1. 张先生是一名中年男性，由于脑卒中导致失语症。
他在说话和理解他人的话时非常困难，经常出现找不到正确的词汇的情况。
治疗方案包括语言治疗和康复训练，帮助他逐渐恢复语言能力。
语言治疗包括练习发音、词汇记忆和句子构建等，康复训练包括大脑功能训练和肌肉协调训练等。
2. 李女士是一名年轻女性，失语症是由于颅脑外伤引起的。
她在事故中头部受到严重撞击，导致脑部受损。
治疗方案包括药物治疗和康复训练。
药物治疗主要是为了促进大脑神经功能的恢复，康复训练包括语言治疗和物理康复训练，帮助她恢复语言和肌肉功能。
3. 王先生是一名老年男性，失语症是由于阿尔茨海默病引起的。
他的语言能力逐渐下降，无法正确表达自己的意思。
治疗方案主要是通过药物治疗和认知训练来延缓病情的发展。
药物可以减缓病情的进展，认知训练包括记忆训练、注意力训练和思维训练等，帮助他保持尽可能长的语言能力。
4. 张女士是一名青年女性，她的失语症是由于脑肿瘤手术引起的。
治疗方案包括手术治疗和康复训练。
手术可以去除脑肿瘤，减轻对脑部的压迫，从而改善语言能力。
康复训练包括语言治疗和物理康复训练，帮助她恢复语言和肌肉功能。
5. 杨先生是一名儿童，他的失语症是由于自闭症引起的。
治疗方案主要是通过行为疗法和语言治疗来改善语言能力。
行为疗法包括社交技能训练和情绪管理训练等，语言治疗包括发音训练、语法训练和交流技巧训练等，帮助他逐渐恢复语言能力。
6. 刘女士是一名中年女性，失语症是由于颞叶癫痫引起的。
治疗方案主要是通过药物治疗和康复训练来控制癫痫发作和改善语言能力。
药物可以减少癫痫发作的频率，康复训练包括语言治疗和认知训练，帮助她恢复语言和认知功能。
7. 张先生是一名中年男性，失语症是由于脑损伤引起的。
言语治疗技术--失 语 症
4、镜像书写 患者所书写的文字笔画正确，但方向相反，与镜中的文 字相同。常见于右侧偏瘫用左手书写的患者。
5、惰性书写 患者写出一个字词后，让其再写其他的字词时仍不停地 书写前面的字词，类似于口语中的言语保持现象。
6、书写过多 词或句。
类似口语表达中的言语过多，书写中混杂一些无关字、
7、语法错误 语法障碍。
3.阅读理解 对文字的读音和文字的 理解也可有不同程度的困难，文字 的字形与语音可结合，但多数错读。
4、文字书写 文字书写时常有 字形，但错写较多。
(二)Wernicke失语的病变部位
Wernicke失语的病变部位主要位于大 脑优势半球 颞 上回后部三分之一的 Wernicke区或在大脑外侧裂的后下缘， 以 颞 上回、 颞 中回的后半部分为中心区域 。
9、语法障碍 表现为失语法和语法错乱。失语法表达时多为名词和 动词的堆砌，缺乏语法结构，不能很完整地表达意思，类似电报文体， 也称电报式语言。语法错乱时，语句中的实义词、虚词等存在，但用 词错误，结构及关系紊乱。
(二)口语表达障碍
10、复述障碍 在要求患者重复检查者说的词句时，有复述障碍者不能准 确重复检查者说出的内容。完全性失语患者几乎完全不能复述，Broca失语 患者表现为较长语句不能准确复述，而有些类型失语症如经皮质运动性失 语、经皮质感觉性失语能较好地复述。
(三)Vernicke失语的预后
此类失语症往往预后不佳。Wernicke失语理 解障碍的严重程度与Wernicke区受损范围的大 小有关。病灶较小或病因是脑出血大多数可恢复 到日常生活交流，病灶大且因脑梗死引起者恢复 困难，部分患者能结合语境、借助手势语、姿势 语进行日常生活交流。
三、传导性失语
失语症
失语症治疗
(3)复述
用在患者面前摆放好的图片或文字做为提示，此种情 况适用重症患者，轻症患者可直接由治疗师说出由 患者复述。
（4）阅读理解：
常用的方式有词图匹配或图词匹配，具体方 法可以摆放5至10张图片，把词卡交给患者 做1/5的选择，这是词与图的匹配，图与词 的匹配与之相反，轻症患者可以让他读句子 或者文章，由供选择的答案之中选出正确的 答案。
2. 形式 原则上以一对一训练为主，有时要进行集体 训练,可请心理治疗，作业治疗，社会工作者 一起参加，这种训练可以增加患者的自信心 和兴趣。
语言治疗概论
3、治疗次数和时间 可以根据训练者和患者人数而定，一般一次 半小时至一小时，住院患者每周3-5次，门诊 的患者可以间隔长一些时间。为使患者更好 的康复，还应对患者家属提供指导。
进行下一课题的治疗。
(4)反馈
反馈可巩固患者的正确反应，减少错误反应。当患 者正答时采取肯定患者的反应，重复正答、将答案 与其它物品或动作比较，以扩大正确反应，以上这 些方法称为正强化。当患者误答时要对此反应进行 否定并指出正确的，但要注意不要用生硬的态度和 语气进行否定，否定错误回答并指出正答的方法称 为负强化。其他患者保持注意，对答案进行说明描 述和改变控制刺激条件等。
语言治疗概论
4.卫生管理 训练时经常接触患者的身体和唾液，所以一 定要预防各种传染病，手指有伤时要特别注 意，训练前后要洗手，训练物品要定期消毒， 直接接触患者口腔或皮肤的检查训练物品， 要尽量用一次性的。
语言治疗概论
（四）语言治疗中的注意事项 1.反馈的重要性 这里所说的“反馈”是指训练过程中，患者 对自己的反应有意识的认识（如指出图片或 发出声音等。有两种意义，一是对自己所进 行的活动有意识客观地把握，另一个是能认 识到反应正确与否）。
言语评定—失语症评定(康复评定技术课件)
❖ 7 .言语持续 现象
❖ 8 .模仿语
❖ 9 .语法障碍 ❖ 10.复述
三 、阅读障碍
因大脑病变致阅读能力受损称失读症。 阅读包括朗读和文字理解，两者可 以出现分离现象。
三 、阅读障碍
1 形、音、义失读：患者既不能正确朗读 文字，也不理解文字的意义，表现为词 与图的匹对。
2 形、音失读：表现为不能正确朗读文字， 但却理解其意义，可以按字词与图或实 物配对。
三、失语症的病因
❖1 脑血管病 ❖2 脑外伤 ❖3 肿瘤 ❖4 感染
三、言语症状
❖一 、听理解障碍 ❖二 、口语表达障碍 ❖三 、阅读障碍 ❖四 、书写障碍
一 、听理解障碍
❖ 听理解障碍是失语症患者常见的症状， 是指患者对口语的理解能力降低或丧 失。根据失语症的类型和程度不同而 表现出在字词、短句和文章不同水平 的理解障碍。
3 形、义失读：能正确朗读，却不理解文 字的意义。
四、 书写障碍
❖ 书写不仅涉及到语言本身，而且还有视 觉、听觉、运动觉、视空间功能和运动 参与其中，所以在分析书写障碍时，要 判断书写障碍是否是失语性质的。
失语症的书写障碍常有以下几种表现：
❖ 1 书写不能 ❖ 2 构字障碍 ❖ 3 镜像书写 ❖ 4 书写过多 ❖ 5 惰性书写 ❖ 6 象形书写 ❖ 7 错误语法
失语症
一、失语症的定义
失语症：是由于大脑语言中枢病变造成的 后天习得性语言功能受损或丧失。表现为 阅读、理解、会话、书写等不同程度的语 言交流功能障碍。
三要点： ①病变部位：大脑-语言中枢 ②发病时间：后天习得性-已获得正常语言功 能后重新丧失 ③临床表现：听、说、读、写障碍。
大脑语言中枢的分布
❖1 语音辨识障碍（典型的情况称为纯 词聋）
康复医学课程之言语治疗 ppt课件
9
口语表达障碍
③错语：有三种错语(paraphasia)，即语音错语 (phonetic paraphasia)、词意错语(verbal paraphasia) 和新语(neologism)。语音错语是音素之间的臵换，如 将香蕉(jiao)说成香苗(miao)。词意错语是词与词之间 的臵换如将“水瓶”说成“杯子”。新语则是用无意 义的词或新创造的词代替说不出的词，如将“报纸” 说成“被各”。 语调错语：阴平、阳平、上声、去声的替换。
治疗长期目标
分度
轻度
BDAE失语 严重级
4、 5
长期目标
改善语言功能，力争恢复就业
中度
重度
2、 3
1、 2
充分利用残存功能，在交流上做到基本自如
利用残存功能和代偿方法，进行简单的日常交 流
治疗原则
早期开始 及时评定 循序渐进 及时给以予反馈 患者主动参与
暂停训练指证 全身状态不佳 意识障碍 重度痴呆 拒绝或无训练动机及要求者 接受一段时间治疗，达到平台期
语言表达训练
复述 称呼练习 语句、短语完形 同义词、反义词联想 回答问题 描述物品功能 叙述事件
听理解训练
听语指物 执行指令 回答是非问题
命名训练
除实物命名外，可组词练习，作词朗读训练， 这样听、视两个通道可相互强化，有利训练。
话语训练
词句训练、看图说话、朗读训练、听觉理解训 练和话语训练结合进行
（3）你叫什么名字？
（4）你住在哪里？ （5）你做什么工作？
（6）你为什么到这里？
（7）请你告诉我，你在这画中看见些什么？试 试用句子说给我听
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Ⅰ 问题、答案、表达方式与评 分（模棱两可再问1次） 问题
理解：是非题（60分）
失语患者语言训练内容
失语患者语言训练内容
我跟您说哈，这失语患者的语言训练内容，那可得好好说道说道。
就先说这发音练习吧，得从最简单的元音开始，像“啊”“喔”“鹅”这些。
我就碰到过一个患者，一开始那嘴张得，就跟要吃了啥似的，半天发不出个准音。
我就在旁边，一个劲儿地鼓励他，“别着急，慢慢来，再来一次”。
还有词语的练习，得找那些常见的、好理解的。
比如说“苹果”“香蕉”“书包”。
有个患者练习说“书包”的时候，那表情可认真了，眼睛瞪得圆圆的，眉头皱着，嘴里不停地嘟囔着“书……包……”。
句子练习也不能少啊。
从短句子开始，像“我吃饭”“他睡觉”。
记得有一次，一个患者好不容易说出了一句“我今天很开心”，那脸上的笑容，就跟开了花似的，我看着心里也高兴得不行。
这训练的时候，还得有点互动。
我会跟患者聊天，问他“早上吃的啥呀？”“今天天气好不好？”有时候他们回答得磕磕绊绊的，我也不着急，就耐心等着。
反正这失语患者的语言训练，得慢慢来，得有耐心，急不得。
失语症的康复治疗及康复训练(言语治疗技术课件)
的脑外伤 中毒性：因食物、药物等中毒所导致的脑损伤
酸汤子事 件，9人死
亡；
云南毒蘑 菇事件
脑血管意外是导致失语症最常见的病因。 我国1/3以上的脑血管意外患者可出现各种 言语障碍。
第三章 失语症
第二节 各类失语症的临床特征
失语症的分类
❖ 外侧裂周失语综合证 共同点是病灶位于外侧裂周，复述障碍
Broca失语（运动性失语）
一下；面对实物或图片说不出名。
找词困难
话到嘴边想不起来，是老 了吗？
• 心理学——舌尖现 象
• 老年痴呆最早出现 的言语症状
7.言语的持续现象
持续重复前面的词或短语
8.刻板语言
重度失语症患者；用“嘟嘟”韵律回答所有问题
9.语法障碍 “我说都不会话了”
10.复述障碍
数数字的能力属于复述
11.模仿语言
严重障碍
不正常 不能 不能
口语表达 口语理解
三、皮质下失语综合征：复述相对好
四、命名性失 五、完全性
语
失语
丘脑性失语
底节性失语
流利型、语量少、 语音低
开始缄默后非流利型， 但不费力，可有错语， 以后可为流利型
流利型，赘语
严重障碍
轻度障碍或极差
相对好或近正常
正常或轻度缺 陷
严重障碍
复述
好
命名
不正常较明显
• 对长句子或复杂句子，只能记住一部分
1.言语的流畅性
口语表达障碍
2.发音障碍 3.说话费力
4.错语
错语
语音 错误
词义 错误 新语
举声置声置韵置例母换调换母换：钢香爸他→→→笔猫抱门香抱塔蕉爸们 举→例面：包头发
→根北
言语治疗技术--失语症介绍PPT课件
言语治疗技术
第第三一章章 失总语论症
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2
本章目录
第一节 概述 第二节 失语症的分类 第三节 各类失语症的临床特征 第四节 失语症的评定 第五节 失语症的治疗 第六节 失语症相关的言语障碍
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3
第一节 概述
一、定义
– 是一种获得性语言障碍 – 表现为患者意识清楚、无精神障碍、无严重认知
保留 保留 保留
障碍 障碍 障碍
合并症状
右半身麻痹及感 觉障碍、右上肢 失用抑郁症状
除视觉异常外几乎无 其它症状
有时无其它症状、 有时双侧失用、右 半侧麻痹、右半身 感觉障碍、右偏盲
多数无肢体 障碍、右偏
盲
右侧偏瘫、 右半身感觉
障碍
定位
左额叶
颞上回或顶叶下部
左颞叶或左顶叶
.
有个体差、 左额、颞、
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不确定
命名性失语
Anomic Aphasia ,AA
皮质下失语
Subcortical Aphasia SCA
失读症
Alexia
失写症
Agraphia.
22
*约30%的失语无法明确归于哪一类。 *非流畅性失语和流畅性失语的二分法。 主要失语症的病灶部位和言语障碍特征，见表：
.
23
评价方面
典型失语类型和特征
障碍、无感觉缺失、无发音器官肌肉瘫痪及共济 失调，却听不懂别人的讲话，说不出要表达的意 思，不理解或写不出病前会读、会写的字句等
.
4
.
5
失语症的定义与病因
失语症是由于大脑功能受损所引起的语 言功能丧失或受损。常见的病因有脑血 管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等，脑血 管病是其最常见的病因。至少三分之一 以上的脑卒中患者可产生各种言语障碍 。
失语症的言语治疗
2
语言学原理
语言学原理是指导言语治疗的重要理论 ，包括语言的构成、语法、语义、语用 等方面，通过针对性训练，提高患者的 语言理解和表达能力。
3
心理学原理
心理学原理在言语治疗中起到关键作用 ，包括行为疗法、认知疗法等，通过调 整患者的心理状态和认知过程，促进语 言功能的恢复。
言语治疗方法
模仿法
通过模仿发音、单词、短语和句 子，帮助患者恢复语言发音和表 达能力。
综合运用运动性失语症和感觉性失语症的治疗方法
根据患者的具体情况，综合运用运动性失语症和感觉性失语症的治疗策略，以提高患者的 语言表达能力。
强化语境理解与交流能力训练
通过模拟真实情境和强化语境理解，提高患者与他人的沟通能力。
认知能力训练
通过练习认知技能，如注意力、记忆力、判断力等，提高患者的认知能力，进而促进语言 能力的恢复。
感谢您的观看
THANKS
01
恢复语言功能
言语治疗对于失语症患者至关重要，通过专业的训练和指导，可以帮助
患者恢复语言功能，提高沟通能力和生活质量。
02
促进社交互动
语言是人类社交的基础，失语症患者无法用语言进行有效的沟通，言语
治疗可以帮助患者重建语言能力，更好地与他人交流和互动。
03
减轻家庭负担
失语症患者的家属往往需要承担起照顾患者的责任，言语治疗可以帮助
语言表达能力训练
通过练习发音、口型模仿、语速控制等，提 高患者的语言表达能力。
语法和句子结构训练
通过练习句子结构、语法规则等，提高患者 组织语言的能力。
词汇积累与记忆训练
通过反复练习和记忆，增加患者的词汇量和 记忆能力。
语境理解与交流能力训练
失语症的康复治疗PPT医学课件
一、Schuell刺激疗法
一、Schuell刺激疗法
• 按失语症类型选择治疗课题 • 这种课题是依不同失语症类型而定，见表4-12。
一、Schuell刺激疗法
具体训练方法
• 听理解训练：治疗师把5-10张图片摆放在桌面上，由治疗师说出一单词的名 称，患者从摆放的图片中指出相应的图片。
• 命名训练：是由图片引出称呼，可一张一张向患者出示图片，也可以用摆放 好的5-10张图片，逐张地问患者“这是什么？”由患者回答，当回答不出或 答错时，可用描述图中的用途或词头音等提示。
自由选择交往手段 平等分担会话责任
根据信息传递的成 功度进行反馈
表达者将对方不知的信息传递给对方。利用多张信息卡， 患者和治疗者是随机抽卡，然后尝试将卡上信息传递给 对方。
不限于口语，可用如书面语、手势、绘画等手段
表达者与接收者在交流时处于同等地位，会话任务来回 交替进行
患者作为表达者，治疗者作为接受者时，要给予适当的 反馈，促进患者表达方法的修正和发展
一、Schuell刺激疗法
• 治疗课题的选择
(一)按语言模式和失语程度选择课题 失语症绝大多数涉及听、说、读、写四种语言模式的障碍以及计算障碍，
但这些障碍程度可能不是同等的，某种失语症以听觉理解障碍为突出表现， 某种失语症以口语表达障碍为主要表现，还可能某种失语症其他语育模式基 本保留只是命名障碍。在一些类型失语症可能存在两种以上语言模式障碍为 突出表现，而且随着治疗进程障碍的程度和模式会发生变化。因此，可以按 语言模式和严重程度选择课题，详见下表。原则上是轻度和中度失语症者可 以直接改善其功能和日常生活交流能力为目标，而重症者则重点放在活化其 残存功能，用其他方式进行代偿或进行实验性治疗。
失语症治疗方案
失语症治疗方案引言失语症（Aphasia）是一种由脑部损伤引起的语言障碍，使得患者在表达和理解语言方面遇到困难。
该症状常见于中风患者，也可能由其他因素引起。
失语症对患者的生活和社交功能产生重大影响，因此有效的治疗方案对于康复至关重要。
本文将介绍几种常见的失语症治疗方案，包括康复训练、语言疗法以及辅助工具的使用。
1. 康复训练康复训练是恢复失语症患者语言功能的主要手段之一。
下面将介绍几种常用的康复训练方法。
1.1 语音产生技巧练习语音产生技巧练习旨在改善患者的发音和发声能力。
通过训练正确的嘴部和喉部肌肉运动，帮助患者恢复语言表达能力。
常见的技巧练习包括： - 口形练习：练习舌头、嘴唇和喉部的肌肉运动，如舌头舔上下牙齿、嘴唇闭合等； - 唇语练习：通过模拟口形和嘴部动作来表达词语和句子； - 声带练习：练习喉部肌肉的振动和声音发声。
1.2 言语模式训练言语模式训练旨在帮助患者恢复正常的语言表达能力。
通过训练常用词汇、短语和句子的使用，提高患者在日常生活中的交流能力。
常见的训练方法包括： - 逐步训练：从简单到复杂，逐步增加词汇量和句子长度，帮助患者逐渐恢复语言表达能力； - 阅读和写作训练：通过阅读和写作练习，提高患者对文字的理解和表达能力； - 句子模仿：患者跟读和模仿正常人的语音和语调，学习正确的语言表达方式。
2. 语言疗法语言疗法是一种以康复专家为主导的治疗方法，通过与患者的交流和指导，帮助其恢复语言能力。
下面将介绍几种常见的语言疗法。
2.1 意象疗法意象疗法是通过激活患者的感官想象力来改善语言功能。
疗法中，医生会引导患者通过观察图像、听音乐和讲故事等方式来唤起记忆和表达能力。
该疗法可以提高患者的语言流畅性和词汇恢复能力。
2.2 对话疗法对话疗法是通过与患者进行有针对性和定制化的对话，帮助其恢复语言交流能力。
康复专家会选择一些适合患者的话题，逐步引导患者参与对话，提高其语言理解和表达能力。
2.3 文字理解疗法文字理解疗法主要是通过阅读和理解文字来恢复患者的语言能力。
失语症训练素材
失语症训练素材
对于失语症训练，需要采用多种素材和方式进行训练。
以下是一些训练素材的建议：
1. 图片：使用各种图片，包括动物、植物、日常用品等，帮助患者识别和理解。
这些图片可以帮助他们重新建立语言和思维联系，刺激语言能力的恢复。
2. 声音：利用各种声音素材，如自然界的声音、人类发出的声音、乐器声音等，帮助患者锻炼听觉能力，并尝试让他们模仿这些声音。
这可以促进语音和语言功能的恢复。
3. 视频：使用各种视频素材，包括日常生活的场景、电影片段、电视节目等，帮助患者观察和感知真实世界。
通过观察人物的动作、表情和语言，可以帮助他们理解语言的意义和语境。
4. 游戏：设计一些有趣的游戏，例如猜谜语、拼图游戏等，这些游戏可以刺激患者的思考和想象能力，帮助他们锻炼语言和思维技能。
5. 音乐：使用音乐素材，例如歌曲、旋律等，帮助患者感受音乐的节奏和韵律。
通过唱歌或演奏乐器，可以帮助他们锻炼语言和发音能力。
6. 文字：利用各种文字素材，包括故事书、报纸、杂志等，帮助患者阅读和理解。
通过阅读文章或故事，可以帮助他们锻炼语言和思维能力。
总之，失语症训练需要采用多种素材和方式进行训练，包括图片、声音、视频、游戏、音乐和文字等。
需要根据患者的具体情况和需要进行个性化训练方案的制定。
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3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可 以讨论几乎所有的日常问题。但由于言语和 （或）理解能力的减弱，使某些谈话出现困 难或不大可能。 4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但 思想和言语表达尚无明显限制。 5级：有极少可分辨得出的言语障碍，患者主 观上可能有点困难，但听者不一定能明显觉 察到。 -----------------------------------------
治疗次数和时间
可以根据训练者和患者人数而定，一般一次半 小时至一小时，住院患者每周3-5次，门诊的患者 可以间隔长一些时间。为使患者更好的康复，还 应对患者家属提供指导。
失语症的治疗措施
对语言的符号化和解读直接进行训练。
语言各模式间的促通为目的及信息的传达媒体 实行代偿。
通过认知理论间接作用于交流活动的措施。
*约30%的失语无法明确归于哪一类。
*非流畅性失语和流畅性失语的二分法。
主要失语症的病灶部位和言语障碍特征，见表：
典型失语类型和特征
评价方面 谈话 命名 Broca失语 非流畅电报式语 言 障碍 Wernicke失语 流畅、混乱语、错语 障碍、有错语 传导性失语 流畅、错语 有个体差、不确定 命名性失语 流畅、回避 障碍 完全性失语 非流畅或沉 默 障碍
言语治疗技术
言语治疗技术
第一章 失语症 总论 第三章
本章目录
第一节 概述
第二节 失语症的分类
第三节 各类失语症的临床特征 第四节 失语症的评定 第五节 失语症的治疗 第六节 失语症相关的言语障碍
第一节 概述
一、定义
–是一种获得性语言障碍
–表现为患者意识清楚、无精神障碍、无严重认知
障碍、无感觉缺失、无发音器官肌肉瘫痪及共济
刺激法与认知心理学方法
程序介绍法
将刺激的顺序分成若干阶
段，对刺激的方法和反应的强化严格限定 ，使之有再现性并测定正答率。
脱抑制法 歌等。
利用患者保留的机能，如唱
机能重组
通过对被抑制的通路和其它通
路的训练使机能重新组合，达到语言运用。
非自主语言的主动控制
（二）实用交流法 （PACE）
（三）代偿法（手势、交流板）
归纳以下几点：
以语言机能改善为目的 提高信息传达能力 以家庭指导和环境调整为中心，促进语言能力的 改善
常用的治疗途径和方法
（一）以改善语言机能为目的
阻断去除法
患者基本保留了语言能力，而语言
的运用能力存在障碍，通过训练可使患者重新获 得语言的运用能力。
Schuell的刺激疗法 结合。
全性失语患者，几乎完全不能复述。Broca失
语患者表现为较长语句不能准确复述。有些类
型失语症可以较好地复述，如经皮质性运动性
失语，经皮质感觉性失语等。
（三）阅读
因大脑病变致阅读能力受损称失读症。
形，音，义失读 形，音，阅读障碍 形，义，失读
失读患者对文字的阅读理解也表现在语句 的层级上
，能正确朗读文字，文字与图匹配也正确，当组成
（四）书写
书写不仅涉及到语言本身，而且还有视觉，听
觉，运动觉，视空间功能和运动参与其中，所 以在分析书写障碍时，要判断书写障碍是否是 失语性质，检查项目包括自发性书写，分列书 写，看图书写，写句，描述书写，听写和抄写 。失语症的书写常见于以下几种表现：
书写不能 构字障碍 镜像书写 书写过多 惰性书写 错误语法
分测验组成，分为五个大项目，①会话和自发性
言语，②听觉理解，③口语表达，④书面语言理
解⑤书写。该测验在1972年标准化，1983年修订
后再版，（Goodglass & Kaplan 1983）此检查能
详细，全面测出语言各种模式的能力。但检查需
要的时间较长。
日本标准失语症检查（Standard language Test of Aphasia，SLTA）是日本失语症研究会设计完 成，检查包括听、说、读、写、计算五大项目组
（一）听理解障碍
（二）口语表达障碍 （三）阅读障碍 （四）书写障碍
失语症的言语症状
（一）听觉理解障碍
语音辨识障碍
语义理解障碍
听觉记忆跨度和句法障碍
（二）口语表达障碍
言语的流畅性与非流畅性
非流畅
说话量 费力程度 句子长度 减少，50词以下/分 增加 缩短
流畅
多 无 可说长句子
韵律 信息量
失调，却听不懂别人的讲话，说不出要表达的意 思，不理解或写不出病前会读、会写的字句等
失语症的定义与病因
失语症是由于大脑功能受损所引起的语
言功能丧失或受损。常见的病因有脑血 管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等，脑血 管病是其最常见的病因。至少三分之一 以上的脑卒中患者可产生各种言语障碍 。
二、失语症的症状学
杂乱语 也称奇特语，在表达时，大量错语混有新词 ，缺乏 实质词，以至说出的话使对方难以 理解。 找词和命名困难 指患者在谈话过程中，欲说出恰当词时有困 难或不能，多见于名词，动词和形容词。在 谈话中因找词困难常出现停顿，甚至沉默或 表现出重复结尾词，介词或其他功能词。常 出现迂回现象。当面对物品或图片时，不能 说出物品或图片名时称呼名障碍。
“远隔效应”，也有学者提出不同的看法，认为 皮质下结构病变本身即可引起失语症，因此对导 致此类失语症的机制仍有争论。常见类型有丘脑 性失语和基底节性失语。此类失语在表现上与以 上类型失语症相比缺乏典型性，所以又称为非典 型性失语。
失语症评定
总的目的是通过系统全面的语言检查发现患者
是否有失语症及程度，鉴别各类失语，制定治
Pure Word Dymbness
经皮质运动性失语
经皮质感觉性失语 混合性经皮质失语 命名性失语 皮质下失语 失读症 失写症
Transcortical Mortor phasia,TCMA
Transcortical Sensory Aphasia,TCSA Mixed Transcortical Aphasia Anomic Aphasia ,AA Subcortical Aphasia SCA Alexia Agraphia
感觉性失语
失语症分类
汉语失语症主要类型
Broca 失语 Wernicke失语 完全性失语 传导性失语 Broca Aphasia,BA Wernicke Aphasia,WA Global Aphasia,GA Conductive Aphasia,CA
纯词聋
纯词哑
Pure Word Deafness
合并症状
大多右侧偏瘫 优势半球Broca区的 前部或上部、额下 回中部或前部
病变部位
皮质下失语
以上所述的失语症类型称为典型性失语，这些失
语与大脑皮质言语中枢或连接皮质区的传导束中
断的损害密切相关。近30年来，随着临床诊断技 术的发展，如CT扫描、核磁共振（MRI）局部脑血 流测定（rCBF）等的应用，发现单独皮质下病变 时也可引起失语症。有的学者认为皮质下失语是 急性深部病变的。
失语的治疗
失语治疗的条件和要求
场所
对于脑外伤或脑血管病急性期患者，当病情许可
时，可以在床边进行训练。当病人可以借助轮椅
活动时，就到训练室进行训练。要尽量避开视觉
和听觉上的干扰，最理想的是在有隔音设施的房
间内进行。成人治疗的房间不要太大，一般10平
方米即可。
形式
原则上以一对一训练为主，有时要进行集体 训练,可请心理治疗，作业治疗，社会工作者一 起参加，这种训练可以增加患者的自信心和兴 趣。
异常 多
正常 少
发音障碍
说话费力 一般常与发音障碍有关，表现为说话时言 语不流畅，患者常伴有叹气，面部表情和 身体姿势费力的表现。
错语
语音错语，词意错语和新语。
语音错语是音素之间的置换，如将“香蕉 ”说成“香猫”， 词意错语是词与词之间的置换，如将“桌 子”说成“椅子”， 新词则是用无意义的词或新创造的词代替 说不出的词，如将“铅笔”说成“磨小 ”。
者的反应时间和提示方法都有比较严格的要求，
除此之外，还设定了中止标准。本检查是通过语
言的不同模式来观察反应的差异，为避免检查太
繁琐，在一些不同项目中使用了相同词语。
为了尽量避免和减少患者由此造成对内容的熟 悉，在图的安排上有意设计了一些变化。使用 此检查以前要掌握正确的检查方法。一般是由
参加过培训或熟悉检查内容的检查者来进行检
。WAB还可以测出操作商(PQ)和皮质商(CQ),前者可
了解大脑的阅读、书写、运用、结构、计算、推理
等功能；后者可了解大脑认知功能。该测验还对完
全性失语、感觉性失语、传导性失语等提供解释标
准误差和图形描记。
汉语标准失语症检查
亦称中国失语症检查法（CRRCAE），此失语检查 是参考了日本的标准失语症检查，在91年经中国
疗计划。专门目的包括病因学，认知和交往能
力方面的研究 。听觉理解和口语表达是语言最
重要的方面，应视为检查的重点。
国际上常用的失语症检查法
波士顿诊断性失语症检查（Boston Diagnostic Aphasia Examination,BDAE） 此检查是目前英语 国家普遍应用的标准失语症检查。此检查由27个
听理解
复述 阅读理解 书写 合并症状
几乎保留
障碍 障碍 障碍 右半身麻痹及感 觉障碍、右上肢 失用抑郁症状
严重障碍
障碍 障碍 障碍 除视觉异常外几乎无 其它症状
保留
障碍 有个体差、不确定 有个体差、不确定 有时无其它症状、 有时双侧失用、右 半侧麻痹、右半身 感觉障碍、右偏盲 左颞叶或左顶叶