先心病申请表
中国红十字基金会先心病患儿资助申请表
中国红十字基金会先心病患儿资助申请表中国红十字基金会先心病患儿资助申请表：关注弱势群体的光明之举序章：了解中国红十字基金会先心病患儿资助申请表中国红十字基金会一直致力于关注社会弱势群体，特别是那些患有先心病的儿童。
作为我国最具公信力和影响力的慈善组织之一，中国红十字基金会通过提供资金援助和医疗服务，为先心病患儿带来希望与疗愈。
在资助过程中，申请表的填写起到至关重要的作用，既是组织收集信息的手段，又是评估和筛选资助对象的依据。
本文将围绕中国红十字基金会先心病患儿资助申请表展开全面探讨，揭示其背后的价值与使命。
第一章：申请表的涵义与目标中国红十字基金会先心病患儿资助申请表旨在收集患有先心病的儿童及其家庭的基本信息、医疗证明、收入情况等各类必要信息。
通过申请表的填写，基金会可以更全面、深入地了解患儿的病情、家庭背景以及经济状况，进而有针对性地提供资助和支持。
申请表的目标是通过对患儿的评估和筛选，确保有限的帮助资源能够最大程度地惠及那些最需要的孩子们。
第二章：申请表的必填项与探索内容中国红十字基金会先心病患儿资助申请表中，存在一些必填项和探索内容，这些都是基金会着重关注的核心指标。
必填项一般包括患儿的个人信息、病情描述、医疗证明、住宅区域和通信方式等。
这些信息对于基金会来说至关重要，以便核实患儿的身份和病情，确保资助资源的准确分配。
而探索内容则是进一步了解患儿和家庭的情况，该项内容包括家庭收入状况、家庭成员情况、亲属疾病史等。
这些内容的填写可以帮助基金会更深入地了解患儿的所处环境和家庭背景，从而更有针对性地提供帮助。
个人观察认为，通过这一项的内容，可以确保资助的对象依据公平、公正的标准进行评估。
第三章：申请表的价值与作用中国红十字基金会先心病患儿资助申请表不仅仅是一份表格，更承载着巨大的价值与使命。
它是一种信息收集工具，通过申请表的填写，基金会可以更全面、了解每一位患儿的个人状况和特殊需求，从而更好地安排后续的治疗和康复计划。
顺丰暖心基金小儿先心病申请全部模板
顺丰暖心基金小儿先心病申请全部模板1.先天性申请救助理由怎么写【困难补助申请报告】1、城市居民大病医疗救助；（1）城市低保对象中患指定并重未参加城镇基本医疗保险、城镇低保对象的医疗保险或其他商业保险的人员；（2）城市低保对象中患指定病重已参加城镇基本医疗保险、城镇低保对象的医疗保险或其他商业保险，经几种保险报销后个人负担医疗费仍过重，影响家庭基本生活的人员。
2、事程序；（1）需医后救助的，申请人（救助对象）向户籍所在社区居委会提出书面申请。
（2）社区居委会进行调查呵初审，经社区居委会评议小组评议同意后，如实填写《城市医疗救助申请表》、《城市医疗救助审批表》，并在社区居委会公示7天，对群众无异议符合条件的对象，报街道审核，对不符合条件的应书面通知申请人并说明理由。
（3）审核，街道对社区居委会上报的材料进行审核，经评议委员会评议后，将评议结果在救助对象所在的社区居委会进行公示，公示时间是7天。
（4）审批。
区民政局对街道上报的所有材料进行复核，对申请人家庭实际情况进行入户抽查，抽查后由区民政局长公会集体审批并将审批结果在居委会进行公示，公示时间为7天。
3、所提交的材料目录；（1）、个人申请书；（2）、《城市居民最低生活保障金领取证》、农村五保供养证》复印件；（3）、救助对象居民身份证、户口复印件；（4）、医疗诊断书、出院记录、有效发票、病历、收费明细清单；（5）、城市居民基本医疗保险、新型农村合作商业保险赔付金证明材料；（6）、所在单位报销、补助医疗费的证明材料；（7）、有关部门、社会自主、扶贫帮困资助情况的证明材料；（8）、区民政局认为需要提供的其他证明材料。
4、事时限；出院以后3个月内。
5、申请范文；申请民政局领导；我叫XXX，线现居住XX省XX县市XX镇（街道）XX村或XX几号。
自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。
2008年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到XXX医院和XXX医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过家中简单的中药治疗。
申报天使阳光(先心病)救助资料清单
申报天使阳光（先心病）救助资料清单救助对象：
14周岁以下患有先天性心脏病且家庭经济贫困、未进行手术治疗的儿童
申报所需资料：
1、中国红十字基金会天使阳光基金资助申请表（5页，带
二维码的表（告知书的有效期是三个月）
2、医院诊断证明（原件）
3、确认病情的彩色B超报告复印件
5、家庭贫困证明原件（由所在村或街道办、社区开具、须
盖公章）
6、爸爸身份证复印件（如果是离异家庭需要离婚证复印件或
法院判决书复印件）
7、妈妈身份证复印件
8、户主户口本复印件
9、爸爸户口本复印件
10、妈妈户口本复印件
11、孩子户口本复印件
12、孩子出生医学证明复印件（如户口本能证明爸、妈、孩子
三者关系的，此条可省略）
13、如有其他辅助性资料（低保证、下岗证、残疾证等）一同
准备。
慢病卡办理流程
慢病卡办理流程慢病卡是指慢性病患者申请的一种专属卡片，用于管理慢性疾病患者的健康信息，协助患者监控病情、用药等方面，提供更好的医疗服务。
下面是慢病卡办理流程的详细介绍。
1. 慢病病患者首先需要前往就近的医院或社区卫生服务中心，咨询办理慢病卡的具体流程。
通常情况下，各地的流程可能会有所不同，但大致都是先进行资格审核，然后办理相关手续。
2. 资格审核：在办理慢病卡之前，医务人员会对申请者的病情进行初步了解，并查看相关医疗文件以确定是否满足慢病卡的申请条件。
慢病卡一般只针对慢性疾病的患者，如高血压、糖尿病、冠心病等。
审核通过后，进入下一步的办理程序。
3. 填写申请表：根据医务人员的要求，申请者需要填写慢病卡申请表。
表格中通常包括个人基本信息、病史、诊断证明以及联系方式等。
填写时，要确保信息的准确性和完整性。
4. 提交相关材料：除了申请表，申请者还需要准备一些相关的医疗证明材料，如诊断证明、检查报告等。
根据具体的要求，医务人员会告知需要提供哪些材料，并检查材料的完整性。
5. 进行体检：为了进一步了解患者的身体状况，医院或社区卫生服务中心可能还会要求患者进行一些相关的体检。
体检内容可能包括血压测量、血糖测定、心电图等，目的是为了更好地掌握患者的病情情况。
6. 缴费：在资料审核和体检通过后，申请者需要前往负责办理慢病卡的窗口进行缴费。
费用的具体金额可能会因地区而异，申请者可以根据医务人员的要求支付相应的费用。
7. 办理慢病卡：缴费后，申请者可以凭借支付凭证和其他相关材料前往负责发放慢病卡的窗口办理。
医务人员会核实申请者的身份信息，然后办理慢病卡并递交给申请者。
总体而言，慢病卡办理流程就是提交申请、审核资格、填写申请表、提交相关材料、进行体检、缴费以及办理慢病卡。
申请者需要按照医务人员的要求，准备所需的材料并按程序进行办理，以便顺利获得慢病卡。
儿童先心病和白血病大病救助项目建议书
国家能源集团“爱心行动”项目先心病救助管理文件2024年目录一、救助流程---------------------------------------1二、资助款拨付方式---------------------------------4三、部分病种限价标准-------------------------------6四、申报须知---------------------------------------7五、申报审批表-------------------------------------9六、申报汇总表------------------------------------10七、救助反馈表------------------------------------11八、救助资金拨付申请函----------------------------12九、救助资金结算表--------------------------------13十、终止救助说明表--------------------------------14“爱心行动”项目先心病救助流程一、申报审批1.按照《项目申报须知》填写申报表并提交相关材料。
2.项目合作医院签署审核意见，填报审批汇总表并盖章。
3.项目执行办公室对申报材料进行全面审核，签署审核意见并盖章。
4.项目办公室审批并在国家能源集团“爱心行动”项目网站上公示。
二、医疗救治项目合作医院对批准的受助儿童及时组织入院治疗，按协议规定开展救治，遇意外情况应及时通报项目办公室，并提供书面说明材料，项目办公室对以上工作加强监督，及时协调解决。
三、结算及所需资料项目合作医院提交以下相关材料，并在受助患儿出院后30个工作日内与项目办公室以协议限价为准结算。
1.国家能源集团“爱心行动”项目反馈表（表3）。
2.患儿出院小结。
3.出院诊断证明。
4.缴费收据原件或盖章的复印件、盖章的医保报销凭证。
重大疾病证明
重大疾病证明一、什么是重大疾病证明重大疾病证明是指由医院或医生出具的证明，证明患者患有某种重大疾病，并需要进行治疗和休养。
这种证明通常用于申请社保、医保、福利等方面，可以为患者提供一定的帮助和保障。
二、哪些疾病可以申请重大疾病证明1.恶性肿瘤：包括肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌等。
2.器官移植：包括肝脏移植、肾脏移植等。
3.严重心脏血管疾病：如冠心病、心力衰竭等。
4.严重神经系统疾病：如帕金森综合征、多发性硬化等。
5.严重呼吸系统疾病：如支气管哮喘、肺结核等。
6.严重消化系统疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩氏综合征等。
7.严重泌尿系统和男性生殖系统疾病：如肾衰竭、前列腺癌等。
8.其他严重疾病：如艾滋病、白血病等。
三、如何申请重大疾病证明1.去医院就诊：首先需要去医院就诊，由医生进行诊断和治疗，并出具相应的证明。
2.准备材料：需要准备身份证、社保卡、医保卡等相关证件和资料，以及患者的诊断报告、治疗方案等相关证明材料。
3.填写申请表格：根据不同的需求和要求，填写相应的申请表格，如社保、医保、福利等方面的申请表格。
4.提交申请材料：将准备好的材料和申请表格一起提交给相关部门或机构，如社保局、医院财务处等。
5.等待审核结果：一般情况下，审核结果会在7个工作日内出来。
如果审核通过，则可以领取重大疾病证明；如果审核不通过，则需要重新准备材料并提交申请。
四、重大疾病证明的作用1.享受社保福利待遇：持有重大疾病证明的患者可以享受社保、医保等方面的福利待遇，如报销医药费、享受休假等。
2.获得一定的优惠政策：持有重大疾病证明的患者可以获得一些优惠政策，如购买车辆时可以减免购置税等。
3.提高生活质量：持有重大疾病证明的患者可以获得一定的帮助和保障，从而提高生活质量和幸福感。
五、重大疾病证明的注意事项1.申请时需准备充分：申请重大疾病证明时需要准备相关证明材料，如诊断报告、治疗方案等。
如果材料不全，则可能导致审核不通过。
2.注意证明有效期：重大疾病证明通常有一个有效期限，过期后需要重新申请。
爱佑童心项目资助申请书
编号：爱佑慈善基金会孤贫先心病患儿手术治疗项目资助申请书爱佑慈善基金会“爱佑童心”项目组：我是____________（患儿姓名）的监护人。
该儿童患有先天性心血管病，因家庭经济收入较低，无力承担全部手术费用，现向爱佑慈善基金会“爱佑童心”项目组申请资助，以协助完成患儿手术治疗。
作为监护人，我们充分了解先天性心血管病手术作为医疗行为所存在的不确定性及各种风险，并已做好认定手术方案及承担手术风险和后果的准备。
我们承诺按照项目组的有关要求接受术前检查、到定点医院手术治疗。
我们知道，爱佑慈善基金会只在手术费用上给予我们资助，不承担手术效果、手术风险等方面的责任，任何医患之间的法律纠纷将由定点医院和患者家属双方自行解决。
同时，我们同意为帮助宣传该项目，爱佑慈善基金会可以在报刊、杂志、书籍、电影和电视等各类媒体上无偿使用我的家庭和子女的照片，我将不对此提出异议并将积极配合项目的宣传活动。
监护人：_____________（签字）2O 年月日注：患者填写申请表后需要提供以下资料：（1）家庭全体成员身份证、户口本复印件，贫困证明；（2）城镇户口患儿属低保家庭，需提供低保证复印件；（3）患儿近期单人生活照一张。
本申报书的递交并不代表已经获准得到项目救助。
提前将申请表交到医院的患儿，入院时请与医院项目负责人联系，告知患儿已入院，否则无法予以资助。
编号：爱佑慈善基金会“爱佑童心”项目资助申请审核评估表一、基础资料（手写）患者姓名性别民族患儿照片粘贴处出生年月日住宅电话移动电话(必填)所在省所在市所属县详细地址监护人姓名与患者关系户籍类型□城镇户口□农村户口身份证号码家庭成员姓名与患儿关系年龄文化程度职业家庭年总收入当地人均年收入备注：职业（工人、职员、教师、公务员、个体工商户、务农、外出打工、无业、无劳动能力、其它）本人保证上述资料正确无误，并愿意承担因虚报而引起的法律责任。
申请人签字：申请时间：年月日家庭情况简介《家庭情况简介》部分由患儿的监护人书写，需详细提供家庭的经济收入的来源和费用支出情况，并签字。
慢性病申请流程范文
慢性病申请流程范文
慢性病是指一种持续时间较长且进展缓慢的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
慢性病对患者的生活和工作产生了一定的影响，因此，许多人
会根据自己的病情申请相应的慢性病待遇，以减轻经济负担和获得养老和
医疗保障。
1.确诊与病情评估：首先，患者需要先去医院进行相关的检查，以进
行确诊。
医生会根据检查结果和患者的症状，判断是否属于慢性病范畴，
并评估其病情的严重程度。
只有经过医生确诊和评估后，才能进行后续的
申请流程。
2.医疗机构出具相关证明：确诊后，患者需要向医疗机构申请出具相
关证明文件，如病历、诊断书、治疗方案等。
这些证明文件是申请的重要
依据，能够证明患者的病情和治疗需求。
4.填写申请表格：根据社保局或医保中心提供的申请表格，患者需要
填写个人的基本信息、病情介绍、治疗计划和医疗费用等内容，还需附上
医疗机构出具的相关证明文件。
5.提交申请材料：填写完申请表格后，患者需要将申请表格和相关证
明文件一起提交给社保局或医保中心。
通常可以通过邮寄、亲自递交或在
线提交申请材料。
7.领取慢性病待遇：审核通过后，社保局或医保中心会发放相关的慢
性病待遇，如慢性病报销、门诊费用补贴、特殊药物补贴、低保救助等。
患者可以按照规定的流程和要求，领取相应的待遇。
在整个申请流程中，患者需要密切配合医生、社保局或医保中心的工作，如提供真实、准确的申请材料和及时补充缺失的证明文件，与医生保
持紧密的沟通，以便及时更新病情和治疗计划等。
此外，患者还需了解相关的政策法规，掌握自身的权益和义务，以便更好地申请和享受慢性病待遇。
先心病全套资料
中国初级卫生保健基金会专项基金部关于公益项目及配套设备扶持有关内容说明中国初级卫生保健基金会专项基金部在全国爱心医院开展的以项目扶持设备的公益活动，改变了以往只捐设备而忽视使用效果的传统扶贫方式，在全国爱心医院深受欢迎，并得到了社会各界的充分认可。
此项举措打造了基金部爱心医院的公益项目品牌，为爱心医院增添了新项目，引进了新设备，开展了新技术，搭借了公益项目支持平台，使医院在发展特色专科上形成自身造血功能，为增加设备利用率及医院后续财源发展奠定了坚实的基础。
为此，基金部根据基层的需求，通过深入调研，经过不懈的努力，经基金会批准，为小儿先天性心脏病项目；肿瘤项目；（乳腺肿瘤、宫颈肿瘤、肝脏肿瘤）; 下肢静脉曲张疾病项目；小儿脑瘫项目；白内障项目；骨病项目；尿毒症项目等十个项目设立了专项救助基金，并配套了相应的设备，以扶持资助或捐赠形式给爱心医院。
这一系列活动的实施，利于爱心医院开展新项目，救助更多的弱势群体，更加快了爱心医院的发展建设。
特此通知全国各爱心医院，凡具备条件开展以上项目的，请与基金会专项基金部取得联系。
详情见项目活动方案。
全国爱心医院开展小儿先心病救助活动方案先天性心脏病（简称先心病）是胚胎期心脏心血管发育异常而造成的。
据数据统计显示，我国每年有15 万新生儿患有先天性心脏病。
为了救助家庭贫困的先心病儿童，支持爱“心”阳光公益活动全国行的全面实施，更好的开展妇女孕期保健，及早预防新生儿畸形作贡献，中国初级卫生保健基金会专项基金部募集了国外先进的彩超设备，同时由牡丹江市心血管病医院发起设立了先心病救助基金，在全国范围内开展为先心病儿童实施救助活动。
活动宗旨：关爱幼儿、“心”的呼唤，为先心病儿童构建希望的蓝天。
一、项目运做流程及救助方法：1、每个省以地市级为单位设立筛查中心；筛查中心负责联系当地的卫生部门、民政部门等，在本地区发起先心病幼儿的查找、统计、调查、核实、上报、跟踪服务等工作；2、基金会负责给每个筛查中心捐赠宣传费5000 元，在所属地区发起本项活动的宣传事宜；要求医院：①提供筛查活动的场地；②负责宣传标语的制作、会场布置；③邀请知名媒体、相关领导、企业参会；④负责征集本地区的患者；3、基金会派专家现场进行指导工作（交通费用基金会承担，食宿费用由医院承担）；4、经义诊为手术适应症的患者，到基金会指定的医院治疗，凡符合救助条件的患者，经基金会审批后，可得到不同标准的救助（指定医院暂定一家——牡丹江市心血管医院）；5、医院需将义诊的患者资料及时提供给基金会备案（表格由基金会统一制作）；6、患者救助按基金会统一制定方案执行（详见救助方案）；7、患者需提供救助标准中要求的相关证明材料，报基金会审批后实施救助。
安庆市基本医疗保险慢性病门诊补助待遇申请表
□血友病□慢性肾小球肾炎□肾病综合症□肺栓塞抗凝治疗
□慢性肾功能不全失代偿期□慢性肾功能不全衰竭期
□慢性肾功能不全尿毒症期□白血病□恶性肿瘤放化疗（限2年）
□乳腺癌内分泌治疗（限5年）□前列腺癌内分泌治疗（限5年）
□组织器官移植术后抗排异治疗（移植手术时间：年月）
八、城镇居民医疗保险慢性病集中申报地点为各居（村）委会，受理时间为每年的年7月1日至9月20日；精神疾病请于每年的1月份和7月份直接到市第六人民医院进行申报；冠心病支架植入术后两年内、恶性肿瘤放化疗、乳腺癌内分泌治疗、前列腺癌内分治疗、慢性肾功能不全（失代偿期、衰竭期、尿毒症）、白血病、移植术后抗排异治疗请到市医保中心服务大厅1号窗口随时申报。
三、参保人员需在想申报病种前的□处打√。
四、申报时参保人员需携带《医疗保险就诊证》、《安庆市基本医疗保险慢性病门诊补助待遇申请表》及真实有效的临床资料。
五、临床资料包括以下内容：1.诊断依据，二级甲等及以上定点医疗机构确诊此病的原始病历（住院诊疗的首先提供住院病历）、化验单、检查报告单等。2.既往治疗情况，既往治疗此病的原始病历、化验单、检查报告单等。3.目前情况及下一步的治疗方案，近期治疗此病的原始病历、化验单、检查报告单等。门诊资料须原件，住院资料可提供复印件，但须就诊医院盖章后方可有效。
□结核病（需抗结核化学药物治疗，限2年）
□类风湿性关节炎□干燥综合症□硬皮病□强直型脊柱炎
□系统性红斑狼疮□结节性多动脉炎
□精神疾病（精神分裂症情感性精神障碍神经症）□癫痫
□肝豆状核变性□运动神经元疾病□重症肌无力□股骨头坏死
□克罗恩病□溃疡性结肠炎
□慢性活动性肝炎□肝硬化失代偿期
城乡居民基本医疗保险门诊慢性病申请表
城乡居民基本医疗保险门诊慢性病申请表城乡居民基本医疗保险门诊慢性病申请表姓名性别年龄照片联系电话身份证号码医疗保障IC卡号码（社会保障卡号码）申请慢性病病种：本人签字：年月日病情【摘要】：^p ：需提供申报材料 1、身份证复印件（） 3、检查报告及相关检查（） 2、诊断证明书（） 4、近期住院病历复印件（）因病情无法认定需做检查项目主任医师签字：经鉴定确认病种：病种类别：鉴定意见：鉴定人：_____年_____月_____日医保局意见：签字：_____年_____月_____日说明：1、申请慢性病鉴定需提供的资料：①二级医院的住院期历资料复印件，②主任医师及以上专家出具的近期疾病诊断证明及相关检查、检验报告。
③本人身份证和医疗保险IC卡复印件。
城乡居民基本医疗保险慢性病申报须知一、目前可申报的慢性病病种甲类：1、器官移植的排异治疗 2、恶性肿瘤（包括白血病）的放化疗（12种）3、血友病终末期肾病的透析治疗 4、股骨头坏死药物治疗 5、严重精神障碍门诊治疗 6、肝硬化耐多药结核 7、重症肌无力 8、癫病肺动脉高压9、系统性红斑狼疮 10、再生障碍性贫血 11、苯丙酮尿症 12、肺动脉高压乙类：1、阿尔海默茨病（老年痴呆） 2、白癜风（15种）3、肾病综合症 4、慢性病毒性肝炎 5、糖尿病胰岛素治疗 6、冠心病植入支架搭桥术后 7、帕金森氏症 8、心脑血管病后遗症 9、先天性心脏病10、银屑病 11、类风湿性关节炎 12、系统性硬化病 13、风湿性心脏病14、结核病活动期 15、过敏性紫癜丙类：1、高血压Ⅰ期 2、慢性肺性心脏病（8种）3、脑血管支架术后 4、糖尿病非胰岛素治疗 5、慢性阻塞性肺气肿 6、甲亢（减） 7、支气管哮喘 8、慢性肾炎定额付费项目：1、耐多药肺结核2、严重精神障碍住院治疗3、肾功能衰竭4、布鲁氏杆菌病其他：大骨节病年度支付限额600元，符合规定的费用，统筹基金按60比例支付。
慈善基金会求助申请表
慈善基金会求助申请表编号：患者正面照片、患处正面照片（腭裂患者需提供口腔内腭裂处照片）患者姓名：性别：出生日期：年月日通信地址：省市（县）联系人：电话、手机：电子邮件：邮编：患者体重：申报日期：年月日1 / 6申请须知1. 慈善基金会资助申请表；2. 慈善基金会资助对象为贫困家庭的患者；3. 患者的所有申报资料由患者或患者的法定监护人负责填报，并保证所有资料的真实性和完整性；4. 本申报表的递交并不表明肯定获得资助；5. 慈善基金会负责所有申报资料的审核和建档工作；6. 得到慈善基金会资助的患者，慈善基金会承担患者的全部或部分医疗费用。
（资助标准详见《慈善基金会救助申请细则》）。
7. 对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为，一经发现，即撤销资助，已发生的资助费用由患者方全部返还慈善基金会。
8. 获得资助的患者或患儿监护人均有责任和义务为**慈善基金会提供必要的文字、照片、影像等资料，配合慈善基金会的宣传和采访等活动，并承诺慈善基金会可无偿使用其照片、影像等资料。
我确认已经阅读和知悉了以上全部条款，并同意所有申报规定。
患者或患者监护人签字：年月日2 / 6申请登记表基金会审核人：审核日期：3 / 6患者医疗情况简述患者在治疗过程中的介绍：(请参考后面的附注说明,尽可能详细一些)1. 现在是否有先天性心脏病、传染病等?2. 该病种是否接受过手术治疗？在哪家医院进行治疗？效果如何？3. 目前有无上呼吸道感染、发热及胸腺肥大等情况？4. 患儿目前体重是多少？4 / 6附件一身份证明患者的户口或身份证明（复印件）粘贴处：申请人父母（或监护人）的身份证或户口证明（复印件）粘贴处：5 / 6附件二患者病情诊断患者最近血常规检查报告粘贴处：患者一个月内胸透检查X 光片：定点医院意见（患者不需填写）：审核人：审核日期：6 / 6。
申请表怎么写 申请书表如何写 申请表内容怎么写(5篇)
申请表怎么写申请书表如何写申请表内容怎么写(5篇)申请书表如何写申请表内容怎么写【较新5篇】由作者为您收集整理，希望可以在申请表怎么写方面对您有所帮助。
申请书表如何写篇一尊敬的公司领导：我是的一名即将转正的实习工人，由于家不在本市，又常年工作在生产一线不能回家。
到了要结婚的年龄却因房价太高无法购置房子，所以暂时居住在单位职工宿舍。
现在单位筹备建设了职工住房，解决住房困难的住户和安居扎根单位的青年人，我非常高兴。
因此，我和家里商量，决定应该买套房子作为婚房，亲戚们也都很支持我。
可听说这次申请住房的人很多，住房分配十分紧张，我有些心神不宁，怕买不上房子。
现本人决定与公司共同发展、共同进步。
因此特向领导提出申请，希望能分配一套住房。
愿领导能够审批。
此致敬礼！xxx20xx年xx月xx日申请书表如何写篇二尊敬的单位领导：我与20xx年12月19日进入公司市场部，在工艺组做技术服务工作，后因公司的需要进入非钢市场公关组，从事市场开发和技术支撑方面的工作。
到现在，三个月的使用期已满，根据公司，现申请转正为公司正式员工。
作为一个有过国营企业，民营企业工作经验的年青人，自己各方面的适应能力还是不错的。
新到一个单位，一个部门较重要的是要重新调节自己，适应新的环境，熟悉新的工作内容；了解工作的内涵与外延，做好自己的事情并及时与相关人员沟通。
在这个熟悉与适应的过程中，公司的同事和领导给了我很大的帮助和指导，让我很快完成了角色的转变。
三个月以来，我一直严格要求自己，认真及时的做好领导布置的每一项任务，同时主动为领导分忧，服从公司战略发展的调配。
在专业和非专业上不懂的东西虚心的向周围的同时请教，不断提高自己，争取尽早独当一面，为公司作出更大的贡献。
当然初入公司，难免出现一些小差错需要领导指正，但这些能让我更快的成长，在今后的工作中在处理各种问题的时候我会考虑的更加全面，杜绝类似错误的发生。
在此我要特地感谢部门的领导和同事对我的指正和帮助，感谢他们对于我工作的失误给予的中肯的指正。
资助申请书范文(精选多篇)
资助申请书范文(精选多篇)第一篇：资助申请书资助申请书尊敬的学校领导：我是贵校语言学院11级学生，来自偏远山区，全家四口人，年满八十四岁的奶奶、爸爸、妈妈和我。
奶奶体弱多病，长年吃药，稍有不慎就得住院治疗，父亲患有腰椎盘突出症和骨质增生。
家中土地贫瘠，经济收入微薄。
全家人整年的收入仅仅只有几百斤的山核桃，价值不到一万元。
母亲为了照顾年迈的奶奶只得呆在家里。
为了全家人的生计，父亲常常不顾自己的身体，冒着严寒酷暑，日晒雨淋打工赚钱。
可他们再苦再累，也有一个盼头，那就是盼望我能考上大学。
我经过自己的发愤努力，今年终于梦想成真。
望着红彤彤的录取通知书，全家人喜极而泣。
但喜中有忧，喜的是我们家终于有了一个大学生，亲戚朋友的希望终于成了现实。
忧的是上大学那一万八千多元的学费从何而来？父亲掂掂红红的通知书唉声叹气。
为了我能完成学业，父母亲东奔西走，七拼八凑，终于凑够了今年的学费。
今天我带着全家人的希望踏进了贵校的大门，肩负着非一般的重任。
现在我得知，贫困在校大学生可以申请资助的政策，我欣喜万分，这就像寒冬里的一轮暖阳，又像如鱼得水。
我特此向贵校提出申请资助。
望贵校批准为盼。
此致2014年9月30日第二篇：资助申请书编号：暖冬行动——“爱佑童心”万科四川专项基金困难家庭先心病患儿手术治疗项目资助申请书华夏慈善基金会---万科公益基金会“爱佑童心”万科四川专项基金会困难家庭先心病患儿手术治疗项目组：我是__________（患儿姓名）的监护人。
该儿童患有先天性心脏病，因家庭经济收入较低，无力承担全部手术费用，现向“爱佑童心”万科四川专项基金困难家庭先心病患儿手术治疗项目组申请资助，以协助完成患儿手术治疗。
作为监护人，我们充分了解先天性心脏病手术作为医疗行为所存在的不确定性及各种风险，并已做好认定手术方案及承担手术风险和后果的准备。
我们承诺按照项目组的有关要求接受术前检查、到定点医院手术治疗。
我们知道，“爱佑童心”万科四川专项基金只在手术费用上给予我们资助，不能承担手术效果、手术风险等方面的责任，任何医患之间的法律纠纷将由定点医院和患者家属双方自行解决。
内蒙古自治区民政厅关于印发《内蒙古自治区困境先心病儿童手术“添翼计划”项目实施方案》的通知
内蒙古自治区民政厅关于印发《内蒙古自治区困境先心病儿童手术“添翼计划”项目实施方案》的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区民政厅•【公布日期】2021.07.29•【字号】内民政发〔2021〕86号•【施行日期】2021.07.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】未成年人保障正文内蒙古自治区民政厅关于印发《内蒙古自治区困境先心病儿童手术“添翼计划”项目实施方案》的通知各盟市民政局，满洲里市、二连浩特市民政局：为了深入贯彻习近平总书记以人民为中心的发展思想，聚焦困难群众“急难愁盼”问题，切实为困境家庭减轻负担，帮助困境患儿摆脱痛苦，结合自治区实际，制定了《内蒙古自治区困境先心病儿童手术“添翼计划”项目实施方案》，现印发给你们，请认真组织落实，确保“添翼计划”项目健康有序推进。
内蒙古自治区民政厅2021年7月29日内蒙古自治区困境先心病儿童手术“添翼计划”项目实施方案为了救助我区困境先心病患病儿童，帮助他们摆脱疾苦，造福患儿家庭及社会，内蒙古自治区民政厅与内蒙古自治区人民医院心脏中心合作，为我区困境儿童中0—18周岁患有先心病儿童完成手术治疗的项目。
为做好困境先心病儿童手术“添翼计划”项目的实施，现制定实施方案如下：一、资助对象困境先心病儿童手术“添翼计划”项目资助对象为：具有内蒙古自治区户籍，年龄在0-18周岁，患有资助病种范围内疾病，符合条件的困境儿童（具体包括：孤儿、事实无人抚养儿童以及因家庭贫困导致就医困难的儿童）。
二、资助范围（一）项目资金使用范围：主要包括项目筛查费、诊疗费、手术费、药品费、住院服务费等医疗费用，不包括患者的营养费、伙食费、陪护费及往返交通费。
（二）项目资金资助方式：资助对象在项目合作医院进行手术治疗资助病种的医疗费用扣除医保报销、大病保险报销、医疗救助、合作医院减免费用后的自付部分，由“添翼计划”项目资助，最高资助叁万元。
特殊患儿需资助的医疗费用超出标准的应单独向“添翼计划”项目办公室提出申请，经同意后方可给予资助。
顺丰基金会援助先天性心脏申请表
顺丰基金会援助先天性心脏申请表
申请人的姓名，年龄，身份证号，家庭住址，户口所在地，户口簿上的人组成。
申请人就业状况及家庭成员就业及收入状况。
最好附收入证明。
将申请人的困难情况如实写清如：本人因生病受伤等原因或家庭成员中由于此类事的发生，共化去医疗费xx元，以至于生活
困难这里需要你如实写明发生事由，现在状况最好有病历及各类医药费复印件。
因以上原因特向政府部门你所要申请救济金的部门请求给予经济上的补助。
最后不要忘记要万分感谢这些词语写上去。
比如：尊敬的县政府及民政部门以及红十字会的领导：我叫某某某，女，土家族，现年54岁，长潭乡中间坪村九组人。
我自五年年
前患肺结核以来，一直四处求医，靠药物控制了病情。
xx年x月份
以来，经常身上浮肿，腰酸背痛，并伴有胸闷，胸胀、尿频、尿血等症状现我已失去劳动能力，为了
付清家庭背负债务和动第二次手术需要修复膀胱手术费，特向县政府及民政部门门以及红十字会申请医疗救助为谢！最后在附上姓名，日期，各种附带的病例或者照片证明。
大病慢病网上办理流程
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- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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广东省红十字会
贫困家庭先心病儿童救治申请表此处贴照片
编号：No:
患儿姓名：性别：年龄：
联系人：电话/手机：
通信地址：
邮编：电子邮件：
申请日期年月日
申请须知
1.该项目是“广东省红十字会贫困先心病儿童救治行动”内容，救助范围为广
东省户籍贫困家庭的先心病患儿；
2.患儿的所有申请资料由患儿的法定监护人负责填报，所有申请资料必须
真实、完整；
3.申请资料包括：除完整填写“救治申请表”外，须附有患儿及其法定监护人
的户籍证明副本；由政府部门开具的家庭贫困证明；患儿疾病的医院诊断证明和病历等相关资料；
4.申请资料经户籍所在地市红十字会同意并加盖公章后送省红十字会；
5.本申报表的递交并不代表已经评审获得医疗救助；
6.广东省红十字会接到申请后进行审核和批复，对同意资助手术的，将安
排患儿到广东省红十字会贫困先心病救治定点医院进行治疗，并直接向医院支付救助资金；
7.符合条件并自愿参加贫困先心病儿童救助活动的患儿法定监护人须签署
承诺书。
8.获得资助的患儿监护人有责任和义务配合广东省红十字会对有关该患儿
的公益宣传和采访活动，并同意使用该患儿相关的照片、影像等资料；
9. 本救治申请表由广东省红十字会制作，解释权归广东省红十字会。
我确认已经阅读了以上全部条款，并同意所有申请规定。
患儿监护人签字：年月日
申请救治登记表
患儿姓名性别出生日期
民族身高体重
其它病症
监护人姓名职业与患儿关系
身份证号
家庭详细地址
患儿病情诊断
（类型）
确诊医院主诊医师
初期就诊住院时间年月日至年月日贫困程度家庭年收入家庭人口
医疗费用预算（元）家庭可支付医疗费（元）
医疗费可报销的比例及最高金额
可报销类型（√）城镇基本医保新农合民政救助其他
病
况
及
家
庭
情
况申请人（签名）：当
地
红
十字会意见
（盖章）
年月日
省红十字
会初审意见
（盖章）
年月日
定
点
医
院
评
估
意
见
（盖章）
年月日省
红
十
字
会救助意见
（盖章）
年月日
此处提供以下资料：
1、申请人父母的户口簿和身份证（复印件）、申请人出生证（复印件）
2、申请人近期B超检查报告
3、申请人家庭经济情况证明（低保证复印件或当地镇以上政府部门出具的家庭情况证明）
4、当地报销部门（农村合作医疗或城镇医保）出具的报销比例证明
承诺书
我儿（女），岁，患有先天性心脏病，得到政府和红十字会的关怀及社会热心人士的资助，自愿到省红十字会指定医院进行手术治疗，谨此表示衷心感谢，并承诺：①积极配合医院开展全面治疗；②因患儿病况较为特殊，保证人愿意承担医疗风险责任；③在手术及治疗中，如发生属非医疗技术或医务人员非责任导致的意外事故，保证人不予追究医院和医务人员责任；④任何医疗风险和事故与红十字会及资助人无关。
以上承诺，保证履行。
保证人（父母或监护人）：
年月日。