全身麻醉的并发症

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不同麻醉方法的并发症有哪些

不同麻醉方法的并发症有哪些?1)局部麻醉并发症(1)毒性反应：局部麻醉药物吸收入血后，单位时间内局部麻醉药浓度超过机体耐受剂量就可发生毒性反应。

临床表现:轻度反应时有眩晕、多语、烦躁不安、定向障碍或嗜睡等。

此时如药物停止吸收可逐渐缓解。

若体内局部麻醉药浓度继续升高,可出现意识丧失、肌肉震颤、心率增快、血压升高等，继而出现全身抑制、心动过缓、心率减慢、血压下降、呼吸浅慢，严重者呼吸心跳停止。

(2)过敏反应：临床表现为皮肤瘙痒、尊麻疹、血管神经性水肿、哮喘、呼吸困难，严重者可出现休克等。

2)椎管内麻醉并发症常见的椎管内麻醉并发症有：局部麻醉药毒性反应；血压下降和脉搏缓慢；呼吸抑制；恶心、呕吐;头痛和尿潴留等。

3)全身麻醉常见并发症主要出现于呼吸和循环系统。

(1)呕吐和窒息：呕吐发生在麻醉诱导期，术中或麻醉苏醒期。

饱食后的急性肠梗阻、剖宫产术及上消化道出血患者全麻过程中易发生。

呕吐前常有恶心、唾液分泌增多、频繁吞咽及痉李性呼吸的先兆症状。

处理：一旦发生，即将患者上身放低，头偏向一侧以利呕吐物排出，避免进入呼吸道，迅速清除与吸尽口鼻腔内呕吐物，如有呕吐物进入呼吸道，应诱发咳嗽或行气管内插管彻底吸出。

(2)呼吸道梗阻：①上呼吸道梗阻：最常见原因有舌后坠和咽部分泌物积聚，吸气困难为主要症状，舌后坠时可听见鼾声，咽喉部有分泌物则呼吸时有水泡音。

处理：托起下颌，或置人口咽通气管，并及时吸除分泌物梗阻即可解除。

其他原因诱发的喉痉挛，患者呼吸困难，吸气时呈鸡鸣声，发行。

应立即去除诱因并加压给氧，若不能缓解，可用粗针头经环甲膜穿刺，开放气管。

如痉挛仍不解除，静脉注射肌松剂后做气管插管，用麻醉机控制呼吸。

②下呼吸道梗阻：常因气管、支气管内分泌物积聚或唾液、呕吐物误入下呼吸道引起，也可因气管痉挛引起，多发生于有哮喘史或慢性支气管炎患者。

处理：有效吸除分泌物，给予解痉药物，必要时气管插管呼吸机辅助呼吸。

③呼吸抑制。

(3)低血压、心律失常。

全身麻醉并发症及防治

全身麻醉并发症及防治作者：罗敏来源：《幸福家庭》2020年第08期很多疾病采用手术治疗，而有些手术需要全身麻醉。

由于麻醉药是一种特殊的药物，在发挥麻醉作用的同时，可能会产生某些并发症，加上患者的体质不同，可能会出现不同程度的并发症，威胁患者的生命安全。

本文重点介绍全身麻醉其并发症的处理与治疗。

全身麻醉并发症包括呼吸系统并发症和循环系统并发症。

呼吸系统并发症包括呼吸暂停、呼吸道梗阻、急性支气管痉挛、肺不张、肺梗死以及肺栓塞。

循环系统并发症包括高血压、低血压、心律失常以及心跳停止。

另外，全身麻醉还包括气管插管并发症，如牙齿脱落、声带损伤、术后恶心、呕吐、苏醒延迟、躁动以及谵妄等。

1.呕吐、反流与窒息。

呕吐及反流多发于饱食、腹内压增高（如肠梗阻、产妇）、创伤、失血、休克、高颅压及昏迷病人。

某些药物如乙醚、硫喷妥钠的作用，腹腔内脏及咽喉部操作的机械刺激，缺氧和二氧化碳蓄积等都有可能导致患者呕吐、反流。

为预防呕吐和反流引起误吸的意外，患者在全麻前应严禁饮食。

医生对饱胃患者的处理，应先行气管插管或快速插管，或用食管阻塞器，麻醉诱导力求平稳，医生也可使用镇静、镇吐或抗胃酸类药，必要时作胃肠减压。

若全麻状态下，患者发生呕吐或反流，医生应立即让患者保持头低位，使声门高于食管入口，头偏向一侧，便于及时清除呼吸道分泌物。

如因误吸酸性胃液，尤其是出现胃酸误吸综合征时，除气管内吸引外，应使用地塞米松、氨茶碱和抗生素等药物治疗，可用生理盐水10毫升进行气管内冲洗，以此稀释并中和胃酸，同时进行人工呼吸。

2.舌后坠。

医生应托起患者下颌，放入口咽或鼻咽通气道，头偏一侧或肩背垫高头后仰位。

麻醉患者未醒前头底下不宜垫枕，以免发生舌后坠。

3.喉痉挛。

喉痉挛常因脓性痰、血液、唾液或误吸物等阻塞下呼吸道，表现为呼吸困难、三凹征、紫绀、肺部能听到罗音以及手压呼吸囊感觉阻力增加。

如不及时解除气道阻塞，患者则可能因为严重缺氧和二氧化碳蓄积而死亡。

全麻手术常见并发症

全麻手术常见并发症 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT常见并发症呼吸系统：占麻醉总并发症的70％。

常见的有：1、呼吸暂停：多见于未行气管插管的静脉全身麻醉者，尤其使用硫喷妥纳、丙泊酚或氯胺酮施行门诊小手术、眼科手术、人工流产及各种内镜检查者；临床表现为胸腹部无呼吸动作.2、上呼吸道梗阻：见于气管内插管失败、极度肥胖、静脉麻醉未行气管内插管、胃内容物误吸及喉痉挛者。

病人往往在自主呼吸时出现“三凹征”，务必预防在先。

一旦发生则应立即处理：置入口咽或鼻咽通气道或立即人工呼吸3、急性支气管痉挛：好发于既往有哮喘或对某些麻醉药过敏者，气管内导管插入过深致反复刺激隆突，或诱导期麻醉过浅也可诱发。

病人表现为呼吸阻力极大，两肺下叶或全肺布满哮鸣音，重者气道压异常增高可＞（40cmH2O）4、肺不张：多见于胸腔及上腹部术后病人。

主要是术后咳痰不力、分泌物阻塞支气管所致，也可与单侧支气管插管、吸入麻醉药所致区域性肺不张有关。

预防：术前禁烟2～3周，避免支气管插管，术后有效镇痛，鼓励病人咳痰和深呼吸。

5、肺梗死：多见于骨盆、下肢骨折后长期卧床的老年病人。

预防：对原有血脂高、血液黏稠度大的老年病人，术前口服阿司匹林；麻醉诱导后翻身时动作宜轻柔。

6、肺脂肪栓塞：多见于老年长管骨骨折行髓内钉固定或关节置换术病人。

系器械挤压髓内脂肪，使大量脂肪滴入血，导致肺微血管广泛阻塞，造成肺动脉压急剧升高、急性左心衰竭、发绀、血压急剧下降，以至心搏停止等。

循环系统1、高血压：是全身麻醉中最常见的并发症。

除原发性高血压者外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。

故术中应加强观察、记录，当病人血压＞140/90mmHg时，即应处理；包括加深麻醉，应用降压药和其他心血管药物。

2、低血压：以往血压正常者以麻醉中血压＜80/50mmHg、有高血压史者以血压下降超过术前血压的30％为低血压的标准。

麻醉并发症

全身麻醉期间严重并发症一、呼吸道梗阻1.舌后坠舌后坠是麻醉期间最常见的上呼吸道阻塞。

由于催眠药、镇静药、镇痛药以及肌松药的应用，使下领及舌肌松弛，当病人仰卧时由于重力作用，舌坠向咽部阻塞上呼吸道。

如病人合并舌体过大、身体矮胖、颈短、咽后壁淋巴组织增生以及扁桃体肥大者，更易发生舌后坠。

当舌后坠阻塞咽部后，如为不完全阻塞，病人随呼吸发出强弱不等的奸声，如为完全阻塞，即无妍声，只见呼吸动作而无呼吸交换， SpO2 呈进行性下降，用面罩行人工呼吸挤压呼吸囊时阻力很大。

放置口咽通气道或鼻咽通气道及托起下领可缓解舌后坠造成的气道阻塞。

将病人置于侧卧头后仰位，也可立即缓解舌后坠造成的气道梗阻。

2.分泌物、浓痰、血液、异物阻塞气道分泌物过多常见于对气道有刺激性的麻醉药，且术前给予抗胆碱类药物。

与此病例不相关3.反流与误吸禁食水择期患者。

与此病例不相关4.插管位置异常、管腔阻塞、麻醉机故障与此病例不相关。

5.气管受压与此病例不相关。

6.口咽腔炎病变、侯肿物及过敏性喉水肿与此病例不相关。

7.喉痉挛与支气管痉挛喉痉挛与支气管痉挛常见于哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎等病人，此类病人气道对外来异物刺激呈高敏感反应，这与气道的自主神经调节失常及某些生物化学介质释放有关。

7.1喉痉挛是呼吸道的保护性反射一声门闭合反射过度亢进的表现，是麻醉的严重并发症之一，临床表现为吸气性呼吸困难，可伴有高调的吸气性哮鸣音。

正常情况下声门闭合反射是使声门关闭，以防异物或分泌物吸人气道。

喉痉挛则是因支配咽部的迷走神经兴奋性增强，使咽部应激性增高，致使声门关闭活动增强。

硫喷妥钠是引起喉痉挛的常用全麻药。

喉痉挛多发生于全麻Ⅰ-Ⅱ期麻醉深度，其诱发原因是低氧血症、高CO2 血症、口咽部分泌物与反流胃内容物刺激咽喉部，口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛，浅麻醉下进行手术操作如扩张肛门括约肌、剥离骨膜、牵拉肠系膜及胆囊等也可引起反射性喉痉挛。

全身麻醉并发症及防治

全身麻醉并发症及防治全身麻醉是一种重要的手术麻醉方法，广泛应用于各类手术。

然而，在全身麻醉过程中，患者可能会出现并发症，给手术过程带来一定的风险。

因此，及时了解并预防全身麻醉并发症，对提高手术的安全性和成功率至关重要。

本文将介绍一些常见的全身麻醉并发症以及其防治方法。

一、术前准备在进行全身麻醉前，严格执行一系列术前准备措施，包括评估患者的身体状况、了解患者的过敏史和家族病史等。

术前准备的目的是为了评估患者的手术风险，并采取相应的麻醉措施。

二、心血管系统并发症及防治全身麻醉对心血管系统有一定的影响，一些患者可能会出现心律失常、低血压、高血压等并发症。

为了预防这些并发症的发生，可以采取以下措施：1. 监测患者的心血管指标，如血压、心率等，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

2. 使用血管活性药物，如血管收缩剂和扩张剂，在必要时调整血压。

3. 严密观察患者的心电图，检测是否有心律失常的发生，并及时处理。

三、呼吸系统并发症及防治在全身麻醉过程中，患者存在着较大的呼吸抑制风险，而且可能会出现引起氧供不足和二氧化碳潴留的并发症。

以下是预防呼吸系统并发症的方法：1. 密切监测患者的呼吸频率、血氧饱和度和呼气二氧化碳浓度。

2. 在必要时，进行呼吸机辅助通气，保持患者的氧供与氧需平衡。

3. 选择合适的麻醉药物和剂量，以减少对呼吸功能的抑制。

四、神经系统并发症及防治全身麻醉对神经系统有一定的影响，一些患者可能会出现意识丧失时间过长或者神经功能障碍等并发症。

为了预防神经系统并发症的发生，可以采取以下措施：1. 监测患者的神经功能状态，如瞳孔反射、肌力等，及时发现异常情况。

2. 控制麻醉药物的给药剂量和速度，避免过度镇静或者过度兴奋。

3. 提前评估患者的神经病史和神经系统疾病，采取相应的麻醉措施。

五、其他并发症及防治除了上述提到的几种常见的并发症外，全身麻醉还可能引发其他一些并发症，如恶心呕吐、过敏反应和感染等。

以下是预防这些并发症的方法：1. 给予充分的术前禁食和术前洗胃，避免因胃内容物误吸引发呕吐。

全身麻醉期间严重并发症的防治-

• ⑵HCT过高者行血液稀释；
• ⑶防止用下肢静脉输液输血；
• ⑷下肢静脉曲张者用弹力袜；
• ⑸注意体位影响下肢静脉回流；
⑹纠正心力衰竭；
• ⑺血栓性静脉炎者预防性抗凝药。
全身麻醉期间严重并发症的防治
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临床表现
• 为急性呼吸困难、咳嗽和胸痛，肺部体征常不显著，心动过速是最常见或唯一体征。偶然在肺动脉瓣区听到杂音。经典心电图表现是电轴右偏，肺性P波，快速房颤和心肌供血障碍；心电图正常也不能排除肺栓塞。如行肺动脉造影，可见肺动脉充盈缺损。脂肪栓塞者尿中可见脂肪颗粒。
全身麻醉期间严重并发症的防治
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防治办法
• 术后呕吐是全麻常见并发症，呕吐不但使病人痛苦，而且易致水、电解质及酸
碱平衡紊乱，甚至误吸或窒息，应尽力
防止发生。
防治办法有：
⑴麻醉前禁食；放置胃管；
⑵给予止吐药（止呕灵、灭吐灵、恩丹
西酮等）
全身麻醉期间严重并发症的防治
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肺感染
• 术后肺感染是指手术后48小时后发病，出现咳嗽咳痰，或咳嗽性状改变伴发
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麻醉期间循环管理
• 麻醉期间循环管理在麻醉管理中占主要地位，麻醉手术中循环系统改变常见又显著，且直接影响病人安全和术后恢复。循环紊乱原因是多方面，术前已经有病理状态，麻醉药品和方法影响，手术创伤失血与刺激，缺氧二氧化碳蓄积以及水电解质酸碱失衡等。对于循环紊乱，麻醉医师要充分认识和预防，在细致观察基础上，综合分析、正确判
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•预防：
•⑴术前禁烟2-3周； •⑵急性呼吸道感染者延期手术； •⑶慢性阻塞性肺疾病者胸部物理治疗，训练深呼吸和咳嗽，增强排痰能力； •⑷麻醉期间保持气道通畅，定时吹张肺；

患者全身麻醉风险告知书

患者全身麻醉风险告知书本文档用于向患者提供全身麻醉过程中可能存在的风险和潜在的并发症的信息。

在您接受全身麻醉之前，请仔细阅读以下内容，并向医生提问以了解更多细节。

麻醉风险和并发症全身麻醉是一种复杂的医疗过程，可能会导致以下风险和并发症：1. 过敏反应和药物不良反应：某些患者可能对麻醉药物产生过敏反应，包括呼吸困难、皮肤发红、荨麻疹等。

此外，麻醉药物可能引发不良反应，如恶心、呕吐、头痛等。

2. 呼吸系统问题：全身麻醉可能会对呼吸系统产生影响，包括呼吸抑制、氧气供应不足、肺炎等。

这些问题可能需要额外的治疗和监测。

3. 心血管系统问题：麻醉药物可能会对心血管系统产生影响，引发心率不规则、血压升高或降低等问题。

有些患者可能会出现心脏骤停或心肌梗死等严重并发症。

4. 神经系统问题：全身麻醉可能会导致神经系统问题，如意识丧失、记忆丧失、神经损伤等。

这些问题可能是暂时的，但在极少数情况下可能会是永久性的。

5. 消化系统问题：麻醉药物可能会对消化系统产生影响，引发恶心、呕吐、肠梗阻等问题。

6. 尿液和泌尿系统问题：全身麻醉可能会导致尿液潴留、尿失禁等泌尿系统问题。

7. 其他潜在风险：全身麻醉过程中还可能存在其他潜在风险，包括感染、出血、血凝问题等。

风险管理和预防措施为了最大程度地减少风险和并发症的发生，医生和麻醉师会采取以下预防措施：1. 评估您的健康状况：在进行全身麻醉之前，医生会对您的健康状况进行评估，包括检查您的病史、进行体格检查和必要的实验室检查。

这有助于确定您是否适合接受全身麻醉，并帮助医生制定个性化的麻醉计划。

2. 监测和支持：在麻醉过程中，医生和麻醉师会密切监测您的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

他们还会提供适当的氧气供应和支持，以确保您的身体状况稳定。

3. 合理用药：医生和麻醉师会根据您的具体情况选择适当的麻醉药物，并确保用药剂量合理。

这有助于减少药物不良反应和并发症的风险。

4. 手术室环境：手术室会保持干净和无菌，以减少感染的风险。

全身麻醉期间严重并发症的防治医学课件

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低血压的病因
麻醉因素:各种麻醉药、血管扩张药、过度通气、利尿剂、麻醉过深。手术因素:术中失血、压迫心脏或大血管、副交感神经反射。病人因素:术前低血容量为纠正、肾上腺皮纸功能衰竭、低血糖、心律紊乱或急性心梗。
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低血压的防治
应根据病人情况、手术情况、小剂量、分次给予麻醉药、切忌一次性大剂量给药
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反流、误吸的预防
减少胃内容物和提高胃液pH值禁饮食、特殊病人下胃管等。
保护气道，包括选择合适的麻醉和诱导方法。
尽量降低胃内压，至少不增加胃内压。
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反流、误吸的治疗
迅速建立通气道一旦发生反流，迅速建立可靠通气道，防治进一步的误吸。
支气管冲洗。纠正低氧血症提高吸入氧浓度，使用PEEP。防治肺部继发性感染。
第一节呼吸道梗阻
一、舌后坠
二、分泌物、脓痰、血液、异物阻塞气道
三、反流与误吸
四、插管位置异常、管腔堵塞、麻醉机故障
五、气管受压
六、口咽腔炎性病变、喉肿物、及过敏性喉水肿
七、喉痉挛与支气管痉挛
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第二节呼吸抑制一、中枢性呼吸抑制二、外周性呼吸抑制三、呼吸抑制时的呼吸管理
呼吸道梗阻的原因
舌后坠分泌物、脓痰、血液异物阻塞气道反流与误吸插管位置异常、管腔堵塞、麻醉机故障气管受压口咽腔炎性病变、喉肿物、及过敏性水肿喉痉挛与支气管痉挛（见下图）
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呼吸抑制
中枢性呼吸抑制：常用的麻醉药、麻醉性镇痛药均可抑制呼吸中枢，过度通气或过度膨肺也可使呼吸中枢抑制。

麻醉患者术后并发症预防

麻醉患者术后并发症预防麻醉在手术中起着至关重要的作用，它能让患者在无痛的状态下接受治疗，但同时也可能带来一些术后并发症。

了解并预防这些并发症对于患者的康复至关重要。

麻醉分为全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉等多种类型。

不同的麻醉方式，术后可能出现的并发症也有所不同。

全身麻醉术后常见的并发症之一是恶心呕吐。

这可能是由于麻醉药物对胃肠道的刺激，或者手术本身对胃肠道的干扰所致。

为了预防这种情况，麻醉医生在术前会评估患者的风险因素，如女性、非吸烟者、有晕动病史等，对于高风险患者，会提前使用止吐药物。

另外，在术后的护理中，要注意患者的饮食调整，先从少量清水开始，逐渐过渡到清淡的流食、半流食。

呼吸系统并发症也是全麻术后需要关注的重点。

术后呼吸抑制可能由于麻醉药物残留、疼痛导致的呼吸浅慢等原因引起。

因此，术后需要密切监测患者的呼吸频率、血氧饱和度等指标。

如果患者出现呼吸抑制，可能需要进行辅助呼吸，如吸氧、使用呼吸兴奋剂等。

肺部感染也是常见的呼吸系统并发症，这与患者术后咳嗽反射减弱、卧床时间长等因素有关。

为了预防肺部感染，要鼓励患者尽早翻身、咳嗽、深呼吸，必要时进行雾化吸入，帮助痰液排出。

局部麻醉术后，患者可能会出现局部血肿、感染等问题。

比如在进行局部浸润麻醉时，如果穿刺过程中损伤了血管，就可能导致血肿形成。

为了减少这种情况的发生，麻醉医生在操作时会尽量避开血管，并在术后给予适当的压迫止血。

对于感染的预防，关键在于严格的无菌操作，术前对手术部位进行彻底的消毒，术后保持伤口的清洁干燥。

椎管内麻醉术后，头痛是较为常见的并发症之一。

这通常是由于脑脊液通过穿刺孔渗漏，导致颅内压降低引起的。

为了预防椎管内麻醉后的头痛，麻醉医生会选择合适的穿刺针型号，并在术后让患者去枕平卧一段时间。

此外，椎管内麻醉还可能导致神经损伤，虽然这种情况比较少见，但一旦发生后果较为严重。

因此，在进行椎管内穿刺时，麻醉医生需要具备精湛的技术，操作要轻柔准确。

常用麻醉并发症处理

常用麻醉并发症处理麻醉是外科手术及其他疼痛操作中常用的医学技术，旨在通过药物使患者昏迷、无痛觉和无意识，以便能够进行各种操作。

然而，与任何医疗干预一样，麻醉也可能引发一些并发症。

本文将介绍几种常见的麻醉并发症及其处理方法。

一、术后恶心和呕吐（PONV）术后恶心和呕吐是一种常见的麻醉并发症，特别是在使用全麻药物的手术中更为普遍。

恶心和呕吐会给患者带来不适，延长住院时间，并可能增加手术并发症的风险。

处理方法：1. 术前评估患者的相关因素，如女性、年轻患者、非吸烟者等。

这些因素与恶心和呕吐的发生率有关。

2. 选择合适的麻醉药物：选择具有较低恶心和呕吐风险的麻醉药物，如5-羟色胺拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等。

3. 应用镇吐药物：术后早期给予患者镇吐药物，以减少术后恶心和呕吐的发生。

二、全身性过敏反应全身性过敏反应可能会在麻醉中发生，对患者的健康和安全构成严重威胁。

处理方法：1. 检查过敏史：在进行麻醉操作之前，详细询问患者过敏史，并进行相应的皮肤过敏测试。

2. 提前准备：手术前，麻醉团队应准备充足的抗过敏药物、急救设备和人员。

3. 快速干预：如果患者发生全身性过敏反应，应立即停止给药，给予抗过敏药物、补液和其他急救措施。

三、低血压麻醉后，患者可能会出现低血压，这是因为麻醉药物和手术刺激导致血管扩张和心输出量减少所致。

处理方法：1. 预防低血压：术前评估患者的患病情况，避免特定药物的使用，如ACE抑制剂和ARB等。

2. 液体复苏：通过给予合适的液体来维持循环容量，以预防和纠正低血压。

3. 血管活性药物：如果液体复苏无效，可以考虑使用血管活性药物，如血管加压素、多巴胺等。

四、神经性疼痛神经性疼痛是麻醉后的常见并发症，其特点是疼痛部位与手术操作部位不一致。

处理方法：1. 患者教育：在手术前向患者详细解释神经性疼痛的可能性，以减轻其对疼痛的恐惧。

2. 镇痛药物：对于已发生神经性疼痛的患者，可给予镇痛药物以缓解疼痛。

全身麻醉常见意外和并发症及处理

全身麻醉是一种常用的麻醉方式，能够使患者在手术过程中失去知觉，减少疼痛和不适。

然而，全身麻醉也可能带来一些意外和并发症，了解这些情况并采取相应的处理措施是非常重要的。

一、全身麻醉常见意外和并发症1. 呼吸系统并发症全身麻醉可能导致呼吸系统并发症，包括呼吸暂停、呼吸道梗阻、肺炎和肺不张等。

这些并发症可能由多种因素引起，如麻醉药物、手术操作、患者自身状况等。

2. 心血管系统并发症全身麻醉可能影响心血管系统，导致低血压、高血压、心律失常等并发症。

这些并发症可能由麻醉药物、手术刺激、患者自身状况等引起。

3. 神经系统并发症全身麻醉可能导致神经系统并发症，如术后认知功能障碍、术中知晓等。

这些并发症可能由麻醉药物、手术操作、患者自身状况等引起。

4. 消化系统并发症全身麻醉可能导致消化系统并发症，如恶心、呕吐、误吸等。

这些并发症可能由麻醉药物、手术操作、患者自身状况等引起。

5. 代谢和内分泌系统并发症全身麻醉可能导致代谢和内分泌系统并发症，如低血糖、高血糖、电解质紊乱等。

这些并发症可能由麻醉药物、手术操作、患者自身状况等引起。

6. 感染全身麻醉手术过程中，患者可能发生感染，如肺炎、尿路感染等。

感染可能由手术切口、导管插入、麻醉药物等引起。

二、全身麻醉常见意外和并发症的处理1. 呼吸系统并发症的处理对于呼吸系统并发症，应立即进行评估和处理。

对于呼吸暂停，应立即进行人工呼吸或使用呼吸机辅助呼吸。

对于呼吸道梗阻，应立即调整气管导管位置或使用其他通气设备。

对于肺炎和肺不张，应给予抗生素治疗，并鼓励患者进行深呼吸和咳嗽。

2. 心血管系统并发症的处理对于心血管系统并发症，应立即进行评估和处理。

对于低血压，应给予液体复苏或使用升压药物。

对于高血压，应给予降压药物，并评估是否存在其他原因。

对于心律失常，应给予抗心律失常药物，并评估是否存在其他原因。

3. 神经系统并发症的处理对于神经系统并发症，应立即进行评估和处理。

对于术后认知功能障碍，应给予认知康复治疗。

全身麻醉有那几个严重并发症

全身麻醉的几个严峻并发症全身麻醉并发症和意外呼吸系统循环系统C神经系统燃烧熔炸1）呕吐与筑& 1）低压1）硏热惊膜抽怖1｝可燃气2）呼吸道粳阻2）心倖失矽2）苏醒延迟或不矗2）氧弋3）通不足3）心眺骤停3）火源4｝肺郵并发症下面介绍全身麻醉的几个严峻并发症：一、迷走神经反射：1、包括：1）眼心反射：压迫可致心率下降，心跳骤停；恶心，呕吐等。

2）颈动脉窦反射：刺激时可反射引起血压变化，心率下降，反射性晕厥，心律失常。

3）迷走-迷走反射：最为多见，迷走神经分布区域若受刺激压迫, 通过心抑制神经纤维抑制心脏，可致心律失常、甚至停搏。

部位：耳鼻咽喉、心、肺、气管、食道、肝、胃、胆、胰、脾、小肠、大肠、直肠、膀胱、生殖系统。

以下列手术多见：耳鼻咽喉-胆道-心-颈-食道。

其余多为偶发。

这些部位的手术压迫或刺激，可引起迷走-迷走反射，导致心血管的意外变化・。

2、诊断：任何年龄均可发生，小儿多表现为反射性喉痉挛、扁桃体、腭裂修补术、喉直达镜检时发生的可能性大，成人以胆囊手术发生率高。

除手术机械刺激外，下列因素增加其发生率：植物神经功能不稳定•，高碳酸血症. 低血压" 术前有病窦、传导阻滞预激综合征等…突然意外死亡征象:反射性喉痉挛，窒息性缺氧，呼吸中枢抑制。

心脏抑制，心跳停止。

3、处理：① 思想预备：手术部位及操作是否易引起，是否原有迷走紧张。

敏感性今或特异质低氧血症酸中毒麻醉过浅或镇痛不全②麻醉：深度适宜，可加局麻阻滞。

③药物：阿托品，可先给（观点不一），可合用麻黄碱。

④心跳停止：立即胸外按压，操纵呼吸。

强调：预防，严密观看，及早发觉，及时处理，复苏成功率高。

二、恶性高热：恶性高热是一种急性，致命性遗传代谢性疾病。

由全麻（吸入）和琥珀胆碱在易感个体所激发的，表现为骨骼肌代谢亢进为特征的全麻危象。

早年死亡率70%-90% ,目前降为5%-10%,虽少但应重视。

1.诊断：突发性骨骼肌亢进综合征。

全麻术后并发症及其处理

（3）处理： ①解除诱因：有高血压病史者诱导前可静注压宁定 25-50mg；芬太尼3-5μg/kg或吸入与静脉诱导药同时应用，可减轻气管插管时的心血管反应。 ②根据手术刺激的程度调节麻醉深度。吸入麻醉药对减弱交感神经反射优于鸦片类药物。 ③对于顽固性高血压者，可行控制性降压以维持循环稳定。
3、心律失常：
2、通气量不足：
（1）原因：
①麻醉药对呼吸中枢的抑制；肌松药对呼吸肌的麻痹而辅助呼吸及控制呼吸又不充分者。 ②吸入麻醉药残存0.1MAC时仍可抑制缺氧－通气反应，致麻醉恢复期通气不足。 ③麻醉恢复期肌松药的残存作用。 ④术中过度通气2小时可消耗近3L的CO2储备，术后机体则需降低通气量以补充所消耗的CO2，故有通气量不足，且可导致低氧血症。 ⑤术中所用麻醉性镇痛药常为术后呼吸抑制的重要原因，尤以高龄、肥胖者为然。 ⑥麻醉期间发生通气不足时，主要表现为CO2潴留；而恢复期发生通不足，除CO2潴留外，还可发生低氧血症，而后者的威胁尤甚。
（2）下呼吸道梗阻：梗阻部位在喉头以下者。
原因：机械性梗阻最常见原因是气管导管扭折、导管斜面过长而紧贴在气管壁上、粘痰或呕吐物误吸堵塞气管及支气管。机能性原因为支气管痉挛，多见于浅麻醉时、支气管内异物、炎症刺激、肌松药的组胺释放作用以及支气管哮喘者。预防及处理： ①仔细挑选气管导管，过软或不合格者应丢弃。 ②经常听诊肺部，及时清除呼吸道内的分泌物。 ③维持适当麻醉深度，预防及解除支气管痉挛的诱因。保持麻醉深度及氧合（通气）适当是缓解支气管痉挛的重要措施，必要时可静注氨茶碱0.25mg或氢化可的松100mg.
2、高血压：（1）舒张压高于13.3kPa（100mmHg）或收缩压高于基础值的30%称为高血压。
（2）原因： ①与并存疾病有关：如原发性高血压、甲亢、嗜铬细胞瘤、颅内压增高者等。 ②与手术、麻醉操作有关：如探查、压迫腹主动脉、气管插管等。 ③通气不足，有CO2蓄积。 ④全麻恢复期高血压：多见于原有高血压病者，伴有躁动或尿潴留。 ⑤药物所致高血压：如潘库溴胺、氯胺酮常呈一过性高血压；单胺氧化酶抑制剂与度冷丁合用时亦可致血压升高。

全麻并发症

反流与误吸
(Regurgitation and aspiration)
原因（原因（Aetiology）: ）
Regurgitation and pulmonary aspiration of gastric contents are more likely to occur in patients with intra-abdominal pathology,delayed gastric emptying or inadequate gastro-oesophageal sphincter function. Aspiration is more common during emergency ,obese or obstetric patients. Mortality is high after major aspiration.
镇静、镇痛药、全麻药及肌松药→ 镇静、镇痛药、全麻药及肌松药→下颌骨及舌肌松驰→ 松驰→舌坠向咽部阻塞上呼吸道不完全性:鼾声( 不完全性:鼾声(Snore) 舌后坠阻塞咽部(pharynx) 舌后坠阻塞咽部完全性:只有呼吸动作, 完全性:只有呼吸动作, 无呼吸交换,SpO 无呼吸交换,SpO2↓ Reduced muscle tone with apposition of the tongue and pharyngeal soft tissue is a common cause. This is usually overcome by jaw lift and use of an oral or nasopharygeal airway. The patients should be placed in a head-down position.
临床表现: 胸部和腹部呼吸运动反常，临床表现胸部和腹部呼吸运动反常，吸气性喘

全身麻醉术后常见并发症的处理方法

全身麻醉术后常见并发症的处理方法在全身麻醉后，患者机体在手术创伤、麻醉药物等因素的刺激下，可能出现各类并发症。

即使术后患者意识清醒，在麻醉药效尚未完全消除的情况下，也无法恢复其身体正常的保护性反射。

此时，患者极易出现各类并发症。

那么，全身麻醉术后常见的并发症有哪些？其处理方法是什么？想知道的话，就来阅读本文吧。

1、高血压患者在全身麻醉术后出现高血压，一般是因为针对患者实施的全身麻醉消退而形成的副作用。

具体原因包括：（1）患者患有原发性高血压、甲亢等合并症。

（2）因手术相关操作、术后切口疼痛等刺激导致。

（3）患者自主呼吸未完全恢复，拔管前出现人机对抗。

（4）术后伴有尿潴留。

（5）患者做完手术，有可能因陌生的环境感到不适、不安，导致高血压。

处理方法：如果患者有高血压病史，术前应继续口服降压药物，在对其实施全麻诱导时，控制阿片类药物用量，减少气管插管时可能引发的心血管反应。

在对患者实施手术的过程中，将手术刺激的具体程度作为依据，适当调节麻醉深度，对于患者出现的高血压症状实施控制性降压，保障其循环系统运行稳定。

将诱发高血压的各类因素，诸如缺氧、疼痛等因素消除。

术后予以心理疏导，必要时予以药物降压。

2、低血压患者还可能出现低血压症状，可能原因有：术前禁饮禁食、手术造成的血液和体液丢失导致的循环血量减少；麻醉药物的扩血管作用；口服的降压药物产生的协同作用；患有心脏疾病的患者心脏的功能还没有完全恢复，心脏供血能力不足而造成的血压低。

处理方法：控制麻醉深度，按照患者实际情况，对其血容量加以补充，在必要情况下，通过血管收缩药物，帮助患者恢复血管张力，防止血容量过低引发休克。

3、上呼吸道梗阻上呼吸道梗阻是指患者喉头以上部位发生梗阻。

上呼吸道梗阻主要有两类，一类是机械性梗阻，一类是机能性梗阻。

前者原因是喉头水肿、口腔内分泌物、舌后坠、异物阻塞等。

后者原因是喉痉挛。

处理方法：全身麻醉术后，患者上呼吸道梗阻的症状不明显时，应对之进行密切观察，在麻醉恢复期加强护理。