中医内科学Z作业1-5之欧阳美创编
临床医学概论内科之欧阳治创编
临床医学概论复习导航--编自老师上课强调重点以及书本知识以下为学习指导以及考试题型分析(必看):(一)考什么1.考试分成两部分:内科学和外科学。
各占50分。
2.考试题型:选择题、填空题、简答题(二)哪些为重1.据老师介绍,内科学简答题以四个系统为重:1.循环系统 2. 消化系统 3.呼吸系统 4.泌尿系统2.复习时,不仅要复习本提纲中的每个知识(划横线部分多为填空易考题型),还要从整体把握每个系统都有什么疾病(主要是我们学习的疾病,没学到的不用记)。
比如,循环系统有心力衰竭和冠心病等。
3.简答题型举例:给出一个病人的症状,体检指标等,由此判断是什么病。
这时,你需要写出病名,以及判断依据:病史,症状,体征等。
4.本提纲内加粗字体和划线内容为老师强调内容。
内科学目录(依据书本目录采编,故不连续)第一章常见症状第一节发热 (5)第四节发绀 (5)第五节黄疸 (6)第六节咳嗽与咳痰 (6)第八节呼吸困难 (6)第十四节腹痛 (7)第十五节水肿 (7)第二章体格检查第二节一般检查 (8)第三节头部检查 (8)第四节颈部检查 (8)第五节胸部检查 (8)第六节腹部检查 (9)第五章实验室检查第一节临床一般检验 (10)第七章呼吸系统疾病第三节慢性支气管炎 (10)第四节慢性阻塞性肺病 (11)第五节慢性肺源性心脏病 (11)第六节支气管哮喘 (11)第八节呼吸衰竭 (11)第十一节肺结核病 (12)第十二节原发性支气管肺癌 (12)第八章循环系统疾病第一节心力衰竭 (12)第二节高血压病 (13)第四节冠心病 (13)第五节心脏瓣膜病 (13)第九章化消系统疾病一、胃、十二指肠疾病……………………………14二、肝硬化 (14)三、胰腺疾病 (14)第十章血液与造血系统疾病一、缺铁性贫血 (15)二、白血病…………………………………………15三、特发性血小板减少性紫瘢 (15)四、弥散性血管内凝血 (16)第十一章泌尿与男性生殖系统疾病第一节肾小球肾炎 (16)第二节肾病综合征 (16)第四节尿路感染 (17)第七节肾功能衰竭 (17)第十二章内分泌代谢性疾病一、甲状腺功能亢进症 (17)二、糖尿病……………………………………………… (18)第十三章结缔组织病与免疫缺陷性疾病 (18)第一章常见症状症状及体征的含义症状:病人主观感觉到的不舒服感或异常感。
中医诊断学简答题之欧阳育创编
名词解释1. 主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。
2. 壮热——病人高热不退,但恶热不恶寒,多见于里热证极期阶段。
3. 潮热——病人定时发热或定时热甚,如潮汐之有定时。
4. 寒热往来——恶寒与发热交替而作,见于半表半里证或疟疾病。
5. 自汗——经常汗出不止,活动后更甚者,多见于气虚、阳虚。
6. 盗汗——入睡时汗出,醒后汗自止,多见于阴虚内热证。
7. 消谷善饥——食欲过于旺盛,多食而易饥,是胃火炽盛所致。
8. 除中——久病之人,本不能食,突然欲食,甚至暴食,是脾胃之气将绝之象。
9. 里急后重——腹痛窘迫,时时欲泻,肛门重坠,便出不爽,是湿热痢疾主症。
10. 得神——人之两目灵活,面色荣润,表情自然,体态自如,言语清晰,意识清楚者,是精充气足神旺的表现。
11. 失神——病人目光呆滞,面色晦暗,神情萎糜,身重迟钝,语声断续,意识朦胧者,是精衰气脱神亡的表现。
12. 主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。
13. 善色——病色有光泽者,称为善色,说明精气未衰,胃气尚荣,预后较好。
14. 萎黄——病人面色淡黄,枯槁无华者,是脾虚精亏的表现。
15. 阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者,因寒湿内停,困扰脾阳所致。
16. 瘿瘤——颈前颌下喉结之处,有肿物如瘤,或大或小,可随吞咽上下移动,多因肝郁气结痰凝所致。
17. 瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核,形状累累如珠,历历可数者,多因肺肾阴虚,虚火灼痰,结于颈项。
18. 解颅——小儿囟门迟迟不能闭合,是肾气不足,发育不良的表现。
19. 透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关,一直延伸到指甲端者,提示病情危重。
20. 染苔——若因某些食物或药物,致使舌苔染上颜色。
染苔并非疾病所致,无临床意义。
21. 镜面舌——全舌之苔退去,舌面光洁如镜者,多因胃气匮乏,胃阴枯涸。
22. 有根苔——舌苔紧贴舌面,刮之难去,似从舌体长出来的。
23. 呃逆——有气上逆于咽喉而出,发出一种不由自主的冲激声音,声短而频,由胃气上逆所致。
18种重点疾病之欧阳体创编
18种重点疾病1急性心肌梗死主要I21-I22非产妇【O00-O99】、未作心脏手术【35-37】2充血性心力衰竭全部I50非产妇【O00-O99】、非终末【I50.911,I50.913】、非心功能2级【I50.907】3脑出血主要I60-I62非产妇【O00-O99】、非颅脑手术/操作【01-02】4脑梗死主要I63非产妇【O00-O99】、非颅脑手术/操作【01-02】5创伤性颅脑损伤主要S06 非产妇【O00-O99】6消化道出血(无并发症)主要K25-K28伴有.0-.2;.4-.6和K29.0;K92.2无并发症、非产妇【O00-O99】6多部位损伤全部T00-T07 s0-s9两种以上非产妇【O00-O99】7细菌性肺炎主要J10.0,J11.0,J12-J18成人、无并发症、不含J17*、非产妇【O00-O99】8 慢性阻塞性肺疾病主要J44 非产妇、非创伤【S00-S99】【T00-T14】9糖尿病伴短期并发症全部E10-E14【.0和.1】酮症酸中毒、高渗、昏迷糖尿病伴长期并发症全部E10-E14【.2+—.8+】肾、眼、神经、循环、其他未特指、非产妇/非新生儿糖尿病伴下肢截肢全部E10-E14【手术84.1】非产妇【O00-O99】未控制血糖的糖尿病全部R73无合并症、非产妇10结节性甲状腺肿主要E04.902非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】11急性阑尾炎伴腹膜炎及脓肿主要K35.0,K35.1非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】12前列腺增生主要N40非产妇【非O码】/非新生儿【非P 码】13肾衰竭全部N17-N19非产妇【非O码】/非新生儿【非P 码】14败血症(成人)全部A40-A41非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】15高血压病(成人)主要I10-I15【非O、P码】排除心脏【35-37】和透析通路的手术/操作【39.27,39.42】16急性胰腺炎主要K85非产妇【非O码】/非新生儿【非P 码】17恶性肿瘤术后化疗全部Z51.10118恶性肿瘤维持性化疗全部 Z51.201,Z51.103 全部/主要诊断。
中医内科学整理(必背)之欧阳家百创编
一、感冒欧阳家百(2021.03.07)寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解1风寒束表:辛温解表,宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散(荆防)2风热犯表:辛凉解表,宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤(银)3暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮(薷)4气虚感冒:益气解表-参苏饮(参苏)5阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)--------------------------------------------------------二、咳嗽寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙外感咳嗽1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散(拗+咳)2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮(菊)3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤(杏)内伤咳嗽4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤(二+三)5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤(清金)6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散(白+黛)7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤(沙)--------------------------------------------------------------------三、哮病哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地,还有虚哮平喘本发作期1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射)2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(定)3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(三子)5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(平固)缓解期6肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤(六)7肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)--------------------------------------------------------四、喘证寒喘麻黄里热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附汤实喘1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄+盖)2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(麻甘)3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(桑皮)4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(二+三)5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(五磨)虚喘1.肺气虚耗:补肺益气养阴—生脉散合补肺汤2.肾虚不纳:补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉--------------------------------------------------------------------------------------------------五、肺痈肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺1初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散(银)2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散(千+如)3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤(桔)4恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)---------------------------------------------------------------------------------------------------六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造1肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2虚火灼肺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散4阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸------------------------------------------------------------------------------------------------七、肺胀痰浊苏子痰热婢,水泛真苓肺肾平1痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤2 痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤3阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散4肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤合补肺汤----------------------------------------------------------------------------------八、肺痿肺痿虚热门清燥,虚寒甘姜生姜甘,上下麻升瘀都气1.虚热证:滋阴清热,润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤加减2.虚寒证:温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草汤加减3.上热下寒证:寒热平调,清温并用—麻黄升麻汤加减4.肾虚血瘀证:纳气定喘,活血化瘀—七味都气丸合柴胡疏肝散加减--------------------------------------------------------------------------------------九、心悸悸怯定志血归脾,阴天阳桂凌苓桂,瘀桃痰火黄连温1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神—安神定志丸2.心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤3.心阳不振:温补心阳,安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤5.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心:清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤------------------------------------------------------------------------------------------------------------十、胸痹胸痹淤血浊瓜夏,寒枳滞柴气生脉,心肾阴天阳参附1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤(府)2气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散(疏肝)3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)5气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤(脉+荣)6心肾阴虚:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤(天王+炙)7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮(参附+右)--------------------------------------------------------------------------------------------------------------十一、真心痛真心瘀保寒当逆,虚阳脱逆人参汤1.气虚血瘀:益气活血,通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤加减2.寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉—当归四逆汤加味3.正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱—四逆加人参汤加减----------------------------------------------------------------------------------十二、不寐不寐火龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤(龙胆)2痰热扰心:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤(黄胆)3心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤(归脾)4心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸(六+交)5心胆气虚:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤(志+酸)-------------------------------------------------------------------------------------------------------------十三、头痛头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,血虚头痛四物汤外感头痛1风寒头痛:疏散风寒止痛-川芎茶调散(茶)2风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤(芎芷)3风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤(活湿)内伤头痛4肝阳头痛:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮(天钩)5血虚头痛:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤(加四)6痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤(半天)7肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎(大补)5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤(痛血)-------------------------------------------------------------------------------------十四、眩晕眩亢麻亏归浊夏,肾精左右瘀通窍1肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风-天麻钩藤饮(天钩)2气血亏虚:补益气血,调养心脾-归脾汤(归脾)3肾精不足:滋养肝肾,益精填髓-左归丸(左){阴虚:补肾滋阴-左归丸。
中医内科学-习题集之欧阳家百创编
第一章欧阳家百(2021.03.07)第一节感冒一选择题【A1型题】1.感冒的病因中,哪一项占先导地位A.风B.寒C.热D.燥E.湿2.首提感冒病名的医著是A.《医宗必读》B.《仁斋直指方》C《金匾要略》D.《丹溪心法》E.《千金要方》3.首倡感冒用辛温,辛凉两大治法的医家是A.张仲景B.孙思邈C.朱丹溪D.刘河间E.张景岳4.在一个时期引起广泛流行,证候多相类似的感冒,称为A.伤风B.冒风C.冒寒D.时行感冒E.重伤风5.下列哪项不属感冒的病因一A.外感六淫B.时行疫毒C.正气不足D.饮食劳倦E.以上都不是6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点A.发热恶寒的轻重B.咳痰清稀与黄稠C.有无汗出D.口渴与口不渴E.脉象的浮沉7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为A.胀痛B.鼻涕C.风寒D.身困重、E.苔薄8.感冒兼夹燥邪辨证要点为A.发热B.恶寒轻C.身重D.干咳咽干无痰E.脉象浮9.感冒的预防关键在于A.常进补B.多穿衣C.增强体质D.免疲劳E.多休息10.治感冒的汤药服法是A.不宜久煎,温服B.凉服C.饭前服D.饭后服E.以上均不是11.下列哪项为治感冒之忌A.热粥,热米汤B.微汗出C.饮食清淡D.温被取汗E.生冷油腻12.下列哪项是感冒的基本治疗原则A.解表达邪B.辛温解表C.辛凉解表D.滋阴解表E.益气解表【A2型题】13.恶寒重,发热轻,无汗,头痛,口不渴,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰清稀,证属A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒D.暑湿感冒E.阳虚感冒14.恶寒轻,发热重,有汗出,头胀痛,鼻流黄涕,咽喉红肿疼痛,咳痰黄稠;舌苔薄黄,脉浮数,其病机为A.燥热袭表,肺失清润B.风热袭表,肺失清肃C.风寒袭表,肺失宣降D.痰热袭肺,肺失肃降E.阴虚感邪,肺失宣降15.时值盛夏,身热,微恶寒,肢体酸重疼痛,头重,无汗,咳嗽痰粘,口中粘腻,渴不多饮,小便短赤,舌苔薄腻,脉濡数,治宜A.辛凉解表,宣肺清热B.辛温解表,宜肺散寒C.清暑祛湿解表D.润燥解表E.益气解表16.头痛,身热,恶寒,无汗,面色少华,唇甲色淡,心悸,头晕,舌淡苔红,脉浮而细弱,证属A.风寒感冒B.风热感冒C.气虚感冒D.血虚感冒E.阴虚感冒17.恶寒重,发热轻,四肢欠温,汗出恶寒更甚,头痛,关节疼痛,面白,语声低微,舌质淡胖,苔白,脉浮大无根,方选A.参苏饮B.荆防败毒散C.麻黄汤D.桂枝加附子汤F.麻黄附子细辛汤【A2型题】郑某,男,22岁。
中医内科学鉴别诊断之欧阳体创编
考点一:下列病症的比较鉴别中医内科病证的概念、病理、临床表现、治法、方药等方面互相之间存在相似而又相异之处,正确地加以比较、鉴别对于提高中医理论、临床诊断和治疗水平都具有重要意义。
1、感冒与温病早期的鉴别诊断①感冒:发热多不高或不发热,感冒服解表药后,多能汗出身凉脉静,病势轻,病程短,不传变,预后好。
②温病早期:尤其是肺系温病,临床表现类似感冒的症状,如风温初起极似风热感冒之征,一般而言,温热病必有发热甚至高热,温热病汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,且见传变入里的证候。
2、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断①普通感冒:在气候变化时,发病率可以升高,但无明显的流行特点。
若感冒一周以上不愈,发热不退,或反复加重,应考虑继发它病。
②时行感冒:时行感冒发病迅速,不限于季节性,病情多重,往往具有流行性,传变迅速,治疗不及时易发生其他变证。
3、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别诊断①风寒感冒:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
以表证为主,可兼有咳嗽。
治以辛温解表。
方选荆防败毒散。
②风寒咳嗽:咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒,发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
以咳嗽为主,可有表证。
治以疏风散寒,宣肺止咳。
方选三拗汤合止嗽散。
4、风热感冒与风热咳嗽的鉴别诊断①风热感冒:身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口渴欲饮,舌苔薄白微黄、边尖红,脉象浮数。
治以辛凉解表。
方选银翘散、葱豉桔梗汤加减。
②风热咳嗽:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或稠黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,肢楚,恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
治以疏风清热,宣肺化痰。
方选桑菊饮加减。
5、风热咳嗽与肺痈的鉴别诊断由于肺痈初期与风温极为类似,故应注意两者之间的区别。
中医内科规培资料整理-中医内科学之欧阳治创编
一.感冒凡感受风邪或时行疫毒,导致肺卫失和,以闭塞流涕喷嚏头痛恶寒发热全身不适等为主要临床表现的外感疾病,称之为感冒。
感冒之病位在肺卫,而主要在卫表。
其辨证要点:1.辩风寒风热,2.辩兼挟症,如挟暑挟湿挟燥挟食,3辩一般感冒,虚人感冒及时行感冒。
其治疗以解表为法,但不宜发散太过,耗伤津液。
1.风寒感冒辛温解表,宣肺散寒葱豉汤加味或荆防败毒散加减2.风热感冒辛凉解表,清透肺邪银翘散加减3.暑湿感冒清暑祛湿解表新加香薷饮4.体虚感冒气虚感冒益气解表参苏饮加减阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤加减二.咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系疾病。
咳嗽分外感与内伤两大类。
外感咳嗽为六淫外邪犯肺,内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。
不论邪从外入或邪自内生,均影响及肺,使肺失宣肃,肺气上逆发为咳嗽。
病理因素主要为痰与火,但痰有寒热之别,火有虚实之分。
其病位虽主要在肺,与肝脾肾关系密切。
其辨证要点:1.辩外感内伤,2.辩虚实寒热。
外感咳嗽多是新病,属邪实,治以宣肺散邪为主,内伤咳嗽多为宿病,常反复发作,多属邪实正虚,治当祛邪扶正,标本兼治。
咳嗽初期一般忌敛涩留邪,当因势利导,肺气宣畅则咳嗽自止;咳嗽日久,祛邪止咳,扶正补虚,标本兼顾。
1.外感咳嗽风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止嗽散加减风热犯肺疏风清热,宣肺止咳桑菊饮加减风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳桑杏汤加减,凉燥则用杏苏散加减2.内伤咳嗽痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳二陈汤合三子养亲汤加减痰热郁肺清热化痰,肃肺止咳清金化痰汤加减肝火犯肺清肝泻肺,化痰止咳黄芩泻白散合黛蛤散加减肺阴亏耗养阴清肺,润肺止咳沙参麦冬汤汤加减三.哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因(外感、饮食、情志、劳倦)引触,导致痰阻气道,气道痉挛,肺失肃降,肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。
发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。
哮病的病理因素以痰为根本,其产生责之于肺不能布散津液,脾不能转输精微,肾不能蒸化水液,以致津液凝聚成痰,伏藏于肺,成为哮病发作的宿根。
中医内科辩证分析之欧阳与创编
第一章肺系病症第一节感冒1.风寒证[证候分析]风寒之邪外束肌表,卫阳被郁,故见恶寒、发热、无汗;清阳不展,络失和则头痛、肢节酸疼。
风寒上受,肺气不宣而致鼻塞流涕、咽痒、咳嗽;寒为阴邪故口不渴或渴喜热饮。
舌苔薄白而润,脉浮紧,俱为表寒征象。
2.风热证[证候分析]风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,故见身热、微恶寒、汗出不畅;风热上扰则头胀痛;风热之邪熏蒸清道,故咽喉肿痛,咽燥口渴,鼻流浊涕;风热犯肺,肺失清肃,则咳嗽、痰粘或黄。
苔白微黄,脉象浮数,为风热侵于肺卫之征。
3.暑湿证[证候分析]夏季感冒,感受当令之暑邪,暑多夹湿,每多暑湿并重。
暑湿伤表,表卫不和,故身热、微恶风、汗少、肢体酸痛;风暑夹湿上犯清空,则头昏重胀痛;暑热犯肺,肺气不清,故咳嗽痰粘,鼻流浊涕;暑热内扰,热灼津伤,则心烦、口渴、小便短赤;湿热中阻,气机不展,故胸闷、泛恶、口中粘腻,渴不多饮。
舌苔薄白黄腻,脉儒数为暑湿夹湿之征。
第二节咳嗽1.外感咳嗽(1)风寒袭肺[证候分析]风寒袭肺,肺气壅塞不得宣通,故咳而声重、气急;风寒不受,肺窍不利,则鼻塞流涕,咽喉作痒;寒邪郁肺,气不布津,凝聚为痰,故痰咯稀薄色白;风寒外束肌腠,故伴有头痛身楚,寒热无汗等表寒证。
舌苔薄白,脉浮或浮紧,为风寒在表之征。
(2).风热犯肺[证侯分析]风热犯肺,肺失清肃而咳嗽气粗,或咳声嘎哑,肺热伤津则见口渴,喉燥咽痛;肺热内郁,蒸液成痰,故痰吐不爽,稠粘色黄,鼻流黄涕;风热犯肺,卫表不和而见汗出等表热证。
苔薄黄,脉浮数,皆是风热在表之征。
(3).风燥伤肺[证侯分析]风燥伤肺,肺失清润,故见干咳作呛;燥热灼津则咽喉口鼻干燥,痰粘不易咯吐;燥热伤肺,肺络受损,故痰中夹血。
本证多发于秋季,乃燥邪与风热并见的温燥证,故见风燥外客,卫气不和的表证。
舌质干红少津,脉浮数,均属燥热之征。
2.内伤咳嗽(1). 痰湿蕴肺[证侯分析]脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气,故咳嗽痰多,咳声重浊,痰粘腻或稠厚;脾运不健故食甘甜肥腻物品反而助湿生痰,湿痰中阻则胸闷脘痞、呕恶;脾气虚弱故食少、神倦、大便时溏。
中医诊断笔记之欧阳育创编
一、中医诊断原则:整体审察;诊法合参;病证结合。
二、问诊:关于寒热的重点:1、风寒表证的主要临床症状特征是——恶寒重、发热轻。
2、风热表证的主要临床症状特征是——发热重、恶寒轻。
3、伤风表证的主要临床症状特征是——发热轻而恶风。
4、里实寒证的主要临床症状特征是——但寒不热。
5、里虚寒证的主要临床症状特征是——畏寒不热。
6、里实热证的主要临床症状特征是——壮热。
7、阳明实热的主要临床症状特征是——日晡潮热。
(申时PM:3-5时)8、阴虚发热的主要临床症状特征是——骨蒸潮热。
(午后或入夜)9、微热(低热)的主要分类——气虚;阴虚;血虚。
10、郁热的主要临床症状特征是——具有情志因素。
11、疟疾发热的主要临床症状特征是——寒热往来。
12、少阳病发热的主要临床症状特征是——寒热往来——病机为‘半表半里’。
关于汗的重点:1、自汗——气虚;阳虚——自汗时出,活动尤甚。
2、盗汗——阴虚;血虚——入睡汗出,醒则汗止。
3、绝汗——亡阴;亡阳——病情危重,大汗不止。
4、战汗——正邪相争——恶寒战栗而后汗出。
——病情的转折点。
5、头汗的基本病机分类——上焦热盛;中焦湿热蕴结;虚阳上越。
6、手足出汗——阴经郁热熏蒸;阳明热盛;脾虚湿盛。
7、半身出汗的特点——汗出自健侧。
关于疼痛的重点:1、区别疼痛的性质:胀、刺、冷、热(灼)、重、酸、绞、空、隐、窜。
2、阳明头疼——前额连眉棱骨。
3、太阳头疼——后头连项。
4、少阳头疼——两侧头疼。
5、厥阴头疼——颠顶头痛。
6、胁痛——责于肝胆。
7、胸痛与真心痛的区别——疼痛剧烈,‘手足青至节’(寒邪)。
8、区分胃脘、腹疼痛——前者为心下;后者为脐周。
头晕的重点:区分肝阳、湿热、气虚、阳虚、痰热、肾虚、瘀血。
心悸的类型:心胆气虚;心阳不振;心气不足;心血不足;心脉闭阻。
耳鸣的类型:耳鸣如蝉——多虚证。
耳鸣如潮——多本虚标实。
目眩,既‘眩晕’——视物旋转。
目昏,既‘目暗’——视物昏暗不清。
《内经选读》习题库及标准答案之欧阳化创编
一、名词术语1.上焦如雾,形容上焦心肺宣发布散精微之气的功能,如同雾露弥漫灌溉周身。
2.阴静阳躁:阴性柔而主安静,阳性刚而主躁动。
3、虚邪贼风:四时不正之气。
泛指一切不正常的气候变化和有害于人体的外界致病因素。
4. 任物:主管认识事物和处理事物。
5.上下不并:指阴阳之气发生壅塞阻隔而不能相互交通。
1.法于阴阳:遵循自然界的阴阳变化规律。
法,效法、遵循。
2.壮火:指药食气味纯阳者,后世引申为病理之火,即过亢的阳气。
3.上焦如雾,形容上焦心肺宣发布散精微之气的功能,如同雾露弥漫灌溉周身。
4.任物:主管认识事物和处理事物。
5.开鬼门,洁净府:发汗,利小便的治疗方法。
一、单选题1、《黄帝内经》这一书名最早见于()A、《史记·扁鹊传》B、《七略》C、王叔和《脉经》D、皇甫谧《针灸甲乙经》E、杨上善《黄帝内经太素》(B)2、被历代医家尊之为“医家之宗”的著作是()A、《黄帝内经》B、《难经》C、《伤寒杂病论》D、《神农本草经》E、《温病条辨》(A)3、《黄帝内经》的作者是()A、黄帝B、战国至秦汉时期众多医家的著作汇编C、刘歆D、刘向E、王冰(B)4、《黄帝内经》的成书年代是()A、战国B、东汉C、西汉D、战国至秦汉E、秦汉之际(D)5、现存文献中最早记载《黄帝内经》的是()A、班固的《汉书·艺文志》B、刘歆的《七略》C、司马迁的《史记》D、《后汉书》E、《吕氏春秋》(A)6、《灵枢》最早被称为“九卷”,始见于()A、《黄帝内经》B、《针灸甲乙经》C、《难经》D、《伤寒杂病论》E、《脉经》(D)7、《灵枢》之名始自()A、唐朝王冰B、东汉张仲景C、晋代皇甫谧D、西汉刘向E、西汉刘歆(A)8、《素问》之名最早见于()A、《黄帝内经》B、《伤寒杂病论》C、《难经》D、《针灸甲乙经》E、《脉经》(B)9、梁代全元起所注的《素问》名为《素问全元起注》,又叫做()A、《素问训解》B、《黄帝内经素问》C、《素问直解》D、《太素》E、《素问吴注》(A)10、现存最早的研究《内经》的著作是()A、《素问训解》B、《黄帝内经素问》C、《类经》D、《黄帝内经太素》E、《重广补注黄帝内经·素问》(D)11、《黄帝内经素问》是学习《内经》的重要参考书,其注家是()A、杨上善B、王冰C、张介宾D、马莳E、林亿(B)12、由唐·王冰注,经宋·林亿等新校正的《素问》注本名为()A、《素问训解》B、《黄帝内经素问》C、《重广补注黄帝内经·素问》D、《黄帝内经太素》E、《类经》(C)13、《黄帝内经素问注证发微》的作者是()A、马莳B、李中梓C、吴崑D、滑寿E、高士宗(A)14、《黄帝内经灵枢注证发微》的作者是()A、王冰B、张介宾C、吴崑D、马莳E、高士宗(D)15、《黄帝内经太素》的作者是()A、王冰B、张介宾C、吴崑D、马莳E、杨上善(E)16、《类经》的作者是()A、王冰B、张介宾C、张志聪D、马莳E、高士宗(B)17、《黄帝内经素问集注》的作者是()A、张志聪等B、张介宾等C、林亿等D、李中梓等E、马莳等(A)18、《素问直解》的作者是()A、张志聪B、王冰C、高世栻D、全元起E、滑寿(C)19、《内经知要》的作者是()A、李中梓B、丹波元简C、汪昂D、吴崑E、杨上善(A)20、《素问识》、《灵枢识》的作者是()A、姚止庵B、丹波元简C、汪昂D、吴崑E、杨上善(B)21、现存全部分类注释《内经》最完整的书是()A、《内经知要》B、《黄帝内经素问》C、《黄帝内经太素》D、《黄帝内经素问集注》E、《类经》(E)22、唐·王冰整理注释《素问》,于唐·宝应元年撰成,即世称()A、新校正B、次注本C、首注本D、全注本E、节注本(B)23、被称为《灵枢》第一注家的医家是()A、王冰B、张介宾C、全元起D、杨上善E、马莳(E)24、《黄帝内经》是我国现存最早的一部()A、目录学书籍B、医学词典C、百科大全D、医学经典E、经方典籍(D)25、《七略》是我国第一部()A、目录学书籍B、医学词典C、图书分类目录D、医学经典E、经方(C)26、被称为中医理论体系奠基之作的经典是()A、《难经》B、《中藏经》C、《神农本草经》D、《黄帝内经》E、《脉经》(D)27、当前国际医学界出现了“中医热”,中国医学走向世界,其先导是()A、《黄帝内经》B、中草药C、养生D、针灸E、疗效(D)28、《黄帝内经》中体现出了中医学的生命观是()A、心身统一B、动静统一C、形神合一D、五脏统一E、全身统一(C)29、《黄帝内经》中所认识的生命规律是()A、心身统一,形神一体B、动静统一,法于阴阳C、形神合一,五脏一体D、言行统一,道德高尚E、天人合一,五脏一体(E)30、气一元论,是中国古代哲学中的一个重要范畴,又称()A、精气论B、元气论C、黄老学D、形气论E、阴阳论(B)二、单选题1、《素问•上古天真论》中女子五七发始堕的原因是()A、肾气虚B、肾精亏C、血不足D、阳气衰于上E、阳明脉衰(E)2、《素问•上古天真论》曰:“肾者主水,受五脏六腑之而精藏之。
中医内科学整理(必背)之欧阳美创编
一、感冒寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解1风寒束表:辛温解表,宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散(荆防)2风热犯表:辛凉解表,宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤(银)3暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮(薷)4气虚感冒:益气解表-参苏饮(参苏)5阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)--------------------------------------------------------二、咳嗽寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙外感咳嗽1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散(拗+咳)2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮(菊)3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤(杏)内伤咳嗽4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤(二+三)5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤(清金)6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散(白+黛)7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤(沙)--------------------------------------------------------------------三、哮病哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地,还有虚哮平喘本发作期1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射)2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(定)3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(三子)5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(平固)缓解期6肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤(六)7肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)--------------------------------------------------------四、喘证寒喘麻黄里热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附汤实喘1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄+盖)2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(麻甘)3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(桑皮)4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(二+三)5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(五磨)虚喘1.肺气虚耗:补肺益气养阴—生脉散合补肺汤2.肾虚不纳:补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉--------------------------------------------------------------------------------------------------五、肺痈肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺1初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散(银)2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散(千+如)3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤(桔)4恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)---------------------------------------------------------------------------------------------------六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造1肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2虚火灼肺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散4阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸------------------------------------------------------------------------------------------------七、肺胀痰浊苏子痰热婢,水泛真苓肺肾平1痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤2 痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤3阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散4肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤合补肺汤----------------------------------------------------------------------------------八、肺痿肺痿虚热门清燥,虚寒甘姜生姜甘,上下麻升瘀都气1.虚热证:滋阴清热,润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤加减2.虚寒证:温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草汤加减3.上热下寒证:寒热平调,清温并用—麻黄升麻汤加减4.肾虚血瘀证:纳气定喘,活血化瘀—七味都气丸合柴胡疏肝散加减--------------------------------------------------------------------------------------九、心悸悸怯定志血归脾,阴天阳桂凌苓桂,瘀桃痰火黄连温1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神—安神定志丸2.心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤3.心阳不振:温补心阳,安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤5.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心:清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤------------------------------------------------------------------------------------------------------------十、胸痹胸痹淤血浊瓜夏,寒枳滞柴气生脉,心肾阴天阳参附1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤(府)2气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散(疏肝)3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)5气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤(脉+荣)6心肾阴虚:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤(天王+炙)7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮(参附+右)--------------------------------------------------------------------------------------------------------------十一、真心痛真心瘀保寒当逆,虚阳脱逆人参汤1.气虚血瘀:益气活血,通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤加减2.寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉—当归四逆汤加味3.正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱—四逆加人参汤加减----------------------------------------------------------------------------------十二、不寐不寐火龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤(龙胆)2痰热扰心:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤(黄胆)3心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤(归脾)4心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸(六+交)5心胆气虚:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤(志+酸)-------------------------------------------------------------------------------------------------------------十三、头痛头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,血虚头痛四物汤外感头痛1风寒头痛:疏散风寒止痛-川芎茶调散(茶)2风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤(芎芷)3风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤(活湿)内伤头痛4肝阳头痛:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮(天钩)5血虚头痛:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤(加四)6痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤(半天)7肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎(大补)5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤(痛血)-------------------------------------------------------------------------------------十四、眩晕眩亢麻亏归浊夏,肾精左右瘀通窍1肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风-天麻钩藤饮(天钩)2气血亏虚:补益气血,调养心脾-归脾汤(归脾)3肾精不足:滋养肝肾,益精填髓-左归丸(左){阴虚:补肾滋阴-左归丸。
确有专长 中医基础理论习题之欧阳美创编
中医基础理论1,属于“阴中之阳”的是A上午 B中午 C下午 D前半夜 E下半夜2,“阴中求阳”说明了阴阳之间的何种关系A阴阳交感 B阴阳对立 C阴阳互根 D阴阳消长E阴阳转化3,“阴中求阳”的治疗方法适用于A 阴虚B 阳虚 C阴盛 D阳盛 E阴阳两虚4,,五行中“金”的特点是A 炎上B 润下C 稼樯 D曲直 E从革5,木的特性是A曲直 B 炎上 C稼樯 D 润下 E从革6,属于“母病及子”的脏腑传变是A 心病及脾B 心病及肾C 心病及肺D 心病及肝E 以上均不是7,根据五行相生规律确立的治法是A 泻南补北B 益火补土C 抑木扶土D 培土制水E z佐金平木8,中医学的基本特点是A 整体观念和阴阳五行B 四诊八钢和辨证施治C 同病异治和异病同治D 整体观念和辨证施治E 阴阳五行和五运六气9,称“阳中之阳”的是A 心B 肺C 脾D 肝E 肾10,“五脏六腑之大主”是指”A 心B 肺C 肝D 脾E 胃11,“先天之本”是指A 心B 肝C 脾D 肺 E肾12,“生痰之源”是指A 心B 肝C 脾D 肾13,主行血的是A 心B 肝C 脾D 肾14,通调水道的是A 心B 肝C 脾D 肺 E肾15,主疏泄是A 心B 肝C 脾D 肾16,”水火既济”指的是A 心肺关系B 肺肝关系C 肝脾关系 D脾肾关系 E 心肾关系17,与肾相和的是A 脉B 筋C 骨D 皮E 肉18,称为刚脏的是A 心B 肝C 脾D 肾19 , 水谷之海指的是A 胆B 胃C 小肠D 大肠E 膀胱20,“罢及之本”是指A 心B 肝C 脾D 肺 E肾21,肾为气之根与肾的哪项功能有关A 藏精B 主水C 主纳气D 华生元气E 以上均不是22,秘别清浊是A 胆的功能B 胃的功能C 小肠的功能D 大肠的功能E 膀胱的功能23,能使血液不溢出于脉外气的A 推动的作用 B温煦的作用 C 防御的作用 D 固摄的作用 E 气化的作用24,治疗血虚时配伍补气药的理论基础是A 气能生血B 气能行血C 气能摄血D 血能载气E 血能养气25,足三阳经的走向是A 从脏走手B 从手走头C 从头走足D 从头走手E 从头走腹26,“阳脉之海”是指A 冲脉B 任脉C 督脉D 带脉E 阴阳维脉27,最易导致”行痹’的邪气是A 风邪 B寒邪 C 湿邪 D燥邪e火邪28,致病后常先困脾的邪气是A 风邪B 寒邪C 暑邪D 湿邪E 燥邪29,其性收引得邪气是A A 风邪B 寒邪C 湿邪D 热邪E 暑邪30,阴盛格阳证属于A 真寒假热证B 真热假寒证C 虚寒证D 虚热证E 阴阳两虚证31,风邪的性质与致病特点是A 凝滞B 开泄C 耗气伤津D 重浊粘滞E 干涩32,气升举无力的病变是A 气逆B 气滞C 气陷D 气虚E 气脱33,“至虚有盛候”的症候性质是A 实证B 虚症C 虚实夹杂证D 真虚假实证 C 真实假虚证34,“阳盛则热”的症候性质是A 虚热证B 假热证C 实热证D 寒热错杂证E 以上均不是35,阴损及阳之的是A 阴虚不能制约阳气B 阴盛于内格阳于外C 阴虚阳无以化生阳亦亏损D 阴盛伤阳,阳气受损,E 以上均不是36,属于正治的是A 热因热用B 以通治通C 热者寒之D 用热远热E 以补开塞37,寒因寒用使用A 真寒假热证B 表热里寒证C 真热假寒症 D寒热错杂证 E 表寒里热证38,脾虚运化无力引起的腹部胀满,治疗应选用下列哪项治法 A 同因通用 B 寒因寒用 C 热因热用 D 塞因塞用 E 以上均不是39,与水湿痰饮形成关系密切的三脏是A 心、肺、脾B 肺、脾、肝C 脾、肝、肾D 肝、肾、心E 肺、脾、肾40,湿邪致病缠绵难愈的主要原因是A 湿为阴邪,易阻竭气机,病难速愈B 湿邪损伤阳气,阳气受损,病难速愈C 湿性粘滞,不易祛除,病难速愈D 湿性重浊,留滞于体内,病难速愈E 湿性趋下,易伤阴位,病难速愈。
中医基础理论考试题库之欧阳美创编
中医基础理论考试题库-1.最早提出“六气病源说”的是A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《神农本草经》D.《难经》E.《左传》答案:1.E2.《素问?脉要精微论》所说“四变之动,脉与之上下”,主要反映了A.人体自身的完整性B.人与自然环境的统一性C.人与社会环境的统一性D.辨证论治E.以上都不是答案:2.B3.《灵枢?五癃津液别》所说“天寒衣薄则为溺与气,天暑衣厚则为汗”,说明了A.人体自身的完整性B.自然环境对人体生理的影响C.社会环境对人体生理的影响D.自然环境对人体病理的影响E.社会环境对人体病理的影响4.《素问?疏五过论》所说“尝贵后贱”可致“脱营”,体现了A.人体自身的完整性B.自然环境对人体生理的影响C.社会环境对人体生理的影响D.自然环境对人体病理的影响E.社会环境对人体病理的影响5. 中医学的基本特点是A.五脏为中心的整体观B.阴阳五行和脏腑经络C.整体观念和辨证论治D.望闻问切和辨证论治E.辨证求因和审因论治答案:5.C6.人是一个有机的整体,其中心是A.五脏B.六腑C. 经络D.命门E.脑答案:6.A7. 中医学关于“证”的概念是A.对阴阳气血失调临床表现的概括B.对疾病症状与体征的鉴别概括C.对疾病表现症状的综合概括D.对疾病症状与体征的分析概括E.对疾病发展过程中某一阶段的病理概括答案:7.E8. 中医认识和治疗疾病的主要依据是A.病种B.病名C.症状D.体征E.证候答案:8.E9.属于中医学防治特点的确切表述是A.同病异治B.异病同治C.审因论治D.辨证论治E.防重于治答案:9.E10. 中医理论中阴阳的概念是A.代表相互对立的两种事物B.代表相互关联的两种事物C.中国古代哲学的一对范畴D.对事物矛盾双方的概括E.自然界相互对立又相互关联事物答案:10.E11.“动极者,镇之以静;阴亢者,胜之以阳”是A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化E.阴阳相互交感答案:11.A12.“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”是说明A.阴阳的相互对立B.阴阳互根互用C.阴阳的相互消长D.阴阳相互转化E.阴阳的相互平衡答案:12.B13.“阴中求阳,阳中求阴”治法的理论依据是A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳协调平衡D.阴阳相互转化E.阴阳互为消长答案:13.B 14.阴阳交感是指A.阴阳二气的运动B.阴阳二气的和谐状态C.阴阳二气相互对立的状态D.阴阳二气相互感应E.阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程答案:14.E15.适用于“益火之源,以消阴翳”的治法是A.实寒证B.实热证C.虚寒证D.虚热证E.阴阳两虚证答案:15.C16.“寒极生热,热极生寒”指的是A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳协调平衡D.阴阳相互转化E.阴阳互为消长答案:16.D17.肺的阴阳属性是A.阳中之阳B.阳中之阴C.阴中之阴D.阴中之阳E.阳中之至阳答案:17.B18.脾的阴阳属性是A.阴中之阴B.阴中之阳C.阴中之至阴D.阳中之阴E.阳中之阳答案:18.C19.最易导致实热证的阴阳失调是A.阳偏胜B.阳偏衰C.阴偏胜D.阴偏衰E.阴胜阳病答案:19.A20.最易导致实寒证的阴阳失调是A.阳偏盛B.阴偏盛C.阳盛格阴D.阳损及阴E.阳胜阴病答案:20.B21.适合治疗阴偏衰的治法是A.阳病治阴B.阴病治阳C.阴中求阳D.阳病治阳E.阴病治阴答案:21.A22.适合治疗阳偏衰的治法是A.阴病治阳B.阳病治阴C.阴病治阴D.阳病治阳E.阴中求阳答案:22.A23.五行中“木”的特性是A.炎上B.润下C.稼穑D.曲直E.从革答案:23.D24.“见肝之病,知肝传脾”,从五行之间的关系看,其所指内容是A.木疏土B.木克土C.木乘土D.土侮木E.木胜土答案:24.C25泻南补北法适用于A.肾阴虚而相火妄动B.心阴虚而心阳亢C.肾阴虚而心火旺D.肾阴虚而肝阳亢E.肾阳虚而心火旺答案:25.C26.五行中“土”的特性是A.炎上B.润下C.稼穑D.曲直E.从革答案:26.C27.五行中,具有“炎上”特性的是A.木B.火C.土D.金E.水答案:27.B28.五行中,具有“润下”特性的是A.水B.火C.木D.金E.土答案:28.A29.五行中,具有“从革”特性的是A.金B.木C.水D.火答案:29.A30.五行中,具有“曲直”特性的是A.木B.火C.土D.金E.水答案:30.A31.五行制化的含义是A.五行相生B.五行相克C.相生相克D.相乘相侮E.乘侮制化答案:31.C32.五行相生关系中,木的“我生”是B.土C.火D.水E.金答案:32.C33.五行相生关系中,火的“生我”是B.木C.水D.火E.土答案:33E34.五行中“木”的“母”行是A.木B.火C.土D.金E.水答案:34.E35.五行中,“水”的“子”是A.金C.水D.火E.土答案:35.B36.五行相克关系中,金的“我克”是A.木C.土D.金E.水答案:36.A37.五行相克关系中,水的“克我”是A.木C.土D.金E.水答案:37.C38.五行相克关系中,金的“所胜”是A.土C.水答案:38.D39.水的所不胜是A.木B.土C.火D.金E.水答案:39.B40.“木火刑金”是指A.肝火灼伤肺金B.心火灼伤肺金C.心肝火旺伤肺D.肺阴虚,心火旺E.肝阴虚,心火旺答案:40.A。
中内笔记0.1之欧阳美创编
)肺阴亏耗-)初期-银翘)成痈期-千)溃脓期-加)恢复期-沙)冷哮-射干)热哮-定喘)寒包热哮-)风痰哮证-)虚哮证-平)肺脾气虚:)肺肾两虚:水六君煎喘证1)风寒袭肺-麻黄汤合华盖散2)表寒里热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺-桑白皮汤4)痰浊阻肺-二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹-五磨饮子6)肺虚-生脉散合补肺汤7)肾虚:肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散;肾阴虚-七味都气丸合生脉散8)正虚喘脱-参附汤送服黑锡丹肺胀1)痰浊阴肺-苏子降气、三子养亲、六君子加减2)痰热郁肺-越婢加半夏汤、桑白皮汤3)痰蒙神窍-涤痰汤4)阳虚水泛-真武汤合五苓散5)肺肾气虚-平喘固本汤、补肺汤肺痨1)肺阴亏损-月华丸2)阴虚火旺-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤-保真汤、参苓白术散加减4)阴阳两虚-补天大造丸痰饮痰饮1)脾阳虚弱-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2)饮留胃肠-甘遂半夏汤已椒苈黄丸悬饮1)邪犯胸肺-柴枳半夏汤2)饮停胸胁-椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3)络气不和-香附旋覆花汤4)阴虚内热-沙参麦气汤合泻白散溢饮表寒里饮-小青龙汤支饮:1)寒饮伏肺-小青龙汤2)脾肾阳虚-金匮肾气丸合苓桂术甘汤自汗、盗汗1)肺卫不固-玉屏风散或桂枝加黄芪汤2)心血不足-归脾汤3)阴虚火旺-当归六黄汤4)邪热郁蒸-龙胆泻肝汤血证鼻衄:1)热邪犯肺-桑菊饮2)胃热炽盛-玉女煎3)肝火上炎-龙胆泻肝汤4)气血亏虚-归脾汤齿衄:1)胃火炽盛-加味清胃散合泻心汤2)阴虚火旺-六味地黄丸合茜根散咳血1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸吐血1)胃热壅盛-清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散2)肝火犯胃-泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤3)气虚血溢-益气、健脾、摄血-归脾汤便血:1)肠道湿热-地榆散合槐角丸2)气虚不摄-归脾汤3)脾胃虚寒-黄土汤尿血1)下焦热盛-小蓟饮子2)肾虚火旺-知柏地黄丸3)脾不统血-归脾汤4)肾气不固-无比山药丸7、紫斑1)血热妄行-十灰散2)阴虚火旺-茜根散3)气不摄血-归脾汤心悸1)心虚胆怯-安神定志丸2)心血不足-归脾汤3)阴虚火旺-天王补心丹、朱砂安神丸4)心阳不振-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5)水饮凌心-苓桂术甘汤6)心血瘀阻-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心-黄连温胆汤胸痹1)心血瘀阻-血府逐瘀汤2)气滞心胸-柴胡疏肝散3)痰浊壅塞-瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4)寒凝心脉-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5)气阴两虚-生脉散合人参养荣汤6)心肾阴虚-天王补心丹合炙甘草汤7)心肾阳虚-参附汤合右归饮不寐1)肝火扰心-龙胆泻肝汤2)痰热扰心-黄连温胆汤3)心肾不交-六味地黄丸合交泰丸4)心脾两虚-归脾汤5)心胆气虚-安神定志丸合酸枣仁汤厥证气厥1)实证-通关散、五磨饮子2)虚证-四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1)实证-通瘀煎、清开灵注射液2)虚证-独参汤继服人参养营汤3)痰厥-导痰汤郁证1)肝气郁结-柴胡疏肝散2)气郁化火-丹栀逍遥散3)痰气郁结-半厦厚朴汤4)心神失养-甘麦大枣汤5)心脾两虚-归脾汤6)心肾阴虚-天王补心丹合六味地黄丸癫狂癫1)痰气郁结-逍遥散合顺气导痰汤2)心脾两虚-养心汤送服越鞠丸狂1)痰火扰神-生铁落饮2)痰热郁结-癫狂梦醒汤3)火盛伤阴-二阴煎合琥珀养心丹痫证1)风痰闭阻-定痫丸2)痰火内盛-龙胆泻肝汤合涤痰汤3)瘀阴脑络-通窍活血汤4)心脾两虚-六君子汤合归脾汤5)心肾亏虚-左归丸合天王补心丹胃痛1)寒邪客胃-良附丸2)饮食停滞-保和丸3)肝气犯胃-柴胡疏肝散4)湿热中阻-清中汤5)瘀血停滞-失笑散合丹参饮6)胃阴亏耗-一贯煎合芍药甘草汤7)脾胃虚寒-黄芪建中汤噎膈1)痰气交阻-启膈散2)津亏热结-沙参麦冬汤3)瘀血内阻-通幽汤4)气虚阳微-补气运脾汤呕吐1)外邪犯胃-藿香正气散2)饮食停滞-保和丸3)痰饮内阻-小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃-四七汤5)脾胃虚寒-香砂六君子汤6)脾胃阳虚-理中汤7)胃阴不足-麦门冬汤呃逆1)胃中寒冷-丁香散2)胃火上逆-竹叶石膏汤3)气机郁滞-五磨饮子4)脾胃阳虚-理中丸5)胃阴不足-益胃汤泄泻1)寒湿内盛-藿香正气散2)湿热伤中-葛根黄芩黄连汤3)食滞胃肠-保和丸4)肝气乘脾-痛泻要方5)脾胃虚弱-参苓白术散6)肾阳虚衰-四神丸痢疾1)湿热痢-芍药汤加减2)疫毒痢-白头翁汤合芍药汤3)寒湿痢-不换金正气散4)阴虚痢-黄连阿胶汤合驻车丸5)虚寒痢-桃花汤、真人养脏汤6)休息痢-连理汤腹痛1)寒邪内阻-良附丸合正气天香散2)湿热壅滞-大承气汤3)饮食停滞-枳实导滞丸4)肝气郁滞-柴胡疏肝散5)瘀血内停-少府逐瘀汤6)中虚脏寒-小建中汤便秘1)热秘-麻子仁丸2)气秘-六磨汤3)冷秘-湿脾汤合半硫丸4)虚秘:脾肺气虚-黄芪汤血液亏虚-润肠丸阴津不足-增液汤阳虚寒凝-济川煎胁痛1)肝气郁结-柴胡疏肝散2)肝胆湿热-龙胆泻肝汤3)肝阴不足-一贯煎4)瘀血阻络-血府逐瘀汤或复元活血汤黄疸阳黄1)热重于湿-茵陈蒿汤2)湿重于热-茵陈五苓散合甘露消毒丹3)胆府郁热-大柴胡汤4)急黄-千金犀角散阴黄:1)寒湿阻遏-茵陈术附汤2)脾虚血亏-黄芪建中汤积聚聚证1)肝气郁滞-逍遥散、木香顺气丸2)食滞痰阻-六磨汤积证1)气滞血阻-柴胡疏肝散合失笑散2)瘀血内结-膈下逐瘀汤合六君子汤3)正虚瘀结-八珍汤合化积丸鼓胀1)气滞湿阻-柴胡疏肝散、胃苓汤2)寒湿困脾-实脾饮3)水热蕴结-中满分消丸、茵陈蒿汤4)瘀结水留-调营饮5)阳虚水盛-附子理中丸或济生肾气丸6)阴虚水停-六味地黄丸合一贯煎头痛1)风寒头痛-川芎茶调散2)风热头痛-芎芷石膏汤3)风湿头痛-羌活胜湿汤4)肝阳头痛-天麻钩藤饮5)肾虚头痛-大补元煎6)血虚头痛-加味四物汤7)痰浊头痛-半夏白术天麻汤8)瘀血头痛-通窍活血汤眩晕1)肝阳上亢-天麻钩藤饮2)气血亏虚-归脾汤3)肾精不足:阴虚:补肾滋阴-左归丸阳虚:补肾助阳-右归丸4)痰浊中阻-半夏天麻白术汤中风中经络1)风痰入络-真方白丸子加减2)风阳上扰-天麻钩藤饮3)阴虚风动-镇肝熄风汤中脏腑1)闭证痰热腑实-桃仁承气汤痰火瘀闭-羚角钩藤汤痰浊瘀闭-涤痰汤2)脱证-参附汤合生脉散恢复期1)风痰瘀阻-解语丹2)气虚络瘀-补阳还五汤3)肝肾亏虚-左归丸合地黄饮子痉证1)邪壅经络-羌活胜湿汤2)肝经热盛-羚角钩藤汤3)阳明热盛-白虎汤合增液承气汤4)心营热盛-清营汤5)痰浊阻滞-祛风导痰汤6)阴血亏虚-四物汤合大定风珠7)刚痉-葛根汤8)柔痉-瓜蒌桂枝汤疟疾1)正疟-柴胡截疟饮或截疟七宝饮2)温疟-白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3)寒疟-柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4)瘴疟:热瘴-清瘴汤冷瘴-加味不换金正气散5)劳疟-何人饮水肿阳水:1)风水相搏-越婢加术汤2)湿毒浸淫-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍-五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛-疏凿饮子阴水1)脾阳虚衰-实脾饮2)肾阳虚衰-济生肾气丸合真武汤3)瘀水互结-桃红四物汤合五苓散淋证1)热淋-八正散2)石淋-石韦散3)血淋:实证-小蓟饮子虚证-知柏地黄丸4)膏淋-程氏萆薢分清饮5)劳淋-无比山药丸癃闭1)膀胱湿热-八正散2)肺热壅盛-清肺饮3)肝郁气滞-沉香散4)浊瘀阻塞-代抵挡丸5)脾气不升-补中益气汤合春泽汤6)肾阳衰惫-济生肾气丸腰痛1)寒湿腰痛-甘姜苓术汤2)湿热腰痛-四妙丸3)瘀血腰痛-身痛逐瘀汤4)肾虚腰痛:偏阴虚-左归丸偏阳虚-右归丸消渴上消-消渴方中消:1)胃热炽盛-玉女煎2)气阴两虚-七味白术散3、下消:1)肾阴亏虚-六味地黄丸2)阴阳两虚-金匮肾气丸痹证1)行痹-防风汤2)痛痹-乌头汤3)着痹-薏苡仁汤4)热痹-白虎桂枝汤5)痰瘀痹证-双合汤加减6)肝肾两虚-补血荣筋丸痿证1)肺热津伤-清燥救肺汤2)湿热浸淫-加味二妙散3)脾胃亏虚-参苓白术散合补中益气汤4)肝肾亏损-虎潜丸5)脉络瘀阻-圣愈汤合补阳还五汤内伤发热1)阴虚发热-清骨散2)血虚发热-归脾汤3)气虚发热-补中益气汤4)阳虚发热-金匮肾气丸5)气郁发热-丹桅逍遥散6)湿郁发热-三仁汤7)血瘀发热-血府逐瘀汤虚劳气虚1)肺气虚-补肺汤2)心气虚-七福饮3)脾气虚-加味四君子汤4)肾气虚-大补元煎血虚1)心血虚-养心汤2)肝血虚-四物汤阴虚1)肺阴虚-沙参麦门冬汤2)心阴虚-天王补心丹3)脾胃阴虚-益胃汤4)肝阴虚-补肝汤5)肾阴虚-左归丸阳虚1)心阳虚-保元汤2)脾阳虚-附子理中汤3)肾阳虚-右归丸痴呆1)髓海不足-七福饮2)脾肾两虚-还少丹3)痰浊蒙窍-涤痰汤4)瘀血内阻-通窍活血汤痞满1)食滞内停-保和丸2)痰饮内停-二陈汤3)湿热中阻-泻心汤合连朴饮4)肝胃不和-越鞠丸合枳术丸5)脾胃虚弱-补中益气汤6)胃阴不足-益胃汤加香橼针灸学1.肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。
中医内科学整理(必背)之欧阳文创编
一、感冒寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解1风寒束表:辛温解表,宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散(荆防)2风热犯表:辛凉解表,宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤(银)3暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮(薷)4气虚感冒:益气解表-参苏饮(参苏)5阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)--------------------------------------------------------二、咳嗽寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙外感咳嗽1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散(拗+咳)2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮(菊)3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤(杏)内伤咳嗽4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤(二+三)5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤(清金)6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散(白+黛)7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤(沙)--------------------------------------------------------------------三、哮病哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地,还有虚哮平喘本发作期1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射)2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(定)3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(三子)5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(平固)缓解期6肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤(六)7肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)--------------------------------------------------------四、喘证寒喘麻黄里热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附汤实喘1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄+盖)2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(麻甘)3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(桑皮)4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(二+三)5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(五磨)虚喘1.肺气虚耗:补肺益气养阴—生脉散合补肺汤2.肾虚不纳:补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉--------------------------------------------------------------------------------------------------五、肺痈肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺1初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散(银)2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散(千+如)3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤(桔)4恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)---------------------------------------------------------------------------------------------------六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造1肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2虚火灼肺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散4阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸------------------------------------------------------------------------------------------------七、肺胀痰浊苏子痰热婢,水泛真苓肺肾平1痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤2 痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤3阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散4肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤合补肺汤----------------------------------------------------------------------------------八、肺痿肺痿虚热门清燥,虚寒甘姜生姜甘,上下麻升瘀都气1.虚热证:滋阴清热,润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤加减2.虚寒证:温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草汤加减3.上热下寒证:寒热平调,清温并用—麻黄升麻汤加减4.肾虚血瘀证:纳气定喘,活血化瘀—七味都气丸合柴胡疏肝散加减--------------------------------------------------------------------------------------九、心悸悸怯定志血归脾,阴天阳桂凌苓桂,瘀桃痰火黄连温1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神—安神定志丸2.心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤3.心阳不振:温补心阳,安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤5.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心:清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤------------------------------------------------------------------------------------------------------------十、胸痹胸痹淤血浊瓜夏,寒枳滞柴气生脉,心肾阴天阳参附1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤(府)2气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散(疏肝)3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)5气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤(脉+荣)6心肾阴虚:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤(天王+炙)7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮(参附+右)--------------------------------------------------------------------------------------------------------------十一、真心痛真心瘀保寒当逆,虚阳脱逆人参汤1.气虚血瘀:益气活血,通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤加减2.寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉—当归四逆汤加味3.正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱—四逆加人参汤加减----------------------------------------------------------------------------------十二、不寐不寐火龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤(龙胆)2痰热扰心:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤(黄胆)3心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤(归脾)4心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸(六+交)5心胆气虚:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤(志+酸)-------------------------------------------------------------------------------------------------------------十三、头痛头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,血虚头痛四物汤外感头痛1风寒头痛:疏散风寒止痛-川芎茶调散(茶)2风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤(芎芷)3风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤(活湿)内伤头痛4肝阳头痛:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮(天钩)5血虚头痛:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤(加四)6痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤(半天)7肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎(大补)5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤(痛血)-------------------------------------------------------------------------------------十四、眩晕眩亢麻亏归浊夏,肾精左右瘀通窍1肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风-天麻钩藤饮(天钩)2气血亏虚:补益气血,调养心脾-归脾汤(归脾)3肾精不足:滋养肝肾,益精填髓-左归丸(左){阴虚:补肾滋阴-左归丸。
中医内科学重点笔记之欧阳法创编
一、中医内科学的定义、性质及范围中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”,外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病,它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致,其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。
内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病,它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致,其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。
二、中医内科学发展简史(一)萌芽阶段(殷周时期)(二)奠基阶段(春秋战国至秦汉时期)(三)充实阶段(魏晋至金元时期)(四)成形阶段(明清时期)明代,薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作,王纶在《明医杂著》中指出:外感法仲景,内伤法东垣,热病用完素,杂病用丹溪。
明清时期,杂病和外感病的理论有很大的发展。
杂病方面,《景岳全书,杂证谟》主张“人体虚多实少”,慎用寒凉攻伐;赵献可强调命门之火;叶天土有“久病人络”之论。
这一时期的专病论著明显增多,如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等,对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。
尤其温病学家的成就,如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证,成为后世诊治温病的准绳;薛生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥,充实了温病学说的内容;吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证,完善了内科热病学术体系。
三、中医内科疾病发病学要点疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等,往往也受到下列因素的影响或制约。
(一)体质因素(二)病邪因素(三)情志因素(四)行为因素(五)时间因素:大多疾病一般有旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化规律。
(六)地域因素:《诸病源候论·瘿候》说:“诸山《黑土中,出泉流者,不可久居,常食令人作瘿病”,指出瘿病的发生与水土有关咳痰色白而稀薄者,属风、属寒;咳痰黄而稠者属热;咳痰白而粘者属阴虚、属燥;咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒;咳嗽喉痒,痰为泡沫状者,属风痰咳嗽;咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤;咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰,多为肺热或阴虚络伤;咯吐脓血腥臭痰,则为热壅血瘀之肺痈腹痛部位不固定,多为气滞腹痛;腹痛固定,痛如锥刺,多为瘀血腹痛。
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《中医内科学Z》第1次作业A型题:请从备选答案中选取一个最佳答案1. 患者男性,68岁.胸部闷痛反复发作10年,加重半小时,现胸闷,心前区疼痛,痛彻肩背,心慌,大汗出,四肢厥冷,面色唇甲青紫,脉沉微欲绝。
其最佳方剂为: [1分]B.参附龙牡汤2. 以下不属于肺痨主症的是:[1分]E.咳吐腥臭痰3. 周某,女,40岁,呕吐时作时止已一年,现每因劳累之后,即眩晕作呕,喜暖畏寒,四肢不温,面色白,大便稀溏,舌质淡,脉懦弱。
应诊断为下列何种病证: [1分]D.脾胃虚寒型呕吐4. 患者胁肋胀痛,触痛明显且拒按,牵及肩背,伴纳呆恶心,厌食油腻,口苦口干,腹胀尿少,舌苔黄腻,脉弦滑,治疗宜首选: [1分]D.龙胆泻肝汤5. 除哪项外均为失眠的病因: [1分]D.外邪侵袭6. 哮病缓解期治疗,应从哪些脏器入手:[1分]C.肺脾肾7. 某患,咳嗽气急,咯吐脓痰腥臭,壮热烦躁,胸闷而痛,转侧不利,口干,苔黄腻,脉滑数,方宜用:[1分]D.苇茎汤8. 下列哪一项不是厥证虚证的临床表现: [1分]C.四肢僵直9. 头后部疼痛,痛引项背者多为: [1分]B.太阳头痛10. 下列哪种汗证最危急而且预后差: [1分]D.脱汗11. 男,42岁,机关职员。
大便数日不行,欲便不得,伴有胸胁胀满,腹中胀痛,善太息,食后腹胀尤甚,嗳气频作,舌苔略腻,脉弦。
证属:[1分]C.气秘12. 治疗淋证的基本原则是: [1分]D.实则清利,虚则补益13. 胸痹总属本虚标实之证,其标实之证,除下列哪项以外,均为常见[1分]A.火邪14. 下列哪项不是鉴别风寒与风热感冒的依据:[1分]E.鼻塞与否15. 下列哪项属眩晕治标之法: [1分]A.潜阳16. 下列哪项不是胃阴亏虚之胃痛的主证: [1分]C.泛酸嘈杂17. 下列哪一项不是癫病发病的主要因素: [1分]A.外感六淫18. 痰浊壅肺,咳逆痰涌,胸满气急,苔浊腻,方宜用:[1分]D.三子养亲汤19. 呕吐与呃逆在病理上主要相同点为: [1分]C.胃失和降,气逆于上20. 痿病大多发生在何部位: [1分]E.筋骨21. 患者女性,36岁。
腹部胀满疼痛,攻窜不定,痛引少腹,每于情绪不良时加重,得矢气后疼痛可减,舌苔薄白,脉弦。
该病例中医辨证为: [1分]C.气机郁滞22. 痰郁互结于咽喉的病证是: [1分]E.梅核气23. 寒邪束表,肺有郁热之喘证,方药宜选:[1分]E.麻杏石甘汤24. 辨别中风闭脱二证主要在于下列除哪项外的几点根据: [1分]A.躁动不安与静而不烦25. 外感咳嗽常常以哪种邪气为先导:[1分]E.风邪26. 下列哪一项不是狂病病人的临床表现:[1分]C.静而多喜27. 下列哪项不属于阳黄与阴黄的鉴别要点: [1分]D.小便黄与不黄28. 阴虚感冒宜选:[1分]E.加减葳蕤汤29. 下列哪项不是肝气犯胃型呕吐的主症: [1分]A.脉沉细30. 中年男性,昨日闻花粉后突然气粗息涌,喉中痰鸣,胸高胁胀,咳呛阵作,应诊为:[1分]D.哮病B型题:下列每组题有多个备选答案,每个备选答案可以使用一次或重复使用,也可以不选,请选择正确答案A.行气消积,和血通络B.温中散寒,行气化湿C.导滞通便,理气化痰D.软坚破瘀,补益气血E.祛瘀软坚,兼调脾胃1. 正虚瘀结型积证的治法是:[1分]D2. 气滞血阻型积证的治法是:[1分]A3. 食滞痰阻型聚证的治法是:[1分]CA.蓄血发狂B.癫病C.痫病D.狂病 E.郁证4. 精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀满疼痛,见于[1分]E5. 动而多怒,兴奋性精神失常,见于:[1分]D6. 少腹硬满,小便自利,大便黑亮如漆,见于:[1分]A7. 精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜少动,见于:[1分]BA.定喘汤B.三子养亲汤加味C.二陈汤D.桑白皮汤E.射干麻黄汤8. 哮病寒热不显著时可选:[1分]B9. 热哮宜选:[1分]AA.烦渴引饮B.口干舌燥C.消谷善饥D.疲乏无力E.多尿而频10. 消渴病,肺热津伤证最突出的症状:[1分]B11. 消渴病,胃热炽盛证最突出的症状:[1分]C《中医内科学Z》第2次作业A型题:请从备选答案中选取一个最佳答案1. 治疗瘀血停滞之胃痛实证应首选:[1分]A.失笑散加味2. 患者大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,饮食减少,脘腹胀闷不舒,肢倦乏力,舌淡苔白,脉缓弱。
其治法是:[1分]C.补脾健胃3. 下列哪项不是鼓胀病理特点:[1分]C.食积4. 李某,1993年8月15日就诊,身热,汗少,头昏,肢体酸重,心烦口粘,苔黄腻,脉濡数,治疗宜用:[1分]E.新加香薷饮5. 气滞湿阻之鼓胀,症见胁下胀满疼痛较重,胸闷气短,脉弦等肝气郁滞为主者,治疗宜首选:[1分]B.柴胡疏肝散6. 导致泄泻发生的重要因素是:[1分]E.脾虚湿盛7. 肺卫不固型汗证代表方为: [1分]B.玉屏风散8. 哮病发作时的病理环节是:[1分]D.痰阻气闭9. 感冒的治疗原则是:[1分]C.解表达邪10. 治吐血三要法:宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火。
出于何书: [1分]B.《先醒斋医学广笔证》11. 中风之中经络与中脏腑之分在于: [1分]B.有无神志不清12. 下列哪一条不是关于癃闭的论述: [1分]E.尿痛且每日排尿量多为正常13. 下列所述,关于惊悸和怔忡叙述不正确的是: [1分]A.惊悸以虚证为多,发则悸跃不能自控14. 肝肾阴虚,风阳上扰型中风的治法是: [1分]D.育阴潜阳,镇肝熄风15. 反胃的最佳治法是:[1分]E.温中健脾,降逆和胃16. 失眠属心肾不交,虚阳上扰者,宜用: [1分]E.交泰丸17. 中风、昏迷、痫证、厥证共有的主要症状为: [1分]B.突然昏仆18. 肺胀后期患者症见心悸、紫绀、水肿,表明病已及:[1分]B.心19. 肺痨发病初期本虚主要是:[1分]B.肺阴虚20. 下列哪一项对积与聚的鉴别无意义: [1分]A.积的病位在大腹,聚的病位在小腹。
21. 下列哪项不是黄疸的病因病机: [1分]E.忧思暴怒22. 情志失调导致喘证发作主要与哪个脏有关:[1分]C.肝23. 下列哪项不是厥证的主要临床表现: [1分]A.清醒后可见偏瘫、失语、口眼歪斜等后遗症24. 腹满时痛,喜温喜按,体倦,大便溏稀,舌淡,苔薄白,脉细弱,选方: [1分]D.小建中汤25. 痰浊头痛的特征是: [1分]A.头痛昏蒙26. 痫病的基本病理因素: [1分]B.风阳痰浊,蒙闭心窍,流窜经络27. 血淋与尿血的鉴别,最主要的是: [1分]E.尿痛28. 心阳不振型心悸应该选用哪一个方剂: [1分]B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤29. 下列哪项不是失眠的具体治疗方法: [1分]A.活血化瘀30. 咳嗽的基本病机是:[1分]D.肺失宣肃,肺气上逆B型题:下列每组题有多个备选答案,每个备选答案可以使用一次或重复使用,也可以不选,请选择正确答案A.脏腑功能失调B.气血阴阳失调C.气血阴阳亏虚,脏腑功能失调D.气血阴阳亏虚,脏腑虚损E.阴阳失调,腠理不固1. 内伤发热的基本病机为:[1分]C2. 虚劳病的基本病机为:[1分]D3. 汗证的基本病机为:[1分]EA.热B.正虚C.邪实D.邪实正虚E.寒4. 内伤咳嗽多属于:[1分]D5. 外感咳嗽多属于:[1分]CA.多思善虑,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食欲不振 B.精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆 C.性情急躁易怒,胸闷胁胀、嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结 D.咽中不适,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸中窒闷 E.精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸6. 半夏厚朴汤适用于哪一组症状:[1分]D7. 归脾汤适用于哪一组症状:[1分]AA.肝、胆、脾、肾B.肝、胆、脾、胃C.肝、脾、肾 D.肝、胆、脾 E.肝、肺、脾、肾8. 黄疸的病位在于:[1分]B9. 鼓胀的病位在于:[1分]CA.玉屏风散B.参苏饮C.新加香薷饮D.葱豉桔梗汤E.加减葳蕤汤10. 表虚易感风邪,宜选用:[1分]A11. 气虚外感风邪,宜选用:[1分]A《中医内科学Z》第3次作业A型题:请从备选答案中选取一个最佳答案1. 痰浊中阻型眩晕的证候特点是:[1分]C.眩晕头重如蒙2. 患者咳嗽,发热,胸痛,咳嗽腥臭痰,应诊断为:[1分]E.肺痈3. 泄泻发病的主要关键是:[1分]A.脾胃功能障碍4. 患者王XX,男,63岁,眩晕耳鸣,急躁易怒,少寐多梦,腰膝酸软,遗精疲乏,舌光红,脉弦细数。
其治疗最佳方剂是:[1分]C.镇肝熄风汤5. 胸痹缓解期主要表现为脏腑阴阳气血亏虚,其中以哪一种最为常见:[1分]E.心气虚6. 暴食诱发腹痛,嗳腐吞酸,得矢气痛减,大便不畅,苔厚腻,脉滑,此为:[1分]C.食滞腹痛7. 胃痛的治疗,最主要的治法是:[1分]D.理气和胃止痛8. 《脾胃论》提出的“甘温除热”的代表方剂:[1分]D.补中益气汤9. 治疗营卫不和型自汗的代表方为:[1分]E.桂枝汤10. 以行血调气治疗痢疾,常选用下列何组药物:[1分]C.槟榔、木香、芍药、当归11. 痫病的发病以下列哪项最重要:[1分]E.痰邪作祟12. 赵某,男,34岁。
近日腹胀或痛,时有如条状物聚起在腹部,按之则胀痛更甚,纳食减退,大便秘结,舌苔腻,脉弦滑,证属:[1分]E.食滞痰阻型聚证13. 喘证当首辨:[1分]B.虚实14. 心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,或见唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代。
此患者属于哪一种证型:[1分]A.心血瘀阻15. 何x,女性,62岁,突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,面白唇暗,四肢不温,苔白腻,脉沉滑缓。
应用何方法治疗:[1分]A.豁痰熄风,辛温开窍16. 患者男性,57岁,形体肥胖,一周来心悸善惊,烦躁痰多,食少泛恶,舌苔黄腻,脉象滑数,治疗方法以下列何者为宜:[1分]B.清化痰热,以安心神17. 下列哪项不是癫病的治法:[1分]A.清热化痰18. 某翁年过七旬,素体丰盛,眩晕常作,近日眩晕加重,头胀痛,烦躁,神志清楚,面色潮红,手足有轻微震颤,舌红少苔,脉眩。
首当考虑:[1分]E.中风先兆19. 患者,女,38岁,与家人生气后突然呼吸急促,但喉中无痰鸣,胸闷胸痛,咽中如窒,舌苔薄白,脉弦。
宜用下列哪种治法:[1分]A.开郁降气20. 下列所述,根据哪一项可以区别癫病与郁证:[1分]D.有无神识迷乱、精神失常症状21. 肺痈溃脓期的病理改变是:[1分]B.血败肉腐22. 患者腰痛重着,畏寒喜温,伴双下肢冷凉,舌苔白腻,脉沉紧,应认为是:[1分]B.寒湿腰痛23. 下列哪项对鉴别哮与喘无意义:[1分]A.呼吸急促24. 感冒见恶寒发热,头痛、身痛,病机是:[1分]C.卫表不和25. 李某,女,32岁,咳嗽半月,微恶风,痰少色白,咯痰不畅,咽痒,舌苔薄白,脉浮,治疗宜选:[1分]C.止嗽散26. 杜某,男,21岁,干咳无痰,咽干鼻燥,恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白少津,治疗宜选:[1分]E.杏苏散27. 下列除哪项外,均为胸痹的治疗法则:[1分]A.滋阴润肺28. 我国现存第一部治疗治疗肺痨的专著是:[1分]C.《十药神书》29. 肺痈成痈化脓的病理基础是:[1分]D.热壅血瘀30. 患者老年男性,大便艰涩,排出困难,四肢不温,腹中冷痛,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。